Как лечить грыжу позвоночника пояснично крестцового отдела позвоночника

Виды хирургического удаления грыжи

Варианты хирургического лечения межпозвоночной грыжи:

• Эндоскопическая операция: современный метод лечения диска через небольшой разрез с помощью эндоскопа. Больной может двигаться на второй день после операции, выписывается из стационара на 4 день;
• Лазерное удаление диска: уменьшение объема пораженного диска лазерным лучом. Имеет много недостатков, включая риск повреждения здоровых тканей;
• Ламинэктомия: устаревший метод лечения, применяется в крайних случаях. После такой операции рана заживает долго, что нередко приводит к слабости мышц и повторному заболеванию.

Альтернативными методами лечения межпозвоночной патологии выступают холодноплазменная нуклеопластика, аппаратное вытяжение позвоночника, лазерная вапоризация.

Существуют различные виды грыж позвоночника, которые классифицируются по определенным признакам. Так, грыжа бывает первичной, если она развивается в позвоночнике после травмирования. Обычно такой диагноз не вызывает затруднений. Если грыжа бывает осложнением дегенеративных процессов в позвоночнике, то она будет вторичной.

Существует классификация в зависимости от части выступающего участка грыжи за пределы позвонка. Выделяют:

• протрузию — грыжа, не превышающая 3 мм;
• пролапс — выпячивание размером до 5 мм;
• грыжа развитая (ее размер превышает 6 мм), в таком случае кольцо диска разрывается, а ядро выходит наружу.

В зависимости от направления роста грыжа классифицируется на:

• переднюю (то есть выбухание направлено в переднюю сторону), симптомов такая патология не проявляет и она считается наиболее благоприятной для пациента;
• латеральную (боковую) грыжу — она может выходить от тела позвонка, затрагивая корешки нервов спинного мозга;
• заднюю грыжу — она выбухает непосредственно в отдел спинного мозга, характеризуется наименее благоприятным проявлением;
• грыжу Шморля или вертикальное распространение.

Грыжа может быть:

• свободной (связь с межпозвоночным диском сохраняется);
• блуждающей (она утрачивает связь с диском, где произошли патологические изменения и способна перемещаться в канале спинного мозга);
• перемещающейся — она может то перемещаться, то возвращаться назад.

Наиболее опасна перемещающаяся грыжа, потому что она может сдавливать нервы.

Диагностика

Грыжа позвоночника нуждается в доскональной диагностике, поскольку имеются и др. патологии с похожими признаками. Определение месторасположения, типа выпирания, размер играют значительную роль в установлении лечебной программы.

Главными методами диагностики являются:

• рентгенография;
• МРТ пояснично-крестцового района спины;
• компьютерная томография;
• обыкновенный набор лабораторных анализов;
• неврологическое обследование.

Если врач установил диагноз межпозвоночная грыжа, лечить ее следует незамедлительно.

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Как развивается болезнь, и какие ее симптомы

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела формируется намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Это связано с тем, что поясница испытывает большие нагрузки. Она имеет 5 позвонков, и все они соединяются между собой дисками.

Без них не было бы нормальной амортизации позвонков, они помогают нормально распределять нагрузку на весь позвоночник. Диск содержит твердую оболочку или кольцо, а внутри него размещается мягкое ядро.

Когда фиброзное кольцо разрушается, формируется поясничная грыжа. Жидкое ядро проникает в канал позвоночника. Вследствие этого происходит защемление окончаний нервов. В тяжелых случаях развивается сдавливание спинного мозга, если не оказать человеку помощь, то развивается паралич.

Признаки грыжи следующие:

• болезненность и скованность в пояснице;
• прострел — появление резкой внезапной боли в пояснице;
• резкая болезненность при наклоне или повороте;
• болевые чувства в ягодице, ноге и даже в стопе;
• появление опоясывающих болей в области ног;
• снижение чувствительности в области ног;
• нарушение работы мочевого пузыря, кишечника, атрофия мускулов и паралич (такое бывает в запущенных случаях).

Профилактика межпозвоночной грыжи состоит в выполнении следующих рекомендаций:

1. Занятия физкультурой. Регулярные физические упражнения укрепляют мышцы спины, поддерживают позвоночник в правильном положении, нормализуют процессы питания диска. Выполнение физических упражнений необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Надо избегать сильных физических нагрузок в первый месяц после приступа.
2. Залог профилактики грыжи — правильная осанка. Она уменьшает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Особенно тщательно надо соблюдать правильную осанку во время продолжительного нахождения в сидячем положении, при работе за компьютером.
3. Борьба с лишним весом значительно снижает вероятность развития грыжи.
4. Курение значительно увеличивает риск развития грыжи. Поэтому грамотная профилактика такого состояния невозможна без отказа от этой вредной привычки.
5. Необходимо отказаться и от употребления алкогольных напитков.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела — заболевание, которое нельзя игнорировать. Если появляются первые симптомы поражения позвоночника, то следует обратиться к врачу. Своевременное начало терапевтических мер помогает полностью избежать оперативного вмешательства и возобновить нормальную работу позвоночника.

Меры снятия боли в домашних условиях

Если у человека развивается грыжа поясничного отдела позвоночника, симптомы ее могут проявиться в любое время суток. Иногда боль бывает настолько сильной, что необходимо введение сильных обезболивающих препаратов.

Существенно улучшить состояние человека, страдающего грыжей, могут нестероидные противовоспалительные медикаменты:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам;
• Ацетаминофен;
• Напроксен и другие.

Применять их надо только по рекомендации врача. При лечении НПВП необходимо соблюдать дозировку и не принимать их дольше 2 недель. Если боль сохраняется, то необходимо обязательно обратиться к врачу.

Для облегчения боли иногда требуется постельный режим. Больше 3 дней находиться в постели не рекомендуется. Это приводит к дальнейшему ослаблению позвоночных мышц. Ощущение боли в таких случаях будут только усиливаться.

Показания к операции

Консервативное или безоперационное лечение проводится сразу после диагностики межпозвоночного выпячивания в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Назначенные препараты больной может комбинировать с народными методами лечения, которые улучшают самочувствие, укрепляют иммунитет, снимают симптомы боли и воспаления.

• небольшой грыжевой дефект;• отсутствие атрофии мышц и сопутствующих заболеваний спины;• эффективное устранение боли медикаментами и физиотерапией;• противопоказания к хирургическому лечению грыжи диска.

Гимнастика помогает бороться с болевым синдромом и скованностью движения при грыже.

Гимнастика и массаж эффективнее борются с болевым синдромом и скованностью движения, потому эти методики применяются всегда, как перед операцией, так и в реабилитационный период.

Радикальное удаление грыжи диска проводится строго по показаниям в нейрохирургических отделениях. Межпозвоночная грыжа требует операции в таких случаях:

• Секвестрированная грыжа позвоночника;
• Параличи и парезы на фоне атрофического поражения;
• Постоянные симптомы боли и ограничение движения;
• Присутствие выраженной неврологической симптоматики.

Популярным методом удаления диска выступает микродискэктомия, которая позволяет удалить грыжевой дефект любой локализации с минимальным травмированием тканей. Пациент находится в стационаре неделю после операции, через полторы недели может вернуться к нефизической работе и через месяц к физической.

Причины боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Не во всех случаях вышеперечисленные факторы приводят к грыже позвоночника, однако, чем больше этих неблагоприятных воздействий, тем больше риск заболевания.

Имеется несколько причин появления межпозвоночных грыж. Обычно они образуются из-за остеохондроза. Раньше данной патологией страдали люди в возрасте от 40-50 лет, но в настоящее время заболевание часто встречается у молодых людей.

Причинами появления межпозвоночной грыжи являются:

• травмы спины;
• работа, при которой происходят постоянные нагрузки на позвоночник, образовывая микротравмы в середине хрящевой ткани (часто наблюдаются у офисных работников, грузчиков, строителей);
• эндокринологические, обменные патологии;
• искривления позвоночного столба;
• чрезмерная масса тела;
• приобретенные или унаследованные болезни опорно-двигательного аппарата.

Также оказывает негативное влияние неправильное питание, когда организм не в состоянии получать нужное число витаминов, минералов, питательных веществ.

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

• Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
• Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
• Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
• Искривления позвоночника;
• Сильные резкие нагрузки;
• Большой вес тела;
• Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
• Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
• Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

• Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
• Возраст за тридцать;
• Генетическая предрасположенность;
• Мужской пол;
• Хронические заболевания позвоночника.

Появление острой боли провоцируют:

• травмы мышечного каркаса;
• переломы позвонков;
• повышенная нагрузка;
• радикулопатия;
• разрыв связки;
• пояснично-крестцовая грыжа;
• эпидуральный абсцесс.

Хроническая боль возникает вследствие:

• деформирующего спондилеза;
• онкологии;
• остеомиелита;
• миозита (воспаления) спинных мышц.

Профилактика

Межпозвоночные диски деформируются вследствие постоянной либо мощной резкой нагрузки. Поэтому главное – внимательно следить за тем, насколько вы нагружаете свой организм.

Контролируйте массу тела. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку от лишних килограммов, но у его прочности есть пределы. Выполняйте физические упражнения правильно и соблюдая технику безопасности. Не гонитесь за спортивными рекордами.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Чтобы диски, находящиеся между поясничным, крестцовым позвонками правильно производили свою работу и раньше времени не изнашивались, следует вести активный образ жизни, больше двигаться, делать зарядку, ходить пешком, плавать. Это поможет нормализовать микроциркуляцию в тканях, а также уменьшить излишнюю массу тела.

Симптомы и лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

При усилении заболевания возникает слабость, изменение подвижности в ногах, возможно недержание мочи, трудности с дефекацией, нарушение потенции.

Грыжа в крестцовом отделе способна выражаться по-разному. Это зависит во многом от ее месторасположения относительно определенных позвонков, а также сдавливаются ли нервные структуры. Бывает такое, что появляется одновременно несколько грыж.

Установить точную локализацию межпозвоночной грыжи сможет врач-невропатолог. Главными признаками патологического образования в районе поясницы, крестца являются:

• болевые ощущения, зажатость внизу спины, увеличивающаяся при интенсивных нагрузках;
• чувство онемения нижней конечности, появление «мурашек»;
• в области бедра, голени, ягодиц возникает тянущая либо колющая боль.

При усилении заболевания возникает слабость, изменение подвижности в ногах, возможно недержание мочи, трудности с дефекацией, нарушение потенции. Несвоевременное лечение способно привести к инвалидности.

Пояснично-крестцовая дисковая грыжа занимает лидирующую позицию среди нарушений функции опорно-двигательной системы.

Данная патология требует своевременной диагностики и назначения грамотной терапии.

Запущенные формы заболевания могут иметь весьма опасные последствия в виде парезов или параличей.

статьи:

• Причины патологии
• Симптомы трех стадий заболевания
• Методы лечения

В позвоночнике человека между всеми позвонками (кроме крестцового отдела и копчика) располагается межпозвоночный диск.

Диск состоит из желеобразного центра – основного амортизатора позвонков при движении и нагрузке – и твердой периферии (фиброзного кольца).

При нарушении питания межпозвоночного диска фиброзное кольцо истончается, и желеобразный центр “прокладывает в нем путь” и “выступает” в канал позвоночника – это грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника.

Заболевание опасно тем, что выступающая часть межпозвонкового диска может сдавить нервные структуры и таким образом вызвать паралич ног или нарушение работы мочевого пузыря, кишечника.

