Лечебная гимнастика при артрозетазобедренного сустава по евдокименко

Виды упражнений при заболеваниях суставов

При заболеваниях суставов, осложненных дегенеративно — дистрофическими процессами, категорически запрещено делать быстрые динамические движения. Это приседания, махи руками, ногами с максимальной амплитудой и другие.

Самый распространенный пример статического упражнения — лежа на спине поднять ногу на 10-20 см выше уровня опоры и задержать ее в этом положении на 1-2 минуты. Медленное динамическое движение — несколько раз неторопливо поднять и опустить конечность.

Большую роль в успешном лечении заболеваний крупных суставов играют упражнения, направленные не только на укрепление, но и на растяжение суставной капсулы и связочного аппарата. Выполнять эти движения надо очень медленно и осторожно.

Описываемая гимнастика представляет собой совокупность 2 видов нагрузок: статических и медленных динамических.

Движения, относящиеся к первой группе, выполняются путем фиксирования тела в определенном положении. Они способствуют ускорению кровотока, активизации трофики тканей.

ЛФК второго типа предусматривают проведение занятий возвратно-поступательного вида. Их задействование улучшает работу сосудов, восстанавливает функциональность суставов.

ЛФК при коксартрозе

Комплекс включает 10 упражнений. Шесть из них выполняются больным, лежащим на полу:

  1. Для принятия исходного положения (далее и. п.) пациент переворачивается на живот, выпрямляет ноги и вытягивает вдоль тела руки, после чего медленно приподнимает (не более чем на 15º) левую нижнюю конечность. Спустя 40 секунд удерживания последней на весу необходимо плавно возвратиться в первоначальную позу. Разворота корпуса допускать нельзя. За периодом расслабления следует 1 повтор упражнения правой ногой.
    Далее выполняется динамически нагрузка: прямая левая конечность осторожно поднимается вверх на указанную высоту, задерживается не дольше 2 сек., опускается. После отдыха манипуляции проводятся вновь. Число повторов, осуществляемых каждой ногой — от 10 до 12.
  2. И. п. рук и тела — аналогичное. Левая нога выпрямлена, правая — согнута в колене на 90º. Последняя приподнимается не более чем на 10º, удерживается в указанном положении до 40 секунд, опускается. После выполненного движения больной ненадолго расслабляется. Затем манипуляция выполняется левой ногой.
    Медленная динамическая нагрузка осуществляется путем плавного перемещения конечностей по указанной схеме с их фиксированием в верхних точках не дольше 1-2 сек. Угол сгибания не изменяется. Движение выполняется до 12 раз.
  3. Лежа на животе, пациент должен поднять прямые ноги одновременно не выше 15º над уровнем пола. Удерживая их на весу, следует провести 8-10 осторожных сведений-разведений конечностей. Рывки исключаются.
  4. И. п. — лежа на левом боку. Конечность, прижатая к полу, согнута в коленном сочленении. Для выполнения упражнения необходимо поднять прямую правую ногу на 45°. Удержание ее на весу осуществляется в течение 30 сек. По окончании манипуляций нужно расслабиться, затем повторить действие для другой конечности.
  5. И. п. — то же. Пациент вначале выполняет подъем выпрямленной правой ноги не более чем на 40º, затем аккуратно разворачивает ее от бедра полностью (включая стопу) по схеме наружу-внутрь. Количество парных вращений — до 15. После завершения движения нужно опустить конечность, расслабить мышцы, перевернуться на правый бок и повторить упражнение.
  6. И. п. – лежа на спине, руки вытянуты вдоль бедер, ноги согнуты в коленных соединениях и разведены на ширину плеч. Лечебная нагрузка осуществляется путем 1 поднятия таза на максимально возможную высоту, фиксации положения на 40 сек., плавного возвращения в исходную позицию. Далее следует отдых.

Динамический вариант упражнения предполагает сокращение указанного времени до 2 секунд. Повторы манипуляций в количестве 10-15 раз проводятся без полного опускания ягодиц на поверхность пола.

Оставшиеся 4 упражнения выполняются сидя. Их основные характеристики приведены в таблице ниже.

