Компрессионный перелом 4 грудного позвонка грудного отдела позвоночника

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела – это травма позвоночника, которая может возникнуть после сильного травматического воздействия: дорожной аварии, падения с большой высоты.

Для пожилых людей причинами возникновения перелома позвоночника могут быть и незначительные события: например, падение с кровати или стула или неудачное падение на льду.

Обычно переломы позвонков в грудном отделе, возникающие из-за высокоэнергетических повреждений, сопровождаются другими видами травм: например, переломами одного или нескольких ребер, переломом таза, конечностей, травмами грудной клетки и т.п. Такое сочетание влечет за собой травматический шок и утяжеляет подбор средств для лечения.

Компрессионные переломы в современной медицине разделяют на обычные и осложненные. Обычные компрессионные переломы не предполагают наличие повреждений глубинных структур позвоночного столба.

Осложненные переломы влекут за собой развитие патологических процессов в спинном мозге и структурах, его окружающих.

Помимо непосредственно компрессии (вдавливания) позвонков, травматическая ситуация может вызвать развитие деструктивных процессов. Такие травмы называются комплексными.

Обратите внимание на виды компрессионного перелома

Комплексные травмы могут включать в себя такие процессы, как:

• Дистракция. Это явление избыточного растяжения позвоночника с надрывом мышечных волокон и межпозвонковых дисков;
• Ротация. Это явление, при котором происходит смещение позвонков и широкое повреждение структур локализированного звена (т.е. связок, дисков, тела, ребер, отростков и т.д.).

В зависимости от высоты позвонков после перелома и посттравматических последствий, можно выделить 4 степени повреждений:

1. Легкая степень. Легкая степень подразумевает уменьшение высоты позвонка на треть, неизменность целостности позвонков, внутренние органы не повреждены;
2. Средняя степень. Для средней степени характерно изменение высоты позвонков на 50%, нарушение целостности позвонков, внутренние органы и спинной мозг не повреждены;
3. Тяжелая степень. Тяжелая степень диагностируется при изменении высоты позвонков вполовину или больше, при этом их структура сильно деформирована, стабильность позвоночного столба нарушена, внутренние органы или спинной мозг повреждены;
4. Особо тяжелая степень. При крайней степени повреждения у пациента диагностируются сильные повреждения позвонков, дестабилизация позвоночника, спинной мозг и внутренние органы повреждены.

Компрессионный перелом можт протекать в нескольких степенях

Диагностика

Перед проведением первичного осмотра доктор выясняет обстоятельства, при которых пациент получил травму, выслушивает его жалобы. Далее врач проводит пальпацию поврежденной области, обращая внимание на деформацию позвоночного столба и усиление болезненных ощущений.

Для более детального обследования больного направляют на рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Собрав анамнез заболевания, и проведя обследование, врач ставит больному диагноз, на основании которого назначаются лечебные мероприятия.

Диагноз перелома грудного отдела позвоночника ставят на основании жалоб пострадавшего, анамнеза патологии (факта травматизации), результатов дополнительных методов обследования.

При выяснении заболевания важно уточнить, каким был механизм травмы:

• падение на ягодицы или на ноги (особенно вытянутые) – чаще;
• падение большого тяжелого предмета на согнутые плечи или верхнюю область спины – реже.

При проведении физикального обследования показательным является тест осевой нагрузки: пострадавший находится в положении стоя, ему надавливают на голову или плечи, болевой синдром при этом усиливается.

Инструментальное обследование применяется для подтверждения диагноза. Привлекаются:

• рентгенография грудного отдела позвоночника в двух проекциях – особенно четко видно уменьшение высоты тела сломанного позвонка на боковом снимке. При этом позвонок кажется сплющенным. При оскольчатых переломах на снимках определяется расширение тела позвонка и уменьшение межпозвонковых пространств;
• компьютерная томография (КТ) – ее делают при низкой информативности рентгенологического обследования. Компьютерные срезы позволяют получить больше информации при изучении поврежденных позвонков;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – ее информативная ценность и возможности те же, что и КТ;
• миелография – рентгенологическое исследование субарахноидального (подпаутинного) пространства спинного мозга, которое проводится с применением контрастного вещества. Применяется при признаках сдавливания спинного мозга или нервных корешков;
• электромиография – метод предполагает исследование биоэлектрической активности мышц, а также нервно-мышечной передачи. По результатам этого исследования можно судить косвенно про нарушения со стороны нервных корешков и спинного мозга;
• электронейрография – измерение скорости прохождения нервного сигнала по двигательным и чувствительным волокнам периферических нервов. Определяется на участке от места выхода нервных корешков из головного и спинного мозга до нервных веток в мышцах и связках. Также помогает оценить нарушения иннервации (нервного обеспечения) при повреждениях грудного отдела позвоночника;
• ликвородинамические пробы – они позволяют оценить давление спинномозговой жидкости.

Пентгенография — снимок делается в двух проекциях — боковой и фронтальной. Если есть необходимость, то назначаются дополнительные снимки в других проекциях.

Компьютерная томография – позволяет изучить cocтoяниe нepвныx, мышeчныx ткaнeй, и выявить cтpуктуpу пoвpeждeния пoзвoнкa.

Heвpoлoгичecкое тecтирование – поможет врачу определить имеется ли патология cпиннoгo мoзгa, cпиннoмoзгoвыx кopeшкoв и есть ли изменения в каком либо участке тела.

Миeлoгpaфия — иccлeдoвaниe при помощи рентгена ликвopнoгo пpocтpaнcтвa cпиннoмoзгoвoгo кaнaлa. Необходимо это для выявления нарушений проходимости.

При компрессионном переломе в грудном отделе позвоночника, вызванном болезнями организма, а не травмой врач нaзнaчaeт радионуклидное сканирование, денситометрию и анализ крови, с целью выявить ocтeoпopoз, oпуxoль на позвоночнике и ряд дpугиx зaбoлeвaний, провоцирующих любые патологии в пoзвoнкax.

Для более точной классификации травмы, ее уровня, степени повреждения специалисты проводят тщательную диагностику. Для этого применяют:

• рентгенографию;
• магниторезонансную и компьютерную томографию;
• электрокардиографию;
• осмотр травматолога, кардиолога, хирурга и невролога;
• забор и анализ крови для выявления уровня простатоспецифичных антигенов, антинуклеарных антител, показателей СОЭ.

Окончив диагностику, специалисты делают заключение о степени повреждений и назначают соответствующее лечение.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника на рентгене

Прежде всего, у человека собирают все данные, особенно то, как он получил травму, и что произошло после этого. Обязательно обращается пристальное внимание на неврологический статус, нет ли онемения или нарушения двигательной активности.

Чтобы точно определить причину боли, а также выявить степень повреждения, помимо анамнеза, необходимо провести диагностику. Она обычно включает в себя:

• Рентген в двух проекциях. Делается в положении пациента лёжа на спине. Особенно хорошо видно повреждение на боковом снимке. С помощью данной методики обследования доктор может локализовать травму, определить наличие смещенных осколков, увидеть, не зацеплен ли спинной мозг.
• Компьютерная томография делается в сомнительных случаях, при сложных или скрытых травмах, а также при наличии опухолей. Этот метод даёт возможность увидеть с помощью рентгеновских лучей ткани позвоночника послойно.
• Магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить последствия и степень повреждения. Это процедура даёт понять, что именно вызывает боль в спине и грудной клетке.
• Анализ крови. Тяжелые травмы способны изменять показатели СОЭ и уровень антинуклеарных антител.

Клиническая картина

Во время компрессионного перелома позвонка грудного отдела человек может не испытывать каких-то серьезных симптомов, в то время, как поврежденный позвонок продолжает разрушаться даже во время небольшого воздействия — кашля, дыхания или минимальных движений.

Без обращения к доктору пострадавший начинает испытывать болезненные ощущения, которые усиливаются во время движений и пальпации места травмы. В мышцах, окружающих поврежденный позвонок, возникает спазм, который может приводить к нарушению дыхательной функции.

На месте перелома возникает подкожная гематома. Если высота позвонка сильно снижена и пострадавший имеет узкий позвоночный канал, то часто нарушается чувствительность, происходит раздражение брюшной полости, и нарушение мочеиспускания.

Если поврежден спинномозговой нерв, то у человека может случиться кишечная непроходимость, а также сильные болезненные ощущения, которые приводят к тому, что нарушается работа аксиальных мышц. Повреждение этого нервного отростка так же становится причиной расстройств дыхательной системы и проблем с двигательной активностью.

Лечение компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе

Процесс лечения не такой быстрый, как может показаться на первый взгляд. При незначительном или неосложненном переломе показано консервативное лечение, когда же под угрозой оказывается спинной мозг или позвонок значительно разрушен, то без операции просто не обойтись.

Корсет — один из способов лечения перелома

Консервативное лечение включает прием медикаментов, направленных на снижение боли. Немаловажное значение имеет постельный режим, и нахождение на твердой постели. Дополнительно врач может назначить ношение корсета, а после, на этапе реабилитации, физиопроцедуры и лечебную физкультуру в комплексе с массажем.

Стоит понимать, что прием анальгетиков не справится с сутью проблемы, а только уменьшит боль. Только время и покой способны помочь, причём лишь при неосложненном переломе. Длительность сращения переломов грудных позвонков составляет примерно 14 недель.

В этот период запрещены любого вида физические нагрузки, они будут способствовать деформации тела позвонка. Запрещаются наклоны и повороты туловища, подъем груза. Базовым является соблюдение постельного режима на протяжении нескольких недель.

Длительность сращения компрессионного перелома грудного позвонка составляет примерно 3 месяца. Каждый месяц производится рентген, чтобы следить за степенью сращения.

Операция и ее объем зависят от степени повреждения, наиболее часто применяется кифопластика, методика, которая предусматривает введение в тело позвонка специального вещества и восстановление его нормальной высоты.

На первом этапе применяется самый легкий комплекс, в нем исходным положением является горизонтальное на спине с расположенными вдоль туловища руками. Начинают с диафрагмального дыхания, для него потребуется мешочек с песком весом в полтора килограмма на животе.

Неплохой эффект дает сжимание и разжимание пальцев рук, разгибание и сгибание стоп, локтей, лучезапястных суставов, круговые движения. После прямые руки отводят в стороны на уровне плеч и заводят назад, задача состоит в том, чтобы выполнить круговые движения рук с некоторым напряжением мышц спины и лопаток.

Выполняется диафрагмальное дыхание. Разводят и сводят ноги, только не отрывать их от постели, а после сгибают и разгибают ноги в коленях, стопа скользит по плоскости простыни. Далее ноги сгибаются в коленях, стопы опираются на простыню, задача состоит в том, чтобы приподнять таз, опираясь на стопы и лопатки. Выполняется диафрагмальное дыхание.

Необходимо медленно, но с напряжением произвести сжимание пальцев кисти на протяжении от 2 до 10 секунд. После на такой же период времени согнуть и разогнуть стопу, напрячь мышцы плечевого пояса, бедра, спины. В конце выполняется диафрагмальное дыхание.

На втором этапе все немного усложняется, хотя исходное положение остается таким же. Руки необходимо развести по сторонам и в этот момент совершить вдох, а после медленно опустить и выдохнуть, так проделывают 3-4 раза.

После необходимо отвести руки в сторону и одновременно повернуть туда голову. Руки поднимаются, и совершается вдох, а при опускании выдох, повторить от 4 до 6 раз. Нога сгибается в колене, вытягивается вверх и медленно опускается, и так от 4 до 5 раз, а после отведение прямой ноги.

Руки сгибаются в локтях, которые опираются на поверхность кровати, задача состоит в том, чтобы прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи, и так от 4 до 5 раз. После руки располагаются на области бедер и имитируется езда на велосипеде, только вот ноги двигаются попеременно. Повторяется упражнение от 6 до 8 раз. Заканчивается все диафрагмальным дыханием.

На 5-7 секунд напрягаются мышцы бедра, 8-12 раз сжимаются и разжимаются пальцы кисти. До уровня 45 градусов поднимается прямая нога, которую необходимо удержать на протяжении 5-7 секунд, а после опустить, и так от 4 до 5 раз.

Заканчивается все выполнением диафрагмального дыхания. В конце концов напрягают на 5-7 секунд мышцы голени, а после поднимают руки вверх, но только через стороны, делают выдох, возвращаясь в исходное положение, и так от 4 до 5 раз.

Меняется исходное положение, теперь придется перевернуться на живот, а руки разогнуть в локтях и свободно положить на плоскости постели. Задача состоит в том, чтобы прогнуть туловище от 6 до 8 раз. А после столько же раз поднимаются голова и плечи, попеременно отводится назад прямая нога, напрягаются мышцы спины. В конце необходим пассивный отдых.

Третий период также имеет свои определенные особенности, исходное положение на спине с расположенными вдоль туловища руками. Задача состоит в том, чтобы развести руки в стороны и совершить вдох, а вернув их назад – выдох, и так от 6 до 8 раз.

Нога сгибается в коленном суставе, вытягивается вверх и опускается от 6 до 8 раз, после упражнения могут выполняться с отягощением, которым может выступать резиновый жгут.

Руки сгибаются в локтях, которые опираются на постель, задача состоит в том, чтобы прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи от 6 до 8 раз. Инструктором в этот момент оказывается сопротивление.

После исходное положение меняется и человек переворачивается на живот, задача состоит в том, чтобы поднять голову и плечи от 6 до 8 раз. В это время инструктором оказывается сопротивление. А после попеременно, столько же раз, отводится назад прямая нога, с оказанием сопротивления.

Исходное положение меняется, необходимо встать на четвереньки, на первых занятиях инструктор должен поддерживать туловище снизу, в таком положении стоит походить взад и вперед, а после вправо и влево.

Вновь меняется исходное положение, и теперь встать нужно на колени и опереться на спинку кровати руками, отклонив туловище немного назад. Совершаются легкие наклоны в стороны, вперед и назад с запрокинутой головой, и так от 6 до 8 раз каждое движение.

Стоит подвигаться вперед и назад на коленях. А затем нога, согнутая в коленном суставе, отводится в сторону, а голова в противоположную, совершается выдох, возвращаясь в исходное положение можно вдохнуть, и так от 6 до 8 раз.

Упражнения могут предполагать нагрузку

В четвертом периоде также есть свои особенности, исходное положение лежа на спине, а руки расположены параллельно туловищу. Начинаем с диафрагмального дыхания, а после медленно руки сгибаем в локтевых суставах и кисти приводим к плечам, выполняя от 8 до 10 раз и с отягощением от 2 до 4 килограмм.

Далее нужно согнуть ноги в коленях и стопами опираться на постель, от 8 до 10 раз нужно приподнять таз, опираясь на лопатки и стопы, в это время инструктором оказывается сопротивление. Одновременно столько же раз нужно поднять обе ноги до уровня 45 градусов.

После стоит перелечь на живот и в таком положении поднять голову и плечи 8-10 раз при сопротивлении, оказываемом инструктором. Столько же раз необходимо отвести прямую ногу, сопротивление также оказывается.

Меняется исходное положение и теперь нужно встать, опираясь на спинку кровати. От 8 до 10 раз выполняются перекаты с пятки на носок, а после попеременно сгибается каждая нога под углом в 90 градусов в коленном и тазобедренном суставе, выполняются круговые движения в голеностопном суставе.

Столько же раз нужно отвести прямую ногу назад с использованием сопротивления, выполнить легкие наклоны туловища кзади с запрокинутой головой. От 8 до 10 раз выполняются полуприседания на носках с прямой спиной. После можно добавить отягощение в 4, потом 6, а после и 8 кг.

Наконец, напрягаются мышцы бедра, ягодиц, спины на протяжении 20-30 секунд и наступает пассивный отдых.

Лечение компрессионного перелома подразумевает два направления: консервативное безоперационное лечение и хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозное лечение, ношение фиксирующего корсета и использование особой кровати с жестким основанием и наклоном вниз.

Методы консервативной терапии

При компрессионном переломе позвоночника грудного отдела лечение требует длительного времени. При повреждении лёгкой степени предусматривается приём определённых лекарственных препаратов, которые предотвращают потерю кальция, насыщают организм витаминами.

На усмотрение доктора используется вытяжение позвоночника при помощи своего веса. Процедура проходит примерно 2 месяца, после чего пациент ещё примерно столько же носит фиксирующий корсет. Повреждённые позвонки за это время расправляются, срастаются. Применяется такой метод при лёгких степенях тяжести с небольшими повреждениями спинного мозга.

Ещё один метод консервативного лечения – скелетное вытяжение за ноги. Оно используется при переломах с вывихами. К бедренной или пяточной кости прикрепляют груз. Конец кушетки с ногами приподнимают, до вправления позвонков пациент пребывает в данном положении. Состояние позвоночника контролирует рентген. После такого вытяжения накладывается гипс.

Для снятия болезненности применяют обезболивающие препараты, миорелаксанты. Специальная гимнастика помогает восстановить прежнюю гибкость позвоночника, создать надёжный мышечный корсет, который в дальнейшем будет помогать поддерживать стабильность позвоночника, беречь его от повреждений.

В этот период запрещено:

• делать повороты в стороны;
• делать наклоны вперёд и назад;
• поднимать тяжести.

Примерно через 5-6 месяцев рекомендуется начать делать специальный массаж, физиопроцедуры. Срок восстановительного периода после консервативной терапии перелома составляет примерно год.

Следует знать, что терапия компрессионных переломов грудном отделе позвоночника, полученных при травмировании и лечение заболеваний, приводящих к таким переломам значительно разятся друг от друга. Но в первую очередь, при переломе грудной зоны позвоночника пострадавшему необходимо оказать первую помощь, а именно максимально обездвижить больного и вызвать скорую помощь.

Далее бригада неотложки и помощники должны аккуратно уложить потерпевшего на жесткую поверхность так, что бы все позвонки располагались на одном уровне и в одной плоскости. Это необходимо, для предотвращения последствия компрессионного перелома.

После этого, больному делают инъекцию обезболивающего и доставляют в отделение нейрохирургии, где после обследования назначат необходимую терапию.Лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника делится на два вида:

• Консервативное.
• Хирургическое.

В стационаре больному составляют схему лечения соответственно степени патологии.

Консервативное

Лечение компрессионного перелома консервативным методом заключается в следующем:

• Прием следующих препаратов – анальгетики, медикаменты содержащие кальций, витамины. Если необходимо, то и гормоносодержащие лекарства и препараты от остеопороза, и метастазирования.
• Жесткая постель с наклоном нижней части вниз сроком минимум месяц.
• Фиксирующий грудь корсет на два и более месяца.
• Физиопроцедуры.
• Лечебная физкультура.

Хирургическое

Хирургическая терапия во многом зависит от степени повреждения:

• В случае если высота позвонков уменьшилась на 50% и более.
• При сильном болевом синдроме, вызванном защемлением нервов позвоночника.
• Если повреждение нерва или спинного мозга ведет к неподвижности и угрожает другим органам больного.

Современная медицина для лечения переломов данного вида использует следующие методы, способные восстановить позвонки:

• Вертебропластика — в позвонке из емкости удаляется жидкость, после чего изымается сама емкость. В образовавшуюся полость при помощи шприца вводится полиметилметакрилат специальный цементирующий состав, который через время затвердевает и стабилизирует поврежденный позвонок.

• Кифопластика — восстановление нормальной высоты позвонка. Для этого над его уровнем делается небольшой разрез и под контролем аппаратуры специальной вставляют троакар. Через отверстие троакара в поврежденный позвонок вводят пустую емкость, далее в нее впрыскивают специальный контрастный раствор, который расширяет камеру и заставляет обломки позвонка встать на место.
• Хирургическая декомпрессия — удаление осколков, сдавливающих спинной мозг и последующая фиксация позвонка при помощи металлоконструкций.
• Имплантирование – такой метод используют при сильных разрушениях позвоночника. Пострадавшие позвонки изымают и заменяют их искусственными.

Механизм травмы

Компрессионный перелом позвонков грудного отдела возникает, если позвонки сжимаются вдоль своей вертикальной оси, однако сам позвонок не смещается ни в какую из сторон. Проведя рентгенологическое исследование, доктор видит, что изменена высота позвонка и в нем есть трещина.

Так как грудной отдел является малоподвижным, то на протяжении длительного времени поврежденный позвонок находится в анатомически правильном положении. Однако если пациент вовремя не обращается за помощью, то его телодвижения приводят к тому, что позвонок постепенно разрушается всё больше и больше.

Осложнения

Каких последствий необходимо опасаться при данной патологии? При отсутствии лечения или если оно было проведено неэффективно, то последствия могут носить фатальный характер. А именно:

• Позвонки в травмированной зоне становятся нестабильными.
• Хребет деформируется.
• Больной страдает радикулитом, остеохондрозом.
• Сжатие спинномозгового канала.

Исключить возможность травмирования позвоночников невозможно, но зная определенные риск перелома значительно уменьшается.

Из-за того, что человек начинает лечение не вовремя, позвоночный столб становится нестабильным, что приводит к хроническому болевому синдрому. Нередко у человека с компрессионным переломом позвоночника появляется горб.

Отдельные сегменты позвоночника и спинные мышцы перегружаются, возникает хронический мышечный спазм и болевой синдром. Во время такого перелома человек не может полноценно дышать, что приводит к ухудшению дыхательной функции, а также к повышенному давлению в венах, окружающих позвоночник.

Если врачи правильно лечили пациента, а он соблюдал все предписания, то об осложнениях можно не думать. В противном случае нужно остерегаться:

• протрузии дисков позвонков;
• возникновения межпозвонковых грыж;
• вторичной компрессии нервных корешков.

Чтобы подобных неприятностей не случилось и в неповрежденных позвонках не случилось проблем, грамотный медик всегда назначает в первую неделю лечения легкий комплекс упражнений, специальную гимнастику для дыхания, что укрепляет мышцы, препятствует их атрофии, устраняет спазмы, выравнивает осанку.

Важно запомнить, что при правильном отношении к своему здоровью, подходу к лечению и восстановительным процедурам, риск осложнений сводится к минимуму.

По причине крайней опасности данного вида травмы, нужно прибегать только к специализированному лечению и исключать всяческое самолечение.

При неправильном лечении либо его отсутствии могут возникнуть такие проблемы:

• Искривление позвоночника;
• Формирования горба (особенно этому способствует перелом 12 позвонка);
• Хронические боли в позвоночнике;
• Неврологические нарушения;
• Возникновение остеохондроза.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Осложнения, которые часто сопровождают перелом грудного отдела позвоночника, это:

• сегментарная нестабильность;
• формирование кифоза;
• нарушения неврологического характера.

Сегментарная нестабильность заключается в «разбалтывании» поврежденного участка позвоночного столба, он становится более подвижным.

Такое осложнение развивается в случае, если высота тела позвонка уменьшается на 50% и больше. При нестабильности позвоночника наблюдаются:

• хронические боли;
• повреждение нервных структур (сдавливание или нарушение целостности нервных окончаний);
• прогрессирование остеохондроза, если пациент уже им страдал.

Кифоз в основном наблюдается у пожилых женщин с остеохондрозом. Он приводит к развитию таких вторичных осложнений, как:

• чрезмерная нагрузка отдельных участков позвоночника;
• перегрузка мышц спины, которая ведет к постоянным болям;
• ограничение амплитуды движений грудной стенки и, как следствие, нарушение внешнего дыхания;
• повышение давления в малом круге кровообращения.

При своевременном обращении, грамотном лечении прогноз на выздоровление самый благоприятный. Человек избавляется от боли, позвоночник восстанавливается, процесс реабилитации проходит успешно, болезнь не возвращается.

Но если обращение за медицинской помощью произошло уже на запущенном этапе, режим лечения выполнялся недобросовестно, занятия по специальной физкультуре пропускались, реабилитация проводилась некачественно — возникают определённые осложнения.

Чаще всего негативными последствиями бывает усиление изгиба позвоночника, то есть появление своеобразного горба. Почти всегда проявлениями осложнений бывает более сильное онемение частей тела.

При травмировании нервных корешков может на всю жизнь остаться болезненность в спине. Она будет усиливаться при неловких поворотах, резких движениях, неудобных позах. При поражении спинного мозга человека может ждать паралич конечностей.

Многое зависит от тяжести травмы, общего состояния пострадавшего. В некоторых случаях последствиями компрессионного повреждения становятся протрузия, грыжа межпозвоночного диска, сужение (стеноз) позвоночного канала. При сдавливании нервов начинаются остеохондроз, радикулит.

Заключение

Болезненность в грудном отделе человек оценивает по-разному. Первое, что придёт на ум, – разволновался, это разболелось сердце. Оказывается, всё бывает по-другому, гораздо серьёзнее. Каждый человек обязан знать, какие ещё существуют причины такой боли, чтобы вовремя понять, что происходит и начать лечение Но гораздо твёрже надо запомнить, что делать, чтобы оставаться здоровым.

Первая помощь

Людям, оказавшимся рядом с пострадавшим с признаками компрессии, необходимо предотвратить любые его перемещения, аккуратно переложить на какую-нибудь плоскость с тем, чтобы весь позвоночный столб находился строго горизонтально и как можно быстрее вызвать медицинскую помощь.

Чем больше позвонков задействовано в процессе, тем тяжелее переносится пострадавшим компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, вплоть до диагностики и лечения, когда наступают первые моменты облегчения.

Сразу после травмы позвоночника необходимо транспортировать пострадавшего в больницу. Для этого стоит вызвать бригаду медицинских работников, которые аккуратно положат человека на жесткие носилки, зафиксировав его тело в неподвижном состоянии.

Признаки повреждения

Самым заметным проявлением компрессионного перелома считается кифоз, то есть искривление в грудном отделе позвоночника. Становится заметен он не сразу, но со временем станет похожим на горб.

Дополнительные симптомы перелома:

• постоянная болезненность в грудном отделе;
• отёк мягких тканей на участке повреждения;
• гематома на месте перелома;
• возможны покалывание, «мурашки», онемение рук, ног.

Характерная черта компрессионного перелома грудного позвонка — способность признаков усиливаться при малейших внешних воздействиях – при кашле, глубоком вдохе, чихании. Усиливается не только боль — нарушается функция внутренних органов. При проведении грамотного лечения это проходит.

Основными признаками травмирования являются:

• сильная загрудинная боль;
• гематома в области повреждения;
• изменение осанки;
• нарушение дыхания;
• деформация позвоночного столба;
• паралексия внутренних органов;
• изменение походки;
• нарушение чувствительности, местные параличи;
• онемение участков вокруг поврежденного места;
• выпячивание грудных позвонков;
• отечность в месте перелома;
• защемление близлежащих мягких тканей.

Из-за раскола одного или нескольких позвонков случается их деформация в виде конуса, происходит своеобразное выпячивание. Возникает сильнейшая боль в грудной области с возможными подкожными кровоподтеками. Компрессия дисков и нервных корешков ведет к дисфункции всего позвоночника.

Опасным является и тот момент, что страдают внутренние органы, уровень повреждения которых напрямую зависит от количества затронутых позвонков и близлежащих тканей, а также степени их компрессии.

Травма может случиться с любым позвонком, но чаще всего происходит компрессионный перелом 12, 7 и 11. Основным симптомом повреждения 12 грудного позвонка служит возникновение горба.

Существует несколько условных степеней компрессионных переломов:

1. Легкая, при которой: высота позвонков уменьшается на 1/3; целостность их не визуализируется; отсутствуют внутренние повреждения.

2. Средняя, при которой: высота стала меньше наполовину; нарушается целостность позвонкового тела; не повреждены спинной мозг и соседние органы.

3. Тяжелая, при которой: высота позвонков изменилась больше, чем на ½; целостность и стабильность позвоночной ткани сильно нарушена; присутствуют повреждения органов или спинного мозга.

4. Особо тяжелая, при которой: сильно нарушена стабильность и целостность позвонков; одновременно поврежден спинной мозг и внутренние органы.

Болевые ощущения могут отсутствовать или возникать постепенно из-за внутренних патологических процессов с кифотическим образованием. Если наступает перегрузка сегментов и развивается компенсаторный спазм мышц, боли становятся более ощутимыми.

Случается, что разрушенные позвонки внедряются в спинномозговой канал или сдавливают систему кровоснабжения, нервные волокна, что проявляется мышечной слабостью, онемением верхних конечностей.

Сразу после травматизации, грудные позвонки в силу своей малоподвижности еще какое-то время могут оставаться на местах, но потом стабильность постепенно нарушается, деформация наблюдается все сильнее.

Время в данном случае играет против пострадавшего – чем быстрее будет произведена диагностика и начат лечебный процесс, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Из-за большой инерционной силы при особо тяжелых травмах может произойти:

• перелом ребер;
• разрыв или ушиб сердечных либо легочных тканей;
• пневмоторакс;
• нарушение ритма сердца;
• изменение цвета кожных покровов на синюшный;
• ограничения в дыхательной функции.

Причины компрессионного перелома позвонков грудного отдела

Причиной перелома грудных позвонков, как правило, становится травма. Например, от сильного удара, падения, высокой нагрузки. Часто приобретаются в автомобильных авариях, при занятии спортом, прыжках в воду, физически тяжелой работе.

Предшественником перелома может стать и болезнь, например, остеопороз, туберкулёз костей либо опухоль позвоночника. У людей преклонного возраста перелом грудного отдела позвоночника встречается чаще, так как костные ткани уже не такие прочные и общее состояние здоровье усугубляет ломкость кости.

Компрессиейназываетсясжатие: повреждениепроисходитименнопутемсжатияпозвонков. Перелом12или11позвонковслучаетсячаще. Такпроисходитиз—заособенностейанатомическогостроения. Наэтипозвонкиприходитсясамаябольшаянагрузка.

Это необычный вид повреждения: позвоночник не смещается в стороны, вперёд и назад. Один позвонок или несколько сжимаются вертикально, при этом у них может поменяться длина, они треснут. Какой-то промежуток времени повреждённые позвонки ещё останутся на месте, но потом при каждом движении человека они будут разрушаться.

Возможные причины травм:

• транспортные аварии;
• неудачное приземление при падении с большой высоты;
• поднятие тяжестей;
• прыжки в воду на маленькую глубину;
• длительное заболевание остеопорозом;
• опухоль, метастазы на позвоночнике; 
• туберкулёз позвонков;
• пребывание в завалах;
• профессиональные повреждения у грузчиков, лётчиков, парашютистов;
• сгибание туловища, действие силы по вертикали одновременно;
• спортивная травма;
• удар в грудь.

Особенно рискуют люди с недостатком кальция в костях, так бывает при заболевании остеопорозом, при климаксе, с возрастными изменениями в организме. Гормональные нарушения, приём некоторых лекарственных средств тоже увеличивают риск компрессионных переломов.

Причинами, по которым происходит компрессионный перелом позвоночника именно грудного отдела, могут быть:

1. Мощный удар в район грудных позвонков, который может произойти из-за несчастных случаев.
2. Падение с высоты.
3. Ломкость костей при остеопарозе.
4. Осложнения серьезных заболеваний: опухолей, туберкулеза, метастаз.
5. Слишком высокие физические нагрузки.
6. Травмы на производстве.

Все, что делает жизнь человека более насыщенной – спорт, поход в горы, креативные виды отдыха, поездки на транспорте, опасные производства, таит в себе непредвиденные опасности. Важно при этом сохранять меры предосторожности.

Вдвойне обидно человеку, когда он находится в преклонном возрасте и лишен всех радостей социальной жизни, поскольку из-за болезненных внутренних изменений подвергается опасности повреждению грудных позвонков даже при незначительном толчке или резком движении.

Как не проглядеть признаки опасной болезни?

Все переломы грудного отдела позвоночника делятся на:

• травматические;
• патологические.

Травматические повреждения возникают при интенсивном воздействии внешней физической силы на позвоночник, который до момента травматизации был неизмененным.

Патологические переломы возникают, если пациент переболел заболеваниями, которые спровоцировали ухудшение прочности костной ткани. Такие повреждения формируются при:

• даже несущественном внешнем воздействии;
• выполнении обычных действий.

Из всех механизмов возникновения травматических переломов грудного отдела позвоночника чаще всего к ним приводят:

• выраженная травматизация при дорожно-транспортных происшествиях;
• падение с высоты (дерева, лестницы, стремянки и так далее).

Компрессионный перелом грудного позвонка может возникнуть из-за следующих причин:

1. От сильного удара по позвоночнику непосредственно в область грудной клетки;
2. В автомобильной катастрофе;
3. Во время спортивных соревнований или тренировок;
4. Из-за обвала здания;
5. При падении с высоты или приземлении на выпрямленные ноги, либо ягодичную область;
6. Во время сильного сгибания туловища, когда по вертикали на него воздействует определенная сила.

Риск возникновения травмы грудных позвонков особенно высок у людей, которые трудятся на потенциально опасной работе. К таким людям относятся лесорубы (на человека может упасть дерево), каскадеры, гимнасты, акробаты, строители, выполняющие высотные виды работ, шахтеры.

Среди факторов, способствующих возникновению перелома грудных позвонков, доктора выделяют наличие у человека следующих патологий:

• авитаминоза;
• железодефицитной анемии;
• рахита;
• остеомаляции у женщин в период беременности;
• эндокринных заболеваний;
• хронических соматических нарушений;
• онкологических болезней;
• туберкулезного поражения костной ткани;
• остеомиелита у пожилых людей.

Так как ярко выраженных симптомов во время перелома грудного отдела позвоночника практически никогда не наблюдается, то пострадавшему иногда тяжело припомнить, когда и по какой причине он получил травму.

Некоторые больные списывают незначительные болезненные ощущения на остеохондроз, растяжение связок, либо ушиб, потому не идут за врачебной помощью. В то время позвонок продолжает разрушаться, принося опорно-двигательному аппарату непоправимый вред. Полное разрушение позвонка может грозить повреждением спинного мозга.

В список причин, которые могут вызывать компрессионный перелом позвоночного столба грудного отдела, могут входить:

• Падение с большой высоты;
• Сильный удар, который пришелся на зону грудных позвонков;
• Остеопороз и связанная с ним ломкость костных структур;
• Наличие злокачественных опухолей;
• Метастазы;
• Туберкулёз;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Травмы на производстве;
• Аварии;
• Спортивные травмы.

Это неполный список всех возможных факторов, которые могут привести к компрессионному перелому. Важным фактором также является возраст пациента. Риск получить перелом даже при самом незначительном ударе гораздо выше у пожилых людей, за счет возрастных изменений, происходящих в организме.

Если пациенту во время удалось заметить у себя симптомы компрессионного перелома и обратиться к врачу, то расклад его ждет самый благоприятный. Специалист подберет грамотное лечение, которое поможет избавиться от болей и восстановит позвоночник.

Однако, если обращение за помощью откладывалось, лечение не проводилось или проводилось недобросовестно, возникнут осложнения, которые могут привести к неблагоприятным последствиям, вплоть до появления горба и нарушения работы внутренних органов.

Позвонки наделены большой прочностью и могут выдерживать немалую механическую нагрузку. Нарушение целостности позвоночной системы возникает по таким причинам, как:

• Сильная нагрузка в данной области у молодых людей, не страдающих другими патологиями.
• Туберкулез или наличие метастаз, провоцирующих разрушение позвонков грудного отдела.
• Нарушение костной плотности или остеопороз — вызваны такие патологии малым количеством кальциевых солей в структуре.

Чаще всего такие повреждения происходят:

• у людей в возрасте, а чаще у женщин;
• при патологии паращитовидной железы;
• при употреблении ряда медикаментов.

Основные причины перелома:

• падение с высоты;
• удар тяжелым предметом в область спины;
• травма позвоночника, вызванная спортом;
• ДТП;
• прыжок или ныряние в мелководье;
• профессиональное повреждение;
• сдавливание при завалах;
• бытовое повреждение позвонков грудного отдела;

Прогноз

Прогноз при переломе грудного отдела позвоночника достаточной сложный. Он зависит не только от возраста и индивидуальных особенностей пострадавшего, степени травматизации, но и от своевременности оказания неотложной помощи, а затем от адекватности последующего лечения и реабилитационных мероприятий.

Даже после неосложненных переломов такие пострадавшие должны проходить курс реабилитации, при этом накладывается ряд ограничений, связанных с двигательной активностью.

Прогноз ухудшается при таких обстоятельствах, как:

• пожилой возраст пострадавших;
• заболевания позвоночника, на фоне которых возник перелом его грудного отдела;
• повторная травматизация грудных позвонков.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Противопоказания к ЛФК

Есть и свои ограничения, которые стоит учитывать перед тем, как приступить к процедурам. Это:

• Тяжелое состояние человека.
• Наличие стойкого болевого синдрома, который появляется после выполнения упражнений.
• Повышение температуры выше 37,5.
• Повышенное или пониженное артериальное давление.
• Прогрессирование неврологической симптоматики, нарушение двигательной активности и чувствительности.
• Астения после выполнения упражнений.
• Наличие стойкого и неразрешимого пареза кишечника.

Профилактика осложнений

Профилактика перелома грудного отдела позвоночника заключается в следующих действиях и мероприятиях:

• избегание ситуаций и условий, в которых может наступить травматизация грудного отдела позвоночника;
• при невозможности избегания таких ситуаций – использование защитных приспособлений: ремней безопасности в автомобилях, страховочных креплений при необходимости работы на высоте и так далее;
• профилактика заболеваний, которые могут привести к ослаблению костной ткани грудных позвонков – остеомиелита, остеомаляции, остеопороза, а если они возникли – их своевременное выявление и коррекция.

Развитие патологии

Количество сломанных позвонков не всегда коррелирует с тяжестью состояния пострадавшего – при переломе тела одного позвонка со смещением и нарушением функции спинного мозга последствия будут более критическими, чем при переломах остистых отростков нескольких позвонков.

Чаще всего среди переломов грудного отдела позвоночника встречаются компрессионные переломы грудного отдела позвоночника – при них происходит буквально сплющивание передних отделов позвонка.

Такие компрессионные переломы могут быть по своему происхождению не только травматическими, но и патологическими.

Компрессионные переломы грудного отдела позвоночника часто бывают множественными – об этом следует помнить и проводить тщательную диагностику, так как имеющиеся признаки могут указывать на повреждение только одного позвонка. В основном поражается нижнегрудной отдел позвоночного столба (одиннадцатый-двенадцатый позвонки).

Травмы, которые способны провоцировать развитие патологических переломов, часто бывают абсолютно незначительные и из-за этого могут оказаться незамеченными. Предпосылками к возникновению патологических переломов бывают:

• врожденная несостоятельность костной ткани, которая развивается из-за сбоя при внутриутробной закладке костей. Такой сбой может быть локальным, когда нарушается развитие позвонков, или системным, при котором страдает костная ткань во многих локациях;
• остеопороз – хрупкость костной ткани из-за «вымывания» из нее минеральных соединений;
• остеомиелит – гнойно-воспалительное поражение костной ткани, при котором образуются свищи (патологические ходы);
• остеомаляция – размягчение костной ткани грудных позвонков;
• туберкулез позвоночника – поражение его костных (и не только) структур микобактериями туберкулеза (палочкой Коха);
• раковая деструкция (разрушение).

Патологические переломы грудного отдела позвоночника чаще всего возникают при остеопорозе и в большинстве случаев наблюдаются у женщин преклонного возраста. Нередко при такой патологии у пациенток образуется так называемый «старческий горб» — прогрессирующее деформирование грудного отдела позвоночника.

Отдельная категория перелома грудных позвонков – оскольчатые переломы. При них образуются фрагменты кости, которые могут при этом находиться компактно или смещаться. Такие переломы встречаются реже, чем обычные, но их следует остерегаться больше из-за более выраженной травматизации спинного мозга.

• нервные окончания;
• кровеносные сосуды;
• сам спинной мозг.

Наиболее тяжелым и опасным видом оскольчатого перелома считают так называемый «взрывной перелом» – при нем грудной позвонок буквально разламывается на несколько фрагментов, и такие осколки очень часто теряют связь с другими структурами позвонка.

Разновидности

В зависимости от структуры переломы бывают:

• Компрессионный – происходит из-за сильного механического вдавливания одного позвонка в другой. Если перелом грудных позвонков сопровождается повреждением оболочки спинного мозга, выздоровление может затянуться;
• Ротационный – сопровождается травмой или смещением позвонков, связок, дисков и рёбер;
• Дистракционный – при таком переломе возникает чрезмерное растяжение позвоночника, что влечёт за собой разрыв спинных мышц и межпозвоночных дисков.

Виды переломов в зависимости от осложнений:

• Неосложненные (стабильные) – не сопровождаются травмой оболочки спинного мозга;
• Осложненные (нестабильные) – возникают, если острые части кости травмируют оболочку спинного мозга и другие ткани вокруг. При таких видах переломов увеличивается риск инвалидности больного и даже возможен летальный исход.

Другие виды:

• Переломы бывают одиночными и множественными;
• Травматическими − это те переломы, которые были получены вследствие травмы и патологическими, причиной которых стали болезни.

Симптоматика

Симптоматика перелома грудного отдела позвоночника следующая:

• боли;
• ограничение движений;
• нарушение чувствительности ниже места перелома;
• локальная отечность мягких тканей;
• нарушение работы внутренних органов.

Характеристики болей:

• по локализации – отмечаются в спине в районе повреждения;
• по распространению – как таковой классической иррадиации нет, но боли в соседних локациях могут возникать из-за ушиба;
• по характеру – ноющие, тянущие;
• по интенсивности – средней интенсивности;
• по возникновению – возникают в момент травмы, усиливаются при попытке двигательной активности.

Ограничение движений может быть частичным или полным, оно в основном наблюдается со стороны нижних конечностей.

Локальная отечность мягких тканей возникает в районе повреждения и может нарастать в первые часы с момента получения травмы. Также в этой области может возникать гематома как следствие повреждения кровеносных сосудов.

Нарушение работы внутренних органов проявляется в виде:

• пареза кишечника;
• задержки мочеиспускания.

Клинические проявления патологических переломов грудного отдела позвоночника немного другие, чем клиника травматических переломов – в целом симптоматика менее выражена. Сам момент травмы не сопровождаются:

• резкой болью;
• задержкой дыхания.

Далее клиническая картина также менее выражена:

• болевые ощущения менее неинтенсивные, нерезкие;
• отечность мягких тканей отсутствует или незначительная;
• если возникает ограничение движений, то оно зачастую незаметное.

Последняя закономерность развивается по той причине, что патологическому перелому уже предшествовало нарушение со стороны позвонков, которое также вызывало боевые ощущения. Из-за этого пострадавшие могут обратиться в клинику только через длительное время после травмирования спины.

В ряде случаев при невыраженных патологических переломах наступает консолидация (иными словами, сращение фрагментов позвонка) без медицинского вспоможения. Из-за этого последствия таких переломов впервые диагностируются во время профилактического осмотра или планового исследования при остеопорозе.

При оскольчатом типе переломов грудных позвонков клиническая картина похожа на клинику компрессионного перелома позвоночника, но при этом болевой синдром, отечность и ограничение движений более отчетливые.

• неврологические нарушения;
• травматический шок;
• задержка мочеиспускания;
• нарушения со стороны кишечника.

При оскольчатых переломах неврологические нарушения диагностируют в около 90% всех клинических случаев.

Клинические проявления совершенно разные – в зависимости от того, были повреждены нервные корешки или спинной мозг. Это могут быть:

• парезы;
• нарушение чувствительности на ограниченном участке мягких тканей;
• нарушение функции тазовых органов разной степени;
• полный паралич (обездвиживание).

Нередко неврологические нарушения со временем прогрессируют.

Повреждение нервных корешков и спинного мозга может быть:

• одномоментным (сразу же при травме);
• постепенным.

В последнем случае неврологическая симптоматика развивается из-за того, что нарушается кровоснабжение спинного мозга – а оно страдает из-за послетравматического сужения спинномозгового канала.

Что касается компрессионных переломов, то в большинстве случаев неврологическая симптоматика не проявляется. Нарушения иннервации, как правило, проявляются при сочетании таких признаков, как узкий анатомический позвоночный канал и значительное уменьшение высоты позвонка.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела представляет собой вдавливание передней части позвонка друг в друга. Такие переломы сопровождаются нарушением целостности позвоночного столба, что ухудшает общую картину полученной травмы и приводит к тяжелым последствиям.

При отсутствии необходимой терапии начинают стремительно усиливаться симптомы. Перелом позвонка такого типа чаще всего спровоцирован неврологическим фактором. По этой причине присутствует не только болевой синдром, но и весь орган работает с перебоями.

• тянущая боль в спине и других частях тела;
• на месте повреждения появляется изгиб, переходящий в будущем в горб.

При переломе, в результате полученной травмы, признаки значительно отличаются:

• Усиливающаяся сильная боль при любом движении, перемене положения и даже при вздохе.
• Появление отека над травмированным местом.
• Невралгические признаки:

• болевой синдром, ощущение иголок в теле, онемения конечностей.

• При повреждении спинного мозга могут проявиться миелопатия:

• Потеря чувствительности конечностей, паралич.

• язва желудка;
• кишечные патологии.

• В связи с затрудненным дыханием возникает застой в легких, переходящий в пневмонию.

Кроме этого, внутренние органы так же могут получить травму и вследствие большой инерционной силы, полученной от падения.

Очень часто признаки компрессионного перелома грудного отдела позвоночника от падения с высоты проявляются:

• Разрывом органов дыхания и сердца.
• Пневмотораксом.
• Ушибами.

Такие повреждения имеют следующие симптомы:

• Появляется цианоз – оттенок лица становится синего цвета.
• Затруднение с дыханием, отдышка.
• Во время дыхания грудная клетка ограничена в движении.
• Перепады сердечного ритма.
• При повышенном венозном давлении, артериальное занижено.
• Из-за пневмоторакса возникает эмфизема дермы – под кожу попадает воздух, и некоторые части тела раздуваются – шея, лицо, грудь, бедра.

В зависимости от тяжести и вида перелома проявление симптомов может сильно отличаться от ярко выраженных до малозаметных. Бывает, что признаки появляются не сразу, а через несколько дней.

Основные симптомы такие:

• Боль в области травмы (особенно, при движении, попытках вставать или садиться, при нажатии на поврежденное место);
• Боль в груди;
• Нарушение двигательных функций позвоночника;
• Напряженность в мышцах спины, особенно большой круглой и трапециевидной мышцах;
• Возможна визуальная деформация позвоночника;
• Изменение дыхания;
• Болевые или некомфортные ощущения в животе;
• Онемение кожных покровов;
• Слабость в конечностях, вплоть до паралича;
• Вокруг травмы могут возникать синяки и отёки.

При компрессионном повреждении позвоночника могут возникать самые разные симптомы.

К основным признакам наличия компрессионного перелома относят:

• Постоянные боли в спине и других областях тела ноющего характера;
• На месте патологии постепенно формируется изгиб, который при запущенных случаях формируется в горб;
• При переломе позвонка больного сопровождает постоянная боль в спинеНа вдохе, при движении или изменении положения тела пациент чувствует резкие острые боли в спине;
• Несколько выше места повреждения начинается формироваться отёчность;
• Появляется онемение в конечностях, покалывания и болевые ощущения при пальпации поврежденной области;
• Если был поврежден спинной мозг, то наблюдаются нарушения чувствительности (вплоть до полной потери), параличи;
• Нарушения работы внутренних органов (появление кишечных заболеваний, язвы желудка);
• Из-за нарушений в грудной клетке наблюдается затрудненность дыхания и, как следствие, образование застойных явлений (например, пневмонии).

Если причиной появления перелома была травма или сильный ушиб, то у пациента может наблюдаться:

• Разрыв сердца (мгновенная смерть) или легких;
• Пневмоторакс;
• Цианоз;
• Нехватка воздуха или сильная одышка;
• На поврежденной стороне затруднены дыхательные движения грудной клетки;
• Мерцание, аритмия, трепетание предсердий, брадикардия;
• Подкожная эмфизема.

При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника человека в первую очередь беспокоит боль. За счет нее нарушается двигательная активность, конечности могут неметь. Усиление боли может провоцировать кашель или небольшие движения, даже дыхание.

Если пропальпировать область повреждения, то обращает на себя внимание резкая боль, мышцы напряжены. Нередко над местом повреждения прослеживается гематома, она может достигать значительных размеров.

Степени тяжести

Чтобы назначить правильное лечение, доктор опирается на то, какую степень тяжести имеет травма:

1. При легкой степени возникает уменьшение высоты позвонка не больше, чем на 30 процентов. При таком повреждении нет нарушения целостности позвонка, не повреждается спинной мозг и внутренние органы.
2. Во время средней степени происходит уменьшение позвонка на 50 процентов, нарушается его анатомическая целостность, однако повреждение спинного мозга и внутренних органов отсутствует.
3. При травме тяжелой степени позвонок становится меньше приблизительно на 70-80 процентов, происходят нарушения его структуры, возникает нестабильность позвоночного столба. При такой травме повреждаются внутренние органы и спинной мозг.
4. При очень тяжелой степени позвонок практически полностью разрушен, позвоночный столб нестабилен, есть много повреждений внутренних органов и нарушена целостность спинного мозга.

Лечение компрессионного перелома зависит от того, насколько серьезное повреждение позвонка и других органов человека.

Степень перелома грудного отдела позвоночника имеет четыре типа, и характеризуются определенными факторами:

1. Легкая степень – сами позвонки и близлежащие органы остались целыми, но произошло небольшое, на 1/3 уменьшение позвоночного столба.
2. Средняя степень – характеризуется компрессионными переломами позвоночника в связи с чем, он уменьшается на половину. Спинной мозг и органы не страдают от полученной травмы.
3. Тяжелая степень – при переломе грудного отдела позвоночника его длина сокращается больше, чем наполовину. Структура и стабильность позвонков нарушена, отмечаются повреждения внутренних органов, и спинного мозга.
4. Особо тяжелая степень – травма позвонка последней степени сопровождается недержанием столба позвоночного, разрывом органов, переломами позвонков.