Мази при невралгии плечевого сустава

Плексит плечевого сустава — описание заболевания

Плечевое сплетение разделено на наружный, задний и внутренний пучки, которые образуют своеобразный кокон вокруг подмышечной артерии.

Такие пучки состоят из чувствительных и двигательных нервов, которые отвечают за соответствующие функции в руках.

Поражение может затрагивать как все сплетение (тотальный плексит), так и некоторую его часть (верхний, или иначе Дюшена-Эрба, паралич и нижний, Дежерин-Клюмпке), преимущественно на одной руке (изредка — обеих).

Патология включена как «поражение плечевого сплетения» в Международную классификацию под кодом G54.0.

Болезнь довольно распространена у всех возрастных категорий, достигая максимальной частоты в периоде от 20 до 60 лет. Среди пациентов врачей-неврологов с данной патологией преобладают мужчины.

Также плексит плеча является частой родовой травмой, развиваясь из-за перерастяжения стволов нервного сплетения во время сложных родов (при выдавливании плода, его ножном или ягодичном предлежании).

Причины

Невралгия (от греческого neuron — «нерв» и algos — «боль») является вторичным состоянием, при котором плечевое сплетение поражается извне. Это может быть вызвано следующими причинами:

• остеохондроз шейного, грудного отделов позвоночника;
• травматическое повреждение (например, после оперативного вмешательства, при переломе или вывихе);
• сдавление плотными соединительными тканями или шейным ребром (синдром верхней апертуры грудной клетки);
• патология мышц, окружающих плечевое сплетение (лестничных, малой грудной): гипертрофия, спазм, аномальное прикрепление;
• инфильтрация или сдавление плечевого сплетения различными новообразованиями: опухоли легкого, молочной железы, лимфогранулематоз;
• инфекционные болезни;
• сосудистые заболевания (аневризма подключичной артерии, артериовенозные фистулы);
• наследственная патология.

В качестве пусковых факторов в развитии невралгии плеча могут выступать нарушения работы иммунной системы организма, дефицит или избыток различных гормонов, переохлаждение, сопутствующие заболевания, алкоголизм, нарушение гигиены поз и движений.

Как это ни странно, но такой процесс образуется в одностороннем порядке. И необходимо знать наверняка, что болезнь не задела полностью нерв.

Как только нервное сплетение будет полностью поражено, то двигательная система моментально снижает свою активность.

Главным фактором развития болезни является воспалительный процесс в плечевом суставе, который, в свою очередь может быть вызван действием инфекции, переохлаждением или травмой.

Нередко именно последствия травмы приводят к защемлению нервов. Также во время диагностики доктора могут заподозрить, что виной всему шейный или грудной остеохондроз на запущенной стадии, который приводит к сдавливанию корешков спинномозговых нервов, вследствие чего боли могу отдавать в плечо.

Ослабленный иммунитет, интоксикация организма, стрессы и наличие системных заболеваний создают благоприятный фон для развития невралгия и усиления болей.

До 25% плекситов плеча имеют инфекционную природу, также существенную роль в развитии патологии играют иммунные нарушения, травмы и иные факторы.

В некоторых случаях может возникнуть паралич, который начинается с пальцев. Ими очень тяжело работать. Вскоре сгибание и разгибание рук становиться невозможным. В конце мышцы атрофируются полностью. В чем же причина появления такого заболевания?

В список вошли наиболее распространенные причины:

• Воспалительный процесс, происходящий в связках после растяжения;
• Опухоли и гематомы в области подмышек, предплечий или непосредственно шеи;
• Частым виновником становится остеохондроз одного или нескольких шейных отделов;
• После наложения жгута или гипса на руку;
• Любая травма руки, мышцы или сустава. А также перелом ключицы;
• Повышенные нагрузки на мышечную ткань (страдают люди, занимающиеся спортом);
• Грипп или другие инфекционные болезни, которые способны влиять на суставы и мышцы;
• Частое переохлаждение.

Но есть и дополнительный перечень косвенных причин заболевания:

• сбой и нарушения гормонального фона или обмена веществ;
• в силу возраста происходят необратимые изменения сосудов по всему телу;
• наличие сахарного диабета.

Невралгия начинает развиваться не сразу после полученной травмы или после перенесенного инфекционного заболевания.

Можно неоднократно перемерзнуть во время зимнего сезона, но толчком станет:

• сильный эмоциональный стресс;
• отравление;
• сильное понижение иммунной системы.

Чаще всего невралгия плечевого нерва — односторонний процесс, преимущественно правый. Невралгия, при всех ее неприятных симптомах, не опасное заболевание. А вот неврит может привести к нарушению работы нерва, так как он поражен.

Если болезнь задела лишь отдельные участки нервного сплетения, то будет частичная потеря чувствительности. Если поражен весь нервный клубок, то возможно развитие таких последствий, как снижение двигательной силы и даже паралич руки. Сначала пальцы теряют способность двигаться, затем становится трудно сгибать и разгибать руку, а впоследствии возможна полная атрофия мышц.

Непосредственные причины развития невралгии:

• Переохлаждения;
• Инфекции, вирусы;
• Излишние физические нагрузки;
• Травмы сустава – подвывих и вывих, сильный ушиб, перелом ключицы;
• Неправильно наложенный жгут или гипс;
• Остеохондроз шейного отдела;
• Опухоли шеи, плеча, подмышки;
• Воспаление связок при растяжении;

• Возрастные нарушения сосудистой системы;
• Сахарный диабет;
• Гормональные нарушения и сбой в обмене веществ.

Расположение плечевого нерва

Если неврит плечевого нерва вызван переохлаждением или инфекцией, то он протекает в острой форме. Симптомы проявляются практически сразу, к болям в области плеча и шеи присоединяется слабость и лихорадка. В течение двух-трех дней состояние сильно ухудшается. Если причиной выступает не очень тяжелая травма, то болевой синдром нарастает постепенно и может уменьшаться. Беспокоят не столько боли, сколько скованность и частичное онемение.

Боли в суставах могут испытывать не только пожилые, но и молодые люди. Непрекращающаяся боль в плече не дает руке свободно функционировать, поэтому лечение плечевого сустава следует начинать сразу же после появления симптомов недуга и продолжать до полного прекращения боли.

Содержание

Плечевой сустав по своему анатомическому и функциональному строению является одной из самых активных частей костно-мышечного аппарата человека. Множество совершаемых физических действий производится при помощи этого уникального инструмента. Значительная болезненность этого участка тела нуждается в обязательном лечении плечевого сустава, при этом такое лечение выбирается с учетом характера проявившихся симптомов.

Боль ощущается непрерывно, она значительно ухудшает качество жизни

Очень часто таким болям подвержены спортсмены, имеющие значительные нагрузки на плечи:

• метатели молота и диска;
• гимнасты;
• баскетболисты;
• волейболисты;
• пловцы.

Эти люди знают о боли в плечевом суставе не понаслышке. Подвергаясь активным физическим нагрузкам, они, в конце концов, приходят к такому состоянию, когда уже невозможно обойтись без вмешательства врача.

Нестерпимая боль в плече нарушает привычный уклад жизни, мешает работе и полноценному отдыху. Человек может утратить способность свободно двигать руками, поскольку это часто сопровождается невыносимой болью.

Причины болей в плече

Причин, из-за которых болит плечевой сустав, много. В качестве источника боли могут быть рассмотрены дистрофические изменения, повреждения и воспаления, поражающие плечевой узел в силу физиологических нарушений в организме. К числу наиболее известных причин относятся:

• Артрит — инфекционное, аутоиммунное либо аллергическое воспаление. Плечо подвергается деформации, болевые ощущения возникают даже при легком прикосновении к нему. Со временем поднятие даже небольших тяжестей становится для человека пыткой.

Негативные отклонения в суставе при отсутствии терапии могут быть чреваты самыми непредсказуемыми последствиями

• Тендинит, основным проявлением которого является воспаление сухожилий, расположенных в районе плечевого пояса. Тендинит имеет либо инфекционное происхождение, либо развивается в процессе максимальных физических перегрузок при работе плечевого сустава.
• Артроз, относящийся к дегенеративным патологиям, исподволь уничтожающим хрящевой элемент в суставе и вызывающим значительную потерю его двигательной активности.
• Капсулит, воспаление капсулы сустава, которому присуще затяжное течение и болезненные проявления в сочленении, приводящие к существенному ограничению в движениях.
• Кальцификация связок, во время которой происходит отложение солей в сухожилиях, крепящихся к суставу. Это инициирует боли в плечевом суставе, появляющиеся при смене положения рук, к примеру, при заведении их за голову.
• Травмы: разрывы, растяжения мышц, кровеносных сосудов и нервных волокон.
• Болезни внутренних органов (к примеру, поражения сердца, легких, позвоночника и др.) могут проявляться отраженными болями в области плеча.

Важно! Причину боли в плечевых суставах следует установить как можно точнее, поскольку именно это лежит в основе подбора безошибочного и результативного лечения и определения надлежащих мер профилактики.

Травма может иметь место у рабочего или спортсмена на любой стадии двигательного процесса

Диагностика

Для того, чтобы выяснить, почему болят плечевые суставы, оцениваются и изучаются причины явления, от которых будет зависеть последующее лечение. К наиболее эффективному диагностическому методу относится рентгенологическое исследование.

Примечание. Для этого делаются снимки больного участка в разных ракурсах — прямом и боковом, при этом производится сравнение больного и здорового парного сустава.

Другим методом является радионуклидная диагностика. Оценить состояние плечевого сустава поможет специальное сканирование. Введенный в кровь больного радиофармацевтический препарат обеспечивает визуализацию внутренних органов. Диагностика основана на распределении вещества в пораженном суставе.

Дополнительным исследованием является термография. Принцип диагностики заключается в исследовании теплового излучения, которое испускает человеческое тело, с помощью особой тепловизионной аппаратуры.

Опытные врачи, травматолог или ортопед, могут легко определить причину и приступить к лечению плечевого сустава в ситуациях, когда патология вызвана травмой (например, вывихом или повреждением связок).

Диагностика обязательно включает проведение рентгенологического исследования

Терапия при помощи НПВС

Для лечения плечевого сустава большинству пациентов назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. Эти препараты способны эффективно устранить болевые ощущения. Современная медицина обладает большим количеством действенных лекарственных средств, поэтому вопрос о том, как снять боль с плечевого сустава, обычно не возникает.

Группа НПВС представлена такими препаратами, как:

• Диклофенак;
• Ацеклофенак;
• Кетопрофен;
• Ксефокам;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам;
• Нимесулид;
• Ксефокам и др.

Код МКБ-10

Международная классификация болезней (МКБ) — основной документ для статистической обработки данных. Применяется в медицинских учреждениях передовых стран, включая и Россию, которая перешла на последнюю модификацию МКБ-10 в 1999 году. Все хорошо изученные болезни классифицируются и обозначаются разными кодами.

Поскольку невралгия вызывается разными причинами, в МКБ-10 она представлена в двух кодах (классах): G и M. В коде G находятся болезни нервной системы, невралгия там относится к 6 классу. В коде М собраны болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей. Там невралгия отнесена к 13 классу.

Таким образом, неврит в классификации МКБ определен не очень точно. В любом диагнозе важно не просто собрать перечень симптомов, но и выяснить точную причину их происхождения. Поэтому в случаях, когда первопричина неясна или имеет многокомпонентный характер, в международной классификации болезней имеются подразделы, позволяющие ставить размытый диагноз. В сложных случаях врачи пользуются кодировкой M79.2 — невралгия и неврит не уточненные, неврит БДУ.

В чем отличия?

Невралгия, при всех своих мучительных болях, в общем то не опасна. А вот при неврите, когда поражается сам нервный ствол, может происходить нарушение его работы. Так, при повреждении крупных нервных волокон может нарушиться работа все конечности, начнут атрофироваться мышцы. Если же повреждены концевые (мелкие) нервные волокна, то возможно нарушение или исчезновение некоторых небольших функций. Это может быть потеря чувствительности кожи, например.

Невралгия плечевого сустава, как и невралгия вообще, появляется при сдавливании или раздражении нервных окончаний межпозвонковыми дисками, связками и мышцами. Причем это заболевание более характерно для пожилых людей, когда происходят различные изменения в сосудах, имеющие возрастной характер.

Диагностирование невралгии является довольно сложным, поскольку наличие этого синдрома определяется с помощью исключения всех прочих возможных причин появления боли. Кроме того, существует целый ряд заболеваний, которые могут стать причиной появления невралгии плечевого сустава. Соответственно, врач должен определить и вызвавшее болевой синдром заболевание, поскольку в противном случае лечение невралгии будет бесполезным – боль будет постоянно возвращаться.

Как пример – невралгия достаточно часто развивается при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, поскольку снабжение кислородом нервных волокон становится недостаточным. Также эта проблема может возникнуть при злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, нарушении обмена веществ (которое возникает при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки) и т.д.

Клиническая картина

Симптомы патологии не отличаются большим разнообразием. Основным признаком заболевания является болевые ощущения различной интенсивности в области плеча или руки, Боль может быть острой, ноющей, тупой или жгучей. Неприятные ощущения усиливаются в период приступа, где имеют место и дополнительные симптомы — повышается потоотделение, образуется подергивание мышечного аппарата и связок, кожа синеет, бледнеет или краснеет.

Нередко перед началом приступа человек испытывает сильные и болезненные сокращения мышц. Причины спазматических болей следующие:

• переохлаждение организма;
• травма;
• резкие движения;
• занятие тяжелым физическим трудом;
• последствия простуды или других инфекций.

Перенапряжение мышц по причине перечисленных факторов провоцирует появление спазма, который становится причиной формирования отека. Отечные и спазмированные мышцы не способны нормально сокращаться, пациент не может совершать движения рукой в полном объеме, испытывая слабость, боль, дискомфорт.

Лечение невралгии на ранней стадии

Первое, с чего необходимо начинать лечение болезненного процесса — это постановка точного диагноза заболевания. Важно помнить, что под симптомами невралгии могут «маскироваться» сердечно-сосудистые заболевания, некоторые патологии ЖКТ. Только доктор может точно поставить диагноз заболевания и назначить последующее лечение, поэтому при начальных проявлениях боли в плече или верхней конечности важно экстренно обратиться к квалифицированному специалисту.

Основным симптомом невралгии является сильная и острая боль в области плеча. Болевой синдром нередко лишает человека нормальной трудоспособности, поэтому основные методы лечения должны быть направлены на ликвидацию боли. Для этого используются:

• противовоспалительные мази;
• медикаменты — анальгетики и нестероидные препараты;
• иглоукалывание;
• согревающие компрессы.

Боль в плечевом суставе в стадии обострения невозможно устранить одними лишь медикаментозными препаратами. Лечение в этом случае должно применяться комплексное.

Причины невралгии и ее развитие

Со временем невралгия может принимать такую форму, что боли приступообразного характера возникают и периодически повторяются.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

Если заболевание не лечилось, со временем приступы становятся чаще, интенсивность болей усиливается.

Запущенные случаи характеризуются сильной интенсивной болью (может продолжаться более часа).

В наиболее запущенных случаях болевой синдром переходит в неврит (при поражении воспалительным процессом нерва). Тогда у пациента возникают нарушения функции конечности: ограничение движений, исчезновение рефлексов.

Невралгия имеет неприятное свойство периодически возвращаться. Иначе говоря, она приобретает вид приступов, которые могут иметь абсолютно разную продолжительность. При этом, если при таком заболевании, как невралгия плечевого сустава, лечение не проводится, то эти приступы будут постепенно прогрессировать – будет повышаться интенсивность боли, а время отсутствия болевых ощущений будет уменьшаться.

В тяжелых запущенных случаях боль становится весьма продолжительной и может не «отпускать» довольно долго – больше часа. Худшим вариантом развития событий является переход этого болевого синдрома в неврит, который представляет собой уже воспаление самого нерва. В этом случае человеку придется столкнуться не только с болью, а и с нарушениями работы конечности.

Невралгия плечевого нерва при беременности

Помимо перечисленных выше причин, при беременности возникают изменения со стороны позвоночного столба, нагрузка на который многократно возрастает.

Данное заболевание возникает и при беременности.

Связано это с тем, что будущая мать:

• меньше двигается;
• на позвоночник больше нагрузки;
• могла перенести вирусные и инфекционные заболевания;
• терпит промерзание и частые стрессовые ситуации.

Но первопричиной обычно выступает неправильно подобранный бандаж. Плечевой сустав сдавливается тугой лямкой и происходит нарушение кровообращение. Далее получает развитие воспалительный процесс, из-за которого и возникает невралгия.

Сложность лечения в том, что в период беременности и лактации нельзя применять большую часть препаратов для купирования боли и лечения. В таких случаях назначают щадящую терапию, при которой используют препараты для наружного применения.

Невралгия может встречаться у людей любой возрастной группы. Беременные и молодые мамы чаще всего сталкиваются с проблемой невралгии лицевого нерва, но и плечевая их тоже иногда одолевает. Причинами могут выступать (не считая возможных травм) следующие проблемы:

• Переохлаждение организма или температурные перепады;
• Инфекционные или вирусные заболевания;
• Нагрузка на позвоночник и смещение центра тяжести;
• Хронический остеохондроз, усугубляемый уменьшением двигательной активности;
• Наличие опухолей.

Но самая непосредственная причина возникновения неврита при беременности — ношение неправильно подобранного бандажа на поздних сроках беременности. Если лямка бандажа сдавливает плечо, может нарушаться кровообращение, а в совокупности с другими предрасположенностями, в этом месте может начаться воспаление и, как следствие – невралгия.

При беременности самое сложное – это устранить боль, так как далеко не все лекарства можно применять. Поэтому в данном случае проводится щадящая терапия – анестетики назначаются в основном наружного действия.

Невралгия плечевого сустава: признаки и лечение заболевания

Невралгия независимо от локализации сопровождается острой болью. Невралгия, поражающая плечевой сустав, сопровождается болью в области сустава (постоянной или появляющейся периодически).

В результате инфекций, переохлаждения, при высоких физических нагрузках возникает мышечный спазм, сопровождающий невралгию плечевого нерва. Длительное пребывание в таком состоянии вызывает образование отека и застойные изменения в мышцах.

Чаще поражается правый плечевой сустав, боль может перемещаться в область грудной клетки, лопатки. Она настолько мучительна, что иногда только применение новокаиновой блокады может её облегчить.

Симптомы невралгии

• Сильная боль, расположение которой трудно определить пациенту из-за её расплывчатых границ.
• Боль постоянного характера, редко бывает периодической.
• Потливость в области плеча усилена.
• Иногда наблюдается подергивание мышц.
• Покраснение или побледнение кожи в месте поражения.
• Незначительное ограничение движений в суставе.

Со временем невралгия может принимать такую форму, что боли приступообразного характера возникают и периодически повторяются.

Диагностика

Трудность в постановке диагноза заключается в том, что симптомы невралгии плечевого нерва похожи на симптомы других заболеваний. Чтобы правильно поставить диагноз, требуются данные анамнеза и результаты обследования. Основные методы диагностики этого заболевания:

• магнитно-резонансная томография;
• рентген;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная диагностика.

В некоторых случаях пациенту проводят диагностику, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Боль в поясничной области характерна для многих заболеваний и, как правило, невралгию в этом случае подозревают в последнюю очередь. Однако данная патология встречается часто. Тазовая невралгия: симптомы и особенности течения болезни у мужчин и беременных женщин.

Где локализуется боль при невралгии и при сердечных болезнях? Здесь вы узнаете, как отличить одно от другого.

Гормональные изменения и заболевания нервной системы — факторы риска развития невралгии грудной клетки. Здесь http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya/simptomy-grudnoj-kletki.html вы можете узнать о причинах развития данной болезни и об особенностях диагностики.

Своевременное лечение невралгии плечевого сустава

При начатом своевременном лечении, заболевание может быть излечено полностью.

Цель лечения невралгии плечевого нерва: снять болевой синдром, избавить от болевых приступов.

После того как установлена причина, повлекшая развитие заболевания, назначается лечение не только избавляющее от боли, но и для устранения причины её появления. Поэтому лечить невралгию плечевого нерва следует комплексно.

При назначении лечения, медикаментозные препараты принимаются в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Основные средства лечения:

• Для снятия воспалительных явлений больным назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетанов, диклофенак). Используют их как в таблетках, так и местно (в форме мазей и гелей, втирая в пораженное плечо). Такой способ применения дает более стойкий терапевтический эффект.
• Анальгетики (болеутоляющие) для устранения болевых симптомов в области сустава. Не во всех случаях НПВС избавляют от боли. Недостаток терапии такими средствами — невозможно применять их в течение длительного времени, иначе возможны побочные эффекты. Спустя некоторое время на смену таким препаратам приходят мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Эффективны новокаиновые блокады и некоторые мази (апизатрон). Иногда рекомендуется применение мазей с согревающим эффектом: происходит улучшение кровообращения пораженного участка, уменьшение воспаления и отека.
• Антидепрессанты назначаются для нормализации эмоционального фона.
• Витамины (особенно группы В) в инъекциях помогают достичь хорошего результата.

При комплексном лечении невралгии плечевого нерва полностью восстанавливается функция организма, приходит к норме гормональный фон, усиливаются обменные процессы в тканях.

• массаж;
• ультрафиолетовое излучение;
• лазерную терапию;
• электромагнитные поля;
• инфракрасное излучение;
• ультразвук;
• иглоукалывание.

Полностью вылечить невралгию плечевого сустава реально, если своевременно обратиться к врачу и не пренебрегать его рекомендациями.

Об отличиях невралгии в области сердца от сердечно-сосудистых патологий вы можете почитать в этой статье.

Использованные источники: neuro-logia.ru

Диагностика

Какие симптомы невралгии в плечевом суставе?

Неприятные моменты доставляют неврологические симптомы: ослабление рефлексов, нарушение чувствительности. Это сигнализирует о начале развития воспалительного процесса в самом нерве.

При таком заболевании симптомы не отличаются разнообразием. В первую очередь это, конечно, болевые ощущения, которые могут иметь различную интенсивность и характер. Так, боли могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими, или же вообще появляться периодически в виде приступов. При этом во время таких приступов боли увеличивается потоотделение, появляется мышечное подергивание, а также появляется бледность или покраснение кожи.

В большинстве случаев появлению самого болевого синдрома предшествует появление в мышцах спазмов. Они могут возникать по самым разным причинам – из-за травм, переохлаждения, при неловких движениях или при тяжелых физических нагрузках, из-за простуды или инфекций и т.д. В результате появляется перенапряжение в мышцах, на что мышцы реагируют рефлекторным сокращением – спазмом. Далее развивается отек мышечной ткани, в результате чего происходит компрессия нервных окончаний и появляется боль.

В общем случае можно сказать, что при невралгии появляется приступообразная боль в плече или руке. В некоторых случаях она может быть постоянной, в некоторых – полностью исчезать между приступами. В подавляющем большинстве случаев болевые ощущения распространяются по всей руке, не имея определенной локализации, но в некоторых случаях боль может локализоваться в предплечье или плече, ограничиваясь областью расположение раздраженных нервов сплетения. При этом практически всегда невралгия является односторонней.

Очень неприятным моментом может стать появление различных неврологических симптомов – нарушения чувствительности, ослабление рефлексов и т.д. Это может говорить о развитии невроза плечевого сустава, т.е. о том, что воспаление «перекинулось» на сам нерв.

К основным клиническим проявлениям невралгии плечевого нерва относятся:

• Боль. Локализуется в конечности со стороны поражения (как правило, односторонняя) и может распространяться в шею, надключичную область, грудную клетку, лопатку. Чаще в патологический процесс вовлекается рабочая рука, ввиду большей нагрузки на нее. Болевые ощущения могут быть разного характера: колющими, жгучими, ноющими, острыми, тупыми т.д. Их продолжительность колеблется от нескольких минут до суток и недель.
• Нарушение чувствительности. Пациента может беспокоить ощущение «ползания мурашек», онемение части или всей верхней конечности, изменение температурной, тактильной и других видов чувствительности. Воспроизвести боль и парестезии возможно при надавливании на надключичную область или при движениях руки (позиционные пробы).
• Уменьшение мышечной силы и двигательной активности. Возникают в результате интенсивной болезненности, а также нарушения питания и иннервации различных групп мышц, сухожилий и капсульно-связочного аппарата плеча и предплечья. Пациент может придавать больной конечности вынужденное положение, облегчающее болевой синдром.
• Нарушения рефлексов. Чаще всего развиваются при воспалении плечевого сплетения.
• Патология рядом расположенных сосудов. При сдавлении подключичной артерии появляется бледность руки, ослабление или отсутствие пульса. При нарушении оттока крови по подключичной вене развивается отечность и синюшность верхней конечности.
• Ухудшение общего самочувствия. Может проявляться в виде слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности и др.

Неврологические заболевания, особенно если они касаются шейного отдела, часто протекают в начальной стадии без особых признаков. Каждое из них грозит непоправимыми последствиями.

Обычное защемление плечевого нерва без лечения способно привести к нарушениям кровотока в головном мозге. Возможны и осложнения и в артериях позвонков, что перерастает в вертебро-базилярную недостаточность.

Невралгия плечевого нерва — что это такое?

Такое заболевание, как невралгия плечевого нерва грозит при своем появлении инвалидностью. Причем в любом возрасте.

Усугубить болезнь способны такие заболевания как:

• герпес;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• все виды опухолей;
• болезни, занесенные половым путем.

Как только поражаются периферическая и центральная нервные системы, происходит еще больший вред для здоровья человека. Плечевой сустав полностью или частично поражен и появляются болевые ощущения.

Они могут быть кратковременными, а способны тревожить человека длительное время без перерыва. Как правило, невралгия появляется вследствие переохлаждения или после повышенной нагрузки на мышцы.

Из-за этого происходят:

• спазмы в мышечных тканях;
• образовывается отек;
• мышечная ткань претерпевает изменения связанные с застоем.

Чаще всего страдают те суставы, которые связаны с основной рукой для работы (левши и правши). Возможно, что боль будет периодично переходить в грудную клетку или под лопатку. При этом она может быть невыносимой и приходиться применять новокаиновые блокады, которые полностью ее нейтрализуют.

Симптомы невралгии и методы диагностики

В зависимости от места дислокации, невралгия имеет разную симптоматику.

При рассмотрении заболевания в области плечевого нерва:

• Первым симптомом появления заболевания можно назвать спазм, происходящий в верхней части плечевого сустава. Его можно сравнить с подергиванием или подрагиванием, которое происходит самостоятельно без участия больного.
  Длительность такой реакции мышц может быть от нескольких секунд до 2-3 минут. В начальной стадии нет болевых ощущений, и довольно часто такие спазмы человек не замечает;
• Отечность в мышечной ткани сдавливает нервные окончания, которые находятся в сплетении. Как следствие – боль.
  Болевые ощущения могут носить разный характер: ноющий, острый или жгучий.
  Что же касается приступов, то они проходят более интенсивно от постоянной боли. Спазм не только доставляет дискомфорт, но и выматывает человека;
• Распространение болевых ощущений по всей руке возникает из-за большей отечности. Место локации – плечо.
  Не исключено, что первопричину боли сразу можно не определить, так как отдает в разные части тела (например, в шею или под ребра).
  Давая характеристику спазмам можно сказать, что они глубокие и не поверхностные;
• Если не обращать внимания на такие симптомы, они начинают усиливаться. Простые обезболивающие лекарственные формы уже не способны помочь, и приходиться прибегать к новокаиновой блокаде.

Диагностика заболевания осложняется тем, что четко указать на место, где происходят спазмы, больной не может.

Это обусловлено тем, что боль распространяется по всей спине и способна отдавать под грудную клетку.

Не всегда, но бывают случаи, когда неврит могут перепутать с болезнями ЖКТ. Как только начинается компрессия (сдавливание нерва), нервные окончания перестают выполнять свою функцию.

Из-за этого возникает:

• онемение мышцы;
• появляется эффект, который многие сравнивают с «ползаньем мурашек» под кожей;
• исчезновение чувствительности и рефлексов;
• ослабевание конечностей.

Для диагностирования невралгии плечевого нерва могут применить следующие методы:

• общие анализы мочи и крови, а также биохимический анализ;
• ЯМР и КТ;
• рентген.

Лечение

Если не заниматься лечением, то осложнения неизбежны.

Спасти от этого могут только своевременное обращение к специалисту и назначение схемы лечения, которая состоит из этапов:

• Частичное обезболивание;
• Купирование воспаления;
• Обезболивание полностью всего синдрома и его остатков;
• Лечебные мероприятия, направленные на первоисточник заболевания;
• Процедуры для восстановления. К ним причисляют массаж, лазерную терапию, иглоукалывание; физиотерапию;
• Допустима и нетрадиционная медицина. Например, грязевые ванны или обертывание (грязь, парафин), при помощи полынных сигар можно прогревать место, где происходил воспалительный процесс;
• Лечебные гимнастические упражнения;
• Как профилактическая мера подходит плавание.

Лекарства

Все лекарственные формы необходимо применять только по назначению врача.

1. Назначаются препараты, снимающие воспалительный процесс и не содержащие стероиды:

• «Кетанов» и «Ибупрофен»;
• «Диклофенак» и «Напроксен»;
• «Нимесулид» и прочие лекарства, способные уменьшить воспалительный процесс и отечность;
• можно прибегнуть и к анальгетикам. Например, «Солпадеин».

1. Иногда в комплекс входят мочегонные препараты. Они способствую выведению лишней воды и снятию отека.
2. Если есть необходимость зафиксировать руку в определенном положении для лучшего лечебного эффекта, используют лангет или бандаж.
3. Пероральные препараты могут заменить мазями или гелями, которые усилят кровоток и смогут нормализовать работу мышц. Но их использование допустимо только после исчезновения отечности.
4. В схему обязательно входят витамины группы В и антидепрессанты.

Для быстрого восстановления после перенесенного неврита ЛФК (лечебная гимнастика) жизненно необходима.

При помощи специальных упражнений мышечные ткани, пострадавшие в ходе болезни начинают постепенно выполнять свои функции.

Каждая стадия неврита требует определенный комплекс упражнений. При сильных спазмах или болевых ощущениях ЛФК запрещены, так как могут усугубить состояние больного.

Осложнения

При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии невралгия плечевого нерва приводит к нарушению движений (парез и паралич). Чаще всего болезнь перерастает в неврит или полностью атрофирует нервные окончания.

Использованные источники: prosustavi.com

Довольно мучительное заболевание, основной признак которого — выраженный болевой синдром руки, называется невралгией плечевого нерва, ее симптомы, лечение зависят от вызвавшей причины. Чаще всего, фоном для резких болей в плече и руке выступают длительные физические нагрузки, перенесенные инфекции, остеохондроз.

Клинические проявления

• Первым симптомом появления заболевания можно назвать спазм, происходящий в верхней части плечевого сустава. Его можно сравнить с подергиванием или подрагиванием, которое происходит самостоятельно без участия больного.

Диагностика

• растворах, предназначенных для инъекций;
• капсулах, таблетках;
• мазях;
• гелях;
• кремах;
• пластырях для наружного использования.

Осложнения

Диагностика

Лечение невралгии плечевого нерва нужно проводить при первых признаках болезни, и не только потому, что она вызывает сильный дискомфорт. Длительное отсутствие терапии усугубляет состояние ущемленного нерва, усиливая болевые приступы, провоцируя дальнейшее развитие полиартрита или неврита — серьезного поражения с нарушением функций плечевого сустава вплоть до паралича.

Диагностика затруднена схожестью симптомов с рядом других заболеваний и требует дифференциации от проявлений шейного остеохондроза, неврита.

Кроме сбора анамнеза используются инструментальные методы:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение невралгии плечевого нерва преследует несколько целей: избавить человека от физических мучений, вернуть конечности нормальную подвижность, устранить первопричины, вызвавшие заболевание.

Применяется комплексная терапия:

1. Болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Используются препараты с содержанием ибупрофена и анальгетики: Ибуклин, Нурофен, Диклофенак, Кетанов, Некст, Солпадеин. Таблетированные анальгетики действенны при болях слабой и средней интенсивности, но при выраженных острых приступах могут оказаться недостаточно эффективными. К тому же длительное применение обезболивающих негативно влияет на состояние печени и почек, провоцируя нарушение их функций.
2. Для обеспечения стойкого терапевтического эффекта оральный приём анальгетиков сочетают с местным лечение противовоспалительными и согревающими мазями и гелями — препаратами Финалгон, Випросал, Капсикам. В случаях упорных нестерпимых болей применяют новокаиновую блокаду.
3. Так как невралгия плечевого сустава причиняет длительные сильные физические страдания больному, что неизбежно отражается на психоэмоциональном фоне и настроении, лечение сопровождается приемом лёгких антидепрессантов.
4. В составе комплексной терапии назначают инъекции витаминов группы В, необходимых для стимулирования внутриклеточного обмена в тканях.
5. Обязательное место в лечении невралгии плечевого сустава занимают физиотерапия. Иглоукалывание, лечение ультразвуком, электрофорез, терапия лазером оказывают обезболивающее и направленное восстановительное действие, помогают устранить застойные явления в пораженном участке, снять отечность, что позволяет сократить приём анальгетиков. Первичная невралгия после прохождения курса физиотерапии может быть излечена полностью.
6. Лечебная физкультура необходима для укрепления мышечного и связочного аппарата, восстановления подвижности сустава. Упражнения ЛФК назначаются врачам, после нескольких тренировок в амбулаторных условиях их можно выполнять в домашних условиях. С целью облегчения нагрузки на больной сустав, могут применяться фиксирующие руку повязки и бандажи.
7. С одобрения врача можно дополнять лечение средствами народной медицины: растираниями на основе жгучего перца, горчицы, пчелиного яда, лекарственных трав.

Самая тщательная терапия вторичной невралгии плечевого сустава не будет иметь должного эффекта, если не заняться лечением основного заболевания, её вызвавшего. Самостоятельное установление диагноза на основании одних симптомов также недопустимо: легко запустить тяжёлое поражение нерва. Все лечебные мероприятия должны назначаться врачам и проходить под медицинским контролем.

Основу диагностики невралгии плеча составляет клиническое обследование врачом-неврологом со сбором жалоб и подробного анамнеза заболевания. Во время осмотра он проводит пальпацию плечевых суставов, оценивает их симметричность с обеих сторон, определяет объем пассивных и активных движений, проводит позиционные пробы.

На основании объективного осмотра и беседы с пациентом, лечащий врач может заподозрить патологию плечевого нерва и назначить соответствующее инструментальное дообследование:

• Общеклинические анализы: изменения неспецифичны и могут вовсе отсутствовать. Изредка наблюдается воспалительная реакция в общем анализе крови (увеличение числа нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ), которая отражает основную патологию (инфекция, злокачественное новообразование).
• Электронейромиография (ЭНМГ): «золотой стандарт» диагностики невралгии плечевого сплетения. Маркером его вовлечения являются признаки нарушения иннервации в мышцах, которые иннервируются соответствующими спинномозговыми корешками, снижение амплитуды чувствительных потенциалов. ЭНМГ позволяет уточнить степень распространения и тяжесть поражения.
• Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях: обязательное исследование при неврите плечевого нерва. На ее основании делается вывод о наличии или отсутствии поражения верхушки легкого, изменений со стороны 1-2-го ребер, гипертрофированном поперечном отростке 7-го шейного позвонка (шейное «ребро»). Они могут сдавливать плечевое сплетение.
• Компьютерная томография или МРТ: позволяют диагностировать рак легкого, поражение лимфатических узлов и кровеносных сосудов и т.д.
• Пункция спинного мозга: спинномозговая жидкость обычно не изменена. При патологии центральной нервной системы может обнаруживаться увеличение числа клеток (плеоцитоз) и повышение содержания белка.

Самая тщательная терапия вторичной невралгии плечевого сустава не будет иметь должного эффекта, если не заняться лечением основного заболевания, её вызвавшего.

Самостоятельное установление диагноза на основании одних симптомов также недопустимо: легко запустить тяжёлое поражение нерва. Все лечебные мероприятия должны назначаться врачам и проходить под медицинским контролем.

Дифференциальная диагностика

Плексит плеча дифференцируют с:

• патологиями плечевого сустава (артритом, периартритом);
• корешковым невритом ;
• полиневропатией;
• полиневритом ;
• шейно-плечевыми синдромами рефлекторными;
• шейным радикулитом и др.

Лечение

• Для снятия воспалительных явлений больным назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетанов, диклофенак). Используют их как в таблетках, так и местно (в форме мазей и гелей, втирая в пораженное плечо). Такой способ применения дает более стойкий терапевтический эффект.
•  Анальгетики (болеутоляющие) для устранения болевых симптомов в области сустава. Не во всех случаях НПВС избавляют от боли. Недостаток терапии такими средствами — невозможно применять их в течение длительного времени, иначе возможны побочные эффекты. Спустя некоторое время на смену таким препаратам приходят мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Эффективны новокаиновые блокады и некоторые мази (апизатрон). Иногда рекомендуется применение мазей с согревающим эффектом: происходит улучшение кровообращения пораженного участка, уменьшение воспаления и отека.
• Антидепрессанты назначаются для нормализации эмоционального фона.
• Витамины (особенно группы В) в инъекциях помогают достичь хорошего результата.

Соблюдая рекомендации врача можно уменьшить боль уже в первые дни после начала лечения и в дальнейшем полностью излечиться.

Знаете ли вы, что невралгия бывает не только у взрослых, но и у грудных детей? Невралгия у новорожденных — заболевание, которое непросто распознать. О симптомах болезни у малышей и об особенностях лечения читайте на нашем сайте.

Как мы уже сказали, нельзя пускать развитие этого заболевания на самотек – последствия в этом случае могут быть самыми неприятными. В то же время, если лечение невралгии начато своевременно, то заболевание проходит достаточно быстро, а лечение практически всегда оказывается успешным.

В общем случае при лечении такого заболевания активно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют снять воспаление, из-за которого и появляется болевой синдром, в результате чего интенсивность болей уменьшается. При необходимости могут использоваться и обезболивающие препараты вплоть до новокаиновой блокады.

Но одним из недостатков лечения с помощью таких препаратов является тот факт, что нестероидные противовоспалительные лекарства, например, нельзя применять долго – так серьезно увеличивается риск появления побочных эффектов. Поэтому через время такие препараты могут заменяться мазями, имеющими противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Но поскольку лекарственные препараты нельзя принимать достаточно долго, при лечении невралгии активно применяются различные физиотерапевтические методы лечения. Это может быть рефлексотерапия (иглоукалывание), которая достаточно эффективно снимает боль, ультразвук, электрофорез с применением медикаментов, импульсные токи низкого напряжения и т.д. В некоторых случаях (для устранения причин, вызвавших появление невралгии) назначается лечебная физкультура.

Благодаря такому лечению удается восстановить полный функционал всех систем организма, нормализовать гормональный фон и восстановить нормальный кислородный обмен в тканях.

Когда речь заходит про лечение невралгии народными средствами, то стоит отметить, что подобные методы допустимы, если применять их после согласования с лечащим врачом.

Воспаление плечевого нерва без сопутствующих осложнений подлежит лечению консервативными средствами: лекарственными препаратами, физиопроцедурами, лечебной физкультурой и т.д.

Медикаментозная терапия

Обезболивающие препараты

Помимо приема внутрь также можно использовать инъекционный способ введения при интенсивной болезненности.

Анальгетики

Антибактериальные средства

Витаминотерапия

Наиболее часто назначаются витамины группы B в составе комплексных препаратов, т.к. они активизируют процессы метаболизма в нервной ткани:

• B1 (тиамин): участвует во многих метаболических процессах нервной ткани и в передаче нервного импульса. Цена находится в пределах 26-30 рублей.
• B2 (рибофлавин): регулирует окислительно-восстановительные реакции. Его стоимость начинается от 82 рублей.
• B6 (пиридоксин): играет роль кофермента в обмене аминокислот в центральной и периферической нервной системе. Противопоказан при ранее зафиксированной аллергической реакции, повышенной чувствительности. Приобрести его можно по цене от 25 рублей.

Наружные средства

Представлены лечебными мазями и гелями (в т.ч. комбинированными), содержащими нестероидные противовоспалительные препараты.

Представителями этой группы являются:

• Ибупрофен (от 33 рублей);
• Кеторол (от 182 рублей);
• Кетопрофен (от 29 рублей).

Другие лекарственные препараты

• Толперизон: миорелаксант центрального действия, способствует устранению мышечных спазмов. Противопоказан при миастении, беременности и лактации. Средняя стоимость – 125-350 рублей.
• Тизанидин: устраняет патологический мышечный тонус. С осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек. Цены препарата в аптеках начинаются от 108 рублей.

Массаж

Эффективно устраняет болевые ощущения при курсовом применении (2-3 недели). Используют различные виды техник и их сочетание: поглаживание, постукивание, разминание, вибрация, рубление. Массируют не только область болезненности, но и всю руку, пояс верхней конечности и шейно-воротниковую зону. Проведение массажа противопоказано при острых воспалительных процессах.

Лечебная физкультура и гимнастика

Направлены на нормализацию метаболических процессов, устранение патологического мышечного тонуса, купирование болевого синдрома, снятие отека и увеличение объема движений. Комплекс упражнений выполняется под контролем инструктора или самостоятельно.

1. Одновременное и поочередное поднятие области плечевых суставов в положении сидя или стоя с выпрямленной спиной в состоянии покоя.
2. Сведение кистей в замок за спиной.
3. Круговые движения плечами, предварительно положив на них кисти рук.
4. Поочередное движение кистью больной конечности по направлению к плечу здоровой, проводя руку за затылком и грудной клеткой.

Физиотерапевтическое лечение

Является одним из ведущих методов лечения неврита плечевого нерва, способствует уменьшению продолжительности острого периода и профилактике возможных рецидивов.

К ФТЛ относятся:

• Углекислые ванны: способствуют замедлению окислительных реакций, уменьшают вязкость крови, ускоряют выведение патологических продуктов обмена, снижают рефлекторную возбудимость нервных центров.
• УВЧ-терапия с использованием электрического тока в диапазоне метровых радиоволн: оптимизирует протекание метаболических процессов на молекулярном уровне.
• Дарсонвализация: локальное импульсное воздействие токами высокого напряжения и высокой частоты. Считается, что дарсонваль оказывает лечебное воздействие, улучшая кровообращение, устраняя отек и спазм мягких тканей. Однако его эффективность подвергается сомнению.
• Электрофорез: способствует проникновению обезболивающих препаратов точно в патологический очаг.
• Другие методы: озокеритовые аппликации, магнитотерапия, лазерное лечение, диадинамотерапия, ультразвуковая терапия и т.д.

Диагностика

• напряженная физическая нагрузка;
• травма — сильный ушиб, растяжение, вывих;
• сильная интоксикация — отравление или алкоголизм;
• резкое снижение иммунитета, например, из-за ОРВИ или тяжёлого стресса;
• системные нарушения здоровья при эндокринных нарушениях — диабете, болезни щитовидной железы, гипофиза;
• патологии сосудистой системы.

Диагностика

Народная терапия в лечении невралгии плечевого сустава

Какие средства от народных знахарей помогут избавиться от неприятных симптомов невралгии руки и плечевого сустава?

• Компресс с пчелиным воском. Небольшое количество пчелиного воска требуется нагреть до умеренно-теплого состояния на водяной бане, затем средство распределить по больному плечу в виде лепешки. Зафиксировать при помощи бинта и оставить на ночь.
• Мазь из сирени. Сухие почки сирени тщательно размять в муку, перемешать полученную смесь с нутряным свиным салом (пропорция 1:4). Полученной мазью требуется смазывать больное плечо дважды за сутки.

Не теряют актуальности и такие хорошо известные способы, как растирания скипидаром, камфорным спиртом, настойкой прополиса на спирту. Иногда «бабушкины» рецепты помогают остановить невралгию в самом начале и не позволить ей развиваться дальше.

Как лечить артроз плечевого сустава в домашних условиях народными средствами

Как известно, здоровые суставы – один из основополагающих факторов счастливой жизни. Ведь возможность двигаться, при этом безболезненно подвергая организм физической нагрузке, является для многих несбыточной мечтой. Именно поэтому одним из самых востребованных медикаментов является лекарство от боли в суставах.

Ассортимент препаратов увеличивается из года в год, и порой найти нужное средство довольно сложно.

Все дело в том, что суставная боль довольно многообразна и имеет разные причины. Соответственно и лечиться она должна по-разному. Один из важных принципов любого лекарственного препарата – не навредить. И чтобы этого не произошло, и был достигнут положительный эффект, нельзя заниматься самолечением!

Своевременное обращение к врачу – шанс победить болезнь «верным оружием».

Причины боли в суставах

Подвижность суставов обеспечивается наличием здоровых связок. При возникновении неприятных ощущений вопрос выбора нужного препарата становится наиболее остро. Голеностоп, колени, локти, предплечье, позвоночник – место локализации боли может быть любым. Суставная боль возникает при таких заболеваниях:

1. Артрит.
2. Артроз.
3. Бурсит.
4. Васкулит.
5. Грипп.
6. Остеомиелит.
7. Травмы.
8. Растяжения связок.

И это далеко не весь список! И как же можно подобрать лекарство самостоятельно, даже не зная основную проблему, вызвавшую боль. Только специалист сможет разобраться в причинах и назначить верный препарат. Это могут быть обезболивающие препараты при болях в спине и суставах, противовоспалительные мази и гели, таблетки, хондропротекторы, БАДы.

Методы лечения межреберной невралгии в домашних условиях

• Что это такое?
• Причины возникновения
• Симптомы и признаки заболевания
• Методы диагностики
• Лечение
  • Межреберная невралгия: лечение в домашних условиях
  • Массаж
• Заключение

И в этом нет ничего удивительно, поскольку возникающие при невралгии симптомы напоминают те, которые диагностируют при сердечных приступах. Естественно, мало кому известно, как лечить межреберную невралгию в домашних условиях. Хотя и тут нет ничего сложного.

Что это такое?

Коротко межреберную невралгию можно описать как болевой синдром, который локализуется в области межреберных нервов. В основном боли обнаруживаются в области спины, позвоночника и грудной клетки, а также в месте расположения межреберных промежутков. Основной список причин, которые вызывают развитие заболевания, включает в себя сдавливание, воспалительные процессы, а также травмы и иные внешние воздействия.

Причины возникновения

Специалистами выделяется группа факторов, которые могут вызвать появление межреберной невралгии:

• Нарушения нервной системы. Главным образом межреберную невралгию диагностируют на фоне развития заболеваний нервной системы. Так, спровоцировать это заболевание может рассеянный склероз.
• Инфекционные процессы. Человеческий организм страдает от любой инфекции, и одним из ее проявлений может быть возникновение симптомов невралгии. К примеру, она может появиться вследствие развития таких заболеваний, как туберкулез, лишай или грипп. Известны случаи, когда даже простуда вызывала серьезные осложнения в виде болевых симптомов в месте расположения межреберных нервов.
• Прием лекарств. Особую опасность представляют фармацевтические препараты, назначенные для длительного применения. Некоторые из них могут привести к возникновению осложнений. Поступая в организм, входящие в состав лекарств компоненты распадаются, что приводит к появлению токсинов. И по мере скапливания вредных веществ, организм подвергается разрушающему воздействию, что сказывается и на нервной системе. Поэтому в некоторых случаях может начать развиваться невралгия.
• Травмы. Создать благоприятную почву для появления межреберной невралгии может защемление нерва, которому часто способствуют различные травмы.
• Опухолевые процессы. Повышению риска развития заболевания могут способствовать опухоли позвонков, ребер, а также суставов и связок позвоночника и межпозвоночных дисков.

Симптомы и признаки заболевания

У подавляющего большинства пациентов с диагнозом межреберной невралгии чаще всего обнаруживаются острые боли в грудной клетке, которые иногда приобретают ноющий, давящий и жгучий характер, вынуждающие срочно начать лечение.

Но не всегда только боль в груди беспокоит больных при этом заболевании. На фоне компрессии межреберных нервных волокон, что является характерным процессом для этого заболевания, возникают и другие признаки. В тех местах, где находятся пораженные участки с защемленными нервными волокнами, возникают признаки онемения кожи, ощущение покалывания и гиперемия. Часто больные наблюдают у себя поверхностное дыхание, вызванное уменьшением объема наполнения легких воздухом.

Довольно часто при развитии этого заболевания отмечаются два важных признака:

1. У большинства пациентов боль диагностируется в области расположения защемленных межреберных нервов, что и обуславливает ее опоясывающий характер.
2. Чаще всего боли при невралгии ощущаются только с одной стороны — справа или слева. Однако часто происходит так, что патологический процесс распространяется и на обе части грудной клетки.

Обострению болей могут способствовать любые физические действия, даже смех или кашель, а также глубокое дыхание или повороты телом. Одновременно с этим мышцы грудной клетки начинают реагировать на это соответствующим образом, вызывая защитный спазм, который только приводит к усилению боли.

У женщин с подобным диагнозом боли часто возникают в области сердца, а наиболее высока вероятность их появления в климактерический и постклимактерический период, чему благоприятствуют нарушения гормонального фона. Что касается мужчин, то у них боли в основном обнаруживают с левой стороны тела, на нижних ребрах.

Детей боли начинают беспокоить на этапе интенсивного роста, который характеризуется активным развитием скелета. Определить начало развития детской межреберной невралгии можно по появлению сильной боли в пораженной области и судорогам.

Методы диагностики

Начинается диагностика заболевания с осмотра врачом, который в первую очередь внимание уделяет симптомам межреберной невралгии. После ознакомления со снимками врач составляет перечень анализов и обследований, которые предстоит пройти пациенту перед лечением.

Для определения невралгии приходится проводить процедуры самого различного направления, но в большинстве случаев на первом этапе обязательным является полный сбор анамнеза заболевания, установление факта о ранее перенесенных травмах, наличии сопутствующих заболеваниях, проведенных операциях.

Обязательными при диагностике невралгии являются следующие процедуры:

• Мануальное и неврологическое обследование. По его результатам удается установить причину заболевания.
• Установление места проявления болей, состояния мышц;
• Оценка нарушения чувствительности, которая при этом заболевании наблюдается в конечностях.

Среди имеющихся в распоряжении инструментальных диагностических методов специалисты для подтверждения диагноза межреберной невралгии чаще всего прибегают к следующим:

• УЗИ. Специалистами этот метод не рассматривается как основной при определении заболевания. Это обусловлено чрезмерной плотностью костной ткани, поэтому УЗИ не позволяет рассмотреть структуру позвоночника.
• Рентгенография. Этот способ диагностики позволяет рассмотреть структуру кости. Он предоставляет достаточно подробные сведения, на основании которых можно установить наличие нарушений травматического или нетравматического характера. Во время подобной диагностики приходится делать снимки в прямой, косой и боковой проекции.
• Компьютерная томография. Это способ диагностики основан на обследовании костных структур, а также мягких тканей. Серьезным недостатком компьютерных томографов является то, что получаемые ими изображения мягких тканей выглядят нечетко. Из-за этого метод используют для выявления патологических изменений костных структур. Повысить информативность этого исследования можно, если сочетать метод компьютерной томографии с миелографией.
• Миелография. В основе этого метода диагностики лежит использование контрастного вещества, которое водится в спинномозговой канал. В основном специалистами делается ставка на этот метод при исследовании мягкотканной структуры, образующей спинномозговой канал.
• Контрастная дискография. При этом методе диагностики используют контрастное вещество, которое вводят в межпозвонковые диски, в результате удается подтвердить факт наличия или отсутствия патологии.
• Магнитно-резонансная томография. Этот метод обладает множеством достоинств: не только обеспечивает точные данные, но и является полностью безопасным для здоровья пациента. Он позволяет получить информативную картину о состоянии органов и тканей. На основании метода диагностики МРТ можно определить наличие патологических изменений в мягкотканных структурах — нервных тканях, мышцах и связках. С помощью этого метода можно определить наличие дегенеративных изменений, которые часто возникают в межпозвоночных дисках, грыжи диска и иных патологических состояний.
• Электроспондилография. По результатам этого метода диагностики можно определить состояние спондилосистемы позвоночного столба. Также он позволяет обнаружить недуг на начальной стадии, установите степень поражения, а также следить за протеканием заболевания и эффективностью проводившегося лечения.

Лечение

Назначаемая специалистом программа лечения должна своей главной целью убрать неприятные симптомы, а также избавить больного от болезненных ощущений. Если болезнь удалось выявить еще в момент зарождения, то таких пациентов можно лечить следующими методами:

• физиотерапия;
• иглоукалывание;
• лазеротерапия;
• витаминизация.

Если пациент обратился за врачебной помощью на этапе обострения, то ему могут быть показаны следующие методы лечения:

• новокаиновые блокады;
• электрофорез;
• соллюкс и УВЧ;
• инъекции успокаивающих средств;
• постельный режим.

Вначале необходимо убрать острые проявления болезни, и только после этого начинают проводить диагностику, в ходе которой необходимо установить причину, вызвавшую приступ, а уже затем начинают непосредственно лечение заболевания, которое спровоцировало развитие межреберной невралгии.

В тех случаях, когда причиной выступило какое-то общее заболевание, например, аллергия или депрессия, то все усилия направляются на ее лечение. Если же появление невралгии стало следствием развития заболеваний позвоночника, то от специалиста требуется подобрать наиболее эффективную программу комплексного лечения позвоночника.

Для нормализации состояния позвоночного столба чаще всего прибегают к помощи мануальной терапии и лечебного массажа. Эти мероприятия можно сочетать с выполнением восстанавливающих упражнений, которые включают в программу лечебной физкультуры.

Невралгия плечевого сустава — как не допустить осложнений

Одним из наиболее опасных осложнений невралгии плечевого сплетения является трансформация этого процесса в плексит – воспаление плечевого сплетения. При поражении его верхней части развивается паралич Эрба-Дюшена, который характеризуется слабостью и атрофией мышц плеча (бицепса) и плечевого пояса (лопаточных, дельтовидной).

Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

Невралгия плечевого сустава — это патология, связанная с острым болевым синдромом, возникающим в результате защемления плечевого нерва. Данное заболевание не является воспалительным процессом, боль возникает в результате отека или воспаления части тела, возникающих из-за дефектов иннервации. Ущемленный нерв не может полноценно выполнять свою основные функции, в результате страдает чувствительность тканей, возникает боль.

Многие люди путают неврит с невралгией, но эти понятия подразумевают разные состояния. При неврите воспален сам плечевой нерв, а при невралгии — ткани, которые он иннервирует. Тем не менее, невралгия в некоторых вариантах может усугубиться осложнениями, и тогда развивается собственно неврит.

Клиническая картина

Последствия и прогноз определяются причиной плексита.

Как правило, вовремя начатое лечение увеличивает шансы на успешное выздоровление. Следует помнить, что запущенная болезнь сложнее поддается лечению и чаще всего вызывает серьезные осложнения.

Длительные параличи, ослабления произвольных движений и ограниченность пассивных двигательных функций ухудшают прогноз и даже могут стать причиной инвалидизации.

Клиническая картина

Профилактика

С целью предотвращения развития невралгии области плечевого сустава, уменьшения частоты и длительности болевого синдрома необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• следование принципам здорового образа жизни с умеренной физической активностью;
• соблюдение гигиены поз и движений;
• рациональная диета;
• своевременная санация сопутствующих заболеваний;
• профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуем также посмотреть следующее видео