Гонартроз коленного сустава 1 степени

Что такое гонартроз — причины и стадии болезни

Гонартроз — это дегенеративное заболевание коленного сустава. По разным причинам в нем происходят дистрофические изменения: из хряща теряется большое количество жидкости и коллагена.

Вследствие постоянного трения хрящ истончается, покрывается трещинами и со временем разрушается. От этого страдают суставные поверхности костей и нарушаются амортизационные функции колена.

Специалисты выделяют три стадии болезни. Гонартроз развивается постепенно, и на первой стадии еще возможно полное излечение.

Существует множество причин развития недуга. Чаще всего это происходит из-за:

• возрастных изменений;
• травмирования;
• тяжелых и постоянных нагрузок;
• некоторых инфекций;
• системных заболеваний;
• избыточного веса.

Среди разнообразных причин, вызывающих двусторонний гонартроза 1 степени, наиболее распространенными считаются следующие.

• Регулярное чрезмерное физическое напряжение, в том числе не соответствующее возрасту, телосложению.
• Постоянные стрессовые ситуации.
• Нарушенное кровоснабжение хрящевых тканей, недостаток питательных веществ, поступающих в сустав.
• Избыточная масса тела, из-за которой на суставы приходится повышенная нагрузка.

• Инфекционные заболевания и травматические повреждения колена.
• Нарушенное кровообращение вследствие варикозного расширения вен.
• Эндокринные патологии.
• Менопауза.
• Частые спазмы мышц бедра.

Гонартроз — это дегенеративное заболевание коленного сустава. По разным причинам в нем происходят дистрофические изменения: из хряща теряется большое количество жидкости и коллагена.

Специалисты выделяют три стадии болезни. Гонартроз развивается постепенно, и на первой стадии еще возможно полное излечение.

болями в коленях

. В народе считается, что эти боли вызваны отложением солей. В действительности причиной болей в коленных суставах чаще всего является заболевание

гонартроз

. Другие его названия –

деформирующий артрозостеоартрозартроз коленного сустава

Хрящевое покрытие костей истончается, стирается, а затем гибнет. Кости внутри сустава обнажаются целиком, или на отдельных участках.

При ходьбе кости, не покрытые хрящом, трутся друг о друга, что и вызывает сильнейшие боли. В суставе появляются костные выросты («шипы»).

Что такое гонартроз — причины и стадии болезни

Существует много различных факторов, которые провоцируют развитие гонартроза. Основные причины появления заболевания:

1. При переломах костей голени;
2. При травмах хрящевых прослоек сустава – то есть менисков;
3. Разрыв связок коленного сустава;
4. Из-за получения больших нагрузок при беге, приседаниях, поднятии тяжёлых предметов, если человек выполняет все эти действия без должных тренировок;
5. Избыточный вес.

Двухсторонний гонартроз и другие его формы проявления развиваются не сразу, а спустя несколько лет. Заболевание может развиться намного быстрее, если этому способствуют такие дополнительные причины:

1. Развитие варикозной болезни нижних конечностей;
2. Развитие артрита различных форм;
3. Из-за слабости связочно-капсульного аппарата сустав начинает разбалтываться;
4. Болезни обмена веществ.

Если у больного наблюдаются перечисленные заболевания важно сообщить о них лечащему врачу.

Выделяют несколько причин заболевания:

• Наследственная предрасположенность;
• Многочисленные травмы колена;
• Нерациональное питание;
• Эндокринная патология;
• Лишний вес;
• Перенесенные воспалительные заболевания коленного сустава.

Под воздействием указанных факторов происходит нарушение обменных процессов в хрящевой ткани. Хрящ теряет воду, становится сухим и ломким.

В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину развития гонартроза. Как правило, возникновение гонартроза обусловлено сочетанием нескольких факторов.

