Нестероидные противовоспалительные препараты при грыже позвоночника

Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи

Консервативная терапия грыжи диска включает такие мероприятия:

  • медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи — назначаются лекарственные препараты для снижения болевого синдрома, устранения спазма, отека, воспаления, сюда входят НПВП, анальгетики, миорелаксанты, спазмолитики, витаминные и минеральные комплексы, хондропротекторы;
  • физиотерапевтические процедуры — проводится электрофорез, препараты для лечения позвоночника оказывают негативное влияние на ЖКТ, потому многие вводятся через кожу, также назначаются вытяжение, лечебная физкультура, магнитотерапия;
  • нормализация питания и устранения негативных факторов влияния на позвоночник — с таким диагнозом больным нужно пересмотреть рацион, добавить больше витаминной пищи, диета нужна и для снижения веса, ведь избыточная масса тела становится причиной повышенной нагрузки на больной отдел позвоночника, усугубляя и ускоряя патологические процессы;
  • возвращение нормальной функции — это касается нормализации кровообращения, обменных процессов и движения, осуществляется это путем массажа, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, блокад.

Никакие эффективные средства и процедуры не могут вернуть студенистое тело обратно, потому все мероприятия направлены на профилактику образования секвестров и сдавливания спинного мозга вместе с нервными корешками.

Препараты при грыже позвоночника могут уменьшить воспалительный процесс, нормализовать питание и снизить компрессию, но основной целью их применения будет устранение неприятных ощущений, которые по мере развития недуга нарастают все сильнее.

Для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела назначаются лекарства, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, массаж, диета, бандаж и многие другие мероприятия. Избавиться от этого заболевания одним методом невозможно, грыжа поясничного отдела является необратимым процессом, и врачам под силу лишь приостановить патологию и улучшить состояние больного.

Комплексное лечение на начальной стадии грыжи поясничного отдела позвоночника :

  • нормализация режима отдыха и физической работы;
  • изменение привычек, связанных с гиподинамией и неправильной осанкой;
  • восстановление подвижности в больном отделе спины при помощи ЛФК;
  • устранение симптоматического комплекса лекарствами и упражнениями;
  • соблюдение диеты, нормализация витаминного баланса;
  • регулярное ношение бандажа во время физической работы и при обострении.

Некоторым пациентам врач может назначить легкие обезболивающие лекарства для однократного приема в момент появления боли, другим же выписывает сильнодействующие анальгетики, когда болевой синдром мешает самообслуживанию.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела включает в себя прием следующих препаратов:

  • негормональные противовоспалительные медикаменты;
  • обезболивающие средства;
  • лекарства восстанавливающие хрящевую ткань;
  • фармпрепараты, снижающие спазм мышечной ткани;
  • инъекции, восстанавливающие местное кровообращение;
  • комплекс витаминов группы A, B, C.

Негормональные противовоспалительные препараты призваны уменьшить воспалительный процесс и уменьшить боль. Усиливают их воздействие анальгетики.

Лекарства от грыжи позвоночника

К медикаментам, способным восстанавливать поврежденные хрящевые диски относят хондропротекторы. Это довольно безопасная группа препаратов, чаще всего включающая в себя соединительные ткани животного происхождения.

Снизить спазм в мышцах , пораженной грыжей, возможно при помощи миорелаксантов. Улучшить местное кровообращение и запустить процесс восстановления помогают ангиопротекторы.Витамины группы “B” используют для повышения эффективности ангиопротекторов.

Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи

На МРТ снимках выпячивание диска в поясничном сегменте позвоночника

Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).

Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:

  1. Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, восстановление осанки и борьба с ожирением;
  2. Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом);
  3. Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.
Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи фото

Нестероидный противовоспалительный препарат вольтарен в форме мази

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Наиболее часто назначаются в медицинской практике при межпозвоночной грыже. Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.

Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.

«Диклофенак» при лечении позвоночной грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.

  • Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты.

Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования. В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс).

Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.

Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.

Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.

  • Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.

Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).

Препараты патогенетического лечения выпадения позвоночного диска

Глюкокортикоидные средства применяются при сильных болях в позвоночнике

Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.

В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.

  • Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.

Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.

Виды обезболивающих средств

  • Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.

Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.

Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.

Препараты патогенетического лечения выпадения позвоночного диска фото

Гель папаина используется для размягчения позвоночного диска

  • Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).

таблетки при грыже

Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс).

  • Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.
Какие препараты при грыже можно купить без рецепта

Карипазим в виде электрофореза предотвращает сдавление нервов

Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).

Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.

Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.

Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.

Главная

В заключение сделаем выводы:

  1. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
  2. В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
  3. В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные методы лечения грыжи позвоночника.

Любое заболевание позвоночника, в том числе и грыжа, сопровождается сильными болезненными ощущениями. Такая боль вызывает сильный дискомфорт и нарушает привычный ритм жизни человека. По этой причине обезболивающие препараты – первая помощь человеку, испытывающему боль при межпозвоночной грыже.

Любое обезболивающее средство, кроме снятия болезненности обладает противопоказаниями и побочными эффектами. В пожилом возрасте любые препараты могут вызывать сильную отечность конечностей, повышение артериального давления и болевые симптомы в области живота.

Прием обезболивающих препаратов противопоказан при анемии, повышенном давлении, язве желудка и гастрите, при болезнях почек и печени, а также при нарушениях в сердечно-сосудистой системе.

НВПС негативно влияют на желудочную систему, и могут вызвать язвенный гастрит. Кроме нарушения работы ЖКТ, обезболивающие препараты могут негативно отразиться на печени и почках.

Часто болезненность других органов может не присутствовать, так как проводится прием обезболивающих препаратов. Но если появилась рвота, тошнота, диарея или желудочные кровотечения, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Межпозвоночная грыжа является опасным заболеванием, которое требует незамедлительного лечения, но только под наблюдением специалиста. Прием сильных обезболивающих препаратов необходимо начинать после прохождения обследования и выявления характера заболевания.

Индометацин в виде мази снимает воспаление

Хотя нестероидные препараты – основные медикаменты, употребляемые при позвоночной грыже, курс лечения ими непродолжительный. Они неблагоприятно сказываются на желудке и печени.

Чтобы снизить вред этих препаратов, одновременно с ними используют лекарства, способные защитить органы.

Побочные реакции

Употреблять таблетированные обезболивающие препараты при грыже позвоночника рекомендуют недолго и в минимальных дозах. Это позволяет снизить вредное влияние на организм.

Побочное действие нестероидных медикаментов снижается, если:

  • их употребляют после еды;
  • пить таблетки в оболочках, растворение которых происходит в кишечнике, а не желудке;
  • придерживаться диеты;
  • использовать только один препарат;
  • не курить и не принимать алкоголь.

медикаментозное лечение

Наименьшее количество побочных реакций дают медикаменты, вводимые инъекционно, и местные средства – гели, бальзамы, мази.

Такие медикаментозные средства применяют в исключительных случаях, при изнурительных болях. Поскольку они вызывают зависимость, их используют разово или минимально возможным курсом.

Препараты купируют болевой синдром, позволяют пациенту расслабиться, вводят его в наркотический сон. Расслабленные мышечные ткани облегчают состояние, дают человеку передышку.

Кортикостероиды эффективно борются с воспалением и острыми болями. Их применяют при тяжелом течении заболевания, когда нестероидные противовоспалительные препараты бессильны.

Назначая гормональное обезболивающее, врач точно рассчитывает дозу и составляет схему его приема. Для подавления болей выписывают Метилпреднизолон и Декадрон.

У гормональных медикаментов огромное количество побочных действий. Продолжительное использование таких лекарств приводит к необратимым процессам в организме.

Их стараются использовать для разовых экстренных процедур, когда человек не в силах переносить острую боль. При критическом состоянии пациента делают новокаиновую блокаду с кортикостероидами.

При межпозвоночной грыже медикаментозное лечение эффективно только в случае несущественного выпячивания дисков. В этом случае не возникает сильное сдавливание нервных окончаний и спинного мозга, а процессы воспаления выражены слабо и необходимости в оперативном вмешательстве нет. Какие препараты для лечения грыжи позвоночника используют современные врачи рассмотрим далее.

Изображение капсул

Чаще всего медики назначают при грыже позвоночника для лечения лекарства из нестероидной группы. Они получили широкое распространение за счет болеутоляющего, противовоспалительного и жаропонижающего эффектов.

Механизм воздействия данных медикаментов заключается в блокировании фермента циклооксигеназы, отвечающего за образование воспалительных медиаторов. Долгий прием таблеток может привести к серьезным осложнениям, так как блокирование циклооксигеназы в ЖКТ провоцирует повреждения стенок желудка и кишечника, а это чревато образованием трещин и язв.

Многие годы для лечения межпозвоночной грыжи лекарствами используют Диклофенак. Он основывается на фенилуксусной кислоте, блокирующей вышеупомянутый фермент. Препарат имеет много побочных эффектов, поэтому курс не должен длиться более двух недель.

Врачи заменяют препарат селективными ингибиторами циклооксигеназы, среди которых Мелоксикам. Он создает противовоспалительный эффект при меньших дозировках, а для курса иногда хватает трех таблеток.

Эти таблетки для лечения грыжи позвоночника укрепляют структуру межпозвоночных хрящей и снабжают их нужными элементами для нормальной работы. В качестве активного компонента выступает хондроитин сульфат.

Сочетание протеогликанов и гликозаминогликанов в комбинированных препаратах предупреждает разрушительные процессы в позвоночных дисках и затормаживает развитие болезни. К препаратам-хондропротекторам относят Терафлекс и аналогичные ему средства.

Что касается препаратов с гиалуроновой кислотой, они повышают концентрацию жидкости в пульпозном ядре и улучшают амортизирующие функции. Повышение вязкости и эластичности хрящей за счет насыщения гиалуроновой кислотой способствует снятию болей и защите рецепторов от агрессивных веществ.

Карипаин Плюс – препарат для медикаментозного лечения грыжи позвоночника, работающий за счет папаина, который разрушает нежизнеспособные белки и не влияет на здоровые ткани. Выпускается средство в виде порошка, а назначают его не только при межпозвоночных грыжах, но и при остеохондрозе, артрозе, артрите и других болезнях.

К противовоспалительным препаратам стероидной группы относят Дипроспан и Дексаметазон. Слишком долго принимать их нельзя из-за быстрого привыкания организма. Кроме того, длительный прием негативно влияет на состояние хрящевых тканей – они становятся ломкими и хуже противостоят внешним воздействиям.

Отметим также такие препараты для лечения грыжи позвоночника, как миорелаксанты. При межпозвоночной грыже лечение медикаментами нередко предполагает прием миорелаксантов. Мышечные сокращения вызывают сжатие нервных стволов и болевые ощущения, а инъекции Мидокалма внутримышечно помогают избавиться от дискомфорта.

Почти все вышеперечисленные препараты для лечения межпозвоночной грыжи не отпускаются без рецепта, но существуют некоторые медикаменты, которые вы можете купить в любой аптеке.

Классификация обезболивающих препаратов при межпозвоночной грыже

Сегодня существует огромный выбор препаратов, которые помогают обезболить позвоночник, но при таком количестве медикаментов пациенту бывает тяжело определиться, как снять боль при грыже позвоночника и какой именно препарат выбрать.

Назначать лечение самостоятельно, просто почитав отзывы об обезболивающих при межпозвоночной грыже или спросив у фармацевта, не рекомендуется, так как это может иметь далеко не положительный результат.

karipain-plyus-suxoj-balzam

Лечение при таком заболевании проводится комплексное, не только снимается болевой симптом, но и уменьшается процесс воспаления. Все обезболивающие препараты при грыже позвоночника назначаются каждому больному индивидуально и в разных дозировках.

Существует несколько групп обезболивающих препаратов, которые могут назначаться как отдельно, так и для комплексного лечения, к ним относятся:

  • Противовоспалительные препараты;
  • Обезболивающие средства;
  • Наркотические анальгетики;
  • Миорелаксанты;
  • Гормональные препараты;
  • Седативные лекарства.

Все представленные группы, если их правильно скомбинировать, помогают снять болезненность в области спины. Так же их могут назначать для лечения после удаления межпозвоночной грыжи.

НПВС принимаются для обезболивающего эффекта. Самыми распространенными считаются лекарства, в составе которых присутствует Диклофенак. Этот компонент помогает снимать болевой симптом при грыже позвоночника.

Такие обезболивающие препараты нельзя применять при аспириновой астме, а также беременным и детям в возрасте до 6 лет. Препараты слабого действия можно приобрести в любой аптеке, а вот более сильные лекарства выписывает уже лечащий врач.

Когда человек приходит к врачу с вопросом, как обезболить межпозвоночную грыжу, ему могут выписать препараты группы ненаркотических средств. Они снимают болезненность при помощи частичной блокировки импульсов в головном мозге, которые отвечают за боль.

Часто из этой группы применяются обезболивающие таблетки при грыже позвоночника, которые можно приобрести в любом аптечном пункте. При их использовании следует соблюдать дозировку и длительность лечения, так как анальгетики оказывают сильное влияние на почечную систему.

Для снятия сильного болевого синдрома, особенно при грыже поясничного отдела позвоночника, врачи выписывают специальные препараты – наркотические анальгетики. Такой болеутоляющий препарат способен помочь даже при невыносимой болезненности, но курс лечения очень короткий, так как данная группа способна вызывать привыкание.

Для снятия болей врач может выписать обезболивающие уколы, которые быстро обеспечивают лечебный эффект. Состояние может улучшиться уже после первой инъекции.

Частый симптом грыжи – это онемение конечностей, поэтому принимают внутримышечные уколы, которые быстро снимают болезненность.

Когда ставится диагноз межпозвоночная грыжа, которая сопровождается сильной и пронзительной болью, больному делают блокаду. Такое лечение является самым эффективным. Действующим веществом может быть не только новокаин, но и другие препараты, иногда из группы кортикостероидных гормонов.

При возникновении вопроса о том, как снять боль в пояснице при грыже, врач назначает комплексную терапию, которая подбирается каждому больному индивидуально.

Назначение миорелаксантов проводится для снятия спазма на пораженном участке, за счет чего будет сниматься отечность и боль. Гормональные лекарства применяются для снятия воспаления. К ним прибегают при тяжелом протекании болезни.

Мази и гели

Как обезболить межпозвоночную грыжу в домашних условиях? Часто, после консультации у врача, могут быть назначены обезболивающие мази и гели. За счет местного воздействия, они не влияют на работу желудочной системы. Также мази назначаются больному, если имеются противопоказания при приеме таблеток.

Эти препараты наносятся только на пораженное место. Нужно избегать их попадания на слизистые оболочки. Если во время приема на коже стали проявляться зуд, шелушение или другие неприятные признаки, лечение рекомендуется прекратить и обратиться к врачу, для смены препарата.

Лечение может проводиться при помощи мышечных релаксантов, которые снимают спазмы, возникшие при нарушении опорно-двигательного аппарата. Основная задача таких лекарств – снятие спазма и улучшение кровообращения. Применять их в течении длительного времени не рекомендуется.

Прием гормональных препаратов назначается редко, и, как правило, лечение ими длиться очень короткое время, так как у них большое количество побочных эффектов.

Вольтарен снимает воспаление и болевой синдром при грыже

  • Препараты, снимающие воспаление (Диклофенак, Вольтарен);
  • Средства, подавляюще болезненность (Кетанов, Баралгин);
  • Наркотические и ненаркотические анальгезирующие медикаменты;
  • Миорелаксанты (Мидокалм);
  • Гормональные средства (Дексаметазон);
  • Седативные лекарства.

Лекарственные средства включают в комплексную терапию. Наравне с ними межпозвоночную грыжу лечат симптоматическими препаратами. Больной может употреблять медикаменты, снижающие давление, снимающие температуру, устраняющие запоры и отечность.

Мази и гели для спины

На начальной стадии грыжи обезболивание и расслабление мышц спины проводится местными средствами в виде мазей, гелей, компрессов на основе противовоспалительных веществ. Чаще после диагностики грыжи врачи назначают комбинированные средства, которые оказывают одновременно анальгезирующее, противовоспалительное, рассасывающее и раздражающее действие.

При грыже в поясничном отделе эффективно применять следующие местные средства:

  • гомеопатические мази — Траумель С, Цель Т, препараты на растительной основе в комбинации с минеральными компонентами, оказывают иммуностимулирующее и противоотечное действие, стимулируют кровоток в области нанесения;
  • бальзамы Дикуля, Софья, мазь Окопника — показаны в сочетании с массажем спины, они состоят из растительных компонентов, но самостоятельное их применение не эффективно;
  • раздражающие средства — Капсикам, Апизатрон, лекарства способствуют ускорению кровообращения, помогают при мышечной боли, симптомах, возникающих после перенапряжения спины;
  • хондропротекторные мази — Хондроксид, Атроцин, средства помогают восстановить водно-солевой баланс, ускоряют регенеративные процессы.

Из средств народной медицины врачи могут порекомендовать местно-раздражающие — Випросал, Випарин, Випратокс, которые содержат змеиный или пчелиный яд. Эти вещества разрешены не всем, они имеют большое число противопоказаний, включая период беременности и наличие тяжелых патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Некоторые средства нельзя сочетать, как и применять одновременно несколько препаратов на основе одного активного компонента. Выбор каждого лекарства нужно оговаривать с лечащим врачом, тогда длительное лечение станет менее пагубным для здоровья.

Местные средства при грыже можно применять на любом этапе заболевания. Такая форма препаратов наиболее безопасная, имеет незначительное число противопоказаний и редко вызывает побочные реакции.

Действенные мази для лечения позвоночника:

  1. Капсикам — местно-раздражающее, обезболивающее, антивоспалительное средство. Наносится 3-4 раза легким втиранием, средний курс — 7-10 дней.
  2. Никофлекс — комбинированное противовоспалительное средство, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие. Наносится 3-4 раза, курсом 5-10 дней.
  3. Апизатрон — средство на основе пчелиного яда, содержит метилсалицилат и аллилизотиоцианат. Способствует обезболиванию, расширяет сосуды, улучшает обмен веществ, снижает мышечной тонус. Применяется 2-4 раза в день, после нанесения спину нужно укутать чем-то теплым, лучше втирать мазь на ночь.
  4. Терафлекс М — хондропротекторная мазь, содержит камфору, хондроитина сульфат, масло перечной мяты, глюкозамин. Оказывает положительное влияние на хрящевую ткань, снижает чувствительность болевых рецепторов, улучшает кровообращение, снимает воспаление. Наносится на спину несколько раз в день, курс лечения — не менее 14 дней.
  5. Кетопрофен — НПВС, мазь оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Применение показано при боли в спине, в период реабилитации после травмы и операции. Наносится на больной участок тонким слоем утром и вечером. Можно использовать для компрессов.
  6. Диклофенак — НПВС, показана для обезболивания, при воспалении, после травмы позвоночника. Применяется в течение 21 дня по 2-3 раза в день.

В состав местных препаратов входят нестероидные противовоспалительные вещества. Их применение не оказывает вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Если пациенту противопоказаны обезболивающие таблетки, ему назначают мази или гели с аналогичным действием. Наружные средства подавляют болевой синдром надолго.

При межпозвонковой грыже выписывают:

  • Фастум гель – лекарство содержит активное соединение кетопрофен. Борется с болезненностью, отеками и воспалением.
  • Вольтарен гель – препарат с диклофенаком оказывает мощное противовоспалительное воздействие, не дает побочных реакций.

Медикаментозная терапия

Существует множество лекарств для подавления болевого синдрома в спине. Их выпускают в виде таблеток, гелей, инъекций. При обширном выборе человек не особо задумывается, как снять боль в спине. Он просто покупает доступное средство и пользуется им.

медикаментозное лечение грыжи в поясничном отделе

Однако препараты, используемые без назначения врача, нередко усугубляют течение опасного заболевания и наносят вред здоровью, давая побочные эффекты.

Обезболивающие препараты не лечат грыжу позвоночника. Они лишь снимают болезненность, и на непродолжительное время улучшают состояние.

При позвоночной грыже защемляется спинномозговой канал и нервные отростки в зоне поражения. После ущемления возникает ответная реакция, выражающаяся отеком, воспалением и болью. К ней присоединяется бессонница, гипертония и высокая температура. Защемление нервных корешков приводит к утрате чувствительности.

Средства, снимающие боль, относятся к категории сильнодействующих медикаментов. Они оказывают негативные побочные действия. Нарушают функции печени, почек, органов кроветворения, прочих тканей и систем.

Поэтому обезболивание выполняют комплексно, выписывая больному препараты из разных лекарственных групп. Медикаменты назначаются индивидуально с соблюдением дозировки.

Боли ухудшают психологическое состояние человека. Снять тревожность, раздражение, улучшить сон помогают средства с успокоительным действием. Антидепрессанты снижают болезненность, позволяют отдохнуть.

Внутримышечные и внутривенные уколы при грыже поясничного отдела позвоночника и других его сегментах снимают боли быстрее таблеток и гелей. Пациенты лучше себя чувствуют после первого укола.

Внутримышечные уколы снимают боли, отеки, воспалительные процессы и онемение в руках или ногах. Для инъекций используют обезболивающие уколы с Новокаином, Лидокаином, Мовалисом, Мидокалмом. Снять отеки помогают Лазикса или Фуросемида.

Если межпозвонковый диск сильно сдавил спинномозговой канал и нервные корешки, возникает невыносимая острая боль. Для ее подавления пациенту делают блокаду.

Для проведения процедуры подходит новокаин, лидокаин и кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон). Инъекция делается прямо в зону поражения. Болевые ощущения после процедуры быстро отступают. Анестезия действует на протяжении 3 недель.

Процедуру делают ограниченное количество раз. При длительном использовании она приводит к атрофии позвоночных связок.

Облегчают состояние больных, выполняя эпидуральные и паравертебральные блокады.

Блокада нерва при остром болевом синдроме

Чтобы помочь человеку в острый период заболевания, применяют обезболивающие противовоспалительные средства против грыжи. Но какие лекарства используют, и как они действуют на воспаленный участок?

Наверное, почти все пациенты, страдающие от грыжевого выпячивания межпозвонкового диска, знают, что у них часть хряща выступает за пределы позвоночного столба. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит следующее:

  • Выступающий хрящевой участок передавливает близлежащий нерв, вызывая болевой синдром.
  • В ответ на возникшую болезненность, как защитная реакция организма, происходит мышечный спазм (миоспазм).
  • Спазм мышц усиливает давление на нерв и пережимает близлежащие сосуды, вызывая застой жидкости в близлежащих тканях.
  • Застойные явления служат благоприятной средой для развития воспалительного процесса.

обезболиващее при грыже диска

Так какие противовоспалительные препараты при грыже позвоночника необходимы для устранения вышеперечисленных нарушений?

Для помощи человеку в острый период заболевания применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты при грыже позвоночника следующих фармакологических групп:

  1. нестероидные противовоспалительные,
  2. стероидные,
  3. миорелаксанты.

Это наиболее часто используемая группа. При любых обострениях. в первую очередь при грыже позвоночника, назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Наиболее часто с лечебной целью используются такие лекарственные средства, как « Диклофенак », «Ортофен» или «Ибупрофен» .

Терапевтический эффект от приема этих медикаментов основан на том, что они блокируют выработку гистамина в тканях, тем самым уменьшая отечность и воспалительные процессы, оказывают анальгезирующее действие.

лекарства при грыже

Но почти все эти медикаменты негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта, при длительном приеме вызывая развитие гастрита или язвы желудка.

Для предотвращения различных побочных реакций нестероиды, назначаемые в таблетках или уколах, прописываются курсом не больше двух недель. Кремами, из-за местного воздействия на пораженный участок, можно воспользоваться немного подольше.

Противовоспалительные нестероидные средства при грыже позвоночника запрещено назначать в следующих случаях:

  • заболевания ЖКТ;
  • склонность к кровотечениям;
  • болезни сосудов и сердца;
  • патология почек;
  • беременность.

Кроме того, при лечении детей нестероиды назначают с большой осторожностью, тщательно подбирая соответствующую возрасту дозировку.

Несмотря на кажущуюся безопасность мазей, при их длительном бесконтрольном применении вещества могут накапливаться в организме и вызывать негативные реакции.

таблетки от боли в спине

Эти противовоспалительные препараты при грыже позвоночника устраняют отек и воспаление и применяются при неэффективности нестероидов.

Стероидные (гормональные) средства не обладают анальгезирующим эффектом, но за счет уменьшения отечности и воспаления значительно снижают болевой синдром. Их используют в виде:

  • таблеток;
  • инъекций (внутримышечно или местно, в область воспаленного участка);
  • накожных гелей.

Все эти лекарства изготовлены на основе человеческого гормона кортизона и оказывают сильное воздействие на организм. Они обладают не только высокой лечебной эффективностью, но и провоцируют различные побочные действия, такие как:

  • церебральные симптомы (нарушения со стороны головного мозга);
  • обратная реакция (вместо уменьшения болевого синдрома отмечается усиление боли).

Стероиды из-за того, что они накапливаются в организме и способствуют развитию побочных реакций, не применяют больше 5-7 дней.

Гормональную терапию запрещено использовать в следующих случаях:

  • беременность;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • гипертония;
  • сердечные патологии.

капсулы, таблетки, растворы для лечения грыжи

Детям, особенно в раннем детском возрасте, назначать стероидные вещества рекомендуется только в том случае, если нет альтернативных методов лечения болезни.

Эти препараты не обладают противоотечным или анальгезирующим эффектом – они только устраняют мышечный спазм, и благодаря этому происходит следующее:

  • Уменьшается давление на нервный отросток и снижается болезненность в очаге.
  • Устраняется механическое сдавливание сосудов, восстанавливается полноценный крово- и лимфоток, что способствует уменьшению отека, а также снижению застойных явлений и воспалительных процессов.

Миорелаксанты в качестве самостоятельного лечебного препарата почти не применяются, их используют в качестве дополнительного вещества при лечении стероидными или нестероидными веществами.

Но они обладают побочным эффектом – угнетают деятельность ЦНС, вызывая сонливость и апатию.

Лечение грыжи позвоночника противовоспалительными препаратами в большинстве случаев эффективно.

Но весь лечебный процесс должен проходить под строгим врачебным контролем, когда пациенту индивидуально подбирают лекарства и необходимую дозу. Самостоятельно для снятия болезненности в очаге можно воспользоваться только кремами или гелями.

Кроме того, вы можете также заказать мою печатную книгу «Здоровый позвоночник за 2 недели. 86 важнейших упражнений» в книжных интернет-магазинах

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

  1. Миорелаксанты.
  1. Анальгетики.
  1. Стероиды.
  1. Биостимуляторы.

Медикаменты, которые применяют при лечении обострений позвоночных грыж

Чтобы понять, как снять боль, необходимо узнать, как правильно стоит принимать лекарства, чтобы они оказали положительный результат. Даже если препарат можно приобрести без рецепта, его необходимо правильно использовать, соблюдая точную дозировку и длительность лечения.

Чтобы избежать сильных осложнений в период лечения пациентам не рекомендуется курить и употреблять алкогольные напитки. Желательно исключить из рациона жирную и вредную пищу, и регулярно проходить обследование желудочной системы.

Сильное обезболивающее лекарство купить просто так не получится, это сделано для того, чтобы люди не вредили своему здоровью самостоятельно.

Ненаркотические и наркотические анальгетические препараты обладают сильными побочными эффектами. Чтобы их не допустить, лечащий врач проводит правильную комбинацию с другими лекарствами.

Назначение наркотических лекарств происходит, только если другие средства не помогают. Они принимаются только в строго указанной врачом дозе. Купить их можно только по рецепту.

Стероидные средства снимают воспаление и боль за короткий срок. Если они назначаются в качестве уколов в межпозвонковый отдел, то необходимо найти квалифицированного врача, который сможет правильно произвести блокаду.

Новокаиновая блокада также делается только специалистом. Применять ее несколько раз подряд недопустимо, иначе может произойти атрофия позвоночных связок.

При патогенетической терапии

С целью лечения межпозвоночной грыжи назначаются симптоматические и этиологические препараты. Каждое средство подбирается с учетом клинической и рентгенологической картины. Медикаменты будут несколько отличаться при грыже поясничного, грудного и шейного отдела, ведь от локализации зависят проявления, с которыми нужно бороться.

Какие лекарства могут применяться для лечения грыжи позвоночника:

  1. Миорелаксанты.

При позвоночной грыже всегда назначаются миорелаксанты. Эти препараты оказывают обезболивающее действие, устраняют мышечный спазм и тормозят спинальные рефлексы. Прием релаксантов усиливает действие других лекарственных средств и процедур таких, как массаж, мануальная терапия и физкультура. Чаще назначаются препараты Баклофен, Тизанидин и Толперизон.

Мышечные релаксанты противопоказаны при эпилепсии, миастении, в период беременности, при повышенной чувствительности к лекарствам этой группы и заболевании Паркинсона.

Побочные реакции: снижение АД, онемение кожи, тошнота, сонливость, диспепсия.

  1. Анальгетики.

Обезболивающие средства принимаются при грыже в виде таблеток, также назначаются уколы, капельницы, блокады. Чаще показаны препараты Тепмалгин, Баралгин и Пенталгин. Анальгетики действуют слабее нестероидных противовоспалительных средств, но препараты разных групп могут чередоваться, дабы избежать привыкания.

Наркотические анальгетики будут назначены врачом при выраженном болевом синдроме, который невозможно купировать другими средствами. Это может быть препарат Трамадол.

  1. Стероиды.

Стероидные препараты оказывают противовоспалительное действие. Вводятся они в эпидуральное пространство. Назначаются стероиды чаще при межпозвоночной грыже в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

  1. Биостимуляторы.

Экстракты алоэ, плаценты, гумизоль — это биологические стимуляторы, которые помогают восстановить обмен веществ в больном участке спины. Такие лекарства от грыжи оказывают противовоспалительное действие, средний курс терапии составляет 7-10 дней.

  1. Психотропные средства.

Каждое лекарство от межпозвоночной грыжи при длительном приеме сказывается на самочувствии, как и само заболевание. Психотропные препараты назначаются коротким курсом, так как имеют множество побочных реакций и противопоказаний. Они помогают усилить действие анальгетиков, миорелаксантов и НПВС.

Воспаление, болезненность, гиперемия — это частые проявления многих заболеваний, с которыми помогут справиться нестероидные противовоспалительные средства. При грыже диска они нужны с целью устранения болевого синдрома и воспаления.

НПВС назначаются для лечения патологий опорно-двигательного аппарата всегда при условии отсутствия противопоказаний. Лекарства не назначаются при язвенном заболевании желудка и в период беременности.

Медицинские НПВС в качестве основного действующего вещества могут содержать ибупрофен, индометацин, напроксен, кеторолак, диклофенак, оксикам, ацетилсалициловую кислоту.

Лечить больной позвоночник при грыже можно такими лекарствами:

  • Индометацин, Метиндол в форме таблеток и капсул;
  • Вольтарен, Диклак, Олфен в форме капсул, таблеток, растворов для инъекций;
  • Этодолак в форме капсул;
  • Зеродол, Аэртал в форме таблеток;
  • Пироксикам, Федин-20 в форме таблеток.

Помимо НПВС в виде капсул, средства этой группы назначаются для местного нанесения — мази, гели, пластыри (которые можно заказать из Китая), компрессы.

Лекарства с одним и тем же действующим соединением производятся в виде таблеток, инъекционных растворов, бальзамов и мазей. Они нередко носят одинаковые названия (например, Индометацин производят в таблетках, инъекциях и в виде мази).

Врачи комбинируют эти медикаментозные средства. Лекарства эффективнее работают в комплексе, чем в одиночку.

После использования средств под названием Пентоксифиллин (уколы, таблетки и мазь) спадают отеки, затухает воспалительный процесс, налаживается кровообращение, восстанавливается тканевое питание. Препараты с общим названием Актовегин питают клетки кислородом и глюкозой, стимулируют обмен веществ в пораженных местах.

Актовегин стимулирует обменные процессы

Мелоксикам – комбинированные медикаменты, помогающие снятию болевых ощущений, повышенной температуры и воспалительных процессов, которые возникают при грыже позвоночника.

Карипазим, назначенный для процедуры электрофореза, расщепляет отмершие ткани, разжижает загустевшие секреты, снимает воспаление и болезненность.

Если вышеперечисленные препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела не оказали должного эффекта, в качестве лечения назначают глюкокортикоидные препараты.

Одним из наиболее популярных считается «Дипроспан» и его аналог «Флостерон». Лекарственные средства относятся к гормональным медикаментам, полученным синтетическим путем. Они способны на клеточном уровне подавлять воспалительный процесс в пораженных тканях. Гормоны этой группы могут использоваться для введения внутримышечно и в качестве блокады.

Не используют глюкокортиоды при системных микозах. С осторожностью применяют такие препараты при заболеваниях инфекционного и паразитарного характера, патологиях сердечной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и тяжелых печеночных поражениях.

Глюкокортикоиды способны провоцировать ряд побочных реакций со стороны работы всех внутренних органов, особенно при длительном приеме.

В период обострения при ярко выраженных болях пациенту также показаны к приему трициклические антидепрессанты, которые способствуют регулированию болевого синдрома и улучшению эмоционально-психического состояния пациента.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника медикаментами включает:

  1. НПВС — таблетки, уколы и местные средства для обезболивания, снятия воспалительного процесса, ликвидации отека и жара. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют ферменты, которые участвуют в образовании воспалительного очага. Чаще средства назначаются в виде мази или геля, ведь их длительное пероральное употребление сказывается на состоянии органов ЖКТ, что может привести к язвенному заболеванию и эрозийным процессам. Лечащий врач может назначить Диклофенак в виде мази и таблеток.
  2. Хондропротекторы — гомеопатические средства медленного действия, которые способствуют регенерации хрящевой ткани. Такие препараты принимать не обязательно, они не дают гарантии улучшения состояния диска, и многие врачи не считают нужным включать их в медикаментозный курс лечения. Выпускаются они в форме таблеток и мазей. Хондропротекторы при грыже нужно принимать и наносить на больной отдел не менее двух месяцев, дабы отметить положительную динамику.
  3. Глюкокортикоиды — стероидные противовоспалительные средства, назначаются коротким курсом. Препараты этой группы вызывают привыкание, потому их прием показан чаще в условиях стационара, амбулаторное лечение включает аналоги глюкокортикоидов. Они обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, представители — Дексаметазон и Дипроспан.
  4. Миорелаксанты — предупреждают сдавливание нервных корешков за счет расслабления мышц. Такие препараты для лечения межпозвоночной грыжи эффективны в случае болей на фоне мышечного спазма. Чаще назначается препарат Мидокалм.
  5. Симптоматические препараты — успокоительные, антидепрессанты, для защиты слизистой желудка.
  6. Местные средства — мази, гели, кремы, компрессы для локального обезболивания, стимуляции оттока крови с больного участка и профилактики отеков.

Лекарства от межпозвоночной грыжи должны воздействовать непосредственно на причины патологии, а одна из них — нарушение питания диска и позвонка. Без движения в поясничном отделе происходит застой, что приводит к отекам и сбою местного кровообращения.

Проявляется это ноющей болью и постепенно ведет к дальнейшему разрушению ослабленных тканей. Чтобы повлиять на этот процесс, медикаментозное лечение грыжи включает сосудорасширяющие, противоотечные и гормональные средства.

Действенные препараты при грыже диска в поясничном отделе:

  • Карипазим — применяется при грыже в виде мази, сочетается с электрофорезом, но сам по себе не эффективен, потому всегда показан в комплексе с таблетками;
  • Дексаметазон — показан при болевом синдроме и воспалении, что происходит в период обострения, после нагрузки на спину или вследствие травмы, но длительное его применение чревато проблемами с хрящевой тканью;
  • Актовегин — восстанавливает дефицит глюкозы и кислорода в клетках, способствует регенерации поврежденных структур.

Большинство средств от грыжи можно приобрести в аптеке без рецепта врача, но это не исключает необходимости обследования. Чтобы в дальнейшем не пришлось устранять последствия самолечения, рекомендуется строго следовать назначению врача.

Препараты для лечения грыжи негативно влияют на хрящевую ткань, провоцируют хрупкость и ухудшение эластичности, а многие миорелаксанты снижают давление, и все особенности их действия важно учитывать перед началом лечения.

Хондропротекторы

Хондропротекторные препараты различают по основным действующим компонентам и форме выпуска. Они более подходят для лечения патологии суставов, но их прямое влияние на хрящевую ткань позволяет добиться положительной динамики восстановления структур, окружающих больной позвонок.

Лечить поясничный отдел только хондропротектами не эффективно, потому препараты на основе глюкозамина и хондроксида рассматриваются как дополнительные средства.

Симптоматическая терапия болезней позвоночника

Основные симптомы грыжи боль, локализованная в спине и различные невралгии, возникшие при компрессии спинного мозга или нервных корешков.

Принцип этиотропной и патогенетической терапии как раз и заключается в устранении этих синдромов, что облегчает симптоматику. Дополнительно можно использовать в период острой боли анальгетики, а также согревающую мазь или перцовый пластырь.

Для снятия болевого синдрома в домашних условиях применяют не только разогревающие мази, но и перцовый пластырь, действие которого пролонгировано до 3 -4 часов. Перцовый пластырь, как и нанопласт имеют эффект согревания благодаря улучшению кровообращения в мягких тканях.

При использовании перцового пластыря прилив крови к больному месту обеспечивает капсаициновое масло, которое также может вызвать ожог или аллергическую реакцию.

Нанаопласт же имеет в составе магнитный порошок из редкоземельных металлов, продуцирующих инфракрасное излучение далекого спектра, которое и способствует приливу крови к области патологии. Сочетание магнитного и теплового излучения нанопласт способствует ускоренному движению лимфы, что снимет воспаление и отечность, а также улучшает кровообращение, обезболивая область применения.

Применять пластырь нанопласт можно для снятия боли и снижения воспаления не только при грыже, но и при остеохондрозе, радикулите, спондилезе и различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Пластырь нанопласт необходимо закрепить на теле в области патологии, после чего носить не более 12 часов. Следующий нанопласт можно применить не ранее, чем через 6 часов.

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).

  • Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).

Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.

  • Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).

Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.

Симптоматическая терапия болезней позвоночника

Точечная акупунктура применяется для стимуляции рефлексогенных точек

На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.

  • Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.

Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва.

Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector