Сколько нужно носить сапожок при переломе шейки бедра

Описание основных видов устройств для иммобилизации сустава

Деротационный сапог – это специальное ортопедическое приспособление, которое применяется для обеспечения неподвижности ноги при переломах тазобедренной кости. Главное предназначение изделия – фиксация определенного и максимально удобного положения ноги, которая не допускает дополнительных движений.

Изготавливают анатомический сапожок из полимерного гипса индивидуально для каждого пациента. Название своё получило изделие из-за внешнего сходства с сапогом.

Деротационный сапог имеет следующие преимущества в лечении переломов:

  • Материал изделия хорошо пропускает воздух;
  • Лёгкий по весу;
  • Отличная вентиляция;
  • Не пропускает влагу;
  • Не допускает появления пролежней при переломе шейки бедра;
  • Съемный;
  • Рентгенопрозрачный;
  • Анатомический;
  • Снабжён тремя ремнями-фиксаторами;
  • Основа из пластика;
  • Удобный и мягкий.

Единственный недостаток, на котором врачи не советуют экономить, это высокая цена. Больше всего необходим такой сапожок пожилым людям, перенёсшим тяжёлую травму.

Деротационный сапог – специальное ортопедическое приспособление, применяется для обеспечения неподвижности ноги при переломах тазобедренной кости. Главное предназначение изделия – фиксация определенного и максимально удобного положения ноги, не допуская дополнительных движений.

Используется деротационный сапог при различных видах переломов шейки бедра, в период выздоровления пациента после протезирования сустава, при инсультах, тяжёлых травмах кожного покрова, параличе ног. Изготавливают анатомический сапожок из полимерного гипса индивидуально для пациента. Название получило изделие из-за внешнего сходства с сапогом.

Деротационный сапог

Единственный недостаток, на котором врачи не советуют экономить, высокая цена. Больше прочих необходим сапожок пожилым людям, перенёсшим тяжёлую травму.

Моделей таких изделий существует немного. Выделяются два основных вида – жесткие и мягкие. Они имеют свои особенности применения.

Жесткие бандажи

Бандажи жесткого типа принято называть ортезами.

Они, в свою очередь, разделяются на:

  1. Односторонние бандажи состоят из двух жестких элементов, соединенных между собой. Первый называется тазовым – он крепится при помощи ремней и липучек на талии. Второй закрепляется на бедре. Соединяет все элементы специальный шарнир, благодаря которому можно регулировать угол отведения бедренной кости. Чем ближе выздоровление, тем он больше. Сустав в результате получает возможность сгибаться и разгибаться.
  2. Двусторонние бандажи изготавливаются из стали или специального перфорированного пластика медицинского предназначения. Это обеспечивает полную неподвижность отведенной под определенным углом бедренной кости. Приспособления применяются сразу после травмы или операции.

Жесткие бандажи, как правило, используются в начале реабилитации после переломов. Они бывают лево- и правосторонними. Имеют различные размеры. Цена зависит от типа изделия.

Также на цену влияют модель устройства и его производитель.

Мягкие бандажи

Мягкий тазобедренный бандаж – это приспособление, изготовленное из нейлоновой или хлопковой ткани. Также здесь присутствуют полиуретан и резина. Шарниры не используются. Бандаж очень удобен в применении. Он легок и незаметен под одеждой.

Такие бандажи тоже бывают односторонними и двусторонними. Первые представляют собой ленту, фиксируемую на конечности при помощи липучек. Вторые являются цельными, надеваются на ноги подобно лосинам .

Устройство способствует активизации притока крови к пораженному суставу, согреванию тканей, уменьшению боли. Высокоэластичные ткани отлично поддерживают таз. Применение таких бандажей при переломах практикуется на завершающих этапах реабилитации. Стоимость приспособлений данного типа варьируется в пределахтысяч рублей.

Виды бандажей

Ортез на тазобедренный сустав

Из-за того, что тазобедренный сустав довольно велик и имеет сложное строение, его не может зафиксировать ортопедическая шина или лангеты. Именно по этой причине специалисты назначают различные корсеты, вид которых зависит от ситуации.

В каких ситуациях и для чего предназначены различные виды фиксирующих приспособлений:

  1. Мягкий бандаж носят при растяжении, разрыве или ушибе бедренных мышц. Приспособление способно снять болезненность, оказать согревающий эффект, и защитить таз от травмы. Также оно способно эффективно разгрузить поражённую часть при артрозе. Бандажи ещё пригодны для профилактических целей. Такие фиксаторы не доставят неудобств и не будут заметны под одеждой.
  2. Ортезы рекомендуют использовать в достаточно серьёзных ситуациях. Часто их применяют при переломах. Такое устройство применяют для простой фиксации. Его преимуществами есть доступный способ применения и комфорт, который повышает качество ткани. Он бывает как односторонним, так и двухсторонним.
  3. Тутор является регулируемым приспособлением. Его обычно рекомендуют использовать, если была проведена операция. Часто назначают после эндопротезирования, удаления головки бедренной кости остеотомии или перелома шейки бедра. Они способны заменить гипс. В начале реабилитационного периода тутор регулируют так, чтобы сустав был полностью стабилизирован. С течением времени при помощи шарнира постепенно увеличивают величину угла отведения, разгибания или сгибания конечности.

