Растяжение связок коленного сустава лечение в домашних условиях

Почему происходит растяжение связок коленного сустава

информация для прочтения

За счет эластичности связок осуществляется сгибательная и разгибательная функция колена. Растяжение связок коленного сустава может возникнуть по причине неестественных движений либо положения ноги, сильного удара или ушиба.

Ключевыми факторами, вызывающими такое состояние, являются:

• Травмы во время спортивных тренировок. Самыми травмоопасными видами спорта, которые влекут за собой возникновение недуга, считаются хоккей и футбол, бег, прыжки, фигурное катание, бодибилдинг и др. Что касается тренировок, которые способны спровоцировать такую ситуацию, самым опасным считается приседание со штангой.
• Ношение больших тяжестей.
• Падения.
• Интенсивные движения вправо — влево.
• Резкое торможение при прыжках или беге.
• Резкий взмах ногой.
• Удар при приземлении после совершения прыжка.

Растяжение связок может возникнуть в результате прямого удара в колено, результатом чего становится смещение костей. Связка сильно травмируется либо разрывается.

Диагностика травмы

Получив растяжение связок коленного сустава, лучше не проводить лечение в домашних условиях, а сразу обратиться к травматологу, который проведёт аппаратное обследование повреждений. Перед началом диагностики врач опрашивает пациента об обстоятельствах получения травмы, о силе удара или степени нагрузки на ногу. Такой опрос называется сбором анамнеза.

Затем врач проводит пальпацию – ощупывает место травмы, даёт несколько тестов на определение повреждённой связки (этим методом пользуются спортивные врачи для быстрого обнаружения разрыва).

Чтобы уточнить диагноз, назначаются аппаратные исследования – рентгенография (дифференциальная диагностика перелома коленной чашечки), компьютерная и магнитно-резонансная томография. Чтобы проверить суставы, иногда проводится ультразвуковое исследование.

Диагностика начинается с опроса пострадавшего о происхождении травмы и визуального осмотра, в процессе которого врач определяет, насколько серьезными являются повреждения, и какие структуры сустава они затрагивают.

Чаще всего при диагностике используют:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для получения послойных снимков в разных проекциях с качественным изображением всех структур, в том числе сухожилий, связок и хрящей.
• Компьютерная томография (КТ) – альтернатива МРТ .
• УЗИ (ультразвуковое исследование) – один из самых доступных методов, позволяющий специалисту детально рассмотреть поврежденную область сустава. Проводить такие исследование должен врач с соответствующей подготовкой и квалификацией.
• Артроскопия – эндоскопический метод, с помощью которого можно исследовать внутреннюю полость сустава. Он считается малой хирургической операцией и применяется и для диагностики, и для лечения. Артроскопия используется для определения характера травмы и степени повреждения, когда это нельзя сделать с помощью других методов, и позволяет ушивать связки, останавливать кровотечение и выполнять другие лечебные манипуляции.
• Рентген в нескольких проекциях в случае повреждения связок колена рассматривается только в качестве вспомогательного метода диагностики. На рентгеновских снимках не видны связки и мягкие ткани, окружающие сустав. В этом случае доктор при определении характера повреждения может опираться только на косвенные признаки.

Прежде чем назначит инструментальное обследование, врач проведет сбор анамнеза и произведет визуальный осмотр пострадавшего для определения степени тяжести и выявления какие структуры сустава повреждены. Но самую полную информацию о суставе можно получить при следующих исследованиях:

• При помощи МРТ можно получить серию послойных снимков в разной проекции, на которых будут четко видны все структуры поврежденной зоны, вплоть до хрящей, связок и сухожилия.
• Компьютерная томография представляет собой альтернативу МРТ.
• Ультразвуковое исследование колена позволяет специалисту детально рассмотреть сустав. Данное обследование представляет собой один из самых доступных методов.
• Артроскопия – это эндоскопический метод исследования полости сустава изнутри и относят его к малым операциям. Используют не только для диагностики, но и для лечения – при помощи артроскопии ушивают растянутые связки, проводят остановку кровотечения и другие процедуры.
• Рентгенография в двух проекциях при повреждении связочного аппарата колена используется как вспомогательный метод, так как увидеть связки и мягкие околосуставные ткани на нем невозможно.

Если диагноз подтвержден, то, что делать при растяжении связок коленного сустава? это первый вопрос, который задает пациент. Далее его интересует — как долго будет длиться лечение, какие сроки восстановления растяжения связок коленного сустава известны в медицине, сколько заживает растяжение связок?

На вопрос – растяжение связок коленного сустава, сколько заживает – ответить непросто, так как восстановление зависит от многих факторов.

По приезду в травматологический пункт врач проводит внешний осмотр места повреждения, оценивает состояние кожного покрова, отек, гематому и прочие визуальные признаки растяжения. После проводится пальпация коленного сустава. Для исключения перелома больного направляют на рентгенологическое исследование.

Для определения степени растяжения делается компьютерная томография. На мониторе врач видит не только связочный аппарат, но и сосуды, нервные окончания, мышцы. Благодаря этому исследованию доктор может правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Как лечить в домашних условиях растяжения связок коленного сустава?

Народная медицина хорошо себя зарекомендовала в устранении проявлений ушиба (припухлостей, синяков, кровоизлияний). При этом используют различные компрессы, примочки, отвары, аппликации. Очень хорошо себя зарекомендовали аппликации с использованием свежего натертого картофеля.

Народные средства при растяжении связок колена можно использовать только после консультации врача.

