Как определить плоскостопие Как узнать что есть плоскостопие Суставы

Что такое плоскостопие?

Организм человека работает как единое целое. Между органами имеются не только анатомические, но и функциональные взаимосвязи.

При плоскостопии происходит смещение центра тяжести назад. Для того чтобы сохранить равновесие, позвоночному столбу приходится отклоняться вперед. Со временем деформация нарастает, формируется нарушение осанки – круглая спина.

Нормальный свод стопы работает как амортизатор. При плоскостопии эта функция нарушается. В итоге на позвоночник и колени приходятся повышенные нагрузки. Это приводит к еще более сильному нарушению осанки, сколиозу, грыжам межпозвоночных дисков. В коленных суставах может развиваться артроз.

Плоскостопие и проблемы со стороны позвоночного столба имеют некоторые общие причины: слабость соединительной ткани, связок и мышц, ожирение, повышенные физические нагрузки.

Плоскостопием называется заболевание стопы человека, которое характеризуется уплощением ее сводов. Деформация может затрагивать как поперечный, так и продольный свод. В результате болезни стопа человека теряет свои амортизирующие свойства, увеличивается нагрузка на позвоночник.

В зависимости от того, какая часть ступни подвержена деформации можно выделить три вида патологии:

  • Поперечное (страдает поперечный свод)
  • Продольное (деформация продольного свода)
  • Комбинированное (деформация идет сразу в двух сводах).

По степени выраженности выделяют три степени проявления:

  1. 1-я степень характеризуется высотой свода меньше 3.5 см.
  2. 2-я степень характеризуется сводом стопы от 2.5 до 1.7 см.
  3. 3-я степень характеризуется высотой свода меньше 1.7 см.

В зависимости от того, вследствие чего появилось заболевание выделяют:

  • Врожденную патологию
  • Приобретенную патологию
    • Травматическое (как следствие травмы ступни).
    • Паралитическое (вследствие паралитического поражения голеностопного сустава)
    • Рахитическое (как результат слабых мышц ног)

Данное заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте старше 30 лет. Однако ему подвержены и мужчины и дети всех возрастов.

Виды заболевания

Определяют 3 степени плоскостопия.

Степень Характеристика
 

I

 Ослабление связочного аппарата, стопа не изменяет форму, боли и усталость в ногах возникают после длительной ходьбы или к вечеру. После отдыха боли и дискомфорт исчезают. Изменяется походка, становится менее пластичной.
II Уплощение стопы определяется невооруженным глазом, исчезают своды стопы, стопа расширена и распластана. Боли становятся постоянные и более выражены. Боль распространяется на протяжении голеностопного сустава, всей голени, вплоть до коленного сустава. Походка затруднена, появляется косолапость.
III Деформация стопы резко выражена, сопровождается поражение других отделов опорно-двигательного аппарата (артрозы, сколиозы, межпозвоночные грыжи). Пальцы так же деформированы, большой палец сильно отклонен к наружу. Боль постоянная, в стопе, голени, колене, возможно в бедрах, пояснице. Появляются постоянные головные боли. В этой степени плоскостопия резко снижается трудоспособность. Человек с большим трудом переносит спокойную непродолжительную ходьбу, и в обычной обуви передвигаться уже не способен.

поперечное, продольное и комбинированное.

  Поперечное плоскостопие Продольное плоскостопие
Определение  Уплощение переднего отдела стопы Уплощение продольного свода стопы
Частота встречаемости в зависимости от возраста Чаще в 35-50 лет Чаще в возрасте от 15 до 26 лет
Частота в сочетании с другими деформациями стоп 55% 29,3%
Причина Чаще наследственное заболевание, слабость соединительной ткани.
Хождение на шпильках
У детей до 10 лет – является нормой
Слабость мышечно-связочного аппарата стопы и голени, под действием нагрузки уплощается наружный и внутренний продольный свод
Вид стопы Уплощение поперечного свода и переднего отдела стопы, большой палец отклонен в боковую сторону, костно – хрящевые наросты на внутренней части стопы, 2-ой и 3-ий палец – молоткообразная форма Удлиненная, расширена средняя часть, стопа повернута вовнутрь, опущен продольный свод
Походка Теряет пластичность, затруднена Неуклюжа, носки сильно разведены в стороны
Наиболее частые осложнения Вросший ноготь на большом пальце, мозоли в области 2-ого и 3-его пальца, «шишки на стопах» (деформация большого пальца) Пяточная шпора
Вид плоскостопия Причина
  1. Врожденная плоская стопа
пороки внутриутробного развития структурных элементов стопы,
  1. Статическое плоскостопие
 Ослабление тонуса мышечно-связочного аппарата стопы, наследственная предрасположенность плюс воздействие внешних неблагоприятных факторов ( чрезмерная нагрузка, неудобная обувь и др.)
  1. Рахитическое плоскостопие
 Последствие перенесенного рахита, деформация костного каркаса стопы
  1. Травматическая плоская стопа
Как следствие переломов костей предплюсны, лодыжки, пяточной кости, разрыв связок.
  1. Паралитическая стопа
Чаще всего возникает после перенесенного полиомиелита или другой нейроинфекции, паралич мышечного аппарата стопы, голени
Стадия Описание Рекомендации
Стадия предболезни Боль и усталость в мышцах голени и верхней части стопы, после длительной нагрузки. – Соблюдать правильную походку, не разводить носки при ходьбе
– Время от времени давать отдыхать мышцам свода, ставя стопы параллельно на наружные поверхности
Стадия перемежающего плоскостопия Боли и усталость в ногах появляются к концу дня, или после длительной ходьбы или стояния, особенно на высоких каблуках, Выражено напряжение мышц. Небольшое снижение продольного свода. Уплощение стопы нарастает к вечеру, утром нормальная форма практически восстанавливается. – Те же что и в предыдущей стадии
– Желательно сменить условия труда
Стадия развития плоской стопы После небольшой статической нагрузки возникает боль и усталость в стопах. Стопа удлиняется, уплощается ее свод, расширяется передняя часть стопы. Стопа поворачивается вовнутрь, большой палец отклоняется в сторону. – Рекомендации для первой стадии
– ношение стелек – супинаторов
– ношение ортопедической обуви
– др. виды лечения
– хирургическое лечение в отсутствии эффекта от консервативных методов
Стадия плосковальгусной стопы Такой вид стопы формируется при сочетании продольного плоскостопия и резком повороте стопы подошвой вовнутрь (вальгусная стопа) – Хирургическое лечение
Степень плоскостопия  Угол между костями плюсны (1-ой и 2-ой), градусы Угол отклонения большого пальца, градусы
В норме Менее 9 Менее 14
I 10-12 15-20
II 13-15 21-30
III 16-20 31-40
IV Более 20 Менее 41
Степень Угол свода (градусы) Высота свода (см) Изменение костного каркаса
I 131-140 3,5 – 2,5 Нет деформации костей стопы
II 141-155 2,4 – 1,7 Таранная кость укорочена, подчеркнута её шейка, возможны явления артроза и обызвествления связочного аппарата
III 156 и выше Менее 1,7 Массивный выступ на поверхности пяточной кости, пятка отклонена кнаружи, уплощается и поперечный свод стопы, стопа поворачивается вовнутрь, большой палец резко отведен кнаружи
В норме 125-130 3,9 – 3,6  
  • Плавание свободным стилем. Оно благотворно влияет не только на ноги, но и на позвоночный столб, мышцы спины, помогает бороться с нарушениями осанки и другими патологиями. Но при плоскостопии не стоит увлекаться плаванием кролем, так как при этом повышаются нагрузки на мышцы ног.
  • Ходьба на лыжах. При этом нагрузки на ноги должны быть небольшие. Интенсивные занятия лыжным спортом противопоказаны.
  • Конный спорт.Езда на лошадях способствует укреплению мышц и сухожилий спины, ног.
  • Некоторые виды восточных единоборств. Айкидо, каратэ и кунг-фу не предполагают повышенную нагрузку на ноги, но помогают укрепить сухожилия и мышцы.

