Как лечить артроз коленного сустава медикаментозное лечение

Артроз коленного сустава: лечение медикаментозное и народное лечение

Давайте особо пристальное внимание уделим лечению артроза с помощью медицинских препаратов. Чтобы не говорили фармацевты, «волшебного» препарата способного вылечить больной сустав не существует.

На первой стадии болезни вам придется делать внутривенные и внутримышечные инъекции, внутрисуставные инъекции, принимать НПВС препараты, пользоваться противовоспалительными мазями, хондропротекторами и делать компрессы с «Новокаином».

Обезболить и устранить боль при артрите коленного сустава за короткий промежуток времени помогут НПВС. При обострении болезни незаменимыми являются медикаменты подавляющие воспалительный процесс.

Наиболее результативными лекарственными препаратами для снятия боли при артрозе признаны следующие: «Нимесулид», «Найз», «Ксекофам», «Нурофен», «Мовалис», «Рофекоксиб», «Пироксикам», «Ацеклофенак».

Будьте внимательны: все сильные противовоспалительные препараты негативно воздействуют на органы ЖКТ. Поэтому принимать любое противовоспалительное средство стоит под прикрытием обволакивающих желудок средств (например, «Омез», «Фосфалюгель» и др.).

Ошибочным считается то мнение, что противовоспалительные средства, введенные внутримышечно не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Кроме приема противовоспалительных при воспалении коленного сустава нужно снять нагрузку на него.

Для этого будет достаточно тугой повязки и снижения физической активности.

Принимая нестероидные препараты, помните, что основное их предназначение — это снятие острой боли, а не лечение. Механизм их действия просто не направлен на то, чтобы остановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава.

Хронический артроз с периодическим обострением лучше не лечить уколами кортикостероидов («Медрол», «Преднизолон», «Кеналог»), оксигенотерапией (обогащение суставов клетками кислорода) и инъекциями гиалуроновой кислоты, а только в период стабильной ремиссии.

Уколы в сустав рекомендованы не чаще оного раза в 2 недели.

Прибегая к инъекциям, помните о следующих важных правилах:

1. Они содержат гормоны, поэтому целесообразно применять их при отеке сустава.
2. Категорически недопустимо колоть их без наличия в анамнезе симптомов синовита.
3. Они имеют большое количество побочных действий. Например, употребление их в большом количестве без обоснованных причин приводит к усилению костной резорбции.
4. Инъекция кортикостероидами разрешена только 1 раз в 2 недели. Иначе увеличивается риск травмирования сустава, его инфицирование, повреждение связок или мышц.
5. Строго запрещен ввод препарата в целях профилактики.

Гиалуроновая кислота благотворно оказывает воздействие на поверхность сустава, образуя на ней защитную пленку. Препараты на основе гиалуроновой кислоты прописываются врачом пациенту при острой недостаточности синовиальной жидкости.

В данной случае гиалуронка будет выполнять функцию смазки коленного сустава. Инъекции с гиалуронкой значительно повышают упругость и эластичность сустава.

Она практически не имеет противопоказаний — все зависит от индивидуальной переносимости препарата.

Она совместно используется с «Остенилом», «Синвиксом», «Дьюраланом» и другими препаратами. Главный ее недостаток – цена, которая совершенно оправдана своей эффективностью. Среди дешевых аналогов гиалуронки препарат «Гиастат», цена на который ниже импортных аналогов на 30-40%.

Категорически запрещены инъекции гиалуронкой при синовите и обостренных воспалительных процессах, т. к. в данных случаях она оказывается полностью бесполезной и может нанести вред суставам. Лучше всего колоть кислоту в период стабильной ремиссии.

Артроз коленного сустава (син. – гонартроз) – хронический дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий хрящевую ткань суставных поверхностей. В запущенных стадиях в коленном суставе формируются тяжелые необратимые структурные и функциональные нарушения. Комплексное лечение артроза коленного сустава направлено на предотвращение этих нарушений.

Лечение артроза коленных суставов предусматривает:

• Устранение боли;
• Улучшение питания хрящевой ткани;
• Улучшение местной микроциркуляции крови;
• Ликвидацию сопутствующего воспаления – артрита;
• Расширение объема движений в колене;
• Укрепление мышц нижней конечности;
• Восстановление исходной конфигурации коленного сустава.

С это целью используют различные методы лечения, среди которых:

• Медикаменты;
• Массажные и физиотерапевтические процедуры;
• Лечебная физкультура (ЛФК);
• Специальные ортопедические приспособления;
• Рецепты народной медицины;
• Хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава включает в себя следующие основные группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие суставной хрящ;
• Стероидные гормоны;
• Средства т.н. отвлекающей терапии;
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
• Витаминно-минеральные комплексы.

Считается, что НПВС являются основной лекарственной группой в лечении коленного артроза.

Эти средства, в основном используемые местно, в виде гелей и мазей (Диклак гель, Вольтарен Эмульгель, мазь Кетопрофен и Индометацин) эффективно устраняют основной симптом артроза – боль, а вместе с ней и сопутствующее воспаление.

Сходное действие оказывают местно-раздражающие мази – Финалгон, Гевкамен, Апизартрон. Но все эти средства никоим образом не устраняют основную причину – дегенерацию хряща. Более того, согласно некоторым наблюдениям, НПВС отрицательно влияют на обменные процессы в тканях сустава.

Вместо удаленного экссудата в полость сустава делаются уколы антибиотиков (при наличии инфекции) или стероидных гормонов (Дипроспан, Кеналог), угнетающих местное воспаление.

Но и эти средства оказывают цитостатическое действие (замедляют клеточный рост), и, следовательно, угнетают восстановление суставного хряща.

В основе медикаментозного лечения артроза лежит использование хондропротекторов. Эти средства улучшают трофику суставных хрящей, и тем самым способствуют их восстановлению. В этом плане отлично себя зарекомендовали лекарства на основе Глюкозамина и Хондротина, основных компонентов хрящевой ткани, – Структум, Артра, Хондролон, Эльбона.

Самое эффективное лекарство из этой группы – Хондроитин Комплекс в таблетках. Следует иметь в виду, что для достижения эффекта все лекарства из группы хондропротекторов следует принимать регулярно в течение длительного времени.

В дополнение ко всем этим средствам в лечении гонартроза используются медикаменты-иммуностимуляторы, средства, улучшающие микроциркуляцию в капиллярах, комплексы витаминов, препараты кальция.

Массаж способствует укреплению мышц нижней конечности, улучшению местного кровообращения, и в какой-то степени – стабилизации коленного сустава. Техника массажа предусматривает различные виды воздействий на массируемые участки в виде поглаживания, постукивания, вибрации, выжимания. Каждое из этих воздействий повторяется от 4 до 6 раз.

Причем вначале массируют бедро, а затем – колено посредством круговых или концентрических движений. Затем вновь переходят на бедро, но количество повторов сокращают вдвое, а после возвращаются на коленный сустав, где массируют его боковые поверхности.

Заключительный этап – несколько сгибаний-разгибаний в колене и концентрическое поглаживание сустава в местах наибольшей болезненности.

Магнитотерапия объединила в себе все эти эффекты. Данный метод подразумевает пребывание коленного сустава в течение 15-20 мин. в переменном магнитном поле, генерируемом специальной аппаратурой.

Сейчас вместо традиционных стационарных аппаратов для магнитотерапии используются специальные портативные приспособления для индивидуального пользования.

Советуем вам почитать:Причины возникновения артроза коленных суставов

Ни лекарствами, ни массажем, ни физиотерапевтическими процедурами нельзя полностью укрепить мышцы нижних конечностей, стабилизировать колено, и восстановить двигательный объем. Для этого нужна лечебная гимнастика.

При этом следует учитывать, что активные движения, предусматривающие сгибание-разгибание коленей, прыжки и приседания, бег, увеличивают нагрузку на колено, и в значительной степени приводят к изнашиванию суставного коленного хряща.

Поэтому все интенсивные и широкоамплитудные движения при коленном артрозе недопустимы.

Затем приподнятую ногу удерживают в фиксированном положении в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая продолжительность фиксации. На первых порах упражнения продолжаются не более 10 мин., а затем их длительность можно увеличить до получаса.

Но при этом пациент не должен испытывать болевых ощущений.

Народные средства

Народное лечение гонартроза в основном предполагает использование различных растительных препаратов в виде компрессов, настоев и отваров. Приведем некоторые из них:

• 3 лимона, 120 г. чеснока и 250 г. корней сельдерея или крапивы. Все это смешать, предварительно измельчив на мясорубке. Затем поместить в 3-х литровую банку и залить кипятком, после чего укутать. Настаивать около суток в укутанном виде. После этого процедить. Принимать по 70 г. 3 раза в день за полчаса до еды.
• 3 ст. ложки яблочного уксуса смешать с 1 ст. ложкой меда, и обработать больное колено. Сверху прикрыть свежим капустным листом. Все это обернуть полиэтиленом или теплой тканью. Этот компресс можно держать до нескольких дней.
• 1,5 кг. измельченного топинамбура залить 8л. кипятка. Поле того как вода немного остынет и стане теплой, использовать в качестве ванночек, опуская в них больное колено.
• Измельчить 1 лист фикуса на мясорубке и залить его 100 г. обычной водки. Настаивать в течение 3 нед. в прохладном темном месте. Затем процедить. Использовать в качестве растирки для колена, предварительно подогрев.

Лечение заболевания

• ​При консервативном лечении гонартроза больным при ходьбе рекомендуют применять трость. Это на 40% уменьшает нагрузку на пораженный сустав. Ее важно подобрать по росту, также желательно, чтобы она имела резиновую насадку, которая обеспечивает амортизацию и предупреждает скольжение.​

Диета

Очень важной составляющей комплексного лечения является сбалансированная диета, богатая витаминами, микроэлементами и прочими необходимыми полезными веществами. Подробные сведения о диете при артрозе приводились в соответствующей публикации нашего сайта.

Таким образом, лечение артроза – длительный, сложный и обязательно комплексный процесс. Если вам пришлось лично столкнуться с данным недугом, запаситесь терпением и следуйте врачебным указаниям.

Следуйте рекомендациям лечащего врача

Будьте здоровы!

Как лечить артроз коленного сустава: медикаментозное лечение

​50 г горчичного порошка;​

​Но при тяжелых, запущенных случаях синовиальные протезы малоэффективны. В сложных случаях как лечить гонартроз коленного сустава? Остается прибегнуть к хирургическому вмешательству.​

Хондропротекторы

​Ускоряет регенерацию хрящевой ткани​

​Компрессы хорошо использовать при отеках и для мобилизации суставов​

Медикаменты

Общая информация

Лечение артроза коленного сустава 1,2,3 степени: препараты, физиолечение и другие методы

Одно из часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата — артроз коленного сустава, лечение которого является длительным и трудоемким процессом.

В основном артроз колена диагностируют у женщин старшего возраста, но встречается он и среди молодого поколения, болезнь характерна для спортсменов.

Под воздействием травмы, ткани сустава теряют свою прочность, что причиняет человеку сильную боль, как при движении, так и в состоянии покоя. Вылечить артроз можно медикаментозно или при помощи оперативного вмешательства.

Иное название артроза коленного сустава — гонартроз, связано с истощением хрящевой ткани и постепенным ее стиранием. При несвоевременном лечении заболевание может привести к инвалидности. В группу риска входят: пожилые люди, спортсмены, офисные работники и женщины в возрасте от 45 лет.

Симптомы гонартроза

Ощущения, возникающие при заболевании, зависят от его степени. Начальная стадия артроза характеризуется легкой болью в колене, которую можно терпеть. Постепенно боль усиливается, движение затрудняется, колено блокируется, при резких шагах слышен хруст. При запущенной болезни сустав опухает.

Ниже перечислены симптомы, в зависимости от степени заболевания:

1. Артроз 1 степени. Ярко выраженных симптомов не наблюдается. Возникает кратковременное локальное покалывание, возможно болевое ощущение, которое проходит самостоятельно. Мало кто замечает такие симптомы, списывая их на усталость. Количество случаев обращения за медицинской помощью на первой стадии гонартроза очень мало, что существенно затягивает лечение в дальнейшем.
2. Гонартроз 2 степени. Боли становятся ярко выраженными, их уже нельзя игнорировать. Слышен хруст при движении, колено заметно увеличивается в размере. Дискомфорт возникает даже при небольших физических нагрузках. Для поддержания равновесия пациенту рекомендуют пользоваться костылем при ходьбе. На рентгеновском снимке видно существенное сокращение хрящевой ткани, суставная щель сужена. Больному назначают обезболивающие препараты.
3. Артроз коленного сустава 3 степени. Боль становится постоянной и уже не зависит от физических нагрузок. Ночью боль усиливается, не давая человеку уснуть. Сустав реагирует на погоду. На этой стадии артроза больной не всегда может самостоятельно согнуть или разогнуть колено. На рентгеновском снимке видны значительные наросты. Такие пациенты чаще всего становятся инвалидами.

