ЛФК при компрессионном переломе позвоночника грудного и поясничного отдела

Компрессионный перелом позвоночника и его лечение

Компрессионный перелом позвоночника – травма, возникающая под воздействием большой силы. При таком переломе в позвоночный канал смещаются обломки позвонка, что представляет опасность для жизни. Компрессионный перелом может возникнуть в любом отделе позвоночника, наиболее частая его локализация – нижняя часть грудного отдела и поясница.

Причины

• Падения с высоты;
• Удар в спину при травмах;
• Автомобильные аварии;
• Остеопороз;
• Метастазы онкологических опухолей, которые давят на позвоночный столб.

Неотложная помощь

Порой грамотное оказание неотложной помощи решает исход заболевания. Если после аварии или травмы есть подозрение на компрессионный перелом позвоночника, необходимо:

• Уложить больного на твердую поверхность;
• Вызвать скорую помощь;
• Подложить что-нибудь мягкое под область перелома;
• Транспортировать больного в стационар в положении лежа на животе.

Лечение

Ни о каких народных или альтернативных методах лечения здесь речь не идет. Вылечить компрессионный перелом позвоночника возможно только в условиях стационара! Курс лечения длительный, после него больному требуется грамотная реабилитация под наблюдением специалистов.

При поступлении пациента в стационар врач-хирург совместно с врачом — неврологом выбирают метод лечения. Предпочтение консервативным методам отдается в том случае, если у больного нет ярких неврологических симптомов.

Первоочередная задача в начале лечения – максимально освободить позвоночник от нагрузки, т.е. обеспечить неподвижность поврежденному отделу. Для этого применяют различные фиксирующие повязки, всевозможные корсеты для позвоночника.

Строгий постельный режим обязателен для таких пациентов. Сращение поврежденных позвонков длиться не менее трех месяцев, поэтому больной должен знать, что даже при отсутствии болевого синдрома здоровым его считать нельзя.

В случаях тяжелого компрессионного перелома проводится срочная хирургическая операция.

На весь период лечения физические нагрузки исключаются полностью. Физиотерапевтическое лечение, гимнастика, массаж при компрессионном переломе позвоночника в остром периоде не проводится.

Восстановление

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника начинается только на фоне полного выздоровления, т.е. после сращения позвонков. После снятия корсета реабилитационные мероприятия будут направлены на устранение последствий длительной неподвижности пациента.

• Физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, озокерито — и парафинолечение);
• Лечебную физкультуру (ЛФК);
• Массаж.

Они позволяют ускорить регенерацию тканей, улучшить кровообращение, лимфоток. Современные комплексы ЛФК позволяют добиться прекрасных результатов. Очень важно совмещать упражнения для восстановления позвоночника с дыхательной гимнастикой.

Заметим, что весь комплекс реабилитационных мероприятий лучше проводить в профильном санатории, в амбулаторных условиях это попросту неудобно.

Именно теперь, в период восстановления, вы можете обратить свои взгляды к народным рецептам и услугам врачей-остеопатов. Мануальная терапия способна творить чудеса, но только в том случае, если проводит ее дипломированный специалист.

Не забывайте об этом. Обращайтесь за такой помощью только в клиники, имеющие лицензию, но ни в коем случае не к частникам, какими бы регалиями они не обладали. Народные рецепты в виде растираний, примочек, компрессов применять можно, но тоже после обсуждения с лечащим врачом.

Особенности питания

В рационе питания пациента, перенесшего компрессионный перелом позвоночника, преимущество должно отдаваться продуктам с высоким содержанием следующих микроэлементов и витаминов:

• Кальций. Он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте, рыбе лососевых пород.
• Магний. Его много в орехах, листовых овощах, бананах, креветках.
• Цинк. Очень много цинка содержат морепродукты, есть цинк в гречневой и овсяной крупе, грецких орехах.
• Фолиевая кислота и витамин В 6. Содержится в печени, бананах, бобах, капусте, свекле.

Все эти витамины и микроэлементы способствуют быстрому образованию костной мозоли и заживлению перелома.

Есть так же перечень продуктов, который следует исключить из питания т пациентов с переломами. Это:

• Кофе, крепкий чай, лимонад. Кофеин способствует вымыванию кальция.
• Жирные продукты. Жир мешает кальцию правильно всасываться.
• Алкоголь. Нарушает работу клеток, способствует их разрушению.

В заключение статьи хочется сказать несколько слов о профилактике компрессионных переломов. В первую очередь — это соблюдение осторожности при занятиях спортом и активном отдыхе, в пожилом возрасте – профилактика и лечение остеопороза. И, конечно, питание, богатое кальцием!

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка: симптомы, первая помощь, методы лечения и реабилитация

Дети отличаются высокой подвижностью. При этом их скелет продолжает расти, а кости остаются весьма уязвимыми. Поэтому довольно часто неудачные падения завершаются переломами.

Одним из самых опасных переломов является компрессионный перелом позвоночника у детей. Если вовремя и правильно не начать лечение, то ребенок может остаться инвалидом вследствие этой травмы.

Содержание статьи:Что это такоеПричины и симптомыПервая помощь, последствияЛечение и реабилитация

Компрессионный перелом позвоночника представляет собой травму позвонков, которая возникает при одновременном сгибании и сдавливании. В результате этого позвонок сжимается и трескается. Форма позвонка при этом становится клиновидной, если сплющивание прошло по передней части.

Особенностью детской травмы является то, что одновременно повреждаются несколько позвонков, расположенных рядом либо по отдельности. Эта травма у детей практически всегда сопровождается с иными повреждениями головы, таза или конечностей. Но в редких случаях может встретиться и изолированно.

В зависимости от размера деформации позвонков выделяют 3 степени переломов. Для первой степени характерно снижение высоты позвонка на меньше, чем 1/3. Такая форма является стабильной. При 2-ой степени снижение позвонка происходит на половину его высоты.

Причины болезни

Причиной компрессионного перелома у детей могут послужить:

• травматические повреждения — это может быть падение с высоты, сильные удары, поднятие тяжестей, повреждения в результате ДТП, травма при нырянии в воду и т.д.;
• болезни опорно-двигательного аппарата, такие как остеопороз и остеомиелит;
• врожденные аномалии развития позвоночника, в результате чего даже самые маленькие нагрузки могут повлечь за собой трещины позвонков.

Симптомы болезни

В зависимости от тяжести повреждения различают 2 вида компрессионных переломов: осложненный и неосложненный. Для первого вида не характерны неврологические осложнения, и диагностировать его значительно сложнее.

Главным симптомом травмы является сильная опоясывающая боль в месте повреждения. У детей часто при переломе позвоночника этого вида происходит задержка дыхания и его нарушение, с невозможностью сделать нормальный вдох-выдох, еще несколько минут.

Постепенно происходит восстановление дыхание, а боль становится менее интенсивной и утрачивает четкую локализацию.

Сразу после получения травмы обычно ребенок утрачивает возможность передвигаться, однако через некоторое время опять может начать нормально двигаться. Из-за этого многие родители не обращаются сразу в медицинские учреждения, что является ошибкой.

Если не начать немедленное лечение, то боль в спине будет тревожить ребенка постоянно. Ей будет сопутствовать повышенная утомляемость, скованность движений, изменение походки.

Таким образом главными признаками компрессионного перелома позвоночника являются:

• боль в области повреждения интенсивного характера;
• усиление боли при движении;
• слабость и онемение рук или ног, которые нарастают со временем;
• ограничение подвижности;
• отечность и напряжение тканей в месте поражения;
• временная задержка дыхания;
• общее недомогание.

Если произошло сильное сдавливание нервных корешков и спинного мозга, то могут наблюдаться онемение, парестезия, нарушение мочеиспускания, дефекации, отсутствие некоторых рефлексов, мышечная гипотрофия, понижение артериального давления и т.д.

Если перелом сопровождается другими травмами, то присоединяются соответствующие симптомы. Естественно, это усложняет еще больше диагностику.

В детском возрасте чаще всего компрессионный перелом поражает грудной отдел, в отличии от взрослых, у которых такие травмы наблюдаются в поясничном отделе.При травме грудного отдела возникает опоясывающая боль в груди. Именно для этой локализации травмы наиболее характерна задержка дыхания и посинение кожи лица.

Очень важно вовремя диагностировать и начать верное лечение компрессионного перелома. Ведь в ином случае, при отсутствии необходимых мер лечения, такие травмы могут привести к параличу и даже смерти.

Осложненные компрессионные переломы приводят к тому, что поврежденный позвонок начинает давить на спинной мозг, межпозвонковые диски, кровеносные сосуды, нервные окончания. В результате такого патологического влияния развиваются посттравматические осложнения в виде:

• нестабильности позвонков;
• остеохондроза;
• искривления позвоночника, вплоть до образования горба;
• стеноза позвоночного канала;
• радикулита;
• нарушения чувствительности рук или ног;
• паралича.

Первая помощь

При подозрении на компрессионный перелом в первую очередь следует обездвижить ребенка и немедленно обратиться за медицинской помощью. При повреждениях шейного отдела, нельзя изменять положение головы.

Транспортировать ребенка с повреждением позвоночника можно только на твердых носилках либо щите. Если нет ничего подходящего, то можно использовать мягкие носилки либо одеяло, но в таком случае транспортировку проводят на животе.

Если повреждены конечности, то их иммобилизуют при помощи подручных средств или специальных шин. При наличии открытых ран накладывают асептические повязки.

В случае повреждения шейного отдела может быть задержка дыхания. При этом необходимо уложить голову набок и немного опустить. Язык удерживают рукой или специальным инструментом от западания.

При наличии жизненных показаний проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Диагностика

Диагностирование этой травмы у детей проводит травматолог. Если наблюдаются серьезные повреждения спинного мозга, то лечение такого пациента ложиться на плечи нейрохирурга. В первую очередь проводится осмотр и опрос пациента, с уточнением всех особенностей получения травмы. Кроме этого обязательно проводят и инструментальные исследования.

В некоторых случаях в дополнение ко всем обследованиям могут назначаться денситометрия, сцинтиграфия, электромиография.

Лечение

Лечение компрессионного перелома у детей проводят в несколько этапов, которые состоят из приема медикаментов, выполнения лечебной гимнастики, получения сеансов физиотерапии, массажей, дыхательных практик, ношения специальных ортезов, а в некоторых случаях и проведение оперативного вмешательства.

В большинстве случаев предпочтение отдают консервативному лечению, операции проводят в случаях сильных неврологических повреждений.

Лечение проходит в 3 этапа:

1. 1-й этап – длится от 1 до 5 дней. В это время маленьким пациентам необходим строгий постельный режим на твердой поверхности, расположенной под углом. Благодаря этому происходит разгрузка позвоночника, и уменьшаются боли.
2. 2-й этап направлен на восстановление кровотока и питания тканей, прилегающих к позвоночнику. Постельный режим при этом сохраняется. Длительность этого периода – 2-3 недели. Он включает физиопроцедуры.
3. 3-й этап длится примерно 10 дней. Основным его заданием является укрепление мышечного корсета спины. Для этого к постельному режиму, вытяжению и физиотерапевтическим методам лечения добавляют массажные процедуры.

Важно учитывать, что постельный режим не является запретом для всех движений, за исключением редких случаев. На всех этапах проводятся упражнения лечебной физкультуры, с учетом особенностей и тяжести повреждения.

На поздних стадиях реабилитации

На более поздних этапах процесса восстановления после травмы спектр занятий значительно расширяется, и начинают это делать с включения движений в положении на четвереньках.

Спустя 2 месяца от момента травматизации пациент переводится на полупостельный, а далее – на свободный режим. Для него должен быть составлен комплекс утренней гимнастики. ЛФК при таком переломе осуществляется в полной мере только на этом периоде, в стационарных условиях – 1 раза в день, длительностью от 45 до 60 минут.

