Какие нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов самые эффективные

Таблетки от артроза: список лекарств, что применяют в лечении

При сильном повреждении тканей сочленения проводят оперативное вмешательство.

Заболевание может развиться в любом суставном сочленении организма. Самыми распространёнными являются артрозы коленного, тазобедренного (коксартроз) суставов, артрозы кистей.

Причинами патологии чаще всего являются травма, нарушение обменных процессов в организме, лишний вес либо чрезмерная физическая нагрузка, хронические инфекции с частыми рецидивами.

При артрозах возникают боли различной степени выраженности, скованность, ограничение амплитуды движения.

Лечение чаще применяется консервативное, при котором используют лекарственные препараты различного направления действия. Назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, лекарства, способствующие восстановлению хрящевой ткани (хондропротекторы), обезболивающие, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты.

Виды таблеток

Форму лекарства изобрёл и начал производить Уильям Апджон в 1880–1886 годах. Основным преимуществом таблеток перед порошками, гранулами, настойками (пока не придумали капсулы, мерные ложечки, прочие дозаторы) была высокая точность дозирования действующих веществ.

Получают форму путём прессования подготовленной лекарственной смеси. Таблетки могут покрываться защитной оболочкой, которая препятствует растворению лекарственного средства раньше времени, например, во рту или пищеводе.

Виды таблеток согласно дозировке и влиянию основного вещества:

• форте – сильнодействующее средство с высоким содержанием активного компонента;
• семи – средняя дозировка и выраженность действия;
• мите – минимально допустимая дозировка, имеющая клинический эффект.

Сегодня таблетки фасуют и сохраняют в герметично закрывающихся флаконах (стеклянные, пластиковые), а также конвалютах – алюминиевые, пластиковые или бумажные блистеры с ячейками.

Всегда обращайте внимание на целостность упаковки и информацию на этикетке. На них обязательно должен быть указан состав, наименование, информация о производителе, дата изготовления, окончание срока годности.

При использовании просроченных медикаментов велика вероятность отравлений, аллергии, а при несвоевременном поступлении в организм качественных действующих веществ – прогрессирование патологии и неэффективность терапии.

Фармакотерапия предлагает множество твёрдых (таблетированных) и жидких форм медикаментов для лечения артроза, однако, подбирать их должен лечащий врач. Сначала всегда специалисты снимают острое воспаление и устраняют боль с помощью анальгетиков и нестероидных препаратов, потом проводят комплексное обследование пациента, назначаются лекарства для общей и местной терапии.

Хондропротекторы

Хондропротекторы предназначены для лечения артроза I–II стадии. Принцип действия этих лекарств – восстановление хрящей и обмена веществ в тканях повреждённого суставного сочленения.

В состав препаратов этой группы включаются такие вещества, как хондроитин-сульфат, глюкозамин либо гиалуроновая кислота в разных пропорциях.

Наиболее известными хондропротекторами являются Хондроитин, Структум, Дона, Терафрекс, Эльбона, Зинаксин.

Первые результаты лечения хондопротекторами проявляются через 60–150 дней. Полный курс длится до 6 месяцев, затем делается перерыв и назначается новый курс лечения.

Длительность применения препарата и паузы между лечебными курсами определяет лечащий доктор.

При артрозе третьей степени хондропротекторы уже нет смысла назначать, поэтому прибегают к хирургической операции (артроскопия, остеотомия, эндопротезирование).

Помимо хондропротекторов, в комплексной терапии применяют нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты (НПВП), которые направлены на подавление воспалительных процессов в суставе.

В группу входят Аэртал, Этодолак, Сулиндак, Пироксикам, Рофекоксиб, Мелоксикам, тиапрофеновая кислота, прочие средства с подобным типом действия. Основная цель назначения – симптоматическая терапия, в том числе снятие боли, отёчности, снижение температуры и других проявлений воспаления.

НПВП имеют разную степень действия – у одних пациентов даже аспирин может устранить воспаление и купировать боль, а для других даже Диклофенак либо другое сильнодействующее средство не сразу принесёт облегчение. Причиной этому является индивидуальная чувствительность и степень запущенности заболевания.

Хондропротекторы

Эффективные препараты – хондопротекторы с комбинированным действием. Они имеют многокомпонентные составы и могут одновременно восстанавливать хрящ, снимать воспаление, уменьшать боль и отечность.

Однако, людям с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента лекарства рекомендуется применять однокомпонентные средства целенаправленного действия.

Перед началом курса людям с аллергической настроенностью рекомендуется проведение проб на переносимость.

Таблетки для лечения артроза:

• Хондроитин-Форте;
• комплекс Source Naturals;
• Артроприм;
• Декстанол;
• Оксилитен;
• Хондрозамин;
• Струкнотин (Хондроитин);
• Артрофиш;
• Бора Бора (капсулы);
• Артрон-Триактив Форте;
• Мелоксикам;
• Остеаль;
• Остеоартизи Макс (капсулы Osteoarteaze Max);
• Артра;
• Нимесулид;
• Ортофен.

Хондропротекторы и НПВП, предназначенные для приема внутрь, воздействуют на все крупные и мелкие суставы организма.

При патологии коленных, тазобедренных суставов, мелких суставов кистей, стоп либо других сочленений требуется применение местного воздействия.

Необходимо проведение внутрисуставных инъекций противовоспалительных средств, физиолечение с использованием массажа, УВЧ, воздействия ударными волнами, лазерными лучами, холодом, озоном.

Наружно применяют гели, пластыри, мази, реже – растворы таблеток Мумие либо жидкостей для компрессов. Местные средства используют только в сочетании с основными лекарствами. Они повышают их эффективность, ускоряют исчезновение симптомов.

Эффективные мед препараты для лечения артроза суставов:

• Ревмалгон (гель-бальзам);
• Желчь медицинская;
• Хондроитиновая мазь;
• Димексид (раствор);
• Бишофит (нефтяной рассол);
• Никофлекс (мазь);
• Нанопласт-Форте (пластырь).

При остеоартрозах также рекомендуется диета с преобладанием белковых продуктов, приём витаминно-минеральных комплексов, коррекция веса, лечебная физкультура, физиопроцедуры.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты при незначительно выраженных болях:

• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Анальгин;
• Опирин.

Снять сильные боли можно, применяя Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Фенилбутазон или кортикостероидные гормоны.

При необходимости длительного приёма НПВП обратите внимание на лекарства второго поколения – ингибиторы ЦОГ-2 (селективные противовоспалительные средства). Они безопасные, при долгом применении не дают осложнения на сердце, почки, кроветворную систему.

Хондропротекторы, в составе которых только глюкозамин, гиалуроновая кислота или хондроитинсульфат, также считаются безопасными для организма.

С особой осторожностью наружно используют препараты, куда входят раздражающие кожу вещества (пчелиный либо змеиный яд, желчь). Они могут вызвать ожог и аллергическую реакцию.

Альтернативным методом лечения артроза является применение «Мумие» наружно, внутрь или в качестве добавки в лечебные ванны. Мумие безопасно, дает хорошие результаты судя по отзывам пользователей на форумах за 2015 и 2016 год. Врачи подтверждают целесообразность его применения только в комплексе с основными лекарствами.

Заключение

Таблетки от артроза надо принимать только по назначению доктора, после тщательного осмотра и обследования. Сам пациент не может корректировать дозировки или длительность курса.

Заболевания суставов — очень сложная патология, требующая длительного лечения.

Неадекватная терапия, игнорирование врачебных рекомендаций, а также самолечение, может окончиться в лучшем случае операцией, а в худшем – инвалидностью. Будьте внимательны к своему здоровью.

Что такое нестероидные противовоспалительные лекарства — плюсы и минусы

Что означает нестероидный препарат? Данный термин указывает на то, что

НПВП это эффективный инструмент контроля хронической и острой боли, связанной с деструкцией или воспалением структур костно-мышечной системы. Препараты рассматривают, как средства первой линии, с которых целесообразно начинать анальгезирующую терапию при боли ноцицептивного характера и разной локализации.

Обезболивающий и антивоспалительный эффект реализуется за счет действующего лекарственного вещества или их комбинации: диклофенака, ибупрофена, индометацина, кетопрофена, нимесулида, пироксикама.

По механизму действия НПВП классифицируют на четыре вида:

1. Селективные ингибиторы ЦОГ-1 (ацетилсалициловая кислота в низких дозах).
2. Неселективные ингибиторы циклооксигеназы («Диклофенак», «Ибупрофен», «Нурофен»).
3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 («Нимесулид», «Мелоксикам», «Мовалис»).
4. Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 («Целекоксиб», «Парекоксиб»).

Как действуют

В основе противовоспалительного действия всех НПВП лежит способность снижать выработку простагландинов, путем ингибирования фермента, ответственного за их синтез — циклооксигеназы (ЦОГ).

За биосинтез простагландинов отвечает две изоформы ЦОГ:

1. ЦОГ-1 — регулирует продукцию простагландинов, участвующих в физиологических клеточных реакциях, не связанных с воспалением.
2. ЦОГ-2 — способствует образованию биологически активных веществ, запускающих воспалительный ответ.

Большинство токсических эффектов связано с неселективными НПВП, которые обратимо или необратимо подавляют активность, как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2, необходимых для поддержания гомеостаза человеческого организма.

Селективные НПВС действуют избирательно. Именно за счет фармакологического ингибирования ЦОГ-2 ослабляется выраженность болевого синдрома, уменьшается активность воспаления, сдерживается прогрессирование болезни с минимальным риском побочных реакций и осложнений.

Классификация нестероидных противовоспалительных средств для суставов

По избирательности воздействия все НПВС подразделяются на:

1. Неселективные, ингибирующие все типы ЦОГ, но преимущественно – ЦОГ-1.
2. Неселективные, влияющие и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2.
3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К первой группе относятся:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Пироксикам;
• Индометацин;
• Напроксен;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Представителем второй категории является Лорноксикам.

К третьей группе причисляют:

• Нимесулид;
• Рофекоксиб;
• Мелоксикам;
• Целекоксиб;
• Этодолак.

Важно: Ацетилсалициловая кислота и Ибупрофен в основном снижают температуру тела, а Кеторолак (Кеторол) – снижает интенсивоность болевого синдрома. Для уменьшения воспаления суставов они малоэффективны, и могут применяться только для симптоматической терапии.

Мазь и крем в лечении суставов

После этих процедур врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Если он выявит осложнения, то может посоветовать узкого специалиста. Например, ортопеда-травматолога.

Этот специалист занимается восстановлением работоспособности суставов хирургическим методом. К его помощи прибегают если:

• Сустав разрушен частично или полностью
• При потере двигательной способности
• Ощущения болезненного характера не проходят даже если пораженный сустав находится в покое

Также некоторые виды таких заболеваний лечит невропатолог. В частности, к его услугам необходимо прибегнуть при защемлении нерва или воспаления нервного окончания, негативно влияющих на работу суставов.

При артрите, который вызван нарушениями в обменных процессах в организме, нужно обратиться к эндокринологу. Нарушение обмена веществ может привести к солевым отложениям на суставах. Из-за чего они могут потерять эластичность и функциональность.

Хондропротекторы, это особый вид препаратов для лечения суставов. Их название можно перевести с латинского как защита хрящей («хондро» – хрящ, «протекция» – защита). Главной функцией таких препаратов является остановка процесса разрушения хрящевой ткани и ее последующее восстановление.

Хрящ — это прослойка между костями, обеспечивающая их легкое скольжение. При различных нарушениях, хрящевая ткань может пострадать. Что сразу сказывается на работе суставов.

Главными веществами, обеспечивающих правильную работу хрящевой прослойки, являются глюкозамин и хондроитин. Их недостаточное количество вызывает разрушения хряща. Хондропротекторы способны восполнить недостаток этих веществ в хрящевой ткани.

• «Артрон», «Мукосат», «Хондроксид» и «Хондролон» — хондропротекторы на основе хондроитина сульфата. Вещества, которое используется нашим организмом для синтеза хрящевой ткани.
• «Артепарон» — средство на основе мукополисахарида. Вещества, которое входит в состав хрящевой жидкости.
• «Алфлутоп», «Румалон»— хондропротекторы, произведенные из вытяжки хрящей и костного мозга животных.
• «Артрон флекс», «Дона» — средство на основе глюкозамина. Второго важнейшего после хондроитина вещества для тканей хрящей.
• «Терафлекс», «Артрон комплекс» — средства с комплексным составом, комбинирующие действия нескольких препаратов. Относятся к хондропротекторам третьего поколения. Сегодня чаще других используются для лечения проблем опорно-двигательного аппарата.

Кроме того, что все хондропротекторы можно разделить по основному веществу и поколению в медицинской практике принято классифицировать эти средства по способу применения. По этому критерию они делятся на препараты для внутреннего приема, растворы для внутримышечных инъекций и средств для введения непосредственно в место поражения хрящевой ткани.

Введение хондропротеткоров непосредственно в сустав проводится только с помощью специалиста этой процедуры в больничных условиях. Тогда как прием таких средств внутрь и в виде инъекций можно проводить в домашних условиях.

БАДы и витамины для суставов хорошо помогают в качестве профилактики заболеваний суставов. Их прием показан при занятиях спортом, физически тяжелой работе и других видов жизнедеятельности, которые могут негативно сказаться на здоровье суставов. Наибольшего эффекта дают БАДы в состав которых входят:

• Хондроитин сульфат – основа хрящевой ткани
• Глюкозамин сульфат – вещество, укрепляющее хрящевую и костную ткань
• Витамин D – один из важнейших витаминов для связок и костей
• Кальций – строительный элемент костной и хрящевой ткани
• Коллаген – белок, который синтезируется организмом и используется в качестве соединительного элемента хрящевой и костной ткани

В качестве дополнительных элементах в пищевых добавках и БАДах для суставов могут содержаться:

• Гиалуроновая кислота – важнейшее вещество в составе костной и хрящевой ткани. Противодействует злокачественным новообразованиям
• Акулий хрящ – в состав этого продукта входят три важнейших компонента: кальций, коллаген и глюкозамин
• Метилсульфонилметан -вещество устраняющее боль в суставах
• Жирные кислоты Омега 3 – важный элемент обменных процессов в организме, многие из которых положительно сказываются на здоровье суставов

Также важными компонентами БАДов и пищевых добавок для суставов являются витамины и минералы. Нашим суставам особенно полезны витамины C и B6. А также такие минералы как селен и магний.

В арсенале народной медицины есть множество средств для лечения суставов. Для этой цели чаще всего используются настойки и отвары для приема внутрь, а также смеси для растирания и компрессов.

Одним из самых популярных средств для здоровых суставов является лавровый лист. Двадцать штук этого продукта заливают кипятком (2 стакана) и варят в течение пяти минут. Затем отвар настаивают 3 часа и употребляют небольшими глотками в течение 12 часов.

Очень хорошо помогает восстановить хрящевую ткань желатин. Его можно использовать в виде компресса на больной сустав. Для этого берется широкая салфетка и окунается в теплую воду. Затем ее нужно отжать и сложить в два слоя.

Усилить эффект от такого применения желатина можно употребляя этот продукт внутрь. Для этого его (2 ч. ложки) разводят в теплом молоке (2/3 стакана) и выпивают после растворения желатина.

Если причиной болей в колене являются солевые отложения, то помочь себе можно рисом. Его необходимо залить водой и продержать двое суток. Воду желательно периодически менять. Такой продукт нужно съедать в течение 7 дней.

Компрессы очень часто применяют при лечении больных суставов. Такие средства не только снимают воспаления, но и уменьшают болевые ощущения в пораженном суставе. Но, для того, чтобы компрессы помогли их нужно делать правильно.

Хорошо помогают справится с болями суставов цветки коровяка. Их (100 г) нужно залить водкой (500 мл) и оставить на 20 дней. После истечения этого срока средство нужно процедить и использовать его для компрессов. Их ставят на ночь, укутывая шерстяной тканью.

Также хорошо помогают компрессы с демиксидом. Его (20 г) разводят в воде (250 мл), смачивают раствором ткань и прикладывают к месту поражения. Держать такой компресс на больном суставе нужно не более 1 часа

При артрозе хорошо помогают компрессы с овсянкой. Неочищенные зерна овса (5 ст. ложек) нужно отварить в течение 5 минут. Затем дать средству остудиться, слить воду и нанести на больной сустав. Сверху, овсянку нужно закрыть полиэтиленом и теплой тканью. Держать такой компресс можно не более 30 минут.

Также для приготовления компрессов можно использовать отвар папоротника, сок свежей капусты и смесь мела и кефира.

В России несколько санаториев специализируются на лечении больных суставов:

• «Подмосковье» (Домодедовский район Москвы). Санаторий специализируется на лечении с использованием лечебной физкультуры, скипидарных ваннах и лечебной грязи.
• Детский санаторий им. Н.К.Крупской (Крым). Используется для лечения не только детей, но и взрослых. Располагается вблизи источника целебной грязи Сакского озера.
• «Старая Русса» (Новгородская область). Санаторий, который использует в качестве лечения суставов сульфидно-иловые грязи близлежащего источника.
• «Новый источник» (Вологодская область). Санаторий для лечения проблем опорно-двигательного аппарата взрослых и детей. Изюминкой этого лечебного заведения являются целебные хвойные и минеральные ванны.
• «Пионерск» (Калининградская область). Санаторий, который специализируется на лечении суставов. При лечении используются торфяные лечебные грязи из местных месторождений.

Несмотря на популярность рекламы об эффективности кремов, мазей в терапии патологий суставов, такие средства не чудодейственны. Польза от этих медикаментов есть, но излечить болезнь препараты неспособны.

Мази облегчают состояние больного. При артрозе крупных сочленений врачи рекомендуют использовать согревающие, раздражающие мази. Препараты нужны для активации кровообращения внутри соединения. Обычно назначают следующие средства:

1. Гевкамен.
2. Никофлекс.
3. Эспол.
4. Меновазин.