Рисунок 1. ИИзменения при артрозе коленного сустава

На рисунке представлен здоровый сустав и изменения, вызванные гонартрозом. (рис.1)

Причины возникновения и развития гонартроза:

• ушибы и травмы колена;
• постоянная нагрузка на сустав;
• лишний вес, усиливающий нагрузку на колено;
• проблемы обмена веществ в организме, ведущие к нехватке элементов, необходимых для нормальной работы хрящевой ткани.

Косвенными причинами артроза коленного сустава считается наследственность и плоскостопие.

Лечение заболевания

Как лечить гонартроз, этот вопрос волнует всех, кто столкнулся с недугом. Медикаментозное лечение артроза коленного сустава займет много времени. Скорее всего от заболевания полностью избавиться не получится, но можно добиться стадии ремиссии.

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами позволит снять боль и воспаление сустава. Такие таблетки не вылечат сустав, а только облегчат жизнь его обладателя. Их не рекомендуют принимать длительное время, так как возможны побочные эффекты.

Сняв боль, пациент может перейти к массажу и специальной гимнастике. Это активизирует процесс кровообращения в пораженном участке.

Эффективно лечение артроза коленного сустава с использованием хондропротекторов, то есть особых веществ, восстанавливающих хрящевую ткань.

Прием таблеток должен быть регулярным, иначе заболевание продолжит прогрессировать.

Использование мазей и кремов позволит снять боль в колене. Наиболее эффективны такие средства, как Гевкамен, Меновазин, Эспол и другие. Они позволят снять чувство дискомфорта, после чего надо перейти к другим видам терапии.

Опытный врач лечит артроз не только таблетками, а целым комплексом средств. Сюда входят гимнастика, массаж, физиолечение, разогревающие мази и многое другое.

1. Димексид обладает хорошей проницаемостью через кожный покров прямо к суставу, за счет этого компрессс действует эффективнее мази. Снимает воспаление и боль, позволяя хрящу восстановиться. Ускоряя обмен веществ, димексид способствует регенерации тканей.
2. Медицинская желчь добывается из желчных пузырей животных. Обладает прогревающим эффектом, устраняет боль. Противопоказана при заболеваниях кожных покровов и повышенной температуре тела.
3. Бишофит — природный минерал, обладающий противовоспалительным и лечебным эффектом.

Современное световое оборудование позволяет лечить артроз колена. Лазеротерапия при артрозе коленного сустава в настоящее время является весьма эффективной.

В зависимости от степени заболевания необходимо от 10 до 30 сеансов, длительность которых варьируется в пределах 10-15 минут. Такие процедуры необходимо проводить регулярно, в среднем 4-5 раз в год.

Под воздействием лазера расширяются мелкие капилляры, улучшая кровоснабжение тканей и стимулируя их регенерацию. Такое лечение способно остановить деградацию хрящевой ткани даже на поздних стадиях заболевания.

Новинкой лазерного лечения являются специальные накладки на колени, которые оснащены лазером, который определенное время воздействует на пораженный участок.

Для больных страдающих гонартрозом лечение в санатории является обязательном. Лечебных курортов достаточно много как в России, так и за рубежом. Они отличаются по направленности лечения и спектру предоставляемых услуг. Процедуры, оказываемые отдыхающим обычно зависят от местности, в которой находится санаторий.