Лечение патологии до сдавливания спинного мозга – консервативное: невропатолог подбирает индивидуальный курс медикаментов, упражнений, мануальной и других видов терапии, которые замедляют или прекращают прогрессирование заболевания. Если пациент прикладывает усердие – терапия будет успешной.

Полное излечение возможно только с помощью операции, когда нейрохирург убирает (заменяет) поврежденный диск.

Далее в статье – подробный обзор болезни: причины, симптомы и лечение.

Причины патологии

Причины грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

• интенсивные физические нагрузки (особенно подъем тяжестей и наклоны без бандажа);
• остеохондроз – нарушение доставки питательных веществ к межпозвоночному диску;
• травмы данного отдела позвоночника (особенно при ДТП);
• сколиоз (боковое искривление) в поясничном отделе;
• опухоли позвоночника;
• заболевания позвоночника (туберкулез, сифилис, болезнь Бехтерева; патологии позвоночника, связанные с псориазом);
• нарушения обмена веществ, из-за чего позвоночник начинает хуже «питаться»;
• продолжительная езда в автомобиле, когда чересчур изогнутый позвоночник испытывает и статическую нагрузку, и вибрацию.

Под действием данных факторов межпозвоночная грыжа вероятнее всего разовьется у следующих групп людей (группы риска):

1. с дисплазией тазобедренного сустава;

2. при скошенном тазе в правую или левую сторону;

3. с ожирением (лишний вес – дополнительная нагрузка на позвонки);

4. при врожденных аномалиях строения позвонков;

5. если человек курит, из-за чего нарушается кровоснабжение позвоночника;

6. люди старше 30 лет;

7. если мышцы спины слабые;

8. при малоподвижном образе жизни;

9. при перенесенных операциях на позвоночнике;

10. с наследственным нарушением мышечно-связочного аппарата позвоночника.

Сколиоз – одна из причин грыж позвоночника

Заболевание развивается постепенно.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела, которая еще не осложнилась двигательными нарушениями, расстройствами мочеиспускания и дефекации – лечится консервативно. Применяют медикаментозные средства, физиотерапию, ЛФК, мануальное воздействие.

Для лечения грыжи применяют пять групп медикаментов:

1. Обезболивающие (уколы или таблетки).

2. Новокаиновые блокады (их используют, если обезболивающие не помогают).

3. Миорелаксанты – препараты, расслабляющие «зажатые» мышцы позвоночника. Такие зажимы – защитная реакция организма; ее цель – удержание позвоночника в правильном положении и уменьшение боли.

4. Витамины группы B, необходимые для улучшения сообщения мышц и спинномозговых нервов.

5. Препараты хондроитина и глюкозамина для профилактики дальнейшего разрушения межпозвонкового диска.

При обострении заболевания, когда человек вынужден лежать, гимнастика заключается в движениях пальцами ног и в голеностопных суставах.

Далее постепенно начинают двигать голенями, затем – бедрами.

Через 3–4 недели от начала лечения вводят упражнения на скручивание тела, вытяжение, хождение на четвереньках.

Физиотерапия

Для уменьшения боли и улучшения кровообращения диска врачи назначают физиотерапевтическое лечение:

1. магнитотерапию,

2. УВЧ,

3. грязелечение,

4. электрофорез,

5. массаж.

Оперативное лечение

Операцию проводят при следующих симптомах:

• онемение промежности;
• малый объем самостоятельных движений ногами;
• самопроизвольное отхождение кала или мочи;
• нарушения в сексуальной сфере;
• крупные размеры грыжи (более 7 мм).

Нейрохирурги выполняют различные типы операций, общий смысл которых – удаление пораженного межпозвоночного диска или удаление только грыжи.

Светлана Левицкая

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Грыжа крестцового отдела позвоночника – заболевание, поражающее большое количество взрослых людей, особенно мужчин. Этот недуг является проявлением остеохондроза.