Бедренный ортез AM-SB-03

Внешний вид фиксаторов тоже обладает некоторыми отличиями. Для понимания их особенностей подробно рассмотрим характеристики каждого из них:

  1. Бандаж. Мягкое изделие, которое прикрепляют к поясу или на бедро. Оно сделано из эластичной основы, обладающей дышащей структурой. Его прикрепляют, используя липучки. Такие бандажи предпочитают спортсмены.
  2. Ортез. Это устройство более жёсткое. Внутрь его конструкции вставляют металлические или пластиковые пластины, которые способны обеспечить высокий уровень защиты от травмирования. Фиксируют такие устройства с помощью шнурков, ремней.
  3. Тутор. Очень жёсткое изделие, которое дополнительно комплектуют шарнирами. Он довольно схоже с ортезом. Также выпускают туторы с повышенной жёсткостью. Они полностью заменяют гипсовую шину.

В зависимости от материалов и технологий все удерживающие устройства могут иметь разную степень жесткости:

  1. Мягкие. К этому типу относятся бандажи, которые выполнены из мягкого эластичного материала. С внутренней стороны могут быть мягкие подушки, которые обеспечивают прочное фиксирование.
  2. Полужесткие. Ортезы этого вида внутри имеют тонкие металлические пластины, которые плотно прилегают к суставу. Снаружи пластины обшиты мягкой основой, которая обеспечивает максимальную устойчивость изделия на бедре.
  3. Жесткие туторы имеют в своей конструкции пластиковые и железные элементы. Наличие этих элементов обеспечивает прочное фиксирование, поэтому эти изделия предназначены для использования в восстановительный период после серьезных травм.

Шарнирные модели имеют специальные шарниры, которые обеспечивают движение ноги при ходьбе. Обычно шарниры присутствуют на ортезах с жесткой степенью фиксации. Такие модели применяются для восстановления после серьезных травм и повреждений сустава.

Бесшарнирные изделия идут цельной конструкцией, которая имеет повышенную жесткость. Внутри у нее имеются пластиковые и металлические пластины. Используют эти изделия во время переломов тазобедренного сустава.

Односторонние изделия имеют две части, которые соединены между собой специальными шарнирными элементами. Первый элемент крепится на талии больного, а второй на бедре.

Двусторонние изделия выполнены из прочного пластика и металла. Они предназначены в период после серьезных травм и операций. С внутренней стороны имеются специальные валики, которые имеют эффект гидромассажа. Эти валики улучшают кровообращение и снимают воспаление.

Строение сустава бедра человека

Ортез тазобедренный используется в медицине в качестве средства для разгрузки суставов.

Его применение обеспечивает пациенту покой поврежденного участка тела и способствует скорейшему заживлению травмированной области.

Такое бандажное устройство поддерживает сустав и позволяет держать его в одном положении. В отличие от протеза, это временное средство поддержания травмированного органа.

Подбирать ортез должен только врач индивидуально для каждого пациента.

Различают две основные группы тазобедренных бандажей – жесткие и мягкие.

Жесткие бандажи

Могут быть односторонними или двусторонними. Устройство первых – это два жестких элемента, объединенных в одно изделие. Один (тазовый) – закрепляется на талии, другой (бедренный) – на бедре. Такие тазобедренные ортезы для ног и туловища регулируемые из-за расположенного между элементами шарнира, при помощи которого настраивается угол отведения бедра. С таким изделием пациент способен сгибать и разгибать сустав.

Двусторонние модели выполняются из стальных пластин или медицинского перфорированного пластика. В отличие от одностороннего, он жестко фиксирует отведенный сустав, поэтому используется непосредственно после операции на суставе для его полного обездвиживания.

Мягкие бандажи

Мягкие бесшарнирные модели используются для стабилизации и снятия нагрузки на сустав. С их помощью улучшается кровообращение, ткани подвергаются нужной компрессии, согреваются, что приводит к снижению болевых ощущений.

Используются такие изделия при воспалениях в мышцах, связках и сухожилиях, при ушибах, чрезмерных физических нагрузках, нарушениях работы мышц.

В отдельную группу можно вынести приспособления, которые используются при врожденном вывихе тазобедренного сустава у детей. С их помощью устраняют дисплазию, фиксируют головку бедра при подвывихе. Для устранения дисплазии у новорожденных и грудничков используется бандаж Тюбингера.

В продаже встречаются следующие типы изделий:

  • жесткие из пластика для полного обездвиживания сустава;
  • жесткие шины Джона или Корна, в которых ребенок может ходить;
  • комбинированные шины-распорки;
  • мягкие эластичные бандажи.

Существует несколько видов деротационных ортезов в зависимости от материала и степени фиксации. Разновидность следует выбирать исходя из тяжести перелома шейки бедра у пациента.

Сапожок легкой фиксации – состоит из эластичных лент и пластиковых ребер жесткости. Применяется при незначительных травмах шейки бедра или когда нижняя конечность может восстановиться и без использования ортопедического приспособления (в основном у детей, у которых кости быстро зарастают, в отличие от стариков, для которых перелом таза может стать причиной летального исхода).

Сапожок повышенной жесткости – имеет гипсовый каркас (изготавливается из полимерного гипса). Обеспечивает полную мобилизацию нижней конечности.

Пара слов о цене

Единственный минус, на который жалуются в отзывах на деротационные сапожки — цена, которую нельзя назвать бюджетной. Стоимость изделия зависит от марки и сложности конструкции. Например:

  • Variteks (Турция) с пластиковым каркасом, хлопковой поверхностью и поролоновой прокладкой. Цена – 3800 руб.
  • Fosta (Россия) с пластиковой основой и гипоаллергенной поверхностью. Имеет три ремня фиксации (на липучках). Цена – 5590 руб.
  • Orlett (Германия). Специальная конструкция позволяет использовать приспособление и при лежачем режиме, и для хождения в период восстановления (имеет широкую подошву и гарантирует защиту от переката свода стопы). Цена – 8550 руб.

После тщательного осмотра пациента, сбора необходимого анамнеза и анализа результатов диагностики доктор выберет курс лечения. Ортопедический сапожок рекомендовано носить, только если лечащий врач одобрит подобный терапевтический метод избавления от травмы.

В зависимости от степени травмы шейки бедра, вида, причин перелома специалист может назначить использование следующих моделей деротационных бандажей и сапог:

  • Ортез с облегченной фиксацией — самый популярный вид изделия, применяется при травмах легкой, средней степени тяжести, ушибах, растяжениях, вывихах. Такая модель обладает согревающим эффектом, снимает отеки, предотвращает воспалительный процесс, устраняет боль в ноге.
  • Лечебный ортопедический сапожок с полужесткой фиксацией. Используется в послеоперационный период. Предназначен для укрепления суставных узлов, заживления ран, уменьшения болезненности. Также изделие полужесткой фиксации можно носить для профилактики переломов.
  • Бандаж жесткого крепления. Показан при тяжелых переломах, которые часто образуются после падений. Устройство полностью обездвиживает травмированную нижнюю конечность, позволяя фиксировать ее в нужном положении.
  • Деротационный сапог. Такой вид ортеза предназначен для восстановления поврежденной шейки бедра. Крепления устройства не позволяют ноге совершать движения из стороны в сторону. Часто применяется при детском церебральном параличе, помогая удержать ногу в необходимой позиции.
  • Когда конечность начинает отвисать (бывает после перенесенного инсульта, инфекционных заболеваний, нервного защемления) больному рекомендуют носить специальный ортез, предназначенный для удержания отвисающей стопы.

Существует несколько видов бандажей, которые помогают справиться с переломами различной степени тяжести. Иногда перелом шейки бедра ноги может сразу же после травмы не заявить о себе, но в большинстве случаев пострадавший сначала чувствует тупую боль в верхней части тазобедренной кости, которая способна распространиться на всю зону паха.

  • Деротационные бандажи лёгкой фиксации. Используется при растяжениях, микроскопических травмах, ушибах, снимает отечность, боль, воспаление и лишнюю нагрузку на ногу. Оказывает согревающий и массажный эффект.
  • Бандажи полужесткой фиксации. Применяются после операций для реабилитации пациента и при болезнях ног. Уменьшают боль, ускоряют процесс заживления раны, используются для профилактики травм.
  • Травматические бандажи жесткой фиксации. Обездвиживают ногу во время реабилитации пациента при сложных травмах нижних конечностей.
  • Деротационный сапожок. Жесткое устройство сапожка не дает ноге поворачиваться в стороны. Фиксация в нужном положении позволяет больной ноге быстро восстановиться и убыстрить процесс сращения кости. Применяется деротационный сапог также при ДЦП.
  • Ортез при «синдроме отвисающей стопы». Применяется после инсульта, повреждения нервов в конечностях, вирусных инфекций. Обеспечивает поддержку ноги и восстанавливает её функцию.
  • Деротационные бандажи лёгкой фиксации. Используется при растяжениях, микроскопических травмах, ушибах, снимает отечность, боль, воспаление и лишнюю нагрузку на ногу. Оказывает согревающий и массажный эффект.
  • Бандажи полужесткой фиксации. Применяются после операций для реабилитации пациента, при болезнях ног. Уменьшают боль, ускоряют процесс заживления раны, используются для профилактики травм.
  • Травматические бандажи жесткой фиксации. Обездвиживают ногу во время реабилитации пациента при сложных травмах нижних конечностей.
  • Деротационный сапожок. Жесткое устройство сапожка не дает ноге поворачиваться в стороны. Фиксация в нужном положении позволяет больной ноге быстро восстановиться и убыстрить процесс сращения кости. Применяется деротационный сапог при ДЦП.
  • Ортез при «синдроме отвисающей стопы». Применяется после инсульта, повреждения нервов в конечностях, вирусных инфекций. Обеспечивает поддержку ноги и восстанавливает функцию конечности.

Жесткие бандажи

Могут быть односторонними или двусторонними. Устройство первых – это два жестких элемента, объединенных в одно изделие. Один (тазовый) – закрепляется на талии, другой (бедренный) – на бедре. Такие тазобедренные ортезы для ног и туловища регулируемые из-за расположенного между элементами шарнира, при помощи которого настраивается угол отведения бедра. С таким изделием пациент способен сгибать и разгибать сустав.

Двусторонние модели выполняются из стальных пластин или медицинского перфорированного пластика. В отличие от одностороннего, он жестко фиксирует отведенный сустав, поэтому используется непосредственно после операции на суставе для его полного обездвиживания.

Мягкие бандажи

Мягкие бесшарнирные модели используются для стабилизации и снятия нагрузки на сустав. С их помощью улучшается кровообращение, ткани подвергаются нужной компрессии, согреваются, что приводит к снижению болевых ощущений.

Используются такие изделия при воспалениях в мышцах, связках и сухожилиях, при ушибах, чрезмерных физических нагрузках, нарушениях работы мышц.

Когда допускается садиться после оперативного вмешательства

Ортез на тазобедренный сустав

Из-за анатомических особенностей верхней трети и средней трети бедренной кости и шейки бедра вероятность самопроизвольного сращения на ноге крайне низкая.

Утверждение связано с особенностями кровообращения в области тазобедренного сустава и четырёхглавой мышцы бедра и мышц голени. Механизм кровоснабжения вызывает ряд затруднений в лечении и реабилитации после ломки ноги у пожилых людей и детей.

Протез при переломе

Протез при переломе

При различных вариантах переломов, имеющих в МКБ 10 отдельный код, лечение производится оперативным путем. Используются штифт или титановые пластины, обеспечивающие неподвижность отломков. Это позволяет избежать осложнений и начать реабилитацию в максимально короткие сроки.

После операции на средней трети шейки бедренной кости транспортировка пациента возможна в сидячем положении в специальном кресле. Для облегчения состояния и скорейшей реабилитации возможно применить специальный ортез или бандаж.

Когда проведена операция на средней трети шейки тазобедренного сустава, используется вытяжение, применяются титановые пластины либо штифт. Если проведено удаление приспособлений, начинают садиться спустя несколько недель, самостоятельно передвигаться — спустя четыре месяца.

В части случаев после скелетного вытяжения обнаруживаются неудачные результаты. Волокна четырёхглавой мышцы бедра обладают сильной тягой, кость не срастается правильно, образуется ложный сустав. Для обеспечения нормального функционирования порой вставляют штифт.

Если проводится удаление головки тазобедренного сустава и замена на протез, операция позволяет пациенту садиться через несколько месяцев после проведения. Необходимая транспортировка пациента осуществляется в кресле.

Врачи отказываются от хирургического вмешательства в нескольких случаях:

  • тяжелое состояние больного: острая сердечная, почечная недостаточность, инсульт, инфаркт;
  • психические расстройства;
  • нарушения свертываемости крови;
  • если до травмы пациент не мог ходить.

Если вышеупомянутые противопоказания отсутствуют, проводится остеосинтез — сопоставление отломков кости с помощью финтов, пластин, спиц. При многооскольчатом переломе выполняется эндопротезирование – замена сустава на искусственный аналог.

В послеоперационном периоде необходимо обеспечить покой конечности. С этой целью используют ортопедический сапожок при переломе шейки бедра.

Современная ортопедическая хирургия предлагает идеальное решение — остеосинтез. К сожалению, очередь из травмированных пациентов в клиники, способные делать операции по установке остеопротезов, растягивается на много месяцев.

Чтобы не допустить негативных проявлений и поддержать здоровье в период ожидания и подготовки к операции, пациенты применяют ортезы. Специальное приспособление состоит из двух манжет, фиксируемых на поясе и над коленом.

От них отходят две регулируемые тяги, соединённые шарниром в районе шейки бедра. Благодаря жесткости конструкции, происходит перераспределение нагрузки с бедра на ортез, пациент может двигаться с допустимым уровнем болевых ощущений. Этот же ортез используется после операции, в период вживления остеопротеза. На консультативном приеме хирург-ортопед посоветует, как выбрать и отрегулировать ортез. Здесь же вы получите рекомендации по предстоящей операции, контактный телефон .

Лечение перелома шейки бедра с помощью деротационного сапожка

Только лечащий врач определяет, как именно надо носить сапожок, сколько должен длится период пользования этого ортеза. Доктор определяет это на основе диагноза и общего состояния пациента. Например:

  • Чрезвертельный перелом шейки бедра. Сложная травма, почти всегда требует хирургического вмешательства. После операции требуется постельный режим и неподвижность конечности, которая обеспечивается деротационным сапожком (носить его надо от 5 до 10 недель).
  • Вколоченный перелом шейки бедра. Как правило, имеет благоприятный прогноз лечения даже у пожилых людей. Главное, вовремя начать терапию, вот только при данном виде перелома симптомы можно спутать с сильным ушибом, вывихом или растяжением мышцы и не обращаться в клинику, что чревато осложненными последствиями при переломе (из-за расхождения осколков кости). Лечение предполагает использование вытяжки в 2–3 кг на 14–18 дней, затем назначается использование сапожка (от 10 до 20 суток).
  • Оскольчатый перелом шейки бедра. Почти всегда проводится операция, в том числе эндопротезирование. В период послеоперационного восстановления используется ортопедический сапожок, которые придется носить от 2 до 4 недель.
  • Открытые переломы шейки бедра. Очень тяжелая форма, которая требует немедленной госпитализации и операции. Восстановление длительное и всегда предполагает постельный режим, в том числе с использованием деротационного ортеза.
  • Диафизарные переломы шейки бедра. Лечение больных начинается с транспортной иммобилизации и противошоковых мероприятий. В лечении применяется скелетная вытяжка на протяжении 3–4 недель. После снятия вытяжки требуется фиксация конечности деротационным сапожком (в среднем на 2–3 месяца).

Так как использование деротационного сапожка и постельный режим предполагает малую подвижность человека, то по завершении лечения требуется специальная программа реабилитации при переломе шейки бедренной кости.

Дело в том, что без нее у пациента могут развиться последствия после перелома – тромбоэмболия, пролежни, застойная пневмония. Чтобы не допустить таких осложнений, надо делать дыхательные упражнения, массаж, комплекс ЛФК (лечебной физкультуры), принимать сосудистые препараты, венотоники, непрямые антикоагулянты.

Мнение экспертов

Чтобы использование деторационного сапожка было как можно более комфортным, специалисты рекомендуют следовать следующим советам:

  • Материалы ортопедического приспособления гипоаллергенные, его следует носить прямо на тело без носков или чулок.
  • Сапожки важно выбрать по размеру, он определяется по длине стопы: s – 36–38 см, m – 39–41 см, l – больше 42 см.
  • Первые 2–3 недели после снятия строгого постельного режима также рекомендуется использовать ортез. Если его конструкция слишком массивная и не предполагает использование во время передвижения с костылями, то можно заменять его на специальный иммобилизующий тапочек.
  • Ортопедический сапожок при переломе шейки бедра сам по себе дискомфорта не должен вызывать. Если у пациента усиливаются боли, то надо сказать об этом врачу – возможно, что причина в постоперационных осложнениях или неправильном восстановлении костей.

Напоследок стоит отметить, что деротационный сапожок не является обязательной частью лечения или восстановления после перелома шейки бедра. Его можно заменить обычным гипсованием. Это обойдется дешевле (а в рамках общего медицинского страхования – бесплатно), но носить его гораздо тяжелее, да и полную защиту от поворотов ноги он обеспечить не может. В этом плане деротационный ортез гораздо полезнее.

Только лечащий врач назначает пациенту ношение деротационного сапожка, говорит ему о правилах и времени ношения такого ортеза, а также назначает конкретное лечение перелома шейки. В подобной ситуации хирург диагностирует и оценивает общее состояние больного.

В зависимости от вида перелома шейки бедра, врач прописывает пациенту такое лечебное восстановление всех функций тазобедренного сустава (лечение):

  • чрезвертельный перелом. После получения подобной сложной травмы, терапевт отправляет человека на операцию. После прохождения операции больной соблюдает постельный строгий режим, а его ноги полностью обездвижены. Прочную фиксацию нижних конечностей обеспечивает деротационный сапожок, который пациент носит 5–10 недель.
  • Вколоченный перелом. При лечении такой травмы больной пользуется вытяжками в 2–3 кг на протяжении 14–18 суток, затем —использует сапожок (ещё 10–20 дней).
  • Оскольчатый перелом. После получения такой травмы пострадавший ложится в больницу на операцию. В подобной ситуации хирург проводит эндопротезирование пациента. После операции человек восстанавливает ногу с помощью ортопедического сапожка, который он носит 2–4 недели.
  • Открытая травма. Такая травма считается тяжёлой, поэтому при её получении человека немедленно госпитализируют и оперируют. Потом больной проходит длительную реабилитацию, соблюдает постельный строгий режим и пользуется деротационным ортезом.
  • Диафизарный перелом. При такой травме врачи сначала иммобилизуют пострадавшего и проводят противошоковые мероприятия. Такой недуг лечат скелетной вытяжкой на протяжении 3–4 недель. После снятия вытяжки врач фиксирует ногу пациента деротационным сапожком (в среднем на 2–3 месяца).

Казалось бы, операция – это риск для здоровья, соглашаться на хирургическое вмешательство можно только в безвыходной ситуации, когда консервативное лечение неэффективно. При переломе шейки бедра ситуация обратная.

Длительное нахождение в одном и том же положении приводит к следующим последствиям:

  • чтобы перелом сросся, человеку показан строгий постельный режим на протяжении нескольких месяцев. В нижней конечности замедляется кровоток, могут образовываться тромбы, что увеличивает риск инсультов и инфарктов;
  • под действием собственного веса в районе копчика, ягодиц, лопаток возникают пролежни;
  • длительный постельный режим приводит к ограничению подвижности грудной клетки, легкие работают не полностью. Вследствие чего развивается застойная пневмония;
  • общая слабость, атрофия мышц – последствия консервативного лечения переломов.

Перелом шейки бедренной кости требует неотложной медицинской помощи: при тяжелых травмах без операции не обойтись. Но некоторым людям в силу плохого состояния здоровья оперативное вмешательство может не подойти.

Для лечения бедра с использованием ортеза необходимо:

  • Поместить пациента в отделение стационара либо создать для него подходящие условия для ухода. В период лечения перелома человеку, особенно пожилому, важна забота близких родственников.
  • Следующим шагом будет прохождение процедуры по вправлению отломков с помощью грузов, тяжестей и фиксация ноги в необходимом положении. Метод лечения именуется в медицине скелетным вытяжением.
  • Мануальная терапия, массаж бедра — такие процедуры обязательно надо включить в ряд лечебных мероприятий.
  • Затем можно носить деротационный сапожок из гипса, совмещая его использование с массажем и ЛФК.
  • Когда травмированное место будет заживать, то не стоит сразу вставать на ноги. Передвигаться рекомендуется при помощи костылей до полного выздоровления, чтобы не сломать кость вновь.
  • Двигательная функция поврежденной конечности постепенно восстановится, если придерживаться всех врачебных рекомендаций — на это уйдет не более 120 дней.
  • Во время лечения пациент должен спать на специальном удобном матрасе, для этого существуют ортопедические спальные изделия.

Лечение серьезных переломов занимает более 5-6 месяцев: за этот промежуток кость успевает восстановиться, выпрямляется, болезненность и остальные симптомы травмы проходят. В дальнейшем врачи рекомендуют делать гимнастические упражнения, направленные на укрепление ног, чтобы предотвратить рецидив травмы.

Этот вид перелома требует обязательную терапию, которая иногда заключается в операции. Если перелом произошел в нижней части тазобедренного сустава, то можно обойтись без операционного вмешательства. Также нельзя делать операцию, если по состоянию здоровья больной не сможет её вынести.

Последовательность лечения перелома следующая:

  • Пострадавший должен быть помещен в специальные стационарные условия для дальнейшего лечения.
  • После получения травмы необходимо в обязательном порядке два месяца проходить процедуру скелетного вытяжения.
  • Массаж.
  • Гипсовый, деротационный сапожок.
  • Когда пациент сможет самостоятельно вставать, ему некоторое время нужно использовать костыли.
  • Через 4 месяца после травмы можно уже понемногу двигать пострадавшей ногой, но под присмотром лечащего врача.
  • Спать лучше всего после такой травмы на специальном матрасе. Выбирать лучше ортопедический.
  • Полностью восстанавливается пациент через полгода терапии.

Кроме того, перелом, помимо операции, ЛФК, деторационного сапожка и гипса требует медикаментозного лечения для восстановления кости изнутри. Для того чтобы организм быстрее справился с повреждением, необходимо иметь внутренние ресурсы.

Деротационный сапожок является вспомогательным, зачастую, определяющим методом лечения травм шейки бедра. Его главная роль заключается в том, чтобы не допустить смещения кости в части самого перелома.

Чем меньше давления на травмированную ногу, тем быстрее она восстановится. Сапожок необходим в случаях:.

  • Временной фиксации ноги до операции;
  • При травмах нижних конечностей различной степени тяжести;
  • После операций;
  • В период восстановления после эндопротезирования суставов;
  • При порезах и параличах нижних конечностей;
  • При инсультах, поражениях нервных окончаний.

Особенности переломов бедра в детском возрасте

Ортез при детской дисплазии

К этой группе относятся изделия, которые применяются во время врожденного вывиха тазобедренного сустава у детей. Эти устройства обеспечивают устранение дисплазии, фиксирование головки бедра во время вывиха.

В продаже встречаются следующие виды детских изделий:
  • жесткие с пластиковыми пластинами, эти устройства обеспечивают полное обездвиживание сустава;
  • жесткие шины Джона или Корна, в этих изделиях ребенок может ходить;
  • комбинированные шины-распорки;
  • бандажи с мягкой и эластичной основой.

Устройства, которые назначаются детям до 10 лет, входят в отдельную группу. Такой ортез предназначен для устранения вывиха или подвывиха бедра, фиксации бедренной кости, устранения дисплазии тазобедренного сустава. Существует несколько вариантов детских туторов:

  • жесткие;
  • жесткие с фиксацией;
  • комбинированные;
  • тканевый бандаж.

Обычный жесткий тазовый тутор изготавливается из толстого прочного пластика и полностью фиксирует головку бедра. В этом случае ребенок не может передвигаться. Жесткое изделие с фиксацией позволяет малышу передвигаться и оснащено специальными шарнирами. Оно регулирует угол отведения ноги в сторону, а также ее подъем. Это специальный отводящий ортез.