Убедитесь, что в выбранном лечебном учреждении оказывают следующие услуги:

1. Лечебные грязи (пелоидетерапия). Лечебные курорты, предлагающие пелоидетерапию, обычно расположены на берегах соленых озер или лечебных источников. На больное колено накладывают глину или лечебную грязь, которая оказывает мягкое прогревающее действие, снимает отеки и воспаления, прекращает боль. Минералы, проникающие в мягкие ткани, активизируют кровообращение.
2. Курс диадинамотерапии восстанавливает обмен веществ в околосуставных тканях, помогает устранить застои и улучшить кровоснабжение тканей.
3. Часто на капилляры и нервные окончания воздействуют током, такая процедура называется амплипульстерапия. Это одна из самых эффективных процедур, оказываемых в санатории. После прохождения курса у пациентов наблюдается устойчивая ремиссия. Боль проходит, из организма выводятся скопившиеся вредные вещества, ткани насыщаются кислородом естественным путем, восстанавливается кровообращение в мышцах и связках сустава.
4. Интерференцтерапия — процедура лечения током, при которой происходит расслабление тканей мышц. Под воздействием электрических токов на пораженные участки, происходит снятие отечности и опухоли с колена, а также отток скопившейся жидкости.

Что делать, если медикаментозное лечение не приносит внушительных результатов? В таком случае необходима операциия. Это радикальный метод, позволяющий вернуть суставу подвижность.

Взамен разрушенного сустава устанавливают протез, выполненный из специальных сплавов. Имплантат изготавливается индивидуально для каждого пациента в соответствии с анатомическим строением ноги.

Операция проводится только в том случае, если весь спектр препаратов исчерпан. Оперативное вмешательство не производится в следующих случаях:

• состояние пациента является крайне тяжелым, и операциия может быть опасна для жизни;
• наличие серьезных заболеваний (рак, сахарный диабет);
• отторжение организмом инородного предмета.

Это очень серьезный и достаточно дорогой способ борьбы с гонартрозом.

Лечением больного должен занимать компетентный специалист. В некоторых случаях после консультации с врачом можно обратиться к народной медицине.

Лечению больных суставов способствует использование смальца, так в народе называют свиное сало. Добавьте в него немного меда, наложите на колено и укутайте шерстяным платком. Компресс рекомендуется делать на ночь. Свиным салом можно лечить гонартроз на ранних стадиях.

Гирудотерапия — распространенный метод лечения артроза. Пиявки вызывают не самые приятные впечатления у многих людей, но их услугами часто пользуются при различных заболеваниях. Этот «препарат» имеет массу полезных свойств, в основном благодаря слюне:

• оказывается противовоспалительное и обезболивающее действие;
• восстанавливается иммунитет;
• стабилизируется циркуляция жидкостей на участках воздействия;
• проходят отеки и опухоль.

Можно использовать только специально выращенные пиявки, обычные болотные являются переносчиками инфекций. Каждую пиявку можно использовать только один раз и для одного пациента, затем ее нужно уничтожить.

За неделю до гирудотерапии, назначается строгая диета, которой больной должен неукоснительно придерживаться еще 7 дней после окончания лечения. Ежедневно необходимо выпивать 2-3 литра воды.

Курс может быть назначен только врачом, самостоятельное лечение пиявками может привести к негативным последствиям и прогрессу заболевания.

Гонартроз — серьезное заболевание, лишающее человека возможности жить полной жизнью. Симптомы и лечение артроза зависят от степени болезни. К восстановлению поврежденного сустава стоит подходить комплексно.

Методы мануального и физиотерапевтического воздействия

Медикаменты

Общая информация

Сведения в отношении групп препаратов, применяющихся для лечения артроза коленного сустава, приведены в таблице.

Таблица. Препараты для лечения артроза коленного сустава

Группы лекарственных средств	Краткое описание
Нестероидные противовоспалительные	Позволяют уменьшить выраженность воспалительных процессов и болезненных ощущений, т.к. при наличии таковых полноценное проведение лечения становится невозможным.
Хондропротекторы	Питают пораженную хрящевую ткань и способствуют восстановлению ее нормальной структуры.
Кремы и мази	Не лечат артроз, но помогают уменьшить выраженность его проявлений – болей и воспалений.
Компрессы	Дают тот же результат, что и кремы/мази, но характеризуются более высокой эффективностью.
Внутрисуставные инъекции	Применяются преимущественно в периоды обострения для оказания больному экстренной помощи.

Далее вам предлагается ознакомиться с более подробными сведениями о вышеперечисленных группах препаратов.

Нимулид таб.100мг N30

Индометацин

Самые популярные: нимулид, диклофенак, индометацин и др. Слово «нестероидные» свидетельствует об отсутствии гормонов в составе таких лекарств. Помогают бороться с болью и воспалениями и приступить к дальнейшим этапам лечения – физиотерапии, массажу и т.д.

