Что такое полиостеоартроз и как лечить?

Как распознать: основные симптомы

Человек выходит из зоны комфорта,снижаеться качество жизни.

• болевые приступы, усиливающиеся при физической нагрузке или в вечерние часы;
• скованность в суставах по утрам;
• деформационные процессы, при которых на руках или ногах появляются узелки либо шишечки;
• нарушенная двигательная функция;
• краснота и отечность в пораженной зоне;
• формирование узлов Бушара в области суставов средней и главной фаланги;
• узелки Гебердена, локализующиеся на тыльной части подвижных сочленений кисти;
• неспособность выполнять мелкие движения поврежденной верхней конечностью.

Как распознать: основные симптомы

Чтобы установить диагноз, специалист сначала осматривает пациента и собирает анамнез. Также больного направляют на рентгенографию.

На начальной стадии болезни на снимках видны небольшие просветления под хрящами сустава и в тканях костей. Рентген позволяет обнаружить разрушение сустава, его деформацию и образование остеофита.

К дополнительным методам диагностики относятся:

• анализ крови (общий);
• биохимическое исследование крови;
• анализ мочи.

После постановки диагноза специалист назначает соответствующее лечение в зависимости от степени тяжести и стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей организма.

Дополнительные методы влияют на постановку диагноза.

Доктор может обнаружить полиостеоартроз по патологическим проявлениям и внешнему виду пораженной области. Но чтобы подтвердить диагноз, проводятся следующие диагностические манипуляции:

• Лабораторные исследования, включающие анализ урины и крови. Благодаря результатам удается выявить воспалительную реакцию и исключить аутоиммунное происхождение полиостеоартроза.
• Рентгенография. Является основным методом обследования, при помощи которого устанавливается тяжесть заболевания и выясняется степень повреждения суставов.
• КТ и МРТ. Дополнительные диагностические процедуры, требующиеся при затруднениях в постановке диагноза.
• Пункция синовиальной жидкости. Манипуляция позволяет исключить инфекционную природу болезни.
• Диагностика посредством ультразвука. Считается субъективным диагностическим способом, который доступен и недорого стоит.

Диагностика заболевания проводиться на основании жалоб пациента. Обязательно осуществляется осмотр пораженных участков, проводятся лабораторные исследования, назначается рентгенограмма участков, которые вызывают дискомфорт и скованность движений.

В зависимости от стадии патологии специалист может диагностировать одну из трех степеней тяжести поражений. Также сдается и анализ крови – клинический и анализ на ревмопробы.

В официальной медицине диагноза «полиостеоартроз» не существует. При клинических проявлениях данного заболевания пациенту ставится диагноз «полиатроз».

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, пальпации, результатов анализов и инструментальных методик обследования.

Для дифференциации с артритом (чтобы исключить воспалительный процесс) пациент должен сдать общий и биохимический анализ крови. Затем проводится рентгенография или МРТ.

В тяжелых случаях необходима внутрисуставная пункция или артроскопия.

Для того чтобы диагностировать полиостеоартроз никаких сложных процедур не нужно.

И часто определяется по внешнему виду рук больного. Но для того чтобы убедиться в правильности диагноза, необходимо сдать клинический анализ крови и анализ на ревмопробы, а также сделать рентген кистей.

При помощи рентгенографии врач легко выявит признаки, которые характерны для этого недуга.

А вот на изменение в анализах крови полиостеоартроз никак не влияет.

Что такое полиостеоартроз

Полиостеоартрозом называется поражение суставов дегенеративно-дистрофического характера. На начальной стадии болезни начинает дегенерировать хрящевая ткань. Затем изменяется поверхность суставов, развиваются остеофиты. В дальнейшем болезнь приводит к деформации тканей.

При полиостеоартрозе возможно поражение:

• тазобедренных суставов;
• мелких суставов кистей рук и стопы;
• коленных суставов;
• межпозвоночных;
• плечевых.

К факторам, при которых развивается заболевание, относятся:

• сужение щели в суставе;
• деформация хрящевой ткани;
• утолщенная и уплотненная суставная капсула.

При ярко выраженных изменениях костная ткань начинает разрастаться, в результате чего ограничивается подвижность поврежденного органа.

Множественный остеоартроз проявляется поражением сразу нескольких суставов. Медикам до сих пор не удалось установить источники патологического нарушения. В большей степени принято считать причиной болезни усиленные физические нагрузки на суставы. Выделяют такие факторы, влияющие на развитие полиостеоартроза:

• физически тяжелая работа;
• возрастные изменения, при которых ослабевают суставы и хрящи;
• постклиматический период;
• генетический фактор;
• травмирование;
• артрит и артроз разного типа;
• нарушенный обмен веществ в подвижных сочленениях и хрящевых тканях;
• сахарный диабет.

Виды и последствия

При несвоевременном лечении заболевания развиваются тяжелые осложнения. Чаще всего сустав полностью разрушается, формируется анкилоз, характеризующийся полной неподвижностью пораженного участка.

В запущенных случаях требуется уже не консервативное, а хирургическое лечение.

При деформирующем артрозе (начиная с 3 степени) ограничивается способность больного к самообслуживанию и передвижению, устанавливается инвалидность первой группы. При умеренных нарушениях статико-динамической функции может быть инвалидность второй или третьей группы.

Полиостеоартроз является тяжелой патологией, которая снижает качество жизни человека и может привести к осложнениям. Именно поэтому его необходимо лечить с комплексным подходом.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Содержание статьи:

• Причины заболевания
• Характерные симптомы
• Четыре метода диагностики
• Лечение
• Прогноз

Полиостеоартроз – это хроническое заболевание суставов и входящих в их состав костей, которое приводит к их деформации, нарушению подвижности, постепенному разрушению и, если болезнь долго не лечить, к инвалидности.

Данная патология является разновидностью остеоартроза и обладает своей отличительной чертой – множественным поражением суставов (от трех и более). Полиостеоартроз указывает на более серьезные нарушения в организме, чем те, которые наблюдаются при «обычном» остеоартрозе, но в остальном эти болезни (их причины, симптомы и лечение) одинаковы.

в связках и капсуле суставов, которые в норме должны быть эластичными, откладываются соли кальция, которые уменьшают их упругость и подвижность, а по краям суставных поверхностей образуются новые костные разрастания. В конечном итоге это приводит к зарастанию полости сустава и полной потере подвижности в нем.

Полиостеоартроз и места его расположения

Это широко распространенное заболевание, и встречается оно преимущественно у пожилых лиц (от 50–60 лет). Оно сопровождается стойким болевым синдромом, ограничением подвижности, что неминуемо ухудшает качество жизни.

От полиостеоартроза невозможно излечиться полностью – начавшись, это заболевание будет сопровождать пациента всю его жизнь. Однако есть и хорошие новости: современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют полностью избавиться от неприятных симптомов и максимально притормозить развитие патологии.

Лечат эту болезнь врачи различных специальностей: терапевты, ревматологи и ортопеды.

Как же забыть о симптомах полиостеоартроза раз и навсегда? Как не допустить дальнейшее разрушение суставов? Ответы на все вопросы – в статье.

Причины заболевания

Точные непосредственные причины, которые запускают процесс разрушения компонентов сустава – неизвестны. Ученые сделали большой прорыв в изучении механизмов развития этой патологии и способах влияния на нее, однако конкретная причина пока остается тайной.

Шесть известных факторов, которые достоверно увеличивают возможность развития болезни полиостеоартроз:

1. пожилой возраст, когда происходит естественное старение организма;

2. малоподвижный образ жизни;

3. вредные привычки;

4. травмы;

5. чрезмерные физические нагрузки (не обязательно при занятиях спортом);

6. избыточная масса тела.

Причины, которые увеличивают возможность развития полиостеоартроза

Обычно полиостеоартроз развивается в результате совокупного действия нескольких факторов риска.

Характерные симптомы

Полиостеоартроз трудно пропустить, поскольку он имеет ярко выраженные симптомы. Лишь в отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно (и это бывает только на ранних стадиях).

Признаки болезни:

• боль в суставах, интенсивность которой обычно усиливается при физической нагрузке;
• ощущение треска, хруста, щелчка при движениях в суставах;
• ограничение подвижности вплоть до полной невозможности движений;
• деформация суставной области.

В некоторых ситуациях на симптомы артроза наслаивается артрит (воспаление суставов). В таком случае к вышеописанным симптомам присоединяется отек и покраснение кожи, а также местное повышение температуры.

При отсутствии адекватного лечения разрушение тканей суставов неуклонно прогрессирует, что в конечном итоге приводит к образованию анкилозов. Анкилозы – это прочные сращения между суставными поверхностями, которые мешают движениям в суставах или вовсе делают их невозможными. На этом этапе лечение полиостеоартроза только одно – эндопротезирование.

Образование анкилоза между суставными поверхностями. Нажмите на фото для увеличения

Четыре метода диагностики

Диагноз полиостеоартроз можно поставить даже в условиях поликлиники, поскольку для этого не требуется проведения сложных исследований.

1. Рентгенография пораженного сустава доступна везде, и в большинстве случаев это необходимый и достаточный диагностический метод. При полиостеоартрозе на снимках отчетливо видно изменение суставной щели и поверхностей, остеофиты (краевые костные разрастания) и некоторые другие изменения (в зависимости от стадии патологии).

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод лучше визуализирует мягкие ткани: связки, мышцы, сухожилия, суставные сумки.

3. Общий и биохимический анализ крови.

4. В трудных диагностических случаях может быть показана артроскопия. Во время этой процедуры в полость сустава через небольшой разрез на коже вводится эндоскоп, через который врач может непосредственно осмотреть суставные поверхности. Также при артроскопии можно взять фрагмент тканей для микроскопического исследования и образец синовиальной жидкости на анализ.

Артроскопия колена

Лечение

Полиостеоартроз успешно лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Выбор конкретного направления терапии зависит от стадии заболевания и количества пораженных суставов.

Медикаменты

Применяют:

• неселективные обезболивающие средства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие;
• селективные обезболивающие препараты: мелоксикам, целекоксиб;
• кортикостероиды, которые назначают как в форме таблеток, так и в виде внутрисуставных инъекций;
• хондропротекторы – препараты, защищающие хрящевую ткань от дальнейшего разрушения и ускоряющие ее восстановление: хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота.

Медикаменты, которые помогают в лечении полиостеоартроза

Физиотерапия

Этот вспомогательный метод терапии повышает эффективность принимаемых препаратов и стимулирует обновление костных и хрящевых тканей. Для лечения полиостеоартроза используют:

1. электрофорез,

2. магнитотерапию,

3. УВЧ,

4. прогревание суставов (но только при отсутствии островоспалительных явлений).

Существуют специальные санатории и лечебные курорты, которые специализируются на лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями суставов.

Физиотерапия для лечения полиостеоартроза

При полиостеоартрозе большое внимание уделяется лечебной гимнастике. Для каждого сустава существует свой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и связок данной области. Однако в этом деле нельзя переусердствовать, поскольку непосильная физическая нагрузка будет только во вред.

Операция

При крайней выраженности процесса и развитии анкилозов показано хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят эндопротезирование суставов – операцию, при которой пораженный сустав удаляют (полностью или частично), а на его место ставят индивидуально подобранный протез.

Эндопротезирование суставов в руке

Прогноз

Грамотно подобранная терапия на ранней стадии заболевания – верный путь к полному устранению симптомов болезни полиостеоартроз на многие годы. При четком следовании лечебной программе более половины пациентов достигают значительного клинического улучшения.

При консервативном лечении полиостеоартроза положительный эффект отмечается уже в течение первой недели лечения. В первые 2–3 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, значительно облегчается болевой синдром.

На сегодняшний день полиостеоартроз продолжает оставаться неизлечимым заболеванием, поэтому его терапия должна продолжаться пожизненно. Медикаментозное лечение проводится курсами не реже 1–2 раз в год, что зависит от тяжести заболевания и числа пораженных суставов.

Эндопротезирование суставов – довольно безопасная операция (среди операций подобного уровня сложности). Послеоперационные осложнения возникают менее чем у 1% пациентов. Правильная реабилитация позволяет быстро восстановить функцию сустава и вернуть утраченное качество жизни.

Ячная Алина

, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Полиостеоартроз суставов – патология, обусловленная дегенеративно-дистрофическими процессами в суставных структурах. Болезнь поражает одновременно несколько суставов, развивается постепенно. На начальных стадиях патологический процесс затрагивает хрящ, затем — кость. Появляются костные наросты-остеофиты. Постепенно суставные области деформируются.

Причины развития деформирующего полиостеоартроза

В основе развития патологического процесса лежит воздействие физических перегрузок на суставные области. Это ведет к дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставных структурах.

Вызвать артроз способны следующие обстоятельства:

1. Профессиональные вредности в виде избыточных нагрузок на сустав.
2. Возраст – болезни подвержены люди старшего возраста.
3. Женский пол – в постклимактерическом периоде заболеваемость женщин превосходит таковую у мужчин.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Травмы суставов в анамнезе.
6. Артриты различного происхождения.
7. Подагра.
8. Сахарный диабет.

Классификация полиостеоартроза

Возможные осложнения и прогноз

Официальной классификации в медицинской терминологии такого определения, как «полиостеоартроз» не существует. Он возник в процессе необходимости обозначения заболевания, аналогичного полиартриту, вернее, некого симбиоза нескольких болезней суставов.

В результате полиостеоартрозом стала именоваться патология, поражающая ряд суставов, с разрушением хрящей и деформацией костной ткани. Например, пациент страдает от артроза кистей, локтей и тазобедренных хрящей одновременно.

Полиостеоартроз пальцев рук

Особенности и причины заболевания

Отличие полиостеоартроза от полиартрита, несмотря на схожесть в названии, колоссальное. Главное в том, что эта болезнь не воспалительного характера и не приводит, в отличие от полиартрита, к поражению внутренних органов.

Деформирующий процесс касается обычно не меньше, но довольно часто и больше трех суставов. Примечательно, что женщины, достигшие пятидесяти лет, подвержены болезни чаще других. Большую роль в развитии патологии играют отклонения по генетической и наследственной линии.

«Популярной»  категорией в списке страдающих суставов является полиостеоартроз пальцев рук, затем идут коленные и локтевые суставы, а потом тазобедренные кости и ступни ног. Болезнь не изучена в полной мере, поэтому этиологию недуга со 100% уверенностью врачи назвать не могут. Однако к основным причинам, провоцирующим болезнь, относят:

• Врожденные дефекты суставной ткани.
• Последствия чрезмерной перегрузки.
• Наличие сахарного диабета.
• Посттравматическое состояние.
• Нарушение обмена веществ.
• Излишний вес.
• Тяжелая профессиональная деятельность и некоторые виды спортивной.
• Гормональные нарушения и болезни щитовидной железы.
• Наследственность по женской линии (может передаваться из поколения в поколение).

Симптомы заболевания — после пробуждения появляется боль от скованности в суставах и затрудненности в движениях

Симптомы полиостеоартроза

Артроскопия колена

Лечение

Операция

Прогноз

Ячная Алина

По другой классификации заболевание может быть следующих видов:

1. Полиостеоартроз узелкового типа. В этом случае изменения можно заметить невооруженным глазом. Мелкие суставы кистей или стоп деформированы, имеют своеобразные уплотнения, которые носят название узелков Бушара и Гебердена.
2. Безузелковый вариант патологии.

По выраженности симптомов болезнь имеет следующие разновидности:

1. Манифестный остеоартроз
2. Малосимптомный остеоартроз.

Малосимптомную форму чаще диагностируют у молодых людей. Она затрагивает пальцы рук, но может поражать и фаланги пальцев ног. При осмотре в области суставов пальцев можно обнаружить характерные узелки.

Болезненность в суставах возникает на фоне значительных нагрузок, быстро проходит в состоянии покоя. В области суставных сочленений при сгибании появляется хруст, беспокоят судороги в икроножных мышцах.

Манифестный полиостеоартроз делится на быстропрогрессирующий и медленно прогрессирующий. При медленно прогрессирующем варианте у пациента в течение пяти или более лет никаких проявлений патологии нет.

Быстро прогрессирующая форма характеризуется нарастанием патологических проявлений уже в первые четыре года заболевания. Пациента беспокоят сильные боли в суставах при движении, а затем и в состоянии покоя. Двигательная активность снижается, развивается атрофия мышц.

Также остеоартроз классифицируется по локализации:

1. Поражение суставов рук.
2. Поражение позвоночника.
3. Поражение суставов ног.

По степени выраженности патологии различают несколько степеней:

1. При артрозе 1 степени на рентгенограмме можно заметить незначительное уменьшение суставной щели, шероховатую поверхность хрящей, единичные остеофиты.
2. При 2 степени полиостеоартроза патология проявляется уменьшением суставной щели в два раза по сравнению с нормой, появлением остеофитов.
3. 3 степень характеризуется отсутствием щели между суставными поверхностями, разрушением хрящевой и костной тканей, активные движения в суставе невозможны.

Симптомы полиостеоартроза и его диагностика

Заболевание может не проявляться в течение длительного времени. Это обусловлено особенностями патологического процесса. При этой болезни преобладает деструкция, а не воспаление, а разрушение хрящевой ткани долго может не давать никакой симптоматики.

По мере прогрессирования появляются следующие признаки:

1. Уменьшение подвижности в суставном сочленении.
2. Болевой синдром, увеличивающийся при нагрузках и исчезающий после отдыха.
3. Деформирование сустава и увеличение его в объеме. Это обусловлено отеком окружающих тканей и образованием остеофитов.
4. Хруст при движениях. Такой звук обусловлен несоответствием поверхностей сочленения друг другу из-за разрушения тканей, а также блокированием движений частицей разрушенного хряща («суставная мышь»).
5. Скованность движений в пораженной суставной области после пробуждения, которая может длиться до получаса. После массажа и разработки суставов движения становятся свободнее гораздо быстрее.
6. При прогрессировании болезни объем активных движений в суставах сокращается, что может привести к полному обездвиживанию в определенных областях.

Узелки Гебердена появляются на дистальных суставных сочленениях. Их можно обнаружить на указательном, среднем, безымянном пальцах. Реже такие опухолеподобные образования локализуются на мизинце. Начальные этапы их формирования сопровождаются болью и жжением. Затем болезненность исчезает, суставная область деформируется.

Узелки Бушара локализуются на проксимальных суставах, в середине пальца («веретенообразные пальцы»).

Для диагностики болезни проводятся следующие обследования:

1. Анализ крови на маркеры воспаления с целью дифференциальной диагностики с артритом.
2. Рентгенологическое обследование для установления степени тяжести болезни.
3. Внутрисуставная пункция.
4. Артроскопия – введение артроскопа в суставную полость и ее осмотр.

Лечение полиостеоартроза

Многие пациенты спрашивают, к какому врачу обращаться для лечения этой патологии? При наличии генерализованного остеоартроза необходимо обратиться за помощью к ревматологу.

Чтобы избежать дальнейшего прогрессирования заболевания, специалист назначает медикаментозную терапию. Кроме того, в качестве вспомогательного лечения будут полезны немедикаментозные методы и народные средства.

Диета

Диета необходима прежде всего при преимущественном поражении тазобедренного, коленного или голеностопного сустава. В этом случае питание должно быть направлено на снижение веса.

Также для предотвращения дальнейшего развития болезни необходимо в рацион включать следующие продукты:

1. Овощи: лук, картофель, шпинат, перец, тыква.
2. Фрукты: яблоко, ананас, абрикос, малина, апельсин, черная смородина, киви, грейпфрут.
3. Холодец.
4. Какао.
5. Грецкий орех.
6. Зеленый чай.
7. Заливная рыба.
8. Бульоны на хрящах.

Из рациона необходимо исключить:

1. Жирное мясо.
2. Сахар.
3. Яичные желтки.
4. Майонез.
5. Копчености.
6. Шоколад.
7. Маринады.
8. Черный перец.

Медикаментозная терапия

Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Дозирование и кратность приема препарата определяет врач в соответствии со стадией патологического процесса.

Хондропротекторы назначают во всех случаях рассматриваемой патологии. Однако они не могут быть применены в качестве монотерапии, а только как один из компонентов комплексного лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты также обычно назначаются специалистами.

Но длительное их использование может повлечь за собой обострение хронических заболеваний желудка или кишечника или их формирование. Для длительного приема обычно рекомендуются селективные  НПВС, такие, как Мовалис или Целекоксиб.

Если боль не купируется анальгетиками или НПВС, врач может порекомендовать внутрисуставную инъекцию глюкокортикостероидных гормонов или гиалуроновой кислоты.

Чтобы улучшить кровообращение, купировать боль, можно использовать такие местные средства, как Апизатрон, Вольтарен-эмульгель, Финалгон, Випросал.

Немедикаментозное лечение

Говоря о немедикаментозной терапии, в первую очередь имеют в виду физиотерапевтическое лечение. Из физиотерапевтических методов используются:

• электрофорез с использованием противовоспалительных, обезболивающих и сосудистых растворов;
• лазеротерапия;
• криотерапия;
• магнитотерапия;
• фонофорез;
• миостимуляция.

Перечисленные методы способствуют уменьшению отечности, снятию болевого синдрома и ускоряют восстановление тканей.

При полиостеоартрозе различной локализации пациенту необходимо регулярно выполнять комплекс специально подобранных упражнений. Сначала такие упражнения он выполняет под присмотром специалиста, а после усвоения правильного выполнения — самостоятельно.

1. При полиостеоартрозе кистей рук эффективны постукивания пальцами по твердой поверхности, сжатие кулаков, перебирание четок, сгибание и разгибание в суставных сочленениях. Чтобы повысить эффективность, перед выполнением гимнастики для пальцев рук следует сделать теплую ванночку с морской солью.
2. При остеоартрозе тазобедренных суставов выполняются следующие гимнастические элементы: максимальное сгибание и разгибание в суставном сочленении, поднятие и опускание выпрямленных нижних конечностей, разведение ног при их сгибании в колене, махи ногами.
3. При поражении коленных суставов рекомендовано поднятие выпрямленной нижней конечности, которую необходимо удерживать на весу в течение нескольких секунд. Кроме того, выполняются сгибания в колене в положении лежа на спине. Эффективно и такое упражнение, как сгибание в коленном суставе и удержание такого положения несколько секунд. Также в комплекс включаются вставания на цыпочки, на пятки, потягивания носков, перекатывания стопы.

Лечение народными средствами

Народные средства могут быть использованы для избавления от патологии только в комплексе и после консультации со специалистом.

Вспомогательные физиотерапевтические процедуры

Параллельно медикаментозному лечению пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры:

1. Фонофорез.
2. Электрофорез.
3. Магнитотерапия.
4. Электростимуляция.
5. Лечение лазером.

При назначении каждой процедуры стоит учитывать противопоказания.

Также рекомендуется уделить должное внимание и физическим упражнениям, которые должны быть разработаны под каждого больного индивидуально, в зависимости от пораженных суставов.

Нужно заниматься каждый день не меньше сорока минут.

Стоит также соблюдать и диету, принимать витаминные комплексы. Нужно каждый день больше есть фруктов и овощей, пить натуральные соки. При необходимости нужно проконсультироваться с диетологом, который поможет составить сбалансированный ежедневный рацион.

Лечение народными средствами является вспомогательным методом терапии остеоартроза. К эффективным альтернативным лекарствам относятся:

1. Употребление измельченного куриного хряща на голодный желудок в количестве 30 г. Рекомендуется запивать апельсиновым соком.
2. Внутренний прием скорлупы яиц. Для приготовления продукт необходимо измельчить в порошкообразное состояние.
3. Растирание пораженных участков. Рекомендуется растирать суставы настойками хрена, сирени, цветов каштана, картофельных ростков. Чтобы приготовить настойку, необходимо 50 г сырья залить половиной литра водки.
4. Компрессы из зверобоя, донника, шишек хмеля на основе сливочного масла. Можно также делать компресс на основе отвара хвои или сухой горчицы, мёда и масла.

Эти методы помогают уменьшить проявление симптомов заболевания.

Классификация заболевания

Специалисты в зависимости от основной причины возникновения патологии различают идиопатический (первичный) и вторичный полиостеоартроз, который появляется вследствие травм, дисплазии, гипермобильности суставов.

Если поражается больше трёх суставов, то такая патология называется “генерализованный полиостеоартроз”.

Выделяют три стадии болезни:

1. На первой суставная щель начинает неравномерно сужаться, заостряются края её поверхности, движения незначительно ограничиваются.
2. Подвижность сустава снижается, появляется хруст, начинается атрофия мышц. Суставная щель значительно сужается. На снимках в конце кости наблюдаются кистовидные просветления.
3. Последняя стадия характеризуется значительным ограничением подвижности и деформацией сустава, образованием больших остеофитов, отсутствием суставной щели.

Заболевание может протекать в малосимптомной или манифестной форме, бывает быстро или медленно прогрессирующим.

В зависимости от формы остеофитов выделяют узелковый и безузелковый полиостеоартроз. Во первом случае на пораженных участках пальцев рук и ног образуются так называемые узелки Гебердена и Бушара.

Кроме того, специалисты различают 4 степени тяжести болезни. Для каждой степени характерны определенные признаки:

1. Потеря упругости хрящей, их размягчение и разрыхление.
2. Истончение хрящевой поверхности, возникновение микротрещин.
3. Эрозии на поверхностном слое, костные разрастания.
4. Обширные разрастания костной ткани, деформация хрящей и суставов, оголение костей.

Первые степени полиостеоартроза поддаются лечению. На последней обычно применяют хирургическое вмешательство.

Существующие разновидности множественного артроза выделяют следующие:

1. Узелковая форма – возникновение утолщений на мелких суставах пальцев кисти, стопы – так называемые узелки Гебердена и Бушара.
2. Безузелковая форма.

По клиническим проявления выделяют:

1. Малосимптомную форму – обычно встречается у больных молодого возраста. Боли не беспокоят или появляются редко, после физической нагрузки, травмы. Может наблюдаться хруст в трех и более суставах или кратковременные боли в них. Также беспокоят судороги в икроножных мышцах, образование узелков на верхних фалангах пальцев (узелков Гебердена). Движения сохраняются в полном объеме или незначительно ограничены. Рентгенологические признаки поражения могут отсутствовать или встречаться только в одном месте.
2. Манифестная форма – подразделяется на медленно и быстро прогрессирующую.

• Медленно прогрессирующая форма встречается у больных любого возраста. После начала заболевания проходит 5 и более лет до появления выраженных изменений в суставной системе. Затем появляются умеренные боли при движении, при перемене погоды, «стартовые» боли – боли при начале движения. Развивается ограничение движений, дистрофия мышечной ткани, и видимая деформация суставов.
• Быстропрогрессирующая форма – чаще развивается у молодых людей, симптомы заболевания появляются в первые четыре года после начала болезни. Быстро нарастают боли при движении, ограничение движения, мышечная атрофия, неврологические осложнения. Поражаются сразу несколько суставных групп.

Существует несколько классификаций остеоартроза в зависимости от причины, клинической формы, анатомической локализации и результатов исследования. В первую очередь выделяют первичный и вторичный остеоартроз.

Исходя из клинической формы заболевание делится на:

• моноартроз (поражён один сустав);
• олигоостеоартроз (поражены два сустава);
• полиостеоартроз (поражены три и более суставов);
• спондилоартроз (сопровождается остеохондрозом).

По анатомической локализации остеоартроз может поражать плечевой сустав (омартроз), коленный (гонартроз), тазобедренный (коксартроз), голеностопный, суставы кистей рук.

На начальной стадии заболевания больной сохраняет трудоспособность, хотя многие действия ему даются с трудом. Далее при деформации сустава пациент не может полноценно двигаться и работать, в некоторых случаях наблюдается утрата способности передвигаться самостоятельно.

На третьей стадии больному необходима сиделка, поскольку передвигаться и выполнять элементарные движения он не способен (суставы деформированы очень заметно). Суставная боль мучает даже в состоянии покоя и не прекращается ни днём, ни ночью.

Зависит от места локализации,нагрузки.

У пациента может развиваться первичный или вторичный полиостеоартроз пальцев рук. Первая форма связана с усиленными физическими нагрузками на суставы. При вторичном нарушении болезнь проявляется на фоне патологий с эндокринной либо сосудистой системой.

• Манифестный:
  • быстропрогрессирующий;
  • медленно развивающийся.
• Малосимптомный.

Степень	Наличие остеофитов	Состояние суставной щели
I	Единичные	Незначительно уменьшена
II	Множественные	Существенное уменьшение
III		Отсутствует

Деформирующий полиостеоартроз в зависимости от этиологии происхождения бывает первичным и вторичным. В последнем случае заболевание появляется в результате иммунодефицита, сосудистых и эндокринных болезней.

Первичный генерализованный остеоартроз возникает из-за травм и чрезмерных физических нагрузок.

Классификация по другим характеристикам:

1. По выраженности симптомов:
   • Манифестный. Существует медленно- и быстро прогрессирующая форма. При первой симптоматика может отсутствовать в течение 5 лет, затем появляются симптомы деформирующего артроза. Прогрессивная форма отличается стремительным развитием. Сильные боли и атрофия мышц может появляться в первые 4 года болезни.
   • Малосимптомный. Данная разновидность чаще диагностируется у пациентов в возрасте до 50 лет. Поражаются пальцы рук и фаланги пальцев ног. Выраженная симптоматика отсутствует. При физических нагрузках может появляться суставная боль, которая быстро проходит во время отдыха. Возникает хруст, мышечные судороги, образуются узелки.
2. По локализации:
   • Суставов рук.
   • Суставов ног.
   • Позвоночника.
3. По характеру проявлений:
   • Узелкового типа. Проявления болезни видны невооруженным глазом. Суставы деформируются, появляются уплотнения – узелки Бушара и Гебердена.
   • Безузелковый.
4. По степени выраженности:
   • I степени. Происходит сужение суставной щели, есть единичные остеофиты.
   • II степени. Суставная щель сужается почти в 2 раза по сравнению с нормой, количество остеофитов возрастает.
   • III степени. Происходит активное разрушение хрящевой и костной ткани, наблюдается ограничение подвижности.

Патология очень схожа с остеоартрозом. Для полиостеоартроза также характерны дегенеративно-дистрофические изменения. Отличием является одновременное поражение нескольких суставов.

Лечение полиостеоартроза суставов кистей рук народными средствами

Компрессы из тёплой глины и медово-солевые благоприятно влияют на устранение болезни.

Нелишними также являются ванночки и примочки из хвои, соли, эфирных масел и корня живокоста.

Не менее целебными последствиями обладают разнообразные настои и отвары, основой которых является листва папоротника или берёзы.

Лечение полиостеоартроза суставов кистей рук народными средствами

Настойка с софорой японской (крымской). В литровую бутылку засыпать плоды на? объема и залить водкой. Настаивать 3 недели в темном месте, встряхивая каждый день. Принимать 4-5 раза в день, добавляя по 1 чайной ложке в 2 столовые ложки сиропа шиповника в течение 2-3 недель.

Компресс с луком и чесноком. Половину луковицы, 5 долек чеснока, лист алоэ размельчить в блендере. Добавить небольшое количество пчелиного воска, 1 столовую ложку топленого масла и томить на слабом огне до кипения. Использовать на ночь.

Мазь с черным тополем. Сушеные почки измельчить и размешать со сливочным маслом или вазелином.

Мазь с лечебными травами. Поставить по 30 граммов одуванчика, лопуха, крапивы, подсолнуха, сабельника, семечек дурмана, плодов хмеля, цветков сирени, пчелиного воска, прополиса на огонь на водяной бане на 30 минут.

Полиостеоартроз – заболевание, которое сегодня не поддается полному излечению, народная медицина может только снизить симптомы и остановить развитие. Нужно помнить, что если вашим родственникам поставлен такой диагноз, то вы в группе риска.

Тогда следует обращать внимание на такие симптомы, как хруст в суставах, и приостановить заболевание на ранней стадии. Ваше терпение и упорство позволят суставам на долгие годы оставаться подвижными и молодыми.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при полиостеоартрозе используются только при наличии жалоб и обострении воспалительного процесса.

Важную роль в лечение играют хондропротекторы. Данные препараты улучшают питание хрящей и замедляют разрушительный процесс. Назначаются на начальной и средней стадии заболевания. На запущенной стадии заболевания данные препараты не оправданы.

Чтобы избавиться от спазмов рекомендуется принимать миорелаксирующие препараты. Дозировка назначается исключительно врачом.

Правильное питание

Выбор правильных продуктов способен значительно уменьшить болевые ощущения при остеоартрозе и остановить разрушение хрящевой ткани. Специальная диета также направлена на снижение массы тела, поскольку избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы.

• фрукты и ягоды — апельсин, грейпфрут, ананас, дыня, яблоко, киви, клубника, малина, чёрная смородина, абрикос;
• овощи — капуста, перец, картофель, тыква, спаржа, шпинат, лук;
• рыба и морепродукты — креветки, сельдь, лосось, треска, скумбрия, форель;
• грецкий орех и семена льна;
• холодец,
• желе на желатине;
• заливная рыба;
• концентрированные бульоны, сваренные на хрящах и связках;
• обезжиренные молочные и молочнокислые продукты;
• какао;
• зелёный чай.

• желток;
• копчёности;
• маринады;
• жирное мясо;
• сахар;
• конфеты, печенье;
• шоколад;
• майонез, кетчуп;
• чёрный перец.

Важной составляющей лечения патологии является диета. Ее целями являются нормализация веса (ожирение – фактор, провоцирующий остеоартрозы) и получение организмом достаточного количества мукополисахаридов, которые способствуют образованию смазки в суставах.

Мукополисахариды содержатся в следующих продуктах:

• холодец;
• мясные бульоны;
• рыба жирных сортов;
• каши;
• кисломолочные продукты;
• овощи;
• фрукты;
• желе;
• черный хлеб.

Больным необходимо отказаться от помидоров, черного перца и яиц (особенно желтка). Также важно исключить прием спиртных напитков, специй и пряностей. Больным необходимо ограничить употребление соли.

Питание должно быть дробным: необходимо есть небольшие порции, но не менее шести раз в сутки. Рекомендуются также разгрузочные дни, которые заключаются в употреблении яблок или кефира и творога на протяжении суток.

Для снижения болевого синдрома и улучшения обменных процессов специалист может предложить лечебное голодание.

Больным, имеющим лишний вес, нужно сократить употребление жиров и углеводов и обогатить рацион продуктами, в состав которых входит клетчатка. В таком случае категорически запрещается употреблять шоколад, газированные напитки, колбасные изделия, выпечку и сладости.

Принципы лечения

Лечащим врачом может быть ревматолог, ортопед или хирург. Все эти специалисты занимаются лечением дегенеративно-дистрофических изменений в суставе, но на разных стадиях.

На начальной стадии, когда болевые ощущения слабовыраженные, стоит записаться на прием к ревматологу. При прогрессировании заболевания пациенту потребуется массаж и ЛФК. Комплекс лечебных мероприятий сможет назначить ортопед.

В тяжелых случаях проводится оперативное лечение, поэтому нужна помощь хирурга.

Лечение полиостеоартроза комплексное. Оно предполагает:

• Медикаментозную терапию.
• Физиотерапевтические процедуры, а именно фонофорез, электрофорез, магнитотерапию, лазерное облучение, электромиостимуляцию.
• ЛФК и массаж. Лечебная физкультура должна подбираться врачом индивидуально под каждого пациента. Длительность занятий составляет не менее 30 мин.
• Плаванье.

Одновременно с лечением важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. В домашних условиях можно применять средства народной медицины.

Если пациент страдает ожирением, он должен избавиться от лишних килограмм. При ДОА (деформирующем остеоартрозе) важно отказаться от жирной, жареной и острой пищи. Не стоит употреблять копчености, колбасные изделия и консервы. Полезна еда с содержанием витамина B и C.

Заболевание лечится такими медикаментами:

• хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани – Хондроитин, гиалуроновая кислота;
• обезболивающие – Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак.

При выраженном болевом синдроме внутрисуставно вводятся гормональные препараты. Для устранения локализированных болей лучше использовать гели и мази, например, Вольтарен-эмульгель, Финалгон, Апизатрон.

Для поддержания мелких суставов ног и рук лечение хондропротекторами длительное, до 3-4 месяцев.

Если сустав сильно изношен, то консервативной терапии недостаточно. Прибегают к оперативному вмешательству. Изношенное суставное соединение заменяют протезом.

Целью лечебной тактики является обнаружение очага поражения, нахождение основной причины плюс ее устранение, купирование болевого синдрома, сохранение гибкости, функциональности здоровье суставов.

Если процесс острый – лечение индивидуальное для данной фазы, а если болезнь хроническая, лечебная схема включает хирургическое вмешательство, вплоть до эндопротезирования. Оба случая вначале болезни упираются на комплексной медикаментозной терапии, далее на операцию с реставрацией деформированного локомоторного органа.

Диета важна в плане уменьшения избыточной массы тела, регуляции обмена веществ, нормализации уровня сахара в крови, а также восстановления водно-солевого баланса плюс реставрация хрящевого слоя и увеличения синовиальной жидкости в суставе.

Хондропротекторы содержаться в некоторых травах, а также в продуктах животного рыбного происхождения. Крапива, соя, боровая матка, красная щетка, ромашка – богаты эстрогеном. Андрогены находятся в болгарских китайских перчиках.

Для тучных пациентов рекомендовано диета богатая клетчаткой. Дробное сбалансированное питание с исключением белковой, липидной плюс углеводной пищи, а также обильного питья негазированными напитками, за определенное время покажет положительный результат.

Схема лечебных препаратов должна содержать только целенаправленные медикаменты снимающие боль, останавливающие истощение хряща, регенерирующие хондробласты плюс укрепление мышечно-связочного аппарата суставов.

Комплекс лечебных мероприятий состоит из:

• Анестезии болей (Анальгин, Баралгин).
• Торможение воспаления (Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Нимесил).
• Антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин);
• Миорелаксантов.
• Препаратов, повышающих иммунитет.
• Коррекции обменных процессов.
• Хондропротекторов.
• Витамины группы В.

Восстановление хрящевой пластины плюс коррекция продуцирования хондробластов, коллагена выработка достаточного количества синовиальной жидкости достигается посредством администрирования хондропротекторов и витаминов группы В.

Физиотерапия

Вспомогательными методами лечения как электрофорез с НПВС УВЧ лазеротерапия грязелечение в санаторно-курортных условиях устранят период обострения множественного остеоартроза. После проведения физиопроцедур по назначенной схеме следующее обострение наступит не скоро.

Гимнастика и массаж

Данная патология суставов требует постоянное выполнение специальных упражнений. Врач по ЛФК индивидуально назначит комплекс активных и пассивных упражнений для каждого больного по медицинским показаниям.

Постоянное занятие гимнастическими упражнениями с сеансами массажной терапии улучшит периферическое и глубокое кровоснабжение соединений костей. Высокий обмен веществ будет способствовать восстановлению хондроцитов коллагеновых клеток.

Народные методы

Все целебные травяные сборы купируют боль, убирают отек, останавливают вымывание хряща. Есть один минус: они полностью не устраняют патологию, но параллельно с медикаментозной терапией имеют коллосальный эффект.

Перечень популярных рецептов:

1. Спиртовая настойка на прополисной основе: 50г прополиса 150мл спирта. Настаивается 7-8 дней. Растираются больные суставы.
2. Чеснок (70г), мед (50г) спирт (100мл) – настаивать 8-10 суток. Применять в виде компрессов или растирки.
3. Спиртовая настойка березовых почек: 200г почек 500мл спирта. Настаивать 20 дней. Рекомендуется применять по 20 капель до еды. А также в виде растирок.
4. Настойка корня лопуха: измельченный корень заливается литром водки, настаивается месяц. Данной настойкой протирают суставы.

Для пациентов с климактерическими изменениями рекомендуется чай из трех трав: красный клевер, ромашка и крапива. Все компоненты берутся по чайной ложке сухой травы. Заваривается 300мл кипятка. Рекомендуется настаивать 4 часа.

Пить по полстакана 3 раза в день до еды. Такой чай добавляет женскому полу недостающиеся эстрогены. Мужчинам рекомендуется съесть по одному китайскому перчику в сутки. Данный рецепт приносит пользу только здоровым мужчинам, если есть патологии ЖКТ – не рекомендуется использовать такой метод.

Лечение заболевания должно быть комплексным. Поэтому используют следующие методы терапии:

• применение медикаментозных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• диета;
• ЛФК.

Кроме того, при лечении необходимо снизить нагрузку на пораженные суставы.

Лекарства используют для снятия симптомов заболевания. В основном назначают обезболивающие средства. Могут применяться анальгетики в таких формах:

• таблетки;
• гели и мази;
• растворы для инъекций.

Часто используют кортикостероиды, например, Триамцинолон, Дипроспан или Гидрокортизон.

Также назначаются препараты, которые способствуют улучшению функционирования хрящей. Среди часто назначаемых хондропротекторов – Глюкозамин и Хондроитин сульфат.

При заболевании могут также использоваться и другие группы медикаментозных лекарств:

• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• миорелаксанты;
• гиалуроновая кислота;
• сосудорасширяющие средства.

В каждом случае врач индивидуально подбирает определенное лекарство и назначает его дозировку в зависимости от стадии заболевания, возраста и других особенностей организма больного.

При таком заболевании эффективной является физиотерапия. Обычно пациента направляют на такие процедуры:

• электрофорез;
• лечение с помощью лазера;
• фонофорез;
• криотерапия;
• электромиостимуляция;
• магнитотерапия.

Рекомендуются при болезни ванны и массаж.

ЛФК – эффективный метод борьбы с полиостеоартрозом. Однако важно знать, что рекомендуют врачи касательно выполнения лечебной зарядки.

ЛФК назначается на стадии ремиссии при отсутствии воспалительного процесса. Упражнения должен подбирать опытный специалист, желательно выполнять их под наблюдением врача.

К основным рекомендациям по выполнению лечебной физкультуры относятся следующие:

1. Статические нагрузки характеризуются отсутствием динамики при упражнениях. Больному нужно находиться в определенном положении некоторое время. Это способствует укреплению мышц и предотвращению изнашивания суставов.
2. Пораженные участки не разрешается перенапрягать.
3. Выполнять упражнения следует ежедневно.
4. Рекомендуется после физкультуры сделать самомассаж конечностей.

При тяжелых и запущенных формах болезни может понадобиться оперативное вмешательство, которое называется эндопротезированием. Чаще всего протезы устанавливают на коленные и тазобедренные суставы.

В некоторых случаях делают артроскопию и артродез.

Лекарственная группа	Наименование
НПВС	«Ибупрофен»
	«Диклофенак»
	«Индометацин»
	«Нимесулид»
Селективные средства с обезболивающим воздействием	«Мелоксикам»
	«Целекоксиб»
Хондропротекторные препараты	«Хондроитина сульфат»
	Гиалуроновая кислота

Помочь пациенту с деформирующим артрозом может врач. Для этого нужно обратиться в ближайшее амбулаторное учреждение (поликлиника или центр семейной медицины), где принимают специалисты как широкого, так и узкого профиля (ортопеды-травматологи, хирурги).

• Корень лопуха (лучше свежий) измельчить, залить 200 мл крутого кипятка. Далее прогреть на водяной бане 20 минут и настаивать 2 часа. Готовое средство профильтровать, принимать по 1 столовой ложке четырежды в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 3 месяца. Средство эффективно при поражении кистей рук. Оно поможет быстро снять боль и вернёт свободу движения.

• В духовке на самой низкой температуре (можно также на сухой сковороде) аккуратно прогреть цветки фиолетовой сирени до образования небольших капелек. Далее выложить массу ровным слоем на бинт и сделать компресс на сустав. Курс лечения — 5–7 процедур, повторяемых ежедневно. Такой компресс оказывает значительное обезболивающее воздействие и эффективен при поражении плечевого и коленного суставов.
• 3 столовых ложки сбора, состоящего из равных частей измельчённого донника, хмеля и зверобоя, смешать с небольшим кусочком размягчённого сливочного масла. Сделать компресс на поражённый сустав и оставить на 2 часа. Метод эффективен при остеоартрозе тазобедренного сустава.
• Вкусная смесь из мёда и грецких орехов (1:1) позволяет восполнить недостаток витаминов и минеральных веществ для восстановления костной ткани. Принимать средство рекомендуется по столовой ложке с утра натощак в течение месяца.
• Лечебная ванна с ламинарией замедляет разрушение хрящевой ткани, нормализует кровоснабжение тканей и улучшает работу нервной системы. Для процедуры понадобится 200 г цветков ромашки, 0,5 кг морской соли и 200 г порошка или высушенных листьев морской капусты. Ламинарию замочить на 10 часов, приготовить крепкий настой ромашки, прокипятив его 10 минут на малом огне. Соединить вместе отвар и морскую капусту и вылить смесь в воду с солью (температура воды 38 градусов). Принимать ванну 15 минут ежедневно в течение 2 недель.
• Для лечебной ванны также используется травяная смесь, состоящая из цветков ромашки, лаванды, листьев грецкого ореха и спорыша. 120 г сбора залить 350 мл воды, довести до кипения и вылить в подготовленную воду. Принимать ванну необходимо ежедневно по 20–25 минут. Курс лечения — 18 процедур.
• Из корня имбиря готовят ароматный чай, который оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие при остеоартрозе коленных суставов. На 200 мл крутого кипятка добавить 1 столовую ложку измельчённого корня. Заваривать полчаса, готовое средство профильтровать, принимать по целому стакану дважды в день. Курс лечения — не менее 2 месяцев.
• В равных частях перемешать цветки бузины, ивовую кору, корни петрушки и листья крапивы. На 200 мл воды добавить 1 столовую ложку сбора, проварить 20 минут, остудить при комнатной температуре. Готовое средство профильтровать, принимать по 30 мл трижды в день до еды. Травяной отвар эффективен при остеоартрозе тазобедренного сустава. Курс лечения длится 2–3 месяца.
• Крупные листья подорожника промыть под проточной водой, обсушить. Использовать для компресса на суставы. Курс лечения — 3 месяца, процедуру проводить ежедневно на ночь. Средство отлично зарекомендовало себя при лечении остеоартроза кистей рук.

Причины возникновения патологического состояния

Множественный артроз наблюдается в большинстве случаев у пациентов перешагнувших за 55-60 лет, в периоде климактерического расстройства, у основной массы людей, усиленно занимающиеся спортом, а также у пациентов страдающими хроническими заболеваниями. К указанному списку присоединяется группа риска, которая способствует развитию патологии.

Факторы	Описание
Общий вес пациента	Повышенная масса тела, является большой нагрузкой для суставов. Постоянное давление вертикального груза изнашивает хрящевую оболочку, вместо которой появляются остеофитные зоны. Остеоартроз проявляется сразу у нескольких групп сочленений.
Пол	У женщин множественные дегенеративные процессы суставов развивается в 10 раз больше чем у мужчин. Этот факт подтверждается гормональной дисфункцией, беременностью и климаксом.
Профессия	Грузчики, высотники, уличные продавцы, работники холодильных камер, спортсмены, хирурги, пекари, токари, шахтеры, вахтеры, нефтяники — являются главными мишенями для множественного остеоартроза.
Травматизация	Постоянное подвержение травматическим воздействиям некоторых групп локомоторных соединений изнашивают хрящевые пластины. Частым результатом травм является полиостеоатроз колен, локтей, кистей или стоп.
Предрасположенность	Наследственный фактор занимает одно из первых мест среди факторов риска. Если в семье есть один казус остеоартроза, дети обязательно унаследуют данную патологию.
Обмен веществ	Нарушение обменных реакций частые причины заболеваний опорно-двигательной системы. В основном нарушена двигательная функция нижних конечностей.
Врожденные аномалии	Многие дети рождаются с патологиями развития хрящевой плюс соединительной ткани. У маленьких пациентов нарушена функция размножения хондроцитов, коллагена. Скелет очень хрупкий, склонный к постоянным переломам костей.

К списку факторам риска относится отравления токсическими веществами. Многие люди живут в загрязненных зонах. Осадок токсинов в суставных слоях приводит к их деструкции, воспалениям инвалидности.

Часто полиостеоартроз возникает у людей преклонного возраста. Нередко на его появление влияет наследственный фактор.

Кроме того, существуют и другие причины развития заболевания. К ним относятся:

• нарушенный обмен веществ;
• сахарный диабет;
• чрезмерный вес;
• болезни эндокринной системы;
• дисплазия костей;
• недостаток в организме определенных микроэлементов;
• нагрузка на суставы длительное время.

К деформирующему полиартрозу приводят изменения тканей хрящей неинфекционного или инфекционного генеза. Они могут произойти в результате гемофилии, гемохроматоза, акромегалии, подагры.

Заболевание может быть первичным или развиваться как вторичное на фоне других патологических состояний, а также после травмы. Приводить к такому состоянию могут воспалительные процессы при туберкулезе, красной волчанке и ревматоидном артрите, сифилисе, гонорее.

Наиболее распространенная причина генерализированного остеоартроза – чрезмерные физические нагрузки и травмы. Однако существуют другие предрасполагающие факторы:

• наследственность, которая предполагает особое строение хрящевой и костной ткани;
• сахарный диабет;
• эндокринные заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• вредные привычки;
• гормональные нарушения;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• подагра;
• варикоз;
• артриты и артрозы.

Чаще заболевание встречается у пациентов в возрасте после 50 лет. В период менопаузы количество случаев полиостеоартроза возрастает у женщин.

К сожалению, определить какую-то одну основную причину этой болезни учёные пока не могут.

Замечено, что полиостеоартроз возникает из-за наследственности и им болеет не одно поколение женщин определённых семей.

Объясняется данная склонность тем, что наследственно передаётся неправильная структура хрящей суставов и сбой обмена веществ.

Вследствие чего в период менопаузы хрящевая ткань стает потрескавшейся и сухой, теряя природную влагу.

Из-за трения таких ссохшихся суставных хрящей возникает воспаление, с образованием большого количества неестественной жидкости.

Под действием этого процесса суставы начинают деградировать, и человек страдает от часто возникающей боли.

В зону риска также входят и те люди, которые не имеют наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

Особо внимательными необходимо быть тем, кто страдает расстройством работы щитовидной железы, сахарным диабетом и неправильным метаболизмом.

Развитие артроза обусловлено внешними и внутренними факторами, которые провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения не только в хрящевой ткани, но и окружающих связках, сухожилиях, мышцах. Ожидать суставного поражения можно в таких ситуациях:

• Избыточная масса тела.
• Продолжительные и чрезмерные спортивные нагрузки.
• Травмы.
• Метаболические расстройства (подагра, охроноз).

Несоответствие между силой, приложенной к хрящу и его возможностями – вот основной механизм патологии. С этим связывают дисбаланс синтеза и катаболизма в хондроцитах и межклеточном матриксе, основным компонентом которого являются протеогликаны.

• Генетическая предрасположенность.
• Эстрогеновый дисбаланс у женщин в пре- и постменопаузе.
• Пожилой возраст.

Заболевание может рассматриваться как один из спутников общего старения организма, но другие факторы, безусловно, усугубляют и осложняют его течение. Поэтому нельзя пренебрегать профилактическими мероприятиями, которые как раз и направлены на снижение риска полиостеоартроза.

Если говорить об остеоартрозе, то причины возникновения болезни кроются в следующем.

Избыточный вес, как чрезмерная нагрузка на суставы таза, ног.

Занятия спортом (поднятие тяжести, бег, прыжки), физическая нагрузка на работе.

Болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, недуги щитовидной железы).

Врожденные заболевания костей (наследственная предрасположенность).

В современной медицине до сих пор не выявлены все причины, которые провоцируют данное заболевание суставов. Но, был точно установлен тот факт, что к возникновению патологии имеет отношение наследственный фактор. В такой ситуации передается по наследству строение хрящей.

Причины, которые способствуют возникновению полиостеоартрозу:

• Заболевания эндокринной системы.
• Интенсивная нагрузка на суставы.
• Нарушенный метаболизм и проблемы с лишним весом.
• Заболевания желез внутренней секреции.

Существует два вида заболевания – первичное и вторичное. В зависимости от развивающейся патологии будут отличаться симптомы и причины возникновения.

Откуда происходит заболевание, до сих пор точно не выяснено. Есть целая группа факторов, которая может привести к поражению хрящевой ткани и развитию болезни.

В основе механизма возникновения патологии – наследственно обусловленные изменения в хрящевой ткани, которые приводят к снижению упругости, прочности и устойчивости к нагрузкам. Это вызывает дистрофию и постепенное разрушение хрящевой ткани.

Остеоартрозом называется хроническое заболевание суставов, протекающее без воспалительного процесса, в результате которого происходит разрушение хряща сустава и прилежащей кости.

Основная группа риска — пожилые люди 55–85 лет, однако в последнее время заболевание значительно «помолодело» и диагностируется у пациентов 40–45 лет. В каждом десятом случае остеоартроз становится причиной инвалидности.

Заболевание может развиваться по нескольким причинам:

1. Старение.
2. Врождённые причины (синдром дисплазии соединительной ткани может стать причиной развития гиперподвижности суставов, плоскостопия или вывиха тазобедренного сустава).
3. Травма (особенно подвержены риску боксёры, легкоатлеты и футболисты).
4. Генетическая предрасположенность (если мать страдает заболеванием суставов, то шанс, что оно перейдёт к ребёнку, велик).
5. Осложнения других заболеваний (к ним относятся заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, варикоз и другие).

Основным симптомом остеоартроза является боль в суставе, возникающая в начале какого-либо действия – «стартовая» боль. Неприятные ощущения могут возникать при интенсивных нагрузках, например, ходьбе или выполнении физических упражнений.

Однако в начальной стадии боли проходят после непродолжительного отдыха. В запущенном состоянии заболевание сопровождается покраснением, онемением и опухолью поражённого сустава. Кроме того, остеоартроз можно «узнать» по пощелкиванию и хрусту в суставах по время движения.

Причины, степени развития и симптомы

У страдающего полиостеоартрозом на пальцах сформировываются воспалительные узелки, которые бывают двух видов.

• Главным отличием узелков Бушара является тот факт, что зачастую они образовываются неспешно и постепенно.

Место поражения – суставы кистей рук, которые находятся немного дальше от ногтевой пластины.

Так как этот вид образования повреждает боковые части суставов, то со временем естественная форма пальцев меняется на веретенообразную.

• Что касается узелков Гебердена, то они формируются недалеко от ногтей, поражая тыльную сторону хрящевых суставов. Возникают в основном симметрично – одновременно в тех же местах на обеих руках.

Размеры таких узелков бывают разные: начиная от объёма зерна риса и заканчивая габаритами горошины.

Образование узелков Гебердена легко выявить визуально – поражённые места обретают красноватый оттенок и опухлости.

Зачастую воспаление сопровождается болевыми спазмами и жжением, но бывают и исключения.

А в период осложнения недуга возникают болевые ощущения пульсирующего характера и прекращаются только тогда, когда покров эпидермиса над пузырём прорвётся и воспалительная жидкость вытечет.

Ежели прорыв не произойдёт, то период обострения может продлиться на срок от пары недель до нескольких месяцев.

По истечении этого периода болевые синдромы, покраснение и опухлости пройдут, а узелки уплотняться.

Если полиостеоартроз не лечить, то деградация суставов кистей рук будет только усиливаться, а подвижность станет туже.

Периодически обострения могут возникать беспричинно, так же и исчезать.

С прогрессированием узелков Бушара или Гебердена будут постоянно деформироваться руки.

Но к счастью, эта болезнь не имеет никакого влияния на состояние организма в целом.

У больных этим недугом часто встречается и ризартроз, который образовывается на суставах больших пальцев.

Развитию ризартроза способствует работа, которая связана с постоянными нагрузками на большие пальцы рук.

Но также и может образовываться вследствие единичного повреждения.

Сопровождается такая разновидность артроза болью, а также хрустом и тяжелой подвижностью пальцев.

Пациенту важно знать, когда следует обращаться к врачу. Все понимают, что лучше это сделать раньше, ведь от своевременности лечения будет во многом зависеть его результат. К сожалению, полиостеоартроз может довольно длительно протекать бессимптомно или иметь скудные признаки, на которые не все обращают внимание.

Дегенеративный процесс в суставе сопровождается появлением боли – основного признака остеоартроза. Она бывает различной, что зависит от характера и преобладающих механизмов патологии:

1. Механическая – беспокоит в конце дня и ночью (наиболее типична).
2. Стартовая – возникает в начале нагрузки (при реактивном синовите).
3. Рефлекторная – развивается из-за спазма окружающих мышц.
4. Отраженная – появляется при движениях (связана с поражением суставной капсулы и сдавлением нервов).
5. «Блокадная» – внезапная и резкая, провоцируется ущемлением участка хряща между суставными поверхностями, делая невозможными любые движения.

Полиостеоартроз имеют такую характерную симптоматику:

1. Трудно передвигаться после длительного лежания или сидения. Скованность в суставах проходит спустя полчаса.
2. В области пораженных суставов присутствуют болевые ощущения. Если у пациента диагностируется начальная стадия заболевания, то боль возникает преимущественно во время нагрузки.
3. Суставы меняют свою форму.

Стоит учитывать тот факт, что при данной патологии суставов симптомы могут быть слабовыраженными или вообще отсутствовать. Но такие случаи считаются исключительными.

О полиостеоартрозе могут свидетельствовать следующие симптомы:

• затрудненные и скованные движения в суставах, возникающие после сна;
• болевой синдром и хруст в суставах;
• деформация.

Боль начинает усиливаться при переохлаждении, перемене погоды или физическом перенапряжении. Обычно она возникает ближе к вечеру, а также после физического перенапряжения.

Часто начинают формироваться остеофиты, которые являют собой костные выступы на суставах.

При наличии таких признаков важно обратиться к врачу. После определения диагноза специалист назначит соответствующее лечение, которое позволит избежать тяжелых осложнений.

Признаки патологии соединительных зон скелета, носящей деструктивный характер, могут быть незаметными, умеренными, ярко-проявляющиеся с анатомическими плюс двигательными нарушениями. На первой стадии развития симптомы незаметные, патологию можно диагностировать при случайном обследовании.

Суставы болят только при физической нагрузке, после отдыха – боль проходит. Гибкость и моторика – полностью сохранена. При рентгеновском исследовании заметно истощение хрящевого слоя. Заболевание может быть незаметным длительное время, так как оно не усугублено воспалительными реакциями.

К умеренным признакам относится боль суставов после бега, долгой ходьбы, незначительного труда. После принятия ванных процедур, массажа или отдыха болевой синдром исчезает. По мере хронизации патологии появляется нарушение гибкости, моторики плюс щажение органа при движении.

Появляется хруст или скрипы во время ротации, сгибания или разгибания суставов. Эти симптомы характерны для всех групп соединительных конструкций скелета. Деструкция костей, хряща, мышц, ведет к нарушению анатомической формы сочленений. Фрагменты осаждаются во внутисуставном пространстве, блокируя моторику.

«Суставная мышь» создает боль во время движения, но постепенно она затупляется. Отечность тканей околосуставного пространства, образуется посредством скопленного синовиального ликвора. Чрезмерное накопление жидкости плюс краевые костные наросты на дистальных краях костей нарушают двигательную функцию.

Болевой синдром не исчезает даже после отдыха или определенной позы. Для поражения сочленений пальцев рук характерны твердые дистальные уплотнения или узелки Гебердена, а также проксимальные уплотнения или узелки Бушара. Последнее появляются в межфаланговых суставных соединениях.

Узелки Гебердена представляют собой твердые наросты диаметром 2мм. Любимая локализация, это тыльно-боковая сторона фаланговых сочленений (средний, указательный, безымянный, мизинец). Образования появляются параллельно на обеих руках.

Сопровождается процесс болью плюс нестерпимым жжением, а также отеком с дальнейшей деструкцией, анкилозом пальцев. Узелковые опухоли Бушара развиваются реже, они локализовываются в срединной зоне фаланг, придавая пальцам форму веретена.

Сначала болевой синдром возникает при выраженной или продолжительной нагрузке, вынужденных позах, быстро исчезая в покое. А в дальнейшем это развивается даже из-за незначительных движений. Кроме боли, пациенты с полиостеоартрозом ощущают утреннюю скованность в пораженных суставных группах, которая продолжается около получаса.

Уже в начальной стадии появляется отек тканей суставов, изменяющий их форму. Генерализованный остеоартроз часто приобретает узловую форму, когда поражаются межфаланговые суставы кистей. Над ними образуются специфические утолщения, делая пальцы рук визуально «веретенообразными».

Они называются узелками Гебердена и Бушара – появляются соответственно на дистальных (концевых) и проксимальных межфаланговых суставах. Формируются деформации и контрактуры, которые порой становятся причиной серьезной тугоподвижности.

Заболевание может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет. Это вызвано тем, что при полиостеоартрозе отсутствует поражение внутренних органов или воспалительный процесс. Разрушение хрящевой ткани на начальной стадии не сопровождается клиническими проявлениями, пока оно не достигнет тяжелых масштабов.

На начальной стадии боль ноющая, притупленная, затем она становится острой, мешает нормальному передвижению.

Признаки заболевания:

• боль и скованность суставов после пробуждения, которая проходит в течение 30 мин.;
• нарастание болевых ощущений при физических нагрузках и уменьшение во время отдыха;
• уменьшение подвижности сустава, из-за чего передвижение затруднено;
• хруст во время ходьбы;
• отечность тканей и образование остеофитов, что приводит к деформации сустава и увеличению его в объеме.

Чем сильнее разрушение тканей, тем вероятнее полное обездвиживание пораженных суставных щелей. На последней стадии боль очень сильная, не покидает человека даже в состоянии покоя.

Этапы развития заболевания:

• сужение суставной щели;
• истончение тканей, деформация хряща;
• появление костных наростов (остеофитов);
• образование узелков;
• скопление жидкости в суставной капсуле.

На пальцах можно обнаружить опухолевидные образования (узелки Бушара и Гебердена). Их образование сопровождается болью и жжением.

Прогнозы и профилактика

Патология, суставов связанная с деструктивными явлениями, требует к себе усиленную работу в виде постоянных упражнений активного пассивного характера. Они укрепят мышечно-связочную систему, не давая истираться хрящевому слою костей.

Уменьшение физических норм у спортсменов и людей преклонного возраста сохранит суставные пластины в рабочем состоянии. Своевременное лечение травм суставов плюс санаторно-курортные процедуры сохранят моторику и полноценную функциональность пораженных сочленений.

Множественные остеоатрозы суставов приносит пациентам такие осложнения как ограничение функциональных способностей нижних и верхних конечностей, а также позвоночного столба. Патология в ранней стадии ее развития почти не имеет симптомов, поэтому, если есть незначительные боли лучше пройти обследование у травматолога, артролога или хирурга.

Постепенный износ суставов локомоторной системы приводит к инвалидности, что может изменить жизнь к худшему. В профилактических целях информация полиостеоартроз — что это такое и как лечить, поможет вовремя лечиться или перешагнуть через данную патологию.

Полиостеоартроз характеризуется множественным поражением суставов. Это хроническая болезнь, при которой разрушаются хрящи, а в дальнейшем изменяется костная ткань в суставах.

Заболевание значительно ухудшает качество жизни и приводит к тяжелым осложнениям. Именно поэтому важно знать, как проявляется патология, какие методы диагностики и лечения применяются в таком случае.

Запущенное заболевание может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. При своевременной диагностике шансы на излечение благоприятные. Не допустить полиостеоартроз возможно, выполняя ежедневно несложную зарядку и принимая пищевые добавки. Рекомендуется побольше употреблять продуктов с коллагеном и почаще гулять на свежем воздухе.

Для профилактики тяжелых последствий заболевания стоит соблюдать такие рекомендации:

• соблюдать диету, исключить из рациона высококалорийную пищу, чтобы не набирать лишний вес;
• заняться плаваньем;
• вести активный образ жизни, полезен бег по утрам и зарядка;
• не носить тяжести;
• долгое время не находиться в одном положении.

Наиболее важны меры профилактики в возрасте после 40 лет.

При возникновении болезненных ощущений в суставе следует немедленно обратиться в больницу. Заболевание проще лечить, пока повреждение хряща незначительное.

Полиостеоартроз является неизлечимым заболеванием, но при своевременном и правильном лечении удается добиться ремиссии на несколько лет.

Развитие болезни

Развивается заболевание суставов в пожилом возрасте – у пациентов старше 52 лет. Данная патология не затрагивает внутренние органы, отсутствует воспаление.

Болевые ощущения становятся более интенсивными по мере развития полиостеоартроза.

Функция суставов ухудшается постепенно. Заболевание требует своевременного диагностирования и лечения.

Разрушение хрящевой ткани заключается в том, что она постепенно теряет естественную «смазку», становится сухой и трескается. Из-за того, что «подсушенные» суставы трутся, развивается воспаление и вырабатывается суставная жидкость.

Данная жидкость начинает распирать суставы изнутри, что провоцирует сильную боль  и как следствие происходит деформация данных участков.