Упражнения лечебной гимнастики при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника. Комплекс из 7 изометрических упражнений для лечения шеи

Что такое межпозвоночная грыжа, симптомы

Потенциальной грыжей межпозвоночного диска считают протрузию или трещину плотной позвоночной капсулы. Нередко боль в таком состоянии не бывает сильной, и многие игнорируют проблему, что затем приводит к ее разрыву и выпадению желеобразного ядра с усилением болевых ощущений.

Ниже можно ознакомиться с симптомами грыжи шейного отдела позвоночника

Важным симптомом шейной грыжи является боль, в зависимости от области защемления диска она проецируется (иррадиирует) в разные части тела:

• Если проблема расположена в районе пятого нервного корешка, то болит плечо.
• При грыже в области шестого корешка страдают бицепс и запястье, это выражается слабостью, онемением, жжением и покалыванием в них.
• Невроз седьмого корешка вызывает болевые ощущения в задней части плеча, доходя до предплечья и пальцев.
• Если грыжа спустилась еще ниже, то кисть руки болит и немеет до такой степени, что пальцы невозможно сжать в кулак, а жжение распространяется от плеча до мизинца.

Из-за нарушений мозговой деятельности, неизбежных при шейной грыже, появляются проблемы со слухом и зрением, снижается работоспособность, а может дойти и до инсульта или других патологий.

Возможны еще другие симптомы:

• затруднение движений шеи и головы;
• головокружение;
• бессонница;
• снижение внимания;
• мигрень.

Грыжа шейного отдела позвоночника, причины

Грыжа позвоночная — это последствие образования пульпозного кольца в результате разрыва фиброзного кольца диска. Привести к этому могут неравномерные нагрузки на сам позвоночник. Когда разрывается пульпозное кольцо, ткани вокруг позвонка начинают отекать. Тогда больной чувствует боль, нередко и онемение рук.

Симптомы грыжи проявляются достаточно ярком. Если человек начинает чувствовать частые боли в шее и плечах, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для обследования.

Причины возникновения грыжи:

• Возраст и сопутствующие изменения в организме.
• Слабые мышцы позвоночника.
• Травма позвоночника, которая может напомнить о себе подобным образом.
• Окружающая среда, образ жизни самого человека.

Механизм образования грыж

Прежде, чем перейти к размышлениям о том, какие упражнения делать при грыже позвоночника, давайте разберёмся с механизмом образования грыж, и самое главное, с происхождением болей в спине, которые, как принято считать, вызывает упомянутое заболевание, но это далеко не так.

Начнем с классических представлений о патогенезе спинальных грыж, имевших огромную популярность в 60-е годы 20 века и продолжающих превалировать в современной российской медицине.

Два позвонка и межпозвоночный диск образуют функциональную единицу позвоночника — ПДС (позвоночно-двигательный сегмент). Сам по себе, межпозвоночный диск разделен на внутреннюю часть (пульпозное ядро) и внешнюю (фиброзное кольцо).

Фиброзное кольцо крепиться непосредственно к телам позвонков и ограничивает смещение пульпозного ядра за пределы межпозвоночного пространства. При чрезмерной нагрузке, противопоставленной одной из частей фиброзного кольца ( чрезмерное разгибание, сгибание и т.д.

), последнее растягивается либо разрывается. Пульпозное ядро выходит в образовавшееся пространство и компремирует (сдавливает) корешки, выходящие из межпозвоночных отверстий. Этим объясняются боли в спине.

В таких случаях алгоритм действий врачей, как правило таков: заболела спина — направили на снимок КТ или МРТ — обнаружили грыжи — направили на операцию. Вышеизложенная теория очень удобна для нейрохирургов: если боли из-за грыжи, значит её надо вырезать!

Однако, более глубокий анализ покажет нам несколько другую картину. Позвоночно-двигательные сегменты не плавают в желеобразной субстанции, в окружении нервов, которые очень легко сдавить. Помимо двух позвонков и диска между ними, есть еще мощный связочный аппарат позвоночника, который формирует естественную защиту позвоночного столба. Он представлен следующими связками:

• передняя продольная связка; выстилает все тела позвонков по передней поверхности последних;
• задняя продольная связка- местоположение аналогично вышеописанной связке, с поправкой на локализацию по задней поверхности;
• надостистая связка, которая выше 7-го шейного позвонка переходит в выйную связку;
• межостистые, межпоперечные и желтые связки — короткие связки, стабилизирующие положение каждого отдельного позвонка.

Чисто логически, если позвонки сверху покрыты плотными связками, как что-либо (речь о грыже), может просочиться в межпозвонковую щель? Возможно, грыжа очень плотная? Но это не так.

На самом деле, грыжа — это и есть межпозвонковый диск, только деформированный. Он состоит из желеобразной субстанции, которая, при всем желании не может продавить связку, сопоставимую по плотности с кожаным ремнем.

Что же мы видим на снимках? Мы видим остатки межпозвонкового диска, расположенные под связками позвоночника. Они не способны компремировать что-либо. И быть причиной болевого синдрома не могут. Если у вас болит спина и есть грыжи — продолжайте искать причину.

Для этого вдумайтесь в простую истину: кости без мышц не имеют никакого смысла. И положение костям придают только мышцы, непосредственно к ним прикрепляющиеся. Что же за мышцы обслуживают позвоночник?

Для простоты восприятия, выделим два слоя мышц, обслуживающих позвоночник. Это длинный разгибатель, проходящий от затылочного выступа до крестца и относящийся к поверхностному слою. И короткие многораздельные мыщцы спины, проходящие между соседними позвонками, подобно шнуровке.

Они перекидываются между различными отростками тел позвонков и ответственны не столько за динамическую подвижность позвоночника, сколько за статическую позицию. То есть, именно глубокий слой ответственен за естественные изгибы позвоночника.

Не будем забывать также, что тонус мышц спины не существует отдельно от тонуса всех остальных мышц — пояс верхней и нижней конечности непосредственно оказывает влияние на тонус мышц позвоночника, преимущественно — на тонус глубоких мышц.

Под этими мышцами и непосредственно между ними проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы. Если глубокий мышечный слой оказывается «перегружен» в силу тех или иных причин, он спазмируется. Это значит, что на уровне определенного ПДС короткие мышцы укорачиваются, максимально сближая при этом тела позвонков.

Применение ЛФК при грыже шейного отдела позвоночника

На стадии ремиссии тренировка, выполняемая в первый раз, потребует от человека осторожности и внимательности к собственным ощущениям.

1. Если при попытке заняться гимнастикой возникает чувство дискомфорта, боли, или просто ухудшается общее состояние — то следует немедленно прекратить занятия и обратиться к врачу.
2. Если боль можно терпеть, то интенсивность нужно увеличивать постепенно, остановив свой выбор только на одном подходе из всей физкультурной схемы.
3. На стадии обострения любые силовые элементы или занятия на «скрутку» — категорически запрещены. В этот период больному доступен только восстановительный и предварительный циклы.
4. При грыже нельзя давать нагрузку в виде тренингов, в ходе которых выполняются толчки, резкие повороты и наклоны, прыжки.
5. Запрещено перенапрягать мышцы, поэтому назначение выполняется за несколько подходов в течение дня.
6. Пациенту можно давать физическую нагрузку только после снятия болевого синдрома.
7. Ограничений по возрасту не существует, но тренировки должны быть регулярными.

В разгар заболевания при сильной боли лечебную гимнастику практикуют редко, ее предназначение в этот период – наряду с лекарственной терапией помочь ослабить мышечный спазм, поэтому нагрузка на позвонки должна быть минимальной.

В стадии ремиссии ЛФК обязательна, при этом движения головой не исключаются, но они должны быть плавными: без рывков, поворотов и скручивания позвоночника.

Эту лечебную процедуру проводят с соблюдением таких правил:

• Выбирая подходящий комплекс упражнений, следует постоянно контролировать свое состояние, чтобы не вызвать боль. Это связано с тем, что ядро диска может выпирать в различных направлениях, и лечебный эффект вызывают лишь те упражнения, во время которых пациент чувствует себя комфортно. Некоторые из них можно использовать в качестве своеобразных указателей, правильного подбора методов лечения. Это означает, что вначале они могут вызывать нестерпимую боль, если при повторении их через какое-то время болевые ощущения снизятся, то лечение движется в правильном русле.
• Обратите внимание на правила проведения лечебной гимнастики для шеиПротивопоказаны удары в спину, прыжки и толчки, сильное напряжение проблемных участков позвоночника.
• Лечебный комплекс упражнений выполняется небольшими частями до 6 раз в сутки.
• Вначале амплитуда движений и нагрузки на шею минимальны, со временем они постепенно нарастают, при этом плавно увеличивается и циркуляция крови в больном месте.
• На начальной стадии такие занятия должны занимать всего 5 минут, а максимальная их длительность – полчаса или чуть больше.
• Особо полезны утренние тренировки, нельзя проводить их сразу после еды и перед сном. Вечером полезны только расслабляющие движения.

В разгар воспаления массаж и физические упражнения запрещены. При острых болях полезны покой, тепло и постельный режим. В полной мере ЛФК используют лишь в стадии ремиссии.

ЛФК для лечения шейной грыжи противопоказана в таких случаях:

• Злокачественные образования.
• Разрывы связок и сухожилий.
• Ранний послеоперационный период.
• Предынфарктное и предынсультное состояние.
• Прогрессирующие заболевания.
• Кровотечения.
• Нарушения мозгового кровообращения.
• Тромбозы и эмболия.
• Проблемы сердечной деятельности.

Противопоказания к проведению ЛФК

Среди категорических противопоказаний обязательно нужно отметить следующие причины:

• Появление злокачественного новообразования в этой области позвоночного столба.
• Наличие воспалительных или инфекционных заболеваний в острой стадии.
• Кровотечения.
• Диагностирование острых нарушений кровообращения в мозгу и коронарных сосудах.
• Эмболия или тромбоз;
• Сердечная недостаточность;
• Основное заболевание в острой форме или прогрессирует.
• Сильные боли в области шеи.

Занятия лечебной физкультурой предполагают, что пациент будет сознательно и активно выполнять все предписания.

Упражнения при шейной грыже не назначаются в том случае, если:

• есть любая сердечно-сосудистая патология;
• воспаление;
• есть хронические заболевания, и они находятся в стадии обострения;
• ЛФК не проводится в том случае, если у пациента резко повышается температура (причина поднятия температуры может быть любой).

Противопоказана ЛФК и в период обострения грыжи, когда исключена любая физическая нагрузка. Пациент должен носить фиксирующий шейный корсет. ЛФК дает возможность пациентам не только полностью избавиться от недуга (если диагностика была произведена своевременно), но и укрепить мышцы и справиться с другими болезнями позвоночника.

Любое заболевание нельзя запускать. Именно поэтому при первых подозрениях на патологию необходимо обратиться к врачу и провести грамотную диагностику.

Нужно четко понимать, что не во всех ситуациях физические упражнения принесут пользу. Есть некоторые случаи, при которых лечебная физкультура категорически запрещена:

• Наличие злокачественных образований.
• Воспалительные или инфекционные заболевания на стадии обострения.
• Кровотечения.
• Какие-либо сбои коронарного или мозгового кровообращения.
• Сильные боли.
• Тромбоз или эмболия.
• Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
• Прогрессирующие и острые заболевания.

Профилактические упражнения при шейной грыже

Чтобы избежать неприятных последствий, к которым может привести грыжа шейного отдела, следует проводить определенный комплекс профилактических мероприятий:

• Контроль веса. При необходимости стоит заняться снижением массы.
• Делать упражнения, которые затрагивают шейный отдел.
• Контролировать свертываемость крови.
• Своевременное лечение любых проблем с позвоночником.
• В случае развития остеохондроза выполнять ЛФК, посещать сеансы массажа.

Контролировать состояние позвоночника очень важно, ведь грыжа может появиться в любом возрасте. Если отсрочить лечение и дать болезни прогрессировать, то можно надолго забыть про свой прежний образ жизни.

При первых сигналах нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Он оценит масштабы болезни и назначит медикаментозное лечение в комплексе с физическими упражнениями.

Если у вас получилось достичь ремиссии и избавиться от симптомов грыжи, не стоит расслабляться. Стоит продолжать выполнять упражнения для профилактики рецидива. Отличительная особенность их будет в том, что можно будет совершать более интенсивные движения. Но также не переусердствуйте, и обязательно предварительно получите консультацию специалиста.

В период ремиссии можно повысить амплитуду движений в соответствии со следующей схемой:

• В положении стоя либо сидя выпрямите руки вдоль торса. Наклоняйте голову в разные стороны, стараясь дотянуться до максимальной точки — подбородком до груди, ухом до плеча и затылком — до спины.
• Независимо от исходного положения совершайте поочередные повороты головой вправо и влево, задерживаясь в конечных точках на несколько секунд.
• Лягте на твердый пол, голову приподнимите на 45 градусов, задержитесь в такой позе на 10-15 секунд.
• Стоя прямо, совершайте круговые движения двумя руками одновременно.
• Встаньте в коленно-локтевую позицию, смотрите вперед. Постарайтесь плавно опустить голову и по максимуму расслабить шею. При выполнении упражнения вы должны ощущать, как позвоночник обретает потерянную гибкость.

Предлагаем посмотреть видео с комплексами упражнений при грыже шейного отдела позвоночника.

Традиционное лечение грыжи шейного отдела

Ежегодно число заболеваний, связанных с позвоночником, неуклонно растет. Поэтому следует знать некоторые виды физических упражнений, которые помогут справиться с недугом. При этом обязательным условием будет консультация со специалистом.

Самолечение без контроля врача может принести много вреда.

Если говорить о нехирургическом вмешательстве, то стоит посоветовать следующий комплекс мероприятий для профилактики и излечения от грыжи шейной:

• Массаж.
• Физиотерапия.
• Гидротерапия.
• Обезболивающие средства.
• ЛФК.
• Терапия мануальная.
• Электрофорез.
• Вакуумная терапия, которая купирует болевые симптомы и улучшает циркуляцию жидкости.
• Рефлексотерапия.

Своевременно диагностированное заболевание эффективно лечится традиционными методами – консервативно и оперативно. К последнему способу прибегают при безрезультатности первого.

Консервативное лечение, прежде всего, снимает болевые ощущения и воспаление, затем предотвращает развитие грыжи и ее осложнений. Показан постельный режим и противовоспалительные средства. После этого следуют массаж, иглоукалывание и лечебная гимнастика. Нередко показано ношение специального бандажа.

Кроме этого практикуют народные способы лечения: наружные и внутренние. Наружное лечение заключается в разогревающих компрессах, растирании, травяных ваннах и гирудотерапии. А внутрь принимают отвары, настойки и сиропы.

ЛФК – результативный способ торможения болезни, укрепления поддерживающих шейные позвонки мышц, исправления деформации позвоночника. Это возможность избавления от возврата заболевания. Занятия проводятся под наблюдением специалиста, он же и подбирает индивидуальный комплекс упражнений. Неправильное их выполнение усугубит болезнь.

Лечебная гимнастика шейной грыжи включает следующие упражнения:

1. В положении сидя при прямой спине максимально возможно положить голову на плечо. Сгибать ее с сильным напряжением нельзя, ощущение должно быть комфортным. Зафиксировать положение на несколько секунд. Затем без толчков выпрямить шею и повторить те же действия, но в другую сторону.
2. Положение то же и глубокий вдох. После этого осторожно запрокинуть голову, устремив взгляд в потолок. Зафиксировать положение не пару секунд, и вернуться в начальное положение.
3. То же положение, при расслабленной и ровной спине плавно опускать голову так, чтобы подбородок коснулся груди. Но делать это без напряжения, не стараться любой ценой достичь желаемого результата. Зафиксировать положение на несколько мгновений, затем вернуться в исходную позицию.
4. Из положения сидя с прямой спиной плавно поворачивать голову то в одну, то в другую сторону, фиксируя положение на несколько мгновений. Каждый раз возвращаться в исходную позицию.

Упражнения укрепляющие мышцы шеи

Комплекс ЛФК для общего укрепления, он выполняется лежа на гимнастическом коврике:

1. Из положения лежа на спине с вытянутыми вверх руками, а ногами вместе: натянуть носки от себя, а затем на себя.
2. Из положения лежа на спине с разведенными в стороны руками, лежащими на полу вниз ладонями, а ногами вместе: поднять голову к груди, зафиксировать ее на несколько мгновений и снова опустить.
3. Из положения лежа на боку с вытянутыми перед собой руками (ладони вместе) и согнутыми в коленях и бедрах ногами: склонить голову к плечу, зафиксировать положение на мгновение и возвратить в лежачее положение. Затем поменять бок.

Каждое упражнение повторяют по 6-8 раз. При шейной грыже они снимают спазм шейных мышц, это надежная профилактика ущемления нервов.

Еще несколько рекомендаций для общего укрепления шейного отдела

Лечебный комплекс, рекомендуемый во время реабилитации после хирургического удаления шейной грыжи:

1. Из положения лежа на спине согнуть ноги в коленях и широко расставить их, а плечи не отрывать от пола. Правое колено направить к левой пятке, затем, вернувшись в исходное положение, поменять колено и пятку.
2. Из положения лежа на спине, сомкнутых прямых ногах, раскинутых в стороны вверх ладонями руках: оставляя корпус на полу, левую руку направить к правой ладони. Затем поменять руки.
3. Из положения на животе при прямых сомкнутых ногах, согнутых в локтях руках, лежащем на руках подбородке: опираясь на пальцы ног и ягодицы приподнять правое колено при ровной ноге. Затем принять первоначальную позу, и сделать то же левой ногой.

Каждое упражнение повторить 5 раз.

Известно много других комплексов ЛФК, разработанных Бубновским, Дикулем и прочими специалистами в данной области. Полезны и занятия йогой. Все эти упражнения эффективны лишь при регулярном и довольно длительном их выполнении.

Физиотерапевтические комплексы при грыже в шейном отделе

Предпочтительные тренировки нельзя выбирать самостоятельно, его обязательно должен рекомендовать наблюдающий физиотерапевт.

Примерная схема физиотерапевтических занятий выглядит так:

• В исходном положении человек стоит, руки расслаблены и опущены вдоль тела.
  Голову медленно поворачивают сначала на максимум влево, а затем – на максимум вправо.
  Повторяют не менее 10 раз.
• При том же самом исходном положении: голову опускают вниз, стараясь плотно прижать подбородок к грудине.
  Повторяют 10 раз.
• Аккуратно и не спеша нужно запрокинуть голову, а подбородок при этом постараться вытянуть как можно дальше вперед.
  Повторить 5 раз.
• Исходное положение – пациент сидит на стуле и полностью выпрямляет спину. Голову кладут на правое плечо, стараясь, чтобы ухо непременно коснулось плеча. В этой позе замирают на 5 секунд,
  после чего тело возвращается в исходное положение, и голова кладется уже на другое плечо.
  Нужно сделать по 3 подхода с каждой стороны.
• Сидя ровно – делают глубокий вздох. На выдохе медленно откидывают голову назад. Взгляд должен быть направлен вверх.
  В таком положении замирают на 5 секунд, после чего возвращаются к началу.
  Упражнение повторяется 3 раза.
• Чтобы принять исходное положение – необходимо ровно сесть.
  И повторить упражнение № 2, при этом подбородок должен быть прижат к груди не менее 10 секунд.
  Подходов делается всего 2.

Выполняя такое несложное сочетание, можно не только размять мышцы в шее, но и предупредить возможное защемление нервов в этом сегменте позвоночного столба.Каждый отдельный тренинг выполняется с повышенной осторожностью, очень аккуратно и без резких нагрузок. Действия не должны приводить к излишнему напряжению в мышцах.

https://www.youtube.com/video/MXaDNAqOdBY

Второй комплекс, который можно выполнять при грыже шейного отдела, несколько сложнее, и лучше всего, если больной будет выполнять его в кабинете ЛФК:

• Нужно подтягиваться. Поскольку мышцы шеи закреплены за мышцами спины, то любая нагрузка, которая задействует их, обязательно будет воздействовать и на сосуды, обеспечивающие приток крови к мозгу.
  Тем, кто не может самостоятельно подтянуться, эти упражнения заменяют тягой.
  Если нет возможности заниматься на специальном турнике, то для этих целей с успехом применяется эспандер. Тяга должна выполняться к грудине и за голову.
• Необходимо отжиматься. Можно прибегнуть как к классическому способу выполнения, так и к упрощенному – с упором на колени. Главное, это следить за прямой спиной и стараться коснуться пола всей нижней поверхностью тела. Нужно делать не менее 10 подходов, в каждом из которых по 3 отжимания.
• Упражнение с гантелями . Человек лежит на полу, и при этом старается при помощи прямых рук из-за головы переместить вес вперед, делая остановку около груди. Вес снарядов подбирается с таким расчетом, чтобы человек смог спокойно повторить этот цикл не менее 10 раз.