Таблетки Диклофенак

Не рекомендованы к продолжительному применению – по факту они лишь «прячут» симптомы артроза, т.к. справиться с ним исключительно своими силами не способны. Дополнительным аргументом в отношении этого является масса побочных эффектов длительного применения обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Следуйте рекомендациям врача.

Хондропротекторы

Несут наибольшую пользу. В отличие от противовоспалительных лекарственных препаратов, воздействуют на главную причину появления изучаемого заболевания, питая хрящевые поверхности суставов и восстанавливая выработку природной «смазки».

Эффективные хондропротекторы нового поколения практически все содержат дополнительные витамины или НПВС

Особенно эффективны на первых стадиях артроза. Но переоценивать возможности хондропротекторов тоже не стоит. К примеру, если артроз запущен до третьей стадии, для которой характерно почти полное разрушение хряща, нормализовать состояние сустава одними лишь хондропротекторами не удастся.

Хондропротекторы нового поколения

Хондропротектор Терафлекс

На первых стадиях эти препараты тоже не отличаются моментальным действием. Чтобы достичь ощутимых результатов, надо пройти не менее 2-3 курсов, что отнимает ориентировочно 6-18 месяцев.

Хондропротекторы для суставов

Среди дополнительных преимуществ хондропротекторов следует отметить практически полное отсутствие противопоказаний и нежелательных побочных эффектов, но принимать их без врачебного назначения и контроля нельзя – можно ухудшить свое состояние.

Мази и кремы

Средство от артроза

Рассчитаны на уменьшение выраженности местных симптомов артроза. Если заболевание не осложнено синовитом, хороший эффект окажут согревающие мази, способствующие улучшению внутренних процессов кровообращения.

Если синовит присутствует, специалист назначит мазь, изготовленную с задействованием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кетонал® крем рекомендуется для терапии болевого синдрома

Долгит крем

Полагаться на одни лишь мази нельзя: кожа человека пропускает в среднем до 6-7% действующего компонента, чего однозначно недостаточно для полного избавления от воспаления.

Компрессы

Оказывают аналогичный, но более эффективный по сравнению с мазями эффект. Лучшие результаты отмечаются при использовании компрессов с 3 основными препаратами.

1. Димексид. Помогает бороться с болью и воспалением. Хорошо проникает через кожу, способствуя устранению воспаления и нормализации внутренних обменных процессов.
   

   Димексид

2. Бишофит. Оказывает умеренное обезболивающее и противовоспалительное, а также согревающее действие.
   

   Бишофит

3. Медицинская желчь. Характеризуется согревающим и рассасывающим действием. Используется для тех же целей, что и Бишофит, но ее нельзя применять при наличии гнойных поражений кожи, воспалений лимфоузлов, лихорадочных состояний.
   

   Медицинская желчь

Используются в экстренных случаях при очень сильных болях. Чаще всего применяются препараты целестона, дипроспана, кеналога и др. Эффективно и быстро убирают воспаления и болезненные ощущения.

Целестон

Кеналог

Наряду с этим, непосредственно от артроза они избавить не способны – полезное действие на хрящевую ткань не оказывается, кости не укрепляются, кровообращение не нормализуется и т.д. Единственная функция внутрисуставных инъекций – уменьшение выраженности воспалительного процесса, поэтому в качестве самостоятельного метода лечения их не применяют.

Инъекция в коленный сустав

Препарат для внутрисуставных инъекций должен подбираться исключительно квалифицированным специалистом – неправильно выбранное лекарство и/или нарушение требуемой дозировки вызовет как минимум отсутствие должного эффекта, как максимум – тяжелые побочные эффекты.

Эффективны на начальных стадиях артроза. Используются после избавления от болей и воспалений. В особенности эффективны в случае комплексного применения с внутрисуставными инъекциями, хондропротекторами и прочими методами лечения.

В качестве примера можно привести электрофорез, магнитотерапию, воздействие ультрафиолетовым излучением и т.д.

Магнитотерапия

Препараты гиалуроновой кислоты

Лечение заболевания

Первое, что назначает врач — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Способны блокировать болевой синдром, снимать отёк с колена, противодействовать дальнейшему воспалительному процессу. К НПВП относят тиапрофеновую кислоту, напроксен, рофекоксиб, набуметон, аспирин, фенилбутазон, нимесулид, этодолак, целекоксиб, диклофенак, ибупрофен, сулиндак, кетопрофен, мелоксикам, ацеклофенак, флурбипрофен, пироксикам, индометацин. Различие в силе воздействия на заболевание, в способности оказывать побочные действия.

Обезболивающие средства

Большим обезболивающим эффектом обладают кетопрофен, диклофенак, индометацин. Препараты индометацин, флурбипрофен — обладают наиболее противовоспалительным действием. Препараты могут вызвать сильные побочные реакции, из-за этого врачи стараются назначить приём в небольших дозах, на короткий курс.

Из-за большого количества побочных эффектов не принимайте их без рекомендации врача. Только доктор способен подобрать эффективную дозировку, не навредив организму.

Лечить эти препараты от артроза не могут, просто улучшают жизнь при заболевании. Это — первая помощь.

Третье, что порекомендует врач — уколы в суставы, поражённые артрозом. Применяют целестон, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, кеналог. Они способны за короткий промежуток приёма уменьшить боль, остановить воспаление в суставе, облегчая жизнь пациента.

Четвёртое — использование препаратов местного назначения. Большой выбор специальных кремов в аптеках — индометациновая, бутадионовые мази, Вольтарен-гель, Никофлекс-крем, Эспол, диклофенак, Вольтаренэмульгель, Фастум-гель, Меновазин.

Порой, чтобы лечить артроз коленных суставов, бывает недостаточно принимать лекарства, препараты. Приём медикаментов для лучшего терапевтического эффекта стоит совмещать в комплексе с физиопроцедурами, санаторно-курортным лечением, массажем.

Чтобы суставы выполняли своё назначение без перебоев, гонартроз не доставлял неудобства в повседневной жизни, трудовой деятельности, в спортивных достижениях, во время активного отдыха, необходимо научиться следить за своим здоровьем, беречь суставы, заниматься профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При лечении медикаментами артроза коленного сустава в первую очередь назначаются средства местного или наружного применения, поскольку они имеют минимум побочных эффектов. Входящие в них компоненты практически не попадают в кровоток и не оказывают отрицательного воздействия на внутренние органы, поэтому лекарства местного применения являются наиболее безопасными для использования в домашних условиях.

• Анальгезирование – избавление от боли. В состав большинства мазей и кремов от артроза входят обезболивающие вещества;
• Снятие воспаления – хотя артроз относится к атропатологиям невоспалительного характера, это справедливо лишь в отношении его этиологии. Прогрессирование заболевания, вызывая разрушение хряща, неизбежно приводит к возникновению воспалительного процесса, который важно купировать как можно раньше;
• Согревание – втирая в кожную поверхность сустава лекарство мазевой формы, можно разогреть эпидермис, улучшив кровообращение. Это положительно сказывается на уровне обменных процессов и способствует восстановлению хрящевой оболочки сустава;
• Снятие мышечных спазмов – лекарства, рассчитанные на местное применение, приводят к расслаблению мускулатуры, расположенной вблизи коленного сустава, что способствует уменьшению боли в этой области.

Специалисты выделяют четыре основных разновидности мазевой формы, используемых при артрозе коленного сустава, группирующихся в зависимости от их терапевтического воздействия. В первую группу входят мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Второй вид мазей, оказывающих противовоспалительный эффект, включает в свой состав салициловую кислоту. В нее включены Випросал, действующим компонентом которого является также яд гадюки обыкновенной, Нижвисал, Бом-бенге.

Третья группа местных лекарств при артрозе коленного сустава включает разогревающие средства, в числе ингредиентов которых находится капсацин – вытяжка из красного перца. Содержащие его мази (Финалгон, Капсикам, Эспол, Никорфлекс) вызывают приток крови в область коленного сустава, обеспечивая снятие болевого синдрома и улучшение питания суставной ткани.

Мази при гонартрозе суставов

К этой же группе относится Апизартрон – мазь на основе пчелиного яда. Необходимо помнить, что данный компонент обладает высокой степенью аллергичности, и перед его применением необходимо провести тест, нанеся микроскопическое количество мази на небольшой участок кожи.

Четвертая группа состоит из мазей, изготовленных на основе гомеопатических средств. Лучшим средством от артроза коленного сустава из этой группы специалисты и пациенты считают Димексид.

Все перечисленные мази и кремы дважды в день (утром и вечером) наносятся тонким слоем на больной сустав и втираются в кожную поверхность осторожными массажными движениями до полного впитывания. Для достижения стойкого положительного эффекта применять их необходимо не менее месяца.

Димексид выпускается и в жидкой форме, которая предназначена для компрессов при артрозе коленного сустава. Димексид разводят водой в соотношении 1 к 2 (более высокая концентрация может вызвать сильное раздражение кожи) и, смочив в растворе кусок марли, сложенной в несколько слоев, обертывают ею больное колено.

Затем нужно зафиксировать поверх повязки полиэтилен и укутать ногу шерстяной тканью. Компресс выдерживается около получаса и накладывается дважды в день. Курс лечения необходимо продолжать две-три недели.

Порошки, капсулы и таблетки от артроза коленного сустава относятся к числу лекарств, принимаемых перорально. Их также можно разделить по группам в зависимости от характера воздействия.

На первой стадии развития болезни, когда проявления артропатической симптоматики минимальны, упор в лечении делается на применении хондропротектроров – препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин. Назначаются они и при второй степени гонартроза.

Средства не просто снимают симптомы гонартроза, но борются с его первопричиной – разрушением хряща. Они способствуют улучшению питания хрящевой оболочки сустава, ускоряя тем самым процесс ее восстановления. В список наиболее популярных лекарств этого вида входят:

• Артра – ее активными веществами являются глюкозамин и хондроитинсульфат, входящие в состав препарата в соотношении 50 на 50. Лекарство производится в США компанией «Юнифарм» и на данный момент является одним из наиболее эффективных в группе средств этого вида. Его стоимость составляет от 500 до 1700 рублей, в зависимости от количества капсул в упаковке;
• Терафлекс – продукт немецкой фармацевтической компании «Байер» – также представляет собой комбинированное средство. Количество глюкозамина и хондроитинсульфата в одной капсуле составляют соответственно 500 и 400 мг. Цена варьируется от 600 рублей за 30 капсул, до 1500 рублей за банку, содержащую 120 штук пилюль;
• Дона – монопрепарат, содержащий только глюкозамин, выпускается итальянской компанией «Роттафарм». Перорально употребляются порошки и капсулы. Цена Доны составляет от 1200 до 1800 рублей за упаковку;
• Структум, активным веществом которого является хондроитинсульфат, производится во Франции компанией «Пьep Фaбp Meдикaмeнт Пpoдaкшнc». Упаковка, содержащая 60 капсул, обойдется покупателю в сумму от 1400 до 1700 рублей.

Препараты для перорального приема

Все хондропротекторы нуждаются в длительном курсе приема – от трех до шести месяцев. Более короткий курс лечения не будет обладать ожидаемым эффектом. Важно и то, что его необходимо повторять ежегодно.

Недорогими препаратами, оказывающими одновременно противовоспалительное и обезболивающее действие при гонартрозе, являются Аспирин и Парацетамол. Последний, не оказывает отрицательного воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

К группе наиболее часто применяемых при лечении гонартроза противовоспалительных таблеток относятся и уже упомянутые НПВС – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Найз. Но у таблетированной формы этих препаратов всасывание происходит через ЖКТ, вызывая нежелательные побочные эффекты в виде раздражения слизистой оболочки желудка, при регулярном длительном употреблении могущей спровоцировать возникновение гастрита и даже язвы.

Также они способны вызывать скачки давления, приводя к гипертоническим кризам и повышая риск развития инфарктов и инсультов. Популярный у врачей и пациентов Индометацин, согласно последним исследованиям, вызывает нарушение обменных процессов в хрящевой ткани, ускоряя ее разрушение.

Когда речь идет о применении фармацевтических средств, относящихся к НПВС, против гонартроза при лечении пациентов старше 65 лет, предпочтение отдается препаратам избирательного действия, которые лечат суставы, не оказывая негативного влияния на внутренние органы. К ним относятся нестероиды из группы коксибов:

• Целекоксиб;
• Рофекоксиб;
• Эторикоксиб.