№ п/п Исходное положение Принцип проведения Особенности
1 На полу с прямыми ногами Выполнив наклон вперед, попытаться обхватить пальцами рук стопы. Фиксирование позы — 2,5 мин. Используется ежедневно,1 раз. При жесткости связок задействуется ременная петля.
2 Сидя на жестком стуле Ноги, выпрямленные в коленях, поочередно максимально поднимаются и удерживаются на весу в течение 1 мин. Выполняется по 3 р. каждой конечностью.
3 Аналогичное положению в упражнении выше, с опорой прямой спины на стену Ноги разведены в стороны, больная — согнута в колене, поставлена на пол. Пациент, плавно нажимая руками на указанное сочленение, наклоняет конечность внутрь (до возникновения небольшого дискомфорта), затем попеременно напрягает и расслабляет мышцы. Цикл повторяется 3 раза.
4 Сидя на полу, прислонившись к стене Развести на максимальную ширину выпрямленные ноги, согнуть пораженную конечность в колене. Обхватив стопу больной ноги пальцами, плавно подтянуть к себе до появления напряжения. Положение фиксируется на 1-2 мин. Выполняется раз в день только при диагнозе «коксартроз I степени».

ЛФК при гонартрозе

Для лечения коленных суставов Евдокименко разработал 8 упражнений, половина которых выполняется лежащим на полу пациентом. Среди них:

  1. И. п. на животе, с выпрямленными руками и ногами. Больной поднимает на 15º и удерживает не более 40 сек. на весу левую нижнюю конечность. После возвращения в первоначальное положение и короткого отдыха — правую. Движения осуществляются по 1 р.
    Динамический вариант тренировки — медленный повтор упражнения с фиксацией не дольше 2 секунд. Поднять каждую ногу следует не менее 10 раз.
  2. И. п. — на животе, одна конечность выпрямлена, вторая согнута на 90º в колене (ее пациент поднимает-опускает). Уровень отрыва от пола — до 10 градусов. Время удерживания — не более 40 сек. После возвращения в начальное положение мышцы расслабляются. Затем манипуляции проводятся другой конечностью. Количество подъемов — 1.
    Динамическое упражнение выполняется путем плавных поднятий-опусканий согнутой ноги без ее разгибания до 12 раз, с фиксацией в течение 2 секунд.
  3. И.п. указано в пункте №1. Больной осторожно отрывает от пола выпрямленные конечности (обе одновременно) под углом не выше 15º; удерживая их в указанном положении, медленно сводит-разводит. Максимальное количество движений — 10.
  4. Для принятия необходимого и. п. больной должен лечь на левый бок, согнуть в колене опирающуюся об пол боковой поверхностью бедра и голени конечность. Прямая правая нога поднимается на 45º на 30 сек. После возвращения в исходную позу следует непродолжительный отдых. Затем пациент, перевернувшись на другую сторону, нагружает мышцы левой ноги.

Остальные манипуляции выполняются в положении стоя. Для удобства при их проведении рекомендуется слегка опираться пальцами рук на спинку высокого стула. В перечне упражнений:

  1. Медленный подъем на мысках с удержанием веса тела на максимально возможной высоте не дольше 1 мин. После возвращения в и. п. следует отдохнуть.
    Повтор тренировки в динамическом варианте осуществляется с фиксацией на 2 сек. Количество движений — до 15.
  2. Статический подъем пальцев ног при опоре на пятки. Положение тела удерживается 1 мин.
    Динамическое занятие выполняется аналогично. Число повторов — 10-15, время фиксации — 2 сек.
  3. Максимальный подъем правой пятки с упором на мысок и плотно стоящую на полу левую ступню, проведение плавного «переката» с одной конечности на другую, отрыв задней части стопы правой ноги. Длительность упражнений — 1 мин.

Перечисленные манипуляции завершаются выполнением пациентом самомассажа боковых и передних поверхностей бедер.

Противопоказания

Гимнастика Павла Евдокименко показана тем пациентам, у которых отмечается скованность, ухудшение подвижности сочленений тазобедренных костей. Занятия необходимы при сильном разрушении с целью предотвращения операции по протезированию. Лечебная физкультура дает результат при артрозе 1-2 стадии.

Регулярные и правильно подобранные нагрузки позволяют достичь следующих результатов:

  • устранить боль в тазобедренном суставе;
  • улучшить подвижность;
  • укрепить мышцы опорно-двигательного аппарата, чтоб снизить нагрузки на сочленение;
  • улучшить кровообращение в тканях;
  • купировать разрушение ТБС;
  • предотвратить необходимость оперативного лечения.

90% больных, использующих ЛФК для лечения суставов по методике доктора Евдокименко, отмечают улучшение самочувствия спустя месяц регулярных занятий. 80% пациентов утверждают, что тренировки сделали их более подвижными и выносливыми. Более 90% людей, не пренебрегающих гимнастикой, избегают операции.

Гимнастика Евдокименко – авторская методика, но имеет ряд противопоказаний. Использовать ее для борьбы с патологиями опорно-двигательного аппарата самовольно нельзя. Врач должен подобрать комплекс упражнений, их последовательность, число повторений. Запретом для занятий являются:

  • заболевания острой формы течения;
  • наличие паховой или брюшной грыжи;
  • люди после оперативного лечения;
  • гипертонические состояния;
  • повышенная температура тела;
  • тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний;
  • менструация у женщин.

Упражнения на растяжку можно выполнять практически всем, но для них тоже есть ряд ограничений:

  • повышенная температура тела;
  • наличие грыжи;
  • менструация у женщин.

Показаниями к выполнению гимнастики для тазобедренных сочленений по Евдокименко являются такие патологические процессы:

  • Артроз тазобедренного сустава

    остеоартроз бедренного сустава;

  • хронический вывих или подвывих;
  • растяжение суставных связок;
  • ухудшение кровообращения в головке бедренной кости (ишемия головки бедренной кости);
  • растяжение мышц бедра.

Все эти патологии требуют активной реабилитации, которая заключается в восстановлении подвижности сочленения.

Также авторский комплекс по Евдокименко выполняется после травматического повреждения сочленения, его вывиха, в процессе восстановления после травмы (перелома бедренной кости, вывиха бедра, разрыва связок). Дополнительно подключаются и другие комплексы, в том числе гимнастика по Бубновскому.

Интересно и то, что гимнастика по Евдокименко для тазобедренных суставов редко вызывает повышение артериального давления, что особенно актуально для пациентов-гипертоников. Она действует максимально точечно – на тазобедренный сустав и фиксационный аппарат.

Относительные противопоказания – это хронические патологические процессы (запущенные стадии сахарного диабета, артериальной гипертензии, портальной гипертензии). Упражнения можно выполнять, но после предварительной консультации с врачом.

Нельзя делать гимнастику по Евдокименко при таких состояниях:

  • острое воспаление тазобедренного сустава (артрит, синовит) или фиксационного аппарата (бурсит, тендинит, тендовагинит);
  • общая интоксикация организма (ОРВИ, тонзиллит);
  • ранний постоперационный период (первые 2 недели после операции);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • общее истощение организма (гипотрофия, кахексия).

Лечебная гимнастика не включается в схему терапии при наличии в анамнезе пациента тяжелых патологий сердца, грыж (живота, паха), гипертонии, повышенного ВЧД, болезней кровеносной системы и внутренних органов.

Дамам следует прерывать тренировки в период менструаций; всем больным — при повышении температуры тела более 37,5 ºC.

Задействовать методику Евдокименко после проведения хирургических вмешательств на органах грудной клетки или брюшной полости нельзя. К упражнениям разрешается приступать спустя 30 дней от момента операции.

Профилактика артроза

Снизить риск развития артроза можно путем выполнения несложных правил:

  • соблюдение принципов правильного питания;
  • ведение ЗОЖ;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • своевременное прохождение диспансеризации;
  • грамотное чередование режимов работы и отдыха;
  • контроль веса;
  • ношение удобной обуви;
  • укрепление иммунитета прогулками на свежем воздухе, закаливанием.

Для предупреждения возникновения патологий рекомендуется регулярно укреплять суставы по методике Евдокименко: упражнения помогут сохранить здоровье ОДА на долгие годы.

Схема лечения артроза суставов

Хронические, медленно прогрессирующие заболевания ОДА, развитие которых сопровождается деформациями и разрушениями структур прерывистых соединений, а также дистрофией соединительной и мышечной тканей, классифицируются с учетом места локализации на несколько видов.

Наиболее распространенными аномалиями, диагностируемыми в области нижних конечностей, являются гонартроз и коксартроз. Первая из перечисленных патологий поражает коленные, вторая — тазобедренные суставы.

Терапия недугов практически идентична. Схемы консервативного лечения включают:

  1. Прием медикаментов. Для купирования боли и воспалительного процесса назначаются НПВС (Диклофенак, Нимулид), в целях восстановления хрящей — хондопротекторы (Эльбона, Структум).
  2. Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов (Дипроспана, Гидрокортизона). Средства могут снять сильное воспаление, тем самым нормализуя подвижность суставов ног.
  3. Инъекции в полость сочленений препаратов гиалуроновой кислоты. Гиастат, Ферматрон улучшают скольжение поверхностей, восстанавливают амортизирующие свойства структур.

Прием витаминно-минеральных комплексов (Витрума, Кальцемина) способствуют общему укреплению локомоторной системы.

Для улучшения кровообращения, снижения дискомфорта в пораженных элементах ОДА при артрозе тазобедренных и коленных соединений применяются согревающие и анальгезирующие мази (Меновазин, Эспол), линименты на основе НПВС (Долгит, Фастум), компрессы с Бишофитом, Димексидом.

Помимо использования медицинских товаров, в целях купирования симптомов рассматриваемых заболеваний задействуются:

  • мануальная терапия;
  • физиолечение (электрофорез, озокеритовые аппликации, пелоидо- и магнитотерапия);
  • прием отваров лекарственных трав, натирания, обертывания.

Лицам, страдающим гонартрозом или коксартрозом, настоятельно рекомендуется соблюдать диету — обогащать ежедневный рацион блюдами из круп, нежирного мяса и рыбы, а также свежими овощами, фруктами, зеленью.

В комплекс мер, способствующих уменьшению болей при артрозе, обязательно входит гимнастика по Евдокименко для тазобедренных и коленных суставов.

Упражнение 1. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе, ноги прямые. Руки вытянуты вдоль тела.

А. Медленно поднимите выпрямленную в колене правую ногу примерно на 15- от пола и удерживайте ее на весу 30—40 секунд. Затем медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. После короткого отдыха повторите упражнение другой ногой. В таком статическом варианте упражнение выполняется каждой ногой только по 1 разу.

Внимание! Поднимая ногу, нужно следить, чтобы движение происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой.

Примечание доктора Евдокименко: Обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно поднимите вверх правую ногу, выпрямленную в колене, и задержите ее в верхней точке на 1—2 секунды.

Опустив ногу вниз, каждый раз обязательно расслабляйте мышцы ноги хотя бы на 1—2 секунды; поднимая ногу, каждый раз задерживайте ее в верхней точке на 1—2 секунды.

Выполняя упражнение, не переусердствуйте! Совсем не обязательно поднимать ногу слишком высоко — достаточно приподнимать ее хотя бы на 15- от пола.

После короткого отдыха выполните это же упражнение другой ногой.

Внимание!Как уже было сказано, нужно следить, чтобы движение ноги вверх происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой.

Ведь при выполнении динамического варианта этого упражнения у нас нет задачи «поставить рекорд» по высоте подъема ноги. Нам важнее с помощью плавных движений пустить по ноге «волну крови». А это можно сделать только с помощью мягких движений, выполняемых правильно и без надрыва.

Важно:Обе ноги должны быть проработаны с равным напряжением; и ту, и другую нужно «прокачать» примерно одинаковое количество раз.

Упражнение 2. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе. Руки вытяните вдоль тела. Левая нога прямая. Правую ногу согните в колене под прямым углом.

А. Медленно приподнимите согнутую в колене правую ногу примерно на 10- от пола и удерживайте ее на весу в течение 30—40 секунд. Затем медленно опустите ногу в исходное положение и полностью расслабьтесь.

Внимание!Как и в упражнении № 1, поднимая ногу, нужно следить, чтобы движение происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц. Живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой.

Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно приподнимите согнутую в колене правую ногу примерно на 10- от пола и задержите ее в верхней точке на 1—2 секунды.

Выполняя упражнение, следите за тем, чтобы во время него нога оставалась согнутой в колене под углом примерно 90°.

Внимание!Как уже было сказано, нужно следить, чтобы движение ноги вверх происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Не надо задирать ногу слишком высоко!

Ведь нам снова нужно с помощью плавных движений пустить по ноге «волну крови». А это можно сделать только с помощью мягких невысоких движений, выполняемых правильно и без надрыва.

Упражнение 3. Достаточно сложное упражнение, которое подходит только физически крепким пациентам. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе, ноги прямые. Руки вытяните вдоль тела.

Медленно приподнимите обе ноги (прямые) на высоту примерно 15- над полом. Удерживая ноги на весу, плавно разведите их в стороны. Затем медленно сведите ноги вместе.

Не опуская ног, опять медленно разведите их в стороны, после чего вновь медленно сведите их вместе. Выполните 8—10 таких медленных сведе­ний-разведений ног.

Примечание доктора Евдокименко: движения ногами должны быть плавными, без рывков.

Внимание!Данное упражнение может провоцировать повышение артериального давления, поэтому не рекомендуется пациентам старше 40 лет и людям, имеющим проблемы с сердцем или склонность к гипертонии.

Упражнение 4. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на правом боку, согните правую ногу в колене, а левую выпрямить.

Поднимите левую ногу и удерживайте ее на весу под углом примерно 45° около 30 секунд. После чего медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. Затем перевернитесь на другой бок и повторите упражнение правой ногой.

Важно:обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую ногу нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

Упражнение 5. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на правом боку, согните правую ногу в колене, а левую выпрямить.

Поднимите выпрямленную левую ногу до угла примерно 30—40°. Не сгибая ногу в колене и не опуская ее, медленно разверните всю ногу и стопу наружу. Затем медленно разверните всю ногу и стопу внутрь.

Выполните 10—15 таких вращений левой ногой наружу и внутрь, удерживая ногу на весу и не сгибая ее в колене, а затем опустите ногу и полностью расслабьтесь.

После короткого отдыха перевернитесь на левый бок и выполните это же упражнение правой ногой.

Внимание!Вращайте ногу «от бедра», то есть разворачивайте наружу — внутрь всю ногу, а не только стопу. Делайте упражнение медленно и плавно, иначе есть риск повреждения тазобедренного сустава.

Упражнение 6. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на спине, согните ноги в коленях и разведите их в стороны примерно на ширину плеч. Руки вытяните вдоль тела.

А. Опираясь на плечи, медленно поднимите таз как можно выше и зафиксируйте достигнутое положение на 30—40 секунд. Затем медленно опуститесь вниз, в исходное положение, и немного отдохните. В таком статическом варианте упражнение выполняется только 1 раз.

Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: медленно поднимайте таз как можно выше и фиксируйте достигнутое положение на 1—2 секунды, затем медленно опускайте таз на 15- вниз.

Затем опять медленно поднимайте его максимально выше, и т. д. Проделайте 12—15 таких движений тазом вверх-вниз, двигаясь предельно медленно и плавно, не делая рывков и резких движений. После чего медленно опуститесь вниз, в исходное положение, и полностью расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение: сидя на полу, ноги прямые. Наклонитесь вперед и, не сгибая ног в коленях, постарайтесь ладонями обхватить стопы или пальцы ног. Затем слегка подтяните руками тело вперед, насколько сможете, и задержитесь в этом положении на 2—3 минуты, полностью расслабившись. Выполняйте это упражнение только 1 раз в день.

Если жесткость ваших связок не позволяет вам свободно захватить стопу руками, как и в предыдущем упражнении, используйте ремень или полотенце. Накиньте «петлю» из этих подручных средств вокруг стопы, а концы петли удерживайте двумя руками. С помощью петли вам будет легче подтягивать себя вперед.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector