Оглавление
Виды травм
Выделяют следующие разновидности травмы мениска:
- смещение;
- частичный разрыв;
- полный отрыв.
Если мениск вылетел, то квалифицированный травматолог без проблем справится с повреждением. На три недели показано ношение гипса, затем назначаются восстановительные процедуры, состоящие из комплекса терапевтических мероприятий.
К самым тяжелым повреждениям хрящевой пластины относится полный разрыв. В этом случае показано проведение операции.
Главным симптомом при травмировании будет сильнейшая боль в колене. Болевой синдром настолько мощный, что невозможно согнуть и разогнуть конечность в колене. Появляется сильная отечность, может наступить полная блокада коленного сустава.
Еще одна разновидность повреждения — застарелая травма мениска коленного сустава. Такая патология диагностируется в случае перехода травмы к хроническому течению, если обращение за врачебной помощью поступило слишком поздно. К симптомам застарелого повреждения мениска коленного сустава относятся:
- периодические или внезапные болевые ощущения;
- возможна суставная блокада;
- изменение походки в результате нарушения мышечной структуры;
- возможно течение посттравматического артроза.
Важно вовремя обратиться за врачебной помощью, чтобы исключить переход повреждения коленного сустава в хроническую стадию.
Диагностика
Чтобы назначить лечение при травме мениска, важно правильно установить диагноз. Для определения разновидности повреждения колена, проводится диагностическое исследование, включающее следующие мероприятия:
- визуальный осмотр;
- проведение специальных тестов, при помощи которых устанавливается тяжесть повреждения;
- рентгенографическое исследование, позволяющее исключить сопутствующие патологии коленной области;
- УЗИ;
- МРТ.
После установления диагноза, независимо от вида травмы мениска, проводятся первичные мероприятия по устранению симптомов повреждения колена.
Сначала поврежденное колено обезболивают. Для устранения скапливающейся жидкости в суставной полости, выполняется пункция.
Далее на поврежденный участок накладывается фиксирующая повязка, вводятся противовоспалительные медикаментозные препараты.
Основываясь на разновидности травмы, назначается определенный метод лечения.
Повреждение мениска коленного сустава: симптомы, лечение и операция
Коленный сустав – один из самых крупных в организме человека. Он отличается достаточно сложным строением и включает множество хрящей и связок.
Наряду с этим в составе этой части тела мало мягких тканей, которые могли бы защитить ее от повреждений.
Именно поэтому травмы коленного сустава диагностируются достаточно часто, и одним из наиболее распространенных повреждений считается разрыв мениска.
Строение мениска
Мениск представляет собой хрящевое образование, имеющее форму полумесяца. Он находится между голенью и бедром и является своеобразной прокладкой между суставными концами костей.
Мениск выполняет ряд функций, основной из которых является амортизация движения и защита суставного хряща. Помимо этого, он выполняет стабилизирующую функцию, которая направлена на увеличение взаимного соответствия всех суставных поверхностей, соприкасающихся друг с другом. Также мениск помогает существенно уменьшить трение в суставах.
В коленном суставе присутствует два мениска:
- наружный;
- внутренний.
Наружный мениск отличается большей подвижностью, а потому повреждается намного реже по сравнению с внутренним.
Определенные особенности имеет и кровоснабжение мениска. Дело в том, что у новорожденных детей всю их ткань пронизывают кровеносные сосуды, однако уже в девять месяцев из внутренней части сосуды полностью пропадают.
Выделяют такие разновидности повреждений мениска коленного сустава:
- Отрыв от места прикрепления. Это может произойти в районе тела мениска в паракапсулярной зоне или в области переднего и заднего рогов.
- Разрывы тела мениска. Это может произойти в трансхондральной области, а также в области заднего и переднего рогов.
- Всевозможные сочетания таких повреждений.
- Избыточная подвижность менисков. Это может быть дегенерация мениска или разрыв его связок.
- Хроническая дегенерация или травматизация мениска, кистозное перерождение.
Разрывы менисков тоже могут иметь несколько разновидностей:
- продольный;
- поперечный;
- лоскутообразный;
- раздробленный.
По степени сложности бывают полные и неполные разрывы.
Причины разрыва
Это достаточно частое явление, причем данную травму обычно получают люди, которые занимаются спортом, – лыжники, теннисисты, фигуристы, футболисты. Как правило, подобные повреждения встречаются у людей 18-40 лет, причем мужчины подвержены им чаще женщин.
Иногда разрыв мениска происходит и без травмы. Чаще всего это наблюдается при развитии воспалений или дегенеративных процессов в коленном суставе. Нередко виной этому является артроз. Иногда травматические повреждения менисков сопровождаются разрывом связок и прочими повреждениями коленного сустава.
Симптоматика травмы
Симптомы, характерные при повреждении мениска коленного сустава на первоначальной стадии развития заболевания: неспецифическое воспаление, резкая стесненность в движениях, локальные болевые ощущения, наличие в полости крови или экссудата.
Уже спустя 2-3 недели эти проявления исчезают и появляются симптомы, которые присущи именно травме мениска:
- Локальная болезненность.
- Наличие выпота.
- Инфильтрация капсулы.
- Болезненность валика в районе суставной щели.
- Неподвижность сустава, которая связана с защемлением мениска.
- Характерный щелчок при сгибании сустава.
- Увеличение температуры в зоне пораженного сустава.
- Атрофия мышц бедра и голени – встречается в отдельных случаях.
Хроническая форма болезни наблюдается в случае систематического повреждения мениска. При этом отсутствуют ярко выраженные признаки. Иногда проявляются:
- боли в районе суставной щели;
- синовиты;
- атрофия четырехглавой мышцы бедра.
Чтобы подтвердить повреждение мениска, можно выполнить различные тесты:
- Симптом Байкова – болевые ощущения появляются при надавливании на суставную щель во время разгибания колена, согнутого под прямым углом.
- Симптом Ланда – боль появляется при попытках сесть «по-турецки».
- Симптом Штеймана – болевые ощущения возникают в согнутом под прямым углом колене при выполнении ротационных движений.
- Симптом Полякова – боль появляется в положении на спине с поднятой здоровой ногой и приподнятым туловищем, при этом пациент должен опираться на пятку поврежденной ноги и лопатки.
- Симптом Мак-Маррея – болевые ощущения усиливаются при вращении согнутой под прямым углом ноги кнаружи или кнутри. Благодаря этому можно судить о травмировании медиального или латерального мениска.
- Симптом Турнера – снижение или увеличение чувствительности в районе внутренней поверхности колена.
- Симптом Перельмана – появление болевых ощущений при спуске по лестнице.
- Симптом Чаклина – напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени.
Симптомы разрыва медиального и латерального мениска коленного сустава тоже имеют определенные отличия. Так, к признакам травматизации медиального мениска относят:
- интенсивные болевые ощущения с внутренней стороны сустава;
- точечная боль при надавливании в место прикрепления связки к мениску;
- болевые ощущения при сильном сгибании ноги;
- «блокада» колена;
- боль при повороте голени кнаружи.
Признаки травматизации латерального мениска включают:
- болевые ощущения в наружном отделе, возникающие при напряжении коленного сустава;
- боль при повороте голени кнутри;
- слабость мышц в районе передней части бедра.
Поставить правильный диагноз может только врач. Перед тем как провести исследования, специалист должен расспросить обо всех симптомах и выполнить осмотр коленного сустава и ноги. Затем врач обследует сустав на предмет скопления жидкости и проверит наличие атрофии мышц.
Опытный травматолог на основе этих данных сумеет поставить диагноз с точностью 95 %. Однако для того чтобы получить стопроцентную уверенность, необходимо пройти дополнительные обследования:
- рентгенографию;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансную томографию.
При развитии любых неприятных ощущений в области сустава обязательно выполняют рентген – это самый простой и доступный метод исследования. В более сложных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография – она дает возможность, помимо сустава, проверить околосуставные образования.
Оставить комментарий