И отдельная таблица для детей
| Показатель | Возраст | |||
| новорожденный | 7-30 дней | 1 – 6 месяцев | 6 -12 месяцев | |
| Гемоглобин | 180-240 | 107 – 171 | 103-141 | 113-140 |
| Эритроциты | 3,9-5,5 | 3,6-6,2 | 2,7-4,5 | 3,7-5,3 |
| Цветовой показатель | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Ретикулоциты | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 |
| Лейкоциты | 8,5-24,5 | 6,5 -13,8 | 5,5 – 12,5 | 6-12 |
| Палочкоядерные | 1-17 | 0,5- 4 | 0,5- 5 | 0,5- 5 |
| Сегментоядерные | 45-80 | 16-45 | 16-45 | 16-45 |
| Эозинофилы | 1 – 6 | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 |
| Базофилы | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 |
| Лимфоциты | 15 – 35 | 45 – 70 | 45 – 70 | 45 – 70 |
| Тромбоциты | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 160-390 |
| СОЭ | 2-4 | 4-10 | 4-10 | 4-12 |
| Показатель | Возраст | ||||
| 1-2 года | 2-3 года | 3-6 лет | 6-9 лет | 9 -12лет | |
| Гемоглобин | 100 – 140 | 100 – 140 | 100 – 140 | 120 – 150 | 120 – 150 |
| Эритроциты | 3,7-5,3 | 3,9-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 | 4,0-5,2 |
| Цветовой показатель | 0,75-0,96 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 |
| Ретикулоциты | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 |
| Лейкоциты | 6,0 – 17,0 | 4,9-12,3 | 4,9-12,3 | 4,9-12,2 | 4,5-10 |
| Палочкоядерные | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 |
| Сегментоядерные | 28 – 48 | 32 – 55 | 32 – 55 | 38 – 58 | 43 – 60 |
| Эозинофилы | 1 – 7 | 1 – 6 | 1 – 6 | 1 – 5 | 1 – 5 |
| Базофилы | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 |
| Лимфоциты | 37 – 60 | 33 – 55 | 33 – 55 | 30 – 50 | 30 – 46 |
| Тромбоциты | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 |
| СОЭ | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 |
Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых.
Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.
| № п/п | Показатель | Норма |
|---|---|---|
| 1 | Эритроциты (RBC), 1012/л первые дни жизни до года 1 – 6 лет 6 – 12 лет 12 – 16 лет |
4,4 – 6,6 3,6 – 4,9 3,5 – 4,5 3,5 – 4,7 3,6 – 5,1 |
| 2 | Гемоглобин (HBG, Hb), г/л первые дни жизни (за счет фетального Hb) до года 1 – 6 лет 6 – 16 лет |
140 – 220 100 – 140 110 – 145 115 – 150 |
| 3 | Ретикулоциты (RET), ‰ до года 1 – 6 лет 6 – 12 12 – 16 |
3 – 15 3 – 12 2 – 12 2 – 11 |
| 4 | Базофилы (BASO), %у всех | 0 – 1 |
| 5 | Эозинофилы (EO), % до года 1 – 12 лет старше 12 |
2 – 7 1 – 6 1 – 5 |
| 6 | Нейтрофилы (NEUT), % до года 1-6 лет 6 – 12 лет 12 – 16 лет |
15 – 45 25 – 60 35 – 65 40 – 65 |
| 7 | Лимфоциты (LYM), % до года 1 – 6 лет 6 – 12 лет 12 – 16 лет |
38 – 72 26 – 60 24 – 54 25 – 50 |
| 8 | Моноциты (MON), % до года 1 – 16 лет |
2 -12 2 – 10 |
| 9 | Тромбоциты109 клеток/л до года 1 – 6 лет 6 – 12 лет 12 – 16 лет |
180 – 400 180 – 400 160 – 380 160 – 390 |
| 10 | Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час до 1 месяца до года 1 – 16 лет |
0 – 2 2 – 12 2 – 10 |
Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина.
Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.
Показания, когда необходим общий анализ крови
Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 1012/л и 4,4 – 5,0 х 1012/л соответственно).
Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.
), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью.
красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов.
RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 – 5,0 млн – была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ – тера на литр (1012 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.- HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).
-
определение гематокрита
HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя – плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).
- Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х 1012/л, ЦП = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
- Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
- MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
- RDWс – степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
- MCH – (среднее содержание Hb в Эр) – аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
- MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).
считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста –
Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.
определение СОЭ
Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:
- Психоэмоциональное напряжение;
- Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
- Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
- Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
- Применение некоторых лекарственных препаратов;
- Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).
Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.
Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:
- Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
- Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
- Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.
Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА).
Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом.
Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему.
Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.
Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови.
| Показатель, ед. | n
пар |
Кровь | Разность | Значимость
различий |
||
| В, ед. | К, ед. | (К-В), ед. | (К-В), % от В | |||
| WBC, *109/л | 52 | 6,347
[5,93; 6,75] |
5,845
[5,42; 6,25] |
-0,502
[-0,639; -0,353] |
-7,901 [-10,07; -5,56] |
W=1312
рMC
Особенности плечевого сустава. Почему их надо знать? Плечевой сустав — самый подвижный в теле
Оглавление1 Что способствует развитию гибкости позвонков?2 Боль в спине ниже поясницы: каковы причины?2.1 Источники
Оглавление1 Почему болят суставы и позвоночник: обзор болезней, вызывающих эти боли1.1 Первая основная причина,
Оглавление1 Почему могут происходить травмы менисков?1.1 Классификация2 Возможные осложнения3 Диагностика4 Как лечить мениск –
Оглавление1 Что такое рентгенотерапия?2 Что такое рентген3 Основные рентген-симптомы патологии костей и суставов4 Подготовка
Оглавление1 Что такое ревматизм суставов: симптомы и лечение ног1.1 Артрит1.2 Эндокардит1.3 Малая хорея1.4 Кожные
|
Оставить комментарий