Хондропротекторы для суставов нового поколения: список лекарств

Список препаратов (перечень препаратов с описанием действий и актуальными ценами)

Перечень следующих лекарств наиболее популярен среди тех, у кого суставы изношены или хрящ не вырабатывает синовиальную жидкость в нужном количестве.

• РУМАЛОН – выпускается в форме раствора для внутримышечного введения.

Действующие вещества: Гликозамиогликан – пептидный комплекс, который получают из костного мозга и хрящей молодых телят.

Действие: способствует регенерации хрящевой ткани, стимулирует синтез коллагеновых волокон. Эффективен при артритах как на ранних, так и на поздних стадиях (по заверению производителя). Предостережение: мощный аллерген за счет входящих в состав животных белков.

Цена: от 1350 рублей.

• АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Действующие вещества: вытяжка из мелких морских рыб.

Действие: улучшает состояние хряща, угнетая активность гиалуронидазы. В качестве противопоказания выступает аллергия на морепродукты.

Цена: от 1580 р.

• ХОНДРОЛОН — лиофилизат для приготовления внутримышечных инъекций.

Действующие вещества: хондроитин сульфат.

Действие: стимулирует выработку гликозаминогликанов хрящевыми клетками, снимает воспаление, нормализует продукцию синовиальной жидкости.

Цена: от 720 руб.

Действующие вещества: глюкозамина сульфат.

Действие: стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, препятствует разрушению хряща. Препарат глюкозамин имеет много противопоказаний, его нельзя принимать людям с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

Цена: от 1250 р.

• СТРУКТУМ – выпускается в капсулах.

Действие: стимулирует синтез гликозаминогликанов, постепенно регенерирует хрящ.

Цена: от 1400 р.

Действие: устраняет воспаление в суставах, оказывает защиту соединительной ткани, эффективно восстанавливает суставную сумку. Хондромед способствует образованию смазки суставных поверхностей, что избавляет от хруста и боли.

ЦЕНА: от 400 рублей.

Механизм действия

Понять действие хондропротекторов можно, если внимательно рассмотреть анатомическое строение суставов. Поверхность костей сочленения выслана увлажненным гладким слоем.

На протяжении жизни клетки хряща вырабатывают специальную жидкость – синовиальную. Она питает хрящевую ткань, препятствует ее пересыханию. Выработка жидкости возможна только в том случае, если сустав регулярно пребывает в движении, чем оно активнее, тем больше жидкости вырабатывается.

Разрушение хряща, независимо от причины патологии, сопровождается обнажением костной ткани. Ее поверхность теряет природную гладкость, становится шероховатой и неоднородной. Даже если противоположный хрящ сохранил свою целостность, то при соприкосновении с такой поверхностью он разрушается.

Естественным процессом является нарушение выработки синовиальной жидкости. При этом суставы теряют смазку, хрящи не получают нужного питания для поддержания структуры и регенерации.

Сочленение утрачивает свои функции, наблюдается медленный, но неотвратимый некроз хрящевой ткани. Хондроитин с глюкозамином для суставов, применяемый своевременно, препятствуют дальнейшему разрушению хряща.

Параллельно они убирают воспалительный процесс и снижают болевые ощущения. В этих лекарствах содержатся компоненты, вырабатываемые организмом человека. Они восстанавливают способность клеток хрящевой ткани вырабатывать синовиальную жидкость в прежних объемах.

Хондропротекторные препараты обычно состоят из двух действующих веществ (хондроитин и глюкозамин), в некоторых рецептурах встречается только один. Каждый из компонентов воздействует на клетки хрящевой и костной ткани по-разному, в зависимости от механизма их действия.

Хондроитин оказывает следующий эффект:

• сохраняет целостность хряща, препятствует его разрушению;
• стимулирует процессы выработки коллагена, гиалуроновой кислоты и других компонентов хрящевой ткани;
• эффективно снимает воспаление;
• активизирует выработку смазки.

Механизм действия глюкозамина немного отличается:

• эффективно снимает отек вокруг суставных сочленений;
• снимает воспаление;
• защищает хрящ от воздействия свободных радикалов, оказывает антиоксидантное воздействие;
• способствует синтезу веществ, участвующих в регенерации хрящей.

Такое сочетание, как хондроитин с глюкозамином для суставов, улучшают состояние мягких тканей, расположенных вокруг костного сочленения. Кроме этих двух активных веществ в состав хондропротекторов могут входить и другие компоненты, натуральные или синтетические, способствующие усилению действия препарата.

Заболевания позвоночника и суставов можно разделить на две большие группы: воспалительного и дегенеративного характера. При втором варианте нарушается структура хрящевой ткани и происходит деформация сустава или позвонков. Это приводит к функциональным нарушениям и вызывает неприятные симптомы у пациента. Истирание хрящевой ткани провоцируют длительные нагрузки на суставы, нарушения обмена веществ и некоторые другие факторы.

Хондропротекторные препараты восполняют дефицит необходимых элементов в хряще, чем тормозят дальнейшее разрушение сустава. Хондропротекторы улучшают питание тканей и стимулируют образование новых клеток. Кроме этого, сейчас принимается во внимание теория, которая считает, что глюкозамин гидрохлорид и хондроитин сульфат натрия оказывают выраженное противовоспалительное действие в синовиальной области.

Классификация хондропротекторов

Мази, капсулы и инъекции эффективны на различных стадиях болезни. Хондропротекторы выпускают в 3 вариантах:

1. Мази и гели для наружного нанесения — хорошо справляются со снятием отёков и болевого синдрома, но в кровь практически не всасываются. Их эффективность самая низкая в сравнении с остальными видами хондропротекторов.
2. Таблетки и капсулы для приёма внутрь. Принимаются орально и всасываются в желудке и кишечнике. В комплексе с другими препаратами дают неплохие результаты – замедляют прогрессирование болезни и снимают симптомы.
3. Раствор для внутримышечных уколов и инъекций внутрь сустава. Если в сосуде нет спазма, то назначают внутримышечные уколы, которые пациент по возможности может поставить в домашних условиях. Внутрисуставные инъекции считаются самыми действенными — жидкость напрямую попадает в хрящ и питает его. Эффект от внутрисуставных уколов наступает гораздо раньше, чем от прочих препаратов.

Также разработано 3 поколения хондропротекторов:

• Поколение 1. Эти препараты производятся только из натуральных природных компонентов: растительных и животных. В основном применяется экстракт из хрящей животных и такие растительные компоненты растений, как румалон и артепарон. Эффективность препаратов 1 поколения довольно низкая.
• Поколение 2. Такие хондропротекторы состоят из незаменимых для суставов компонентов: хондроитинсульфата, глюкозамина и гиалуроновой кислоты.
• Комбинированные препараты 3 поколения производятся из тех же компонентов, что и хондропротекторы предыдущего поколения, только с дополнительными добавками в виде витамина Е, аскорбата кальция и полинасыщенных жирных кислот.

Это группа препаратов классифицируются по нескольким признакам. Первый — составляющие, входящие в лекарственное средство. Согласно этой классификации, выделяют:

• Препараты на основе хондроитина сульфат. Этот компонент иногда называют строительным материалом для элементов опорно-двигательного аппарата, в частности суставов. Хондроитина сульфат предупреждает разрушение хряща, снимает боль, стимулирует выработку синовиальной жидкости.
• Лекарства, изготовленные из костного мозга и хрящевой ткани животных (крупного рогатого скота или телят). Они предотвращают дегенеративные изменения в хрящевой ткани, способствуют ее регенерации.
• Мукополисахариды. Основным действующим веществом является глюкозамин, для суставов он незаменим, так как восстанавливает хрящевую ткань и существенно замедляет дегенеративные процессы.
• Комплексные препараты. Они содержат глюкозамин, хондроитин и другие вспомогательные вещества. Борются с воспалительными процессами, восстанавливают подвижность суставов. Иногда их называют хондропротекторы для суставов нового поколения.

Существует еще одна классификация, согласно которой препараты различают по поколениям:

• первое поколение. Самые простые составляющие.
• второе поколение. Кроме основных компонентов содержат гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин.
• третье поколение. Имеют сложный состав, в него входит хондроитин с глюкозамином для суставов.

Также препараты классифицируются по способу приема:

• Пероральное применение. Это таблетки или капсулы, оболочка которых растворяется в желудке. Отличается длительностью воздействия, ожидать эффект можно не ранее, чем через 3 месяца. Облегчение, ощутимое больным, наступает только через полгода. Хорошо зарекомендовали себя среди больных всех возрастов, переносятся хорошо и не демонстрируют побочные эффекты, о которых не всегда говорят в рекламе.
• Инъекции. Благодаря такой форме выпуска позволяют быстрее достичь эффекта, так как активные вещества мгновенно разносятся по кровотоку и воздействуют в нужном месте. Их минусом является то, что ожидаемый результат не столь длительный, курс лечения повторяют примерно каждые полгода.
• Кремы и мази, в состав которых входит глюкозамин с хондроитином. Наносятся на пораженные участки наружно, оказывают временное облегчение.
• Заместители внутрисуставной жидкости. В эти лекарства входят различные активные вещества, основным является гиалуроновая кислота. Их вводят инъекционно в крупные суставы с помощью тонкой иглы. Процедура достаточно болезненная, пациентами переноситься по-разному. Необходимо всего лишь 3-5 инъекций, чтобы больной получил стойкое облегчение на достаточно длительный промежуток времени. Такой хондропротектор замещает внутрисуставную (синовиальную) жидкость, выработка которой под влиянием патологий существенно снижается.

Хондропротекторы классифицируются в зависимости от активных ингредиентов. Именно фармакологические свойства основных компонентов обуславливают терапевтическое действие препаратов. Состав хондропротекторов всегда учитывается врачом при назначении их пациентов с тем или иным заболеванием суставов. При патологиях 1 или 2 степени тяжести обычно достаточно однокомпонентного лекарственного средства. А при быстро прогрессирующих артритах или артрозах в терапевтические схемы включаются комбинированные препараты с хондроитином и глюкозамином.

Какие побочные эффекты провоцируют хондропротекторы

Препарат вызывает нежелательные побочные эффекты у 5–7 пациентов из 100. Зафиксированы следующие проявления:

• Проблемы с пищеварительной системой: метеоризм, вздутие живота, расстройство желудка
• Головные боли, мигрени, головокружения, нарушения сна: сонливость или бессонница
• Проблемы с артериальным давлением, его повышение или понижение, тахикардия
• Аллергия на составляющие хондропротекторов: кожный зуд, высыпания и отёки, крапивница

При проявлении аллергических реакций необходимо немедленно проконсультироваться с лечащим врачом. Иногда приём приходится прекратить — побочные эффекты вскоре проходят. Возможно, что в дальнейшем придётся уменьшить дозировку препарата или прекратить приём, заменив его другим лекарством.

Перечень эффективных лекарств

Хондропротекторы выпускаются в капсулах, таблетках и порошках для приготовления суспензии. Также препарат выпускается в ампулах при внутримышечном уколе, а также для введения непосредственно в сустав. Для полного восстановления хряща требуется 3 года, для профилактики нужно пройти не менее 2 курса в год. Следуя следующим рекомендациям можно увеличить эффективность препарата:

• Снизить нагрузку на суставы
• Нормализовать вес и начать питаться правильно
• Делать лечебную гимнастику каждый день, чаще гулять на свежем воздухе
• Беречься от переохлаждения суставов и оградить их от травм

Лекарство можно принимать только тогда, когда нет активного воспаления, то есть в период ремиссии. Запрещено принимать препарат в острой фазе заболеваний костей и суставов.

При лечении опорно-двигательного аппарата необходимо руководствоваться мнением опытного врача. Болезнями суставов занимаются различные специалисты: ревматологи, ортопеды, травматологи. В вопросе эффективности хондропротекторов мнения врачей практически сходятся. Да, эффект от препаратов проявляется не сразу, а также многое зависит от поставленного диагноза и запущенности заболевания.

 врач-ревматолог Ситников И.П., г. Москва

врач-терапевт Калошин К.М., г. Москва

Не всегда возможно предсказать исход лечения заранее. Бывают случаи, когда приём препаратов не оказывает нужного действия. Чаще всего, причина кроется в недостаточном обследовании и диагностировании заболевания. Нужно понимать, что полностью восстановить хрящ непросто, но при грамотном приёме медикаментов и комплексном лечении можно добиться положительного результата.

Интересное видео

У каждого практикующего ортопеда, ревматолога, травматолога, вертебролога есть свои предпочтения при назначении хондропротекторов. Эффективность препаратов была подтверждена результатами рентгенологических исследований, улучшением самочувствия пациентов. Но бывают и исключения из правил, когда востребованный дорогостоящий хондропротектор не помог, а дешевая биологически активная добавка быстро ослабила симптоматику воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии.

Алфлутоп

Хондропротекторное действие препарата обусловлено свойствами активного ингредиента — биоактивного концентрата из мелкой морской рыбы. В его составе в высокой концентрации содержатся мукополисахариды аминокислоты, белки, натрий, калий, кальций, магний, железо, медь, цинк. Для регенерации хрящей практикуется 20 внутрисуставных или внутримышечных введений Алфлутопа.

Артрадол

Лекарственное средство выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для внутримышечного введения. Всего при лечении назначается от 25 до 35 инъекций. Спустя 2 недели лечения проявляется противовоспалительное и анальгетическое действие Артрадола. Оно сохраняется в течение двух месяцев после отмены препарата.

Комбинированное средство с активными ингредиентами глюкозамином и хондроитином. Артра часто становится препаратом первого выбора в терапии деформирующих остеоартрозов. Выпускается в виде двояко выпуклых таблеток, расфасованных в пластиковые флаконы №60, №90, №120. Часто определяющим критерием при выборе хондропротекторов становится сочетаемость Артры с глюкокортикостероидами.

Глюкозамин

Под таким названием в аптеках продаются таблетки, изготавливаемые на отечественных фармацевтических фабриках. Большой популярностью пользуется и немецкая биоактивная добавка Глюкозамин-Максимум, которая выпускается в виде порошка для разведения в воде и таблеток для приготовления шипучего напитка. Чтобы поддерживать постоянный уровень глюкозамина в суставах, достаточно принимать Глюкозамин-Максимум раз в день.

Лекарственное средство восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, корректирует метаболизм хрящевой ткани. В терапевтическую линейку Дона входят инъекционный раствор, таблетки, порошки для приготовления напитка. Препараты для перорального приема используются в течение 1-3 месяцев. Повторный курс — через 2 месяца.

Жабий камень

Жабий камень представляет собой биоактивную добавку, устраняющий боль, купирующую воспалительные процессы. БАД с хондропротектором производится в виде капсул в красной и геля в синей упаковке. Помимо глюкозамина, в состав наружного средства входят фитоэкстракты, усиливающие и пролонгирующие действие активных ингредиентов.

Лошадиная сила

Бальзам–гель Лошадиная сила — косметическое средство для ухода за телом. В его состав входят натуральные ингредиенты, в том числе жирорастворимые витамины, смягчающие, увлажняющие кожу, стимулирующие ее регенерацию. Но восстановить хрящевые ткани с помощью даже длительного использования Лошадиной силы не получится. За счет эфирных масел БАД проявляет лишь слабую анальгетическую активность.

Пиаскледин

Препарат с компонентами растительного происхождения способен регулировать обменные процессы в хрящевой ткани, оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие. Основные ингредиенты Пиаскледина — масла авокадо и соевых бобов. Лекарственное средство проявляет терапевтическую активность спустя несколько недель курсовой терапии, но принимать его следует не менее полугода.

Румалон

Стимулятор репарации тканей выпускается в виде раствора для перорального введения. Комбинированный препарат животного происхождения содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс, который обуславливает его выраженное терапевтическое действие. Румалон вводят глубоко внутримышечно в течение 5-6 недель.

Структум

Хондропротектор выпускается в одной лекарственной форме — в виде капсул. Его активным ингредиентом является сульфат хондроитина. Во время использования Структума уменьшается болезненность, улучшается подвижность пораженных суставов. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев (3-5) после окончания курса лечения. При необходимости Структум используется после небольшого перерыва, продолжительность которого врач устанавливает индивидуально.

Терафлекс

Действующие вещества Терафлекса — сульфат хондроитина и глюкозамина гидрохлорид. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Терафлекс часто назначается пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями суставов по нескольким причинам. Во-первых, он обладает выраженным анальгезирующим действием. Во-вторых, препарат хорошо сочетается с НПВС и гормональными средствами.

Хондроитин сульфат

Лекарственное средство изготавливают из хрящевых тканей крупного рогатого скота, свиней методом ферментации. Хондроитин сульфат выпускается отечественными и зарубежными производителями для восстановления хрящевой поверхности сустава, нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием препарата (от 3 месяцев) увеличивает подвижность суставов, уменьшает боли, замедлению прогрессирования остеоартроза, остеохондроза, артрита.

Врачи, занимающиеся лечением суставных заболеваний, отдают предпочтение фармакологическим препаратам, а не БАД. Если пациенту назначается биоактивная добавка, то от проверенных производителей. В их состав входят только хондроитин и (или) глюкозамин, а также вспомогательные ингредиенты.

При выборе хондропротектора в форме таблеток или капсул не следует ориентироваться на количество активных компонентов. Некоторые производители добавляют в состав для привлечения покупателей коллаген или гиалуроновую кислоту. Эти органические соединения обладают хондропротекторной активностью, но их большая часть выводится из организма, не проникая в суставные полости.

Некоторые хондропротекторные препараты для лечения дегенеративных заболеваний суставов выпускаются в уколах:

1. Ферматрон.
2. Гиалган фидия.
3. Суплазин.
4. Остенил.

Главным активным компонентом таких хондропротекторов выступает гиалуроновая кислота, которую вводят непосредственно в сустав. Подобная терапия достаточно эффективна, при этом уколы делаются всего раз в неделю. Результатом терапии становится восстановление сустава и повышение количества синовиальной жидкости.

Увеличение подвижности сустава и уменьшение трения при движении после введения гиалуроновой кислоты приводит к снижению воспалительного процесса и болевых ощущений.

Показания к применению препарата

Также хондропротекторы помогают при травмах и различных повреждениях. Зачастую суставы страдают из-за лишнего веса пациента, так как нагрузка на них существенно увеличивается. Препарат выписывает врач, комплексно или как самостоятельное средство.

Противопоказания

Препараты на основе хондроитина сульфат применяются при различных дегенеративных заболеваниях хрящей, костей, суставов.

Каждому из заболеваний соответствует своя группа препаратов.

Хондропротекторы для суставов, список которых представлен выше, широко используются в медицинской практике современности и доступны практически во всех аптечных пунктах.

Единственным их «недостатком» с точки зрения потребителя является высокая цена (учитывая длительность курса).

Хондропротекторы применяются в терапии воспалительных патологий суставов — реактивного, ревматоидного, подагрического или псориатического артрита. Их включают в лечебные схемы пациентов с бурситами, синовитами, тендинитами, тендовагинитами, эпикондилитами, плечелопаточными периартритами. Использование хондропротекторов позволяет ускорить восстановление суставов после переломов, вывихов, разрывов связок, мышц, сухожилий. Они назначаются ослабленным больным для снижения доз системных средств и уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Но основной спектр применения хондропротекторов — лечение дегенеративно-дистрофических суставных патологий.

В терапии артритов хондропротекторы используются в качестве дополнительных средств. Основное лечение проводится нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), глюкокортикостероидами, а при инфекционных патологиях — антибиотиками. Препараты с хондропротекторными свойствами применяются в период реабилитации для восстановления суставных структур, которые были повреждены воспалительным процессом.

Ревматоидный артрит развивается из-за агрессии иммунной системы, направленной на собственные клетки организма. Препараты с глюкозамином и хондроитином в отличие от НПВС хорошо сочетаются со средствами с иммуносупрессивным действием.

Межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Это одно из тяжелых осложнений шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза. Грыжи формируются при патологиях 2-3 степени тяжести, для которых характерно необратимое поражение хрящевых тканей межпозвонковых дисков. Поэтому даже длительный прием хондропротекторов не регенерирует разрушенные ткани.

Эти препараты в терапии грыж целесообразно использовать для снижения доз НПВС, глюкокортикостероидов, оказывающих токсичное воздействие на кости, хрящи, внутренние органы.

Длительное применение хондропротекторов весьма эффективно на начальных этапах развития остеохондроза любой локализации. На этой стадии заболевания межпозвонковые диски еще не подверглись значительному разрушению, поэтому высока вероятность их частичной регенерации, а также улучшения состояния связок, мышечных волокон. Лекарственные средства стимулируют укрепление связочно-сухожильного аппарата, предупреждают деформацию костных структур, образование остеофитов.

При шейном остеохондрозе высокой степени тяжести прием хондропротекторов для восстановления хрящевых тканей бесполезен. В этом случае их назначают только с целью замедления деструктивно-дегенеративного процесса.

При подагре

Подагра — ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты – уратов – в суставах, затем в почках. Из-за постоянного раздражения мягких тканей развивается воспалительный процесс, а хрящи и кости постепенно разрушаются. Хондропротекторы часто назначаются пациентам с этой патологией.

Лекарственные средства целесообразно применять ежедневно, а не в период подагрических атак. Такой режим позволяет снизить выраженность симптоматики, предупредить появление новых приступов.

При остеоартрозе

На начальном этапе деформирующего остеоартроза эффективны хондропротекторы с гидрохлоридом глюкозамина и сульфатом хондроитина. Комбинированные препараты, например, Терафлекс, помогают приостановить дальнейшее разрушение хряща и восстановить его структуру. При остеоартрозе на 3-4 рентгенологической стадии возникли необратимые повреждения, поэтому регенерация тканей невозможна.

Это заболевание пока не поддается полному излечению. Его терапия направлена на купирование процессов разрушения, исключение деформации суставов. С этими задачами успешно справляются системные хондропротекторы, но только при их длительном (до 2 лет) постоянном использовании.

Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, при которой поражается гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Если заболевание диагностировано на начальной стадии, то в терапевтическую схему обязательно включаются хондропротекторы. Лечение начинается с введения инъекционных растворов, а затем результат закрепляется курсовым приемом таблеток или капсул.

При гонартрозе 2 степени тяжести хондропротекторы назначаются в качестве профилактики распространения деструктивного процесса и снижения доз НПВС, глюкокортикостероидов. Патология на 3 стадии не поддается консервативной терапии — проводится эндопротезирование коленного сустава.

При коксартрозе

Так называется деформирующий артроз тазобедренного сустава, чаще поражающей людей после 45 лет. Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе используются препараты из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, экстракт хрящей телят). Спустя несколько недель курсового применения лекарственных средств наблюдается их анальгетическое действие. Снижается выраженность утренней припухлости тазобедренного сустава, повышается объем движений.

При коксартрозе 2 и 3 степени тяжести хондропротекторы используются с целью торможения деструктивно-дегенеративного процесса. Но при быстро прогрессирующей патологии избежать частичного или полного обездвиживания ноги можно только заменой сустава эндопротезом.

Абсолютное противопоказание к применению хондропротекторов — индивидуальная непереносимость их активных и вспомогательных ингредиентов. Препараты не назначаются пациентам с почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями печени. Они не используются при беременности, лактации, в детском возрасте. С осторожностью проводится лечение больных с предрасположенностью к кровотечениям, при бронхиальной астме, сахарном диабете.

Отзывы людей о препаратах для суставов

Интересное видео

О хондропротекторах поступают самые разноречивые отзывы пациентов. Можно прочитать редкие отзывы о том, что дорогостоящие препараты и вовсе не помогли. Однако большинству пациентов хондропротекторы помогают.

Ирина, 48 лет

https://www.youtube.com/watch?v=9qilW84l8SY

Алла, 41 год

Игорь, 52 года

Каждый случай уникален, поэтому проводить индивидуальное обследование, диагностировать заболевание и строить планы по лечению болезни может только специалист.

Виктория Ивановна, г. Москва.

Виктор, г. Кемерово.

Екатерина. Артролог. Москва.

Мария. Москва.

Марат. Уфа.