При плоскостопии не рекомендуются такие виды спорта, как коньки, танцы, тяжелая атлетика, занятия с гирями, прыжки, фигурное катание, хоккей, ходьба на степах.

Выделяют два основных вида плоскостопия у взрослых— поперечное и продольное. Также бывает ещё и смешанный вид недуга — продольно-поперечное плоскостопие. Его лечение будет сложней, чем в каком-либо определённом случае. Рассмотрим симптомы, характерные для каждого из видов заболевания.

Продольное

При такой форме недуга, длина стопы увеличивается из-за опускания продольного свода. Поэтому подошва соприкасается с полом практически полностью. Основными признаками деформации являются то что промежуток между поверхностью пола и непосредственно внутренним краем существенно сокращается. Вскоре, может развиться косолапость.

Бывает три степени продольного вида:

  1. Первая степень ещё не видна, но в ногах уже появляется дискомфорт, при долгих нагрузках. Если надавить на стопу, то можно почувствовать боль.
  2. С наступанием второй степени меняется свод стопы. Боль существенно увеличивается, распространяясь к голеням. Мышцы становятся менее эластичными.
  3. На третьей степени данного недуга проявляется сильно выраженная деформация стопы. Боль в ногах не проходит и к ночи. В пояснице появляются дискомфортные ощущения. Работоспособность сильно снижается. Людям с этой степенью передвигаться в обуви становится тяжело.

Поперечное

При таком виде недуга длина стопы наоборот, уменьшается, поскольку третий палец деформируется, приобретая вид молота, когда большой — отклоняется. Основание первого пальца становится плотнее, появляется своеобразная шишка.

Выделяют три степени плоскостопия поперечного вида:

  1. Как определить плоскостопие в домашних условияхПри первой степени поперечного вида заболевание слабо выражено. Симптоматика данного недуга проявляется согласно мере его прогрессирования. Первый палец отклоняется не больше, чем на 20 градусов. Болезненность и дискомфорт проявляется при физических нагрузках. На стопе, в районе 2-4 пальцев, появляются натоптыши (кожные уплотнения).
  2. На второй степени угол отклоняется и становится уже около 35 градусов. А при нагрузках возникает жжение в подошве стопы. При этом, кожные уплотнения в размерах резко увеличиваются.
  3. Для третьей степени данного заболевания характерны непроходящие боли. А угол отклоняется более 35 градусов. Некоторые пациенты приобретают бурсит — патология, сопровождающаяся воспалительным процессом околосуставной сумки.

Отдельно рассматривается смешанное плоскостопие. Симптомы при данной патологии характерны для обоих видов. Признаки смешанной формы более выраженные.

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Плоскостопие сегодня является довольно распространенным заболеванием, которое нередко сопровождает современных людей благодаря их образу жизни.

Оно представляет собой различной степени деформацию стопы, при отсутствии своевременного лечения приводящую к мучительным болям в ногах, пояснице и даже голове.

Плоскостопие — болезнь довольно коварная, так как может протекать без явно выраженных симптомов и в то же время сильно портить жизнь.

И правда, вряд ли найдется человек, который никогда не жаловался на усталость ног, особенно если этому предшествовала долгая прогулка или другая существенная нагрузка.

Однако если чувство усталости в ногах не покидает вас долгое время и регулярно повторяется, сопровождаясь болью – это повод задуматься о необходимости визита к ортопеду.

  • ноги быстро устают при непрерывном движении или в положении стоя в течение долгого времени;
  • в конце дня ноги кажутся свинцовыми, заметно отекают;
  • часто случаются судороги ног, особенно утром;
  • регулярно болит спина, особенно поясница.

Поперечное плоскостопие обладает следующими характерными симптомами:

  • косточка, появившаяся на основании большого пальца;
  • расширение стопы;
  • большой палец заметно отклонен наружу, второй и третий пальцы деформированы.

Заметим, что подобные признаки не обязательно свидетельствуют о наличии плоскостопия: похожим образом проявляют себя некоторые сосудистые и эндокринные заболевания. Только осмотр врача-ортопеда позволит определить точный диагноз.

Дополнительными признаками, сигнализирующими о нарушении формы стопы, являются неравномерное стаптывание обуви (внутренний край оказывается более стоптанным), визуальное увеличение стопы в ширину или длину, в результате чего требуется приобретение обуви на размер больше, трудности при ношении высоких каблуков.

Выявление плоскостопия врачом обычно проводится с учётом перечисленных выше способов. Но доктор знает их технику гораздо лучше, а также сопоставляет объективные данные с описанием проявлений, полученных после расспроса. Нередко болезнь выявляется совершенно случайно – во время профилактических медицинских осмотров.

Так как чаще всего патология развивается в подростковом возрасте, то усилия врачей направлены на её своевременное выявление и лечение. Опытному доктору достаточно простого осмотра стоп в разном положении, чтобы заподозрить их уплощение. Поэтому ему уже не требуется проводить специальные пробы, и пациент сразу направляется на снимок.

Для начала опять же строится треугольник, в котором есть стандартные точки – вершина пяточного бугра, головка первой плюсневой кости и нижний край ладьевидной кости. Оценивается лишь один угол, расположенный в верхней части фигуры.

В норме он составляет от 120 до 130 градусов. При первой степени плоскостопия отмечается уменьшение этого значения до 140. Вторая стадия болезни приводит к дальнейшему уменьшению высоты свода стопы – при этом верхний угол находится в пределах от 140 до 155.

Вспомогательное значение при исследовании имеет определение высоты свода стопы, которая также оценивается на рентгеновском снимке. В норме линия, проведённая между максимально удалёнными точками, составляет более 35 миллиметров. При развитии патологии наблюдается её прогрессивное уменьшение.

Для начала стоит дать определение заболеванию. Это изменения положения стопы, которые появляются в связи с опусканием продольного или поперечного свода ступни. При этом заболевании теряется функция ноги, как амортизирующий эффект.

Суть амортизирующего эффекта заключается в том, что при ходьбе нагрузка распределяется равномерно между суставами и позвоночником.

Если появились такие симптомы, то желательно самостоятельно проверить наличие плоскостопия. Вариантов домашнего выявления имеется несколько.

Суть заключается в том, чтобы намазать ступни любым красящим и легко смывающимся веществом, и стать на любой белый лист бумаги.

При просмотре получившейся картинки сделать вывод. Если вся площадь стопы закрашена, то заболевание однозначно имеется. Если есть выемка с внутренней стороны стопы и пространство между передней частью и пяткой, то с ногами проблем нет.

Стоит отметить, что такой способ для проверки малышей не подойдет. Отметить нужно и ошибки, которые могут появиться в процессе. Главное, хорошо смазать стопу. Если раствор будет жидким, то четкого рисунка не получится, скажется на качестве.

Сначала все делается также, как и в предыдущем пункте: берется краска и смазывается стопа, после нужно стать на лист бумаги. После процедуры надо провести линию от основания большого пальца до середины пятки.

Надо измерить высоту и длину ступни. После этого первый показатель умножается на сто и делится на длину. Если получились цифры в пределе от 29 до 31 — это норма. Если результат попадает в промежуток менее нормального — заболевание есть.

В домашних условиях можно определить примерный шанс появления плоскостопия. Никаких трудностей возникнуть не должно.

Если посмотреть на стопу и увидеть, что она узенькая с выступающим выше остальных большим пальцем, то можно не волноваться. Риск появления плоскостопия приблизительно равен 50 процентам. Такую ножку называют Египетской.

Если стопа широкая с двумя равными по длине пальцами (большой и указательный), то, к сожалению, риск довольно велик. Рекомендуется больше ходить без обуви и периодически массажировать ступню.

Если указательный палец выдается вперед остальных, а ширина стопы не большая, то риск имеется, но довольно маленький.

В диагностики плоскостопия применяются следующие методы: осмотр, плантография, подометрия, подография, электромиография, рентгенологическое исследование.

Осмотр

  • При осмотре стоит обращать внимание не только на стопу, но и на обувь.

При плоскостопии в первую очередь снашивается внутренняя поверхность подошвы и каблука, в норме раньше изнашивается наружная часть.

Особенно родителям стоит больше уделять внимание необычной форме изношенной обуви своих детей, так как это может быть первым сигналом о существующей проблеме.