Кроме того, 1 раз в день проводится занятие в специализированном зале ЛФК, где врач задействует для тренировки мышечного каркаса все имеющиеся спортивные медицинские предметы, механизмы, приспособления и тренажеры.

Основными задачами ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела на таком этапе терапии являются предотвращение развития нарушений осанки, повышение реактивности всего организма и полное восстановление всех функций позвоночного столба.

Каждому больному составляют отдельный комплексный реабилитационный план, в который входят:

• упражнения в тренажерном зале;
• прогулки, занятия дозированной ходьбой, лечебную ходьбу на степ-платформе, по лестнице или терренкур;
• схемы тренировок по дозированному плаванию.

Описание

Компрессионный перелом позвоночника — повреждение в отделе спины, при котором нарушается один из позвонков. Последствия после такой травмы бывают весьма серьезными, потому что есть вероятность сдвига травмированного позвонка в канал со спинномозговой жидкостью, что приводит к параличу.

Причиной повреждения становятся случаи, при которых позвонки очень сильно сжимаются, сгибаются или сдавливаются. Нередко нарушения грудного, либо поясничного отдела позвоночника возникают после дорожно-транспортных происшествий или от падения с большой высоты. Патологической причиной для возникновения этого повреждения может стать остеопороз.

Признаки

При переломах позвоночника существует ряд основных симптомов:

• боль в спине;
• боль в верхних и нижних конечностях;
• головная боль;
• онемение пальцев, на руках и ногах;
• тошнота.

Болевые ощущения часто возникают позже происшествия, поэтому после несчастного случая, например, при ударе или производственной травме, стоит обратиться в больницу для тщательного осмотра. Пациентам с диагнозом остеопороз необходимо стабильно наблюдаться в клинике для предотвращения сжатия позвонков, которое может возникнуть спустя некоторое время.

Чтобы восстановление после перелома позвоночника было максимально эффективным, необходимо сразу после обнаружения первых признаков этой травмы обратиться за помощью квалифицированных сотрудников больницы. Точный диагноз ставит исключительно травматолог.

Противопоказания

Противопоказанием к занятиям ЛФК станет:

• плохое самочувствие больного после первых занятий;
• повышенная температура тела;
• скачки АД;
• болезненность, которую испытывает человек во время выполнения упражнений.

1. Плохое самочувствие и общее состояние травмированного.
2. Температура тела пациента превышает 37,5 градусов по Цельсию.
3. Гипо- или гипертонические явления в организме.
4. Боли, когда травмированный выполняет что-то из упражнений.
5. Какие-то другие нарушения в функциях опорно-двигательной системы, а также в чувствительности.

Правильное чередование лечебных методов способно привести все функции организма в норму. ЛФК при травмах позвоночника является наиболее распространённой лечебной мерой, которая также относится и к неотъемлемым сторонам реабилитационного процесса.

ЛФК противопоказана в таких случаях:

• регулярные боли, которые усиливаются после занятий;
• тяжелое состояние больного;
• при повышении температуры тела;
• нарушение нормального уровня артериального давления;
• наличие неврологической симптоматики;
• непроходимость кишечника паралитического типа.

Компрессионный перелом позвоночника является очень серьезным видом травмы, а значит, к процессу терапии нужно относиться серьезно. Перечень методов ЛФК для каждого этапа восстановления должен составлять только специалист, основываясь на физическом состоянии больного и на тяжести травмы.

ЛФК при переломах подходит практически всем людям, но есть некоторые противопоказания:

• боль, которая усиливается в ходе физической нагрузки при упражнениях;
• повышение температуры в ходе занятий;
• перепады артериального давления;
• плохое самочувствие пациента.

В случае наблюдения каких-либо из этих признаков, необходимо обратиться к врачу, чтобы изменить комплекс упражнений.

Лечебная физкультура имеет некоторые противопоказания, стоит отложить занятия, почувствовав:

• ухудшение общего состояния организма;
• острую боль в области травмирования;
• повышение температуры тела;
• гипотонию или гипертонию;
• нарастание неврологической симптоматики;
• боль в желудочно-кишечном тракте.