Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов противопоказания

Что такое физиотерапия СМТ и как ее проводят?

В большинстве случаев физиотерапия является вспомогательным методом лечения того или иного заболевания. Однако на начальных стадиях заболевания данный метод может использоваться в качестве самостоятельного. Также физиологические процедуры являются отличной профилактикой большого количества патологий.

• Что такое физиотерапия СМТ?
• Результаты проведения физиотерапии посредством СМТ
• Показания к использованию СМТ физиотерапии
• Физиотерапия СМТ в гинекологии
• Как проводят процедуру СМТ?
• Можно ли провести СМТ-физиотерапию в домашних условиях?
• Возможные противопоказания

Эти процедуры помогает активизировать резервные возможности организма, улучшают иммунную систему, сокращают длительность лечения и активируют важные биохимические процессы, вследствие чего воспаления и раны заживляют быстро. А физиотерапия СМТ – одна из методик, основанная на работе синусоидальных модулированных токов.

СМТ расшифровывается как Синусоидальные Модулированные Токи. Данная терапия подразумевает лечение амплипульстерапией. Процедура СМТ – это такое воздействие на тело пациента посредством электрического тока, который генерируется посредством специального аппарата.

Прибор для проведения процедуры СМТ – это достаточно сложное устройство, включающее в себя такие составляющие:

• генератор тока;
• пульт для управления;
• электроды, передающие импульсы в тело пациента.

Самые популярные аппараты для проведения процедуры в учреждениях – это такие:

• «Контур»;
• «Амплипульс-5»;
• «Амплипульс-7».

Также для физиотерапии применяют немало других аппаратов европейского производства.

Принцип действия такой:

• синусоидальный ток влияет непосредственно на нервные окончания;
• воздействие происходит с заданной частотой и в определенном ритме;
• ключевое назначение таких процедур – это облегчение состояние и купирование болей.

По сравнению с аппаратной методикой лечения посредством динамического тока, СМТ-процедуры воздействуют мягко, такая физиотерапия практически не имеет противопоказаний. Амплипульстерапия может быть применена для лечения неврологических заболеваний, которые проходят на фоне нарушений сердечной работы.

Физиотерапию посредством СМТ лучше всего проводить в клинических условиях под руководством врача. Следует принимать во внимание анатомию человека, знать все подробности заболевания (характер и стадию), чтобы электроды можно было разместить в той или иной зоне. Процедура будет эффективной лишь при многократном курсовом использовании.

Сфера применения СМТ очень широка:

• невралгия, невропатия, плексит, радикулит, нейромиозит и прочие болезни периферической нервной системы;
• заболевания и травмы костно-мышечной системы и суставов, такие как деформирующий артроз и ревматоидный артрит, периартрит, заболевание Бехтерева, спондилез, остеохондроз, ушибы, переломы, мышечная атрофия;
• пневмония, бронхит и бронхиальная астма;
• болезни желудочно-кишечного тракта (язва желудка, 12-перстной кишки, расстройство желудка, запор, дискинезия желчевыводящих путей, гастрит);
• урологические заболевания – импотенция, энурез, простатит, цистит и многое другое;
• сердечные заболевания – гипертония, мигрени, атеросклероз и много другое;
• дистрофические и воспалительные глазные заболевания;
• заболевания ЛОР;
• болезни нервной системы.

Достаточно часто физиотерапия избавляет от затянувшихся болезней, которые не поддаются традиционным методам лечения. СМТ применяют при хронических воспалениях, которые длятся больше 5 лет. Процедуры СМТ в выпрямленном режиме практикуют для электрофореза с цинком. Процедуру электрофореза посредством СМТ-токов сочетают с салицилатом, новокаином и магнизией, когда воспаление сочетается с эндометриозом.

Процедура воздействия на пациента синусоидальными токами проводится без специальной подготовки. Ее проводят в лежачем положении, реже в стоячем или сидячем. К телу подводят ток посредством электродов, также используют гидрофильные прокладки. Фиксируют их с помощью грузов и эластичных повязок. Лучший эффект можно достичь с помощью расслабления мышц.

