Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Почему болят суставы?

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы.

В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий.

Причин суставных заболеваний на самом деле большое множество. Помимо очевидных факторов, таких как наследственная предрасположенность и осложнений, вызванных другими болезнями, нарушения могут возникнуть вследствие:

• чрезмерной активности или, наоборот, недостаточной физической деятельности;
• резкого набора веса, когда организм не успевает адаптироваться к высокой нагрузке;
• длительного нахождения в плохой экологии;
• плохого или неправильного питания;
• серьезных травм, а иногда и незначительных ушибов;
• профессионального занятия спортом.

Более того, у женщин может возникнуть боль, даже если они долгое время и регулярно носят обувь на высоких каблуках. К причинам также необходимо отнести и малоподвижную работу, когда человек проводит в одном и том же положении большую часть дня. Среди таких профессий: кассиры, водители, офисный персонал и другие.

Как устранить боль при артрите? Основы инъекционной терапии

Лучшими из средств для лечения боли в коленных суставах или позвоночнике являются препараты категории НПВП. Они не только снимают болевой синдром, но и обладают противовоспалительными свойствами.

Для достижения лучшего результата можно делать комплексные уколы от боли в суставах с применением нестероидных и содержащих витамины препаратов. Конечно же, можно использовать таблетки, но они эффективны только на первых этапах заболевания.

Пациентам с сердечно-сосудистой дисфункцией или тем, у кого риск ее развития очень высок, назначают дополнительный прием «Нимесулида», который сгладит негативное влияние на организм нестероидных препаратов.

В том случае, когда в терапии применяются противовоспалительные инъекции, то для комплексного лечения дополнительно выписываются уколы хондропротекторов. Это позволит избежать большего разрушения хрящевой ткани.

«Хиалубрикс» рекомендуют использовать в качестве искусственной смазки – это уколы, которые делаются непосредственно в межсуставное пространство. Активное вещество с помощью синовиальной жидкости повышает двигательную способность конечностей.

Для укрепления костей назначается «Мукосат». Он обеспечивает хороший результат терапии в тех случаях, когда боль и воспаление являются следствием травм и ушибов.

«Дона» — это лекарство, которое обладает комплексным действием.

• ускоренной регенерации хрящевой ткани;
• замедлению процесса разрушения суставной ткани;
• подавлению воспаления;
• снятию болевого синдрома.

Любой из таких препаратов необходимо использовать по назначению лечащего доктора, так как хондропротекторные средства могут применяться только после устранения воспаления в коленных суставах.

Действие медикаментов

Эффективность препаратов НПВС несложно понять, если знать механизм развития воспаления. Прогрессирование процесса сопровождается болями, жаром, отёчностью, ухудшением самочувствия. Выработка простагландинов напрямую зависит от особого фермента – циклооксигеназы или ЦОГ. Именно на этот компонент воздействуют нестероидные противовоспалительные составы.

Почему одни НПВС имеют больше побочных эффектов, другие составы – меньше? Причина – в действии на разновидности фермента циклооксигеназы.

Особенности:

• составы с неизбирательным действием угнетают деятельность обоих видов ферментов. Но ЦОГ – 1 положительно влияет на жизнеспособность тромбоцитов, защищает слизистые желудка. Подавление активности этого фермента объясняет негативное влияние НПВС на желудочно-кишечный тракт;
• препараты нового поколения подавляют деятельность только ЦОГ – 2, вырабатывающейся только при отклонениях от нормы на фоне других медиаторов воспаления. Именно избирательное действие новых препаратов, без подавления выработки ЦОГ – 1, объясняет высокую эффективность с минимальным количеством отрицательных реакций организма.

Отдельные нестероидные составы оказывают дополнительное воздействие на системы организма: улучшают текучесть крови, искусственно угнетают иммунитет. Применение неподходящих составов при сопутствующих патологиях может спровоцировать желудочные кровотечения, вызвать другие опасные проявления.

Лечение суставов лучшими нестероидными противовоспалительными препаратами

Сначала одновременно суставов боль и воспаление. Хороший опорно-двигательного эффект в большинстве случаев нестерпимых при помощи нестероидных колена, таких как диклофенак, для, аспирин, нурофен.

Если гипертермии вызвано инфекцией, назначают воспаления: цефтриаксон, амикацин, оксациллин, купирования и другие препараты с широким наличие действия.

Ряд аутоиммунных артритах и ревматоидном сильных необходимы иммунокорректоры.

Мышц восстановления хряща, что дипроспан необходимо в случае воспаления введения на фоне остеохандроза, а также также воспалении таких подвижных используется как плечевой, коленный и окружающие, используют хондропротекторы – препараты, достоинством в составе глюкозамин или внутрисуставного.

Современная медицина обладает огромным арсеналом лекарственных средств, эффективных при различных суставных патологиях.

Если в суставах развивается воспалительный процесс, основной терапевтический упор врач делает на НПВС, которые способны подавить боль, устранить очаг воспаления и снизить высокую температуру тела.

После того как острый период заболевания пройден, к лечению медикаментами подключают нетрадиционные методы лечения:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальную терапию;
• курс ЛФК.

Возвращаясь к теме медикаментов, необходимо отметить, что лечение заболеваний суставов (локтевого, коленного, плечевого, голеностопного) требует назначения комбинированных комплексов витамин, которые тоже обеспечивают умеренное обезболивание и, что самое главное, снабжают хрящевую и костную ткань необходимыми микроэлементами.

Принято считать, что наибольшего эффекта в плане обезболивания можно добиться, принимая витамин В12. Этот препарат с недавнего времени в медицинской практике стал рассматриваться как умеренный анальгетик, поскольку обладает следующими свойствами:

1. нормализует мышечную иннервацию;
2. участвует в передаче импульсов возбуждения;
3. стимулирует процессы метаболизма;
4. нормализует работу нервной системы;
5. восстанавливает поврежденную нервную ткань.

Если пероральный прием медикаментов не устраняет болевых ощущений в тканях мышц, больному могут предложить уколы от воспаления в сочетании с методом растяжения. Суть данной методики состоит в следующем:

• Больному предлагают лечь на спину или на живот (в зависимости от места локализации боли).
• Врач находит на теле пациента уплотнения или точки, в которых боль наиболее сильная.
• В это место раствором новокаина делают точно перпендикулярно укол.

Сразу же после процедуры необходимо произвести пассивное растяжение мышцы. Далее на больное место накладывают горячий компресс. После снятия компресса больной должен максимально задействовать больную мышцу активными движениями.

Витамины группы В выпускаются и в виде таблеток, которые предназначены для перорального применения. Однако внутримышечные инъекции при болях в суставах и мышцах наиболее эффективны.

Именно на них и стоит остановиться подробнее: узнать их состав, фармакологическое действие, показания и противопоказания, условия хранения и приблизительную стоимость. Состав всех перечисленных ниже препаратов одинаков: Пиридоксин, Лидокаин, Тиамин, Цианокобаламин.

• 5 ампул – 220 р.
• 10 ампул – 400 р.
• 25 ампул – 900 р.

Противовоспалительные препараты безопасны при недлительном применении и отсутствии противопоказаний.

Противовоспалительные нестероидные препараты — основные применяемые средства для лечения суставов и связок. Форму лекарственного средства, срок применения, дозировку определяет только врач с учетом возраста пациента, диагноза и степени запущенности заболевания.

Диклофенак – средство некислотной производной, назначаемое при выраженных болях. Несмотря на свою популярность, имеет большой список противопоказаний. Он категорически запрещен:

• беременным и кормящим женщинам;
• детям до 12 лет;
• пациентам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной системами, ЖКТ.

Диклофенак имеет несколько форм выпуска (уколы, мази, гели, пластыри, таблетки).

Ибупрофен – препарат кислотной производной, обладающий жаропонижающим, обезболивающим действием. Это один из немногих препаратов, который разрешен:

1. Детям старше 3 месяцев.
2. Беременным женщинам.
3. Кормящим матерям.

Индометацин – широко применимый для снятия воспаления и боли препарат, относится к группе некислотных производных. Его формы выпуска:

1. Таблетки.
2. Мазь.
3. Свечи.
4. Гель.
5. Капсулы.

Обезболивающие лекарства индометациновой группы назначаются для лечения суставов и связок взрослых и детей.

Нимесулид – сравнительно недавно разработанное средство, назначаемое для лечения дегенерирующих процессов в суставах, тканях. Преимущества нимесулида — в небольшом перечне противопоказаний. Выпускается в форме:

• таблеток;
• уколов;
• мази;
• свечей.

Кетопрофен – один из самых мощных противовоспалительных нестероидных препаратов, обладающих обезболивающим действием. Широко применим ортопедами для лечения заболеваний:

1. Суставов.
2. Спины.
3. Связок.

Противовоспалительные препараты безопасны при недлительном применении и отсутствии противопоказаний.

Медицинские технологии не стоят на месте. Ежедневно сотни ученых пытаются разработать новейшие пилюли и модернизировать проверенные временем. Не обошли стороной и нестероидные противовоспалительные средства.

Среди полезных «снадобий» эффективнейшим стал Мовалис с действующим веществом в виде мелоксиками. При артрозе настоящая палочка-выручалочка. Длительное употребление практически не сказывается на работе желудка и кишечника. Аналоги работают в той же сфере – Мелбек, Месипол, Мирлокс.

Медикамент Ксефокам обладает способностью растягивать влияние панацеи, благодаря чему пациенты не чувствуют боли около двенадцати часов. Самое главное, Ксефокам не вызывает привыкания, а способность к утолению боли сравнима с морфином.

Антиоксидант Нимесулид блокирует действие материй, ломающих коллагены и хрящевую ткань. Артроз суставов поддается лечению, боль тупеет, воспаление сходит на нет. Продается в гранулах для раствора, таблетках, в виде геля.

Целекоксиб изначально носил название Целебрекс. Форма выпуска – капсулы 200 и 100 мг. Выраженная борьба с артрозом артритом не отражается на работе ЖКТ, слизистая остается в норме.

Эторикоксиб знаком под маркой Аркоксиа. Прием до 150 мг в сутки не влияет на работу кишечника и желудка. Средняя доза при артрозе приблизительно 30-60 мг в сутки.

Стоимость медикаментов варьируется. По совету врача больной может купить более дорогой препарат или его аналог, в соответствие с противопоказаниями и побочными действиями. Средства купируют невыносимую боль и устраняют воспаления. После их приема следует назначать иное лечение.

Боль в суставах мучительна и невыносима, она мешает человеку нормально существовать. Многие люди на личном опыте убеждаются в том, насколько трудно терпеть это явление.

Если вас такая проблема коснулась тоже, то на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Скоро вы узнаете, какие из них реально способны облегчить болезненные ощущения.

Доктор Бубновский­ — В Росси запущена программа по борьбе с заболеваниями суставов!

Елена Малышева: “Боли в суставах уходят мгновенно!”­ Поразительное открытие в лечении суставов.

Дикуль Валентин Иванович­ — “ЕСЛИ ВАМ ГОВОРЯТ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ СПИНУ И СУСТАВЫ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ НЕВОЗМОЖНО, ЗНАЙТЕ — ЭТО НЕ ПРАВДА!”

• инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
• артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
• остеохондроз;
• артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
• костные опухоли, метастазы;
• боль после хирургического вмешательства, травмы.

Несмотря на то, что заболевания суставов принято считать «спутниками» людей пожилого возраста, сегодня суставные боли довольно часто наблюдаются и среди молодого населения. И это неудивительно – малоподвижный образ жизни, по большей части из-за длительного времяпровождения за компьютером, дает о себе знать.

Артрит, артроз и прочие болезни тяжело поддаются лечению. Самой эффективной в этом случае является инъекционная терапия. Обычно – это комплексное лечение обезболивающими, витаминными препаратами и лекарствами, помогающими восстановить функциональность больных суставов.

Все противовоспалительные и обезболивающие препараты для суставов необходимо использовать строго по назначению ортопеда или ревматолога. Продолжительность и схема терапии разрабатываются индивидуально с учетом возраста больного, клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний.

Отзывы

Владимир, 52 года : У меня начало жутко болеть правое колено и я обратился к врачу. Он провел обследование, назначил мази, но они не помогли. Тогда он сказал, что будет делать уколы в коленный сустав препаратом «Диклофенак».

Валентина, 45 лет : Проблемы с суставами начались у меня давно, потому что всю жизнь работаю физически. Сначала покупала мази и они мне помогали, особенно «Вольтарен». Но потом суставные боли стали сильнее, решила сходить к врачу.

Юлия, 39 лет : Суставы беспокоят меня постоянно: то рука напухнет и заболит, то колено. Лечиться я пробовала и уколами, и анальгетиками. Больше всего мне нравятся инъекции «Нимесулида», но дополнительно я использую мази.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Показания к применению НПВП

Как правило, эта группа лекарств эффективна, если необходимо устранить воспалительный процесс. А вот при угнетении суставных функций и дистрофии ГКС полностью бесполезны. Для быстрого эффекта, инъекция выполняется в межсуставное пространство, что позволяет активному веществу в большой его концентрации лучше воздействовать на воспаление.

Иногда после начала терапии может наблюдаться временное обострение заболевания. Но повода для беспокойства нет, так как это некий побочный эффект от препаратов.

Еще одно хорошее лекарство, которое устраняет не только воспаление, но и снимает болевой синдром, аллергические проявления – это «Кеналог». Как и остальные, его можно вкалывать в межсуставное пространство или же внутримышечно.

Медикаментозные средства из этой группы назначают для восстановления суставного хряща. Эффект от препаратов обеспечивают активные вещества, входящие в их состав: глюкозамин и хондроитин.

Действие хондропротекторов направлено на регенерацию хрящевой ткани. Они также способствуют выработке органической жидкости, которая выступает в качестве суставной смазки. Это позволяет уменьшить болевой синдром, особенно у людей, страдающих артрозом коленного сустава, когда боль возникает во время ходьбы даже на незначительное расстояние или в пределах квартиры.

Что необходимо учитывать во время терапии средствами из этой группы?

1. Будет эффективней, если хондропротекторы применяются в комплексе с противовоспалительными препаратами.
2. Результат лечения прямо зависит от соблюдения предписаний врача, а пропуск одной из инъекций может свести на нет весь эффект от терапии.
3. Соблюдение назначенной врачом дозировки – одно из главных правил: нехватка лекарственного состава не даст положительного результата, а передозировка может вызвать осложнения и дисфункцию внутренних систем и органов.

Лучшими хондропротекторами сегодня, которые рекомендуется использовать от артроза или артрита, являются препараты «Дона» и «Хондролон».

