Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника

Почему развивается грыжа и каковы последствия заболевания

Наиболее часто врачи прописывают хондропротекторы при грыже позвоночника. Само название этой группы разных медицинских препаратов дословно означает «защищающие хрящи». Под защитой понимается восстановительное действие компонентов лекарств. В случае соблюдения регулярной терапии происходит интенсивное деление клеток хрящевой ткани и существенно замедляются процессы разрушения.

Это особенно важно при протрузии и грыже – патологиях межпозвоночных (межпозвонковых) дисков, которые происходят в результате разрушения их структуры. Позвоночник – это основная несущая основа человеческого тела, которая совмещает в себе достаточную прочность и в то же время гибкость. Упругость позвоночного столба достигается благодаря тому, что он состоит из 33-35 отдельных позвоночных костей, между которыми располагаются диски. Их высота составляет всего лишь несколько миллиметров (не более 11).

Каждый межпозвонковый диск отделяет соседние позвонки и позволяет им сгибаться вперед, назад и по бокам.

Это возможно благодаря его особому строению:

1. Пульпозное ядро состоит из смеси веществ в состоянии студня или геля.
2. Фиброзное кольцо, которое окружает ядро со всех сторон. Оно состоит из очень плотных волокон.
3. Хрящевые пластинки, которые покрывают диск сверху и снизу.

Таким образом, прочность диска определяется именно прочностью фиброзного кольца и защищающих его хрящевых пластинок. И когда диск начинает разрушаться, по сути, речь идет именно о разрушении кольца.

Патологические процессы разрушения объясняются разными причинами, которые условно можно объединить в 2 большие группы:

1. Травмы, полученные при падении, спортивных занятиях, в результате несчастных случаев.
2. Длительно развивающиеся патологические процессы разрушения диска (остеохондроз) из-за тяжелой физической работы и неправильного образа жизни. Нередко осложняются возрастными причинами, гормональным дисбалансом, врожденной предрасположенностью и многими другими факторами, которые в каждом случае определяются индивидуально.

Разрушение диска в большинстве случаев происходит постепенно:

1. В результате длительного сдавливания и разрушения хрящевых пластинок, окружающих диск, происходит постепенное «выдавливание» пульпозного ядра.
2. В результате фиброзное кольцо также разрушается, что приводит к сильному выпячиванию пульпы. На этапе, когда кольцо еще не полностью разрушено, а только отклонилось от своего нормального положения из-за внутреннего давления, врачи диагностируют протрузию межпозвонкового диска.
3. Наконец, когда происходит полный разрыв фиброзного кольца, пульпа выходит за пределы диска и начинает давить на нервные волокна спинного мозга, проходящие неподалеку.

Таким образом, протрузия – это стадия развития патологии, которая легко превращается в грыжу, если не принять своевременных мер. Поскольку основная нагрузка ложится на поясничный отдел, грыжи развиваются чаще всего именно там.

Протрузии и грыжи хорошо лечатся, в том числе для этого применяются лучшие хондропротекторы.

Однако важно понимать, что запускание болезни приводит к крайне негативным, нередко необратимым процессам:

• постоянные боли разного характера (сильные, резкие, ноющие) и локализации (чаще всего в пояснице);
• чувства онемения в ногах и руках;
• частичные и полные параличи конечностей;
• прочие симптомы – например, при грыжах шейного отдела позвоночника наблюдается головокружение, головные боли, частичные потери зрения и слуха и др.

Однако для того, чтобы понять, как действуют эти препараты, для начала необходимо разобраться в механизме образования межпозвонковой грыжи.

Механизм действия хондропротекторов

Межпозвоночные диски действуют как амортизаторы, сохраняя нужное расстояние между позвонками.

Каждый диск обладает такими свойствами благодаря своей структуре: в него входит студенистое ядро, которое окружает фиброзное кольцо, служащее позвонкам защитой от воздействия извне. В здоровом состоянии кольцо является упругим и эластичным, но различные внешние факторы могут привести к его дегенеративным изменениям, в результате чего развивается грыжа позвоночного столба.

Болезнь проходит 4 стадии:

1. Протрузия. На этой стадии в фиброзном кольце образуется трещина, через которую студенистая масса ядра частично начинает выходить наружу. Если пациент обратится к врачу и будет выполнять все его рекомендации, то трещина затянется, а болезнь отступит. Если на этой стадии не принять никаких мер, то ядро будет все больше выходить наружу. Для протрузии характерен размер грыжи в 2-3 мм.
2. Частичный пролапс. На этой стадии начинается нарушение кровообращения межпозвоночных дисков. Грыжа увеличивается до 10 мм.
3. Полный пролапс. Ядро полностью вышло наружу, но его целостность пока сохраняется. Размер грыжи увеличивается еще на 5 мм — до 15 мм.
4. Секвестрация. Части ядра выпадают за пределы диска, наступает смещение кусочков элментов.

Если отказаться от лечения грыжи, последствия будут печальными — полный паралич конечностей.

Позвоночный столб подвергается определенным возрастным изменениям и разного рода нагрузкам: в межпозвоночных дисках в процессе жизнедеятельности и выполнения функций изменяется структура и химический состав.

Физиологические изменения межпозвоночных дисков:

• Деваскуляризация к 30-ти годам.
• Снижение содержания воды в фиброзном кольце.
• Снижение функции удерживания воды в условиях сжатия.
• Снижение содержания мукопротеидов в студенистом ядре.
• Повышение содержания коллагена в студенистом ядре.

Все это способствует снижению эластичности межпозвоночного диска и ведет к разрыву фиброзного кольца с выходом студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска.

Чаще всего разрыв фиброзных пластин происходит на задней поверхности диска из-за несовершенства связочного аппарата.

Существует два основных патологических процесса, которые приводят к возникновению грыжи межпозвоночных дисков:

• Остеохондроз: в тканях дисков снижается содержание хондроитинсульфата, при этом повышается содержание сахаров и тирозина. Отсутствие кровоснабжения диска после 30-ти лет и увеличение нагрузки на позвоночник также являются причинами возникновения заболевания. Первым в процесс дегенерации вовлекается студенистое ядро, которое подвергается обезвоживанию. Затем структурные изменения затрагивают фиброзное кольцо, в котором появляются трещины и разрывы.
• Травма позвоночника: острый разрыв фиброзного кольца приводит к резкому выходу студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска, происходит коллапс межпозвоночного пространства. Данное состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Выпячивание грыжевого мешка и спинномозговой канал приводит к возникновению симптомов сдавления спинного мозга, нервных корешков, сосудов.

Симптоматика грыжи межпозвоночного диска соответствует симптомам сдавления спинномозгового канала.

Тяжесть проявления зависит от диаметра сужения позвоночного канала и уровня локализации грыжи, так как спинной мозг имеет сегментарное строение, и каждый сегмент отвечает за иннервацию определенного участка тела.

Основные симптомы:

• Боли в области локализации грыжи.
• Нарушение или полная утрата чувствительности книзу от зоны поражения.
• Параличи и парезы определенного участка тела с выявлением гипо- или гипертонуса мышц.
• Корешковый синдром (радикулит): проявляется в виде болей в области поврежденного нерва, атрофии мышц в зоне действия данного нерва, ослабление сухожильных рефлексов.
• При шейной локализации — синдром позвоночной артерии. Проявляется постоянными головными болями, зрительными расстройствами, звоном в ушах. Прогресс заболевания может привести к необратимым нарушениям в головном мозге.
• Симптом натяжения. При повороте головы, шей, сгибании позвоночника возникают резкие боли.
• Симптом повышения давления ликвора. Возникают при одномоментном, массивном сдавлении спинного мозга в результате травмы позвоночника.
• Слабость, быстрая утомляемость конечностей.
• При локализации грыжи в поясничном отделе позвоночника: слабость в ногах, парестезии в области промежности, нарушение функции тазовых органов, которое проявляется в виде задержки мочеиспускания, нарушении половой функции и иннервации кишечника.

Применение хондропротекторов, в терапии деструктивных процессов в позвоночнике, обусловлено их свойствами. Они способны восстанавливать структуру и функции хрящей в суставах.

Лекарственный препарат, который относится к данной фармакологической группе, содержит одно или несколько действующих веществ — хондроитин и глюкозамин. Сырьем для получения этих компонентов служат животные (некоторые породы лососевых рыб, морские беспозвоночные) или растения (авокадо, некоторые растения бобовых культур).

Например:

1. Хондроитинсульфат – является основным структурным веществом хряща и синовиальной жидкости сустава. Обладает рядом свойств:

• усиливает процессы синтеза и регенерации структурных единиц хрящевой ткани;
• стимулирует синтез хондроцитов – основных клеток хряща;
• обеспечивает активность гликозаминогликанов (гаг), которые совместно с коллагеном и эластином обеспечивают структурированность матрикса соединительной ткани;
• активирует продукцию гиалуроновой кислоты и ингибирует вещества ее разрушающие;
• увеличивает количество внутрисуставной жидкости;
• положительно влияет на клеточные компоненты воспаления;
• препятствует деструктивным изменениям хрящевой ткани.

2. Глюкозамин – компонент хондроитина, корректор метаболизма костной и хрящевой ткани:

• является субстратом для синтеза хондроитина и гиалуроновой кислоты;
• антивоспалительное, противоэкссудативное, антиоксидантное и др.;
• способствует минерализации костной ткани;
• увеличивает проницаемость капсулы сустава;
• восстанавливает синтез ферментов в клетках мембраны суставной капсулы.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению – являются ли эти вещества антагонистами или синергистами. Такая разница в оценке действия веществ объясняется тем, что хондропротекторные препараты при грыже позвоночника применяются не так давно и их свойства еще недостаточно изучены.

Межпозвоночная грыжа

Позвоночник человека на протяжении всей жизни подвергается не только возрастным изменениям, но и серьезным нагрузкам, вследствие которых в межпозвонковых дисках происходят изменения их химического состава и структуры.

Сегодня известно две патологии, которые непосредственно ведут к образованию грыжи:

1. Травматизация позвоночника. Эта патология представляет собой разрыв фиброзного кольца (структурная часть) позвонка с последующим выходом студенистого ядра за границу межпозвонкового диска. Во время травмы позвоночника происходит сжатие пространства между позвонками. В таком случае для восстановления функций позвоночника необходима неотложная хирургическая операция.
2. Остеохондроз. Эта патология развивается за счет снижения содержания вещества хондроитин сульфата в ткани межпозвонковых дисков. Параллельно этому в химическом составе тканей дисков происходит увеличение количества тирозина и сахаров. Вследствие этого происходит дегидратация студенистого ядра (еще одна составляющая часть позвонка) с последующей его дегенерацией. С течением времени дегенеративные изменения происходят и с фиброзным кольцом, которое постепенно подвергается разрывам и трещинам.

Остеохондроз

Часто межпозвонковая грыжа может не давать практически никакой симптоматики, однако в большинстве случаев основными симптомами являются:

1. боль в области образованной грыжи;
2. радикулит;
3. парез и паралич;
4. потеря восприимчивости вниз от области поражения позвоночника;
5. синдром позвоночной артерии, который характерен при шейном расположении грыжи, а также сопровождается постоянной болью в голове, появление звона в ушах, снижение эффективности работы органов зрительной системы;
6. боль при сгибе позвоночника, а также повороте шеи и головы;
7. повышенная утомляемость нижних конечностей.

Применение хондопротекторов

Хондропротекторные препараты положительно влияют на хрящевую ткань за счет содержания хондроитин сульфата и глюкозамина. Именно эти вещества являются «строительными» составляющими хрящевой ткани межпозвонкового диска. Эти вещества играют роль натуральных заменителей тех компонентов хрящевой ткани, которые теряются во время болезни.

Регенерация хрящевой ткани запускается за счет высокого содержания этих веществ в плазме крови. То есть эффективность препаратов зависит от кровоснабжения пораженного участка позвоночника. Конечно же, вылечить межпозвоночную грыжу при помощи консервативных методов не удастся. Однако в лечении грыжи важно остановить развитие патологического разрушающего процесса. Для этого и используются хондропротекторы.

При отсутствии правильной терапии после возникновения одной грыжи может развиваться еще не одно такое же образование. Обусловлено это явление тем, что в хрящевую ткань позвоночника во время образования единичной межпозвонковой грыжи происходит нарушение поступления питательных веществ, что ведет к повторному образованию грыжи. Хондропротекторы позволяют значительно повысить кровоснабжение хрящей, что позволит остановить или значительно замедлить патологический процесс.

Причины заболевания

Болезни позвоночного столба (остеохондроз, искривление, патология соединительных тканей) являются главной причиной образования грыжи. Спровоцировать развитие патологии могут и другие обстоятельства:

• травмы и микротравмы позвоночника;
• тяжелый физический труд и неправильно подобранные физические упражнения;
• лишний вес;
• неправильная осанка, сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• переохлаждение;
• наследственная предрасположенность.

Спровоцировать образование грыжи позвоночного столба может беременность.

Хондропротекторы не относятся к основной группе препаратов, назначаемых при рассматриваемой патологии, поэтому начинать их применение следует только в случае купирования симптомов воспаления.

Поскольку одним из основных факторов возникновения грыжи межпозвоночного диска является нарушение его кровоснабжения, то хондропротекторы будут абсолютно неэффективны при отсутствии должной физической нагрузки на группы мышц, прилежащих к области локализации грыжи.

Физические упражнения способствуют усилению кровообращения, а в результате препарат с током крови достигает зоны дегенеративного изменения диска.

Хондропротекторы при грыжах позвоночника назначаются в комплексе с базовыми препаратами при диагностировании остеохондроза: наряду с таким лечением, необходимо ежедневное выполнение упражнений и адекватная витаминотерапия.

Какие виды лекарственных средств существуют?

Хондропротекторы классифицируются по нескольким параметрам.

Наиболее часто используемая в медицине классификация — по тому, какое действующее вещество входит в состав медикаментозного средства:

• с хондроитином (Хондролон или Хондрофлекс);
• с натуральными компонентами — хрящами и костным мозгом животных (Румалон или Алфлутоп);
• с мукополисахаридами (Артепарон);
• с глюкозамином (Дона или Артрон Флекс);
• с комплексом лекарственных веществ (Терафлекс);
• одновременно действующие как хондропротекторы и противовоспалительные средства (Артродар).

В медицине широко используется еще одна классификация хонропротекторов — по поколению лекарственных средств. К первому поколению относятся: Румалон, Алфлутоп. Ко второму — медикаментозные средства с гиалуроновой кислотой, хондроитина сульфатом, глюкозамином. А к третьему — препараты с гидрохлоридом и хондроитином.

На основе хондроитин сульфата

Хондроитин предотвращает разрушение суставов, борется с воспалительными процессами, стимулирует производство суставной жидкости, снижает болевые ощущения. Медикаментозные средства с хондроитином в качестве действующего вещества популярны в лечении грыжи. Для удобства использования их выпускают в разных лекарственных формах: для перорального приема, для наружного нанесения, для внутримышечного введения.

Если препарат принимается внутрь, то наибольшая концентрация в крови наблюдается через 4 часа. Действующее вещество накапливается во внутрисуставной жидкости. Курс лечения длительный — не менее 3 месяцев, но чаще продлевается до полугода.

Если доктор назначает препарат в виде инъекций, которые выполняются через день, то длительность терапии составляет не менее 20 уколов. Затем делается полугодовой перерыв, после чего курс повторяется.

На основе глюкозамина

Медикаментозные средства с этим лекарственным веществом восстанавливают хрящевую ткань и тормозят дегенеративные процессы, уменьшают боль и воспаление. Данные хондропротекторы выпускаются в форме раствора для инъекций, порошка, из которого готовится раствор для приема внутрь, и таблеток.

Минимальный терапевтический курс составляет 6 недель, но чаще всего требуется более длительное лечение — до 4 месяцев 2 раза в год. Врач подбирает дозировку и длительность курса индивидуально для каждого больного.

Комбинация этих компонентов

Врачи часто назначают пациентам хондропротекторы, действующими веществами которых являются хондроитин и глюкозамин. Эти компоненты усиливают действия друг друга. Среди наиболее популярных препаратов, относящихся к этой группе, выделяются следующие:

• Мовекс-актив: оказывает противовоспалительное и выраженное обезболивающее действие;
• Терафлекс Адванс: помимо хондроитина и глюкозамина, в препарате содержится ибупрофен, обладающий обезболивающим действием;
• Артифлекс ультра: является аналогом Терафлекса, но выпускается другим производителем.

На сегодняшний день хондропротекторные препараты при грыже позвоночника представлены большой группой медикаментов.

Тем не менее, действующими веществами являются 2 компонента этих лекарств:

1. Хондроитин сульфат – полимерные органические вещества, содержащие сульфогруппу (остаток серной кислоты).
2. Глюкозамин – это вещество, которое вырабатывается в самой хрящевой ткани организма и является основой хондроитина; чтобы возместить недостаток глюкозамина, его вводят искусственным путем, применяя хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника и других отделов.

Благодаря постепенному восстановлению клеток хрящевых тканей достигается сразу несколько эффектов:

• угнетение воспалительных процессов;
• укрепление хрящей;
• снижение болевого эффекта.

Именно на основе действующего вещества и создана классификация лекарств этой группы. Наиболее распространенные хондропротекторные препараты следующие (приведены в таблице).

Таким образом, хондропротекторы – это противовоспалительные препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани при условии их длительного применения.

Разделение лекарственных средств на разновидности осуществляется в соответствии с содержащимся в них действующего вещества. Преимущественное количество подобных препаратов разработаны на основе хондроитина сульфата. Наиболее часто при межпозвоночной грыже пациентам прописывают лекарственные средства в виде:

• хондролона;
• хондроксида;
• мукосата;
• хондрамеда;
• структума;
• хонсурида.

В период применения данных лекарственных средств снижается интенсивность протекания воспалительного процесса в позвоночнике. При приеме медикаментозных препаратов значительно снижаются болевые ощущения в области позвоночника. Также хондропротекторы положительно воздействуют на улучшение функциональных особенностей позвоночника.

В период развития грыжи позвоночника наблюдаются дегенеративные изменения хрящевой ткани. Для остановки этого патологического процесса в большинстве случаев применяются лекарственные средства в виде:

• глюкозамина сульфата;
• доны;
• эльбоны;
• аминоартрина;
• фармаскина ТГК.

Высокий эффект воздействия на межпозвоночную грыжу имеют комбинированные лекарственные средства. Наиболее часто пациентам прописывают прием:

• артры;
• терафлекса;
• кондроновы;
• хондрозамина.

За время, прошедшее от синтеза первого хондропротектора до сегодняшних дней, выпущено три поколения лекарственных средств. Между собой они отличаются степенью очистки и количеством вызываемых побочных эффектов. Первые два поколения хондропротекторов являются монопрепаратами.

К монопрепаратам на основе хондроитина относятся: Хондроксид, Артрин, Структум, Хондрогард, Афлутоп, Хондроитин- АКОС, Хондролон, Румалон, Мукосат и др.

К лекарственным веществам на основе глюкозамина принадлежат – Сустилак, Глюкозамин, Арторфон Флекс, Хондроксид максимум, Эльбона и др.

К хондропротекторным комплексам относятся – Артрон-комплекс, Артра, Терафлекс Адванс, Кондронова, Мовекс Актив, Хондроглюкосет, Артрон триактив форте и др.

Препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела включают Артепарон, Траумель С, Диацеин, Остенил, Артродарин, Цель Т, Дона, Гиалган, Мовагейн, Хиалубрикс и др. Эти лекарства относятся к хондропротекторам, так как оказывают схожее воздействие на суставы, но не содержат хондроитин и глюкозамин.

Наиболее эффективные лекарства при грыже позвоночника из группы хондропротекторов выпускают в формах для перорального и инъекционного введения. Однако фармацевтическая промышленность выпускает и хондропротекторы для наружного нанесения. Они менее эффективны, так как действуют только локально. К ним относятся такие мази, как:

• хондроитин;
• артрин;
• хондроарт;
• артрин и др.

Современные хондропротекторные препараты при позвоночной грыже разделяют на несколько групп в зависимости от содержания в них хондроитин сульфата и глюкозамина.

Большее количество хондропротекторов в качестве основного вещества содержат хондроитин сульфат. Эти препараты оказывают следующее влияние на организм человека:

1. происходит снижение уровня воспаления в пораженных участках позвоночника;
2. значительно улучшаются функциональные показатели;
3. препарат помогает снизить болевые ощущения.

К коммерческим препаратам, содержащие хондроитин сульфат, относятся препараты под названием Хондроксид, Мукосат, Структум, Хонсурид, Хондрамед, Хондролон.

Хондропротектор глюкозамин

Для торможения дегенеративных изменений хрящевой ткани используются также препараты, которые содержат глюкозамин. К таким препаратам относятся Дона, Глюкозамин сульфат, Аминоартрин, Эльбона, Фармаскин ТГК.

Также есть и очень эффективные комбинированные препараты:

• Хондрозамин;
• Терафлекс;
• Артра;
• Кондронова.

Перед употреблением любых медицинских препаратов следует помнить, что они могут иметь различные противопоказания и побочные действия. Некоторые исследователи считают, что хондропротекторы имеют негативное влияние на печень, однако, с другой стороны, глюкозамин считается гепатопротектором.

Хондропротектор подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, так как лечение межпозвоночной грыжи должно учитывать особенности ее возникновения. Препараты для восстановления хрящевой ткани принимаются только в назначенной дозировке, при этом пациент обязан соблюдать все рекомендации специалиста.

При появлении болей в позвоночнике или возникновении хотя бы одного симптома межпозвонковой грыжи необходимо сразу обратиться к врачу. Лечение межпозвонковой грыжи на раннем этапе развития позволит избежать серьезных осложнений в будущем.

spinanezdorova.ru

Для лечения применяется множество медикаментов, снимающих боли, и воспаление, но есть особая группа препаратов, которые восстанавливают хрящи — это хондропротекторы.

Не так давно были проведены клинические исследования, после которых данные лекарственные средства перестали воспринимать лишь как вспомогательные биологически активные добавки.

Хондропротекторы при межпозвоночной грыже продолжают доказывать свою эффективность, и мы рассмотрим специфику и условия назначения этих препаратов.

Активные компоненты и их усвоение

Симптомы

При наличии грыжи позвоночного столба человек ощущает боль в позвоночнике, исчезающую в состоянии покоя. Возможны отеки мышц, жжение и покалывание в них.

Проявления болезни зависят от того, где образовалась грыжа. При развитии патологии в шейном отделе нарушается сон, появляются головокружения, ухудшается зрение, немеют пальцы рук.

При поражении грудного отдела развивается дисфункция щитовидной железы, кожные покровы утрачивают чувствительность.

Если пострадал поясничный отдел, воспаляются органы малого таза, развивается геморрой или цистит, немеют нижние конечности.

Как определить появление грыжи

Развитие грыжи – это всегда постепенный процесс, который в подавляющем большинстве случаев сопровождается как болевыми симптомами, так и другими признаками:

1. Боли различного характера, усиливающиеся при поворотах, наклонах, смене позы, физической нагрузке.
2. Частичная или полная утрата чувствительности в конечностях, частое онемение, ощущение мурашек.
3. Слабость, общее ухудшение состояния, необъяснимая вялость в ногах и руках.
4. Частые головокружения, головные боли, скачки артериального давления.
5. Прочие симптомы, проявляющиеся со стороны других органов (особенно часто при грыжах грудного отдела позвоночника) – ишемическая болезнь сердца, нарушение работы легких и др.

Грыжа диагностируется исключительно в клинических условиях. Применяемые сегодня современные методы исследования при заболеваниях позвоночника (МРТ и компьютерная томография) помогают предельно точно определить местоположение пораженной области и получить детальную картину разрушения. Благодаря этому назначается эффективное лечение. Применяемые хондропротекторные препараты при грыже позвоночника способствуют восстановлению хрящевой ткани и общему укреплению костей спины.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – В некоторых случаях болевые ощущения, которые связаны со сдавливанием нервных волокон спинного мозга, отсутствуют. Однако процессы, способствующие образованию грыжи, все равно идут. Вот почему даже полностью здоровым пациентам желательно проходить ежегодное обследование (после 30 лет).

Курс лечения и побочные эффекты

Хондропротекторы всегда предназначаются для внутреннего применения. Курс такого консервативного лечения должен осуществляться длительно (от 3 до 6 месяцев). Нередко его увеличивают еще на 2-3 месяца. Причина в том, что эффект от применения хондропротекторов наступает довольно медленно. Например, терафлекс при лечении грыжи начинает ощутимо действовать спустя 3-4 месяца.

Конкретная дозировка, длительность курса медикаментозного лечения и целесообразность его продолжения определяется исключительно лечащим врачом. Следует понимать, что самолечение в данном случае исключено, потому что в домашних условиях невозможно самостоятельно определить необходимость использования хондропротекторных лекарственных средств и дозировку.

К тому же длительное применение этих препаратов приводит к ряду побочных эффектов:

• метеоризм;
• тошнота и рвота;
• диарея или наоборот – запор;
• аллергии;
• отечность век и ног.

В некоторых случаях именно из-за побочного действия запрещается дальнейший прием преаратов.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи предусматривает комплексное воздействие как на симптомы заболевания, так и на причину возникновения дестабилизации позвонков в суставе. Для симптоматического лечения от грыжи позвоночника назначают прием:

• Анальгетиков, снимающих болевые ощущения;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) для лечения воспалительных процессов;
• Спазмолитиков и миорелаксантов, расслабляющих гладкую мускулатуру;
• Препаратов для нормализации кровообращения в пораженном отделе позвоночника;
• Витаминов, которые относятся к группе В;
• Витамина D и кальцийсодержащих препаратов;
• Хондропротекторов.

В зависимости от индивидуальной клинической картины состав лекарственного комплекса может меняться. Например, в случае если сильную боль не возможно снять обычными обезболивающими, то назначают новокаиновую блокаду с одновременным применением кортикостероидов.

Такое сочетание является экстренным средством при острой патологии.

Еще одно лекарство, которое рекомендуют специалисты использовать от межпозвоночной грыжи – Карипазим. Это полностью натуральный препарат на основе растительного фермента папаина. Его используют для наружного нанесения во время аппаратных процедур – электрофореза или фонофореза. Это средство снимает воспаление, лизирует некротические клетки, ускоряя процесс регенерации, препятствует прогрессированию патологии.

Для обеспечения минерализации поврежденных позвонков, препараты для лечения грыжи дополняются витаминно-минеральными комплексами, например, Альфа Д3-тева, Остеогенон, Оксидевит, Кальций-Д3 Никомед, Рокальтрол, Компливит, Витрум Остеомаг и др.

Для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела используют и витамины В, которые способствуют регенерации поврежденных нервных корешков. Витамины можно применять как в виде монопрепаратов, так и в составе витаминных добавок– В Complex, В Тяньши, Доппельгерц Актив, В-50, Нейробион, Нейровитан и др.

Современные методики терапии патологий позвоночного столба предусматривают применение хондропротекторов. Рассмотрим подробнее эту группу препаратов и обоснованность их применения для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры не могут быть альтернативой медикаментам или операции при проблемах поясничного отдела позвоночника, но в умелых руках они в состоянии многократно усилить и продлить эффект лекарств.

1. Массаж – наиважнейший компонент любой лечебной программы по избавлению от межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Он позволяет снять мышечный спазм, что восстанавливает нормальную биомеханику позвоночника, уменьшает боль, снимает мышечный спазм – все это значительно ускоряет выздоровление.

2. Электрофорез – способ введения лекарственных средств, при помощи электрического поля. При межпозвоночной грыже используют электрофорез местных анестетиков: новокаина, лидокаина и др. Это позволяет уменьшить дозу НПВС и, следовательно, снизить вероятность нежелательных побочных явлений от них.

3. Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) при грыжах поясничного отдела преследует те же цели, что и лекарства: обезболивание, снятие мышечного спазма, восстановления обмена веществ в нервной ткани. В руках профессионала это весьма эффективный метод.

4. Лечебную физкультуру используют в периоде восстановления после операции. ЛФК восстанавливает нормальную биомеханику скелета, улучшает обмен веществ в мышцах, ускоряет выздоровление.

Электрофорез – один из методов облегчения состояния при грыже позвоночника

Успешное лечение хондропротекторами остеохондроза позвоночника возможно на первой стадии развития заболевания. Обычно назначаются препараты для приема внутрь, т.е. таблетки, микстуры. Наибольшее применение находят терафлекс, структум, дона и артра. Кроме того, используется инъекция препарата. Лечение производится в длительном режиме – 3-5 месяцев при приеме таблеток и более одного месяца при инъекциях. Чаще всего назначается курс на 100-150 дней с повторением через 1-2 года.

Более эффективно проведение лечения с использованием комплексных методов. В частности, при шейном остеохондрозе рекомендуется комплекс препаратов. Наиболее характерные методы: хондропротекторы совместно с противовоспалительными нестероидными составами или хондропротекторные таблетки в сочетании с магнитофорезными процедурами (возможно применение фонофореза).

В последнем случае воздействие ультразвуковыми волнами или магнитным полем в резонансном режиме значительно повышает эффективность хондропротекторов.

Хондропротекторы при грыже позвоночника не являются основным средством. Однако с целью профилактики обострения заболевания, для обеспечения питания поврежденных межпозвоночных дисков назначаются такие препараты, как структум, дона, терафлекс. В этом случае они предотвращают появление остеохондроза на фоне грыжи.

Эффективность в терапии

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника начали использоваться с 80-х годов прошлого столетия. За это время накопилась достаточная научная база клинических исследований данной группы препаратов. Результаты исследований подтверждают эффективность действия хондропротекторов.

Отмечено также более выраженное, по сравнению с монолечением НПВС, снижение выраженности болевых ощущений и воспалительных процессов.

Исследования в группе пациентов с отягощением патологии (последствия травм позвоночника, ожирение, возрастные изменения) показала эффективность хондропротекторов, если лечить межпозвоночную грыжу в комплексе «хондропротектор препарат гиалурона». У больных отмечались: стойкое повышение физической активности, пролонгированный анальгезирующий эффект, усиление противовоспалительных свойств.

При локальном воздействии, эффективность препаратов для наружного нанесения значимо увеличивалась при усилении проникающей способности. Для этого поясница пациента обрабатывалась гелем с хондропротектором и подвергалась воздействию токов высокой частоты.

Для того чтобы объективно оценить лечебное действие хондропротекторов использовалась субъективная оценка эффективности терапии пациентом и объективная оценка, которую давал лечащий врач. И обе оценки совпали, что свидетельствует о высокой беспристрастности исследования. Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника имеют различные отзывы, так как иногда применяются непрофессионально, при самолечении или в монотерапии.

Исследования подтвердили, что лечить грыжу позвоночника необходимо комплексно, с использованием различных методов и групп препаратов. Монолечение, как правило, имеет низкую эффективность.

Чем лечить грыжу должен решать только лечащий врач, самолечение в лучшем случае не принесет ожидаемого результата, а в худшем – может усугубить течение патологии.

proods.org

Грыжа позвоночника

Функции опорно-двигательного аппарата являются для человека крайне важными для нормального существования. Именно поэтому заболевания органов этой системы считаются очень серьезными, так как могут лишить человека всех радостей жизни. Среди заболеваний опорно-двигательной системы человека грыжа межпозвонкового диска считается одним из самых распространенных заболеваний.

Очень актуальной на сегодняшний день остается и проблема лечения этого заболевания, так как несвоевременная или неправильная терапия этой патологии может стать причиной инвалидности человека. Важной составляющей в лечении и профилактике осложнений этого заболевания являются хондропротекторные препараты при грыже позвоночника.

Хирургическое лечение проводят, только когда консервативные методы оказались не эффективны. Цель операции – ликвидировать давление выпавшего диска на спинной мозг или его ветви.

1. Классическая открытая методика2. Микрохирургическая техника

Лечение патологии с применением медикаментов

Препараты от грыжи позвоночника нужно принимать 3-6 месяцев. Действующее вещество поступает в хрящевую ткань медленно. Если у больного возникает аллергия на какой-либо действующий компонент препарата, его надо заменить другим лекарством аналогичного действия, но без вещества, к которому у больного возникла индивидуальная чувствительность.

Такие препараты от межпозвоночной грыжи поясничного отдела, как мази и пластыри лучше использовать не обособленно, а в сочетании с уколами. Если у человека имеются патологии пищеварительных органов, необходимо коррекция дозировки медикамента. В такой ситуации его не стоит употреблять длительно.

Многие лекарства противопоказаны при беременности. Чем же лечить грыжу позвоночника представительницам прекрасного пола, ожидающим ребёнка?

Можно носить лечебный бандаж, будущей матери надо выполнять физические упражнения. Полезен и массаж. Особое внимание нужно уделять сбалансированной диете. Следует избегать чрезмерных нагрузок. Можно обратиться и к народной медицине.

Как же лечить позвоночную грыжу поясничного отдела при помощи немедикаментозных средств? Для устранения болезненных ощущений можно попробовать йогу. Упражнения надо делать регулярно, главное следить за плавностью дыхания. Йога хорошо избавляет от боли в пояснице, заряжает положительной энергией.

Уменьшить болевой симптом можно при помощи компресса с валерианой:

• Для этого возьмите пузырек средства, разведите его равным количеством воды.
• Смочите чистое полотенце в этом растворе и приложите его к новообразованию.

Для снятия воспаления надо принимать настойки с мочегонными свойствами (из толокнянки, клюквы).

Эффективен и компресс с имбирем. В 100 мл воды разведите 10 грамм имбиря, измельченного до состояния порошка, 5 грамм куркумы. Этой смесью пропитывают ткань. Компресс нужно держать около 30 минут.

В чем особенность данного лекарственного средства?

Многих людей интересует вопрос, что собой представляет данная лекарственная группа, какая особенность лекарства? На сегодняшний день в фармакологической промышленности осуществляется выпуск лекарственных средств, которые имеют разнообразные названия. Медикаментозные препараты производятся на основе глюкозамина или хондроитина сульфата.

Хондропротекторы по своему составу разделяются на комплексные медикаментозные препараты и лекарства, которые разработаны на основе одного действующего вещества. Выработка глюкозамина или хондроитина сульфата осуществляется в клетках хрящевой ткани. Данные вещества поддерживают эластичность межпозвоночных дисков и сохраняют в них необходимое количество жидкости, что обеспечивает им полноценную работоспособность.

Многие пациенты задаются вопросом, в каком виде бывают хондропротекторы? Выпуск лекарственных средств может осуществляться в виде таблеток или инъекций. Выбор определенного вида лекарственного средства напрямую зависит от особенностей протекания заболевания и состояния пациента.

У некоторых пациентов очень часто возникает вопрос, как применять при грыже позвоночника такие препараты. Прием лекарственных средств напрямую зависит от формы их выпуска. Для того чтобы достичь максимально высокого эффекта, необходимо производить прием препаратов достаточно длительное время. В среднем курс лечения хондропротекторами составляет от 3 до 6 месяцев.

Для того чтобы медикаментозные препараты благотворно воздействовали на пораженный участок хрящевой ткани, необходимо, чтобы в них накопилось их достаточное количество. На это требуется, как минимум, несколько месяцев.

Хондропротективные  лекарства широко применяются для лечения межпозвоночной грыжи, независимо от места ее дислокации.

Лечат грыжу Хондроксидом, Хонсуридом и другими аналогичными медикаментами, в структуре которых имеется хондроитин сульфат. Глюкозамин присутствует в Глюкозамин сульфате, Эльбоне. Он снижает вероятность появления негативных изменений в строении ткани.

У этих препаратов есть отрицательные стороны, лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника в ряде случаев вызывают побочные эффекты. Единства мнений в отношении того, как хондропротекторы влияют на печень, нет. Одни ученые считают, что это средство оказывает отрицательное влияние на работу этого органа, другие исследователи убеждены, что глюкозамин может использоваться при циррозе. Его дозировка назначается врачом после соответствующего медицинского обследования.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела дает отличный результат, если сочетать его с другими методами лечения. В комплексной терапии недуга используются дополнительные мероприятия: плавание, лечебная физическая культура, профессиональный массаж. В настоящее время входит в моду применение таких методик лечения болезни, как иглоукалывание, использование пиявок.

Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют симптомы заболевания. Для того чтобы лекарственные вещества быстрее поступали в кровь, рекомендуется приобрести специальный прибор Витафон-Т. Он улучшает кровоток, облегчает болевой синдром. Принцип работы аппарата состоит в воздействии на организм с помощью микроколебаний различной частоты. Прибор хорошо устраняет воспалительный процесс, восстанавливает поврежденную область позвоночника.

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника отличаются по времени их появления. К первому поколению лекарственных средств относится медикамент под названием Румалон. Второе поколение представлено препаратами с глюкозамином. Третье поколение медикаментов (лекарства на основе хондроитинсульфата) было создано с применением инновационных технологий.

Рекомендации по применению

Когда речь идет о том, что уже поставлен диагноз «Протрузия» или «Грыжа межпозвонкового диска», хирургическое вмешательство назначается далеко не во всех случаях. Зачастую (особенно в случае с протрузией) врачи назначают комплексную терапию, которая включает в себя курс приема хондропротекторов, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры и другие меры.

Таким образом, хондропротекторы – это хорошие препараты, восстанавливающие хрящевые ткани. Они используются для восстановления диска на ранних стадиях разрушения, а также во время послеоперационной реабилитации пациента. Следует иметь в виду, что эффект терапии достигается только спустя несколько месяцев. Поэтому единственное адекватное решение – незамедлительное обращение к врачу, прохождение диагностики и курса соответствующей терапии.

Хондропротекторы при позвоночных протрузиях и грыжах применяются далеко не всегда: примерно в 40% случаев. Дело в том, что при данных заболеваниях в первую очередь страдает пульпозное ядро межпозвонкового диска, на которое хондропротекторы влияют плохо.

Тем не менее, в качестве вспомогательной терапии они все же применяются при тяжело протекающих протрузиях и грыжах. В этих случаях хондропротекторы выступают в роли «последнего шанса» на консервативную терапию. Важно учесть, что они не лечат заболевания, а лишь защищают еще здоровые ткани от перехода на них патологического процесса.

Если заболевание и дальше прогрессирует, либо его симптоматика не снижается, требуется хирургическая операция по удалению грыжи. Также хондропротекторы используются в случаях, когда возможен переход воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса с пораженного позвонка на здоровые костные/хрящевые ткани.к меню ↑

Какой эффект дают хондропротекторы при грыже?

Основная польза хондропротекторов при межпозвонковых грыжах – защита еще здоровых костных и хрящевых тканей от перехода на них патологического процесса. Защита это не стопроцентная, но она все же создается.

Также лекарства данной группы могут использоваться для усиления регенеративных возможностей организма. Предположим, что с помощью медикаментозной терапии удалось добиться остановки прогрессирования болезни. Ее стабилизируют и держат в одной стадии, не давая перейти в следующую. Теперь остается лишь минимизировать последствия заболевания, для чего в том числе используются и хондропротекторные препараты. С переменным успехом, конечно (они помогают примерно в 50% случаев, не более).

Если же на фоне грыжи имеется еще и остеопения/остеопороз, то хондропротекторы также увеличивают прочность костных тканей.к меню ↑

Заболевания позвоночника и суставов «молодеют» из года в год, и теперь к врачам обращаются не только люди преклонного возраста, но и пациенты от 30-40 лет.

Грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз и заболевания суставов возникают не только по причине повышенных нагрузок и травм опорно-двигательного аппарата. Причиной этих болезней может быть недостаточное кровоснабжение хрящевых тканей, которое часто встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Лечение межпозвонковой грыжи ранее проводилось только с применением анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Теперь же появились другие препараты консервативного лечения, относящиеся к группе хондропротекторов, которые не только снимают воспаление, но и способствуют восстановлению хрящевой ткани, объема и вязкости суставной жидкости, при этом не имеют сильных побочных эффектов.

Строение межпозвоночных дисков

Межпозвоночные диски выполняют важнейшую функцию в организме – обеспечивают прочность конструкции позвоночника, амортизируют его при ходьбе и нагрузках, предотвращая повреждения спинного мозга.

• Межпозвоночный диск состоит из студенистого или пульпозного ядра, фиброзного кольца и двух хрящевых пластинок.

• Пульпозное ядро имеет желеобразную структуру и необходимо для амортизации позвоночника.

• Фиброзное кольцо состоит из множества концентрических пластинок и с помощью связок зафиксировано на теле позвонка. Фиброзное кольцо предотвращает выпячивание студенистого ядра, поэтому образование грыжи всегда связано с его разрывом.

• Хрящевые пластинки связаны с телом позвонков, фиброзным кольцом и студенистым ядром. Когда начинаются процессы деваскуляризации, и уменьшается кровоснабжение межпозвоночных дисков за счет сосудов, дальнейшее питание межпозвоночных дисков обеспечивают хрящевые пластинки.

Грыжа межпозвоночного диска в шейном и поясничном отделе очень опасна, поскольку при прогрессировании заболевания может привести к нарушениям кровообращения головного мозга или к потере функции кишечника и мочеполовой системы.

Как развивается грыжа?

Здоровый межпозвоночный диск имеет очень упругое и эластичное фиброзное кольцо, риск разрыва у которого минимальный. Однако возрастные изменения организма, чрезмерные нагрузки и малоподвижный образ жизни могут спровоцировать дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, и тогда развитие заболевания становится вполне закономерным.

Физиологические изменения в межпозвонковых дисках приводят к уменьшению их эластичности. Фиброзное кольцо теряет способность удерживать жидкость, что грозит обезвоживанием и возникновением трещин. В студенистом ядре увеличивается количество коллагена, а количество мукопротеидов, напротив, уменьшается.

В таком состоянии межпозвоночный диск очень уязвим, появляется риск разрыва фиброзного кольца, что чаще всего происходит в задней его части, где оно наименее плотно связано с позвонком. Под давлением студенистого ядра кольцо сначала растягивается (протрузия), а потом рвется. Образуется пролапс или грыжа межпозвонкового диска.

Большинство из этих изменений связано с возрастом, но спровоцировать их могут нарушения метаболизма, малоподвижный образ жизни, наследственные факторы.

Так, с возрастом уменьшается кровоснабжение межпозвоночных дисков за счет кровеносных сосудов – этот процесс называется деваскуляризация. Питание и постоянный приток крови очень важны для здоровья межпозвоночных дисков. Нарушение кровоснабжения – причина, по которой грыжа возникает не только у шахтеров и спортсменов-тяжелоатлетов, чей позвоночник испытывает огромные нагрузки, но и у офисных сотрудников, ведущих малоподвижный образ жизни.

По мере увеличения нагрузок на позвоночник, неправильного распределения между его отделами дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках усиливаются, что, в конце концов, приводит к выпячиванию пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца. На первых стадиях грыжа может ничем себя не проявлять – болевой синдром отсутствует, если ядро не защемляет нерв.

Симптоматика грыжи межпозвонковых дисков включает:

• Боли в месте локализации грыжи – если она находится в области поясничного отдела позвоночника, то боль может отдаваться в ногах и вызывать их онемение. Кроме того, грыжа поясничного отдела проявляет себя рядом нарушений функции кишечника, органов малого таза, половой и мочеиспускательной системы. 

• Быстрая утомляемость и слабость даже после небольшой физической активности, как прогулка или подъем по лестнице.

• Частичный паралич или парез в определенной области тела, наблюдается при гипертонусе или гипотонусе мышц.

• Резкие боли при попытке согнуться, вытянуть шею или повернуть голову – синдром натяжения.

• Синдром позвоночной артерии – развивается при грыже в шейном отделе позвоночника и проявляет себя периодическими головокружениями, головными болями, расстройствами зрения и слуха. В отсутствие своевременного лечения заболевание может вызвать необратимые повреждения центральной нервной системы.

• Корешковый синдром – боли в зоне пораженного нерва, ослабление и атрофия мышц в зоне его действия, нарушение сухожильных рефлексов.

В 10% случаев грыжи пациентам необходима операция. Из-за возможных осложнений ее назначают только при сильных болях, потере чувствительности конечностей, потере контроля над мочевой системой, что ведет к самопроизвольным мочеиспусканиям. Если защемление грыжи не имеет ярко выраженных симптомов, то врач назначает препараты консервативного лечения, в числе которых – хондропротекторы. Все виды операций по удалению межпозвоночной грыжи – показания и последствия

Хондропротекторы: каков механизм действия?

Главные действующие вещества хондропротекторов – хондроитин сульфат и глюкозамин – являются структурными компонентами хрящевой ткани, без них невозможны процессы регенерации поврежденных позвонков и суставов. При повышенной их концентрации в крови, начинаются восстановительные процессы в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, пропадает болевой синдром и отечность вокруг поврежденной области позвоночника.

Хондроитинсульфат воздействует на хондроциты, стимулирует выработку структурных компонентов хряща, к которым относятся коллаген, протеогликан, гиалуроновая кислота, гликозамингликаны. Способен влиять на клеточный фактор воспаления, уменьшая его интенсивность, замедляет и останавливает деструкцию хряща. Активирует процессы синтеза внутрисуставной жидкости.

Глюкозамин проявляет антиоксидантную активность, защищая ткани от воздействия свободных радикалов, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и собственного хондроитина, гепарина и гликопротеидов. Повышает качество синовиальной жидкости, восстанавливая подвижность суставов. Уменьшает активность лизосомальных ферментов и количество свободных радикалов.

Список препаратов-хондропротекторов

Действующее вещество большинства хондропротекторов – хондроитин сульфат, который добывают из хрящевых тканей животных. 

Специалисты ведут дискуссии на тему, какое вещество в составе хондропротектора более эффективно – хондроитин сульфат или глюкозамин. В лечении артроза и грыжи позвоночника применяются монопрепараты как одного, так и другого вещества, так что окончательное решение остается за лечащим врачом. Хондроитин оказывает противовоспалительное действие, при наружном использовании в виде мази способен снять отек и уменьшить болезненные ощущения.

Глюкозамин останавливает процессы разрушения суставной ткани, способствует выработке собственного хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.

Современная классификация препаратов в зависимости от состава:

• Монопрепаратыхондроитин сульфата: Хонсурид, Структум, Хондролон, Мукосат, Хондроксид, Хондрамед;

• Монопрепараты глюкозамина: Дона, Эльбона, Глюкозамин сульфат, Фармаскин ТГК, Аминоартрин;

• Комбинированные препараты: Терафлекс, Кондронова, Хондрозамин, Артра.

Показания к применению хондропротекторов

Противопоказания

Хондропротекторные препараты при грыже имеют ряд противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость любого компонента, входящего в состав медикаментозного средства;
• период беременности и лактации;
• заболевания органов ЖКТ (если прием лекарств необходим, то делать это следует под наблюдением доктора).

Несмотря на то, что данные лекарства способны восстанавливать хрящевую ткань и являются достаточно эффективными в лечении грыжи межпозвоночных отделов позвоночника, они имеют противопоказания:

1. Если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость определенного препарата, то им необходимо заменить его аналогом.
2. Категорически запрещается прием лекарственных средств, представительницам женского пола, которые вскармливают новорожденного ребенка грудью.
3. Если у пациента имеются аллергические реакции на определенное лекарственное средство, то его прием запрещается.
4. В период вынашивания ребенка, особенно в третьем триместре беременности запрещен прием медикаментозных препаратов.
5. Противопоказанием к применению хондропротекторов является заболевания органов пищеварительного тракта. Если пациент все-таки будет осуществлять прием лекарственных средств, то выполнять это необходимо под строгим наблюдением врача.

Эти  лекарства характеризуются наличием противопоказаний. Именно поэтому их прием должен осуществляться только после консультации с доктором.

Существует несколько основных показаний для применения хондропротекторов при позвоночных протрузиях и грыжах. Просто так данные лекарства не назначают, и уж тем более пациенты не в праве самостоятельно начинать принимать подобные средства (это даже опасно).

Показания к применению хондропротекторов:

1. Наличие выраженных воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов с риском их перехода на здоровые ткани (позвонки).
2. Сопутствующая грыже или протрузии остеопения, либо остеопороз (суть двух болезней та же – нарушение прочности костной и хрящевой ткани).
3. Изношенность опорно-двигательного аппарата (актуально для людей преклонного возраста и спортсменов), что при наличии грыжи чревато тяжелыми деформациями позвоночника.
4. Наличие предрасполагающих факторов к возникновению межпозвонковой грыжи еще в одном сегменте позвоночника.

к меню ↑

Есть ли противопоказания?

Хондропротекторные препараты считаются достаточно безопасными, но и они не лишены противопоказаний. Игнорирование противопоказаний чревато серьезными осложнениями (особенно из-за аллергических реакций).

Список противопоказаний:

• возраст пациента до 12 лет;
• период беременности (на любом триместре) и лактации (кормления грудью);
• индивидуальная непереносимость составных компонентов средства (аллергические реакции);
• тяжелые патологии желудочно-кишечного тракта (особенно опасен их прием при наличии язв или эрозий желудка и 12-перстной кишки);
• осложненные или запущенные артрозы/анкилозы суставов;
• с осторожностью препараты используются у пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями костей или лимфатической ткани (саркома, лимфома, лимфолейкоз).

к меню ↑

Факторы риска

Наряду с постоянным воздействием физической нагрузки в связи с работой, разрушение хрящей при грыже шейного отдела и других отделов позвоночника усугубляется многими другими факторами. Большинство из них полностью управляемы и зависят только от образа жизни человека.

Поэтому факторы риска, которые значительно усугубляют развитие болезнетворных процессов, можно разделить на 2 большие категории:

1. Не зависящие от пациента (объективные) – сюда, прежде всего, относится возрастной фактор. Врачами отмечается, что после 30 лет кровоснабжение межпозвонковых дисков начинает постепенно ухудшаться. Со временем это приводит к тому, что пульпозное ядро начинает иссыхать и терять консистенцию геля. В результате в фиброзном кольце начинают формироваться микротрещины, которые при непринятии мер значительно увеличиваются, и в какой-то момент кольцо может лопнуть. Основная профилактика состоит в регулярной физической активности и правильном питании (баланс кальция). К этой же группе причин можно отнести врожденную предрасположенность к остеохондрозу и гормональный дисбаланс, нередко наблюдающийся у женщин после менопаузы.
2. Напрямую зависящие от пациента (субъективные) – это все, что связано с образом жизни конкретного человека. В случае недостаточной двигательной активности снабжение дисков кровью и питательными веществами начинает постепенно ухудшаться, из-за чего риск возникновения протрузии и грыжи неуклонно возрастает. Усугубляет ситуацию дисбаланс в питании (отсутствие достаточного количества кальция и веществ, способствующих его усвоению, а также избыток соленых продуктов). Вредные привычки (курение, алкоголь, переедание) также не способствуют укреплению хрящевой ткани диска и позвоночных костей в целом.

Таким образом, основная группа риска – люди старше 50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни или занимающиеся тяжелым физическим трудом, предполагающим постоянные сильные нагрузки на спину.

Отзывы ↑

Иван Салтыков, 29 лет, Нижний Новгород: «Как только диагностировали грыжу позвоночника, стал выполнять все рекомендации врача: принимал Хондроитин в таблетках, использовал мазь. Доктор посоветовал эффективные упражнения, сказав, что они укрепят мышцы и связки, обеспечив позвоночному столбу опору. Грыжа не исчезла, но боли прошли. Через полгода начну повторный курс лечения».

Зинаида Мельниченко, 43 года, Пермь: «После обнаружения небольшой грыжи в позвоночнике врач назначил курс Глюкозамина. Небольшие улучшения почувствовала только через 2 месяца, но быстрая утомляемость, которая появляется при долгих пеших прогулках, пока еще остается. Лекарство продолжаю принимать».

Николай Звягинцев, 45 лет, Красноярск: «Хондропротекторы — напрасная трата денег. Пью их уже третий месяц, а никаких улучшений нет: боль в позвоночнике не проходит, появился хруст при сгибании и разгибании. Допью те капсулы, что остались в упаковке, и больше покупать не буду».

Мнение врачей

«Пациенты отмечают улучшение после длительного приема хондропротекторов. Комплексная терапия дает положительные результаты. Применение хондропротекторов на фоне физической активности минимизирует симптомы остеохондроза».

«На мой взгляд, от хондропротекторов хуже пациенту не будет. Но и улучшения скорее всего не наступит. Если у пациента есть желание и средства для применения данных препаратов, то они не помешают».

«Лично курировала пациентку с небольшой грыжей поясничного отдела позвоночника, у которой исчезли все спинномозговые и корешковые симптомы после приема ДОНЫ. Но это скорее редкость среди множества безрезультатных назначений».

«Применение хондроитина эффективно при поражении суставных хрящей. Лучше всего в этом случае использовать электрофорез. При поражении межпозвоночного диска никакого эффекта от приема хондропротекторов не наблюдается».

«Грыжа межпозвоночного диска – образование, которое не излечится с помощью консервативных методов. При наличии прогрессирующей симптоматики поможет только удаление грыжи».