По размерам электроды должны желательно совпадать с площадью зоны воздействия. Можно практиковать внутриполостное использование – это стерилизованные электроды, которые смывают вазелином и внедряют в тело.

Аппараты для проведения физиотерапии СМТ оснащены несколькими режимами работы. Они отличаются по времени воздействия тока и частоте. Принцип работы аппарата заключается в чередовании импульсов и пауз. Пациент во время процедуры не испытывает никакого дискомфорта, допускается небольшое покалывание и вибрация в области воздействия.

Симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава

Трохантерит (ТХ, вертельный бурсит) представляет собой воспаление сухожилий ягодичных мышц в месте крепления к трохантеру. Воспалительный процесс может распространяться на близлежащие мышцы и связки. Различают односторонний и двусторонний ТХ.

• Причины
• Симптомы
• Лечение
• Гимнастика
• Видео по теме

Причины

Среди причин можно отметить и проникновение в тазобедренную в сферу бактерий и других микроорганизмов. Чаще всего в эту область проникают микробактерии туберкулеза, ведь когда они попадают в организм человека через легочные пути, то поражают кости, суставы (в т.ч. тазобедренные) и окружающие ткани.

Симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава

В отличие от электрофореза, ультразвук с гидрокортизоном доставляет в пораженный сустав лекарственные вещества не с помощью электрического тока, а посредством передачи вибрации. Для этого используется специальный медицинский препарат, позволяющий воздействовать непосредственно на суставы. Основным показанием к применению фонофореза являются различные заболевания суставов, процесс терапии которых проходит следующим образом:

1. Доктор обрабатывает кожный покров вокруг болезненного очага антисептическим раствором.
2. Наносится гидрокортизоновая мазь при помощи специально предназначенной для этого лопаточки. Важно равномерно распределить лекарство, чтобы лучше впитались ее компоненты.
3. Прикладывают датчик аппарата на болезненный участок.

Составляющие мази, благодаря исходящим ультразвуковым волнам, начинают проходить сквозь эпидермис, продвигаясь к воспаленному суставу. Длительность лечебного курса — 15 сеансов, проводить которые следует через день. Продолжительность процедуры от 15-ти до 30-ти минут. После сеанса нужно подождать около 2-х часов и не смывать лекарство, так как, находясь на коже, оно еще оказывает лечебный эффект.

Что такое фонофорез с гидрокортизоном? Это особая процедура, относящаяся к физиотерапии и применяющаяся при лечении многих заболеваний. Она отличается высокой эффективностью при отсутствии серьезных побочных эффектов.

Фонофорез – процедура, которая предполагает применение ультразвука. Звуковые волны способны проникнуть в самые глубокие слои кожи или других тканей.

Если применять ультразвук совместно со специальными препаратами разного действия, можно добиться максимального влияния на патологически измененные участки.

Лекарственные средства способны проникнуть в проблемную зону и локально устранить возникшую проблему.

Также можно использовать другие лекарственные средства – обезболивающие (кетонал, анальгин), антибактериальные, витаминные составы и другие. Не применяется только ферментные препараты, новокаин.

Они разрушаются при воздействии уз-волн во время процедуры.

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном используется в следующих случаях:

1. применяется для суставов при наличии воспалительных и аутоиммунных заболеваний. К таким относят артрозы и артриты (деформирующий, ревматоидный, юношеский и другие);
2. при заболеваниях ЛОР-органов, в том числе тех, которые плохо поддаются традиционному консервативному лечению. Это аллергический ринит, гайморит, хронический тонзиллит, синусит;
3. с помощью данной процедуры могут лечить рубцы разного типа – послеоперационные, коллоидные, ожоговые и другие. С ее помощью почти полностью устраняется эстетический дефект;
4. если диагностирована болезнь Шегрена. Это проблема аутоиммунного характера, которая в большей степени поражает слезные и слюнные железы;
5. при детском энурезе;
6. при атрофическом гастрите, который перешел в хроническую форму;
7. при наличии кожных заболеваний – дерматита, экземы и других;
8. при трофических язвах;
9. для улучшения срастания переломов длинных трубчатых костей;
10. при пяточной шпоре;
11. при гипертрофии и атрофии мышечной ткани;
12. при простатите, который перешел в хроническую форму;
13. для стимуляции лактации у кормящих женщин;
14. при легкой форме мастита при отсутствии любых осложнений;
15. при наличии хронического воспалительного процесса на маточных трубах (аднексит);
16. устранение спаечных процессов в малом тазу, которые вызваны инфекционными заболеваниями;
17. во время лечения бронхиальной астмы (преимущественно у детей);
18. при лечении радикулита в пояснично-крестцовом отделе (при остром или хроническом процессе);
19. для облегчения состояния человека при наличии остеохондроза поясничного отдела позвоночника;
20. при выявлении невралгии тройничного нерва (хронический, острый процесс);
21. при лечении заболеваний глаз. Такая физиопроцедура позволяет улучшить зрительную функцию при наличии повреждений сетчатки или нервов;
22. при наличии атрофии мышц, косолапости и других патологических состояний организма.

Ультрафонофорез при воздействии на ткани в организме вызывает сложные реакции. При его применении увеличивается проницаемость мембран клеток, нервные рецепторы стают более чувствительными.

Также значительно усиливается обмен веществ и активность лейкоцитов в организме. УЗ-волны положительно воздействуют на кровь, изменяют ее состав и pH.

УЗ-волны также оказывают тонизирующее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, анальгезирующее действие.

Физиотерапия данного типа подразумевает использование двух режимов работы – импульсного и непрерывного. Во время первого наблюдается продуцирование коротких импульсов (до 60 в минуту).

Импульсный режим работы считается щадящим с минимальным уровнем теплового компонента.

Если необходимо более интенсивное воздействие на определенные участки тела, используется непрерывное излучение звуковых волн.

Он обладает противоаллергическим, противошоковым, и иммунодепрессивным действием. Благодаря ультразвуку он более локально действует на проблемный участок, проникая в самые глубокие слои кожного покрова.

Сама процедура подразумевает наличие следующих этапов:

• Кожный покров обрабатывается специальным раствором, производящим антибактериальный эффект.
• На проблемные участки наносится гидрокортизоновая мазь и равномерно распределяется лопаткой или шпателем.
• Подается ультразвук. Его мощность составляет не больше 1 Вт/кв. см, а частота – от 16 до 500 кГц. Это обеспечивает проникновение препарата на глубину 4-6 см.

Такая процедура длится 10-30 минут, в зависимости от обрабатываемого участка.

После нее гидрокортизоновую мазь рекомендуется не удалять, поскольку после обработки ультразвуком сохраняется повышенная проницаемость кожи еще несколько часов. Длительность лечения определяет врач.

В среднем показано от 10 до 14 процедур, которые проводятся через день. Повторно фонофорез с гидрокортизоном применяется только по истечении 3-5 месяцев.

Противопоказания к применению данной процедуры:

1. заболевание гемофилия;
2. сахарный диабет на последних стадиях;
3. нефрит хронического типа;
4. гипертония;
5. онкологические заболевания;
6. беременность;
7. при наличии инфекционных заболеваний, вызванных вирусами или бактериями;
8. тиреотоксикоз;
9. индивидуальная непереносимость процедуры;
10. при наличии гнойников на коже.

Все противопоказания к применению процедуры строго определены. При наличии данных факторов лечебный эффект от фонофореза полностью отсутствует.

Прямое показание к применению процедуры – артрит или артроз. В данном случае непосредственно на коленный сустав наносится лечебная мазь, после чего он обрабатывается датчиком ультразвука. В гинекологии прибор вводится вагинально или воздействует на низ живота во время всей процедуры.

Также часто фонофорез с гидрокортизоном может использоваться эндоназально при наличии проблем с ЛОР-органами. В данном случае марлевые турунды, которые смочены в лечебной мази, вводится полость носа. Также применяются специальные аппликаторы.

В любом случае во время процедуры наблюдается местное воздействие на проблемный участок, независимо от его локализации. Он может быть любой площади и типа.

С возрастом довольно часто возникают заболевания суставов, что связано с естественными инволюционными процессами старения в результате истончения хрящевой ткани, утолщения и склерозирования синовиальных оболочек, снижения образования синовиальной жидкости, нарушения кровообращения в области суставов, понижения общих обменных процессов.

Ожирение и гиподинамия отягощают эти возрастные патологические изменения, в основном, за счет увеличения нагрузки на суставы и снижения крово- и лимфотока. Хрящевая ткань деформируется от избыточного веса и нефизиологичной нагрузки на сустав. Так же происходит замещение хрящевой ткани костными наростами или шипами, особенно в местах травм и воспалительных процессов.

Часто у пожилых и старых людей без особых причин появляются боли в одном или нескольких суставах, которые периодически то нарастают, то утихают. Так может продолжаться  многие  месяцы и даже годы.

Но рано или поздно, особенно без своевременной диагностики и лечения,  болевые ощущения становятся постоянными, развиваются изменения в суставе, которые, в конце концов, приводят к ограничению его подвижности. Боль сопровождается  появлением  скованности, ограничением  подвижности, хрустом  и отечностью тканей  около самого сустава. Эти признаки говорят об уже прогрессирующем остеоартрите.

Но заболевания суставов так же часто встречаются и у людей, профессионально занимающихся спортом. Было замечено, что остеоартрозы и артириты развиваются при занятиях травматическими (поднятие тяжестей) и прыжково-ударными нагрузками (бег, прыжки).

Такого рода физические нагрузки могут вызывать дефицит глюкозамина и хондроитина, что способствует уменьшению количества синовиальной жидкости, которая смягчает трение суставов.

Регулярные физические нагрузки на суставы совместно с хроническими травмами и мелкими надрывами мышечной ткани приводят к возникновению воспалительных и дегенеративных изменений.

Встречаются и специфические поражения, характерные для разных видов спорта: тендинит длинной головки бицепса (у бодибилдеров), наружный эпикондилит («локоть теннисиста»), внутренний эпикондилит («локоть гольфиста»), бурсит локтевого отростка (у водителей автомобилей, упирающих локоть в дверцу) и.т.д.

Принципы лечения заболеваний суставов

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение выраженности воспалительных процессов в суставах, купирования болевого синдрома и улучшение локального кровотока.

Причины

Можно ли вылечить пяточную шпору без медикаментов?

К какому бы врачу ни обратился пациент, диагноз поставить несложно. Специалист-ортопед посоветует разные методы терапии. Поскольку болезнь чаще развивается в пожилом возрасте, пациенты уже имеют хронические болезни и боятся принимать дополнительные лекарства. Поэтому понятно их стремление подобрать способ лечения без медикаментов, выполнять комплекс упражнений при пяточной шпоре. Особенно популярны домашние методы терапии.

Врачи знают о разных вариантах удаления пяточной шпоры без операции. В зависимости от степени повреждения сухожилия и надкостницы, предлагаются способы физиолечения, местное применение народных средств в компрессах и растираниях. Но обязательной и неизменной рекомендацией будет:

• ношение специальной обуви с супинаторами;
• лечебная гимнастика;
• проведение массажа подошвы;
• борьба с лишним весом.

Лечебная гимнастика при пяточной шпоре позволяет улучшить кровоснабжение стоп, растянуть фасцию и снять боль. Ее можно делать по утрам, повторять несколько раз в день на работе.

Упражнения нужно выполнять до чувства растяжения мышц разгибателей. Только так они будут эффективны.