Туторы бывают комбинированными. В этом случае изделие состоит из специальной шины и распорки. Оно позволяет ребенку передвигаться, но фиксирует тазобедренный сустав не так сильно, как жесткий ортез с фиксацией.

Тканевый бандаж состоит из упругого каркаса, но основная его часть — мягкая эластичная ткань. Чаще всего такие изделия используются, когда нужна незначительная фиксация при легких вывихах или растяжениях.

корсет для тазобедренного сустава

Вид нужного ортеза выбирается врачом. Также специалист определяет необходимый размер изделия и силу фиксации.

У детей костная ткань пластичная, переломы редко осложняются смещением. У ребенка в возрасте до 6 лет надкостница еще толстая, разломы бедра и голени у детей редко бывают полными. По МКБ 10 переломы у детей показывают аналогичный код, что и у взрослых. У ребенка часто приходится дифференцировать ушиб и перелом.

Подобные травмы у детей реже осложняются смещением. Часто происходит ушиб или перелом в верхней или средней трети шейки бедренной кости. Заживление и восстановление у ребенка происходит гораздо быстрее и эффективнее.

Чтобы осуществить скелетное вытяжение на ноге у детей, используют специальные приспособления со шнуровками. Часто вместо гипса ребенку надевается специальный бандаж или ортез, чтобы провести скелетное вытяжение.

Чтобы осуществить вытяжение скелетного каркаса, обеспечить правильное сращение бедренной кости и снять нагрузку с четырёхглавой мышцы, к ноге подвешивают небольшой груз. Металлический штифт и титановые пластины для лечения ноги у ребенка применяют значительно реже.

Показания к применению

Прежде, чем применять удерживающие ортопедические устройства, стоит рассмотреть, при каких показаниях используются те или иные изделия. Поскольку различные конструкции для фиксации тазобедренного сустава обладают разной мягкостью и основой, то и их предназначение разное.

Мягкие бандажи рекомендуется применять в виде профилактического средства для удерживания и фиксирования тазобедренных суставов после небольших травм, ударов, а также для восстановления после заболеваний – артрита, коксартроза, остеопороза, ревматизма и других. Их можно носить каждый день для снятия напряжения на область позвоночника, копчика, ноги.

тазобедренный сустав

Ортезы и туторы используют в более сложных случаях:

  • в реабилитационный период после перелома и вывиха и подвывиха шейки бедра и тазобедренного сустава;
  • для лечения переломов у пациентов пожилого возраста;
  • в восстановительный период после оперативных вмешательств;
  • при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных;
  • при нестабильности тазобедренного сустава.

Применение удерживающих устройств после переломов в реабилитационный период обеспечивает максимальное фиксирование тазобедренного сустава в правильном положении.

В этих случаях фиксирующие изделия применяются в качестве замены гипсовым повязкам. Многие врачи-травматологи отмечают, что использование этих средств обеспечивает полное обездвиживание сустава и способствуют его правильному срастанию.

Отзывы наших посетителей, которые использовали бандаж и тутор при повреждении бедра.

После того, как сильно повредила тазобедренный сустав, я периодически ощущаю боли. Сустав уже восстановился, но вот прошлая травма все равно не дает покоя, особенно в весенний и осенний период.Врач порекомендовал приобрести мягкий бандаж.

жесткий бандаж для тазобедренного сустава

Лет 5 назад попал в аварию, в которой сильно повредил тазобедренный сустав. На лечение травмы ушло около месяца.

В период восстановления врач порекомендовал приобрести фиксирующее устройство и даже сам мне его выбрал — регулируемый ортез для тазобедренного сустава medi Hip Orthosis.

Это изделие легкое и прочное, я его носил около двух месяцев. Благодаря ему я смог полностью восстановить двигательные функции сустава без вреда здоровью.

Ношение ортеза назначается не только после травм и операций, но и в ряде других случаев:

  • при дестабилизации суставов;
  • при артрозах и артритах;
  • для профилактики во время спортивных тренировок;
  • при переломе шейки бедра;
  • при детской дисплазии (врожденном вывихе сустава);
  • при вывихе в тазобедренной области;
  • после эндопротезирования;
  • при коррекционной остеотомии (искусственном переломе тазовой кости);
  • при хроническом коксартрозе (разрушении хряща).

Прямых противопоказаний к ношению ортеза нет, однако лечащий врач может выбрать другой метод поддержки в послеоперационный период из-за выявленных осложнений или хронических заболеваний.

Первую примерку бандажа рекомендуется осуществлять под контролем специалиста. При этом должна неукоснительно соблюдаться инструкция. Ее следует выучить и довести весь процесс до автоматизма.

Надевать приспособление лучше лежа. Мышцы в этом положении наиболее расслаблены, и фиксация получится максимально плотной. Видео в этой статье поможет освоить механизм.

Вот несколько важных моментов относительно применения устройства:

  1. Режим использования бандажа определяется доктором. Приспособления жесткого типа обычно носятся стационарно. Бандаж снимается только по завершению реабилитации. Мягкие фиксирующие устройства надеваются на несколько часов и снимаются перед отходом ко сну. Однако бывают и исключения.
  2. Фиксаторы мягкого типа можно стирать. Делать это часто не рекомендуется. Вода должна быть теплой, а не горячей. Запрещены отжим и сушка возле батареи (и других отопительных приборов). Любые бандажи лучше надевать поверх тонкой хлопковой одежды, которая будет вбирать в себя пот. Это предохранит изделие от быстрого загрязнения.
  3. Тазобедренный фиксатор – средство исключительно индивидуального пользования. Давать его «поносить» другому больному настоятельно не рекомендуется. Бандаж может деформироваться, и польза от него сведется к нулю. Любые поломки устройства – повод для прекращения его использования. Неисправный бандаж носить нельзя.

О малейших неприятных ощущениях, связанных с применением бандажа для тазобедренного сустава, следует немедленно сообщать врачу. Доктор оценит ситуацию и примет решение по поводу дальнейшей реабилитации при помощи фиксирующего устройства.

Ортопедический сапожок обладает многими преимуществами. Его применяют как при лечении переломов, так и во время прохождения реабилитации.

Больной пользуется ортопедическим сапожком в таких ситуациях:

  • во время прохождения консервативного лечения перелома бедренной шейки. Если человеку противопоказано прохождение операции, то лечащий врач использует различные консервативные методы лечения. В частности, хирург как можно прочнее фиксирует ногу пациента – ограничивает движения больного до момента образования костных мозолей.
  • Для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного правого или левого сустава.
  • После травмирования голеностопа.
  • После операции – в целях уменьшения нагрузки на ногу.
  • После паралича ног или иных нарушениях иннервации.

Ортопедический сапог имеет много преимуществ, он используется как для лечения переломов, так и во время реабилитации.

Существуют следующие показания к применению ортеза (сапожка):

  • консервативное лечение перелома шейки бедра. Если операция противопоказана, необходимо как можно надежнее зафиксировать нижнюю конечность, ограничить движения до момента образования костной мозоли;
  • период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава;
  • травмы голеностопа;
  • деротационный сапожок при переломе шейки бедра используется в послеоперационном периоде с целью уменьшить нагрузку на ногу;
  • параличи ног, другие нарушения иннервации.

Ортопедический сапог обладает множеством полезных качеств. Использовать приспособление рода можно при различных переломах бедренной шейки:

  • Чрезвертельный диафизарный перелом бедренной кости со смещением — сопровождается заметным повреждением кожи, потерей крови, образованием отеков, общей слабостью. На травмированном участке ноги возникает гематома, появляется мучительная боль. Для вправления больной конечности пациенту ставят гипс, людям пожилого возраста делают операцию. Деротационный сапог носят в послеоперационный период, чтобы снизить нагрузку на ногу.
  • Вколоченный перелом шейки бедра — на начальных этапах развития проходит бессимптомно, для постановки диагноза рекомендовано провести рентген-обследование. По истечении определенного промежутка времени появляются первые признаки травмы (ноющие боли в бедре, чувство дискомфорта). Вколоченный перелом образуется у людей зрелого возраста после чрезмерных физических нагрузок. Для лечения используется не только ортопедический сапожок, но также принимают лекарств, делают лечебную гимнастику.
  • Перелом бедра оскольчатого типа. Основной симптом травмы – невозможность ступить на пятку. Появляются кровоподтеки в суставах, легкое головокружение, боль в ноге. Для устранения проблемы понадобится оперативное вмешательство, прием таблеток (антибиотиков), деротационный сапог можно носить по желанию после проведенной операции.
  • Перелом открытого типа — опасная травма тазобедренного сустава, часто появляется после аварии или выстрела в ногу из огнестрельного оружия. Повреждение кости бедра сопровождаются невыносимой болью, обильным кровотечением из раны. В таких случаях необходимо срочно госпитализировать человека, лечение займет продолжительное время, ортез носят после выписки из медицинского учреждения.
  • Закрытый перелом шейки бедра. Обычно выявляется у людей старшего поколения – после 55-65 лет. Такой вид травмы возникает вследствие неосторожного падения или быстрого сильного удара в область тазобедренной кости.

Боль при закрытом переломе бедра отдается от поврежденного участку на область колена, движение травмированной конечности затруднено или вовсе невозможно. Устраняют патологию путем высасывания застоявшейся крови, накладкой гипса.

Противопоказания к операции

Одним из основных показаний для ношения тазобедренного бандажа является перелом articulatio coxae. Причем сложность и другие особенности травмы не имеют в данном случае значения. Назначается устройство, как уже отмечалось выше, практически всем.

Что касается противопоказаний, то их не существует. В редких случаях врач может счесть более целесообразным применение другого метода восстановления. Но ни возраст пациента, ни иные факторы не могут стать препятствием для ношения приспособления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector