Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение. Причины и профилактика артроза голеностопного сустава

Артроз (остеоартроз) – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушаются все составляющие части сустава: хрящи, синовиальная оболочка и суставная капсула, связки и даже кости.

Вследствие механических повреждений, воспалительных явлений в суставных тканях, либо нарушения их питания и кровоснабжения происходит постепенное истончение и деформация суставных хрящей, отложение на их рабочих поверхностях солей кальция, разрастание костной ткани – образование остеофитов.

Он выдерживает определённые нагрузки, но когда нагрузка велика сустав не выдерживает, начинают проявляться симптомы. Он не способен противостоять физическим нагрузкам.

Наибольшая нагрузка приходится на ноги, поэтому чаще артроз поражает суставы нижних конечностей.

Чрезмерные физические нагрузки на голеностоп связаны с занятием спортом. Из-за нагрузок хрящи стареют, теряют эластичность, трескаются. Когда хрящ трескается, в трещине откладываются соли, которые приводят к разрушению.

Артроз голеностопного сустава — заболевание, полученное вследствие тяжёлых травм, избыточного веса. Причины болезненного процесса:

• наследственная предрасположенность;
• врождённое нарушение работы сустава;
• воспаление мелких суставов;
• неправильный обмен веществ;
• диабет;
• анемия;
• отложение солей.

Для начала попробуем разобраться что такое голеностопный сустав, для чего он нужен. Данный вид сустава является особым соединением, которое связывает между собой кости голени и стопы. Благодаря этому суставу существует возможность сгибания и разгибания стопы, можно проделывать ограниченные движения отведения и приведения. Сустав обладает невысокой подвижностью.

Вместе с тем, на сустав припадет достаточно большое давление, в виде нагрузки всей массы тела. Вследствие чего сустав может ощущать сильнейшую перегрузку, что и приводит к развитию артроза. Ниже на фото можно видеть артроз голеностопного сустава, симптомы патологии и к чему приводит несвоевременное лечение.

Также существуют и другие факторы, которые могут провоцировать патологию:

• регулярные и слишком тяжелые физические нагрузки;
• заболевания, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
• генетическая предрасположенность (есть сведения о том, что артроз может передаваться от родителей к ребенку, наиболее высокая вероятность передачи от матери);
• травмы различной этиологии и степени тяжести, в таком случае заболевание считается как посттравматический артроз голеностопного сустава, лечение также необходимо;
• наличие воспалительного процесса по типу артрита.

Весомую роль в развитии артроза играет перенесенная травма, которая в ходе некорректного лечения или его отсутствия может привести к хроническому течению болезни.

• Повышенная масса тела;
• Плоскостопие, врожденные деформации стоп (конская стопа, косолапость);
• Нарушение обмена веществ при таких болезнях, как сахарный диабет, подагра, атеросклероз сосудов ног;
• Перенесенные травмы сустава, например, повреждение связочного аппарата, переломы лодыжек и костей стопы;
• Постоянные перегрузки сустава, приводящие к микротравматизации (у спортсменов и людей, переносящих тяжести);
• Наследственная предрасположенность к артрозу суставов;
• Предшествующее воспаление сустава (артрит) инфекционного характера или при системных заболеваниях (ревматоидный, псориатический, подагрический артриты).

В зависимости от отсутствия или наличия конкретного фактора, вызвавшего заболевание, артроз голеностопа может быть первичным или вторичным. Также существует разделение по стадиям. При наличии 1-й стадии человек работоспособен, если артроз перешел во 2-ю и 3-ю стадию, боли и ограничение подвижности приводят к нетрудоспособности (временной или полной).

Основные причины возникновения заболевания могут быть такими:

• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• лишний вес;
• постоянные микротравмы, которые могут возникать у людей, занимающихся спортом, или регулярно ходящих на высоких каблуках;
• ревматические патологии;
• травматические повреждения в этой области (перелом, вывих);
• воспалительные процессы, развивающиеся вследствие таких болезней, как подагра, артрит;
• наследственные нарушения обменных процессов, приводящие к истончению тканей.

В медицинской практике выделяют два вида артрозов: первичный и вторичный. Первичный развивается как самостоятельная патология, без видимых причин. Вторичный является следствием каких-либо неблагоприятных воздействий, например, травматических повреждений.

Артроз голеностопного сустава – это постепенно развивающееся, хроническое поражение суставного хряща, при котором хрящ истончается и разрушается. На поздних стадиях недуг приводит к полному нарушению функции голеностопа.

Нажмите на фото для увеличения

В начале развития болезни симптомы незначительные, непостоянные, практически не беспокоят больного. А не поздних этапах может даже наступить инвалидность, когда человек не сможет ходить.

При патологии происходит поэтапное разрушение хрящевой поверхности сустава: болезнь начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, которая питает и смазывает хрящ, и заканчивается его истиранием и зарастанием суставной полости.

Артроз голеностопного сустава относится к хроническому дистрофически-дегенеративному заболеванию. Сначала поражение происходит в хрящах, затем воспалительный процесс переходит на суставную ткань: кости, капсулу, синовиальную оболочку, мышцы, связки.

Заболевание развивается впоследствии травмы, чрезмерных нагрузок, некоторых воспалительных процессов и сбоев в обмене веществ. Иногда артроз может появиться вовсе без причины.

Почему возникает артроз голеностопного сустава? Какие методы лечения патологии?

При заболевании происходят постепенные разрушительные процессы в окружающих тканях, в суставном хряще. Патология протекает волнообразно – оно то затихает, то обостряется.

В некоторых случаях начинает активно прогрессировать. От артроза голеностопного сустава страдают и женщины, и мужчины.

Риск развития артроза повышается с возрастом, хотя в последнее время начали диагностировать заболевание у молодых людей.

Можно выделить первичную и вторичную форму артроза.

Первичная форма возникает без видимых причин, а вторичная появляется под воздействием разных факторов – воспалительного процесса, травмы, нарушений обмена веществ в хрящах. К основным причинам вторичного артроза голеностопного сустава относится:

• Крупная травма сустава – перелом лодыжки, кости, разрыв или надрыв связок.
• Постоянная микротравма.
• Перенесенная операция на суставе.
• Чрезмерные нагрузки на сустав. Артроз может развиться при интенсивных спортивных нагрузках, при постоянном пребывании в стоячем положении.
• Ношение обуви на высоком каблуке.
• Остеохондроз, межпозвонковая грыжа, при которой ущемляются нервы, нарушается работы мышц голени, стоп.
• Разные патологии, связанные со сбоями в обмене веществ – при подагре, сахарном диабете, при постменопаузе.
• Ревматоидный артрит.
• Сифилис, туберкулез, гнойная форма артрита.
• Генетическая предрасположенность.

Каждая поверхность суставов должна быть эластичной, гладкой. За счет трения об друг друга обеспечивается амортизация при разных видах нагрузках.

В случае травмы, сбоев в обмене веществ хрящ теряет свою эластичность.

При недостатке амортизации вся нагрузка приходится на кость, в которой начинают развиваться дистрофические процессы.

Артроз голеностопного сустава — это достаточно серьезное заболевание, всегда требующее квалифицированного подхода в лечении. К сожалению, справиться с данной патологией бывает очень трудно. Однако современная медицина предлагает эффективные средства, позволяющие снизить уровень имеющегося воспаления и замедлить прогрессирование недуга.

Голеностопный сустав соединяет части голени с таранной костью стопы. В основном, он двигается по фронтальной оси, обеспечивая тем самым сгибание и разгибание стопы. Боковые движения отличаются минимальной амплитудой.

Артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого непосредственно взаимосвязаны, представляет собой процесс последовательного разрушения суставной ткани. Патология влечет за собой нарушение привычной структуры тканей, гибель части клеток хряща, образование трещин на его поверхности, а также уплотнение костей.

Чем старше человек, тем выше вероятность развития у него дегенеративно-деструктивных изменений. В данном случае опорно-двигательный аппарат не является исключением. Согласно имеющимся сведениям, артрозами страдает приблизительно 10% населения нашей планеты в возрасте старше 40 лет. В развитых странах количество больных от 65 лет и старше варьируется от 60 и примерно до 80%.

Классификация

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

Тактика лечения артроза зависит от степени болезни. И если на начальных стадиях болезни комплексное консервативное лечение довольно эффективно, то при 3 степени артроза голеностопного сустава рекомендовано хирургическое вмешательство.

Сейчас возможны несколько видов операций на суставах.

Консервативное

Все это время надо четко следовать инструкциям своего лечащего врача, ибо расплатой за легкомыслие может стать инвалидность.

Не нужно пытаться лечить артроз голеностопного сустава самостоятельно.

Средства народной медицины могут быть лишь вспомогательным инструментом в борьбе с недугом. Согласовывать с врачом возможные альтернативные способы лечения надо всегда!

С чего начинать?

Чем в более ранней степени развития болезни начато лечение ног, тем более эффективным оно будет. Поставить правильный диагноз может только врач-ортопед на основании комплексного медицинского обследования.

Основным методом является рентгенография голени и стоп в двух проекциях, которая позволяет определить состояние щели сустава и точно обозначить, до какой степени дошел деформирующий процесс в суставах.

Аналогичное исследование проводят также с помощью томографии, ультразвукового исследования, магниторезонансной терапии. Кроме того, выполняют развернутое исследование крови и при необходимости проводят обследование эндокринолога и ревматолога.

Специалисты предлагают лечить артрозный голеностоп в такой последовательности:

• уменьшить боль и снять воспаление;
• улучшить обменные процессы и тем самым способствовать регенерации хрящей и костей;
• в максимальной степени увеличить объем движений стопы и голеностопного сустава.

Комплексное лечение ног включает:

• прием медикаментов;
• применение местных средств, в том числе и народных;
• физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику.

В сложных случаях, соответствующих третьей степени поражения, проводится хирургическое вмешательство, в том числе эндопротезирование. В любом случае пациенту рекомендуют ограничить нагрузки и носить ортопедическую обувь, а при второй-третьей стадии заболевания сустава использовать трость и бандаж для голеностопа.

Основные группы медикаментов:

1. Для внутреннего лечения назначают такие препараты, как анальгин, мовалис, диклофенак, вольтарен и др., которые облегчают боль и устраняют воспаление.
2. Если боль в суставе носит резко выраженный характер, назначают внутрисуставные и околосуставные инъекции глюкокортикостероидов (кеналога, дипроспана и т.п.), а также анестетиков (лидокаина).
3. Хороший эффект для восстановления дают инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, входящей в состав суставной жидкости. Восстановлению хрящевой ткани стопы способствует прием хондропротекторов (алфлутопа, хондроитина, хондрогарда).
4. Уменьшают боль и воспаление, способствуют регенерации суставных тканей и костей такие местные средства, как гели и мази диклак, фастум, дип релиф, хондроксид и др.

При ремиссии также назначается проведение лазерной и магнитной терапии, воздействие ультразвуком, дарсонвализация, бальнеологические процедуры, грязелечение.

Кроме того, существует немало местных средств, которые можно эффективно применять и в домашних условиях – разумеется, по согласованию с врачом.

Медики считают, что лечение артроза необходимо осуществлять только под наблюдением специалиста. Однако они не отрицают, что в домашних условиях можно проводить эффективную профилактику, убрать симптомы, соответствующие первой степени поражения, и поддерживать состояние ремиссии.

В то же время практический опыт показывает, что регулярное применение проверенных временем природных средств может существенно облегчить состояние при любой степени заболевания, включая посттравматический и деформирующий процесс в кости.

Эти средства наносят на больные суставы ног, а также в область пяточной зоны, накрывают пленкой и укутывают. Первоначально такие аппликации держат не более получаса, при хорошем эффекте их можно делать на всю ночь – до тех пор, пока болезненные симптомы не отступят (не более трех недель).

При необходимости проводится хирургическое лечение: санационная артроскопия, артродез голеностопного сустава или эндопротезирование. Санационную артроскопию обычно выполняют при выраженных болях на 2 стадии артроза.

В ходе операции ортопед при помощи артроскопа удаляет из суставной полости свободно лежащие осколки хряща, остеофиты и другие образования, вызывающие боли и препятствующие движениям в суставе. Эффект от хирургического вмешательства сохраняется в течение нескольких лет.

При значительном разрушении суставных поверхностей может быть выполнен артродез – удаление сустава и «сращивание» костей стопы и голени. В результате исчезают боли, восстанавливается опорная функция конечности.

Вместе с тем, этот метод нельзя назвать физиологичным – больной может пользоваться конечностью за счет сохранения подвижности других суставов, однако это создает трудности при передвижении и существенно ограничивает трудоспособность.

Наиболее эффективной и физиологичной операцией на поздних стадиях артроза является эндопротезирование – удаление разрушенных суставных поверхностей костей и их замена пластиковыми, керамическими или металлическими протезами.

Процесс выздоровления может затянуться на долгое время. Терапия в основном проходит амбулаторно и ставит перед собой цель замедлить прогрессирование болезни.

лечение артроза голеностопного сустава подразделяется на следующие методы:

• ЛФК;
• фармакологию;
• эндопротезирование;
• снижение нагрузки;
• физиотерапию.

Основная задача, которая ставится перед пациентом во время выздоровления – сохранение подвижности сустава. В период обострения боли нагрузки рекомендуется ограничить до её исчезновения, после чего снова приступить к упражнениям.

Воспаление сустава и боль при движении – это основные проблемы для пациента во время артроза. Для снятия симптоматики врачи прибегают к фармакологии и назначают нестероидные противовоспалительные средства. Некоторые обезболивающие лекарства могут вводиться и внутрь сустава (кортикостероиды).

При игнорировании симптомов и признаков артроза, человек рискует лишиться сустава.

В таком случае встает вопрос о дорогостоящей процедуре замены его на искусственный. Срок службы суррогатных суставов – 5 лет. При этом рекомендуется проводить их замену не больше двух раз за жизнь.

Как проводится лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях? Восстановить подвижность сустава можно и своими силами. Для этого необходимо проделывать ряд лечебных упражнений, в основе которых лежат микродвижения.

При таких микродвижениях хрящевая ткань не истирается, и в сустав поступают необходимые для выздоровления жидкости:

1. Сядьте на стул или лавку так, чтобы ваши ноги свободно свисали, не касаясь пола. Обе ноги должны быть абсолютно расслаблены.
2. Начните слегка двигать ими в голеностопе. Движения проделывайте синхронно, с небольшой амплитудой в течение 20 минут. Повторяйте это упражнение как можно чаще.

Степени и симптомы

• Основные причины возникновения
• Первые признаки и симптомы артроза голеностопа
• Лечение народными средствами
• Лечение артроза голеностопа при помощи мазей и растирок
  • Применение компрессов и настоек
• Диета при артрозе
• Заключение

Виды и симптомы

В медицине существует 2 вида этой патологии:

• артроз первичного характера, где разрушение хряща спровоцировали сильные нагрузки, при этом сам сустав является полностью здоровым;

• артроз вторичного характера, где процесс разрушения происходит уже в измененных тканях сустава, например, после травмы или на фоне воспалительного процесса.

Течение заболевания довольно медленное, и часто пациент даже не подозревает о нем. Изначально можно заметить хруст в суставе, далее присоединяется боль после или во время физических нагрузок. Обычно боли носят незначительный характер.

Началом артроза является деградация хрящевых покрытий суставов и появление в них мелких трещин. Если заболевание в этой стадии не лечить, то в стопе, пяточной кости, плюсневых и голеностопных соединениях развиваются воспалительные процессы. Причинами этого являются постоянные перегрузки голеностопного сустава, вызванные:

• избыточной массой тела;
• постоянным переносом тяжестей;
• повышенными спортивными или танцевальными нагрузками;
• врожденной деформацией стопы (косолапостью, плоскостопием и т.д.);
• наследственной предрасположенностью;
• такими системными заболеваниями, как диабет, ревматизм, подагра и др.;
• травмами ног, в первую очередь стопы.

Выбор правильной диеты

При этом заболевании рекомендуется дробное пятиразовое питание. Необходимо включать в свой рацион те вещества, которые помогут восстановить разрушающийся хрящ.

Согласно МКБ код 10 при артрозе стоит придерживаться специальной диеты. Если на протяжении лечения применяется диета, отёки, воспаления начинают уменьшаться. Боль в суставах проходит быстрее.

Согласно МКБ код 10 диета должна быть обязательной. Включает регулярное употребление рыбьего жира, свежих овощей. Рекомендуется раз в сутки выпивать стакан натурального свежевыжатого апельсинового сока.

Симптомы заболевания с каждым разом увеличиваются — не стоит пренебрегать диетой. Соблюдая основные правила питания, вылечить артроз будет легче.

Возникает артроз голеностопа вследствие защемления нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника, при котором происходит сбой в работе мышц голени и стопы. В свою очередь, защемление нервов происходит по причине остеохондроза и межпозвонковых грыж, растяжения и ослабления связок, а также внутрисуставных переломов у человека.

• Заболевания обменного характера.

Среди них наиболее вероятные «проводники» артроза – подагра, сахарный диабет, неправильная диета, заболевания эндокринной системы.

1. Воспаления суставов (к примеру, ревматодный артрит)
2. Наследственный фактор
3. Половая принадлежностью.

Определенный риск, при котором возникает артроз голеностопного сустава, испытывают женщины, которые часто ходят на высоких каблуках, тем самым подвергая суставы нагрузке и возможным травмам.

• Профессиональная принадлежность.

В некоторой степени данное заболевание имеет профессиональный характер. Его возникновению подвержены люди, чья деятельность связана с значительными нагрузками на голеностопный сустав. И это, прежде всего, спортсмены (футболисты, бегуны, хоккеисты, фигуристы), хореографы, балерины.

Люди, чей вес далек от средних показателей, несоблюдающие диету и правильное питание, подвергают суставы избыточной нагрузке, чем провоцируют возникновение заболевания.

Вследствие всех вышеперечисленных причин хрящи и кости, испытывая большое давление, стареют, ослабевают, теряют прежнюю эластичность. Постепенно они начинают воспаляться, давать лишние образования в костной ткани и приводить к деформации суставов.

Потому очень важно знать симптомы, указывающие на артроз голеностопного сустава, лечение которого в случае подтверждения диагноза стоит начать как можно раньше, чтобы избежать неприятных и серьезных последствий.

Дифференциальная диагностика

Для установления стадии артроза и получения более детальной информации о патологии используется рентгенография в 2 проекциях, УЗИ, КТ или МРТ сустава.

1. На рентген-снимке можно отметить небольшое сужение суставной щели, если артроз на 1-й стадии.
2. При переходе во 2-ю стадию суставная щель снижена на 40 % и более от нормы.
3. На 3-й стадии она значительно сужена, может практически отсутствовать, видны разрастания и деформации костей.

Также необходимо отличать артроз и его обострение от различных воспалительных процессов в суставе, например, в результате ревматоидного подагрического или псориатического артритов. Поэтому врач назначает развернутый анализ крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту.

Артроз можно отличить от травмы, артрита, сосудистых заболеваний по клиническим проявлениям. Более точную картину дает комплексное обследование: рентген, УЗИ, КТ или МРТ, ангиография сосудов, лабораторные анализы:

• травма дает о себе знать внезапной острой болью и выраженной отечностью, артроз развивается постепенно;
• артрит – воспалительное заболевание, проявляется выраженной отечностью, припухлостью сустава с покраснением и повышением температуры тканей в области поражения. Боль ноющая, постоянная. Результаты анализа крови указывают на воспалительный процесс;
• при нарушениях кровообращения отекают не только стопа с лодыжкой, а вся нога. Характерны нарушения чувствительности – онемение, покалывание. Крутящие боли часто усиливаются при смене погоды. Меняется окраска и рельеф кожных покровов, выпирают вены, появляются сосудистые звездочки, кожа красная или синюшная. В запущенных случаях образуются трофические язвы. Ангиография показывает нарушение проходимости сосудов.

Врач для постановки точного диагноза назначает ряд обследований, и только по их результатам определяет, чем лечить заболевание.

При наличии любых симптомов, характерных для первой стадии артроза голеностопного сустава, необходимо обратиться к врачу ортопеду-травматологу или хирургу.

Диагноз ставится на основании изучения истории болезни и жалоб больного, осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Необходимо исключить артрит и бурсит голеностопа.

Необходимо отличать артроз и его обострение от различных воспалительных процессов в суставе, например, в результате ревматоидного подагрического или псориатического артритов. Поэтому врач назначает развернутый анализ крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту.

При артрозе эти показатели в норме, но если болезнь в острой стадии, могут быть повышены СОЭ и лейкоциты. Для установления стадии артроза и получения более детальной информации о патологии используется рентгенография в 2 проекциях, УЗИ, КТ или МРТ сустава.

На рентген-снимке можно отметить небольшое сужение суставной щели, если артроз на 1-й стадии. При переходе во 2-ю стадию суставная щель снижена на 40 % и более от нормы. И на 3-й стадии она значительно сужена, может практически отсутствовать, видны разрастания и деформации костей.

Массаж и мануальная терапия

Массаж при артрозе, как и ЛФК, лечебная гимнастика, направлен на укрепление мышц и связок, улучшение кровоснабжения и трофики тканей. Поэтому прорабатывается не только сустав, но и стопа, голень, бедро.

Массаж выполняется в восходящем направлении, начиная с пальцев стопы. Рекомендуется пройти 3 двухнедельных курса массажа, состоящих из сеансов продолжительностью 15-20 минут, делая между ними перерывы на 2 недели. Пациент может освоить приема самомассажа и прибегать к ним в домашних условиях.

Мануальная терапия при артрозах проводится с применением 2 приемов:

• манипуляция – резкое движение, в результате которого устраняется деформация сустава;
• мобилизация – плавная, постепенная вытяжка костей.

При артрозе голеностопного сустава прибегают преимущественно к мобилизации или предваряют ею манипуляцию. В результате мобилизации снижается нагрузка на суставный хрящ, приостанавливается его разрушение.

А если дегенеративно-дистрофические изменения в суставе были связаны не с метаболическими нарушениями, а с его механическим травмированием, после мобилизации возможно восстановление хряща. Существует альтернатива мануальной мобилизации – компьютерная вытяжка костей.

К мануальной терапии не прибегают при артрозе в терминальной стадии, его осложнении артритом, остеопорозом, при незаживших травмах. Существуют и другие противопоказания к проведению мануальной терапии и массажа, так что лечить остеоартроз голеностопного сустава этими методами можно только после детального обследования.

Разновидностью массажа или мануальной терапии можно считать одну из альтернативных методик лечения крузоартроза – Шиацу, воздействие на биологически активные точки. В отличие от иглоукалывания, воздействие оказывается пальцами специалиста. На голени, стопе, лодыжке, пяточном сухожилии сосредоточено множество точек для надавливания.

Как лечить артроз голеностопа лекарственным препаратами? Сразу стоит отметить, что препараты для лечения артроза голеностопного сустава имеют два направления, т.е. делятся на несколько групп: средства быстрого действия и лекарства с замедленным действием.

Препараты, которые оказывают быстрое действие, применяются для купирования симптоматики болезни, уменьшают боли, снимают отечность и воспаление. Средства замедленного типа направлены на торможение развития заболевания.

К стандартно схеме лечения можно отнести следующие препараты, которые назначает врач:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Диклак, Кетопрофен). Препараты направлены на купирование боли, уменьшение отечности.
2. Симптоматические лекарства замедленного действия (хондропротекторы). Терапевтический эффект от препаратов наступает не ранее чем через 6-7 месяцев. Средства данной группы направлены на питание хрящевой прослойки и увеличение ее плотности. К ним можно отнести Хондроитин и Артра;
3. Лекарства на основе гиалуроновой кислоты. Назначаются не так часто, но был отмечен их достаточно неплохой терапевтический эффект. Наиболее известный препарат данной группы Алфлутоп.

Оперативное вмешательство рекомендовано при обращении пациента уже с поздней стадией заболевания или при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Чаще всего хирургический метод лечения назначает при артрозе голеностопного сустава 3 степени, когда лечение препаратами не имеет смысла.

К дополнительным методам лечения относится массаж и физиопроцедуры. Курс является неотъемлемой частью медикаментозного лечения. Смысл таких процедур заключается в усилении действия лекарственных средств и направлении его непосредственно в очаг заболевания.

Немаловажной является и профилактика. Ведь все мы знаем, что предупредить заболевание гораздо легче, чем проводить длительное и затратное лечение. Основные профилактические меры заключаются в следующем:

• контроль массы тела, в частности, для пациентов с диагнозом «сахарный диабет»;
• при диагностировании эндокринных заболеваний не запускать их развитие, начинать своевременное лечение;
• не злоупотреблять слишком соленой или острой пищей;
• быть осторожнее, не допускать травмирования суставов.

Что касается прогноза лечения — благоприятный он или нет, зависит от стадии заболевания, какие патологии его спровоцировали, насколько вовремя началась терапия.

Механизм развития

В норме суставные поверхности гладкие, эластичные. Они беспрепятственно скользят друг относительно друга во время движений и обеспечивают эффективную амортизацию при нагрузке. В результате механического повреждения (травмы) или нарушения обменных процессов хрящ утрачивает гладкость, становится шершавым и неэластичным.

Хрящи «трутся» при движениях и все больше травмируют друг друга, что приводит к усугублению патологических изменений. Из-за недостаточной амортизации избыточная нагрузка передается на подлежащую кость, и в ней тоже развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения: кость деформируется и разрастается по краям суставной площадки.

Народные средства

Терапию артроза голеностопа, назначенную вашим врачом, можно дополнить лечением народными средствами. Необходимо снять воспаление и боль, которую вызывает артроз. Этого можно добиться такими средствами:

• Натирать суставы при артрозе голеностопа полезно также и капустным соком. Пропустите листья через мясорубку или соковыжималку и втирайте его энергичными движениями.
• Растительное масло зарекомендовало себя как хорошее обезболивающее средство при артрозе. Можно использовать подсолнечное или оливковое масло. Достаточно слегка подогреть масло (не в микроволновке!) и втирать в пораженные места утром и вечером.
• На ночь также можно накладывать компрессы. Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает творог. Заверните небольшое количество творога в носовой платок и прикладывайте к пораженному суставу. Народные целители также рекомендуют добавлять в творог обыкновенный мел.

Есть еще один эффективный рецепт компрессов для лечения артроза голеностопа. Для его применения вам понадобится по 1 ст. л. сухой травы мать-и-мачехи, подорожника и зверобоя, 1 ст. л. скипидара (продается в аптеке), и 100 г. свиного жира.

Травы необходимо измельчить до порошкообразного состояния (например, в кофемолке). Измельченные травы смешать со скипидаром и жиром и потомить в теплой духовке в течение 2 часов (на минимальной температуре).

Обзор медикаментозных препаратов

И среди препаратов для симптоматического лечения, и среди хондропротекторов есть формы для местного и системного применения: таблетки, мази, уколы:

• • Диклофенак, Нимесулид (Нимесил, Найз гель), Ибупрофен, Фастум-гель, Напроксен (Налгезин), Финалгель и аналоги – НПВС. Хорошо снимают боль и воспаление, но при длительном пероральном приеме оказывают негативное воздействие на ЖКТ, могут спровоцировать опасные системные реакции. При местном применении в форме мазей, гелей риск побочных эффектов ниже;
  • Апизартрон, Финалгон, Вольтарен, Эспол, Капсикам – препараты с согревающим, сосудорасширяющим, местнораздражающим эффектом. Предназначены исключительно для местного, наружного применения. Снимают боль и улучшают трофику тканей;

• Випросал, Бом-бенге – комбинированные препараты местного действия, содержащие НПВС и местнораздражающие, сосудорасширяющие компоненты;
• Траумель С – гомеопатический препарат в форме мази или подъязычных таблеток для рассасывания. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие, стимулирует процессы восстановительной регенерации;
• Кеналог, Гидрокортизон – стероидные противовоспалительные препараты. При деформирующем артрозе голеностопного сустава лечение ими показано, если воспалительный процесс протекает в острой форме, а НПВС не помогают. При артрозе для максимальной концентрации действующего вещества в очаге поражения и минимизации побочных эффектов применяются в форме внутрисуставных инъекций;
• Дона, Терафлекс, Глюкозамин, Артра, Артрин, Хондролон – хондропротекторы. Разные препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, капсул, порошка для перорального приема, раствора для внутримышечных инъекций, мазей и гелей;
• Пентоксифиллин, Детралекс, Трентал, Троксевазин – препараты для улучшения кровообращения и нормализации тонуса сосудов.

При сильных острых болях выполняют внутрисуставные блокады путем инъекционного введения кортикостероидов в сочетании с обезболивающими препаратами. При дефиците синовиальной жидкости – инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (Остеонил, Синвиск). Такое лекарство называют жидким протезом.

• физиотерапия;
• ЛФК;
• массаж и самомассаж;
• мануальная терапия;
• санаторно-курортное лечение, в том числе бальнеотерапия (ванны, целебные грязи);
• альтернативные методики – иглоукалывание, гирудотерапия.

В остром периоде необходимо ортопедическое лечение деформирующего артроза голеностопного сустава. Для перераспределения нагрузки на сустав и предотвращения подвывихов он фиксируется с помощью эластичного бинта, полужесткого ортеза.

Из физиотерапевтических процедур показаны электрофорез с медикаментозными препаратами, лазерная, магнитная терапия. Вне обострения назначают тепловые процедуры: обертывания, аппликации, ванночки с парафином, озокеритом, грязями. Хороший эффект дают компрессы с медицинской желчью, бишофитом и димексидом.

Последствия, профилактика заболевания

Если появились симптомы заболевания, стоит обращаться к ревматологу. При отсутствии квалифицированной помощи степень артроза голеностопа возрастает, что может привести к:

1. Инфекционным заболеваниям.
2. Операции.
3. Длительному восстановлению.
4. Инвалидности.

Чтобы предостеречь себя от артроза голеностопного сустава, следует соблюдать правила, рекомендации:

• снизить физическую нагрузку;
• подбирать правильную обувь;
• правильное питание;
• ежедневная гимнастика для голеностопного, коленного сустава;
• избегать переохлаждения;
• контролировать вес;
• посещать периодически врача.

Спортсменам рекомендуется уменьшить физическую нагрузку. Лучше пройтись 5 км, чем пробежать 2 км. Эффект одинаковый, в первом случае более эффективный для голеностопного сустава.

Правильное лечение, питание. Пересмотреть рацион, убрать продукты, способствующие отложению солей, соблюдать назначения, лечить ноги в домашних условиях.

Причины, симптомы, степени и лечение артроза голеностопного сустава

К ранним проявлениям крузартроза относятся стартовые боли, которые возникают не только при совершении шагов. Достаточно встать, опереться на ногу, которая перед этим не подвергалась нагрузке. Но такие боли быстро проходят, не вызывая беспокойства.

Скованность движений тоже умеренная и кратковременная. Уже на 1 стадии возможны хруст в суставах при движениях и легкая отечность стопы, но их часто связывают с другими заболеваниями, микротравмами, простой усталостью.

Со временем симптомы нарастают:

• стартовые боли становятся более продолжительными, их интенсивность прямо пропорциональна нагрузке на сустав. После продолжительной нагрузки боли подолгу сохраняются в состоянии покоя;
• движения сопровождаются крепитацией – характерным сухим хрустом;
• сложно тянуть носок вперед или на себя, совершать вращательные движения стопой;
• выступают кости в области щиколотки;
• сустав припухший, часто горячий.

На 2 стадии начинается атрофия прилегающих к суставу мышц, что приводит к повышенной утомляемости больного. На 3 стадии появляются симптомы выраженной деформации, отсюда еще одно название заболевания – ДОА голеностопа (деформирующий остеоартроз).

Видны выступающие костные разрастания, искривляется ось конечности в месте соединения голени со стопой. Наблюдается ограничение подвижности стопы в крайнем проявлении, возможны только качательные движения малой амплитуды. Боли становятся постоянными. Ослабление мышц и сухожилий оборачивается привычными подвывихами.

Основными признаками остеоартроза являются болевые ощущения в голеностопе, неестественные звуки при движениях стопы (хруст, пощелкивание). Больной может отмечать, что его ноги стали быстрее уставать, а голеностопный сустав описывается им как напряженный.

Со временем клиническая картина усугубляется появлением новых симптомов и обострением уже имеющихся, что позволяет выделить и описать 3 степени артроза голеностопных суставов.

1 степень

Начальная стадия заболевания – артроз голеностопа 1 степени с характерными симптомами:

• боль в суставной области выражена незначительно, в основном только при начале движения;
• двигательные функции слегка затруднены;
• так как человек при движении бессознательно оберегает свою больную ногу от нагрузок, у него может незначительно измениться походка, а на стопе появляются натоптыши и мозоли, несимметричные таким же на здоровой ноге.

Прогноз

: благоприятный, если не откладывать лечение «в долгий ящик».

2 степень

Вовремя начатое лечение способно «заморозить» артроз голеностопного сустава на одной из ранних стадий, пока хрящ еще не разрушен и может выполнять свои функции.

Стадия 1

Первая стадия артроза не слишком беспокоит больного. Единственные симптомы – это кратковременная утренняя скованность в ногах (не дольше 15 минут), а также боли в голеностопных суставах и утомляемость ног при прохождении дистанции более километра.

Рентгенограмма сустава на 1-й стадии артроза не показывает патологических изменений, но процесс разрушения хряща уже идет. Лечение, начатое в этот период, дает наилучшие результаты.

Стадия 2

На второй стадии начальные симптомы усиливаются. Утренняя скованность длится от 30 минут и сопровождается хромотой.

При движениях в голеностопах слышен отчетливый хруст.

На рентгеновском снимке определяются остеофиты – разрастания костной ткани по краям суставной щели, а также сближение концов костей, образующих сустав (эпифизов). Лечение без оперативного вмешательства все еще возможно, но оно будет более долгим и затратным.

Стадия 3

Признаки артроза голеностопного сустава проявляются по-разному, всё зависит от стадии развития недуга. В большинстве случаев болевой синдром в больном суставе сопровождает пациента в утренние часы, при резкой смене погоды. Также неприятные ощущения усиливаются во время физических нагрузок.

В первую очередь, пациенты отмечают болезненный дискомфорт при попытке полностью встать на ногу, а также появление характерного хруста при движениях. С течением времени боль становится все сильнее и сохраняется даже в покое.

Постепенно усугубляется ограничение подвижности стопы по различным осям. Сам сустав увеличивается в размерах, стопа несколько искривляется.

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, при котором происходит развитие дегенеративных процессов в хрящевых тканях. При прогрессировании артроза в хрящах сустава начинают происходить необратимые процессы, которые вызывают серьёзные последствия.

На сегодняшний день современная медицина классифицирует артроз голеностопного сустава следующим образом:

1. Острый артроз.

2. Посттравматический артроз.

3. Деформирующий артроз.

Изучением данного заболевания занимаются ведущие специалисты из разных стран мира, которые на протяжении многих лет проводят исследования в этой области. Согласно полученным статистическим данным, опубликованным в специализированных средствах массовой информации, на каждых 100 обследованных пациентов у 6-ти выявляется артроз голеностопного сустава.

Чаще всего эта болезнь поражает людей преклонного возраста, из общего числа больных 80% приходится на пожилых мужчин и женщин. Такой высокий показатель объясняется тем, что с возрастом у людей нарушается работа многих внутренних органов, системы кровообращения, истончается костная и хрящевая ткань. Несмотря на такую распространённость, артроз голеностопного сустава отлично поддаётся лечению.

Артроз голеностопного сустава представляет собой заболевание, которое развивается на фоне определённый причин, к которым можно причислить следующее:

• сильные физические нагрузки, которые оказываются на опорно-двигательный аппарат, в частности на нижние конечности;

• любая степень ожирения (у людей, которые имеют проблемы с лишним весом, часто наблюдаются проблемы с суставами, так как в процессе движений на них оказывается дополнительное физическое воздействие);

• занятия силовыми и активными видами спорта могут стать причиной развития артроза сустава;

• неравномерное распределение нагрузки на нижние конечности во время движения;

• любые травмы: ушибы, падения, удары и т. д.;

• ношение неправильной обуви часто провоцирует развитие артроза;

• преклонный возраст (у пожилых людей со временем начинают истончаться хрящевые ткани, которые теряют эластичность и начинают трескаться);

• отложение солей;

• вредные условия труда (многие люди весь рабочий день проводят на ногах, без отдыха);

• различные заболевания (хронические и воспалительные);

• наследственная предрасположенность и т. д.

Артроз голеностопного сустава может сопровождаться различными симптомами:

• болевыми ощущениями, усиливающимися при любой физической нагрузке на опорно-двигательный аппарат;

• хруст в суставах;

• утомление, появляющееся после передвижений даже на небольшие расстояния;

• атрофия мышечной ткани в нижних конечностях;

• подвывихи, возникающие на фоне нарушения функциональности мышц и сухожилий;

• отёчность, появляющаяся в области голеностопного сустава;

• воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температурного режима;

• скованность и нарушение двигательных функций нижних конечностей;

• приобретение осью голени х-образную форму и т. д.

Современная медицина определяет 3 степени артроза голеностопного сустава, которые можно выявить при проведении аппаратной диагностики. Первые две степени артроза хорошо поддаются лечению, после которого пациенты восстанавливают прежнюю подвижность.

Профилактика

• Избегать травм сустава. Для этого необходимо стараться не носить обувь на неустойчивом каблуке, слишком твердой подошве, при занятиях спортом использовать специальные средства защиты;
• Контролировать массу тела;
• Нужно придерживаться диеты, т. е. употреблять в пищу больше продуктов, богатых белком, и воздерживаться от соленого, острого, жареного, алкоголя;
• Вовремя лечить и корректировать нарушения обмена веществ, эндокринные, сосудистые заболевания;
• Выполнять вышеуказанные упражнения для голеностопных суставов.

Эффективность лечения деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от стадии его развития и наличия сопутствующих заболеваний. В любом случае, если показана консервативная терапия, она должна включать и медикаменты, и физические методы, а также коррекцию ортопедическими изделиями.

Чтобы предостеречь себя от артроза голеностопного сустава, следует соблюдать некоторые правила и рекомендации:

• правильное питание;
• ежедневная гимнастика для голеностопного и коленного сустава;
• избегать переохлаждения;
• снизить физическую нагрузку;
• подбирать правильную обувь;
• контролировать вес;
• посещать периодически врача.

Что касается подбора правильной обуви, то важно, чтобы, когда вы в ней шли, не было давления на большой палец ноги, опорой должны служить все пальцы.

В первую очередь, специалисты настоятельно рекомендуют избегать травм и механических повреждений сустава. Для этого следует выбирать обувь на устойчивом каблуке, а при занятиях спортом использовать специальные средства защиты.

Очень важно контролировать массу тела, ведь именно избыточный вес зачастую является главной причиной того, что развивается артроз голеностопного сустава.

Также специалисты рекомендуют соблюдать диету с повышенным содержанием белковой пищи. Следует отказаться на некоторое время от чрезмерно соленых и жирных продуктов, а также алкоголя.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Степень выраженности симптоматики в каждом случае индивидуальна, а также будет зависеть от причины, на фоне которой и развивается патологический процесс. Однако, почти всегда заболевание проходит практически незаметно, а иногда и бессимптомно.

Чаще всего артроз голеностопного сустава можно распознать со 2 степени, когда появляются клинические признаки и лечение уже крайне необходимо. При артрозе голеностопного сустава можно наблюдать следующее симптомы:

• можно заметить боли, который становятся ярче в период даже незначительных нагрузок;
• появление хруста в суставе;
• наблюдается припухлость;
• в месте патологического процесса можно заметить повышение температуры кожи;
• повышается утомляемость при ходьбе, ощущение скованности.

Если затягивать процесс лечения или пытаться самостоятельно провести терапию, то можно заболевание привести в более тяжелый процесс. Боли приобретут постоянный характер, при этом будут становиться сильнее. Далее появится скованность, которая также будет носить постоянный характер.

На данном этапе болезнь не закончит свое развитие и перейдет в стадию деформирующего артроза голеностопного сустава, где лечение будет только оперативное. Последует уже деформация сустава. Когда заболевание окончательно запущено, происходит полное разрушение сустава, что приведет к инвалидности пациента.

Диагностика заболевания заключается в проведение рентгеновского исследования и реовазографии, которая покажет состояние сосудов ног. Дополнительно назначается анализ крови развернутого и биохимического типа.

Деформирующий артроз чаще всего поражает суставы нижних конечностей, один из которых – голеностопный.

Эти сочленения обладают большой подвижностью в разных плоскостях и выполняют важную функцию при ходьбе (перекат стопы и перенос массы тела с пяточной области на носок), а также несут на себе массу тела человека.

Артроз голеностопного сустава является своеобразной расплатой за прямохождение. Но и многие другие факторы имеют определенное значение в развитии заболевания.

При запущенном артрозе человек не способен передвигаться без опоры и испытывает выраженную боль, особенно при опоре на ногу. Инвалидизация возможна уже через несколько лет после начала заболевании, если не начато раннее и комплексное лечение.

Категория: Суставы, кости, мышцы 7660

• Нарушение сна
• Боль в голеностопном суставе
• Деформация сустава
• Повышенная температура в пораженной области
• Повышенная утомляемость ног
• Скованность в суставах по утрам
• Отечность в пораженном месте
• Хруст в пораженном суставе
• Чувствительность сустава к смене погоды
• Покраснение кожи над пораженным суставом
• Ограничение подвижности голеностопного сустава
• Дискомфорт в суставе после хождения на каблуках

Артроз голеностопного сустава – дистрофическое дегенеративное патологическое нарушение, характеризующееся постепенным разрушением хряща, сустава и прилегающих костных структур, а также связок и даже мышц, что приводит к нарушению подвижности и даже инвалидизации пациента.

Причиной развития такой патологии может быть травматическое повреждение, при котором развивается посттравматический артроз голеностопного сустава, нарушение метаболизма в организме или некоторые воспалительные заболевания.

Диагноз патологии устанавливается с учётом жалоб пациента, а также на основании результатов рентгенографического исследования и УЗИ. Лечить болезнь нужно преимущественно консервативно и только в тяжёлых (запущенных) случаях показано хирургическое вмешательство.

Болезнь имеет хроническое волнообразное течение, при котором периоды обострения чередуются с периодами затишья, но всё равно прогрессирование патологии даже при отсутствии симптомов продолжается, поэтому с течением времени голеностоп полностью разрушается, если не проводится лечение.

Причины

В медицинской практике выделяют два вида артрозов: первичный и вторичный. Первичный развивается как самостоятельная патология, без видимых причин. Вторичный является следствием каких-либо неблагоприятных воздействий, например, травматических повреждений.

Артроз голеностопного сустава

Иногда болезнь возникает у детей, и причинами её могут быть:

• дисплазия тканей;
• врождённые аномалии;
• тиреотоксикоз;
• травмы;
• суставные воспалительные недуги.

Степени и симптомы

Артроз голеностопа имеет три степени течения, которые обусловливают симптомы заболевания.

Важно помнить, что болезнь развивается постепенно, поэтому и нарушения в суставе будут сначала незначительными, а потом все более выраженными.

При этом появившиеся изменения уже неисправимы, и лечение патологии на той или иной стадии будет заключаться лишь в предотвращении прогрессирования заболевания.

Заболевание первой степени характеризуют следующие симптомы:

• чрезмерная утомляемость при длительной нагрузке на ноги;
• дискомфорт в области сустава после хождения на каблуках;
• незначительные болевые ощущения, исчезающие в покое.

При рентгенографическом или ультразвуковом исследовании никаких патологических изменений в суставе не обнаруживается, поэтому на данной стадии поставить диагноз врачам не удаётся.

На первой стадии болезни лечить её можно в домашних условиях народными средствами – прежде всего отказаться от ношения обуви на каблуках, похудеть (если есть необходимость), заняться ЛФК, а также использовать некоторые народные методы, о которых будет сказано ниже.

При второй степени патологического процесса на тех участках, где истончилась ткань, нагрузка приходится на подлежащую костью.

Симптомы второй степени артроза уже более очевидны, это:

• боль при меньшей нагрузке, которая проходит не сразу после её прекращения;
• возникновение ночных болей, которые нарушают качество сна;
• ограничение подвижности сустава в утреннее время (требуется некоторое время, чтобы он заработал);
• реагирование сустава на погоду.

При третьей степени развивается деформирующий артроз голеностопного сустава.

В этот период ткани всего сустава истончаются, как и костные структуры, мышцы с одной стороны перерастягиваются, а с другой, наоборот, спазмируются, стараясь удержать сустав в правильном положении.

Симптомы третьей степени такой патологии, как деформирующий артроз голеностопного сустава, связаны с полным нарушением его подвижности и сильными болевыми ощущениями:

• сильная боль, которая не прекращается даже в состоянии покоя;
• в утренние часы сустав требует длительной разработки даже для того, чтобы совершить минимальные движения;
• ощущение хруста;
• необходимость приёма обезболивающих препаратов для купирования болевых ощущений;
• ограничение или даже полное нарушение подвижности в поражённом участке.

Такой патологии, как травматический артроз голеностопного сустава присущи и некоторые другие симптомы:

• опухоль и покраснение в области поражения;
• местное повышение температуры;
• хруст или крепитация.

Решающая роль в диагностике заболевания отводится рентгенографическому исследованию.

Однако врачу важно выслушать жалобы пациента, что может позволить ему поставить диагноз ещё на ранней стадии, когда рентгенографических изменений не видно.

В тяжёлых случаях пациента направляют на КТ голеностопа или МРТ.

Лечение артроза голеностопного сустава зависит от стадии заболевания. На начальной стадии вполне достаточно изменения образа жизни и правильного двигательного режима. Нелишним будет на этой стадии массаж и ЛФК, которые позволят улучшить кровоснабжение.

Если говорить про лечение народными средствами, которые можно применять в домашних условиях, то оно позволяет уменьшить болевые ощущения и снять воспалительный процесс.

Такими народными средствами, которыми любой человек может воспользоваться в домашних условиях, являются:

• втирание оливкового масла в поражённую область по утрам;
• использование листьев лопуха в виде прикладываний на больной сустав на всю ночь;
• приготовление мази из окопника и втирание её в поражённую область дважды в день;
• приём мумиё внутрь в виде таблеток и втирание его в поражённый сустав.

Существуют и другие народные методы лечения, однако важно помнить, что они не являются панацеей от болезни и что только комплексное их использование вместе с медикаментозной терапией, диетой, ЛФК и правильным образом жизни позволит остановить прогрессирование разрушения.

Если говорить про лечение артроза голеностопного сустава медикаментозно, то оно заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов, таких как Диклофенак, Нимесил и другие. Кроме того, пациентам назначаются хондропротекторы, защищающие сустав на длительное время (не менее полугода).

Чтобы улучшить питание поражённого сустава, показан приём сосудистых препаратов, таких как никотиновая кислота или Трентал. Эффективной считается терапия гиалуроновой кислотой, а в некоторых случаях требуется одноразовое введение гормонов.

Очень важно, чтобы гимнастика при артрозе голеностопного сустава не причиняла боли пациенту, но в то же время определённый дискомфорт человек должен испытывать, поскольку, в противном случае процедура будет неэффективной.

Среди других физиотерапевтических методов, показаны:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• фонофорез;
• тепловые процедуры и некоторые другие виды воздействия.

Хирургическая операция при данной болезни показана только в тяжёлых случаях, когда сустав полностью разрушен. Часто пациентам протезируют сустав, что возвращает их конечности подвижность, но также используются другие хирургические методики – выбор делает врач с учётом состояния пациента.

• «Стартовая» боль. Это один из ранних симптомов артроза голеностопного сустава. Боль появляется после длительного сидения при попытке опереться на ногу, может сопровождаться кратковременной скованностью движений в суставе. После совершения нескольких шагов болевые ощущения проходят;
• Боль при физических нагрузках и после них;
• Ночная ноющая боль, она связана с воспалительным процессом, который запускается из-за разрушения хрящевой ткани;
• Хруст, щелчки в суставе при движениях;
• Отечность, особенно заметная под лодыжками;
• Ограничение движений;
• Гипотрофия околосуставных мышц и слабость связочного аппарата из-за того, что человек начинает щадить больную ногу;
• Деформация сустава на последней стадии артроза.

1 степень

Симптомы и признаки артроза

Артроз голеностопного сустава имеет четыре стадии развития, каждая сопровождается определёнными признаками. Деформация стопы проходит медленно, на первых стадиях развития человек не чувствует прогрессирования болезни.

Признаки появляются не сразу, с каждым годом накапливаются. Когда ресурс исчерпан, артроз голеностопного сустава даёт о себе знать.