Для свода стопы можно выполнять разные варианты, используя давление собственного веса:

• ходить попеременно на носках и пятках;
• сидя тянуть себя за носок обеими руками, стараясь не сгибать колено (можно пользоваться лентой или полотенцем).

Для задней поверхности голени:

• натянуть икроножную мышцу можно с помощью выполнения выпада вперед и сгибания передней ноги в колене, при этом стараться максимально упираться в пятку задней ноги и не отрывать ее от пола;
• в этом положении сделать несколько небольших приседаний.

Если трудно удерживать равновесие, можно держаться руками за стул или упереться в стенку.

Применение массажа

Фонофорез с гидрокортизоном: что это за процедура, показания к ней, стоимость

Физиотерапевтические процедуры, основанные на полезном действии физических сил (свет, тепло, вибрация) – один из методов восстановительного лечения. Всё большую популярность приобретает безопасная и эффективная терапия звуком. Один и таких методов — фонофорез с гидрокортизоном.

Описание процедуры

Фонофорез — физиотерапевтический метод, основанный на энергии ультразвука. С помощью высокочастотного воздействия звуковых волн происходит проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи и быстрое воздействие на очаг патологии.

Процедура безболезненна и проводится без повреждения кожных покровов

Процедуру проводят совместно с местными противовоспалительными, обезболивающими средствами. При этом лечебное действие оказывает не только препарат, но и собственно ультразвук, повышая проницаемость кожи и улучшая кровоснабжение болезненного участка.

Часто при фонофорезе используют гидрокортизон — гормональный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный препарат.

Показания к применению фонофореза с гидрокортизоном:

1. воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (артриты, в том числе деформирующий, ревматоидный, ювенильный юношеский), артрозы;
2. заболевания ЛОР-органов (плохо поддающийся лечению аллергический ринит, хронический тонзиллит, синусит, гайморит в стадии разрешения);
3. послеоперационные, ожоговые, раневые рубцы;
4. болезнь Шегрена — хронически прогрессирующее аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением слёзных, слюнных желёз;
5. энурезы у детей;
6. хронический атрофический гастрит;
7. дерматологические заболевания (экзема, нейродермиты);
8. трофические язвы;
9. переломы длинных трубчатых костей в фазе срастания;
10. пяточные шпоры;
11. мышечная гипотрофия и атрофия;
12. хронический простатит;
13. гипогалактия (уменьшение выработки молока у кормящих женщин);
14. неосложнённый мастит;
15. хронический аднексит — воспаление маточных труб;
16. спаечные процессы в малом тазу у женщин, вызванные хронической инфекцией.

Техника проведения

Датчик для физиотерапевтической процедуры аналогичен предназначенному для УЗИ-диагностики. Отличие заключается в том, что в качестве проводника для ультразвука выступает не инертный гель, а гидрокортизоновая мазь (5 мл гидрокортизона 25 мл вазелина или ланолина).

Гидрокортизон — фармакологический аналог гормонов надпочечника человека

Этапы проведения процедуры:

1. Обработка кожи дезинфицирующим раствором.
2. Нанесение на болезненный участок гидрокортизоновой мази и равномерное распределение её шпателем.
3. Подача ультразвука мощностью до 1 Вт/см² и различной частотой колебаний (от 16 до 300–500 кГц). Это обеспечивает высокочастотный «массаж» клеток и проникновение гидрокортизона на глубину 4–6 сантиметров. Для лечения используют два режима: щадящий, с импульсным воздействием ультразвука с частотой около 60 в минуту, и интенсивный непрерывный.

В комплекте генератора ультразвуковых волн обычно несколько датчиков

Один сеанс фонофореза продолжается от 10 до 30 минут.

По окончании процедуры не рекомендуется удалять гидрокортизоновую мазь с кожи ещё некоторое время, так как повышенная проницаемость пор кожи сохраняется в течение двух-трёх часов.

Для достижения положительного эффекта рекомендуется провести курс из 10–14 ежедневных (или проводимых через день) процедур. Повторный курс фонофореза можно проводить не ранее, чем через 3–5 месяцев.

Преимущества

Врачи отмечают, что при включении в план ведения больного этой физиотерапевтической процедуры выздоровление наступает быстрее.

Ультразвук — относительно новый и безопасный метод лечения

Это связано с тем, что:

• ультразвук способствует глубокому проникновению лекарственного вещества в ткани организма и его прицельной доставке к очагу патологии;
• исключается необходимость принимать лекарство внутрь, оно практически не всасывается в системный кровоток, и, следовательно, отсутствует негативное влияние на внутренние органы;
• отсутствие неприятных ощущений: процедура фонофореза абсолютно безболезненна;
• доступная цена (в среднем один сеанс фонофореза обходится в 150–300 рублей).

Важно знать, что фонофорез не гарантирует мгновенных результатов. Каждый сеанс процедуры способствует накоплению лекарственного средства в толще кожи, и лишь спустя 5–7 дней оно достигает терапевтических значений.

В зависимости от особенностей заболевания техника проведения процедуры может несколько отличаться. Ниже перечислены наиболее распространённые заболевания, с которыми успешно борется фонофорез.

По завершении процедуры необходимо укутать больной сустав и спокойно полежать 20–30 минут

Фонофорез — эффективное средство дополнительного лечения воспалительных и деструктивных заболеваний суставов.

Процедура снимает болевой синдром, снижает активность воспаления и тормозит процессы разрушения хрящевой ткани.

При артритах и артрозах процедуру проводят наружно, нанося гидрокортизоновую мазь на поверхность поражённого сустава и воздействуя на очаг воспаления кожным датчиком.

При суставных заболеваниях позвоночного столба также используется контактный способ доставки лекарственных средств. При выраженном болевом синдроме помимо гидрокортизона фонофорез проводят с анальгином, кетоналом и другими обезболивающими.

Широкое распространение фонофорез получил при заболеваниях уха, горла и носа. Его назначают при затяжных гайморитах, синуситах, фронтитах и т. д. в стадии разрешения.

Возможно как наружное (через кожу в проекции камеры или пазухи носа), так и эндоназальное использование.

Последнее предполагает введение в полость носа марлевых турунд, обильно смоченных в гидрокортизоне, и специальных аппликаторов — проводников ультразвука.

При хроническом тонзиллите и гипертрофии миндалин также назначают физиолечение — фонофорез проводится по стандартной схеме на подчелюстную область.

Гинекология

Для терапии аднекситов, метритов и кольпитов используют специальный вагинальный датчик, на который надевается презерватив, обильно смазанный гидрокортизоновой мазью. Затем датчик вводят во влагалище на 10–15 минут. На время менструации лечение прекращают.

Получил распространение фонофорез с гидрокортизоном и в косметологической практике: ультразвуковое излучение способствует насыщению тканей кислородом, стимулирует выработку коллагена — структурного белка организма, обеспечивает лимфодренаж и кровоснабжение. Гидрокортизон, в свою очередь, увлажняет и подтягивает кожу, разглаживая мелкие морщинки.

Для косметологических процедур, как правило, используется специальный плоский датчик

Процедура проводится на все лицо, исключая область вокруг глаз. Для достижения значительного косметического эффекта достаточно 10 процедур.

Лечебную физиотерапевтическую процедуру можно проводить и в домашних условиях.

Для этого нужно приобрести специальный генератор ультразвуковых волн для проведения фонофореза.

Как правило, домашние установки обладают меньшей мощностью и сравнительно недорогие: цены на простые модели стартуют от 3000–3500 рублей.

Мощность приборов для домашнего использования обычно невелика

1. Тщательно очистить зону воздействия ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика (хлоргексидин, фурацилин).
2. Нанести на больной участок гидрокортизоновую мазь, распределить её шпателем или специальной кисточкой, поставляемой вместе с прибором.
3. Выставить рекомендуемые для вашего заболевания режим и интенсивность воздействия.Вся эта информация должна быть отображена в руководстве пользования прибором.
4. Поднести электрод к коже и начать медленные плавные движения.Во время массажа интенсивность ультразвука можно менять, это будет способствовать проникновению лекарственного средства в разные слои кожи и лучшему терапевтическому эффекту.В первый раз лучше ограничиться 5–10 минутами массажа, впоследствии можно увеличить время до 30 минут.
5. Оставить гидрокортизоновую мазь на коже ещё 20–30 минут, укутав кожу тёплой тканью или накрыв полиэтиленом.
6. Повторять домашние ультразвуковые процедуры через день (всего 10–12 процедур).

Процедуру фонофореза запрещено проводить при:

• заболеваниях крови, связанных с нарушенной свёртываемостью (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит и др.);
• сахарном диабете тяжёлой степени в фазе декомпенсации;
• хронической почечной недостаточности;
• артериальной гипертензии 2–3 степени, плохо контролируемой лекарственными средствами;
• атеросклерозе крупных сосудов;
• ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения, нестабильной стенокардии;
• активных формах туберкулёза лёгких;
• злокачественных новообразованиях;
• I и lll триместрах беременности;
• вирусных и бактериальных инфекциях в острой стадии (ОРВИ, ангина, ларингит, бронхит, пневмония);
• бронхиальной астме;
• гнойничковых высыпаниях кожи;
• невралгиях, невритах в острой стадии;
• тиреотоксикозе, гиперфункции щитовидной железы;
• иммунодефицитных состояниях;
• индивидуальной непереносимости гидрокортизона.

Методы физиотерапии в сочетании с введением медикаментов широко применяются в различных областях медицины. Электрофорез с растворами йода, брома, калия, кальция используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

При хроническом воспалительном процессе УЗТ и электрофорез можно применять для введения антибиотиков, противовоспалительных средств. При возникновении послеоперационных рубцов, контрактуры пальцев кисти, ожогах используются средства, содержащие гиалуроновую кислоту (лидаза, ронидаза), которая оказывает репаративный (заживляющий) эффект.

В неврологии и ревматологии широко используется физиотерапия в сочетании с новокаином, который оказывает эффективное обезболивающее действие.

Ультразвук

В чем состоит эффект ультразвуковой терапии (УВТ)? Для лечения используются аппараты, которые в ограниченном участке тела, например, коленном суставе, создают вибрационный эффект. Это приводит к следующим воздействиям:

1. Колебание тканей под прибором сходно по действию с массажем: в ответ на стимуляцию активизируются сосуды, снимается отек, расслабляются мышечные волокна.
2. Интенсивное кровообращение в области пораженного коленного сустава приводит к максимальной доставке кислорода и питательных веществ в ткани. Усиленный обмен веществ вызывает заживление элементов сочленения.
3. Повышение венозного тонуса способствует оттоку застоявшейся крови, лимфы, тканевой жидкости. В результате в области применения ультразвука снимается отечный синдром. Массаж мышечной ткани коротковолновым воздействием приводит к расслаблению волокон, исчезновению рефлекторного спазма.

Противопоказания

Физиотерапевтические процедуры при заболевании суставов проводят вместе с противовоспалительными и анальгезирующими медикаментами. Чаще всего медики применяют гидрокортизон, который является аналогом гормона, вырабатываемого надпочечниками человека. Это вещество подавляет производительность гистамина и понижает чувствительность в тканях и органах. Таким образом, ультразвуковая терапия актуальна при патологиях позвоночного столба, в частности, остеохондрозе, сколиозе.

Физиотерапией устраняются расстройства, спровоцированные нашим же иммунитетом, устраняет различной этиологии рубцы, помогает справиться с маститом, спайками и аднекситом. Целесообразно использовать ультразвук с гидрокортизоном при остеохондрозе плечевого сустава, артрите, бурсите колена и прочих патологиях костно-мышечной системы. Кроме этого, показана физиопроцедура при миопатии, склерозе, рините, тонзиллите и гайморите.

Польза и вред

Для терапии патологий суставов нередко применяют методику, основанную на воздействии ультразвуковых волн, посредством которых повышается вибрация в окружающих тканях и создается тепло. В результате уменьшается боль, проходит спазм мышц и увеличивается растяжимость структур. Существенным преимуществом физиопроцедур является возможность быстрого заживления поврежденных мягких тканей. С помощью ультразвука стимулируется секреция коллагена, предотвращается формирование рубцов и рассасывается уже сформированная рубцовая ткань.

Голеностопный, тазобедренный сустав, в котором протекает воспалительный процесс, подвергается нарушению анатомических структур и сопровождается выраженными болезненными ощущениями. При воздействии ультразвука с гидрокортизоном на коленный сустав и прочие сочленения костей скелета человека происходит снижение болевого синдрома, уменьшение спазмов мышц, купирование воспалительного очага и улучшение двигательной активности.

Ультразвук, так же как и подобные методики (УВЧ, электрофорез), может отрицательно отразиться на здоровье человека. Так, сеанс ультразвуком способен привести к острому тромбозу у лиц, имеющих заболевания сосудов. Следует учитывать, что процедура за счет улучшения кровотока, ускоряет распространение инфекции по организму, поэтому при инфекционных заболеваниях потребуется подобрать другое лечение коленного сустава.

Прежде чем использовать ультразвук для терапии болезней суставов, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению этой процедуры. Прибегать к ультразвуковому лечению не рекомендуется женщинам в положении и лицам с такими патологическими состояниями:

• венозный тромбоз;
• острые инфекции;
• злокачественные опухоли;
• предрасположенность к кровотечениям;
• гнойные заболевания;
• нарушение целостности кожного покрова, где планируется устанавливать датчики прибора;
• лихорадка;
• сердечная недостаточность;
• повышенное давление;
• сложная форма бронхиальной астмы;
• тромбофлебит;
• болезни нервной системы.

В каких случаях лечение патологии коленного сустава может потребовать применения ультразвука и электрофореза с гидрокортизоном? Существует ряд показаний для использования процедуры:

• Остеоартрит (деформирующий артроз) коленного сустава.
• Ревматический, аутоиммунный артрит.
• Бурсит.
• Тендиноз, в том числе в кальцифицирующей стадии.
• Растяжения, разрывы связок колена.
• Подагрическая суставная атака, тофусы в области коленного сустава.
• Восстановление сочленения после травмы, операции.
• Менископатия, повреждения хрящевой ткани.

Все перечисленные показания не являются абсолютными. Существуют другие методы их коррекции. Однако при выраженном воспалительном синдроме гидрокортизон, вводимый методами электрофореза и ультразвука, окажет сильный лечебный эффект и устранит симптомы болезни.

Как и любая другая физиопроцедура электрофорез и ультразвук имеют противопоказания. Определенные состояния организма могут вызвать ухудшение состояния больного при проведении таких процедур. К противопоказаниям относятся:

1. Острый период гнойных заболеваний. Инфекционный артрит, вызванный гноеродными бактериями, при применении физиопроцедур генерализуется и ухудшит прогноз для коленного сустава.
2. Ранения, воспаления кожных покровов в местах накладывания электродов или датчика ультразвукового аппарата.
3. Лихорадка, интоксикационный синдром, простудные заболевания в стадии обострения.
4. Опухоли любой локализации.
5. Сердечная недостаточность, гипертония, тяжелое течение бронхиальной астмы.
6. Тромбофлебит.
7. Заболевания нервной системы.
8. Беременность.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что физиолечение имеет широкий спектр противопоказаний, поэтому врач должен оценить состояние пациента и назначить индивидуальный курс лечения.