Использование указанных мазей и аналогов способствует выработке эндорфинов, которые называют внутренними «наркотиками». Выработка эндорфинов помогает понизить болевой синдром, убрать болезненные спазмы околосуставных мышц.

Эффективны мази, в составе которых присутствует пчелиный яд (Унгапивен, Апизатрон), змеиный яд (Випросал). Эти медикаменты раздражают дерму, оказывают отвлекающее действие. При всасывании в дерму, они повышают эластичность мышц, связок, улучшают микроциркуляцию крови. Но эти мази оказывают и побочные действия:

• воспаление дермы;
• аллергия.

Указанные медикаменты назначают при отсутствия синовита. Если же патология осложнена синовитом, врач назначает медикаменты с нестероидными противовоспалительными веществами:

1. Бутаидоновая мазь.
2. Индометациновая мазь.
3. Фастум-гель.
4. Вольтарен-гель.
5. Долгит.

В этом видео вы ознакомитесь с основными препаратами, которые применяются для лечения артрита.

Основное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в снятии неприятных симптомов, возникающих при заболеваниях суставов – в первую очередь артрозе, артрите и других. Чаще всего специалисты врачи их прописывают для борьбы с воспалением, болями, которые становятся особенно острыми на втором-третьем этапе развития патологии.

• Задачи для нестероидных противовоспалительных препаратов
• Популярные средства
• Способы применения
• Меры предосторожности
• Некоторые важные факты
• Побочные эффекты, противопоказания
• Важно знать
• Правила употребления
• Заключение

Задавшись идеей создать нестероидные противовоспалительные средства для лечения суставов, фармацевты рассчитывали решить с их помощью ряд задач:

• Убрать боль в суставе;
• Уменьшить воспаление, полностью приостановив этот процесс.

Мазь и крем в лечении суставов

Применяемые мази при артрите, как и таблетки разделяются на нестероидные противовоспалительные препараты, стероидные, базисные и хондропротекторы. Основные их свойства и различия также не отличаются от тех медикаментов, что выпускаются как таблетки.

• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам.

Стероидные и гормональные мази против артрита делятся на 4 группы по интенсивности и силе действия. Они назначаются только врачом. Такими мазями могут быть: Гидрокиртизон, Бетаметазон, Флутиказон, Клобетазол. Приведена одна мазь от артрита из каждой группы, в порядке возрастания силы воздействия.

 Загрузка …

Мази и гели от болей в суставах не применяются для лечения вышеописанной проблемы. Но, они могут хорошо помочь в домашних условиях еще до обращения к специалистам. Если проблема с суставами произошла из-за растяжения связок или имеет невралгический характер, то хорошего эффекта можно добиться при использовании кремов с ядом змеи или пчел.

Наиболее популярными мазями этой группы препаратов от болей в суставах являются:

• «Капсикам». Средство на основе экстракта жгучего перца. Оказывает одновременно раздражающее и согревающее действие.
• «Випросал». Средство на основе яда гадюки. Также в состав этого крема входят камфара, скипидар и салициловая кислота.
• «Гэвкамен». Средство на основе ментола. Также в состав этого крема входят камфара, гвоздичное и эвкалиптовое масло.
• «Финалгон». Очень популярное в нашей стране средство на основе нонивамида и никобоксила. Эти вещества оказывают раздражающий и сосудорасширяющий эффект.
• «Эпизатрон». Средство на основе пчелиного яда и горчичного масла. Наибольшего эффекта эта мазь оказывает при болях в суставах вызванных растяжением связок и мышц.

Сегодня согревающие и обезболивающие мази для суставов можно купить на Алиэкспресс.

Каталог таких препаратов на этом сайте

Самой популярной мазью от болей в суставе в этом каталоге является Shaolin Analgesic Cream. В его состав входит яд скорпиона. В народной медицине Китая этот компонент используется уже несколько тысячелетий. Яд скорпиона оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Боль может возникнуть неожиданно. Быстро избавиться от нее помогут специальные мази, которые уменьшат неприятные ощущения. Многие из них не только купируют болевой синдром, но и обладают противовоспалительным действием.

Применение препарата увеличивает приток крови, восстанавливает подвижность суставов. Мази изготавливают на основе натуральных компонентов: пчелиного или змеиного яда, жгучего перца, эвкалиптового или гвоздичного масла.

При сильной боли в суставах на помощь приходят специально разработанные кремы местного применения. Они не только обладают обезболивающим эффектом, но снимают отек и воспаления, восстанавливают ткани после травм, предотвращают отложение солей.

Применяя кремы, можно значительно улучшить состояние опорно-двигательного аппарата и повысить качество жизни, при этом они безопасны для здоровья. Мы представляем самые эффективные препараты для суставов по мнению экспертов.

Популярные препараты от артрита, артроза

Как действуют

Арсенал лекарственной продукции группы НПВП достаточно широк, что связано с выпуском одних и тех же медикаментов разными фармацевтическими компаниями и под разными названиями.

Оптимальный способ доставки лекарства определяет доктор из возможных вариантов:

• таблетированных форм;
• средств наружного использования (мазей, кремов, гелей, пластырей);
• инъекций;
• суппозиториев.

На практике предпочтение остается за пероральными формами, которые удобны в использовании, обеспечивают точное дозирование, длительное действие лекарственного вещества. К тому же вещества в прессованном состоянии имеют длительный срок хранения.

Таблетки

Препаратами первой линии для купирования ревматических болей и воспаления называют:

1. «Мелоксикам». Используют, как основное противовоспалительное средство при артрозе и остеохондрозе для купирования ноцицептивной боли, или в комплексном обезболивании. Суточная дозировка препарата может отличаться, и зависеть от выраженности болевого синдрома, прогрессирования воспаления, базовой терапии. Взрослым рекомендован прием таблеток после еды, в норме от 7,5 до 15 мг в сутки.
2. «Индометацин». Центральный компонент в болеутоляющем действии – индометацин. Вспомогательный состав может отличаться в зависимости от производителя. Эффективно справляется с суставными болями, снижает проявления припухлости, скованности, увеличивает амплитуду движений. Стандартный дозировочный режим соответствует 25 мг (1 таблетке) с периодичностью 2-3 раза за 24 часа. При отсутствии обезболивающего эффекта разовую дозировку увеличивают до 50 мг, при условии, что максимальная суточная норма не должна превышать 200 мг.
3. «Пироксикам». Обезболивающие таблетки оказывают анальгезирующее действие через 30-40 минут после перорального введения, оно длится в течение 24 часов. Противовоспалительный эффект развивается на 5-7 сутки при системном использовании. Схема приема стандартная: 1-2 таблетки в день за один или два раза. При выраженном болевом синдроме допускается разово повысить дозу до 3 таблеток.

К часто назначаемым пероральным формам можно отнести «Лоракам», «Аэртал», «Зеродол», «Этол Форт», «Вольтарен», «Диклофенак».

Одним из путей уменьшения риска развития побочных эффектов и осложнений является использование локальных форм НПВС. Местная терапия обеспечивает доставку лекарственных компонентов в пораженную область без системного действия.

Противовоспалительные мази и гели при болях в суставах отличаются действующей основной и вспомогательным составом, но имеют сходный механизм действия: оказывают выраженный противоболевой и противовоспалительный эффект, обеспечивают возможность для раннего повышения активности пациента, способствуют снижению или полному купированию отечности, связанной с ревматическими заболеваниями, травмами.

Инструкция подразумевает исключительно наружное применение. Взрослым и детям, старше 12 лет рекомендовано наносить лекарственную субстанцию на предварительно очищенные и сухие кожные покровы над проблемной зоной 3-4 раза за 24 часа.

Однократная лечебная доза зависит от площади пораженного участка, и варьируется от 2 до 4 г. Продолжительность терапии базируется на скорости ответа организма пациента на терапию. При ревматических болях врачи советуют использовать крем для суставов в течение двух недель.

Назначение лекарств в уколах оправдывает ранняя стадия ревматического заболевания или острая боль. Внутривенное введение некоторых НПВС может быть рекомендовано для лечения или профилактики послеоперационного болевого синдрома.

Очевидным преимуществом инъекционного способа доставки действующих компонентов над пероральными и парентеральными препаратами является быстрое наступление фармакологического действия, абсолютная биологическая доступность, отсутствие негативного воздействия на деятельность пищеварительной, выделительной и сердечно-сосудистой системы организма.

Особое место в купировании боли и воспаления, связанных с поражением структур опорно-двигательного аппарата формирует линейка препаратов:

• «Мовалис»;
• «Лорноксикам»;
• «Ксефокам»;
• «Диклофенак»;
• «Теноксикам».

Инъецирование проводят внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в день в минимально эффективных дозах. Лекарство разрешается колоть не более 2-3 дней подряд, в отдельных случаях — до 5 дней. Далее по показаниям врача пациента переводят на таблетированную форму.

Широко применяемым средством для уменьшения выраженности воспалительного процесса, прекращения боли в суставах, и пользующимся репутацией безопасного и эффективного продукта группы НПВП является «Нимесулид».

Широкую популярность объясняют его фармакологические особенности. Действующий компонент (нимесулид) может проникать и аккумулироваться в очаговых зонах воспаления в концентрации большей, чем в плазме крови.

В химико-физические свойства препарата заложен и достаточный уровень безопасности, который заключается в избирательном действии по отношению к ЦОГ-2, слабой кислотности. Принимать лекарство рекомендуются в минимальных, но эффективных дозах, коротким курсом.

Лучшими современными препаратами НПВП последнего поколения признаны «Целекоксиб» и «Эторикоксиб». Оба лекарственных средства были созданы для решения проблемы негативного воздействия на слизистую ЖКТ.

Они демонстрируют высокую обезболивающую эффективность в лечении суставной боли, снижают интенсивность воспаления, уменьшают возбудимость центра теплорегуляции в промежуточном мозге. Дозировка и схема лечения зависит от этиологии болезни, индивидуальных особенностей и анамнеза пациента.

Те, кто хотя бы раз в жизни испытывал боль в суставах знает о том, как это мучительно. Помочь в этом случае могут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они названы так, из-за того, что в их состав не входят гормоны. А значит, эти средства имеют минимум побочных эффектов.

Растворы НПВП могут использоваться как для внутримышечных уколов, так и для уколов непосредственно в место воспаления – сустав.

Наиболее популярные НПВП для суставов:

• «Диклофенак». Препарат для снятия болевых ощущений и воспалений. Используется для внутримышечных инъекций при тяжелых заболеваниях суставов.
• «Теноксикам» («Тексамен Л»). Продается в форме порошка для раствора. Используется при сильных болевых ощущениях в суставах и для лечения подагрического артрита.
• «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). Препарат для внутримышечных и внутривенных инъекций при сильных болевых ощущениях в суставах.
• «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективное современное средство. Выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток и свечей. Имеет минимум побочных эффектов.
• «Кетонал» («Дексалгин», «Фастум»). Средство на основе кетопрофена, которое хорошо себя зарекомендовала при артрите, солевых отложений, воспалениях сухожилий и других заболеваний суставов.
• «Кеторолак» («Кетанов», «Кетолонг», «Кеторол»). Применяется при заболеваниях суставов, протекающих в хронической форме. Препарат обладает преимущественно анальгетическим действием.

Вещества этих препаратов блокируют циклооксигеназу. Этот фермент отвечает в организме за выработку медиаторов воспаления — простогландинов.

НПВП в виде таблеток назначаются при более легких формах заболеваний суставов. Наиболее популярными из них являются:

• «Индометацин» («Метиндол»). Средства для остановки воспалительного процесса в суставах. Обладают жаропонижающим эффектом.
• «Этодолак» («Этол форт»). Препарата в виде капсул, который мгновенно действует на очаг воспалений и ускоряет процесс восстановления.
• «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Препарат является аналогом диклофенака. Имеет побочные эффекты в виде тошноты и головокружения.
• «Пироксикам» («Федин-20»). Сильное противовоспалительное средство. Хорошо устраняет болевые синдромы и снижает жар.
• «Мелоксикам». Препарат, который назначается врачом после снятия острой формы заболевания суставов. Помогает им быстрее восстановится и прийти в рабочую форму.

Действие НПВП направлено на угнетение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который в свою очередь отвечает за синтез биологически активных веществ – тромбоксана, простагландинов (ПГ) и простациклинов, выполняющих функцию медиаторов воспаления.

Различные разновидности циклооксигеназы присутствуют в целом ряде органов и тканей. Фермент ЦОГ-1 в частности отвечает за нормальное кровоснабжение слизистой оболочки органов пищеварения и поддержание стабильного рН желудка за счет снижения синтеза соляной кислоты.

ЦОГ-2 в норме в тканях присутствует в незначительных количествах, или не обнаруживается вообще. Повышение его уровня самым непосредственным образом связано с развитием воспаления. Препараты, выборочно ингибирующие активность этого фермента, действуют непосредственно на патологический очаг.

Причины возникновения

Причина возникновения патологии соединений не установлена. К факторам, способствующим развитию артроза, относят:

1. Травмы
2. Нагрузки на сочленения.
3. Переохлаждение.
4. Запущенная стадия артрита.

Причины возникновения артрита имеют ряд отличий:

1. Аллергическая реакция.
2. Перенесенные организмом болезни инфекционного характера.
3. Нарушение обмена веществ.
4. Нетяжелые симптоматические травмы.
5. Нехватка витаминов, микроэлементов.
6. Усиленные физические нагрузки.

Противопоказания

Женщинам крайне нежелательно применять для лечения суставов системные НПВП (энтеральные или парэнтеральные формы) в период беременности. Некоторые ЛС данной категории могут быть назначены лечащим врачом, если предполагаемая польза для матери выше, чем возможный риск для плода.

К числу противопоказаний также относятся:

• индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
• язвы и эрозии органов ЖКТ;
• лейкопения;
• тромбопения;
• почечная и (или) печеночная недостаточность.

НПВП не назначают при определении в анамнезе пациента следующих патологий:

• эрозивно-язвенных заболеваний пищеварительного тракта;
• воспаления кишечника;
• церебрального, желудочного и других видов кровотечения;
• прогрессирующей патологии почек;
• нарушения свертываемости крови;
• гемофилии;
• печеночной, почечной и сердечной недостаточности;
• гиперкалиемии.

Нестероиды для суставов ног рекомендовано ограничить в период после аортокоронарного шунтирования, при одновременной терапии другими гепатотоксическими средствами. С осторожностью назначают людям пожилого возраста, детям до 12 лет.

В случае необходимости использования НПВП в период кормления грудью, беременности необходимо сопоставить все параметры риск/польза для женщины/ребенка, и выбрать наиболее безопасный медикамент, оптимальный способ его доставки в воспалительный очаг.

Противопоказаниями для нанесения наружных средств является нарушение целостности кожных покровов, детский возраст, повышенная чувствительность к компонентам состава, склонность к развитию приступов бронхиальной астмы, беременность, лактация.

Специфика терапии противовоспалительными средствами

Артрит вылечить можно, но необходимо придерживаться такого принципа, как комплексность. Для устранения поражения сочленений применяют медикаменты из следующих групп:

1. Хондропротекторы (Артра, Хондроитин, Структум, Дона). Эти препараты тормозят развитие болезни, восстанавливают разрушенные сочленения, ускоряют заживление, активируют выработку суставной жидкости. Их воздействие очень замедленное. Принимать хондропротекторы следует на протяжении полугода или дольше (1,5 года).
2. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен). Такие препараты убирают мышечные спазмы, боли, мышечное напряжение, улучшают кровообращение. Медикаменты применяют в комплексе с хондропротекторами.
3. Нестероидные противовоспалительные средства («Кетопрофен», «Индометацин», «Мелоксикам», «Диклофенак»). Эти лекарства снимают боль, увеличивают подвижность пораженных соединений.
4. Препараты базисной терапии («Плаквенил», «Неорал», «Арава», «Солганал», «Ревматрекс», «Имуран»). Этот вид медикаментов облегчает признаки болезни, оказывает противовоспалительный эффект, приостанавливает развитие патологии, а также предотвращает деформацию костей.
5. Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон). Гормональные противовоспалительные средства применяют в виде инъекции в фазе обострения. Препараты способствуют снятию болевого синдрома, приостановке воспаления, улучшению подвижности сочленения.
6. Обезболивающие средства (Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол, Аспирин). Их используют для устранения болевого синдрома.

Улучшить состояние пораженных сочленений и организма возможно при своевременной, грамотной медикаментозной терапии, совмещенной с физиотерапевтическими процедурами, массажем, правильным питанием, здоровым образом жизни.

Для компрессов используют специальные средства, чтобы достичь лучшего эффекта, чем при использовании мазей. Специалисты назначают такие медикаменты:

1. Бишофит. Его относят к нефтяным производным. Препарат оказывает обезболивающее, умеренное противовоспалительное и согревающее действие. Врачи назначают средство для лечения поражения сочленений колен, плеча, локтей, голеностопа, больших пальцев ног. Назначают медикамент при умеренных деформациях соединений без синовита.
2. Медицинская желчь. Препарат добывается из желчных пузырей животных, оказывает согревающее, рассасывающее действие. Не используется при воспалении лимфатических узлов, протоков, гнойных поражений дермы, лихорадки.
3. Димексид. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, проникает сквозь барьеры дермы. После нанесения на кожу всасывается внутрь организма, понижая воспаление. Оказывает рассасывающее действие, улучшает обмен веществ.

Все средства данной группы должны применяться только по назначению врача с последующим контролем динамики воспалительного процесса. Обо всех негативных изменениях состояния пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. Терапия проводится минимально эффективными дозами  на протяжении минимально возможного срока!

Препараты в виде капсул или таблеток желательно принимать после еды, запивая большим количеством жидкости (предпочтительнее – чистой воды). Так можно уменьшить повреждающее действие ЛС на слизистую органов пищеварительного тракта.

При местном использовании противовоспалительных гелей и мазей вероятность развития побочных эффектов практически нулевая, поскольку активные ингредиенты почти не попадают в системный кровоток.