Нарушение статики шейного грудного пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что такое нарушение статической функции позвоночника

Нарушение статики позвоночника это смещение, деформация и нарушение взаимодействия между позвонковыми костями. Увеличенное пространство между позвонками приводит к излишней подвижности и стойкому смещению позвонков за пределы анатомической нормы, в последствии — к сдавлению сосудов и нервов.

Грыжа межпозвонковых дисков может спровоцировать смещение элементов позвоночного столба. Часто это происходит из-за разрушения межпозвонковых дисков. Это остеохондроз с нарушением статики и разрушением костной ткани.

Взаимосвязанность позвонков друг с другом приводит к тому, что проблемы с одним из отделов позвоночника приводят к другим. К примеру, искривления в шейном отделе влекут за собой изменения в поясничном.

​Сколиозом принято называть боковое искривление позвоночника. Однако, помимо искривления позвоночника он, по мере прогрессирования деформации, подвергается еще скручиванию вокруг своей вертикальной оси.​

​нарушение двигательной функции;​​Одной из форм проявления нарушения статики является нестабильность шейного отдела в результате разрушения хряща и возможного сдвига дисков. Патологической нестабильностью принято считать превышение сегментарной позвонковой подвижности угла 15 градусов, или соскальзывание позвонкового тела на расстояние более 3 мм.

Различают несколько видов шейной нестабильности: посттравматическая, дегенеративная, послеоперационная и диспластическая.​​В норме шейный отдел позвоночника умеренно изогнут вперед — физиологический лордоз.

В норме позвоночный столб наделен физиологическими изгибами, выступающими в роли амортизатора. Вес человека дает особую нагрузку на пояснично-крестцовую область. Этот сегмент позвоночника испытывает многочисленные напряжения, из-за своего центрального расположения.

Неправильное или неравномерное воздействие на различные сегменты позвоночного столба, приводит к тому, что мышцы и связки очень быстро устают и постепенно утрачивающих свои функции. Этот процесс и становится причиной развития нестабильности.

Люди, страдающие этим заболеванием, теряют способность к воспроизведению привычных действий. Значительно ухудшается качество их жизни, как следствие происходит ухудшение сна, деформация спины и психологический дискомфорт.

Ненормальная (патологическая) подвижность в суставе, обусловленная возникновением пространства между позвонками – это нарушение статики поясничного отдела позвоночника. Такое состояние может привести к сдавливанию сосудов и нервов.

Виды

Нарушение статики шейного отдела это лордоз шейного отдела, шейный кифоз, вывихи и подвывихи, остеофиты и грыжа межпозвоночных дисков. Нестабильность шейного отдела позвоночника хорошо проявляется при шейном лордозе.

Нарушение статики  грудного отдела наиболее редкая форма. Мышечный корсет и статика ребер надежно защищают риска повреждений. Причинами смещения позвонков становятся компрессионные переломы и другие повреждения связанные с грудным отделом. Как лечить нарушение статики грудного отдела показано ниже.

Смещения в пояснично-крестцовом отделе связаны с изменением анатомического изгиба в противоположную сторону, назад. Возникает резкая простреливающая боль, отдающая в ноги, голени и стопы, поясницу, паховую область. Из-за защемления нервных корешков может быть нарушена мочеполовая функция.

Ущемление кровеносных сосудов приводит к онемению прилежащих тканей, особенно это выражено при физической активности. Смещение позвонков может привести к развитию протрузий и грыжи. Симптомы и лечение нарушения статики поясничного отдела позвоночника разберем в следующем разделе.

Диагностика

Первичный визуальный осмотр может выявить нарушение естественных анатомических изгибов  позвоночника, наличие «шишек» или «горбинок», выраженная сутулость. Данные лабораторных исследований крови и мочи используются для определения наличия воспалительных процессов.

Рентген определяет процент смещения позвонков, развитие наростов, уменьшение просветов между позвонками.

МРТ и КТ показывает наличие или отсутствие протрузий, грыжи, состояние костной и хрящевой тканей, нервных волокон.

Процесс диагностики начинается с общего осмотра и опроса больного, а также со сбора анамнеза. Для дифференциальной диагностики, пациент сдает анализы на состояние крови и мочи. Для подтверждения первоначального диагноза, используется рентгенографическое обследование в нескольких проекциях.

Лечение нарушения статики пояснично-крестцового отдела

Для устранения нарушений статического состояния пояснично-крестцового отдела применяют два комплексных метода – консервативный (традиционный) и хирургический (оперативный). Общий метод терапии включает в себя непременное ношение специализированных средств. Для шейного отдела – это воротник Шанца, для других – корсет.

При нестерпимых болях, не купируемых анальгетиками, назначают новокаиновые блокады, вплоть до перехода к оперативному методу. Прописываются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), уменьшающие боль и снимающие воспаление.

Широко применяется физиотерапия, лечебный расслабляющий массаж, прописывается лечебная гимнастика и вытягивание позвоночника. При патологических осложнениях производится переход к оперативному вмешательству.

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса, предотвращение дальнейшего разрушения поврежденных тканей позвонков и хрящей.

Больным необходимо носить специальные ортопедические корсеты для грудного и поясничного отдела и шейный воротник для шейного.

Назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, на поздних стадиях гормональную терапию и новокаиновые блокады. Миорелаксанты снимают мышечный спазм и снимают боль.

Используют витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы, улучшающие питание и восстановление хрящевой и костной ткани.  Это могут быть как поливитамины, так и продукты питания с высоким содержанием  активных веществ.

Например, средиземноморская диета с большим содержанием свежих овощей и фруктов, злаковых, бобовых, рыбы, сыра, оливкового масла, ограниченном потреблении жирного мяса способствует эластичности мышц и гибкости и прочности костей.

Дополнительное физиолечение в виде токов и тепла усиливает эффект лекарственных препаратов и положительно влияет на обмен веществ в тканях.

Лечебная гимнастика показана для профилактики рецидивов и в процессе восстановления после прохождения острой фазы заболевания. Первоначально лучше делать упражнения с помощью и под наблюдением специалиста по ЛФК во избежание фатальных последствий.

Методы рефлексотерапии, иглоукалывание и массаж играют важную вспомогательную роль в восстановлении и общем укреплении организма.

Расслабляющие и релаксирующие методики психотерапии направленны на формирование позитивного психо-эмоционального состояния и вывода из депрессии.

В стадии ремиссии больным рекомендуется санаторно-курортное лечение на теплых морях (Черное, Средизменое, Мертвое), термальных источниках Кавказа или Алтая.

Лечение этой патологии должно проводиться обязательно под контролем врача. Сначала проводится обследование. Рентгенография и МР картина нарушения помогает поставить точный диагноз и определить состояние позвонков, дисков и связок.

Для лечения легких случаев патологической подвижности позвонков применяется консервативная терапия. Прежде всего, это ношение фиксирующих ортопедических приспособлений. При нарушениях в шейном отделе – это воротник Шанца, в других случаях – специальные корсеты. Они помогают предотвратить смещение позвонков и снимают спазмы мышц.

На ранних стадиях болезни для купирования болей используют нестероидные противовоспалительные средства. Если они не помогают, применяются новокаиновые блокады или инъекции кортикостероидов. Кроме того, обязательно назначают вспомогательные методы лечения.

Широко применяются также физиотерапевтические методы лечения. Они помогают уменьшить боли и воспаление мягких тканей, снять спазмы мышц и улучшить обменные процессы. Эффективны для этого тепловые процедуры, лазер, магнитотерапия, токовые импульсы, иглорефлексотерапия.

При более серьезных формах нарушения статики применяют хирургическое лечение. Оно необходимо, если консервативная терапия не помогает снять боли, если наблюдаются осложнения, например, ущемление нервов или появление межпозвоночной грыжи. Операцию назначают также при наличии вывиха или подвывиха позвонков.

Чтобы предотвратить патологии позвоночника, очень важно сохранять правильную позу при сидячей работе

Нарушение статической функции позвоночника трудно поддается терапии. Это связано с тем, что пациенты длительное время не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. На первых стадиях, когда патология еще легко обратима, пациенты практически не испытывают неприятных симптомов, поэтому списывают их на утомление на работе.

Терапия нарушения статики любого отдела позвоночника должна обязательно включать в себя:

1. Иммобилизацию пораженного отдела. Необходимо зафиксировать позвоночный столб в физиологическом положении. Это предотвращает компрессию сосудов и нервных волокон, развитие осложнений заболевания. С этой целью используют воротник Шанса (для фиксации шейного отдела), корсеты (для грудного и поясничного) и специальные пояса (для пояснично-крестцового отдела).
2. Обезболивающая терапия. Первое, что старается устранить врач, – это боль. Чтобы облегчить состояние пациента, используют препарат Баралгин или Кетонал.



Баралгин



Кетонал

3. Противовоспалительная терапия. Помогает устранить отек тканей, воспаление, которое ускоряет разрушение хрящевой ткани. Эффективными препаратами является Мовалис, Ибупрофен.



Мовалис



Ибупрофен

4. Хондропротекторы. Помогают предотвратить разрушение и восстановить структуру хрящевой ткани межпозвоночного диска. Наиболее популярными препаратами являются Терафлекс, Артрадол, Артра и т. д.
5. Местные средства. Подходят гели и мази, в составе которых имеются противовоспалительные и обезболивающие компоненты (к примеру, мази Фастум-гель, Диклофенак, Денебол и т.д.).



Фастум-гель



Диклофенак



Денебол

6. Физиопроцедуры. Чаще всего используют электрофорез, массаж, иглоукалывание.
7. Лечебная гимнастика. Используется в реабилитационный период. Помогает укрепить мышечный каркас, а также предотвратить смещение позвонков.

Выбирать тип лечения и препараты должен только врач-вертебролог. Он, основываясь на данных дополнительных методов исследования, сможет подобрать терапию, которая поможет именно вам.

Всегда легче предотвратить развитие заболевания, чем бороться с ним. Чтобы избежать нарушения статики позвоночного столба, необходимо с детства следить за правильной осанкой, оптимизировать свое рабочее пространство, устранить гиподинамию и соблюдать правила правильного питания.

Последствия нарушения статики поясничного отдела позвоночника

Нарушение статики позвоночника обычно возникает на фоне уже существующих дегенеративно-дистрофических процессов. Но постоянное смещение позвонков может вызывать серьезные последствия. Прежде всего, такое состояние приводит к ускорению процессов дегенерации.

Кроме того, считается, что позвонок, который часто смещается, становится местом, где возникает межпозвоночная грыжа. А при больших нагрузках или резком движении нестабильность позвонков может привести к вывиху или подвывиху. Такое состояние особенно опасно в шейном отделе, так как может стать причиной смерти пациента.

Смещение позвонков может стать причиной ущемления нервов или сосудов

Нарушение статики происходит на фоне дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани. Развившийся спондилолистез дает знать о себе при следующем же напряжении, как правило, сильными болями в виде прострела.

Восстановить появившееся смещение и потерю статики уже не удастся, они будут напоминать о себе всю жизнь, а процесс лечения будет состоять в компенсации последствий и профилактике появления межпозвонковой грыжи.

На начальной стадии компенсаторное лечение может ограничится ношением корсета. Запущенное, заболевание приводит к длительному и не всегда успешному лечению, иногда к частичной потере трудоспособности.

Также могут возникнуть проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, проявляющиеся в виде ложных позывов. При этом существенно уменьшится возможность и объем движений в пояснице, ногах и тазобедренном суставе.

При тяжелой физической нагрузке, выполняемой на работе, последствия будут проявляться в значительно более тяжелой форме, и это приведет к уклонению от такого вида деятельности, обереганию пораженного места, неспособности выполнять привычный объем работ. Часто больному приходится менять не только место работы, но и образ жизни.

Причины нарушения

Патологическая подвижность позвоночника встречается не часто, в основном развивается на фоне других патологий. Например, причиной ее могут быть нарушения обменных процессов в организме, недостаток питательных веществ, частые стрессовые ситуации.

Но чаще всего провоцируют патологию внешние факторы. В основном – это нерациональная нагрузка на позвоночник. Причем, не активный образ жизни приводит к смещению позвонков, а длительные статические нагрузки.

Частое пребывание в неестественной для позвоночника позе вызывает ослабление и растяжение некоторых мышц. Они уже не могут удерживать позвонки в правильном положении по отношению друг к другу. Поэтому при малейшей нагрузке происходит их смещение.

А еще советуем прочитать:Упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника

Существует также целый ряд заболеваний, которые могут спровоцировать нестабильность позвонков. Часто нарушение статики вызывают такие патологии:

• возрастные дегенеративно-дистрофические процессы;
• прогрессирующий остеохондроз;
• переломы, ушибы, вывихи позвонков, родовые травмы;
• последствия оперативных вмешательств на позвоночнике;
• аномалии внутриутробного развития скелета;
• протрузии и грыжи дисков.

Предпосылкой появления патологической подвижности является длительная и неправильная нагрузка на определенный отдел позвоночника, которую усиливают сопутствующие негативные факторы:

• дегенеративные нарушения в межпозвоночном диске;
• ухудшение тканевого метаболизма;
• разрушение хряща вследствие дистрофических изменений;
• травмы, ушибы (в том числе, родовые);
• процессы, возникающие на фоне прогрессирующего остеохондроза;
• операции на позвоночнике;
• нарушение формирования костей при внутриутробном развитии.

Чаще всего, на фоне остеохондроза, травмы костей позвоночника или компрессионного перелома происходит нарушение статики в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясница – самый стабильный отдел, но он выполняет большое количество функций.

При сильной нагрузке в невыгодном положении, например, поднятии значительной тяжести с наклоном вперед происходит нарушение статики в области грудного отдела позвоночника. Позвонки, размер которых обусловлен функциями отдела, стабилизируются при выполнении привычных нагрузок.

При отсутствии тренированности, длительная неправильная нагрузка приводит к небольшим растяжениям связок, а затем и к изнашиванию связочного аппарата. Регулярное напряжение ведет к повреждению соединительной ткани, которая в определенный момент не успевает зарубцеваться, и происходит разрыв, вследствие которого позвонок выдается вперед по отношению к остальным.

Выполнение существенных нагрузок при наличии тренированных мышц обычно не вызывает последствий такого рода. Сильная перегрузка или выполнение непривычной, тяжелой и повторяющейся работы может привести к потере статики.

Иногда развивается спондилолистез (смещение позвонка с нарушением структуры). До определенного момента это может проходить без симптомов, но искривление лордоза (поясничного изгиба) приводит к разрушению ближайших дисков между позвонками.

Также начинают происходить дегенеративно-дистрофические изменения тканей, которые и приводят к развитию остеохондроза. Считается, что позвонок с развившимся спондилолистезом обычно становится тем местом, где возникает межпозвоночная грыжа.

В настоящее время медицине известно множество болезней, способных вызвать нарушение статики позвоночника. Обычно у таких пациентов встречаются:

1. Врожденные патологии позвоночника. При некорректном поведении во время беременности (алкоголь, наркотики) или инфекционных заболеваниях матери возможно развитие аномальных структур позвоночника, приводящих к статическим нарушениям.
2. Дегенеративные заболевания. При данной проблеме страдает межпозвоночный диск из-за некорректного кровоснабжения. Неправильное питание, торможение локального метаболизма приводит быстрому старению и разрушению хряща.
3. Операции. При серьезных переломах позвоночника врачи фиксируют костные отломки с помощью специальных материалов. При некачественно выполненном оперативном лечении, непрочной фиксации материала, естественно, может происходить травматизация межпозвоночных дисков.
4. Остеохондроз. Это дистрофическое заболевание хрящевой ткани приводит к ее истощению. Со временем позвонки «проседают», что неизбежно ведет к раздавливанию хряща, сдавливанию нервных волокон и сосудов.
5. Травматические поражения позвоночного столба. Хрящ может страдать в результате ушиба, перелома, родовой травмы.

Нарушение статики является последствием уже имеющейся патологии позвоночника. Это

1. Разрушение хрящевой ткани в межпозвонковых дисках.
2. Травмы (ушибы, переломы) позвоночника, в том числе родовые.
3. Физические перегрузки.
4. Остеохондроз позвоночника.
5. Врожденные недостатки.

Причинами нарушения статики шейного отдела позвоночника может послужить многое. Это удары в голову, травмы шеи, значительные физические нагрузки, возрастные изменения и атрофия мышц шеи, осложнения после операции (например, удаления грыжи), врожденные изменения, связанные с недоразвитием позвонков во внутриутробном развитии.

Профилактика

Поскольку процессы деформации и нарушения статики позвоночника необратимы, профилактикой необходимо заниматься с начала роста и формирования организма, с детских лет.

Хорошо развитый мышечный корсет и суставы оказывают существенную поддержку в работе позвоночника и формируют правильную и красивую осанку.

Профилактика на стадии ремиссии включает лечебную гимнастику и посещение бассейна. Наклоны головы в стороны, медленные круговые вращения. Следите за прямой осанкой и делайте перерывы в течение рабочего дня разминки.

Благоприятное воздействие оказывает массаж и плавание. Регулярные занятия фитнесом укрепляют мышцы и формируют корсет, защищающий позвоночник от перегрузок.

Профилактика рецидивов включает избегание переохлаждений и стрессов, полноценное питание, умеренная физическая нагрузка, правильная осанка и отсутствие резких движений.

Если уже образовалось смещение позвонков, его нельзя полностью исправить консервативными методами. Поэтому при нарушении статики позвоночника необходимо менять свой образ жизни, чтобы предотвратить осложнения.

Прежде всего, нужно избегать перегрузок. Особенно это важно для спортсменов и людей, занятых сидячей работой. Рекомендуется чередовать однообразную деятельность с периодическими разминками. А при поднятии тяжестей с пола нельзя делать это в наклоне, лучше присесть, чтобы сохранить спину прямой.

Пациентам с такой патологией рекомендуется носить корсеты для предотвращения смещения позвонков, для сохранения осанки и правильного лордоза позвоночника во время движения. Помогают также курсы общего массажа спины и специальные упражнения, укрепляющие мышцы и связки.

Нарушение статики позвоночника – это серьезное состояние, при котором нельзя заниматься самолечением. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать операции и вернет человеку возможность двигаться без боли.

Симптомы

Вшейном отделе. Анатомическое строение шейного отдела в норме представляет собой лордоз — изгиб вперед. В патологическом состоянии эта норма значительно превышена. Голова заметно выдвинута вперед.

Больного мучают сильные головные боли пульсирующего характера в статическом положении. Ограничивается амплитуда поворотов головы вверх, вниз и в стороны. Появляются частые головокружения, потеря сознания, скачки в артериальном давлении.

Искривление шеи назад и заметно выраженная сутулость свидетельствует о наличии кифоза. Может быть заметна горбинка на затылке. Отмечаются жалобы на болезненность при глотании.

В грудном отделе также «простреливающие» болевые ощущения возникают в движении и при длительном статическом положении. Боль передается в руки, грудь, живот, усиливается при сильном смехе или чихании.

В поясничном отделе острая боль отдает в ноги, пах, живот. Так же, как и в грудном отделе, боль усиливается во время чихания или смеха.

Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается болевыми ощущениями, приводит к деградации двигательной функции, скованности в походке, могут быть нарушены акты мочеиспускания и дефекации.