Основные пункты всякого лечения:

1. Компрессы со льдом. Они снимают отёчность колена, так как низкие температуры сужают сосуды. Компрессы держат лишь поначалу, в первые дни после травмы по 20 минут утром и вечером, затем снижение отёка показано с помощью сухого тепла, а не холода. Не накладывайте компресс на ночь, так как иначе рискуете получить обморожение.
2. Иммобилизация конечности. Перевязка бинтами, использование специального суппорта или гипса, что зависит от тяжести повреждений. Необходимо для фиксации сустава, ограничения лишних, препятствующих заживлению движений. Следите за тем, чтобы перевязь не была слишком тугой и не вела к потере пальцами чувствительности. Обновлять бинты следует не реже одного раза в сутки.
3. Отдых. Процесс регенерации становится быстрее, если конечность оградить от движений. Отдыхайте, лежите как можно больше. Даже слабые растяжения лечатся быстрее, если провести несколько дней дома, стараясь не давать на колено лишней нагрузки. Вес тела лучше переносить на костыль или трость при ходьбе.
4. Высокое положение колена. Делается для оттока крови от коленной чашечки. Располагать отёчную конечность нужно выше сердца, тогда припухлости со временем станут меньше.

Опухание и отёчность – основные проблемы во время растяжения связок коленного сустава. В домашних условиях их можно снять с помощью противовоспалительных препаратов: Кетанов, Нурофен Плюс (или гель), Ибупрофен.

Противовоспалительные средства нестероидной группы помогают снизить температуру тела, если она повышена из-за отёчного колена. Лекарства используются и в форме мазей – например, снять припухлось помогает Лиотон или Троксевазин.

Для длительного использования медикаменты должен назначать только врач, так как он осведомлён о возможных побочных эффектах и назначает лекарства в соответствии с их индивидуальной переносимостью пациентом.

Некоторые другие способы помочь себе при растяжении:

• сухое тепло – прикладывание к травмированной области бутылки с тёплой водой;
• брейс – ещё один способ ограничить подвижность колена;
• костыль – снижение нагрузки на ногу при необходимости сохранить повседневную активность (например, работать).

Радикальные способы лечения:

1. Пункция (прокол). Делается при скоплении жидкости для снижения отёка. Пробу жидкости отправляют на лабораторный анализ для выявления бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.
2. Операция. Если связки были целиком разорваны, придётся их сшивать. Для этого потребуется хирургическое вмешательство. Современный век позволяет использовать трансплантаты, если ткани обычному восстановлению не подлежат.

Классификация

Травма связок коленного сустава получает классификацию по определению степени тяжести.

1. Легкая степень – при данном растяжении в связке возникают микроскопические разрывы. Подвижность колена не нарушается, болевой синдром умеренный, возникает только во время движения.
2. Средняя степень — растяжение обусловлено разрывом или надрывом отдельных волокон, что приводит к воспалительным процессам. Движение сустава ограничено и болезненно. Данная травма сопровождается интенсивной болью, отеками, кровоподтеками.
3. Третья степень характеризуется разрывом всех волокон связки и сопровождается острой болью, сильными отеками, гематомами. Подвижность сустава ограничена или имеет непривычную амплитуду движения, невозможно опереться на ногу.

Клиническая картина

При растяжении возникают симптомы, по которым можно отличить травму от других видов повреждений:

• пострадавший испытывает болезненные ощущения тянущего характера, становящиеся сильнее при сгибающих движениях коленом;
• боль усиливается во время пальпации;
• движения становятся практически невозможными из-за боли;
• человеку трудно опереться на травмированную конечность;
• через два дня на месте травмы возникает гематома;
• в области сустава возникает отечность.

Если при получении травмы слышен хруст, коленный сустав деформирован, а боль не становится слабее даже после обездвиживания ноги, значит это перелом и необходимо срочно вызвать бригаду «скорой помощи».

Лечение

Целью любого лечения травмы ноги является восстановление ее полной функции, особенно когда речь идет о спорте. Но это не всегда возможно. Конечно, благодаря современным методам лечения есть возможность справляться даже с тяжелыми травмами сустава.

Тактику лечения врач выбирает, учитывая характер травмы и степень ее тяжести.

При легком растяжении:

1. Суставу обеспечивают неподвижность путем иммобилизации: туго бинтуют колено эластичным бинтом или надевают специальный бандаж (брейс).
2. Охлаждают пораженную область, например, прикладывая к ней лед. Это делается для уменьшения отека тканей и боли.
3. В первое время исключают любые движения больной ногой и опору на нее. Ходить в это время можно только с костылями.
4. Во время лежания пациента больную ногу приподнимают выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

Обычно этих мер бывает достаточно. Также врач может дополнить лечение тепловыми физиотерапевтическими процедурами и приемом противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

При растяжении средней степени тяжести нужны более серьезные меры. Для иммобилизации пациенту на 3 – 4 недели накладывают бандаж или гипсовую повязку.

Обязательным является медикаментозное лечение на основе противовоспалительных и общеукрепляющих средств, а также тепловое лечение в физиотерапевтическом кабинете. После снятия повязки лечение дополняется массажем и лечебной гимнастикой.

Для лечения тяжелого растяжения сначала проводится операция, во время которой восстанавливается структура сустава. Затем больному как минимум на два месяца накладывают гипсовую повязку.

Острая стадия травмы требует стационарного лечения в травматологическом или ортопедическом отделении, затем следует диспансерное наблюдение у врача-ортопеда.

После выписки из стационара пациенту назначается комплекс реабилитационных мер для разработки колена, которые позволяют восстановить движения в нем в полном объеме.

Реабилитация подразумевает массаж, физические упражнения, тепловые процедуры. Также рекомендуется плавать в бассейне и заниматься на тренажерах.

После оказания первой врачебной помощи в травмпункте или больнице пациент продолжает лечение дома, применяя обезболивающие и противовоспалительные лекарства и фитопрепараты.

В первые дни важно обеспечить покой, иммобилизацию травмированного участка с помощью эластичного бинта или ортеза (специального наколенника, применяемого при растяжении связок).

По мере улучшения состояния, устранения воспаления пациент под руководством врача приступает к самомассажу и начинает выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление подвижности больного сустава.

Обычно лечение проводится с использованием:

• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – «Вольтарена», «Диклофенака», «Ортофена», «Финалгеля», «Пироксикама», «Мовалиса», «Индометацина»;
• гелей, мазей для улучшения кровообращения, снижения отечности и рассасывания гематом – «Троксевазина», «Троксигеля», «Троксерутина», «Лиотона», «Венорутина»;
• обезболивающих средств – «Парацетамола», «Ибупрофена», «Солпадеина», «Кетанова».

Эффективным средством лечения растяжения связок любой степени, в том числе растяжения медиальных связок, считается лечебный пластырь «Нанопласт Форте». Он оказывает противовоспалительное и согревающее действие, уменьшает болевые ощущения, улучшает кровообращение, ускоряет рассасывание гематом.

Доступные и недорогие, и при этом, эффективные средства из природного сырья могут оказать большую помощь в лечении ушибов, вывихов, растяжений связок на ногах.

С помощью мазей и компрессов с лекарственными травами и другими природными компонентами можно быстрее справиться с отеками, болью, воспалением.

При выборе народных средств следует посоветоваться с врачом. Если такой возможности нет, используйте распространенные, проверенные рецепты.

Ниже вы найдете домашние составы без раздражающих компонентов, которые оказывают эффективное, но бережное действие:

• капустный лист для компрессов от воспаления и отечности нужно подержать на больном участке пару часов, периодически заменяя листья свежими.
• природный порошок «Бадяга» от гематом и припухлости тканей. Его нужно в небольшом количестве развести водой до состояния кашицы и нанести полученную массу на больной участок на 20 минут, затем смыть. Процедуру следует проводить ежедневно;
• глиняные обертывания для снятия боли и воспаления. Для приготовления лечебной массы 3 ст. л. голубой глины нужно развести ромашковым отваром или водой, нанести ее на больной участок, подержать 15 минут, накрыв пищевой пленкой, затем смыть;
• картофельный компресс от отеков и воспаления. Натерев две сырые картофелины, их следует разложить на чистой ткани на проблемном участке и закрепить на час, после чего массу нужно удалить, промыть кожу чистой водой;
• компресс из меда и лопуха. Лист лопуха опустить в кипяток на 30–60 секунд, когда остынет — смазать медом и соком алоэ и зафиксировать на воспаленных тканях на 45 минут, не сдавливая. Эту процедуру лучше делать вечером;
• домашняя мазь. Растопив 200 г. несоленого сала, нужно мелко порезать листья эвкалипта, смешать компоненты и варить вместе 10 минут. После остывания хранить мазь в прохладном месте, ежедневно наносить на больной участок на 20 минут.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Грамотное лечение поможет вылечить легкую степень растяжения за одну-две недели. Чтобы справиться с тяжелой степенью, потребуется терапия сроком от месяца до полугода.

Каким именно способом лечить повреждение связок решает лечащий врач после проведения осмотра. Основная методика заключается в медикаментозном лечении в сочетании с ортопедическим бандажом, которым фиксируется колено.

1. — сразу после получения травмы показаны холодные примочки, которые снимут отек и гематомы;
2. — поврежденное колено желательно зафиксировать;
3. — в первые три дня необходимо исключить опору на поврежденную ногу;
4. — для того, чтобы избежать сильных отеков необходимо использовать специальную мазь.

Срок выздоровления зависит от степени травмы, при легких и средних растяжениях обычно он составляет от трех до четырех недель. При тяжелых травмах может понадобиться два – три месяца до полного восстановления.

Широко применяются народные методы лечения при растяжениях связок. Люди используют мази, примочки, растирки, настойки самостоятельного приготовления.

Примеры некоторых из них описаны ниже.

Охлаждающий компресс из картофеля

Рецепт очень прост.

Нам понадобится один картофель.

Очищаем его от кожуры, натираем на крупной терке и помещаем в холодильник.

Когда картофель достаточно охладится, раскладываем получившуюся массу на марлю, и прикладываем к поврежденному участку.

Ждем примерно 15-20 минут.

Компресс из алоэ

Используют сок алоэ, небольшое его количество втирают в область повреждения.

Примочки из бузины. Хорошо помогают примочки, в стакан насыпает 1/а бузины и заливаем кипятком. Когда раствор остынет, обмакиваем в нем ватку и при помощи примочек наносим в область больного колена.

Лечение глиной

Известно два способа лечения глиной:

1. Понадобиться небольшой кусок глины, который растворяем до консистенции сметаны, распределяем на отрез из натуральной ткани и накладываем на поврежденное колено. Сверху обматываем эластичным бинтом, и оставляем на ночь.
2. Растворяем глину до жидкого состояния, добавляем уксус, пропорция раствора должна быть 1:1. Накладываем при помощи отреза ткани, сверху эластичный бинт, и обматываем шерстяным платком. Также оставляем на ночь.

Компрессы из чеснока

1. Мазь из чеснока приготовить достаточно просто. Для этого необходимо очистить головку чеснока, мелко измельчить, добавить сухие листья эвкалипта (примерно 2 ч.л.). Далее три ложки свиного жира растапливаем и добавляем в нашу смесь, хорошо размешиваем, процеживаем и оставляем остывать. После того, как остынет- мазь готова к использованию, натираем ем больной участок колена. Данная мазь снимает воспаление.
2. Очищаем головку чеснока, пропускаем через пресс, заливаем 500 мл уксуса и 100 гр. водки. Настойку убираем на две недели в темное место, но при этом ежедневно необходимо ее встряхивать. Спустя две недели в настойку добавляем 20 капель эвкалипта, встряхиваем и наносим на марлю, оборачиваем колено и оставляем на четыре часа.

Важно: если на коже имеются повреждения, использовать компрессы и мази с чесноком нельзя, так как он оказывает раздражающее действие.

Лечение зависит от степени повреждения сустава. Но в любом случае назначается комплексная терапия, включающая следующие методы:

• фиксация колена, холод, ограничение движений;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры.

Покой для поврежденной конечности соблюдается в острый период после получения травмы. Холод рекомендуется прикладывать только в первый день – каждые три часа на 15-20 минут.

Фиксацию (от одной до четырех недель) колена проводят ортопедической повязкой (ортезом), эластичным бинтом. При гипермобильности рекомендуется наложение лангеты.

По мере стихания болевого синдрома необходимо постепенное увеличение нагрузки на колено, чтобы избежать атрофии мышц и добиться восстановления физиологического объема движений в колене.

Из медикаментов рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетанов, Кетонал, Нурофен, Ибупрофен). При повреждении целостности кожных покровов назначаются антибиотики. При кровоизлиянии проводится пункция для удаления гематомы, в суставную полость вводится гормональные препараты, в том числе Гидрокортизон, Преднизолон, уменьшающие воспаление. Назначается витаминотерапия. Необходимы препараты, способствующие быстрому восстановлению тканей.

Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез с анестиками для снятия воспаления и болей назначаются в течение пяти-семи дней после получения травмы. Противовоспалительное и анестезирующее действие оказывают компрессы с Лидокаином или Димексидом.

Применение мазей

Народная терапия

Иногда пациенты с растяжением не хотят использовать для лечения медикаментозные средства и предпочитают лечиться с помощью рецептов из народной медицины. При легкой и средней степени растяжения это допустимо, если доктор не против такого лечения.

Из натуральных ингредиентов можно делать мази, настойки для компрессов, отвары и вытяжки, которые помогут побороть отечность, убрать гематому, снизить болезненные ощущения и уменьшить развитие воспалительного процесса.

При растяжении можно воспользоваться следующими проверенными рецептами из таких компонентов:

• Капустный лист. Следует порубить поверхность листа ножом, чтобы выделилось как можно больше сока. Затем необходимо обернуть колено этим капустным листом, перебинтовать и менять повязку по мере высыхания листа, приблизительно один раз в два часа.
• Бадяга. С помощью этого универсального порошка можно не только убрать отечность и гематому, но и ускорить регенерацию связочных волокон. Немножко бадяги следует разбавить с водой, чтобы получилась кашица, и намазать на травмированное колено. Спустя двадцать минут нужно промыть место травмы теплой водой. Делать такую процедуру необходимо один раз в день.
• Глина. С помощью голубой глины можно унять болевые ощущения и снять воспалительный процесс. Три столовых ложки нужно соединить с отваром ромашки, нанести на колено и на пятнадцать минут обернуть пищевой пленкой, после чего смыть.
• Картофель. Этот овощ применяют от многих заболеваний и при лечении многих травм, в том числе и повреждений опорно-двигательного аппарата. При растяжении связок следует взять две штуки сырого картофеля, натереть их на крупную терку, разложить на бинте и сделать компресс, который должен находиться на колене в течение одного часа.
• Лопух и мед. Опустить в кипящую воду листок лопуха на одну минуту, остудить и смазать медом. Для большей эффективности к мёду можно добавить сок алоэ. Примотать лист с помощью бинта к колену на час, не сдавливая ткани.
• Сало. Домашнюю мазь можно сделать из обычного не соленого сала. Для этого его необходимо растопить, добавить в жир эвкалиптовые листья, предварительно нарезав их, и варить еще около десяти минут. Остуженную мазь намазать на колено. Хранить в холодильнике.

Если своевременно обратиться к доктору, то растяжение проходит без последствий и успешно лечится в домашних условиях.

Осложнения и риски

Травмы связок коленного сустава в последующем часто приводят к развитию воспалительных заболеваний, таких, как артрит. Часто такие процессы являются причиной формирования кист в надколеннике (киста Бейкера).

Серьезным и неприятным осложнением травм колена является разрыв нервов, сопутствующий растяжению связок. При неправильном срастании нервов возникают постоянные боли в области колена.

Осложнения могут возникнуть, если своевременно не оказать помощь и не соблюдать режим покоя. Это может значительно затянуть период восстановления и вызвать большой дискомфорт.

Осложнения травм:

1. Артрит. Воспалительные процессы, которые протекают в суставных тканях. Пораженный сустав болит, тяжело двигается, отекает.
2. Артроз. В суставах происходят деструктивные изменения, хрящевые ткани истончаются, появляются костные наросты. Проблема появляется из-за большой нагрузки на колено.

При невыполнении реабилитационных мероприятий после лечения пациента могут еще долго мучить ноющие боли, при ходьбе может возникать дискомфорт, боль может будить по ночам. Если растяжение связок происходило многократно, это чревато нестабильностью сустава.

Суставная нестабильность характеризуется потерей им своих функций. Тяжело выполнять целенаправленное движение. У спортсменов функцию связок начинают выполнять мышцы, для нетренированного человека это становится настоящей проблемой.

Колено и его связочно-суставный аппарат принимают на себя нагрузку всего веса тела человека. Максимальный покой и реабилитационные мероприятия в лечебном учреждении и домашних условий помогут быстро избавиться от боли и вернуться в прежнюю форму.

Первая помощь

Что делать, если произошло растяжение связок ноги? Прежде всего, не паниковать и не предпринимать поспешных действий, чтобы не ухудшить состояние травмированного участка и не допустить осложнений. Причиной возникновения многих проблем при повреждении связочного аппарата является именно неправильное оказание первой помощи.

При наличии признаков растяжения связок коленного сустава следует:

• уложить пострадавшего или усадить его, устранив нагрузку на поврежденный участок. Важно помнить, что любые движения в данном случае могут привести к усилению отека, болевого синдрома и внутреннего кровоизлияния;
• уложить пораженную конечность на возвышение, чтобы уменьшить приток крови к травмированному участку и снизить отечность;
• приложить к проблемной зоне холод на 15–20 минут (это может быть завернутый в ткань лед, пакет молока из холодильника и т. д). Определить место прикладывания можно по отеку, который при травме появляется очень быстро. Если льда или охлажденных продуктов под рукой не окажется, можно использовать обычный холодный компресс, который нужно менять каждые 10 минут;
• ограничить подвижность отекшей зоны с помощью шины, для сооружения которой можно применить зонт, палку, трость или любые другие подручные материалы. Для перевязывания поврежденного сустава лучше использовать эластичный бинт или трикотажную ткань. Нельзя допускать сдавливания отекшего участка и нарушения кровообращения;
• дать пострадавшему обезболивающее средство, лучше одно из современных сильнодействующих препаратов типа «Солпадеин», «Кетанов», «Ибупрофен». При этом нельзя превышать дозировку, чтобы не допустить побочных эффектов;
• вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в больницу, где ему будут предоставлены квалифицированные медицинские услуги.

Признаки растяжения связок коленного сустава

Симптоматика зависит от характера и степени повреждения, отличается выраженностью проявлений. Основные симптомы:

1. При прикосновении к пострадавшему колену возникает сильная боль.
2. Невозможно полноценно встать на поврежденную ногу, наблюдается нестабильность сустава. Полный разрыв связок характеризуется неестественной, чрезмерной подвижностью в области сочленения.
3. При попытке движения в суставе можно услышать хруст или щелчки.
4. При разрыве связок появляются признаки кровоизлияния (гематомы) в подколенной или надколенной области.
5. В области колена появляется нарастающая отечность, может повыситься температура поврежденных тканей.

Какие патологические процессы при травме происходят в самом коленном суставе? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно вспомнить его строение и функции.

Коленный сустав – одно из самых сложных и крупных подвижных соединений костей человеческого организма, способное выдержать нагрузку тела и обеспечивающее опору. В нем возможно совершение следующих движений: сгибание-разгибание, вращение вовнутрь или кнаружи.

Сустав образован бедренной и большеберцовой костями, надколенником. Сочленение имеет обширную иннервацию и развитое кровоснабжение. Также есть развитый сухожильно-связочный аппарат и прочная суставная сумка, что способствует высокой толерантности сустава к физическим нагрузкам. Основные связки:

• медиальная и латеральная, расположенные по внутренней и наружной суставным поверхностям;
• крестообразные, передняя и задняя, которые фиксируют большеберцовую кость и предотвращают ее смещение вперед или назад.

Основные виды повреждений коленных связок – растяжения или разрывы. Чаще всего страдает большеберцовая связка, расположенная сбоку, соединенная с коленной капсулой и мениском.

На втором месте по частоте разрывов и растяжений находятся крестообразные, реже страдают боковые наружные связки.

Медики выделяют три степени повреждения:

1. Первая. Растяжение характеризуется микроскопическими разрывами некоторых волокон. Отека, кровоизлияний практически не наблюдается.
2. Вторая. Частичный надрыв коленных связок. Беспокоит сильная боль, появляются кровоизлияния, гиперподвижность колена.
3. Третья. Разрыв связок с повреждением менисков, хрящевой ткани, капсулы сустава. Возможен болевой шок. Движения в суставе невозможны.

Определить тяжесть повреждения можно при помощи магнитно-резонансной томографии. Повреждение связочных элементов нарушает двигательную и опорную функции конечностей, требует срочной доврачебной и медицинской помощи.

Причины

Каждый сустав снабжен боковыми или крестовидными видами связок, которые несут ответственность за работу конечностей.  Благодаря связкам человек с легкостью встает, садиться, приседает, ходит и выполняет ряд других движений.

Основные причины

Влечет за собой растяжение связок:

• — нехарактерная двигательная активность;
• — резкая смена движения, например, во время бега, причина для травмы может быть резкая остановка;
• — удар в область колена;
• — возможной причиной может стать неудачное приземление при совершении прыжка.

Классификация травм

Коленные связки обеспечивают соединение четырех костей: бедренной, большой и малой берцовых костей голени, а также коленной чашечки.

Именно они делают структуру сустава целостной и защищают его при больших нагрузках.

Коллатеральные связки служат для бокового соединения бедренной и берцовой костей голени. Растяжение такой боковой связки случается при ударе по колену сбоку, при котором кости сильно смещаются вправо или влево.

Причиной повреждения передней и задней крестообразных связок, расположенных глубоко в суставной полости, чаще всего является сильное сгибание или разгибание колена, падение на него или удар сзади или спереди.

Cвязка надколенника обеспечивает его соединение с большеберцовой костью голени. Причиной его повреждения может быть падение на колено или неловкое приземление при прыжке.

Растяжение коленных связок считается довольно распространенным видом травмы, особенно у спортсменов. Также причиной растяжения могут стать врожденные патологии стопы, плоскостопие, заболевания, вызывающие ослабление мышц (миастения) или малоподвижный образ жизни в пожилом возрасте.

Кроме того, с растяжением связок часто сталкиваются лица, имеющие лишний вес, а также пациенты, страдающие от воспалительно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата (артрозов, артритов).

Зачастую связочные растяжения классифицируются как бытовые травмы. Они возникают из-за резкого сгибания нижней конечности или выкручивания колена. Поднимая что-то с пола следует приседать, а не резко нагибаться, потому что при нагибании возрастает риск получить растяжение связок колена.

Кроме неосторожных движений повреждение может произойти из-за механического воздействия на коленный сустав, например при падении, либо от удара. Распространенной является травма у футболистов, хоккеистов, легкоатлетов и других спортсменов.

Зачастую связки травмируются в быту, когда человек по неосторожности резко сгибает ногу, приседает или выкручивает колено. Растяжение может возникнуть, даже если вы просто неожиданно нагнулись за кастрюлей на кухне – этому не стоит удивляться.

Неподготовленные связки требуют осторожности, поэтому спортсмены всегда прогревают все части своего тела, чтобы снизить вероятность механических повреждений.

Существует две группы причин, которые могут привести к травме связок:

• Резкие движения, неосторожность при выполнении физических упражнений. Такие травмы возникают во время спортивных тренировок или в быту, когда необходимо резко согнуть ногу в колене или принять на конечность непривычно большой вес. Нагрузка, превышающая привычную норму для сустава, приводит к растяжению.
• Механическое повреждение или удар коленом. Падение на колено, удар коленом по твёрдой поверхности, столкновение, подножки – факторы риска возникновения травмы связок. Особенно распространено в футболе и иных командных видах спорта, когда игроки падают на колени или получают травмы ввиду нарушения оппонентом правил.

Такое повреждение может стать довольно серьезной проблемой, поэтому самостоятельное лечение возможно лишь после обращения к врачу. Растяжение – распространенная проблема для спортсменов. Колено является уязвимой частью для следующих профессионалов:

• хоккеистов;
• футболистов;
• спринтеров;
• лыжников;
• бодибилдеров;
• пауэрлифтеров;
• баскетболистов;
• конькобежцев.

Травма является серьезной, и нередко после нее уже не возвращаются в большой спорт.

С обычным человеком может случиться бытовой травматизм. Люди повреждают связочный аппарат в следующих условиях:

• передвигая диван, шкаф или другую тяжесть;
• при резком прыжке;
• во время бега.

Резкое сокращение неподготовленной мышцы может оказать на связку чрезмерную нагрузку. В результате человек получает следующие травмы:

1. При неправильной опоре после прыжка может произойти падение на колено есть риск растяжения связки в области надколенной группы.
2. При ударе, резком сгибании и разгибании, падении может повредиться крестообразное сочленение.
3. Удар сбоку приводит к травме коллатеральной зоны. Происходит смещение костей в одну сторону, а связка в этот момент не выдерживает, растягивается или рвется.

Некоторые неаккуратные движения также приводят к растяжению:

• поворот голени вокруг своей оси;
• поворот бедренной кости;
• смещение голени в сторону.

Если ранее уже были травмы, то возможно последующее растяжение при небольших нагрузках и следующие травмы:

• одновременное повреждение связок;
• вывих;
• перелом костей;
• травмирование менисков.

В группу риска входят те пациенты, у которых наблюдается нестабильность сочленений, разница в силе мышечной системы нижних конечностей.

Профилактика растяжений

Профилактика растяжений и других травм заключается в выполнении простых правил, которые основываются, прежде всего, на осторожном поведении в быту и во время спортивных занятий, повышении эластичности мышц и связок с помощью специальных упражнений, недопущении появления лишнего веса, ношении защитных наколенников.

Во время занятий спортом нужно надевать удобную обувь на ортопедической подошве и защищать колени специальной экипировкой, предназначенной для конкретного спортивного вида. На силовых тренировках нагрузка должна наращиваться постепенно и под руководством опытных инструкторов.

Надеемся, что знания о причинах растяжения связок коленных суставов, вероятных последствиях этой травмы и методах ее лечения, которыми мы с вами поделились, помогут вам избежать травмоопасных ситуаций.

Следуйте следующим правилам, чтобы снизить риск травмы:

1. Увеличение нагрузок при спортивных тренировках должно быть постепенным.
2. Не забывайте про разогрев мышц перед физической нагрузкой.
3. Не пренебрегайте нормами безопасности во время выполнения тех или иных упражнений.
4. Носите разработанную для защиты от растяжения одежду.
5. Нужно снижение веса тела при ожирении.
6. Тренируйте мышцы, чтобы они поддерживали связки колена мышечным каркасом.

Обычно такой вид травмы получают случайно. Соблюдая меры предосторожности, можно предотвратить получение или снизить тяжесть растяжения коленного сустава. Сроки восстановления в случае, если растяжение лёгкое, будут небольшими. Вы сможете вернуться к привычной активности скоро.

Степени растяжения

В зависимости от того, насколько повредились волокна связок, травматологи разделяют повреждение на три степени:

1. При легком растяжении разрывается около тридцати процентов волокон. При такой травме болезненные ощущения умеренные, а функциональность колена практически не нарушена. Если соблюдать постельный режим и с помощью медикаментов или народных средств убирать симптоматику, то через несколько дней от травмы не остается и следа.
2. При средней степени растяжения разрывается от тридцати до пятидесяти процентов связочных волокон. Болезненные ощущения более сильные, чем при легкой степени травмы, колено становится не стабильным, но всё еще продолжает функционировать. Такая травма при консервативном лечении быстро проходит.
3. При тяжелом растяжении или разрыве происходит нарушение целостности более пятидесяти процентов связочной ткани. В некоторых случаях связка может полностью отрываться от кости. Болевой синдром ярко выраженный, опорная функция конечности нарушена. Такая травма лечится хирургическим методом с последующим наложением гипсовой повязки.

После обследования и оценки состояния связок коленного сустава, лечение в домашних условиях можно проводить только при двух первых степенях травмы.

Различают три степени тяжести травмы:

1. Легкую (1-я степень). Характеризуется несущественным повреждением и неярко выраженными симптомами, продолжающимися от 1 до 3 недель.
2. Среднюю (2-я степень). В этом случае связки травмируются сильнее, из-за их перерастяжения и надрывов они теряют способность к поддержанию целостности сустава. Любые движения в колене даются с большими затруднениями.
3. Тяжелую (3-я степень). Характеризуется полным или почти полным разрывом одной или нескольких связок колена. При этом пострадавший испытывает сильнейшую боль, он может впасть в шоковое состояние. Колено становится нестабильным, что проявляется его полной скованностью или, напротив, разболтанностью (возможностью двигаться свыше обычной амплитуды).

Обычно повреждается сразу несколько связок, наиболее часто встречается травмирование внутренней коллатеральной и передней крестообразной.

При травмировании наружной коллатеральной связки в процесс вовлекаются другие анатомические структуры колена (мениски, сухожилия), что объясняется более сложным строением наружного бокового отдела.

При тяжелом растяжении часто случается разрыв сосудов, что сопровождается кровотечением в полость сустава. Возможен разрыв нервных волокон, из-за чего нарушается нервная проводимость в ноге. При растяжении 3-й степени мышечные сухожилия могут разрываться или даже полностью отрываться от костей. В этом случае успешное лечение может проводиться только с помощью квалифицированного специалиста.

Существует несколько стадий травмы. Некоторые растяжения протекают почти безболезненно, человек не теряет возможности ходить, сохраняет привычную подвижность.

Серьёзные нарушения опорно-двигательной функции требуют механической фиксации ноги с помощью гипса; степень растяжения связок коленного сустава определяет сроки восстановления после повреждения, поэтому важно вовремя определить степень растяжения и обратиться по необходимости к врачу.

Выделяют следующие степени растяжения:

1. Слабая. Разрыв тканей происходит на микроскопическом уровне, почти не ощущается.
2. Средняя. Происходит разрыв коллагеновых волокон, из которых состоят связки. Необходимо зафиксировать конечность до обращения к врачу.
3. Тяжёлая. Произошёл полный разрыв связки, необходимо срочное обращение к травматологу и последующая фиксация ноги гипсом. Если у вас тяжёлое растяжение связок коленного сустава, лечение в домашних условиях недопустимо.

Характерные симптомы растяжение связок колена

…крестовидных

Крестовидные коленные волокна повреждаются не так часто, диагностировать травму можно пройдя УЗИ обследование:

1. — в том случае, когда надрыв совсем незначительный, то боль проходит самостоятельно;
2. — при неполном надрыве крестовидных волокон, ощущаются сильные болевые ощущения, практически невозможна двигательная активность.

В том случае, когда происходит полный разрыв связок, то имеются иные признаки, от которых зависит, какие меры принимать вовремя лечения:

• —  чувство боли присутствует постоянно, как в состоянии покоя, так и при совершении двигательной активности;
• — достаточно большой участок активности;
• — кровоподтеки в области колена;
• — ощущается онемение в области травмы;
• — во время травмы слышится характерный щелчок;
• — имеется сильное ограничение подвижности;
• — не представляется возможным опираться на травмированное колено.

… боковых

Подразделяется на: внутреннее и наружное. Чаще всего травма приходится на внутренние боковые связки, которые отвечают за правильную двигательную функцию. Таким образом случается травма:

1. — при сгибе колена случается смещение в бок;
2. — также возникает при высокой нагрузки на коленную область.

Симптомы.

• — ощущается резкая боль при получении травмы, но болевые ощущения утихают в состоянии покоя;
• — во внутренней части колена ощущается боль при пальпации;
• —  в области колена имеется отек.

Способ лечения напрямую зависит от степени тяжести, как правило назначают анальгетики, которые снимают боль, повязку или ортопедический бандаж. После того как болевой синдром будет снят назначают специальные лечебные упражнения.

… подколенных

Причинами растяжения связок под коленом могут быть:

• — травма колена во время падения;
• — заболевания, провоцирующие воспаления суставов;
• — избыточный вес;
• — высокие физические нагрузки на организм при занятии спортом;
• — растяжение или разрыв связок;
• — варикозное расширение вен.

Можно выделить признаки подколенного растяжения связок:

1. — сильная боль, проходящая только спустя неделю после получения травмы;
2. — нарастающие болевые ощущения, сопровождаемые повышением температуры тела;
3. —  имеется характерная боль при совершении определенных двигательных движений;
4. — отек;
5. — имеется деформация колена.

После обследования доктор назначает соответствующее лечение:

• — исключаются физические нагрузки;
• — подбирается ортопедический бандаж;
• — применяются противовоспалительные и обезболивающие мази;
• — при сильно выраженных болях назначаются обезболивающие препараты.

Знать о симптомах растяжения нужно для того, чтобы отличать его от перелома. Понимание специфики своих болевых ощущений поможет вам лучше изложить проблему врачу. Если у вас растяжение связок коленного сустава, сроки восстановления напрямую зависят оттого, насколько своевременно вы обнаружили у себя травму, отсюда: чёткое понимание симптомов не повредит.

Типичные признаки растяжения связок таковы:

• тянущая боль в области растяжения, которая усиливается при попытке согнуть колено тем же образом, как во время получения травмы;
• еслинадавитьнаобластьноги, гдесоединительнаятканькрепитсяккостям, больусилится;
• боль при хождении, иногда ходьба становится невозможна;
• сустав отекает, опухает, становится больше в размерах;
• через пару дней появляется синяк на месте травмы, кровоподтёки;
• из-за гематомы увеличивается температура верхнего слоя дермы;
• ограничение подвижности колена при слабых и средних растяжениях, излишняя подвижность – при повреждении тяжёлой степени, так как порванные ткани перестают фиксировать колено;
• разрыв тканей нередко сопровождается характерным хлопком, который можно услышать при получении травмы.

При переломе, полученном в отсутствие удара, всегда наличествуют те или иные симптомы растяжения связок. Это происходит по той причине, что перелом немеханической этиологии обусловлен обломом кости из-за тяги со стороны связки, которая сама при этом не порвалась.

Дифференциальная диагностика при посещении травматолога проводится с помощью рентгенографии, но при первичном осмотре выявляются следующие нетипичные для растяжения симптомы, которые свидетельствуют о переломе:

• болевые ощущения при пальпации кости;
• болевой синдром не утихает даже в состоянии средней степени иммобилизации конечности;
• кожа немеет в области ниже повреждения;
• атрофия пальцев травмированной ноги;
• вместо хлопка вы услышите хруст;
• колено при переломе со смещением кости неестественно вывернуто (если не перелом, то вывих).

Растяжение связок колена проявляется:

• болью при травмировании и после, которая является особенно сильной при надавливании на колено, сгибании и разгибании, болезненной также является опора на травмированную ногу;
• отеком и кровоподтеками, которые могут появиться лишь со временем;
• скованностью колена, ощущением нестабильности, затруднениями движений, при тяжелых травмах ногу вообще невозможно сгибать и разгибать;
• болезненными щелчками и хрустом в суставе.

Общие признаки растяжения связок коленного сустава имеют следующую симптоматику:

1. Возникновение боли в момент травмы, которая не проходит со временем. Особенно интенсивна она при сгибании и разгибании, надавливании на колено, а также при опоре на пострадавшую конечность.
2. Отек и кровоизлияния, которые проявляются не сразу.
3. Ощущение скованности и нестабильности в колене, движений в нем затруднены, а в тяжелых случаях – полная невозможность его сгибания и разгибания.
4. Патологические звуки в суставе, сопровождаемые болью.

Чаще всего встречается синхронное повреждение нескольких связок. Как правило, растягивают внутреннюю коллатеральную связку и переднюю крестообразную. Если произошло повреждение наружной боковой связки коленного сустава, то страдают и другие анатомические структуры колена — сухожилия, мениски.

Тяжелая степень растяжения может сочетаться с разрывом сосудов и нервных волокон, что в свою очередь провоцирует кровотечение в суставную полость и нарушение проводимости нервных импульсов в ноге. Также могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костной ткани.

Для данного вида повреждения существуют специфические признаки растяжения. Патология происходит, если вывих был с резким отведением или чрезмерным поворотом голени снаружи. При таком повреждении специалисты отличают дисторзию от разрыва.

Дисторзия внутренних боковых связок коленного сустава представляет собой незначительные разрывы отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы сустава. К признакам относятся —  отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.

Специалисты определяют симптомы растяжения связок коленного сустава по повороту голени наружу и усилению боли у пострадавшего при попытке отведения голени в сторону.

Разрыв внутренней боковой связки сопровождается отеком, который охватывает всю нижнюю часть ноги по подкожной клетчатке. При пальпации нижней конечности ощущается боль в зоне большеберцовой кости. Сильное ограничение движения в суставе.

Следует отметить, что растяжение внутренней боковой связки коленного сустава наблюдается чаще других форм патологии и выявляют при первичном осмотре пациента. Любое промедление чревато последствиями, а лечение растяжения связок коленного сустава должно проводиться сразу после получения травмы.

Перечисленные ниже признаки относятся к полному разрыву связочной ткани:

• Острый болевой синдром, сохраняющийся в движении, и в состоянии покоя.
• Сильный отек коленной чашечки.
• Гематома.
• Онемение, покалывание в коленной зоне.
• В момент получения травмы характерный щелчок.
• Подвижность сустава ограничена или имеет непривычную амплитуду движения.
• Опереться на поврежденную ногу невозможно.
• Ощущение смещения кости в колене – главный признак разрыва крестообразной связки.

Растяжение задних крестообразных связок имеет схоже по симптоматики с передними, но повреждается она значительно меньше. Выявить поврежденную связку, не зная фактора получения повреждения, в данном случае, возможно только при помощи УЗИ суставов.

1. При легком повреждении приступ боли быстро утихает, потерпевший может продолжать движение.
2. При частичном надрыве связки возникает острая боль, продолжительность ее увеличивается, колено опухает, движение возможно, но сопровождается пронзительной болью.

Зная симптомы, и лечение растяжения связок коленного сустава будет назначено своевременно, но только после того, как больной пройдет диагностику.