  • На что следует обратить внимание:
    • Цвет кожи стопы – в норме бледно- розовый, багрово-синюшный цвет может указывать на венозный застой, бледный цвет может указывать на недостаточность кровообращения.
    • Наличие мозолей, утолщений, потертости кожи
    • Встав на ноги, приставить стопы друг к другу, большие пальцы стоп должны тесно примыкать друг к другу
    •  Есть ли отклонение стопы внутрь или кнаружи, отклонен ли передний или пяточный отдел стопы, такие изменения являются противопоказаниями к назначению полустелек.

В большинстве случаев диагноз плоскостопие можно заподозрить по жалобам и данным осмотра.

Десять наиболее важных моментов, указывающих на плоскостопие:

  1. Обувь изношена с внутренней части
  2. При работе на ногах и ходьбе быстро появляется усталость
  3. Ноющие боли, усталость в стопе, мышцах бедра, голени, пояснице возникающие к концу дня, отечность.
  4. Чувство тяжести в ногах, ноги «налиты свинцом», судороги
  5. Хождение на каблуках доставляют сильный дискомфорт
  6. Стопа увеличивается в размере, необходимо покупать обувь на размер больше
  7. Нога не влезает в любимую обувь
  8. Приседая трудно держать равновесие
  9. Нарушается осанка, тяжелая неестественная походка
  10. На большом пальце растет «косточка»

– суть методики заключается в получении отпечатка контура стопы на бумаге. Стопу смазывают различными красящими веществами (йод, зеленка, тушь, и др.) и оставляют отпечаток стопы на листе бумаги. При этом исследуемый должен принять свою обычную осанку, встать удобно, так чтоб нагрузка на обе конечности была одинакова.

Оценка результатов плантографии должна проводиться, в соответствии с возрастом, так нормальный отпечаток стопы ребенка значительно отличается от отпечатка взрослого. Плантография даёт ориентировочные данные о состояние сводов стопы, в случае подозрения на плоскостопие обследование не должно останавливаться только на этой методики.

– измерение внешних параметров стопы, с последующим определением продольного и поперечного индексов свода стопы (по Фридленду). Индекс продольного свода стопы – это отношение высоты стопы к её длине в процентах.

Длина измеряется от кончика большого пальца до задней части пятки. Высота это расстояние от верхнего края ладьевидной кости до поверхности опоры стопы. Индекс свода в норме от 31 % – 29%. Ниже 29% указывает на уплощение свода.

Поперечный индекс свода – отношение ширины стопы к длине стопы. Ширина измеряется на уровне плюсневых костей (1-ой и 5-ой). В норме поперечный индекс не более 40%. Показатели выше 40% указывают на распластанность переднего свода.

Степень плоскостопия Продольный индекс стопы, в мм
В норме 29-31
I степень 27-29
II степень 25-27
III степень Менее 25

– метод позволяющий изучить биомеханику ходьбы и временных параметров движения. Для этого используют специальную обувь и металлическую дорожку. С помощью метода анализируют походку, изучают фазы переката через пятку, рассчитывают коэффициент ритмичности походки. При плоскостопии сокращается период опоры и возрастает общее время двойного шага.

  • Неокрепший костный, мышечный и связочный аппарат
  • Наследственная предрасположенность
  • Обувь! Тесная, неудобная. Частое ношение обуви. Ребенок до 5 лет должен как можно чаще ходить босиком, ношение обуви только в исключительных случаях. Родители не лишайте детей здоровых ног!

Физикальный осмотр

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Самым простым и традиционным способом диагностики в домашних условиях является определение плоскостопия с помощью отпечатка самой стопы. Просто хорошо смажьте стопу жирным, плохо впитывающимся кремом, после этого наступите всей ступнёй на белый чистый лист бумаги. Стойте, при этом, ровно – это важно.

Итак, вы получили отпечаток своей ступни. Теперь его можно изучать. Главным критерием будет размер выемки, находящейся у внутренней стороны стопы. Если эта выемка заужена или наоборот отсутствует, то скорей всего, у вас данное заболевание уже есть.

Плантография

На самом деле, это всё тот же метод, что мы уже описали. А плантография – его научное название. Единственное, здесь есть одно отличие — чтобы получить более чёткий отпечаток, используют раствор Люголя.

Норма и плоскостопие

В медицинских учреждениях, чтобы провести подобный тест применяют плантограф. Это устройство представляет собой рамку, которая обтянута полиэтиленом. Перед самим выполнением диагностики его полотно окрашивают чернилами или тушью, а сверху размещают чистый бумажный лист. Так и получают достаточно точные отпечатки стопы.

В некоторых медицинских учреждениях уже используют электронный плантограф, с помощью которого можно не только сделать много снимков, но и сохранить их в компьютерную память. Потом можно в любой момент посмотреть как выглядит плоскостопие пациента по фото стопы.

Подография

Этот метод позволяет изучать биомеханику ходьбы, а также временных параметров движения. С помощью этого метода можно анализировать походку, изучать фазы переката стопы через пятку, рассчитать коэффициент ритмичности походки.

Для этого используется специальная обувь и металлическая дорожка. При плоскостопии период опоры сокращается и происходит сокращение общего времени двойного шага.

Метод Фринлянда

Этот метод определения данного недуга состоит в математическом расчете такой величины, как подометрический индекс. При этом производится измерение высоты и длины стопы. Затем, значение высоты делят на значение длины и умножают на 100.

Нормальное значение должно быть в пределах 29-31. Если же этот индекс вообще меньше 25, то это уже говорит о сильно выраженном проявлении заболевания. В данной ситуации, если вы выявили у себя плоскостопие, как можно скорей обратитесь к врачу.

Изображение 2: Плоскостопие - клиника Семейный доктор

Помимо наличия плоскостопия, необходимо еще знать, как можно определить степень плоскостопия. В домашних условиях можно это сделать по тому же методу определения плоскостопия по отпечатку стопы. По его расположению можно определить степень плоскостопия:

  1. Первая степень: углубление отпечатка занимает больше трети.
  2. Вторая степень: углубление – меньше трети отпечатка.
  3. Третья степень: углубления нет вообще.

Отпечаток стопы

Необходимо взять листок обычной бумаги и крем (жирной консистенции) или краску. Выбранным средством надо обильно покрыть стопу. Бумагу надо поместить на пол и встать на нее. Опереться надо на всю стопу полностью, иначе результаты окажутся недостоверными.

Получившийся отпечаток надо тщательно изучить. С внутренней стороны должна быть большая выемка. В середине она должна занять чуть более половины стопы. Когда эта выемка слишком узкая, широка или отсутствует вообще – в наличии патология. Называют такой тест плантографией.

Есть и другая методика, для которой нужен тот же отпечаток. Нужно найти центр основания большого пальца и провести от него прямую линию к середине пятки. От центра пятки надо провести вторую линию. Она должна заканчиваться в середине между основаниями среднего и указательного пальца. В норме наиболее узкая часть стопы должна быть на границе второй линии либо уходить за обе черты.

Метод Фринлянда

Необходимо измерить длину с высотой ступни. Высоту нужно уменьшить на 100 и разделить полученную цифру на длину. Если полученный коэффициент составляет 29-31, то это считается нормой. При показателе 27-29 есть риск плоскостопия. Если коэффициент меньше 25, то патология выражена.

Резкое или постепенное снижение устойчивости к длительной ходьбе – после целого дня «на ногах» в области голеней и стоп появляются выраженные ноющие или тянущие боли. Отдых и водные процедуры при этом приносят облегчение, снимая неприятные ощущения.

Невозможность долго находиться в положении стоя – через некоторое время развивается чувство дискомфорта в нижних конечностях. Это заставляет человека регулярно переступать, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Сильное разгибание пальцев или поднимание стопы вверх становится ограниченным, а также умеренно болезненным. При этом в области наибольшей скованности нередко есть плотный тяж, определяемый при ощупывании.

Наконец, человек может объективно заметить изменение формы отпечатка стопы. Такая ситуация обычно наблюдается после водных процедур – мокрый след от ноги остаётся на земле или гладком полу. В норме он имеет значительную вырезку по внутреннему краю, которая уменьшается при плоскостопии.

По симптомам

Первая стадия считается скрытой – её проявления практически не отличаются от симптомов обычной усталости. Периодически после длительной ходьбы (вечером) появляется чувство тяжести или дискомфорта в области подошвы.

Если ощупать мышцы голени, то можно обнаружить их напряжение. Второй этап болезни называется перемежающимся – изменения в своде стопы имеют временный характер в течение дня. Во второй половине суток появляется, и начинает нарастать чувство усталости в ногах.

К вечеру оно приобретает характер ноющей боли, при осмотре – внутренний край подошвы становится отёчным. К утру эти изменения полностью исчезают. Третья степень означает формирование стойкого плоскостопия – механизмы компенсации связок и мышц на этом этапе уже исчерпаны.

Изображение 5: Плоскостопие - клиника Семейный доктор

Симптомы – боль в голенях и подошвах, снижение внутреннего края стопы – становятся положительными. Снижается устойчивость человека к нагрузкам, что влияет на его работоспособность. На финальной стадии развивается плосковальгусная стопа – из-за деформации связок она постепенно отклоняется наружу.

Нередко промежуточные стадии плоскостопия протекают незаметно для пациентов, поэтому даже при отсутствии жалоб рекомендуется проведение профилактических проб, перечисленных далее.

Плантография

Для начала теста требуется взять два чистых листа бумаги формата A4, а также растворимую в воде краску (гуашь, акварель). С помощью мягкого тампона окрашивающий раствор равномерно наносится на подошвенную поверхность стопы.

В норме нагружаемая часть гораздо меньше свободной (соотношение около 1:2) – её внутренний край лишь немного или совсем не выходит за границы проведённой линии. Первая степень характеризуется увеличением свода стопы в средней части – плантография указывает на его расширении за пределы разделяющей линии.

Соотношение между элементами изменяется, и составляет примерно 2:3 за счёт уплощения свода. При второй стадии нагружаемая часть выходит далеко за границы проведённой линии, разделяясь со свободным краем уже по средней оси стопы.

На этом этапе у человека уже обязательно есть достаточно ощутимые симптомы. Плоскостопие третьей степени сложно не заметить – отпечаток подошвы приобретает совершенно симметричные очертания. Вогнутая линия внутреннего края свода полностью отсутствует.

Подография

Сначала требуется узнать длину стопы в миллиметрах – она определяется с помощью линейки или мягкой измерительной ленты. За это расстояние принимается прямой отрезок от кончика большого пальца до середины заднего края пятки.

Как определить плоскостопие у ребенка в домашних условиях

Плоскостопие — опасное заболевание, которое не всегда воспринимают всерьез. Однако оно может повлечь за собой неприятные последствия, такие как проблемы с позвоночником или суставами. Чтобы избежать их, нужно знать, как определить плоскостопие. Для этого существует много способов.

На первой стадии можно даже не заметить плоскостопия. Внешне оно практически не проявляется и сопровождается незначительными симптомами. Но первый признак, на который стоит обратить внимание, — стоптанные набок каблуки. Однако есть ряд более существенных признаков, которые помогут распознать изменения стопы.

Причинами для обращения к ортопеду являются:

  • усталость при ходьбе;
  • боль в ногах при положении стоя;
  • ноющая боль в спине, мышцах бедер и голени;
  • судороги в ночное время суток;
  • отечность в ногах;
  • увеличение стопы в размерах;
  • сложность в удерживании равновесия при приседании.

При плоскостопии смещается центр тяжести, мышцы стоп не работают, из-за чего возникает большая нагрузка на позвоночник, бедра и голени, с которой они не справляются и дают сигнал в виде болевых ощущений.

Если вы носите комфортную и свободную обувь, но на ногах стали часто появляться натоптыши, мозоли, шишки на больших пальцах, то это тоже признак плоскостопия.

Обувь во внутреннюю сторону стаптывается на последней стадии заболевания.

Плантография

Если у вас нет времени или желания идти к врачу, то можно узнать, нет ли у вас плоскостопия при помощи плантографии. Это исследование стопы по отпечаткам ноги, сделать его можно самостоятельно. Такой метод поможет узнать не только о наличии заболевания, но и определить его вид.

Однако такой способ не подходит для детей, так как у ребенка до 5–6 лет нельзя выявить плоскостопие в домашних условиях из-за еще несформировавшейся стопы.

Технология проведения плантографии:

  1. Приготовьте чистый лист плотной белой бумаги.
  2. Помойте ноги и насухо их вытрете.
  3. Намажьте ступни жирным кремом, также подойдут для процедуры акварельные краски или растительное масло.
  4. Аккуратно встаньте на лист, не смещая его. Стоять нужно прямо и ни на что не опираться.

Изображение 3: Плоскостопие - клиника Семейный доктор

В результате останутся отпечатки ног. Для правильного изучения получившегося рисунка, проведите прямую линию, которая соединит самые выпуклые точки отпечатка внутренней стороны (у основания пальцев и на уровне пятки).

Плоскостопие отсутствует в том случае, если отпечаток узкой части стопы занимает не более 1/3 этой линии. Отпечаток достиг половины линии — есть подозрение на плоскостопие, для подтверждения диагноза лучше обратиться к врачу-ортопеду.

Для того чтобы определить вид плоскостопия, нужно обратить внимание на угол перехода отпечатка подушки основания пальцев в отпечаток внешнего свода стопы. При отсутствии деформации стопы угол должен быть острым.

Если он прямой или тупой, то это свидетельствует о разных видах заболевания. При продольном плоскостопии стопа становится длиннее, при поперечном — шире.

Последствиями таких патологий могут стать вросшие ногти, артроз, артрит, сколиоз и другие возможные осложнения.

Подография

Данный метод представляет собой следующее: для начала измеряем длину стопы (показатель записываем в миллиметрах). Затем определяется высота свода — для этого линейка ставится вплотную к внутренней поверхности стопы и меряется от пола до самой высокой точки. После получения данных, подставляем их в формулу: высота свода * 100 / длина стопы.

Степени плоскотопия

При отсутствии болезни ответ должен варьироваться от 29 до 31. Если результат менее, чем 27, то это свидетельствует о заболевании. Данная технология не позволяет поставить точный диагноз, поэтому лучше использовать подографию вместе с другими способами выявления плоскостопия.

Обратите внимание на форму ног. Риск возникновения деформации стопы равен 50%, если ступни узкие, а большой палец длиннее остальных. При широкой стопе с двумя первыми пальцами одинаковой длины риск возникновения плоскостопия возрастает. Таким несложным путем можно оценить вероятность заболевания и успеть ее предупредить.

Существуют специальные диагностические центры, где после проведения некоторых процедур, врач установит наличие плоскостопия. В клинике часто диагностируют заболевание по отпечатку стопы, но делают его при помощи компьютера. Стопы сканируются и выводятся на экран. По полученному изображению врач ставит диагноз.

Электромиография — еще один метод, который не предназначен для самостоятельного применения. С его помощью доктор определяет состояние мышечной системы ног, что напрямую связано с плоскостопием. При этом заболевании нагрузка распределяется неправильно, и ступни при плоскостопии оказываются практически незадействованными в движении, а голень перенапряжена.

Однако при выявлении этого заболевания у взрослых, оно практически не поддается лечению без хирургического вмешательства. Поэтому лучше узнать об этой проблеме в детстве, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Рентген

Данная процедура при деформации стопы проводится по назначению врача. Специалисты рекомендуют ее детям, у которых нельзя выявить плоскостопие иным способом, и обязательна при медицинском освидетельствовании юношей призывного возраста.

Существует два вида снимков:

  1. С прямой проекцией. Для этого пациент ставит одну ногу на кассету с рентгеновской пленкой, а вторую приподнимает. Можно держаться рукой за стул или опереться на стену, чтобы снимок получился с первого раза. Так выявляется поперечное плоскостопие. Выделяются три стадии такого заболевания (компенсация, субкомпенсация, декомпенсация).
  2. С боковой проекцией. При выполнении такого снимка захватывается полностью весь голеностопный сустав. Одна нога приподнимается. Такая рентгенограмма позволяет увидеть продольное плоскостопие, отметить степень заболевания.

