МРТ лучезапястного сустава и кисти руки компьютерная томография запястья

Как проводится процедура?

По прибытии в кабинет врача в назначенное время пациенту предлагают лечь в аппарат томографа.

Он состоит из подвижного стола с валиками и ремешками, выполняющими функцию фиксаторов конечностей для полной неподвижности больного.

Данный аспект важен, чтобы избежать неточностей результатов. После фиксации, кольцо аппарата издавая потрескивающий звук, вращается вокруг лучезапястного сустава и кисти руки.

Во время процедуры (занимает 20-40 минут без использования контраста) пациент не испытывает болевых ощущений, дискомфорта.

По завершении требуется время для преобразования изображений, выдача диска с заключением рентгенолога.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна. В некоторых случаях пациенты могут испытывать чувство тепла в исследуемой зоне, но это является нормальной реакцией тканей организма на магнитное поле.

Процедура МРТ исследования требует нахождения пациента в неподвижном состоянии во время исследования. Как правило, процедура МРТ плечевого сустава занимает около 20-30 минут. Большее время требуется при выполнении МРТ с контрастом или при МРТ артрографии, когда контраст вводится непосредственно в сустав.

МРТ лучезапястного сустава не требует особой подготовки, но есть важные нюансы, их стоит учитывать:

• Если сканирование будет проведено с контрастированием, то больной должен соблюдать голодовку, последний приём пищи – за пять часов до МРТ.
• Необходимо снять все аксессуары, которые могут содержать металл: часы, брелоки, украшения, очки.
• Вас попросят переодеться в одноразовую медицинскую одежду, будьте к этому готовы.
• Сообщите врачу о том, что вы можете быть беременной, страдаете клаустрофобией или с трудом соблюдаете неподвижность. В последних двух случаях может применяться седативное вещество.
• Напомните медику о хронических диагнозах, а также об аллергии на медпрепараты.
• Убедитесь, что гадолиний, который применяется в качестве контраста, не вызовет у вас аллергии. Справедливости ради отметим, что это не аллергенное вещество, реакция на него возникает в 1% случаев.

• Диагностирует врождённые аномалии строения сустава, а также кистей рук.
• Покажет любые травмы, среди которых переломы и вывихи костей, растяжения и разрывы связок или сухожилий.
• Выявит артриты, остеоартрозы, туннельные синдромы разных видов.
• Диагност во время процедуры не сможет не заметить нарушения кровотока.
• Покажет опухоли самого сустава и соседних тканей.
• Выявит теносиновит и болезнь Кинбека.

Для магнитного сканирования используется специальный медицинский прибор, который называется томографом. Он включает в себя подвижный стол, на который ложится пациент. Стол оснащён ремешками и валиками, перед началом сканирования с их помощью фиксируются конечности и голова пациента. Напомним, даже малейшее движение может исказить данные процедуры.

Когда стол задвинут в камеру аппарата, вокруг исследуемой части тела начинает вращаться кольцо томографа, издавая при этом слабый треск. Пациент ничего не чувствует на протяжении всей процедуры, длится она обычно около получаса, при использовании контраста намного дольше.

Когда сканирование завершено, врач просит больного дождаться подготовки расшифровки сканирования. В ходе процедуры будет получено множество высококачественных и подробных снимков отдельных срезов органа, задача врача – соединить их в трёхмерное изображение и оценить насколько здоров сустав и окружающие его ткани.

Особой подготовки к проведению магнитно-резонансного исследования кисти не требуется. При этом несколько простых советов помогут приготовиться к прохождению МРТ на должном уровне.

Если назначено МРТ с контрастирующим веществом, следует заранее продумать и о режиме питания. За 7-12 часов до начала исследования принимать пищу категорически запрещено, поскольку действующий компонент, появившийся в организме, может спровоцировать тошноту, рвоту.

Кроме того, перед началом исследования рентгенолог должен иметь сведения о вероятности возникновения аллергической реакции на контраст или присутствии функциональных сбоев выделительной системы организма.

МРТ исследование, назначенное лицам, страдающим клаустрофобией сопровождается приёмом седативного препарата. При проведении МРТ кисти ребёнку также прибегают к помощи успокоительных медикаментов, а в редких случаях – анестезии, поскольку во время процедуры пациент должен находиться в полной статичности.

Противопоказания к прохождению МРТ запястья

МРТ лучезапястного сустава и кисти руки проводится при наличии такой симптоматики:

• объемные новообразования в зоне запястья;
• хруст и боль при движении;
• защемление сухожилий;
• ограничение подвижности;
• нарушение чувствительности кисти;
• переломы и травмы;
• воспаления разного характера, в том числе, связанные с артрозом, подагрой и артритом;
• подозрения на туннельный синдром, болезнь Кинбека, теносиновиты;
• заболевания связочно-мышечного аппарата.

Магнитно-резонансную томографию, так же как и КТ лучезапястного сустава, широко используют для выявления остеомиелита, остеонекроза, новообразований в костях или мягких тканях. Высокая информативность диагностики позволяет определить серьезную патологию на ранних стадиях, что иногда спасает жизнь пациента.

МРТ кисти и лучезапястного сустава имеет и некоторые ограничения:

• наличие в теле электронных приборов (например, кардиостимулятор);
• металлоконструкции и импланты;
• аллергия на контрастирующее вещество или его компоненты;
• клаустрофобия;
• заболевания, при которых невозможно долго удерживать тело в однообразном положении.

При наличии любого из этих противопоказаний следует проконсультироваться с врачом до начала процедуры. Особое внимание также заслуживают беременные в первом триместре — на этом сроке сканирование крайне нежелательно.

Последующая диагностика на более поздних сроках допустима только при наличии весомых показаний. Людям, страдающим психическими заболеваниями, клаустрофобией, гиперкинезом, а также детям допускается проведение магнитно-резонансной томографии с использованием наркоза или седативных препаратов.

В медицинской практике этот вид исследования суставов кисти руки принято рекомендовать в тех случаях, когда после проведенного рентгена или компьютерной томографии не удалось понять характер проблемы, вызывающей дискомфортные ощущения.

подготовки к хирургическому вмешательству. Этот способ позволит максимально точно планировать ход операции;

• иные методы диагностики оказались неинформативными, а симптоматика продолжает беспокоить пациента, и связана со сложностями движений рукой, сильными щелчками, болями;
• есть четкие противопоказания к использованию классических способов выявления патологий руки. Если за последние 12 месяцев уже проводилась рентгенография, то таким пациентам лучше не прибегать к повторному обследованию, что поможет предупредить случаи повышенного облучения. МРТ в таком случае станет отличной, причем абсолютно безопасной для здоровья процедурой, которую можно проводить любое количество раз;
• имеют место обоснованные подозрения на туннельный синдром. Ни один другой метод обследования не может диагностировать эту болезнь, поэтому именно МРТ лучезапястного сустава и станет информативным;
• при наличии разных аномалий развития кисти руки, онкологических новообразований. Пока что ни один известный медицине анализ без проведения цитологии не сможет выявить формирование опухолей, как доброкачественных (хондромы), так и злокачественных (синовиомы);
• в случаях, если есть воспаление суставов кисти рук, которое вызвано артрозом, артритом, недавними травмами суставов, при тендосиновитах.

1. Наличие объемных образований в этой области после осмотра
2. Патологические изменения после проведения рентгенографии или КТ
3. Появление болей при наличии в анамнезе опухолей
4. Боль в запястье и кисти резистентная к лечению
5. Инфекции костей (остеомиелит)
6. Боли в костях и повышение температуры
7. Перелом костей
8. Снижение объема движений или блокировка сустава
9. Покраснение или отек запястья

Благодаря безопасности сканирования и безболезненности проведения процедуры, данный метод диагностики считается максимально информативным, поскольку во время его выполнения не происходит инвазии в организм пациента.

Магнитно-резонансная томография назначается тогда, когда предварительно проведённым исследованиям не удалось раскрыть причинный фактор болевого синдрома.

Если результаты КТ и рентгенографии не способны обличить проблему, абсолютно оправданным считается назначение МРТ кисти руки в случаях:

• необходимости проведения предоперационной диагностики;
• предыдущего безрезультатного исследования (симптомы болезни не устранены, диагноз не поставлен, лечение не назначено);
• наличия противопоказаний к прохождению иных способов диагностирования (например, рентгенография не может быть назначена пациенту, прошедшему процедуру облучения на протяжении года хотя бы единожды);
• подозрений специалистов на развитие патологии под названием «туннельный синдром» (только МРТ способна определить наличие данного недуга лучезапястного сустава);
• допущения множественных аномалий, образования онкологических и доброкачественных опухолей;
• течения различных воспалительных процессов.

Специалисты не применяют метод сканирования лучезапястного сустава беременным женщинам. Детям младше семи лет процедуру проводят исключительно при наличии серьёзных показаний, поскольку в более раннем возрасте добиться неподвижности пациента удастся только с использованием вышеуказанных средств.

Речь идёт об инородных установках, таких как:

• слуховые аппараты;
• сосудистые клипсы;
• металлические имплантаты;
• нейро-и кардиостимуляторы;
• протезы конечностей;
• инсулиновые помпы;
• зубные коронки.

Не препятствуют полноценной работе МРТ-аппарата только титановые пластины, зубные протезы, выполненные из керамики или пластика.Гиперкинез – заболевание, при котором человек теряет способность к контролю над собственной двигательной активностью – является противопоказанием к данному виду исследования лучезапястного сустава.

Пальпируемое поверхностное выпячивание, сохраняющаяся отёчность одной кисти руки, нарушение чувствительности конечности являются показанием к диагностике.

Не стоит пренебрегать исследованием при длительном болевом синдроме запястно-пястных структур одной верхней конечности.

Асимметричная боль усиливается при минусовой температуре, контакте с холодной водой — это высокоспецифичный косвенный признак гломусного новообразования.

Применение исследования обусловлено небольшим спектром противопоказаний. Стоит ознакомиться перед процедурой.

Вес более 120 килограмм — препятствие к проведению процедуры. Исследование не проводится людям с психическими или неврологическими заболеваниями, сопровождающимися непроизвольными подёргиваниями конечностей, неспособностью длительное время оставаться в фиксированном положении либо боязнью закрытых пространств.

Электронные, металлические конструкции также служат противопоказанием. Контрастное исследование запрещается лицам с непереносимостью гадолиния, почечной недостаточностью, пациентам на диализе.

Важно заблаговременно предупредить врача о возможных препятствиях и противопоказаниях.

С какой целью применяется методика?

МРТ лучезапястного сустава назначается первым делом после травм запястья, а также в случае, если пациента беспокоит боль и нарушение функция этой части руки. Сканирование позволит выявить разные патологии, среди которых и инфекционные поражения, и очаги воспалений, а также нарушения кровотока или наличие новообразований различного характера.

МРТ кисти рук с лёгкостью можно назвать универсальным и самым информативным методов диагностики, так как оно чётко визуализирует абсолютно все структуры исследуемой области: костные образования, хрящи и сухожилия, связки, сосуды и мягкие ткани.

Контрастирующее вещество, которое используется для магнитного сканирования, чаще всего создано на основе медицинского препарата гадолиния, оно считается полностью безопасным для больного. Вводится контраст внутривенно при помощи катетера, но сначала проводится аллергический тест.

МРТ с контрастом используется чаще всего для выявления опухолей, а также оценки их характера и площади поражения тканей органа. Если в сканируемой области есть онкологические образования, диагност сразу их заметит, так как в месте их расположения сосудистая сетка развита наиболее сильно.

Итак, если сканирование завершено, больной может спокойно вернуться к обычному распорядку дня. На руки ему будут выданы снимки и их расшифровка, с ними стоит отправиться на приём к специалисту. Который назначил вам МРТ.

Выбор в пользу МРТ с контрастом отдаётся при подозрении на опухолевое образование.

В таком случае используют рентгеноконтрастное вещество — гадолиний. После внутривенного введения препарат попадает в сосудистое русло, создаётся феномен «окрашивания» сосудистой системы.

Такая визуализация облегчает поиск минимальных новообразований, незаметных без применения окрашивающего вещества. 

Иногда требуется проведение МРТ лучезапястного сустава с применением контраста. Далеко не каждый человек знает, о чем идет речь и почему это нужно.

Так, особенно важно и крайне необходимо такое исследование для установления наличия онкологии и патологии сосудов. После того, как будет введен маркер, он окрашивает сосуды, а после этого скапливается в тканях организма больного.

Если опухоль есть, то она проявится густой сосудистой сетью. Поэтому томография с применением контраста в обязательном порядке должна быть включена в план диагностических мероприятий (если есть веские на это причины).

Следует знать, что этот вариант обследования противопоказан отдельным категориям пациентов. По этой причине его назначают в исключительных случаях и только при условии, что у человека почки и мочевыводящая система работают без нарушений.