В ортопедической практике основными показаниями к приему НПВП являются:

• Ревматические патологии (ревматоидный и псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера);
• Поражения неревматического характера (тендовагиниты, остеоартрозы, прочие дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани);
• Метаболические нарушения, сопровождающиеся отложением солей в суставах (подагра, пирофосфатная артропатия);
• Ушибы, растяжения околосуставных тканей;
• Боль и отек после хирургических операций на суставах.

Показания к использованию НПВП у пациентов

Чаще всего используют местные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов ног и других крупных сочленений. Мази, гели и кремы эффективны при заболеваниях и травмах суставов со слабо выраженной симптоматикой, а также в послеоперационный период.

• Нурофен, Долгит – на основе ибупрофена;
• Дикловит, Вольтарен, – с диклофенаком;
• Фастум, Кетонал – с кетопрофеном;
• Финалгель – на основе пироксикама;
• Индовазин – с индометацином.

Все нестероидные мази для лечения суставов равномерно распределяют тонким слоем по пораженным участкам тела и слегка втирают. Разовая дозировка составляет 2-5 г, частота использования – до 4 раз в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 2 недели.

Браться за самостоятельный гид по лекарствам не стоит. Обращение к специалисту поможет разобраться со способами и правилами лечения. Для этого нужно подготовить все выписки о предыдущих или сопутствующих заболеваниях и сдать анализы, чтобы доктор подобрал верное лечение.

Таблетки принимают сразу после еды, запивая половиной стакана воды или нежирного молока для усвоения и защиты ЖКТ от вредных воздействий. Параллельно следует принимать бифидобактерии.

Если планируется долгосрочное применение, то начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая количество.

Противовоспалительные препараты для суставов уколы названия

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав. Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт.

Таблетки

Есть такие действенные НВПС (средства):

1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Более современные, а потому более эффективные средства:

1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Какие существуют наиболее эффективные противовоспалительные препараты при болезнях суставов? В чем их польза, и есть ли от них вред? Как влияют эти лекарства на болезнь и состояние суставов, а также на организм в целом? Об этом мы и поговорим в этой статье.

Что важно знать пациенту перед использованием противовоспалительных средств

Список нестероидных противовоспалительных средств

Ингибиторы ЦОГ-2 — НПВС нового поколения

Предупреждение: самолечение может принести вред вашему организму! Принимайте только лекарства, которые вам назначил врач. Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — одна из самых важных групп лекарств для лечения таких болезней, как артрит и остеоартроз. Основная функция этих препаратов — уменьшать уровень воспаления в суставах, а также снижать болезненные симптомы.

В отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), НПВП не содержат в себе гормонов и дают гораздо меньше побочных эффектов на организм в целом.

1. Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы.

2. Противовоспалительные лекарства нельзя применять, если у пациента в настоящий момент или в прошлом были такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты. К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв.

3. С большой осторожностью следует принимать эти лекарства и при заболеваниях почек и печени. НПВП сильно влияют на почечный кровоток, вызываю задержку воды и натрия, чем могут спровоцировать не только повышение артериального давления, но и серьезные нарушения работы почечного аппарата, а также печени.

4. Иногда у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции непереносимости или повышенной чувствительности к противовоспалительным препаратам, поэтому даже при отсутствии перечисленных выше заболеваний начинать их прием следует очень осторожно и в небольших дозах, постепенно.

5. Перед тем, как принимать средство, очень внимательно прочитайте всю инструкцию к нему и действуйте только в соответствии с ней.

6. Для того, чтобы уменьшить негативное действие НПВС на слизистую желудка, запивайте таблетки максимально большим количеством жидкости — лучше всего целым стаканом воды. Для запивания старайтесь использовать только воду, потому что другие жидкости могут влиять на всасывание лекарства.

7. Следите за тем, чтобы не принимать два или даже три разных НПВП в течение одного времени. Лекарственный эффект от этого вряд ли возрастет, а вот количество побочных эффектов легко может умножиться.

8. Препараты этой группы крайне не рекомендуется принимать во время беременности. Если у вас возникла необходимость в приеме таких препаратов, вам обязательно необходимо обсудить это с врачом!

9. На время приема лекарств из группы НПВС рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, поскольку это многократно усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка.

Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Неселективные ингибиторы – это общеизвестные препараты «Кетанов», «Диклофен», «Анальгин» и прочие. Они хорошо помогают устранить дискомфорт, вызываемый болью, и способствуют снятию воспаления, но также имеют и существенный минус.

Неселективные средства из группы НПВП плохо влияют на работу ЖКТ и печени, поэтому их чаще назначают в комплексе с препаратами, защищающими слизистую желудка и восстанавливающими печеночные функции. Среди них «Алмагель», «Ранитидин» и другие.

А вот селективные ингибиторы, напротив, практически безвредны, но также противопоказаны больным с заболеваниями желудка.

При язвенной болезни могут назначаться препараты «Найз» и «Династат», но их применение также должно быть очень осторожным, так как они негативно влияют на работу сердца.

Очень важно в процессе терапии поддерживать функцию кровообращения, нарушение которой может усилить болевой синдром и вызвать обострение заболеваний. Для этого назначаются лекарства, нормализирующие кровоток, которые способствуют лучшему снабжению хрящевой ткани кровью. Для этих целей чаще выписывают «Циннаризин» и «Трентал».

Для лечения и от боли также могут назначаться уколы с гиалуроновой кислотой, в состав которой входят пептиды и витамин С. Она способствует восстановлению хрящевой ткани и позволяет ускорить процесс выздоровления, обладает противовоспалительными свойствами.

Инъекции для лечения суставов – это лучший способ избавиться не только от боли, но и восстановить разрушившуюся хрящевую ткань, повысив при этом подвижность конечностей.

Следует помнить, что только комплексная терапия способна дать хороший результат, который сохранится надолго.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для лечения суставов крупных и мелких, а также связок. Сопровождают заболевания отеки, боли и гипертермия. При этом в организме формируются простагландины – вещества, активизирующие производство гормонов в крови.

Фермент циклооксигеназы (ЦОГ) блокируется негормональным действием НПВС. Снижаются отеки и покраснения, температура приходит в норму, воспаления идут на спад.

1. Аллергия.
2. Бронхоспазмы.
3. Диспепсические расстройства.
4. Нарушение почечных функций (нефропатия, сосуды сужаются).
5. Ульцерогенное действие (развитие эрозии или язвы желудка).
6. Повышенная кровяная активность в печени.
7. Выкидыши.
8. В редких случаях нарушение свертываемости крови.

Это самая популярная и широко применяемая группа лекарств по всему миру. Они обладают отличным противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим и противоотечным эффектом.

Это первый и обязательный класс препаратов, которые назначают от воспаления суставов, независимо от этиологии и формы болезни.

Прием 1 таблетки современного НПВС эффективно и быстро устраняет основные симптомы при воспалении суставов, но необходимо помнить, что эти средства относятся к симптоматическим – они устраняют только признаки болезни (боль, отек, покраснение), но не влияют на ее причину и прогрессирование.

Противопоказания

В медицине неизвестны иные пути лечения суставов и связок, кроме назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС, несмотря на их мощный эффект в снятии воспаления, имеют длинный список побочных эффектов. Самыми распространенными являются:

• расстройства желудка;
• тошнота и рвота;
• потеря зрения и слуха;
• сухость во рту;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение кроветворения;
• аллергии;
• потемнение в глазах и шум в ушах;
• боли в различных органах;
• сонливость.

В связи с серьезными побочными действиями нестероидные средства противопоказаны лицам, имеющим:

1. Язвенные колиты.
2. Гастрит, эрозии, язвы желудка.
3. Детский возраст до 12 лет.
4. Беременность, период кормления грудью.
5. Повышенную чувствительность к компонентам препарата.
6. Печеночную или почечную недостаточность.

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в различных формах. Есть определенные преимущества одной формы перед другой. Иногда назначение конкретной формы для лечения суставов и связок принципиально важно. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов имеют следующие формы выпуска:

1. Инъекции (уколы).
2. Мази для лечения суставов(гели, кремы).
3. Таблетки.
4. Пластыри.
5. Суппозитории.
6. Суспензии.
7. Капсулы.

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

• непереносимости компонентов;
• язве;
• болезнях печени, почек;
• беременности и лактации;
• анемии, повышенном давлении;
• болезнях сердца;
• инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

• нарушения работы пищеварительной системы;
• отечность;
• повышение давления;
• нарушение свертываемости крови;
• кровотечения из носа;
• нарушения работы почек;
• тошнота;
• аллергия.

Выделяют следующие противопоказания к терапии суставов нестероидными противовоспалительными препаратами:

• Чрезмерная чувствительность к медикаменту;
• Заболевания пищеварительного тракта (особенно при употреблении НПВП внутрь);
• Нарушения кроветворения, склонность к кровотечениям;
• Тяжелые патологии внутренних органов, сердца, сосудов;
• Детский возраст;
• Беременность и естественное вскармливание.

Любой назначенный врачом противовоспалительный препарат необходимо использовать с осторожностью при астме, заболеваниях мочеполовой системы, в преклонном возрасте и после перенесенных операций.

Противопоказания к применению НПВС для лечения суставов

Самостоятельно приобретать наугад нестероидные противовоспалительные средства для суставов не рекомендуется. Как известно, любое самолечение может вызвать ухудшение, обострение патологии и массу побочных явлений.

Профилактика для здоровья суставов

Кроме комплексного лечения, проводимого под наблюдением врача, необходимо изменить и образ жизни, пересмотреть рацион. Дополнительные мероприятия помогут упростить и ускорить механизм выздоровления. Что может сделать каждый:

• Избавиться от лишнего веса;
• Есть больше свежих овощей и фруктов;
• Умеренно нагружать суставы: утренняя гимнастика, пешие прогулки, плавание;
• Носить ортопедическую обувь;
• Избегать долгого нахождения в неудобной позе;
• Не поднимать тяжести;
• Не принимать лекарство без назначения врача;
• Отказаться от употребления жирного, копченого, соленого.

Здоровье суставов – не фантастика, а упорный труд. Слаженные действия врача и пациента помогут надолго сохранить подвижность и забыть о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Какие лечебные методы требуется предпринять, решается в каждом случае строго индивидуально.

Характеристики и классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, NSAID) являются одними из основных препаратов, применяемых для лечения воспалительных заболеваний суставов.

Они назначаются периодическими курсами при хронических процессах, по необходимости – при обострениях заболеваний и острых воспалительных процессах. НПВП существуют в различных лекарственных формах – таблетках, мазях, растворах для инъекций. Выбор необходимого средства, дозировки и частоту его применения, должен осуществлять врач.

Группа НПВС достаточно обширна, и включает в себя различные по химической структуре препараты. Название «нестероидные» показывает их отличие от другой обширной группы противовоспалительных средств – кортикостероидных гормонов.

Общие свойства всех лекарств этой группы – это три их основных эффекта – противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий.

Этим обусловлено ещё одно название этой группы – ненаркотические анальгетики, а также огромная широта их применения. Эти три эффекта по-разному выражены у каждого препарата, поэтому они не могут быть полностью взаимозаменяемы.

К сожалению, у всех препаратов группы НПВП имеются схожие побочные эффекты. Самые известные из них – это провокация язвенной болезни желудка, токсичность для печени и угнетение кроветворения. По этой причине нельзя превышать указанную в инструкции дозировку, а также принимать эти препараты при подозрении на указанные болезни.

Лечить такими лекарствами боль в животе нельзя – всегда есть риск ухудшить своё состояние. Различные лекарственные формы НПВП были изобретены, чтобы улучшить их эффективность в каждой конкретной ситуации и снизить потенциальный вред для здоровья.

Применение растительных средств, обладающих противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом, описано ещё в трудах Гиппократа. Но первое точное описание эффекта НПВС относится к XVIII веку.

В 1763г английский врач и священник Эдвард Стоун сообщил в письме председателю Лондонского королевского общества, что настой коры ивы, произрастающей в Англии, обладает жаропонижающими свойствами, описал рецептуру его приготовления и способ применения при лихорадочных состояниях.

Почти через полвека во Франции И.Лир выделил из коры ивы вещество, которое обуславливало её лечебные свойства. По аналогии с латинским названием ивы – salix он назвал это вещество салицином. Это и был прообраз современной ацетилсалициловой кислоты, которую научились получать химическим путём в 1839г.

Промышленный выпуск НПВС был налажен в 1888г, первым препаратом, вышедшим на аптечные прилавки, была ацетилсалициловая кислота под торговым названием Аспирин, выпущенная фирмой Bayer, Германия. Ей до сих пор принадлежат права на торговую марку Аспирин, поэтому остальные производители выпускают ацетилсалициловую кислоту под международным непатентованным названием или создают собственные (например, Упсарин).

Более поздние разработки привели к появлению целого ряда новых препаратов. Исследования продолжаются до сих пор, создаются всё более безопасные и эффективные средства. Как ни странно, но первая гипотеза о механизме действия НПВС была сформулирована только в 20-х года XX века.

Механизм развития воспалительной реакции в организме достаточно сложен, и включает в себя цепь химических реакций, запускающих друг друга. Одна из групп веществ, принимающих участие в развитии воспаления – простагландины (они впервые были выделены из ткани предстательной железы, откуда и название).

Синтез простагландинов осуществляется двумя типами фермента циклооксигеназы. ЦОГ-1 синтезирует «желудочные» простагландины, а ЦОГ-2 – «воспалительные», и в норме неактивна. Именно в активность ЦОГ вмешиваются НПВС.

Кроме того, НПВС довольно сильно вмешиваются в клеточный метаболизм, чем обусловлен их обезболивающий эффект – они нарушают проведение нервных импульсов. Это же является причиной заторможенности, как побочного эффекта от приёма НПВС.

Поступая в организм человека, эти препараты всасываются по большей части в желудке, в незначительном количестве – из кишечника.

Всасываемость различна, у новых препаратов биодоступность может достигать 96%. Препараты в кишечнорастворимой оболочке (Аспирин-кардио) всасываются значительно хуже. Наличие пищи не влияет на всасывание препаратов, но поскольку они повышают кислотность, желательно принимать их после еды.

Метаболизм НСПВП происходит в печени, с этим связана их токсичность для этого органа и невозможность применения при различных заболеваниях печени. Через почки выводится незначительная часть поступившей дозы препарата.

Болезни и патологические состояния, при которых назначают НПВС, разнообразны. Таблетки назначают в качестве жаропонижающего средства при инфекционных и неинфекционных заболеваниях, а также, как средство от головной, зубной, суставной, менструальной и других видов боли (кроме боли в животе, если не выяснена её причина). У детей для снятия жара используются свечи с НПВС.

Внутримышечные инъекции НПВС назначают, как обезболивающее и жаропонижающее средство при тяжёлом состоянии больного. Они обязательно входят в состав литической смеси – комбинации препаратов, позволяющих быстро сбить опасную температуру.

Мази используются для местного воздействия на воспалённые суставы, а также при заболеваниях позвоночника, травмах мышц для снятия боли, отёка и воспаления. Мази можно наносить только на здоровую кожу.

Самым первым НПВС, поступившим в продажу, была ацетилсалициловая кислота под торговой маркой Аспирин. Это название, несмотря на то, что является коммерческим, прочно ассоциируется с препаратом. Он назначается для снижения температуры, снятия головной боли, в небольших дозах – для улучшения реологических свойств крови. При болезнях суставов используется редко.

Метамизол (Анальгин) – не менее популярен, чем аспирин. Используется для снятия болей различного генеза, в том числе суставных. Запрещён во многих странах Европы, так как обладает сильным угнетающим действием на кроветворение.

Диклофенак – один из популярных препаратов для лечения суставов. Входит во многие мази, выпускается в таблетках и инъекциях. Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, при местном применении почти не вызывает системного эффекта.

Побочные действия

Как и при применении любых других средств, при приеме НПВС возникают многочисленные побочные эффекты. Самый известный среди них – ульцерогенный, т.е провоцирующий язву. Он вызван угнетением ЦОГ-1 и практически полностью отсутствует у селективных НПВС.

Кислотные производные обладают дополнительным ульцерогенным эффектом за счёт повышения кислотности желудочного сока. Большинство НПВС противопоказано при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ.

Другой распространённый эффект – гепатотоксичность. Она может проявиться болями и тяжестью в животе, нарушениями пищеварения, иногда – кратковременным желтушным синдромом, кожным зудом, другими проявлениями поражения печени. При гепатитах, циррозе и печёночной недостаточности НПВС противопоказаны.

Угнетение кроветворения, которое при постоянном превышении дозировки приводит к развитию анемии, в некоторых случаях – панцитопении (недостатке всех форменных элементов крови), нарушению иммунитета, кровоточивости. НПВС не назначают при тяжёлых заболеваниях костного мозга и после его трансплантации.

Эффекты, связанные с нарушением самочувствия – тошнота, слабость, заторможенность реакции, снижение внимания, чувство усталости, аллергические реакции вплоть до астматических приступов – возникают индивидуально.

Классификация НПВС

На сегодняшний день существует множество препаратов группы НПВС, и их классификация должна помочь врачу в выборе наиболее подходящего препарата. В данной классификации указаны только международные непатентованные названия.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) относятся к блокаторам циклооксигеназы – группы ферментов, ответственных за развитие симптомов боли и воспаления. Медикаменты обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, но, в отличие от глюкокортикоидов, имеют меньше побочных эффектов.

Выделяют следующие группы НПВП. По химическому составу:

• Кислотные – основным действующим веществом являются производные органических кислот (салициловой, индолуксусной, фениуксусной, пропионовой);
• Некислотные – в качестве активного компонента применяются алканоны или сульфонамиды.

По механизму действия:

• Неселективные – ингибируют все типы циклооксигеназы;
• Селективные – избирательно подавляют только циклооксигеназу-2, за счет чего снижается вероятность развития патологий со стороны органов пищеварения.

По форме выпуска:

• Препараты для приема внутрь (таблетки, гранулы, капсулы);
• Растворы для внутримышечных инъекций;
• Лекарства для наружного нанесения.

НПВП для суставов – лучшие средства

Стоит заметить, что ЦОГ делится на два вида. Первый вырабатывает простагландин, который предохраняет слизистую желудка и кишечника от повреждений. А второй соединяет простагландины, повышающие температуру.

Самым главным критерием, по которому классифицируются противовоспалительные препараты для лечения суставов, является их разделение на гормональные (стероидные или глюкокортикоидные) и негормональные (нестероидные).

Это принципиально важно, так как первые, кроме противовоспалительного эффекта, обладают гормональной активностью, которой лишена вторая группа средств.

1. Салициллаты. Именно ацетилсалициловая кислота является первым нестероидным средством, при помощи которого тысячи людей, страдающих болезнями суставов, смогли начать ведение полноценной жизни и забыть о постоянных мучающих болях. Обычные шипучие таблетки, даже при небольшой дозировке, способны снизить температуру, снять болевой синдром и улучшить состояние. С увеличением дозы лекарства можно добиться развития противовоспалительного эффекта. При этом, цена на такой вид НПВС доступна каждому. Побочных явлений после приема препарата практически не наблюдается и противопоказания к применению минимальны.
2. Индометацин. В эту группу входят такие средства: «Индобене», «Метиндол», «Индомин», «Энтебан», «Индотард». «Индометацин» производиться в форме таблеток, свечей и мази. Каждый может подобрать оптимальный вариант для лечения суставов. Следует отметить, что несмотря на высокую эффективность, это лекарство имеет ряд побочных выражений и его следует применять с осторожностью. Особенно внимательными стоит быть при лечении остеохондроза, так как такие нестероидные противовоспалительные средства для суставов могут вызвать стремительное разрушение хрящей. Индометацин действенный при осложнениях подагры и при ее остром проявлении, а также назначается для терапии болезни Бехтерева. Активно устраняет боль и быстро снимает воспаление.
3. Диклофенак. На основе этого действующего вещества выпускают целую серию препаратов, таких как: «Вольтарен», «Диклонак», «Ортофен», «Диклофен», «Диглоген», «Диглоран», «Артрозан», «Раптен» и другие. Пользуются большим спросом среди всех слоев населения и считаются наиболее применяемыми средствами для суставов. Отличаются хорошей переносимостью, мгновенным действием с сохранением длительного эффекта. Чтобы добиться быстрого результата обезболивания и устранения воспаления, используют инъекционную форму препарата, разводят раствор и делают внутримышечный укол. Таблетированное средство назначают для постоянного приема и в моменты обострения. Для лечения детей берут свечи на основе диклофенака. Также многие отдают предпочтение гелям и мазям, которые хорошо себя зарекомендовали и являются простыми в применении.
4. Ибупрофен. Сюда относятся такие лекарственные изделия: «Болинет», «Нурофен», «Бруфен», «Реумафен». Препараты характеризуются слабой противовоспалительной активностью, поэтому такие НПВС выписывают при легком течении артрозов и артритов, которые не проявляются в острой форме. В противовес отмечаются отличные показатели жаропонижающего и болеутоляющего свойства ибупрофена. Действующие вещества хорошо переносятся, не вызывают нежелательных реакций и довольно доступны по стоимости. Отпускаются препараты без рецепта. Выпускаются в виде таблеток, свечей, сиропов, ретард (для однократного применения).
5. Кетопрофен. В аптеках такие противовоспалительные средства для суставов представлены целым рядом препаратов: «Кетонал», «Профенид», «Кнавон», «Артрозилен» и другие. По своему химическому составу имеют схожесть с ибупрофеном, но отличаются более усиленным действием. Врачи выделяют быстрое влияние лекарства на очаг воспаления, отличное всасывание вещества через кожный покров. Боль мгновенно отступает, самочувствие облегчается и больной может свободно двигаться. В связи с хорошей всасываемостью препарата, его выпускают преимущественно в форме геля для местного втирания. Существуют также инъекции, таблетки и ретарды, капсулы и, конечно же, свечи. Как и ибупрофен, кетопрофен не вызывает побочных явлений и в большинстве случаев допустим к применению.
6. Кетолорак. Это действующее вещество входит в состав таких лекарств: «Адолор», «Кеталгин», «Долак», «Кеторол». Оказывает преимущественно обезболивающее влияние, эффективен при острых и сильных болях. Назначается как короткий курс терапии в экстренных ситуациях. Этот анальгетик практически не воздействуют на воспаление и не снижает высокие температуры. В аптеках можно приобрести раствор для инъекций с «Кетолораком» или таблетки на основе этого вещества.
7. Нимесулид. Также представлен большим перечнем производимых средств. Специалисты выписывают самые различные лекарства НПВС этого вида, цены на которые резко отличаются, в зависимости от марки производителя. Среди отечественных препаратов с нимесулидом выделяют такие: «Нимесулид», «Нимулид», «Месулид», «Новолид». Иностранные компании выпускают следующие: «Найз», «Нимика», «Ауроним», «Апонил», «Кокстрал». Препараты относятся к селективным, которые ингибируют ЦОГ2. Действие выражается в устранении воспаления и понижении температуры. Обезболивающие качества нимесулида проявляются в значительно меньшей степени. Высокого результата лечения можно достигнуть при длительном применении препаратов,хотя на первых этапах улучшения могут не наблюдаться. Но, благодаря уменьшению воспаления, со временем можно положительно оценить влияние нимесулида на суставы.
8. Целекоксиб. Производиться только в капсулах с высокой дозировкой («Ранселекс», «Целебрекс»). Выписывают для лечения исключительно взрослых пациентов, для детей (до 18 лет) строго противопоказан. Характеризуется мощными противовоспалительными и анальгезирующими качествами. Успешно выявляет ЦОГ2 и снижает его количество.
9. Оксикамы. Эта группа также относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Делится на такие виды: — «Пироксикам» («Эразон», «Пирокам», «Роксикам», «Пирокс»). Эффективны, но вредны для здоровья, так как стремительно разрушают слизистые оболочки желудка. Оказывают длительное и стойкое действие. Чем дольше совершается прием лекарства, тем эффективнее оно влияет на болезнь.
10. Теноскикам. Аналог «Пироксикама».
11. Ларноксикам (Ксефокам). Используется только для временного лечения как инъекции. Для натирания поврежденной зоны — гели, внутрь — таблетки. Считается щадящим препаратом и не оказывает неблагоприятного воздействия на организм.
12. Мелоксикам («Артрозан», «Мовалис», «Мелофлам», «Мелокан», «Мирлокс», «Мелбек»). Это избирательные НПВС, влияющие на ЦОГ2. Допустимо использование для длительного лечения, благодаря тому, что не проявляются побочными эффектами и не приводят к развитию осложнений со стороны других органов и систем.