Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Почему развивается бурсит локтя

Локтевая сумка — одна из трех полостей, окружающих место сгиба руки:

• бурса — замкнутое щелевидное пространство, слизистая сумка, расположенная возле стыка плечевой и локтевой костей;
• оболочка синовиальной капсулы заполнена смазывающим материалом (вязкой жидкостью, которая амортизирует давление, способствует движениям мышц, уменьшает трение);
• щелевидные полости помогают суставу функционировать безболезненно;
• подсухожильные сумки сустава являются амортизаторами, которые значительно снижают давление на костную ткань сочленения.

Следует признать, что лечение бурсита локтевого сустава народными средствами не самый лучший вариант терапии. Дело в том, что причиной воспаления может стать инфекция, попавшая в синовиальную полость.

Если вовремя не остановить процесс, может начаться гангрена и общий сепсис организма. Поэтому острый гнойный бурсит локтевого сустава необходимо лечить исключительно в специализированном медицинском учреждении.

Помимо инфекции, бурсит может спровоцировать:

• перенесенная травма
• перелом
• растяжение связок и сухожилий
• вывих

Нередко бурса воспаляется после хирургического вмешательства. Сложность терапии в этих случаях заключаются в необходимости найти и устранить причину воспаления. Если помощь не была оказана вовремя и воспаление начинает носить постоянный характер, диагностируется хронический бурсит локтевого сустава.

Бурсит локтевого сустава — это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в синовиальной сумке и накоплением в ней экссудата. Латинское название синовиальной сумки — bursa synovialis дало название недугу.

Экссудатом называют жидкость, образующуюся в процессе развития воспалительной реакции. Она богата белком и содержит форменные элементы крови. Синовиальная сумка представляет собой слегка сплющенную полость — мешочек.

Она прикрепляется к образующим сустав костям вблизи краев суставных поверхностей или на некотором расстоянии от них. Бурса герметично покрывает сочленение, предохраняя его от механических воздействий и инфекционных поражений.

Изнутри синовиальная сумка выстлана синовиальной оболочкой. В основе матрикса синовиальной оболочки лежат коллагеновые волокна и эластические сети. Они формируют тонкий волокнистый каркас. Верхний покровный слой синовиальной оболочки является органоспецифическим для сустава.

Локтевой сустав представлен тремя костями — плечевой, лучевой и локтевой. Он образован из трех простых сочленений:

• плечелоктевого;
• плечелучевого;
• проксимального (расположенного ближе к центру тела) лучелоктевого.

В локтевом суставе есть:

• подкожная сумка локтевого отростка;
• лучеплечевая;
• межкостная локтевая.

Все три бурсы расположены в капсуле сустава, которая является общей для всех трех костей.

Бурсит локтя провоцирует отложение солей на стенках суставного мешка. В синовиальной жидкости содержится значительное количество солей кальция. Они помогают хрящу сохранять упругость и способствуют быстрому заживлению микротравм.

В каком бы месте ни возник бурсит локтевого сустава, причины преимущественно связаны с регулярными физическими нагрузками. Недуг обычно обнаруживают у людей, которые много нагружают сочленение во время спортивных тренировок или в процессе профессиональной деятельности.

На воспаление синовиального мешка жалуются студенты и ученики, вынужденные переписывать вручную большое количество текстов. Недуг возникает у программистов и пианистов.

При этом обычно поражается подкожная синовиальная сумка локтевого отростка. Она расположена в месте, где кожа сильнее всего натягивается при сгибании локтя. Реже диагностируется бурсит лучеплечевой сумки.

Вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом. Патологический процесс провоцируют эндокринные, воспалительные и аутоиммунные болезни, нередко возникающие после 45 – 50 лет:

• подагра;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• склеродермия;
• псориаз;
• болезнь Крона;
• деформирующий артроз.

Негативно влияет на состояние синовиальной сумки:

• длительное переохлаждение;
• отравление;
• избыточный вес;
• аллергические реакции.

При аллергической реакции возникает большое количество антител. В острой фазе иммунного ответа выделяются медиаторы воспаления и запускается воспалительный процесс.

Анатомически каждый сустав человека окружён суставной сумкой (синонимы: бурса, синовиальная сумка или карман), которая вырабатывает жидкость (синовиальная жидкость) для смазки суставных поверхностей. Фактически бурса представляет собой мешочек, наполненный жидкостью.

Бурса обычно не заметна визуально, поскольку её форма анатомически соответствует форме кости. Синовиальная сумка уменьшает трение между кожей и заострённой частью локтевой кости, которую можно почувствовать, согнув руку в локте.

Часто происходит так, что вследствие различных причин эта сумка воспаляется. Это состояние, называемое бурситом, является фактически предшественником артрита и сигналом о необходимости принять меры, направленные на защиту от воспаления самого сустава.

Бурсит чаще всего возникает в крупных суставах, таких как локтевые, коленные или плечевые.

Воспалительный процесс, появляющийся в тканях синовиальной сумки (бурсе), окружающей локтевой отросток, называется бурситом. Чтобы понимать, как протекает воспаление, следует знать, что вокруг суставов имеются синовиальные сумки (bursa), заполненные жидкостью.

Конкретно локоть окружают межкостная, подкожная локтевая и межкостная локтевая бурсы. Синовиальные сумки в нормальном состоянии не допускают во время движения трения суставов. Иногда в полости сразу нескольких или одной бурсы происходит воспаление, при этом увеличивается жидкость в локтевом суставе, ее состав меняется, рука может отечь и начать болеть.

• садовников;
• чертежников;
• водителей;
• пекарей.

Бурсит локтевого сустава: виды, причины, симптомы и последствия

Данная патология может возникать по нескольким причинам, основными из которых являются:

1. Инфекция попадает в бурсу с током лимфы и крови из гнойных очагов в организме (фурункул, ангина) или при гриппе.
2. Артрит любой этиологии – ревматоидный, псориатический или подагрический. В этом случае на фоне острого воспалительного процесса в хряще начинается скопление жидкости, которая и приводит к возникновению бурсита.
3. Воспаление бурсы происходит после чрезмерной нагрузки на локтевой сустав. Это характерно для спортсменов, которые играют в теннис и гольф.
4. У ряда пациентов болезнь развивается через какое-то время после полученного механического повреждения локтя (например, при сильном ударе или падении на эту часть тела).

Нагноение может произойти и по причине ослабленного иммунитета, нарушенного обмена веществ в организме, а также вследствие приема стероидных средств.

Распознать бурсит не составляет никакого труда, так как он имеет ряд специфических симптомов:

1. Сильный отек в области поврежденного сустава
2. Нарушение подвижности сустава или полная неподвижность конечности
3. Болезненные ощущения при пальпации
4. Наличие уплотнения тканей под кожей, которые прекрасно прощупываются
5. Покраснение кожи с нечеткими границами в области опухоли
6. При пальпации пораженная область имеет большую температуру, чем окружающие ткани

В зависимости от этиологии бурситы могут быть разделены на септические и асептические.

Септические бурситы возникают вследствие поражения суставной сумки болезнетворными бактериями. Инфекционные бурситы развиваются как осложнение инфекционного заболевания. В этом случае имеет место гематогенный и лимфогенный путь инфицирования суставной сумки.

Кроме того, болезнетворные бактерии могут быть занесены при травмировании кожи. В редких случаях инфекция может попасть в суставную сумку из-за внутреннего прорыва фурункула, образованного стрептококком, если такие образования имелись в непосредственной близости от сустава.

Асептические бурситы развиваются в результате травм, физического перенапряжения сустава, сильного трения или падения. В некоторых случаях бурсит берет свое начало из растяжения сухожилия, расположенного в непосредственной близости от сустава.

Кроме того, к факторам, способным вызвать развитие бурсита, можно отнести отложение солей в области синовиальной сумки, интоксикацию организма, аллергические реакции, аутоиммунные процессы, ревматоидный артрит, гормональные сбои и многое другое.

В некоторых случаях проблематично установить первопричину развития бурсита, так как эта патология может развиться даже из-за старой травмы. Кроме того, к развитию бурсита предрасположены женщины, предпочитающие тесную неудобную обувь, у них, как правило, бурсит возникает на боковой части стопы.

В зависимости от этиологии бурсита и степени поражения суставной сумки, могут развиваться дополнительные осложнения. Особенно если медицинская помощь не была оказана вовремя или была оказана, но в не полной мере.

Бурсит локтевого отростка считается болезнью спортсменов, а также представителей ряда профессий. Факторы риска развития локтевого бурсита:

• хроническая травматизация локтевого сустава в течение продолжительного времени;
• долговременная монотонная работа, выполняемая верхней конечностью, доставляет дискомфорт, вызывает синдром трения, неизбежно приводит к хроническому перенапряжению суставных тканей и поражению сочленения;
• первоисточниками «теннисного локтя» становятся нарушения обменных процессов веществ, аутоиммунные состояния, инфекционные заболевания, реакции гиперчувствительности, интоксикация (отравление токсинами);
• травмирующее влияние механических поверхностных нарушений целостности тканей при ушибах мягких тканей, ранах различного происхождения, синяках, экскориациях (ссадинах, растяжениях связок);
• последующее инфицирование патогенными агентами щелевидной полости, развитие патологического процесса могут вызвать возбудители гонококка, бруцеллеза, сифилиса, туберкулеза, патогенные для человеческого организма стрептококки, трепонемы, стафилококки;
• подагра, артриты различной этиологии;
• отложения солей в суставной капсуле;
• первопричиной «локтя теннисиста» являются чрезмерные физические перегрузки, воздействующие на мускулы предплечья и руки;
• часто бурсит локтевого сочленения развивается внезапно, без очевидных предрасполагающих факторов развития.

Более других этому заболеванию подвержены работники определенных профессий:

• сапожники;
• полировщики;
• граверы;
• особенно это касается спортсменов (культуристов, теннисистов, борцов, армрестлеров).

Однако существует множество причин возникновения бурсита. Поэтому никто не застрахован от этого недуга.

Лечение обязательно будет включать вскрытие суставной сумки для удаления гноя и тщательной обработки сустава. Принято считать, что на развитие болезни могут повлиять микротравмы и перегрузка сустава. Боль при эпикондилите носит локальный характер, кроме того с помощью пальпации, можно определить припухлость кожного покрова в месте воспаления.

Чаще всего при выявлении воспаления локтевого сустава врачи диагностируют такие патологические процессы как бурсит и эпикондилит. Лечение бурсита локтевого сустава Димексидом следует проводить, используя его для приготовления компрессов.

Бурса находится между мышцей и суставом. При травмировании мышцы или сустава (попадание в эту область мячом, падение на локоть) возникает воспаление и отёк, который передавливает синовиальную сумку, повреждая её стенки.

В результате стенка кармана воспаляется, а это вызывает изменение в структуре синовиальной жидкости. Она становится более вязкой и увеличивается в объёме, растягивая синовиальную сумку. Внешне это выглядит как опухоль в пострадавшей области.

1. Хроническое избыточное давление на локти, или повторяющееся травмирование. Длительное время опираясь локтями на твёрдую поверхность, человек может заметить первые признаки воспаления — небольшой отёк и боль в суставе. Сантехники, садовники, механики, кровельщики, укладчики полов, студенты, служащие, и другие люди, которые в силу их профессиональной деятельности постоянно используют локти в качестве опоры, с большей вероятностью пострадают от этого заболевания.
   

   

2. Системные заболевания. Наличие хронических заболеваний и состояний, таких как ревматоидный артрит (заболевание, при котором собственная иммунная система атакует суставы), подагра (разновидность артрита), сахарный диабет или почечная недостаточность, требующая гемодиализа (систематической аппаратной фильтрации крови), означает более высокий риск развития бурсита.
3. Инфекции. Порезы, глубокие царапины, или укусы насекомых иногда приводят к инфекционному заражению и воспалению околосуставного кармана.

Большинство случаев септического бурсита вызваны золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus), причём стрептококки являются следующей наиболее распространённой причиной. Грибковые инфекции и заражение микобактериями чаще встречаются у лиц с ослабленным иммунитетом. Другие организмы, которые могут быть задействованы, хотя и реже, это:

• псевдомонада;
• некоторые энтеробактерии (Enterobacter agglomerans);
• энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis);
• гемофильная палочка (возбудитель пневмонии, менингита);
• кишечная палочка.

Факторы, увеличивающие риск развития бурсита, включают:

1. Возраст. Несмотря на то что заболеванию подвержены и взрослые, и дети, чаще бурсит встречается у людей зрелого возраста и пожилых.
2. Лишний вес. Увеличивает нагрузку на суставы, что может косвенно явиться причиной бурсита.
3. Занятия или хобби, связанные с повышенной нагрузкой на локтевые суставы. Если работа или увлечение человека подразумевает повторяющиеся движения рук или давление на локти, то риск развития бурсита у него возрастает. Примеры таких занятий включают строительные работы, садоводство, рисование, игру на музыкальных инструментах. Часто от локтевого бурсита страдают спортсмены, которые выполняют повторяющееся сгибание локтя или броски над головой (например, при метании копья, занятии бейсболом или тяжёлой атлетикой, игре в крикет, выполнении гимнастических элементов), или те, у кого повышен риск травматизации (например, у хоккеистов, игроков регби, футболистов).

Большинство пациентов благополучно восстанавливаются после бурсита. Лучшей профилактикой является ведение здорового образа жизни с умеренными нагрузками и применением защитных налокотников по мере необходимости.

Локтевой хронический бурсит может появиться по нескольким причинам:

• при сахарном диабете;
• в результате артрита любого характера – подагрического, ревматоидного, псориатического;
• из-за идиопатического воспаления синовиальной сумки;
• если внутрь попала инфекция;
• при механической травме локтя;
• причиной нагноения может стать нарушение обмена веществ, ослабление иммунитета, прием стероидных препаратов;
• из-за полученной микротравмы;
• при наличии гнойных очагов (фурункулов, нарывов, абсцессов).

Причин, провоцирующих воспаление бурсы, множество. Главная из них – различные механические травмы: ушибы локтя, ссадины, раны, переломы, а также микротравмы вследствие каждодневных повышенных нагрузок.

• отложение солей в синовиальной полости;
• артриты различных видов: подагрический, ревматоидный, псориатический;
• рожистое воспаление;
• фурункулы, пролежни, карбункулы с заносом инфекции с лимфо- или кровотоком в сустав инфекции.

• сахарный диабет,
• иммунодефицит,
• преклонный возраст,
• нарушение обменных процессов,
• профессиональная деятельность,
• наличие аутоиммунного заболевания,
• аллергические реакции,
• прием стероидов.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов инфицирования полости локтевой сумки необходимо срочно обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Часто недуг определяется при помощи обыкновенного осмотра. Хотя встречаются случаи, когда точной уверенности в наличии заболевания нет, поэтому для конкретизации и уточнения болезни применяются следующие методы:

• УЗИ. При помощи ультразвукового исследования можно точно узнать, какое количество жидкости находится внутри и есть ли необходимость в операции.
• Пункция суставной сумки. Проводится, когда доктору непонятна природа заболевания – воспалительная или инфекционная. Жидкость, взятая при пункции, помогает выявить ее чувствительность к антибиотикам.
• Рентгенография. После рентгена специалист точно может сказать о наличии воспалительной жидкости.
• МРТ. Магниторезонансная томография используется лишь в крайних случаях, когда необходимо узнать степень запущенности болезни. МРТ определяет глубину суставной сумки.

Пункция

При гнойном остром бурсите локтя врач может назначить пункцию экссудата сумки. Во время данной процедуры совершается удаление содержимого бурсы. Кроме того, при пункции возможно введение кортикостероидов и антибактериальных препаратов, которые отличаются противовоспалительным действием.

Диагноз ставится после визуального осмотра, рентгена локтя, пункции воспаленной полости с последующим исследованием полученной жидкости. При гнойном воспалении бурсы – делают серологический и бактериологический анализы суставной жидкости с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При затруднениях с установкой диагноза дополнительно проводят МРТ локтевого сочленения.

При поражении подкожной бурсы постановка диагноза не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата.

При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования.

Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.

Для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:

1. Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
2. УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
3. МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.

В большинстве случаев диагноз нетрудно поставить на основании данных осмотра ортопеда-травматолога.

Диагностикой и лечением бурсита занимается ортопед или хирург. Врач проводит осмотр поражённой руки и локтя. В некоторых случаях он предлагает рентгеновский снимок, чтобы убедиться в отсутствии перелома или костной шпоры, что может приводить к отёку.

Шпоры на кончике локтевой кости представляют собой шиповидные разрастания костной ткани и могут вызывать неоднократные рецидивы локтевого бурсита. Рентген также даст возможность точно определить зону с накопленной жидкостью.

С помощью ультразвуковой диагностики можно оценить состояние расположенных рядом мышц, которые могут быть причиной передавливания бурсы.

При наличии повышенной температуры врач может назначить анализ крови, чтобы проверить её на признаки инфекции (повышенное количество лейкоцитов свидетельствует в пользу инфекционного заражения).

Для более детальной картины необходимо сдать образец жидкости из околосуставной сумки. Процедура называется аспирацией синовиальной жидкости. Она полезна как для диагностических целей (чтобы определить, является ли бурсит септическим), так и для облегчения симптомов.

Для процедуры используют стерильную иглу со шприцем. Локоть должен быть согнут, а игла вставлена непосредственно в бурсу сбоку. Делается это аккуратно, чтобы не повредить локтевой нерв, проходящий там же.

Характер аспирированной жидкости может дать ключ к причине воспаления. Так, соломенный цвет предполагает несептический бурсит; гной указывает на инфекционный бурсит; примесь крови может свидетельствовать о травме, ревматоидном артрите, подагре или септическом бурсите;

Затем образец жидкости направляется в лабораторию для микроскопического исследования и бактериального посева культуры. По результатам анализа определяют вид инфекционного возбудителя (нередко их бывает несколько), а также наличие или отсутствие гнойного процесса.

Окраска по Граму, определение культуры бактерии и её чувствительности к антибиотикам необходимы для назначения правильного лечения. Наличие кристаллов означает кристаллическую артропатию. Мононатриевые кристаллы урата свойственны подагре; пирофосфат кальция или кристаллы гидроксиапатита характерны для псевдоподагры.

Лечение бурсита локтевого сустава

Лечение зависит от формы недуга и все начинается с постановки диагноза. Если бурсит локтевого сустава не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.

Тем не менее, есть общие принципы оказания помощи при этой патологии:

1. Иммобилизация сустава. Проводится фиксация локтевого сустава с помощью повязки или ортеза, что обеспечивает покой органу, уменьшает неприятные ощущения, возникающие при движении, способствует разрешению отека.
2. В качестве неотложной помощи при остром бурсите можно использовать холодный компресс. При хроническом бурсите используют компрессы с медом, алоэ, лопухом, зверобоем или тысячелистником.
3. Противовоспалительные препараты – так называемые НПВС. Базисная группа для лечения бурсита и всех ревматологических заболеваний.

Гнойный бурсит локтевого сустава требует более серьезного подхода к лечению. Пациент направляется к хирургу, тот проводит пункцию сумки, промывает ее и вводит антибиотики и кортикостероиды непосредственно в очаг воспаления.

В легкой форме помогут излечить бурсит локтевого сустава народные средства, которые можно сделать самостоятельно в домашних условиях.

1. Способ применения: 20 гр прополиса на 1 стакан качественной водки. Полученную жидкость необходимо смешать и дать отстояться 1 неделю. После смесь наносится на чистую марлю или бинт и прикладывается к воспаленному месту на 5-10 мин. Для достижения эффекта необходимо каждый день наносить компресс в течение нескольких недель.
2. Алоэ с медом. Это лечение подойдет для острого бурсита. Берете 1 ст.л. сока алоэ и 2 ст.л. меда, перемешиваете ингредиенты. Сложите бинт в несколько слоев и наложите на него полученную смесь, потом прикладываете его к больному месту, укутайте целлофаном и фиксируете повязкой на локте. Нужно походить с компрессом не меньше двух часов.
3. Настой из семян сельдерея превосходно снимает воспалительный, а также укрепляет иммунную систему. Чтобы приготовить это лекарственное средство нужно залить стаканом крутого кипятка одну ложку семян сельдерея. Емкость со средством стоит плотно закрыть и укутать. Настаивать препарат следует в течение нескольких часов. Затем средство нужно процедить и принимать внутрь по стакану дважды за сутки. Курс – до двух недель.

При заметном прогрессировании воспалительного процесса и отсутствии эффективности народных средств на протяжении более двух дней, не следует увлекаться самолечением

Несложные случаи бурсита у взрослых и детей проходят самостоятельно в течение 1–2 недель. Для этого достаточно в домашних условиях обеспечить покой повреждённому суставу, периодически (несколько раз в день) прикладывать лёд на 10–15 минут в первые 48 часов после появления симптомов, чтобы облегчить состояние и уменьшить воспаление.

В дальнейшем полезно прикладывать сухое или влажное тепло (грелка, тёплые ванны). Для быстрого устранения боли можно воспользоваться безрецептурными анальгетиками, такими как Ибупрофен или Парацетамол.

При диагнозе бактериального бурсита не обойтись без применения лекарств. В ожидании результатов анализа синовиальной жидкости эмпирически лечат антибиотиками широкого диапазона действия для покрытия наиболее распространённых патогенов (стафилококки и стрептококки).

Обычными вариантами являются: Флуклоксациллин (полусинтетический пенициллин) или Эритромицин в течение семи дней. Курс терапии продлевают ещё на семь дней, если симптомы полностью не прекратились. В терапии также используют антибиотики группы фторхинолонов, такие как Пефлоксацин, Ципрофлоксацин. Курс лечения занимает 1–2 недели в зависимости от тяжести состояния.

Выбор антибиотика может быть изменён после получения результата анализов бакпосева. Если инфекция является серьёзной, может потребоваться внутривенное введение антибактериальных препаратов. Пациентам с нарушением иммунологической реактивности с наличием сопутствующей грибковой инфекции может потребоваться системное противогрибковое лечение.

Параллельно могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен. Эти лекарства снимают отёк и воспаление стенок околосуставной сумки, одновременно устраняя болевые ощущения в суставе.

Мелоксикам относится к противовоспалительным средствам последнего поколения, не оказывающим негативного действия на органы пищеварения. Диклофенак и, в меньшей степени, Ибупрофен могут вредить здоровью желудочно-кишечного тракта при длительном бесконтрольном их применении. Курс лечения этой группой препаратов составляет от 3 до 10 дней.

При сильном воспалении и интенсивной боли показаны инъекции кортикостероидных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан). Лекарственные растворы вводят непосредственно в околосуставный карман для быстрого облегчения состояния.

Они оказывают выраженное антивоспалительное, противоаллергическое и противотоксическое действие. Способствуют рассасыванию накопленного экссудата. Во многих случаях действенной является всего одна инъекция.

В некоторых случаях может потребоваться хирургический дренаж или бурсэктомия.

При значительном количестве скопившейся в районе сустава жидкости, когда выраженный отёк не уменьшается на протяжении двух недель и дольше, врач предлагает дренирование жидкости с помощью шприца с иглой.

Процедура выполняется до полного освобождения синовиального кармана, после чего полость дезинфицируют антисептическим раствором во избежание рецидива заражения. После вмешательства накладывают тугую повязку и обеспечивают покой конечности на срок около недели.

Бурсэктомия, или полное удаление синовиальной сумки открытым методом, показана в следующих случаях:

• рецидивирующий бурсит;
• острый инфекционный бурсит с осложнениями;
• травма с разрывом околосуставной сумки;
• незаживающий шов после вскрытия синовиальной сумки.

При системных признаках воспаления (лейкоцитоз, повышение температуры тела) перед операцией показан курс антибиотикотерапии. В случаях экстренной операции перед вмешательством показана рентгенография, которая даёт возможность убедиться в отсутствии инородного тела.

Перед операцией больному делают местную или общую анестезию. Пациент находится в горизонтальном положении на животе или на спине. Хирург выполняет продольный разрез тканей послойно в области верхушки локтя.

Затем выделяется и иссекается бурса, целиком и без вскрытия. Если имеется локтевая шпора, её удаляют специальным хирургическим долотом. Рану дезинфицируют и вводят дренажную трубку. Ткани послойно ушивают.

Уход после операции может включать наложение шины для обездвиживания конечности (не во всех случаях). В остальных случаях совершать небольшие движения рукой можно непосредственно после операции. Швы снимают на 10 день. Полное восстановление трудоспособности занимает 3–4 недели.

Возможные послеоперационные осложнения, требующие повторного вмешательства, включают:

• развитие послеоперационного свища (канала, соединяющего внутреннюю полость с внешней средой);
• расхождение швов или вскрытие суставной полости;
• повреждение локтевого нерва.

Физиотерапия

Немаловажную роль в восстановлении работоспособности сустава играет физиотерапия. Конкретные процедуры прописывает врач после спада острого воспалительного процесса и при отсутствии гноя в полости синовиальной сумки.

Выраженной противовоспалительной активностью отличаются следующие физиопроцедуры:

• электрофорез с использованием стероидных гормонов или анальгетиков — чрескожное введение лекарственных препаратов под действием слабого электрического тока, обеспечивающего лучшую проводимость активного вещества внутрь воспалённых тканей;
• УВЧ-терапия — метод теплового лечения, основанный на воздействии ультравысокочастотного (от 40,68 МГц до 27,12 МГц с длиной волны от 1 до 10 м) или сверхвысокочастотного (от 300 МГц до 30 кГц с длиной волны от 1 мм до 1 м) электромагнитного поля;

Элекрофорез и УВЧ-терапия способствуют активации тканевого обмена, рассасыванию воспалительного экссудата. Для активации лимфо- и кровообращения, ускорения процессов регенерации предназначены следующие процедуры:

• инфракрасное облучение — лечение светом инфракрасного спектра обеспечивает местный сосудорасширяющий эффект и усиление метаболизма тканей;
• магнитотерапия — воздействие статичным магнитным полем;
• гальванотерапия — воздействие постоянным током небольшой силы;
• парафинотерапия — местные аппликации нагретого парафина;
• лазеротерапия — прогревание слабым излучением лазера;
• лечебный массаж — терапевтический метод мануального воздействия, направленный на восстановление работы сустава после травмы;
• гирудотерапия — лечение пиявками, обеспечивает лимфодренажный эффект и регенерирующее воздействие на ткани биологически активных веществ слюны пиявки;
• акупунктура — лечение иглоукалыванием.

Некоторые природные средства также помогают облегчить боль или служат профилактикой повторных эпизодов воспаления. Они могут быть актуальны в составе комплексной терапии неинфекционного бурсита. При септическом воспалении (острой боли, лихорадке, выраженном отёке) методы народной медицины бесполезны или даже вредны, поскольку отнимают драгоценное время на лечение и способствуют возникновению осложнений ввиду запущенности воспалительного процесса.

1. Эфирные масла. Нанесение натуральных эфирных масел ладана или мяты перечной на поражённый участок естественным образом способствует кровообращению, что может помочь облегчить боль и воспаление.
2. Касторовое масло. Еще одно эффективное средство для уменьшения боли и отёка в суставах. Рицинолевая кислота в касторовом масле обладает противовоспалительными свойствами и уменьшает болевые ощущения. Она также помогает улучшить подвижность сустава. Для лечебной процедуры нужно:
   • замочить кусок ваты или мягкой ткани в касторовом масле холодного отжима;
   • поместить его на поражённый сустав и покрыть пищевой плёнкой;
   • сверху положить грелку или бутылку с горячей водой и накрыть старым полотенцем;
   • держать компресс около 30–40 минут;
   • осторожно протереть маслянистый остаток на коже или промыть локоть тёплой водой;
   • делать такие компрессы 3–4 раза в неделю.
3. Имбирь. Является естественным болеутоляющим средством, которое помогает уменьшить боль и дискомфорт от бурсита. Он также обладает натуральными противовоспалительными и анальгетическими свойствами, сходными с действием Аспирина или Ибупрофена. Кроме того, он улучшает кровообращение, что способствует быстрому заживлению. Можно несколько раз в день массировать поражённый участок имбирным маслом.
   • оберните 3–4 столовые ложки свежего тёртого имбиря в кусок марли и завяжите его плотно;
   • поместите марлю в горячую воду на 30 секунд;
   • дайте компрессу остыть, затем поместите его на поражённый сустав и подержите 10 минут;
   • делайте такую примочку 2 или 3 раза в день.
4. Яблочный уксус. Часто используемое средство при бурсите. Натуральный уксус помогает восстанавливать щелочной баланс организма, что автоматически уменьшает воспаление. Кроме того, минералы в яблочном уксусе, такие как магний, кальций, калий и фосфор, помогают наладить баланс жидкости в организме. Необходимо размешать 1 столовую ложку нефильтрованного яблочного уксуса и немного мёда в стакане воды. Рекомендуется принимать этот тоник два раза в день в течение нескольких дней. Другой метод на основе яблочного уксуса: окунуть в нефильтрованный яблочный уксус полотенце, немного отжать и применить его для обертывания поражённого участка в течение нескольких часов ежедневно.

Что это такое?

• Главная
• Мода
  • Тренды
  • Знаменитости
  • Шоппинг
  • Все для свадьбы
• Красота
  • Косметика
  • Парфюмерия
  • Уход за волосами
  • Уход за лицом
  • Уход за ногтями
  • Уход за телом
• Здоровье
  • Болезни, лечение
  • Моя аптека
  • Спорт и фитнес
  • Рецепты народа
  • Диеты
  • Здоровое питание
• Отношения
  • Саморазвитие
  • Карьера
  • Любовь
  • Секс
  • Свадьба
  • Семья
  • Самопознание
• Дети
  • Хочу ребенка
  • Беременность
  • Роды
  • Малыш до года
  • Развитие ребенка
  • Подростки
  • Детское здоровье
• Дом
  • Интерьер и дизайн
  • Животные
  • Растения
  • Товары для дома
  • Чистота
  • Фен-шуй
• Отдых
  • Хобби
  • Путешествия
  • Отдых на природе
  • Отдых с детьми
  • Праздники
• Кулинария
  • Первые блюда
  • Вторые блюда
  • Салаты
  • Напитки
  • Выпечка
  • Десерты
  • Заготовки на зиму
  • Праздничный стол
• Разное
  • АвтоЛеди
  • Финансы
  • Неопознанное

Механизм развития и особенности бурсита локтя

Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.

При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава.

Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров. Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит. Если воспаление вызывается попавшими в полости инфекционными возбудителями – развивается гнойный процесс, который может перейти на соседние ткани и даже органы. При длительном течении болезни формируются спайки, очаги некроза или кальцификации.

Отек локтевого сустава при бурсите

Во-первых, локтевое сочленение более подвержено травмированию и перегрузкам, т. к. не защищено ни жировой прослойкой, ни мышцами. Поэтому бурсит локтевого сустава диагностируется чаще, чем, например, бурсит колена. и стоит на первом месте по распространенности среди воспалений бурс других суставов.

Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.

Воспаление бурсы в районе локтевого отростка

В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.

Обзор бурсита локтевого сустава: суть болезни, виды, симптомы и лечение

Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки – бурсы. Из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка и тонкого слоя жировой клетчатки суставы локтей уязвимы перед различными травмирующими факторами, остро реагируя даже на малейшие повреждения.

В ответ на воспаление внутренняя оболочка суставной сумки начинает активно вырабатывать суставную жидкость, при переизбытке которой бурса набухает, увеличиваясь в размере.

Клинически это проявляется локальной припухлостью, болью от умеренной до острой пульсирующей, вынуждающей отказаться от любых движений рукой в локтевом суставе.

Серьезной опасности бурсит локтевого сустава обычно не представляет, общее состояние ухудшается незначительно. Прогноз благоприятный даже при хирургическом лечении с дальнейшей реабилитацией.

Но это не значит, что к заболеванию можно относиться несерьезно: бывают случаи, когда инфекция при гнойном воспалении распространяется на близлежащие ткани либо с током крови разносится по организму, приводя к тяжелым последствиям (флегмоне, сепсису, остеомиелиту, свищам, лимфадениту или стойким контрактурам).

Далее, мы детально рассмотрим причины и изменения, происходящие в синовиальной сумке при ее воспалении, особенности симптоматики и варианты лечения разных видов бурситов локтя.

Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки – бурсы. Из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка и тонкого слоя жировой клетчатки суставы локтей уязвимы перед различными травмирующими факторами, остро реагируя даже на малейшие повреждения.

В ответ на воспаление внутренняя оболочка суставной сумки начинает активно вырабатывать суставную жидкость, при переизбытке которой бурса набухает, увеличиваясь в размере. Клинически это проявляется локальной припухлостью, болью от умеренной до острой пульсирующей, вынуждающей отказаться от любых движений рукой в локтевом суставе.

бывают случаи, когда инфекция при гнойном воспалении распространяется на близлежащие ткани либо с током крови разносится по организму, приводя к тяжелым последствиям (флегмоне, сепсису, остеомиелиту, свищам, лимфадениту или стойким контрактурам).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

• Чаще поражается подкожная бурса с развитием серозного типа болезни.
• Также распространены неспецифические инфицированные бурситы локтя, редко – бруцеллезный, сифилитический либо другой специфический вид.
• Из всех типов патологии наиболее опасен гнойный, т. к. дает тяжелые осложнения: сепсис, остеомиелит, появление абсцесса, флегмоны, свищей, воспаления локтевых лимфоузлов.
• Самый «безобидный» – серозный бурсит локтевого сустава, поскольку суставная жидкость не инфицирована.

Первичный гнойный процесс развивается при ранении локтя, вторичный – на фоне имеющегося острого либо хронического процесса после инфицирования секрета бурсы.

Посттравматический серозный бурсит со временем может перейти в гнойный из-за высокого риска инфицирования через наверняка имеющиеся раны, царапины или другие нарушения целостности кожного покрова.

Существуют следующие классификации бурситов локтевого сустава:

• По локализации выделяют бурситы подкожной локтевой, лучелоктевой и межкостной локтевой сумки.
• По течению различают острые, подострые и хронические бурситы
• По характеру воспалительной жидкости все бурситы подразделяют на серозные, геморрагические, фибринозные и гнойные.
• С учетом вида патогенных микроорганизмов выделяют неспецифические (обычно вызываются стафилококком или стрептококком ) и специфические (могут быть вызваны бледной спирохетой. микобактериями туберкулеза. гонококками и другими возбудителями специфических инфекций) инфицированные бурситы.

Главным признаком бурсита выступает околосуставная опухоль, сопровождающаяся, кроме болезных ощущений, нарушением функционирования конечности. Расположение заболевания поверхностно определяется визуально и самостоятельно, исходя из обнаружения хорошо подвижной, а также горячей на ощупь опухоли. Различают острый бурсит локтевого сустава и бурсит хронический или рецидивирующий.

Давайте рассмотрим бурсит локтевого сустава острый. Заболевание начинается с сильной боли, которая во время движений только усиливается. Над воспаленным суставом всегда будет присутствовать очень болезненная точка, а сама боль может отдавать в шею или же распространяться вниз по руке.

На месте воспаления наблюдается не только сильный отек, но также и покраснение. В частности, диаметр отека может составлять от 8 до 10 см. Из-за протекания воспалительного процесса всегда фиксируется повышенная температура тела в пределах 37 или 37,5 градусов.

Если диагностируется хронический бурсит локтевого сустава, то болевые ощущения в данном случае проявляются значительно слабее, однако время его протекания достаточно продолжительное.

Заболевание проявляется в виде плотного образования с подвижной кожей в точке очага. Функциональность конечности не нарушается. Болезнь в данной форме сопровождается, в большинстве случаев, кальциевыми отложениями.

Бурсит локтя имеет несколько форм, каждая из которых характеризуется спецификой изменения внешнего вида и интенсивностью боли. Самой распространенной классификацией считается разделение недуга на такие формы:

• Хроническая. Сопровождается слабыми болевыми ощущениями, которые сохраняются длительное время. При этом нет опухоли, но прощупывается плотное образование маленького размера.
• Острая. Симптомами заболевания выступает интоксикация и повышение температуры. Часто это форму называют травматическим бурситом.
• Рецидивирующая. Встречается при повторном нарушении целостности пораженной области. Симптоматика рецидивирующего бурсита аналогична острому виду.

Кроме того, бывает:

• Специфический бурсит (посттравматический). Такой вид недуга появляется у людей, занятых однообразной силовой работой.
• Неспецифический. Наблюдается у больных, которые имеют туберкулез, трепонему, сифилис.

Исходя из состава синовиальной жидкости, может быть:

• Геморрагический бурсит. При этом виде болезни в жидкость попадает кровь.
• Серозным. Самая безопасная форма. Характеризуется небольшой болью и припухлостью, повышенной температурой. Серозная жидкость приобретает консистенцию сыворотки.
• Гнойным. Человек начинает чувствовать распирающие боли, наблюдается сильный отек. Наличие гноя указывает на воспаление и присутствие патогенных бактерий. Гнойный бурсит требует срочного лечения антибиотиками.

Зависимо от длительности течения бурсит локтевого сустава разделяют на виды: острый, хронический и рецидивирующий. Каждая из этих форм отличается интенсивностью болевых симптомов, их продолжительностью, внешним видом поражения локтевого сустава.

Также зависимо от вида патологии пациент по-разному себя чувствует. Какой формой болезни болен пациент, может определить только лечащий врач. По симптомам также определяют форму заболевания у собак. Лечение болезни, возможно в стационаре и домашних условиях народными средствами. Отзывы пациентов о таком лечении практически всегда положительны.

Бурсит хронической формы проявляется слабыми болезненными ощущениями в зоне, где локализуется воспаление. При этом боль можно ощущать довольно длительное время, несмотря на то, что опухоли нет, зато можно нащупать небольшое уплотнение.

Острый бурсит локтевого сустава характеризуется острыми и сильными болями и опухолью, которая очень быстро разрастается. Общее состояние пациента ухудшается, нарушаются функции организма.

Рецидивирующий бурсит возникает в случае повторного развития болезни, нарушении структуры зон поражения или при повторных инфекционных заболеваниях таких, как остеомиелит, пролежни и т. д. Происходит это, потому что в синовиальных сумках сохранилось небольшое количество экссудата, то есть патогенной жидкости.

Независимо от того, какие симптомы более выражены, лечение необходимо начинать немедленно. Сперва нужно обратиться в клинику для того, чтобы врач сделал соответствующий осмотр и предоставил соответствующие рекомендации относительно последующего лечения.

Большое значение имеет состав синовиальной массы, зависимо от этого параметра бурситы классифицируют на следующие виды: серозный, геморрагический и гнойный.

Серозный бурсит не представляет собой большой опасности, в отличие от остальных и лечится димексидом или народными средствами в домашних условиях. В этом случае жидкость имеет сывороточную консистенцию.

При геморрагическом типе в жидкости можно заметить кровь. Гнойный бурсит локтевого сустава очень опасный для пациента, чреват негативными последствиями, поскольку в суставной жидкости имеется не только наличие крови, но гнойные явления.

Недуг подразделяется по причине появления, характеру возбудителя.

Бурсит специфический:

• он возникает в результате заноса болезнетворных микроорганизмов гонореи, сифилиса, туберкулеза и прочих возбудителей, которые провоцируют осложнения;
• патогены проникают в пораженный сустав из других органов лимфогенным, гематогенным путем.

Бурсит неспецифический:

• во многих случаях недуг является осложнением после других болезней;
• возникает на фоне вирусной инфекции, ангины, стрептодермии, рожи.

Воспаление слизистых тканей суставной капсулы классифицируют по характеру жидкости, выделяющейся в ткани (экссудата).

Развиваются поражения:

1. Асептическое воспаление может быть серозным. При этом недуге требуется лечение, поскольку движения значительно затруднены.
2. Очень тяжелой формой воспаления является гнойный бурсит. Если гнойно-воспалительный процесс распространяется на ткани, окружающие сустав, отмечается пиретическая температура тела, которая достигает 40° С. Самочувствие пациента значительно ухудшается. Развиваются свищи — полости с гноем, которые длительное время не заживают.
3. Геморрагический бурсит развивается, если в результате травмы из других тканей в карман сустава проникают вязкая белковая жидкость (плазма), соединительная ткань (кровь).

1. Острая форма течения характеризуется яркими симптомами, увеличенной температурой тела и интоксикацией. Сильные воспалительные реакции могут вызывать нарушения работы внутренних органов. Острые формы недуга обычно проходят самостоятельно через 1—2 недели. Но повторные травмы могут сделать заболевание хроническим.
2. Хронический процесс сопровождается слабо выраженными симптомами. Они наблюдаются на протяжении длительного периода.
3. При рецидивирующей форме заболевание протекает с периодическими обострениями. Обострения могут быть спровоцированы травмой, инфекцией или физическими перегрузками.

Операция

При подозрении на бурсит локтевого сустава лечение необходимо начинать с обездвиживания руки. Сочленение фиксируют с помощью давящих или косыночных ортопедических повязок. При сильных травмах может быть применена гипсовая лонгета.

Если отек небольшой, для его уменьшения используют мазь Вишневского или усиливающие кровообращение Финалгон, Фастум. Лекарственное средство наносят на воспаленный сустав. При острой форме болезни его применять нельзя. Оно может вызвать усиление отека.

С целью обезболивания и уменьшения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если в синовиальном мешке скопилось малое количество жидкости и нет сильной боли, используют наружные лекарства в виде мазей (Ибупрофен, Диклофенак). Их наносят на воспаленный сустав (если на кожном покрове нет открытых ран).

Когда симптомы проявляются ярко, больной принимает НПВП внутрь. Таблетка принимается после еды, чтобы снизить негативное влияние на пищеварительную систему.

В первые дни терапии могут быть назначены и внутримышечные инъекции. Их рекомендуют больным с патологиями желудочно – кишечного тракта. Сильные боли устраняют внутрисуставными инъекциями НПВП или гормональных препаратов.

После купирования острого процесса применяют физиопроцедуры:

• сухие прогревания;
• ультрафиолетовое излучение.

УВЧ – процедуры проводят одновременно с медикаментозным лечением. Иногда используется лучевая терапия с целью достижения обезболивающего и противовоспалительного эффекта.

Чтобы ускорить выздоровление, больному выписывают витаминный комплекс, кальциевые препараты и иммуностимулирующие лекарства. Кальциевые отложения растворяют препаратами магния.

Пока происходит дренирование, пациент находится в стационаре под наблюдением. Могут быть назначены промывания дренируемой полости. Длительность дренирования и количество промываний определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания.

В запущенных случаях, когда патологический процесс развивается длительное время, стенки синовиальной сумки видоизменяются, утолщаются и формируют складки. Деформированный сустав постоянно воспаляется и не позволяет выполнять повседневную работу.

Как лечить локтевой бурсит в таких случаях, подскажет доктор. Может быть рекомендовано проведение бурсэктомии (удаление синовиальной сумки). Во время операции сумку удаляют, поверхность локтевого отростка сглаживают и зашивают кожу. В процессе реабилитации в локтевом сочленении формируется новая сумка.

05.07.2017 Народные методы лечения бурсита

05.07.2017 Особенности проявления и лечение бурсита плеча

30.06.2017 Симптомы и лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава

• Диклофенака;
• Ибупрофена;
• Кетопрофена;
• Нимесулида.

Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.

Осложнения бурсита

Постепенно стенки синовиальной оболочки растапливаются. Вокруг пораженного сустава образуются кальциевые отложения. Возникает контрактура (тугоподвижность сустава).

В результате развития патологии образуются:

1. Гнойный артрит. На сустав, расположенный рядом с пораженной зоной, распространяется возбудитель гноеродной микробной флоры (патогенный золотистый стафилококк). Болезнетворный процесс приводит к ограничению движений.
2. Лимфаденит. Тканевая жидкость от очага воспаления перетекает в лимфатические сосуды, вызывая их воспаление. Формируется абсцесс.
3. Лимфангит. Эта вторичная патология развивается, когда от участка гнойного образования инфекция переходит на лимфоидные протоки. Они воспаляются, становятся отчетливо видны выраженные яркие линии, красная сетка.
4. Флегмона. Стенки поверхностных и глубоких лимфатических сосудов поражаются инфекцией. Происходит гнойное расплавление тканей, которые расположены между мышцами, под кожным покровом.

Что делать пациенту при подозрении на бурсит? Рекомендации:

• обращение к врачу при бурсите локтевого сустава является обязательным, поскольку поставить себе диагноз самостоятельно невозможно;
• хирург проведет первичный осмотр и назначит мероприятия для постановки диагноза, чтобы выяснить вариант патологии.

Диагностика заболевания:

• необходимо провести общий анализ крови;
• провести просвечивание болезненного участка рентгеновским излучением, магнитно-резонаторную томографию;
• оценить жидкостное содержимое пораженной суставной сумки можно в результате выполнения пункции полости.

К осложнениям бурсита относятся:

• вторичная инфекция, которая может развиться после аспирации или инъекции стероидов;
• вторичный септический (инфекционный) артрит;
• сепсис (заражение крови) и остеомиелит (гнойно-некротический процесс в костях) иногда возникают вследствие тяжёлого септического бурсита, особенно при позднем диагнозе;
• фистулы (патологическое отверстие в теле) могут развиться после спонтанного разрыва или хирургического дренажа околосуставной сумки;
• рецидив бурсита — более вероятен при повторении травмы, которая явилась причиной воспаления.

Хроническая боль в суставе и связанное с этим снижение его функциональности могут быть вызваны воспалительным процессом при упорном течении бурсита.

Осложнения бурсита локтевого сустава лечить гораздо сложнее, чем саму болезнь.

1. Флегмона. Гнойное расплавление клетчаточных пространств, расположенных под кожным покровом и между мышцами.
2. Гнойный артрит. Характерен переход болезни на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим и ограничение его в движениях.
3. Лимфаденит. Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.

Причины развития бурсита и его специфические симптомы

Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении. фурункулах, карбункулах. пролежнях. остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы.

Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет. иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

Бурситы всех видов являются основой для развития смежных заболеваний, которые могут приобретать хроническую форму. К наиболее распространенным последствиям бурсита относятся следующие заболевания и патологии:

1. Сепсис — заражение крови вследствие прободения гнойного очага в полость кровеносного сосуда.
2. Флегмона — поражение гноем тканей, прилегающих к сумке сустава, в результате которого нарушается целостность межмышечного и подкожного пространства.
3. Лимфаденит — воспалительный процесс в лимфатическом узле, расположенном в непосредственной близости от гнойного очага. Развитие воспалительного процесса в лимфатическом узле обуславливается попаданием лимфы, зараженной гноем, и продуктами распада клеток из пораженного сустава.
4. Гнойный артрит — процесс перехода гнойного очага на весь сустав, при котором полностью нарушается подвижность. В этом случае даже правильное лечение не всегда позволяет полностью восстановить функцию сустава.
5. Свищи — патологическое образование, похожее на канал, заполненный гноем.
6. Остеомиелит — патологическое воспаление костной ткани, прилегающей к суставу.
7. Контрактура — полная потеря двигательной способности сустава.

Бурсит — это опасное заболевание, которое следует лечить, когда оно находится в острой стадии. В случае если лечение не было проведено до конца, это заболевание переходит в подострую стадию, при которой отек и краснота несколько спадает, но остаются сильные болевые ощущения.

Без лечения бурсит не исчезнет, а просто со временем перейдет в хроническую форму. Бурсит, находящийся в хронической форме, проявляется при наступлении благоприятных для этого условий, то есть при поражении организма инфекционным заболеваниями, легких травмах, переохлаждении.

Далее бурсит снова переходит в острую фазу и требует полноценного лечения. Кроме того, хронический бурсит с постоянными рецидивами приводит к образованию рубцовой ткани в сумке сустава, что значительно снижает его подвижность.

Для того чтобы снизить риск появления осложнений после бурсита, необходимо пройти курс физиотерапии, чтобы укрепить пораженную область, стараться меньше бывать на холоде и избегать повышенных нагрузок на сустав.

Профилактика заболевания

Превентивные меры помогут избежать риска развития патологии:

• строгое соблюдение режима работы и отдыха;
• дозирование физических нагрузок;
• незамедлительное грамотное лечение инфекционных заболеваний;
• своевременное начало лечения с целью предупреждения перехода воспалительного процесса в гнойную фазу;
• предотвращение травматического влияния на область расположения синовиальных капсул;
• использование защитных средств, если имеется потенциальная угроза травмирования;
• потертости, царапины, порезы, ссадины необходимо обрабатывать перекисью водорода, антисептиком.

Бурсит локтевого сустава — опасная болезнь. Заболевание нельзя пускать на самотек, так как осложнения могут быть плачевными. Нельзя доводить болезнь до тяжелых форм.

Квалифицированная помощь доктора — гарантия исцеления. Болезнь лечить легче, чем ее последствия. Прогноз благоприятный, если быть внимательными к своему здоровью.

Гарантированно предотвратить воспаление локтевой околосуставной сумки невозможно. Но снизить вероятность и серьёзность приступов бурсита реально, изменив некоторые аспекты уклада жизни и выполнения повседневных задач. Несколько простых правил помогут сократить риск развития патологии. Они включают:

1. Ограничение подъёма тяжестей. Тяжёлые сумки оказывают нагрузку на суставы и околосуставные сумки в локтях. Вместо этого рекомендуется использовать чемодан или тележку на колёсиках.
2. Перерывы в занятиях спортом или физической работе, где задействованы руки. Нагрузка на локти на протяжении длительного времени может вызвать рецидив заболевания. Чтобы этого не произошло, необходимо делать частые передышки, не позволяя рукам перенапрягаться.
3. Поддержание здорового веса. Из-за избыточного веса часто страдают суставы всего тела.
4. Регулярная гимнастика. Укрепление мышц руки защитит поражённый сустав и улучшит кровообращение во всем теле. Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной.
5. Разогрев и растяжение перед активными действиями для защиты суставов от травм.
6. Ношение мягких налокотников при любой деятельности, требующей длительной или повторяющейся опоры на локти.
7. Здоровый рацион питания с преобладанием полезных жиров (особенно омега-3 жирных кислот), фруктов, овощей, бобовых и зерновых.

Эти несложные изменения образа жизни помогут защитить и даже восстановить суставы, а также предотвратить последующие вспышки бурсита.

Чтобы избежать возникновения бурсита, следует придерживаться следующих правил:

• своевременно подавлять воспаления;
• избегать сильных нагрузок;
• дезинфицировать антисептиками царапины, ссадины, мелкие раны;
• придерживаться диетического питания;
• вовремя проводить коррекцию деформированных суставов;
• заниматься спортом;
• использовать специальные бандажи.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.

Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.

Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.

У человека может подняться температура тела. вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.

Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.

С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.

Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.

Увеличение лимфатических узлов.

Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.

Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым.

Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.

При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита.

подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения.

Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции.

Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется.

Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование.

При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита.

В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены.

Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса. флегмоны. остеомиелита или гнойного артрита .

Локтевой бурсит иногда появляется без видимых причин, он бывает абсолютно безболезненным, при этом не мешает движению рук. Врач при осмотре лишь может обнаружить одно или несколько образований. Хроническая форма болезни наступает при отсутствии лечения.

Любые признаки воспаления легко перепутать с подагрой и полиартритом, поэтому даже при небольшом недомогании следует обратиться за помощью к специалисту. Бурсит локтевого отростка имеет следующие симптомы:

• покраснение кожи вокруг локтя, резкий налив;
• возникновение отечности;
• увеличение лимфатических узлов;
• припухлость, которая со времени может увеличиться в объеме;
• лихорадочное состояние;
• ограничение подвижности сустава;
• интоксикация, сопровождающаяся потливостью, головными болями, потерей аппетита, апатией;
• высокая температура тела;
• образование гноя;
• сильные боли при сгибании рук;
• при увеличении суставной сумки, подвижность руки становится ограниченной.

Если не начать своевременное лечение локтевого бурсита и продолжить игнорировать повреждение синовиальной сумки, то болезнь перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут подкожные флегмоны, свищи.

Для острой формы бурсита характерно внезапное начало воспалительного процесса, которое проявляет себя на следующий день после травмы. В области верхушки локтя возникает небольшой отёк, мягкой на ощупь консистенции.

Отёк болезненный, что проявляется как при пальпации зоны поражения, так и в состоянии покоя. Воспаление сопровождается общим плохим самочувствием, слабостью и повышением температуры. День за днём в течение одной недели отёк растёт, доставляя человеку ощутимый дискомфорт и сковывая движение в суставе.

Такому пациенту необходимо без промедлений обратиться за медицинской помощью и пройти назначенный врачом курс лечения во избежание перехода заболевания в рецидивирующую форму, когда даже незначительный фактор приводит к новому витку воспаления после кажущегося выздоровления.

Особенностью хронической формы является не резкое, а постепенное развитие отёка небольших размеров. Человек не сразу обращает внимание на необычное состояние локтя, поэтому заболевание может длиться годами в вялотекущей форме.

Если внутрь синовиальной сумки была занесена инфекция (чаще всего извне в результате укуса или пореза), то патоген начинает размножаться внутри околосуставного кармана, вызывая сперва серозное, а позднее гнойное воспаление.

Оно сопровождается резким повышением температуры, вплоть до жара. Место отёка горячее на ощупь. Септический, или инфекционный, бурсит опасен возможным развитием некроза стенок суставной сумки и попаданием инфекции в общий кровоток.

Таким образом, общие симптомы бурсита включают:

1. Отёк: обычно это первый признак, который замечает больной. Кожа на тыльной стороне локтя может быть рыхлой, так что сначала опухоль можно не заметить. В некоторых случаях отёк нарастает стремительно и виден сразу. Опухоль может быть размером с мяч для гольфа на кончике локтя.
2. Боль: по мере растяжения околосуставной сумки усиливается боль в локте, особенно при сгибании. Как правило, при разгибании боль уменьшается или отсутствует. Но есть категория людей с локтевым бурситом, не испытывающих боли в принципе, независимо от того, согнута их рука или выпрямлена.
3. Покраснение или выраженное тепло с тыльной стороны локтя: может указывать на инфекционный процесс.
4. Чувствительность в локте и вокруг него.
5. Гной: в запущенных случаях инфекционного воспаления характерно наличие жёлтого или белого, густого, мутного экссудата в заражённом локте.

Бурситом называется процесс воспаления, который развивается в сумке сустава. Для понимания процесса следует рассказать, что вокруг каждого сустава есть несколько синовиальных сумок, которые наполнены жидким содержимым.

Они предназначаются для амортизации (отделение одной суставной поверхности от другой) и предохранения суставов от травматического повреждения.

Чаще всего от травмы страдает колено, а на втором месте по частоте травматизации находится локтевой сустав.

В нем имеется три сумки, каждая из которых содержит определенное количество прозрачной жидкости (межкостная, локтевая подкожная и межкостная локтевая). Воспалительный процесс в одной из таких сумок и носит название бурсита.

Что это такое?

1. На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.
2. Он может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).
3. Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.
4. Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела. Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.

Чем лечить бурсит в локте, методы и средства

На этом этапе терапии назначают следующее лечение:

• Препараты НПВС — вводятся внутримышечно, либо непосредственно в полость локтевого сустава. Сделать внутрисуставную инъекцию достаточно сложно, поэтому проводить манипуляции должен исключительно опытный хирург.
• Антибиотики. Если природа заражения при гнойном бурсите на локтевом суставе не ясна, назначаются лекарства общего действия. При определении возбудителя, антибиотики узкого спектра действия.
• Обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняется блокада сустава. Блокада позволяет снять воспалительный процесс и уменьшить интенсивность боли.

Следует признать, что лечение локтевого бурсита в домашних условиях может оказать хорошее воздействие и снять острые симптомы заболевания. Однако статистика указывает, что справиться с самим заболеванием только народными средствами удается в единичных случаях.

Облегчить состояние пациента можно следующими способами:

1. Гнойное воспаление. В одинаковых пропорциях берется хозяйственное мыло, лук и мед. Ингредиенты перемешиваются и наносятся на марлевую повязку. Для фиксации повязки используется шерстяной платок или шарф.
2. Острое воспаление. Для состава необходимо взять мед и сок алоэ в пропорции 2 к 1. Полученная смесь наносится на бинт, прикладывается к воспаленному месту и укутывается целлофаном. Бинт прикладывается к пораженному участку на 2 часа.

Народные средства терапии эффективны только после проведения традиционного лечения. Поэтому если распух локоть или наблюдаются другие симптомы бурсита, в первую очередь необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

ЛФК после бурсита локтя является обязательной и необходимой мерой. Целью терапии является восстановление двигательной функции, устранение причин воспаления, достижение устойчивой ремиссии. Пациенту назначается физиотерапия сустава, посещение массажа.

Лечебная физкультура разрабатывается с учетом контрактуры сустава. Первоначально упражнения носят пассивный характер, постепенно добавляется силовая нагрузка. Во время процедуры массажа в область сустава втирают мазь от бурсита локтя, что существенно увеличивает эффективность процедуры.

Традиционная медицина в состоянии оказать помощь пациенту даже в тяжелых случаях бурсита. Комбинируя медикаментозную и народную терапию, можно добиться быстрых улучшений в самочувствии.

ponchikov.net

Лечить эту болезнь можно с помощью следующего рецепта: две столовые ложки меда и одна сока алоэ перемешивается до образования однородной массы и накладывается на марлевую повязку, которая, в свою очередь, прикладывается к воспаленному участку, после чего укутывается целлофаном, а потом бинтом – с целью фиксации. Данный компресс держится на протяжении двух часов.

В случае гнойной формы заболевания лечить придется по-иному. В таком случае потребуется 1 ст. л. хозяйственного измельченного мыла и на терке натертого лука. Все перемешивается, после чего накладывается на марлю, которая наносится на поврежденный участок и закрепляется с помощью намотанного шерстяного шарфа или платка.

В легкой форме заболевание поддается лечению народными средствами, но в большинстве случаев необходимо вмешательство современной медицины.

• Солевой компресс. Для его приготовления необходимо растворить в 0,5 л воды большую ложку соли, смочить раствором ткань и положить на больное место. Сверху надо обмотать пленкой и теплым шарфом. Длительность процедуры составляет примерно 8 часов. Такое лечение хорошо вытягивает избыток жидкости из воспаленной сумки.
• Луковая смесь с хозяйственным мылом и медом. Для приготовления рецепта понадобится средняя луковица, кусок мыла и 500 г меда. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и использовать в виде компресса. Делать его необходимо перед сном три недели.