Плантография

Перечисленные способы помогут определить наличие заболевания, а также его вид и степень плоскостопия. Но чтобы избежать этой болезни, необходимо заниматься профилактикой: гулять босиком по неровным поверхностям, выполнять специальные упражнения и делать массаж стоп.

Поскольку дети обычно не говорят родителям, что они устали или их что-то беспокоит, диагностировать данный недуг у ребёнка сложней, чем у взрослого. Как же определить наличие плоскостопия у ребенка? Итак, каждому родителю следует заподозрить наличие проблемы, если:

  1. У одного ботиночка каблук или внутренняя часть подошвы стёрты сильней, чем у другого.
  2. При обычном осмотре стопы, уже заметно уплощение сводов (но, до трёх лет в большинстве случаев это норма).
  3. Походка ребенка стала другой, и он стал менее подвижным.
  4. Ребёнок всё-таки начал жаловаться на боль или усталость в ногах после активного времяпрепровождения.

Прежде чем разбираться в том, как и зачем проводится диагностика плоскостопия, нужно определить, что имеется в виду под этим термином. В медицинской практике так называют опускание свода стопы под воздействием негативных факторов.

Из-за опущенного свода теряется свойство ноги — эффект амортизатора. Давление массы тела перераспределяется на другие части опорно-двигательного аппарата – суставы, бедра и позвоночник.

Подобный процесс влечет за собой развитие болезненных состояний, связанных с работой скелета.

Болезнь не относится к разряду недугов, которые проявляются неожиданно, ее развитие можно вовремя диагностировать и приостановить. В зависимости от масштаба изменений выделяют стадии развития плоскостопия:

  • Первая. Деформация стопы практически незаметна, сохраняется естественная форма, но появляются боли в ногах и повышенная утомляемость при прогулках, ранее не доставлявших проблем.
  • Вторая. Изменения сводов становятся заметными, теряется ~2 см в высоте. Кроме стоп, начинают регулярно болеть лодыжки и голени. Появляются нарушения походки.
  • Третья. Нога сильно деформирована, даже непродолжительные нагрузки отзываются болями и отечностью, начинает беспокоить поясница, позвоночник, приступы головной боли. Если запустить заболевание до такого уровня, можно впоследствии столкнуться с артрозом, остеохондрозом и позвоночной грыжей.

Виды болезни

Плоскостопие характеризуется двумя видами — продольным и поперечным.

При продольном поражается свод, который можно наблюдать на внутренней стороне стопы. Страдают люди 15-26 лет. Вызывается слабостью соединительных структур в ногах, обусловленной наследственностью или длительными прогулками на высоких каблуках. Нормально для малышей в возрасте меньше 10 лет.

Поперечный тип захватывает свод, проходящий под основаниями пальцев ног. Развивается к зрелому возрасту после 35 лет из-за того, что слабеют связки и мускулы, опускаются под постоянным давлением своды. Нередко провоцирует образование пяточных шпор.

Вид плоскостопия Причина
Врожденное Стопа неправильно сформировалась еще в утробе матери
Статическое Связки и мышцы ослабевают и не держат ногу в правильном положении из-за наследственности, перегрузок, плохо подобранной обуви и т.п.
Рахитическое Костяной каркас стопы деформировался под влиянием перенесенного рахита.
Травматическое Болезнь развилась после перелома предплюсны, пятки, лодыжки или разрыва связок в этой области.
Паралитическое Обнаруживается у больных, перенесших нейроинфекцию вроде полиомиелита, паралич мышц, в том числе на стопе и голени.

Симптомы, указывающие на начинающееся плоскостопие, в большинстве случаев игнорируются. Но при достаточном внимании к своему состоянию дальнейшее развитие заболевания предупреждается, риск осложнений минимизируется. Первые «звоночки» – признаки плоскостопия:

  • Стирание подошв обуви во внутреннюю сторону больше, чем обычно. Причем с развитием отклонения смещение растет.
  • Повышенная утомляемость при длительной ходьбе.
  • Постоянно ноющая спина и позвоночник.
  • Дискомфорт при вынужденном стоянии в одной точке.
  • Внезапно появившиеся отеки.
  • Судороги в икрах по ночам.
  • Главные симптомы, характерные для девушек и женщин – частые мигрени и сильный дискомфорт после ношения обуви на каблуке.
  • Многим больным становится тесновата их старая обувь, ведь стопа вытягивается.
  • При приседании становится трудно устоять на ногах.
  • Походка тяжелеет, а осанка портится.
  • Начинает выпирать «косточка» на большом пальце.

Классификация плоскостопия – степени, виды

Степень 1

Кости стопы еще не деформированы и свод стопы не плоский, но уже ощущается слабость связок, ноги устают быстрее, чем раньше, осанка изменяется от того, что ноги побаливают почти постоянно.

Степень 2

В этой стадии уже происходит изменение свода стопы, он становится ниже на 15-25 мм. Боли беспокоят чаще и интенсивнее, причем они распространяются на голень и лодыжку. Походка становится тяжелой.

Степень 3

Стопа заметно изменена. Даже непродолжительные прогулки заканчиваются мучительными болями и отеками в ногах. Болит поясница и, зачастую, голова.

Лечение плоскостопия

Существует большое количество комплексов упражнений. Каждый из них уникален и действенен. Можно привести в пример один из них.

не двигая пальцев, надо поднимать пятки по 3-5 раз. Далее, подтягивать вверх большие пальцы, а после выполнения процедуры, нужно поднимать все пальчики. При крайнем упражнении стопы должны быть повернуты во внутреннюю сторону.

В целях профилактики полезным будет при отдыхе катать внутренней частью стопы любой маленький упругий мячик или шарик. Помимо положительного эффекта на положение ножки наблюдается улучшение циркуляции крови, что очень полезно.

Подведение итогов

Метод Фридлянда

В заключение можно сказать о том, что у детей плоскостопие иногда трудно диагностировать. И в домашних условиях это сделать довольно проблематично, но возможно. Своевременное выявление плоскостопия — залог крепкого здоровья и отсутствия многих проблем. Главное, правильно провести диагностику.

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.

Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.

Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

  • Своевременное начало лечения
  • Долговременное лечение, годы, десятки лет
  • Активное участие больного в лечении
  • Комплексное лечение, необходимость в одновременном использовании нескольких методик лечения
  • Регулярность – залог успешного лечения
Вид лечения Критерии назначения лечения Цель лечения Эффективность Суть методики
Массаж

Самомассаж
(коврики, мячи, массажные валики и др.)

На всех стадиях плоскостопия
Особенно на ранних этапах
– Снятие болей
– Улучшение кровообращения
– Нормализация тонуса мышц
Высокая эффективность,
особенно на ранних стадиях
Механическое воздействие на мышцы, связки и биологически активные зоны: усиливает кровообращение, улучшает обмен веществ, снимает усталость, восстанавливает мышечный тонус
Упражнения При I степени плоскостопии, наиболее эффективно -Укрепить мышцы и связки
– исправить неправильную установку костей стопы
– сформировать правильную походку
Длительные и регулярные занятия, на начальных стадиях болезни дают отличные результаты Проводятся комплексы упражнений для стопы, выбирается 1-2 наиболее подходящих. Упражнения лучше выполнять с утра. Делать до наступления усталости в мышцах, с постепенной нарастающей нагрузкой. В день рекомендуется от 2 -4 сеансов.
Физиопроцедуры
-Ударно волновая терапия (УВТ)
-Электрофорез
-Парафиново-озокеритовые аппликации
Применяются на всех стадиях болезни
При высоком болевом синдроме, При
нарушении подвижности суставов
– Восстановить подвижность в суставах
– улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в тканях
Используется только в комплексном лечении плоскостопия, эффективно снимает болевые ощущения и способствует нормализации тонуса мышц и связок, опосредованно укрепляется свод стопы   УВТ: Микроволны разрушают кристаллы отложившихся солей кальция, благоприятно воздействую на косную и хрящевую ткань при этом не повреждая мягкие ткани, усиливают кровоток. Всё это способствует вымыванию солей из сухожилий и связок, таким образом, связки обновляются и снова могут переносить необходимые нагрузки. УВ запускают процессы восстановления и обновления клеток.
Ортопедические стельки -Первые признаки плоскостопия
-беременным
-спортсменам
-людям с профессией требующей длительное нахождение на ногах (хирурги, парикмахеры, продавцы и др.)
Для остановки процесса деформации стопы, её коррекции и возврата в нормальное положение.
Предупреждение болей в суставах ног, спине, искривление осанки и др. последствий плоскостопия
Правильно подобранные стельки значительно улучшают жизнь людям страдающим плоскостопием и людям, испытывающим тяжелые нагрузки на ноги. Стельки позволяют скорректировать неблагоприятные структурные изменения стопы, правильно распределяют нагрузку на мышцы стопы, что предотвращает перегрузку других отделов опорно‑двигательного аппарата. Рекомендуется
вставлять стельки, как в уличную, так и в домашнюю обувь.
 
Функции, выполняющие правильно подобранные стельки:
  • Поддержка продольного и поперечного свода стопы
  • Повышение устойчивости при ходьбе и стоянии
  • Улучшение кровообращения в стопах
  • Снижение усталости и дискомфорта стоп при длительной ходьбе и нахождении стоя
  • Установление стопы в правильном положении, регулирование отдельных мышц стопы – предупреждение развития плоскостопия
  • Снижение нагрузки на суставы и позвоночник
  • Улучшение общего самочувствия
  • Комфортное ношение обуви
Ортопедическая обувь Профилактика плоскостопия,
Плоскостопие I, II,III степени
-беременность
-высокие профессиональные нагрузки
-различные заболевания опорно – двигательного аппарата
-диабетическая стопа
Предотвращение развития: плоскостопия, пяточных шпор, неправильного развития стоп, деформации пальцев натоптышей.
Снижение нагрузки на суставы нижних конечностей и на позвоночник.
Коррекция деформаций стоп.
Индивидуально подобранная ортопедическая обувь высоко -эффективна в лечении заболеваний опорно-двигательного
аппарата. В некоторых случаях она просто незаменима.
Такая обувь отличается высокими требованиями к её функциональности и структуре. Обувь, изготовленная только из натурального сырья.  Задняя и средняя часть стопы плотно фиксируются между жестким задником и верхними стабилизаторами, стельки-супинаторы поддерживают своды стопы.
Ортопедическая обувь должна отвечать следующим требованиям:
  • Кожаный верх обуви, хорошего качества (без неприятного запаха, трещин и др.), плохая кожа неэффективно поддерживает стопу
  • Невысокий каблук, не более 3 см
  • Широкий носок
  • Гибкая подошва, желательно из кожи
Хирургическое лечение плоскостопия
Показания к хирургическому лечению:
  • Неэффективность консервативных методов лечения
  • Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями

Существует около 500 видов оперативных методик по исправлению деформаций стопы.
Они делятся на операции на мягких структурах (связки, мышцы), на косных структурах, и комбинированные.
Возникновение повторных деформаций значительно снижается при хорошо спланированной операции. Но, к сожалению, процент неудачных операций всё еще остается высок.

Когда отдых, массаж и другие методы не помогают устранить боль можно прибегнуть к медикаментозной терапии.

Системные анальгетики: аспирин, флугалин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, парацетамол и др.

Местное применение: индометациновая мазь, крем Долгит, вольтареновый гель, и др.

Специальные лечебные процедуры: электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизон, парафино-озокеритовые аппликации и др.

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

  • изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
  • заболевания стопы и боли в стопе;
  • заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
  • заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
  • головные боли.
  • Деформация стопы, косточки большого пальца, мизинца, вросший ноготь, мозоли
  • Неправильное, непропорциональное развитие мышц ног
  • Заболевания коленных суставов
    • Деформирующий артроз
    • Повреждение менисков
    • Разболтанность коленного сустава
  • Заболевание суставов таза (коксартроз)
  • Заболевания позвоночника
  • Сколиоз
  • Радикулит
  • Остеохондроз
  • Межпозвоночные грыжи
  • Возможно развитие варикозного расширения вен
  • Неврома Мортона – доброкачественная опухоль нервов стопы.
  • Пяточная шпора

Признаки заболевания у детей

Массаж при плоскостопии — техника проведения

Ранние признаки плоскостопия:

  • Быстрая утомляемость ног, впоследствии может привести к общей утомляемости и к синдрому хронической усталости
  • Ноющие боли в стопах
  • Боли в мышцах бедер, голени, пояснице возникающие при движении, а в дальнейшем и при стоянии, боли проходят после ночного сна
  • Трудности при выборе обуви
  • Напряжение в икроножных мышцах
  • Отечность стоп
  • Появление участков огрубевшей и утолщенной кожи доставляющих дискомфорт при ходьбе (натоптыши), возникают у основания большого пальца.
  • Быстро снашивается внутренняя сторона каблука и подошвы на обуви
  • Увеличение стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше
  • Изменение походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.

Наиболее часто боль при плоскостопии возникает в стопе (часто вершины сводов, пяточный бугор), икроножных мышцах, ноют мышцы голени, под коленом, ломят косточки предплюсны. В поздних стадиях болят бедренные мышцы, коленные, тазобедренные суставы, крестцовый и поясничный отдел позвоночника.

Боль возникает не сразу, а постепенно и усиливается к концу рабочего дня, особенно если днем человек длительно ходил или находился в положении стоя. В незапущенных стадиях болезни боль к утру после ночного отдыха спадает.

Для ориентировочной диагностики плоскостопия можно самостоятельно провести несложный тест. Смажьте подошвы, каким либо красящим веществом (тушь, йод, зеленка и др.), можно жирным кремом. Затем на листе бумаге оставьте отпечаток, так чтоб нагрузка на стопы была равномерной, и вы находились в обычном для себя положении стоя.

На листе бумаги проведите линию параллельно подошвенной вырезке от пальцев к пятке, и к ней же проведите перпендикуляр в самом глубоком месте вырезки до наружного края стопы. В том случае когда, отпечаток узкой части стопы занимает половину и более линии проведенной перпендикулярно первой линии, то это говорит о возможном плоскостопии.

Важно отметить, что у детей нормы отличаются от норм взрослых. Отпечаток стопы взрослого, указывающий на плоскостопие, у ребенка может отражать нормальную физиологическую стопу соответствующую своему периоду развития (см. Плантография).

Перед тем, как узнать, есть ли плоскостопие, посмотрим, какими симптомами оно проявляется. Итак, следует заподозрить наличие данного заболевания, если:

  • Как определить плоскостопие в домашних условияхбыстро утомляются ноги, и появляются болевые ощущения, даже при небольшой нагрузке;
  • появляется отёчность и дискомфорт в ногах в вечернее время;
  • достаточно быстро и неравномерно стираются каблуки на обуви, особенно внутренняя сторона;
  • увеличивается размер стопы по ширине;
  • появляется деформация стопы (образование косточек, например);
  • появление напряжённости в икрах;
  • появление боли в коленях и в поясничном отделе позвоночника, обычно проходящие после сна;
  • походка стала тяжёлой, появилось косолапие;
  • изменилась осанка;
  • появляются натоптыши (огрубение, утолщение кожи) у большого пальца, которые доставляют дискомфорт при движении.

Если вы у себя обнаружили хотя бы несколько, из вышеперечисленных, признаков, необходимо провести диагностику.

Быстрая утомляемость ног при ходьбе или долгом стоянии Чувство тяжести в ногах, отеки в конце дня и судороги Боли в спине

Стопы служат опорой, обеспечивают равновесие и уменьшают нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, потому что пружинят при ходьбе и благодаря этому суставы ног и позвоночник не подвергаются избыточным нагрузкам.

Вальгусное плоскостопие: что это, причины, симптомы и лечение

Строение стопы обеспечивает амортизацию, поскольку обладает двумя сводами – продольным и поперечным. Продольный свод проходит по краю стопы с внутренней стороны. Поперечный свод располагается под основанием пальцев. Стопа пружинит, пока высота сводов достаточная.

Можно сказать, что при поперечном плоскостопии стопа становится шире, а при продольном – длиннее. Хотя эти два вида плоскостопия могут сочетаться. Деформируясь, стопа, естественно, изменяет очертания, образуются всем известные косточки у большого пальца, пяточная шпора, натоптыши и мозоли.

Если ваша обувь стаптывается неравномерно, вам стало трудно ходить на каблуках или вы заметили, что нога как будто выросла, особенно в ширину, не поленитесь сходить к врачу-ортопеду. Эти симптомы не всегда говорят о том, что у вас плоскостопие.

Многие люди не уделяют должного внимания первым признакам появления плоскостопия. А ведь именно так можно заподозрить заболевание на ранней стадии — это стоптанная обувь во внутреннюю сторону. На первой стадии может проявляться в виде счесанных каблуков на бок, а 3 степень плоскостопия — полное смещение обуви во внутреннюю сторону.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание — это быстрое утомление при долгой ходьбе, боли в спине и позвоночнике, не возможность долго стоять на одном месте, появление отечности в ногах, ночные судороги.

Плоскостопие (фото)

Причины развития плоскостопия

болезни (рахит, остеопороз, полиомиелит); гиподинамия; чрезмерное увлечение спортом (бегом, прыжками, тяжелой атлетикой); травмы; избыточная масса тела; частая нагрузка на стопу (неудобная или узкая обувь, высокие каблуки, неудобная колодка); нарушение функциональности тазобедренного и коленного суставов; преклонный возраст.

ваши прямые родственники страдают плоскостопием; у вас есть лишний вес; ваша работа связана с продолжительным стоянием (хирурги, учителя, парикмахеры, продавцы); вы беременны; профессионально занимаетесь спортом или танцами.

Плоскостопие, в зависимости от причины его возникновения, бывает статическим, паралитическим, рахитическим и травматическим. Статическое встречается наиболее часто.

Диагностировать плоскостопие можно в медицинском учреждении или в домашних условиях. Способы определения просты, но помните, что установить плоскостопие мало. После подтверждения ваших подозрений об уплощении стопы, обратитесь к ортопеду, он подскажет вам, как действовать дальше, чтобы не запускать болезнь.

Простой и надежный способ, которым можно выявить плоскостопие, следующий. Обильно смажьте жирным кремом поверхность стопы (должна быть смазана вся стопа). Встаньте на белый лист бумаги. Лучше смазать сразу обе стопы, чтобы можно было стоять прямо, ни на что не опираясь.

Только в этом случае вы получите объективный результат. Образовавшиеся отпечатки внимательно изучите. На внутреннем крае стопы расположена выемка, которая должна занимать немного больше половины ее длины. Если вы не увидели этой выемки или она очень небольшая, это свидетельствует о плоскостопии.

Ребенок косолапит, т. е. поворачивает носки внутрь. Это происходит, если мускулатура слаба и ребенок не в состоянии поддерживать стопу в правильном положении. Правильным для детей считается параллельное положение стоп. Ребенок ступает на внутренние края стоп.

Плоскостопие 1 степени: симптомы, диагностика и методы лечения

Если вы заметили у вашего ребенка подобные признаки, немедленно сходите с ним к врачу. Только в детском возрасте можно исправить плоскостопие – скелет еще не успел окостенеть и правильно назначенное лечение дает хорошие результаты.

Имейте в виду, что определить детское плоскостопие можно только после 5-6 лет. До этого возраста кости стопы не окрепли и состоят в основном из хрящей. Кроме этого, ножка может показаться плоской из-за жировой подушки, которая защищает костную структуру.

Плантография. Экспресс-тест с жирным кремом, который мы описали выше. Можно не использовать крем, а просто смочить стопу водой. При смазывании стопы раствором Люголя отпечаток получается очень подробным и четким.

Метод Фринлянда (подометрический). Метод заключается в определении подометрического индекса – измеряют длину и высоту стопы . Далее умножают высоту на 100 и делят на длину. В норме должны получиться цифра в пределах от 29 до 31.

Результат 27-29 говорит о вероятном плоскостопии. Если индекс меньше 25, это свидетельствует о выраженном плоскостопии. Рентгенография — наиболее точный метод в определении плоскостопия. Рентгеновские снимки обеих стоп делают в боковой и прямой проекциях. Ортопед по величине деформации ставит диагноз о степени плоскостопия.

Поперечное плоскостопие: причины, симптомы и лечение

Узкая и неудобная обувь. Чаще страдают женщины, носящие довольно высокий каблук. Зауженные носы негативно сказываются на положении стопы. Пассивный образ жизни. Малая активность приводит к тому, что мышцы расслабляются, теряют упругость и, как следствие, развивается плоскостопие.

Может появиться у беременных женщин. Это происходит из-за увеличения массы девушки, ребеночек растет и увеличивается нагрузка на ноги. Лишний вес негативно сказывается на положении стопы. Мышцы просто не справляются с оказываемым на них давлением.

Причины плоскостопия можно разделить на 2-е категории внутренние и внешние.

Внутренние причины – это всё что связано с особенностями развития костно-мышечной системы человека.

  • К плоскостопию предрасположены люди имеющие слабость соединительной ткани, часто является причиной поперечного плоскостопия.
  • Ослабление мышечного – связочного аппарата, индивидуальные особенности, наследственный фактор, врожденные и генетические заболевания. Слабость мышц стопы и голени как результат недостаточной физической активности и тренированности особенно у лиц сидящих профессий.

Внешние причины – все факторы, которые приводят к слабости мышечного – связочного аппарата стопы и развитию плоскостопия из внешней среды:

  • Тяжелые физические нагрузки, в том числе люди профессий, которые связаны с продолжительным пребыванием на ногах: парикмахеры, продавцы, и др.
  • Избыточный вес, беременность, поднятие и ношение тяжестей
  • Обувь! Неправильная обувь первая причина в развитии плоскостопия. В подтверждение этому женщины страдают в 4 раза чаще плоскостопием, чем мужчины. Каблук выше 4 см реальная угроза здоровью, и соответственно чем он выше, тем выше риск развития плоскостопия и его неприятных осложнений. При ношении высоких каблуков происходит смещении центра тяжести, и увеличение угла в голеностопном суставе это приводит к перегрузки переднего отдела стопы. В результате избыточной нагрузки поперечный свод уплощается, что приводит к плоскостопию. Однако обувь на плоской подошве так же может способствовать плоскостопию, особенно у детей до 6-7 лет, у которых еще происходит процесс формирование стопы. Высота каблука для взрослых должна быть 3-4 см, для детей 1-1,5 см.

Кроссовки так же могут сослужить плохую службу. При движении большую часть нагрузки кроссовки берут на себя, это происходит благодаря хорошей амортизирующей способности подошвы и их способности отлично фиксировать стопу.

Причины данного заболевания бывают двух видов: внутренние и внешние. Внутренними причинами является всё, что как-то связано с особенностью развития мышц и костей человека. Это могут быть:

  1. Слабая соединительная ткань, что нередко становится причиной развития поперечного вида.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Врожденные индивидуальные особенности.
  4. Слабые мышцы стопы и голени. Особенно часто встречаются у людей, занятых на работах, на которых приходится сидеть продолжительное время.

Внешние причины – это все те факторы, которые могут привести к ослаблению мышечного — связочного аппарата человеческой стопы и развитию данного недуга из окружающей (внешней) среды. Это может быть следствием:

  1. Как определить плоскостопие в домашних условияхНеправильной обуви (самая частая причина). Каблук должен быть высотой 3-4 см. Обувь на высоком каблуке или же наоборот – на плоской подошве, может привести к плоскостопию.
  2. Тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  3. Профессий, с которыми связано продолжительное пребывание на ногах: парикмахер, продавец, и др.
  4. Лишнего веса.
  5. Беременности.
  6. Частого ношения спортивной обуви. Кроссовки, за счёт амортизирующего материала подошвы основную нагрузку при движении с ног берут на себя. Из-за чего связки стопы теряют тонус.

Приобретенное заболевание возникает по следующим причинам:

  • травмы;
  • рахит;
  • как результат нарушения работы связок и мышц (при отсутствии физических нагрузок, стоячей работе, лишнем весе пациента);
  • параличи, в том числе, как последствия полиомиелита.

Основные причины появления данного заболевания у детей:

  1. Наследственность.
  2. Не до конца окрепший костный, мышечный и связочный аппарат.
  3. Тесная или просто неудобная обувь на плоской подошве. Каблук должен быть 1-1,5 см.
  4. Частое хождение в обуви. Дети до пяти лет должны больше ходить босиком, а обувь носить только на прогулке.

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

  • травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
  • паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
  • рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
  • статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

  • врожденная слабость связок;
  • избыточный вес;
  • слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
  • неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
  • повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Профилактика плоскостопия

Предупредить плоскостопие можно, тренируя мышцы стопы. Простые упражнения помогут не только предупредить плоскостопие, но и облегчить течение уже существующей болезни. Также очень полезно гулять босиком по песку, камешкам, траве. Очень способствует укреплению мышц плавание с выраженными гребками ногами (кроль, брасс).

Нужно следить, чтобы у детей вырабатывалась правильная походка и тщательно выбирать обувь.

Вечерние теплые ванны для ног хорошо снимают усталость и улучшают отток лимфы и кровоснабжение.

Все дегенеративные заболевания скелета отличаются главной особенностью – однажды возникнув, они будут лишь прогрессировать с течением времени. Это положение касается и одного из распространённых заболеваний – продольного плоскостопия.

В этот промежуток времени патология протекает достаточно скрыто, зачастую оставаясь незамеченной самими больными. К врачам они обращаются уже на поздних стадиях заболевания, когда развиваются необратимые изменения в костях и мягких тканях свода стопы.

Поэтому одним из элементов профилактики заболевания является диагностика плоскостопия на раннем этапе развития. В этом периоде болезнь легко поддаётся коррекции, что предотвращает формирование стойких осложнений.

Но как определить плоскостопие в домашних условиях? В медицинской практике ещё издавна существуют методы, позволяющие быстро проверить состояние свода стопы. Их можно легко воспроизвести и дома, используя нехитрые подручные средства.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …

Рекомендации по профилактике детского плоскостопия:

  1. Ребёнок должен как можно больше ходить именно босиком, особенно по гальке или скошенной траве, летом. Это оказывает положительное влияние на мелкую моторику.
  2. Делайте массаж детских ножек.
  3. Не перегружайте ребенка спортивными занятиями, нагрузка должна соответствовать возрастной категории ребенка, а также степени, с которой развивается его опорно–двигательный аппарат.
  4. Ребёнку старше двух лет будут полезны упражнения для мышц и сухожилий стоп. Полезными будут: верховая езда, занятия единоборствами, лыжный спорт.
  5. Не покупайте ему обувь, пока он не начнёт ходить самостоятельно, до одного года самой лучшей обувью для ребенка, считаются шерстяные пинетки.

Сама детская обувь должна быть:

  • плотно фиксирующей стопу, но не сдавливающей ножки;
  • просторной, гибкой, с каблуком не выше 1-1,5 см;
  • на устойчивой и не скользящей подошве;
  • с минимальным количеством внутренних швов;
  • с жёстким, высоким задником, хорошо фиксирующим ножку;
  • для детей младше двух лет, обувь должна быть без супинатора;
  • с запасом 1-1,5 см;
  • исключительно из натуральных материалов.

Профилактика плоскостопия у взрослых:

  1. Следите за правильной походкой, чтобы не перегружать внутренние края стоп и связки – при ходьбе не разводить носки.
  2. Правильно подбирайте обувь. Она должна быть на мягкой, но толстой подошве, с каблуком не выше 4 см.
  3. Если есть предрасположенность к данному заболеванию, следует правильно выбирать работу. Она не должна быть связана с длительной нагрузкой на ноги.
  4. Носите стельки-супинаторы при длительных нагрузках.
  5. После рабочего дня принимайте теплые ножные ванны, после чего можно сделать массаж стоп.
  6. Давайте ногам отдых, минимум 30 сек., 3-4 раза за день вставайте на внешние стороны стоп.
  7. Ходите босиком по песку, по камешкам или по любой другой неровной поверхности.
  8. Ходите на внутренней поверхности стоп, пятках, цыпочках, играйте в подвижные игры.
  9. Правильно дозируйте физическую нагрузку, избегайте чрезмерных нагрузок.
  10. Ограничьте ношение обуви на слишком высоких каблуках.
  11. Старайтесь вести здоровый образ жизни. Правильно питайтесь. Ежедневный рацион должен содержать, богатую витаминами и микроэлементами, пищу. Особенно полезны витамины: А, Е, С, D. А также микроэлементы: медь, кальций и селен.
  • Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
  • С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу не связанную с длительными нагрузками на ноги).
  • Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
  • Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
  • В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
  • После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
  • Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
  • Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
  • Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок

Здоровый образ жизни, рациональное питание, принимать пищу богатую витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.

Характерные симптомы патологии

Плоскостопие (фото)

Плоскостопие у детей — причины, виды и что делать (с фото)

Чтобы не допустить развития осложнений необходимо знать симптомы, указывающие на наличие данной патологии:

  1. Ноги быстро устают.
  2. Боль в стопах носит ноющий характер.
  3. Икроножные мышцы напряжены.
  4. Появляются отеки.
  5. Образуются мозоли и натоптыши.
  6. Подобрать обувь получается с трудом.
  7. Быстрый выход обуви из строя.

На более поздней стадии развития заболевания появляются болезненные ощущения в крестце и пояснице, ходьба доставляет боль и дискомфорт.

Диагностировать плоскостопие можно не ранее 5 лет. В раннем возрасте у ребенка любого возраста стопа имеет плоский продольный свод. Когда дети начинают самостоятельно ходить, то нагрузка постепенно переходит со ступни на жировую подушечку подошвы. Этот процесс заканчивается примерно к 6 годам.

У взрослых

Возможных признаков патологии множество:

  • болезненные ощущения в ступнях;
  • быстрое утомление ног во время ходьбы или в вертикальном положении;
  • отечность стоп к концу дня;
  • ощущение тяжести;
  • быстрый износ обуви (особенно это заметно на внутренней стороне);
  • увеличение ног по длине или ширине (не связанное с физическим ростом или изменениями веса);
  • трудности при ходьбе на каблуках;

У детей

У ребенка признаки плоскостопия заметить сложнее, потому внимание стоит обратить на другие особенности. Подозрение должна вызвать косолапость ребенка. Норма положения стоп – их параллельность. Если малыш заворачивает носки внутрь, то мышцы у него слабоваты, что не позволяет держать стопы корректно.

Другой признак детского плоскостопия – когда при движении ребенок делает упор на внутренние стороны стоп. Важно своевременно обнаружить эту проблему у ребенка, так как его скелет еще не окреп и исправить положение намного легче.

Есть характерные признаки и для разных видов патологии:

  • При поперечном плоскостопии исчезает поперечный свод стопы, а пальцы из-за этого часто деформируются. Болезненным ощущениям подвержен передний отдел стопы, на коже возникает грубая не проходящая мозоль. Пальцы могут стать молоткообразными.
  • При продольном плоскостопии дискомфорт появляется при нажиме на середину подошвы или полностью всю стопу. С такой разновидностью патологии проблемно подобрать удобную обувь. Болезненны не только ступни, но и голени с поясницей. Возникает ограниченность движений в голеностопном суставе.
  • При комбинированном (продольно-поперечном) плоскостопии наблюдаются симптомы и поперечного, и продольного вида деформации.

Независимо от формы плоскостопия, выделяют 3 его степени. Чем выше степень патологии, тем более выражены ее признаки.

Если плоскостопие в запущенной стадии, то неприятным его проявлением может стать боль, отдающаяся в пояснице и головные боли. Многие признаки схожи с симптоматикой других патологий, например, варикоза. Установить истинную причину тревожных признаков и дискомфорта может специалист.

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

  • ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
  • при ходьбе ноги быстро устают;
  • при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
  • вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о