Помогает ли мидокалм при артрозе

Что такое артроз тазобедренного сустава: причины, признаки, как и чем лечить болезнь

Лекарственное средство

оказывает миорелаксантное и местноанестезирующее воздействие. В сочетании с нестероидными

Мовалис таблетки – противовоспалительное нестероидное лекарственное средство, являющееся производным еноловой кислоты. Препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным, жароснижающим эффектом. Сильное антифлогистическое действие мелоксикама установлено на каждой стандартной модели воспаления.

Принцип действия лекарства, действующим веществом которого является мелоксикам, заключается в подавлении синтеза простагландинов – медиаторов воспаления. In vivo мелоксикам замедляет синтезирование простагландинов в зоне воспаления гораздо больше чем в почках либо слизистой желудка.

Такие отличия взаимосвязаны с сильным селективным ингибированием ЦОГ-2 в сравнении с ЦОГ-1. Предположительно ингибирование ЦОГ-2 оказывает лечебное действие НПВП, в то время как ингибирование изоферемента ЦОГ-1 может спровоцировать побочные эффекты, распространяющиеся на функционирование почек и желудка.

Показания Еx vivo установили, что действующее вещество препарата при соблюдении рекомендуемой дозировки не влияло на период кровотечения и агрегацию тромбоцитов в сравнении с:

• напроксеном;
• индометацином;
• ибупрофеном;
•  диклофенком.

Эти средства существенно подавляют агрегирование тромбоцитов и увеличивают срок кровотечения.

После проведения клинических исследований выяснилось, что побочные действия, связанные с работой ЖКТ в случае приема 7,5 мг и 15 мг мелоксикама проявлялись реже в сравнении с приемом НПВП.

Разница в интенсивности побочных явлений в области ЖКТ, как правило, базируется на том, что, если принимать мелоксикам 15 мг осложнения, проявляющиеся абдоминальным болевым синдромом, диспепсией, тошнотой и рвотой встречаются не так часто.

Инструкция к применению лекарства гласит, что интенсивность перфораций в системе ЖКТ, кровотечений и язв, связанных с приемом мелоксикама, оказалась не высокой и базировалась на дозировке средства.

Таблетки Мовалис отлично всасываются из желудочно-кишечного тракта. Это доказывается высокой и абсолютной биодоступностью (89%) при пероральном приеме. Употреблении пищи, совмещенное с приемом таблеток не оказывает воздействие на всасывание средства.

Мелоксикам практически полностью метаболизируется в печени. При этом образовывается 4 фармакологически пассивных производных. Выводится равномерно с мочой и калом, как правило, в форме метаболитов.

Симптоматическая терапия:

• анкилозирующий спондилит;
• ревматоидный артрит;
• остеоартрит.

То есть показания к применению Мовалиса – это дегенеративные болезни суставов и артроз.

Форма выпуска:

1. ректальные свечи – 7.5/ 15 мг;
2. таблетки – 7.5/15 мг;
3. суспензия для внутреннего приема;
4. раствор в ампулах, предназначенный для в/м введения (для уколов) 1.5 мл.

При артрозе (остеоартрите) суточная дозировка должны быть не более 7.5 мг. В случае надобности врач может увеличить суточную дозу до 15 мг.

При анкилозирующем спондилите и ревматоидном артрите лекарство назначают по 15 мг в день, а когда положительный эффект будет достигнут дозировку можно снизить до 7,5 мг.

Для пациентов, имеющих почечную недостаточность, пребывающих на гемодиализе, суточная дозировка Мовалиса не должна быть более 7,5 мг.

А сколько мг Мовалиса необходимо принимать в переходном возрасте? Подросткам следует принимать лекарственное средство с расчетом 0.25 мг на 1 кг веса тела. Максимальная дозировка препарата за 1 сутки составляет 15 мг.

Лекарство принимают во время приема пищи при этом его следует запивать водой.

По причине того, что появление побочных эффектов связано с объемом дозы и сроком применения средство необходимо применять недлительное время и скорее всего при низкой эффективной дозировке.

Суточное количество приема таблеток, раствора и суспензий Мовалис должно быть не более 15 мг.

Побочные эффекты

Увеличенная доза, не корректный прием и индивидуальная непереносимость может вызвать побочные действия, в следствие чего появится:

• нарушения зрения;
• изменения в лейкоцитарной формуле;
• конъюнктивит (показано на фото);
• анемия;
• гломерулонефрит;
• тромбоцитопения;
• острая почечная недостаточность;
• лейкопения;
• частое сердцебиение;
• мигрени;
• высокое АД;
• головокружения;
• бронхиальная астма;
• шум в ушах;
• фотосенсибилизация;
• сонливость;
• зуд;
• перепады настроения;
• перфорация ЖКТ;
• крапивница;
• кровотечение, происходящее в кишечнике и желудке, которое может закончиться летальным исходом;
• высыпания на коже;
• гастродуоденальные язвы;
• ангионевротический отек;
• колиты;
• метеоризм;
• гастрит;
• запоры;
• эзофагит;
• рвота, тошнота;
• стоматит;
• диарея;
• боли в животе.

Несмотря на показания (артрит, артроз) к применению, инструкция к препарату гласит, что принимать его нельзя при наличии язвенной болезни, перфорации 12-перстной кишки и язвы желудка, находящихся на острой стадии. Также принимать Мовалис нельзя при наличии болезни Крона либо язвенного колита, находящегося в стадии обострения.

Более того, лекарство не стоит принимать при бронхиальной астме, крапивнице (как на фото), полипозе носа, ангионевротической отечности и после приема аспирина либо прочих НПВС в анамнезе. Неконтролируемая выраженная сердечная, тяжелая почечная (гемодиализ) и печеночная недостаточность, беременность, лактация тоже могут стать преградой для приема Мовалиса.

Также инструкция по применению гласит, что лекарство не стоит принимать после перенесенного цереброваскулярного кровотечения либо диагностирования болезни свертывающей системы крови и при остром кровотечении, происходящем в желудке и кишечнике.

Высокая чувствительность к активному веществу Мовалиса либо другим его составляющим (есть риск возникновения перекрестной чувствительности к АЦЦ и прочим НПВС), лечение периоперационных болей либо проведение шунтирования коронарных артерий и возраст до 12 лет (исключение ревматоидный артрит) – это весомые причины, из-за которых следует остановить прием препарата.

С особой осторожностью необходимо принимать Мовалис при наличии болезни ЖКТ (в анамнезе), почечной и сердечной недостаточности, продолжительном приеме НПВС и частом употреблении спиртного.

Кроме того, Мовалис нежелателен при сахарном диабете, ИБС, цереброваскулярных болезнях, и гиперлипидемии.

К применению Мовалиса во время грудного кормления и беременности стоит относится крайне осторожно.

Также лекарство, ингибирует циклооксигенез и синтезирование простагландинов, поэтому оно может сказаться на фертильности. Следовательно, его не стоит принимать женщинам, которые планируют беременность.

Особые указания

Пациентам, имеющим болезни ЖКТ необходимо систематически наблюдаться у врача. В случае появления язвы либо кровотечения ЖКТ Мовалис следует отменить.

Язвенная болезнь, кровотечение и перфорации могут появиться в любой период лечения, также, как и при подозрительной симптоматике либо наличии данных об осложнениях в анамнезе и при отсутствии каких-либо симптомов. Как правило, серьезные последствия возникают у людей, находящихся в преклонном возрасте.

С особой осторожностью необходимо относиться к Мовалису людям, у которых развиваются неблагоприятные явления, связанные со слизистой оболочкой, кожей и возникают реакции высокой чувствительности к средству. В частности, если реакции подобного рода проявлялись при прошлых курсах терапии.

Возникновение таких реакций можно наблюдать в первые 30 дней лечения. В таком случае врач может запретить пациенту принимать Мовалис.

Также, как и другие НПВС, таблетки, раствор и инъекции мелоксикама увеличивают вероятность развития сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда и приступа стенокардии, который даже может привести к смерти.

Также вероятность осложнений увеличивается при продолжительном использовании лекарства и у людей с выше перечисленными болезнями в анамнезе и у тех, кто имеет предрасположенность к этим заболеваниям.

НПВС замедляют процесс синтезирования простагландинов в почках, принимающих активное участие в поддержке почечной перфузии. Использование НПВП у людей с минимальным почечным кровотоком, либо сниженным ОЦК приводит к декомпенсации почечной недостаточности, протекающей в скрытой форме.

Отмена НПВС поспособствует восстановлению работы почек. Зачастую, вероятность развития такой реакции характерна для пожилых людей и для тех, у кого была отмечена:

• дегидратация;
• цирроз печени;
• застойная сердечная недостаточность;
• сбой в работе почек;
• нефротический синдром.

Также явление может развиться у людей, перенесших оперативное вмешательство, ведущие к гиповолемии и у тех, кто принимал диуретические препараты. Таким людям на начальном этапе лечения необходимо следить за работой почек и контролировать диурез.

Прием НПВП в сочетании с диуретиками часто привод к задержке в организме воды калия и натрия и к уменьшению натрийуретического эффекта мочегонных препаратов. В следствие чего у пациентов, имеющих предрасположенность, могут усилится симптомы гипертензии и сердечной недостаточности.

Следственно, состояние здоровья таких пациентов должно постоянно контролироваться, к тому же важно, чтобы у такого человека поддерживалась адекватная гидратация. При этом перед началом терапии нужно провести исследование функции почек. Проводя совмещенную терапию также необходимо наблюдать за работой почек.

В случае использования Мовалиса был замечен эпизодический показатель трансаминаза либо прочих показателей функционирования печени в сыворотке крови. Но в основном подъем уровня был незначительным и переходящим. В случае, если изменения окажутся более существенными либо не уйдут в будущем, то Мовалис нужно отменить и провести исследование за установленными лабораторными изменениями.

Люди, находящиеся в истощенном либо в ослабленном состоянии, осложнения переносят гораздо хуже, по этим причинами таким пациентам необходимо постоянно находиться под наблюдением.

Цервикобрахиалгия: причины, симптомы и лечение

Практически каждый человек на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкивался с болями в шее, основной причиной которых являются патологии позвоночника, в частности цервикобрахиалгия — разновидность шейно-плечевого синдрома.

Описание синдрома

Цервикобрахиалгия — это болевой синдром, возникающий в шейном отделе и отдающий в одну или в обе руки.

Цервикобрахиалгия является не самостоятельным заболеванием, а последствием широкого спектра различных патологий.

Остеоартроз плечевого сустава – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дистрофия гиалинового хряща. Чем дольше прогрессирует болезнь, тем больше происходит изменений хрящевых поверхностей. Хрящи трескаются, становятся тоньше. Это приводит к оголению концов костей. Как результат образуются остеофиты – костные выросты. Данное заболевание характеризуется краткосрочными периодами обострения.

Мидокалм при беременности

Нет доказательств абсолютной безвредности препарата для кормящих и беременных женщин. Тем не менее, в клинической практике назначение Мидокалма беременным (в первом триместре) и кормящим женщинам осуществляется, если ожидаемый терапевтический эффект превысит вероятность негативного влияния на плод или на

Цервикобрахиалгия: причины, симптомы и лечение

Описание синдрома

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание, которое характеризуется разрушением хряща, изменением формы сустава и потери его функций. Начальные изменения происходят на молекулярном уровне, хрящ начинает истончаться, темнеть и трескаться. В конце концов, хрящ полностью исчезает, что приводит к обездвиживанию ноги.

Есть множество факторы возникновения артроза коленного сустава:

• Травма. Всевозможные переломы, вывихи и прочее приводят к развитию даже в молодом возрасте. Поврежденный сустав блокирует возможность сгибать и разгибать ногу. Терапия предусматривает фиксацию ноги в неподвижном положении, что существенно ухудшает кровообращение. Вследствие этого и развивается недуг коленного сустава.

• Повреждение менисков. При любой травме этого органа и при его удалении, незамедлительно разовьется гонартроз.
• Сильные физические нагрузки. Часто люди пожилого возраста не понимают всю тяжесть своей физической нагрузки и пытаются заниматься так же, как и в молодом возрасте. А ведь это чревато травмами. Даже незаметные и маленькие травмы приносят существенный вред суставам. Поэтому любые физические нагрузки после 40 лет должны быть умеренными. В пожилом возрасте хрящи уже намного тоньше, нежели в молодости, и они не выдерживают тяжелых физических нагрузок. Особенно пагубно для коленные суставы влияет бег по асфальтированной поверхности и приседания. По возможности замените эти упражнения.
• Ожирение и лишний вес. Сам по себе излишний вес никак не может повлиять на здоровье суставов, однако он вполне может повредить мениск. Полные люди с трудом переносят подобные повреждения, и колено заживает очень долго. При избытке лишнего веса вся нагрузка ложится именно на колени. Тяжело приходится в случае, когда избыточный вес сочетается с варикозной болезнью. Тогда развивается самая тяжелая и опасная форма артроза.
• Слабый связочный аппарат. Ослабленные связки обычно сочетаются с мобильностью суставов. Человек при этом может обладать очень гибким телом и с легкостью садиться, к примеру, на шпагат. Такая активность приводит к микротравмам колена, которые и приведут к артрозу.
• Различные недуги суставов. Часто последствием артрита становится артроз коленного сустава.
• Плохой обмен веществ. Такая ситуация способствует плохому получению тканей полезных веществ. Недостаток кальция ухудшает состояние костей и хрящей тела.
• Стрессовые ситуации. Постоянное нервное напряжение способно неблагоприятно влиять на суставы организма. Накопившуюся усталость нужно снимать отдыхом и сменой обстановки. Таким недугом в основном страдают люди, достигшие 50 лет, и в основном, это женщины.

Определить, что у вас начался гонартроз может только специалист, но обратиться к нему вы должны, обнаружив у себя следующие симптомы:

1. Боль. Болевые ощущения не развиваются с быстрой скоростью. Обычно это заболевание сопровождается слабой болью на протяжении многих месяцев или лет. Далее боль усиливается и больной ощущает ее уже в состоянии покоя. Особенно боль проявляет себя после долгих пеших прогулок. Снять ее можно отдыхом, но она вновь появится, стоит вам пройти еще несколько километров.
2. Деформация колена. На более поздних этапах развития недуга, колено приобретает опухший вид. Форма его при этом сохраняется.
3. Синовит. Состояние, когда жидкость скапливается в колене, имеет название «Синовит». Приводит оно к образованию кисты Бейкера. Особенно хорошо такая киста видна в разогнутом состоянии ноги.
4. Хруст в колене. Такое явление появляется при артрозе 2 и 3 степени. Хруст сопровождается болевыми ощущениями.

Степени заболевания

Нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты широко используются для подавления воспалительных реакций в организме.
Одним из первых препаратов этой группы, появившимся в 1899 г. и получившим широкую известность, был применяемый и по сей день аспирин, или
ацетилсалициловая кислота. В XX в.

Для лечения болезней суставов (и в частности, артроза) применяются в первую очередь те НПВП, у которых в большей степени выражен как раз обезболивающий
и противовоспалительный эффект и в меньшей — жаропонижающий. Это бутадион, ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам, кетопрофен и их производные.

При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так
как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии
перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.

Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни. Ведь когда
уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные
симптомы болезни, но не лечат ее.

Помимо того что нестероидные противовоспалительные средства маскируют проявления болезни, они еще, по-видимому, не лучшим образом воздействуют на хрящи
суставов. В последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на
синтез протеогликанов.

Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате
уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут
несколько ускорить разрушение этого сустава.

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном
применении могут давать существенные побочные эффекты.
Их нельзя применять (по крайней мере, в виде таблеток и инъекций) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при язвенном колите и гастрите.

В случаях крайней необходимости можно порекомендовать применение НПВП при подобных заболеваниях желудка и кишечника лишь в виде ректальных свечей. Всасываясь
в прямой кишке, нестероидные противовоспалительные средства в виде свечей в меньшей степени влияют на желудок и тонкий кишечник, чем таблетки и инъекционные
растворы. Но зато свечи противопоказаны тем людям, которые имеют заболевания прямой кишки: геморрой, трещины или полипы.

Осторожность при использовании НПВП нужно соблюдать тем людям, которые перенесли серьезные заболевания печени и почек (или страдают ими в настоящий момент).
Все перечисленные противопоказания являются общими для всех НПВП, но существуют еще и индивидуальные для каждого препарата противопоказания, о которых можно
узнать из справочников или листка-вкладыша, прилагаемого к лекарству.

Это, конечно, не значит, что подобные побочные реакции возникнут сразу и обязательно у всех. Существует масса людей, которые принимают НПВП годами, и у
них не появляется никаких негативных ощущений, но опасность развития побочных явлений и осложнений при длительном приеме НПВП все-таки достаточно
высока.

Наиболее часто используемые при медикаментозном лечении артроза торговые названия основных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Диклофенак продается под названиями ортофен, вольтарен, диклофен, диклонак, диклонат, диклоран, диклобене, раптен, наклофен, фелоран, бетарен,
артрозан и др.

Индометацин продается под названиями метиндол, индомин, индотард, индобене, ревматин, интебан и др.

Ибупрофен входит в состав препаратов нурофен, бруфен, болинет, буран, мотрин, реумафен, а бутадион — в состав реопирина и пирабутола.

Пироксикам выпускается в виде препаратов пирокам, толдин, роксикам, пирокс, эразон, а лорноксикам продается под названием ксефокам.

Кетопрофен продается под названиями кетонал, флексен, артрозилен, орувель, профенид, кнавон

Кеторолак выпускается в виде препаратов кеторол, кеталгин, долак, адолор.

Последние два десятка лет сразу несколько фармакологических компаний вели разработку таких нестероидных противовоспалительных препаратов, которые,
устраняя воспаление и боль, имели бы минимум побочных эффектов. В результате была получена группа лекарств, названных селективными противовоспалительными
средствами. Еще их называют ингибиторами СОХ-2 (ингибиторами циклооксигеназы-2).

Селективные средства гораздо реже дают неприятные побочные эффекты, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействия на структуру
суставного хряща. Их можно пить длительно, даже курсами от нескольких недель до нескольких лет (естественно, только под контролем врача)

Одним из наиболее ярких представителей селективных противовоспалительных средств является препарат мовалис. Мовалис действует мягче «классических» противовоспалительных средств, имеет меньшее количество противопоказаний и гораздо реже дает неприятные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта

Мовалис выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг (0,0075 и 0,015 г), в свечах по 15 мг и в ампулах для внутримышечного введения по 15 мг.
Мовалис удобен в применении: одной таблетки или свечи препарата достаточно на весь день, то есть его нужно принимать один раз в сутки — утром или на ночь.
А для наиболее острых случаев разработана инъекционная форма мовалиса для внутримышечных введений.

Таблетки Мовалис: инструкция по применению (от чего и как принимать), описание лекарства, противопоказания

Схема применения составляется в зависимости от тяжести

, сопровождающих заболевание, и от переносимости пациентом Мидокалма.

При применении таблетированной формы взрослым пациентам назначают 150 – 450 мг в сутки, разделённые на 3 приёма. Начальная дозировка – 50 мг по 3 раза в сутки. Если эффект от такой дозы не проявляется, то её увеличивают.

При внутримышечном введении, назначают по 200 мг в сутки (в два приёма), а при внутривенном – 100 мг в сутки (в один приём).

Внутривенное введение осуществляется очень медленно, капельным способом.

Для пациентов от 3 месяцев до 7 лет препарат Мидокалм назначают из расчёта 5 – 15 мг/кг (по три раза в день).

Пациентам от 7 до 15 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 3 – 5 мг/кг (по три раза в день).

Приём препарата необходимо осуществлять одновременно с приёмом пищи.

Этанол никак не влияет на действие препарата, поэтому во время лечения Мидокалмом алкогольные напитки можно употреблять.

Препарат выпускается в виде таблеток и ампул с раствором для парентерального введения.

Это самая полезная группа препаратов для лечения артрозов суставов. В отличие от НПВП хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько
воздействуют на «основание» болезни, хотя работают глюкозамин и хондроитинсульфат по-разному и каждый выполняет свою, особую задачу.

Например, глюкозамин стимулирует деятельность клеток-хондроцитов и служит сырьем для синтеза молекул протеогликанов. При наличии большого количества
глюкозамина в хряще вырабатывается больше протеогликанов, а они, в свою очередь, удерживают большее количество воды в хрящевой ткани, что делает хрящ
влажным и упругим.

Хондроитинсульфат тоже благоприятствует насыщению хрящевой ткани водой, но, в отличие от глюкозамина, он не увеличивает производство протеогликанов, а
повышает их способность захватывать и удерживать воду. Кроме того, хондроитинсульфат нейтрализует действие некоторых ферментов, «разъедающих» хрящевую
ткань, а также стимулирует образование белка-коллагена, входящего в состав коллагеновых волокон хряща.

Таким образом, применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости
и нормализации ее «смазочных» свойств. Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза.

Кроме того, применение сосудорасширяющих средств помогает устранить ночные «сосудистые» боли в поврежденных суставах.
Для достижения максимального лечебного эффекта применение сосудорасширяющих препаратов желательно сочетать с приемом хондропротекторов. В этом случае хондропротективные питательные вещества проникают в сустав легче и в большем количестве, к тому же активнее циркулируют в нем.

К преимуществам сосудорасширяющих средств можно отнести их «безвредность» — при правильном употреблении они имеют мало противопоказаний. Но эти лекарства не
следует использовать при острых случаях инфаркта миокарда и «свежих» геморрагических инсультах, когда действие сосудорасширяющих препаратов может усиливать кровотечение из лопнувших мозговых сосудов.

Также нежелательно применять сосудорасширяющие средства при пониженном артериальном давлении, потому что они несколько снижают давление, и при склонности
к кровотечениям: носовым, маточным, геморроидальным.

Зато сосудорасширяющие препараты улучшают самочувствие больных в период восстановления после инфаркта или инсульта, помогают при плохой проходимости сосудов ног,
при облитерирующем эндартериите и сахарном диабете, приносят облегчение гипертоникам, когда давление умеренно повышенно.

Однако страдающим гипертонией нужно иметь в виду, что в период применения сосудорасширяющих средств необходимо уменьшать дозу других препаратов, используемых
для снижения повышенного артериального давления. Иначе действие двух различных лекарств суммируется и может привести к чересчур резкому падению давления, вызвав обморок или коллапс.

Миорелаксанты назначают для устранения болезненного спазма мышц, часто сопровождающего артроз крупных суставов — в первую очередь тазобедренных и плечевых.
Эти препараты действительно неплохо устраняют мышечную боль и, кроме того, несколько улучшают кровообращение в области пораженного сустава.

Однако их применение требует определенной осторожности. Дело в том, что зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма, оберегающей сустав
от дальнейшего разрушения. И если мы просто снимем защитное напряжение мышц, но не примем мер к спасению сустава от чрезмерного давления, впоследствии
поврежденный сустав начнет разрушаться ускоренными темпами.

Во время употребления миорелаксантов необходимо соблюдать определенные правила: все препараты этой группы сначала назначаются в минимальной дозе, и повышать
ее нужно постепенно. Точно так же постепенно нужно и отменять препарат — нежелательно прекращать прием лекарства сразу, в один день, поскольку решительная
отмена миорелаксантов слишком резко меняет тонус организма.

В завершение считаю необходимым рассказать о побочных действиях миорелаксантов. Почти все препараты этой группы могут вызывать ощущение легкого опьянения,
изменение походки, головную боль и нарушение сна (бессонницу ночью и сонливость в дневные часы). В связи с этой особенностью миорелаксантов их следует с
осторожностью применять тем людям, работа которых требует быстрой психической и физической реакции, — водителям автотранспорта, авиадиспетчерам, машинистам
и т.д.

Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания заслуживают три препарата: димексид, бишофит и медицинская желчь.

Димексид — химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от
многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно
всасывается организмом и работает внутри его, снижая воспаление в очаге заболевания.

Бишофит — нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили
внимание на его лечебное действие при артрозе пальцев рук. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у
бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках.

Бишофит наиболее полезен для лечения артрозов коленных, голеностопных, плечевых, локтевых суставов и суставов большого пальца ноги — при их умеренных
деформациях и при условии, что заболевание протекает без явлений синовита.

Желчь медицинская — натуральная желчь, добываемая из желчных пузырей коров или свиней. Желчь обладает рассасывающим и согревающим действием и применяется в
тех же случаях, что и бишофит, но имеет некоторые противопоказания: ее нельзя использовать при гнойничковых заболеваниях кожи, воспалительных заболеваниях лимфатических узлов и протоков, лихорадочных состояниях с повышением температуры тела.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон,
флостерон, целестон, метипред, депо-медрол. Кортикостероиды хороши тем, что они
быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовите (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина
того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей.

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза!
Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливают нормальное кровообращение. Все, что они
могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава.

Полезнее вводить в пораженный артрозом сустав хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т).
Эти препараты применяются курсами, в течение 2—3 лет. За курс лечения проводится от 5 до 15 инъекций хондропротекторов в один сустав, в год проводят в
среднем 2—3 таких курса. Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: они улучшают состояние хрящевой ткани и
нормализуют обмен веществ в суставе.

То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не только устраняют симптомы болезни, но и лечат артроз.
Возникает вопрос: почему же внутрисуставное введение хондропротекторов реже используется врачами?
Все дело в том, что эти препараты помогают только 50—70% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно.

К тому же действие этих препаратов, в отличие от гормонов, развивается медленно, и, значит, хондропротекторы производят меньшее впечатление на пациента.

Гораздо надежнее, а главное, быстрее хондропротекторов действуют появившиеся примерно 5 лет назад производные гиалуроновой кислоты — препарат остенил.

ЛЕЧЕБНЫЕ МАЗИ И КРЕМЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.

Доказано, что происходящее при втирании этих мазей раздражение рецепторов кожи приводит к выработке эндорфинов — наших внутренних обезболивающих
«наркотиков», благодаря которым уменьшаются болевые ощущения и частично устраняется болезненный спазм околосуставных мышц; кроме того, согревающие мази
способствуют усилению кровообращения в пораженных суставах.

Мази на основе пчелиного яда (апизатрон, унгапивен) и яда змей (випросал) тоже обладают раздражающим и отвлекающим действием, но, кроме того, всасываясь в
небольшом количестве через кожу, улучшают эластичность связок и мышц, а также микроциркуляцию крови. Однако и побочных эффектов от их применения бывает больше:
такие мази довольно часто вызывают аллергию и воспаление кожи в местах их нанесения. Еще следует знать, что они противопоказаны женщинам в критические дни и
детям.

Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (индометациновая, бутадионовая, долгит,
вольтарен-гель, фастум и др.) используются в тех случаях, когда течение артроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так
эффективно, как хотелось бы, — ведь кожа пропускает не более 5—7% действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного
противовоспалительного эффекта.

Инструкция по применению таблеток и раствора для инъекций (уколов)

В педиатрической практике препарат используется для лечения

и болезни Литтла (заболевание проявляется спастическим

Мышечный гипертонус, мышечная контрактура при

, спондилоартрозе, цервикальных и люмбальных синдромах, артрозах тазобедренных, локтевых, коленных суставов и т.д.

Восстановительное лечение в послеоперационном периоде, после ортопедических операций.

Посттромботические патологии, затрагивающие процессы венозного кровотока и лимфодинамики.

нижних конечностей, тромбангиит, облитерирующий ангиосклероз.

Восстановление повреждённой сосудистой иннервации:

• ангионевротическая дисбазия;
• акроцианоз.

Противопоказания

• Миастения;
• выявленная аллергия на лидокаин (при применении ампулированной формы препарата) или на толперизон;
• возраст до трёх месяцев.

Отзывы

Лечили деда в стационаре недавно, у него больные суставы, это очень тяжело для него. После курса Мидокалма стали заметны признаки улучшения. Раз в год будем повторять курсы лечения, тем более что препарат почти не даёт побочных эффектов, и не навредит дедушке.

Валентин, 30 летУ меня после черепно-мозговой травмы было нарушено кровообращение в мозгу. Долго лечился у невропатолога, до сих пор головные боли часто мучают. Мне кололи Мовалис и Мидокалм, достаточно неплохой эффект от них был виден. Но, к сожалению, это не панацея, это просто поддерживающее лечение.

Коля, 29 летУ меня неврит лицевого нерва был. Это очень болезненно, и мимика нарушается – половина лица просто неподвижная была в первую неделю лечения. В числе других препаратов назначили инъекции Мидокалма. Он хоть как-то боль снимал и мышцы расслаблял, без него вообще бы от боли мучился.

Катя, 34 годаПрепарат очень действенный, убедилась на себе, когда лечила остеоартроз коленного сустава, который развился на месте старой травмы. И стоимость препарата, к тому же, относительно невысока, что тоже немаловажно.