Болезнь настолько коварна, что способна сделать человека или полностью нетрудоспособным, или частично.

Поэтому не принимать во внимание проявления ее симптомов губительно и легкомысленно.

Почему грыжа появляется именно в пояснично-крестцовом отделе, а не в шейном или грудном? Все очень просто – на этот отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка. Хотя в других отделах это явление также возникает, только значительно реже.

Что представляет собой крестцовая грыжа? В этом отделе позвоночника 5 позвонков, между ними межпозвонковые диски. Вот выпадение части этого претерпевшего изменение диска и является грыжей. По сути, в диске происходит разрушение фиброзного кольца, как следствие, распад его самого.

Медики склонны полагать, что основная причина – нарушение обменных процессов в позвоночном столбе.

Здоровье межпозвонковых дисков зависит от того, получают ли они достаточное количество микроэлементов и аминокислот через клеточные мембраны.

Если нет, возникает явление дистрофии диска, то есть он высыхает, истончается и претерпевает деформацию, вследствие чего появляется грыжа.

То есть главное, чтобы не происходило нарушения кровообращения, то есть чтобы питательные вещества не прекращали поступать к хрящевым тканям и мышцам, окружающим позвоночник.

Однако даже если нагрузка обеспечивается в нужном объеме, нехватка витаминов и микроэлементов играет решающую роль. Нарушению проводимости способствуют вредные привычки и неправильное, обедненное витаминами питание.

Кроме того, межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника может возникать вследствие полученных ранее позвоночных травм, сколиоза, дисплазии тазобедренного сустава и врожденных патологий.

Но чтобы эти причины проявили себя в организме, нужен «толчок», которым может стать избыточный вес, полученная инфекция, чрезмерное охлаждение, генетическая предрасположенность, а также начало естественного процесса старения.

На наш позвоночник в течение жизни приходится очень большая нагрузка.

Зачастую мы поднимаем чрезмерные тяжести, которые негативно влияют не только на руки и плечи, но и на поясничный отдел позвоночника, особенно крестец.

Наиболее часто диагностируемая грыжа – L5-S1. L5 – 5-й позвонок поясничного отдела, S1- 1-й крестцового.

Согласитесь, мы довольно часто можем испытывать болевые ощущения в пояснице, не обращая на них внимания. Мы пеняем на разные причины: перетрудились на огороде, совершили дальний поход, продуло холодным ветром и пр.

Достаточно изменить свое питание, усилить его витаминами, добавить полезной физической активности.

Ранние симптомы

Далее мы расскажем, о каких признаках нужно быть осведомленным, чтобы не пропустить грыжу в крестцовом отделе и своевременно начать лечение.

Это необходимо, так как иначе болезнь перейдет в тяжелую стадию, на которой может не дать облегчения даже проведенная операция.

И такие случаи не единичны.

1. Dы регулярно ощущаете поясничные боли. Они не очень сильные, как бы тянущие, но при этом не проходят достаточно долго, несколько месяцев.
2. Rогда вы ходите, садитесь, наклоняетесь, поднимаете тяжелые сумки, ощущаете неприятную боль.
3. Gостоянно ощущаете боль в одном и том же месте позвоночника.

Вот самые явные первые симптомы и лечение в данном случае будет сводиться к изменению образа жизни и питания. Иными словами, нужно начать делать лечебную гимнастику, обогатить питание витаминами и микроэлементами, наладить режим дня, разумно сочетать труд и отдых, хорошо высыпаться.

Грыжа позвоночника способна избрать своей мишенью любой отдел позвоночника, обычно наиболее активный как в плане динамических, так и статических напряжений.

Несмотря на то, что внешними причинами образования грыжи формально считается превышение допустимых нагрузок, это скорее провоцирующий фактор, а подлинная причина много глубже и лежит на уровне внутренних обменных процессов.

Симптомы и лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

Медикаменты

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. Обезболивающие препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно.

Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов. Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль. Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами.

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но лечебная гимнастика поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной. Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук.

Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник. В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

Физиотерапия

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

• Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
• Согревающее лечение позвоночника;
• Иглоукалывание;
• Подводные массажные техники;
• Точечная рефлексотерапия.

Массаж

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

Устранить симптомы и улучшить качество жизни больного с патологией позвоночника можно консервативными методами: медикаментозный курс, физиотерапия, вытяжение позвоночника, аппаратные методы, включая лазерное удаление.

Этапы терапии грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

• Медикаментозный симптоматический курс: назначение НПВС и анальгетиков. Снять симптомы нужно в первую очередь для продолжения комфортного лечения грыжи. Больному назначаются препараты для обезболивания, снятия воспаления, устранения отека. Важно использовать также витамины и общеукрепляющие средства, которые помогут предупредить частые осложнения, исключить инфекционное поражение. Недостатком такого подхода можно выделить негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта, так как нестероидные противовоспалительные средства при длительном применении могут привести к гастриту, рефлюксу и даже язвенной болезни. Еще одним минусом обезболивающих средств является ложное облегчение, когда больной чувствует себя хорошо и продолжает нагружать позвоночник, что заканчивается острым процессом и необходимостью проводить хирургическое лечение;
• Физиотерапевтическое лечение более эффективно и важно для больного, так как начинается воздействие непосредственно на пораженный отдел позвоночника. Основные мероприятия для больного позвоночника: массаж, электрофорез, лечение токами, лечебные ванны и мануальная терапия;
• Хирургическое удаление проводится после 8 недель консервативного лечения без результатов. Больному может проводиться дискэктомия, эндоскопическое удаление, микродискэктомия, ламинэктомия, лазерное лечение.

Физиотерапевтическое лечение грыжи достаточно эффективно. Это может быть мануальная терапия.

Выбор методики лечения зависит от состояния пациента, продолжительности патологического процесса и наличия противопоказаний к отдельным вариантам устранения грыжи.

Терапевтическая тактика зависит в большей степени от размеров грыжи и клинических признаков. Очевидным является то, чем быстрее выявится заболевание, тем повышается вероятность излечения консервативными способами.

Первым делом, лечение нацелено на устранение проявленных болей при помощи лекарственных средств. Пациенту необходим строгий постельный режим, в последующем переходящий в порядок ограничения двигательной интенсивности.

Консервативная терапия при крестцовом отделе позвоночника складывается из следующих этапов:

1. Противовоспалительные нестероидные и обезболивающие препараты, паравертебральные блокады. Они помогут избавиться от острой симптоматики заболевания. Пациенту необходим будет покой, а также понадобится специальный пояс.
2. Лекарства, стимулирующие обменные процессы (Актовегин, др.), предназначены для восстановления трофики межпозвонковых дисков.
3. Хондропротекторы – нормализуют структуру диска, который состоит их хряща.
4. Также назначаются миорелаксанты, противоотечные средства. Витамины группы В – способствуют улучшению микроциркуляции.

Кроме лекарственных препаратов при болезни позвоночника лечение проводят при помощи:

1. Физиотерапевтических мероприятий и мануальной терапии. Такие процедуры проводятся после прекращения острой боли. Главной их целью является снижение воспаления, отека, декомпрессии зажатых нервных окончаний.
2. Кинезитерапия.
3. Массаж.
4. Вытягивание позвоночника.
5. ЛФК. Лечебные упражнения при грыже позвоночника разрабатываются индивидуально для каждого человека. Физкультура проводится для закрепления результата после проведенного лечения. Необходимо это для усиления мышц поясничной области, или по-другому, формирование естественного корсета для спины.
6. Санаторно-курортное лечение.

Оперативное вмешательство при грыже позвоночника считается крайней мерой, которое может понадобиться в случае безрезультативности консервативной терапии. Когда пациент обратился к врачу с серьезными неврологическими повреждениями, прогрессирующими, либо грыжей значительных размеров, сжимающей спинной мозг, тогда операция проводится без заблаговременного контроля и попыток наладить состояние консервативным путем.

Имеется несколько вариантов хирургических операций при межпозвоночной грыже:

• эндоскопическая дискэктомия, проводится посредством эндоскопического прибора, которое внедряется в тело заболевшего через маленькие отверстия;
• обыкновенная дискэктомия, сквозь открытый доступ извлекается грыжевое новообразование, затем делается стабилизация межпозвоночного сочленения; в настоящее время данный способ применяется достаточно редко;
• микродискэктомия, эта операция выполняется под микроскопом, поэтому располагающие вокруг грыжи ткани, капилляры, нервные структуры практически никогда не повреждаются.

Выбор нужной процедуры производит врач, опираясь на индивидуальное состояние каждого больного.

Стоит отметить, что оперативное лечение межпозвоночной грыжи – это постоянно большой риск, помимо этого, в дальнейшем понадобится продолжительная реабилитация, как раз-таки от нее и зависит половина успеха.

В большинстве случаев грыжу можно вылечить без операций. Это можно объяснить тем, что со временем она «усыхается». Средний срок такого процесса — от полугода до года. Ускорить этот процесс не получится, потому что он естественный.

Обычно такое консервативное лечение грыжи связано с комплексом мер, облегчающих состояние пациента. К основным составляющим безоперационных методов терапии межпозвонковой грыжи позвоночника относятся:

1. Медикаментозная терапия. Пациенту назначают обезболивающие средства, помогающие купировать болевой синдром. При сильных болях рекомендовано применение более сильных, наркотических средств. Медикаментозная терапия не может быть постоянной.
2. Рентгенконтролируемая блокада. Применяется в случаях, если медикаментозное лечение не эффективно. Под контролем рентгеновского аппарата специальной иглой вводится обезболивающий раствор непосредственно к тому месту, где зажат корешок нерва. Выполняется такая процедура только под местным обезболиванием. В половине случаев указанная терапия способна ускорить процесс выздоровления. Даже запущенная межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника протекает намного легче благодаря таким блокадам.
3. Мануальное лечение. Используется в первый месяц после приступа для уменьшения болевых проявлений. Перед проведением такого лечения необходимо провести специальную диагностику для исключения злокачественных опухолей.
4. Уколы в триггерные точки. Следует быть осторожным, чтобы не повредить во время таких инъекций позвонки.
5. Акупунктура может уменьшить выраженность болевых ощущений в позвоночнике.
6. Ультразвуковое воздействие значительно облегчает состояние больного.

Стадии

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

1. Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
2. Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
3. Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
4. Секвестрация – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Этиология межпозвоночной грыжи

Позвонки – это костные образования. Между ними расположены межпозвонковые хрящи, которые имеют эластичную структуру, защищающую позвоночник от сильных нагрузок, способных привести к его повреждению, и выполняет функцию амортизатора, гася постоянные осевые нагрузки.

Постепенно влага из эластичных межпозвонковых структур теряется, происходит неизбежный дегенеративно-дистрофический процесс. При этом диски истончаются, становятся хрупкими. Люди, чаще всего не понимая всю значимость межпозвонковых хрящей, выполняют различные действия, порой неконтролируемые. В результате нарушается их целостность.

Межпозвонковый хрящ имеет сложную структуру: снаружи он представляет собой прочное кольцо, а внутри желеобразную массу – пульпозное ядро. Когда наружное кольцо разрушается, пульпозное ядро оказывает давление на поврежденную область, что приводит к его выпячиванию.

Это самое выпячивание и называется межпозвонковой грыжей. При этом, выпячивающийся диск начинает сдавливать спинно-мозговые нервы, от чего и возникает болевые ощущения. Начинают проявляться симптомы грыжи, которые особенно часто случаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.