• Примерно 20-30% случаев гонартноза связано с предшествующими травмами: переломами голени (особенно внутрисуставными), повреждениями менисков, надрывами или разрывами связок. Обычно гонартроз возникает через 3-5 лет после травматического повреждения, хотя возможно и более раннее развитие болезни – через 2-3 месяца после травмы.
• Нередко манифестация гонартроза связана с чрезмерными нагрузками на сустав. Возраст после 40 лет – период, когда многие люди понимают, что для поддержания организма в хорошем состоянии необходимы регулярные физические нагрузки.
• Начиная заниматься, они не учитывают возрастные изменения и излишне нагружают суставы, что ведет к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасны для коленных суставов бег и интенсивные быстрые приседания.

Еще один предрасполагающий фактор развития гонартроза – лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на суставы увеличивается, чаще возникают как микротравмы, так и серьезные повреждения (разрывы менисков или надрывы связок). Особенно тяжело протекает гонартроз у полных пациентов с выраженным варикозным расширением вен.

Риск появления гонартроза также увеличивается после перенесенных артритов (псориатического артрита, реактивного артрита, ревматоидного артрита, артрита при подагре или болезни Бехтерева).

Кроме того, в числе факторов риска развития гонартроза – генетически обусловленная слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника.

Патогенез может быть вторичным и первичным (идиопатическим). Вторичному гонартрозу предшествуют определенные патологические состояния, то есть он развивается не сам по себе, а на фоне той или иной вполне объяснимой причины, при этом обычно поражен только один сустав.

Точную природу происхождения первичного заболевания на сегодняшний день специалисты еще не вывили. Идиопатический гонартроз в клинической практике – нераспространенная форма, преимущественно двухсторонней локализации (поражены сразу два колена), чаще встречается у пожилой категории пациентов.

Итак, повреждающие факторы, которые способствуют запуску дегенеративно-дистрофического процесса в суставном хряще, следующие:

• травмы, перенесенные в далеком или ближнем прошлом;
• регулярные перегрузки сустава (бытовые, спортивные, профессиональные);
• системные заболевания – ревматизм, подагра, псориаз, красная волчанка и пр.;
• несоответствие уровня физической активности возрасту;
• запушенная артритная болезнь любой этиологии;
• общее нарушение обмена веществ в организме и избыточный вес;
• врожденная несостоятельность связочного аппарата;
• врожденные аномалии строения коленного сочленения;
• различного рода ортопедические нарушения, например, искривление позвоночника,
• деформация стоп и т. д.;
• эндокринные расстройства – сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы,
• надпочечниковая недостаточность и др.

Болезни подвержены люди любого возраста, иногда она развивается даже у подростков и детей, к счастью, такое случается в единичных случаях. Довольно часто гонартрозом болеют спортсмены и люди тяжелых профессий, из-за того, что их коленный отдел ежедневно терпит высокие нагрузки, что в свою очередь повышает риск травматизма ног.

болями в коленях

гонартроз

Для того чтобы запустить дегенеративно-дистрофический процесс разрушения хрящевой ткани, нужны провоцирующие факторы.

Выделяют следующие причины заболевания:

• нарушение обмена веществ, особенно гормональный дисбаланс;
• нарушение кровообращения и капиллярная ломкость;
• чрезмерный вес тела;
• травмы колена (перелом, трещины кости, разрыв связок или мениска);
• воспалительные болезни (ревматизм, артрит);
• частые и длительные физические перегрузки (особенно у спортсменов — гимнастов, футболистов, легкоатлетов, теннисистов);
• нарушения эндокринной системы;
• генетические аномалии строения тканей;
• наследственная предрасположенность, нарушение статики тела;
• возрастной фактор.

Причины данного заболевания могут быть различны. Выделяют первичный и вторичный гонартроз.

Первичный гонартроз

Первичный гонартроз – это разновидность заболевания, которая как бы на фоне полного

здоровья

ожирением

Существуют теории, связывающие развитие первичного гонартроза с отягощенной наследственностью, длительным приемом гормональных препаратов и др. Ни одна из этих теорий полностью не доказана.

По патогенезу различают два основных вида гонартроза. Первичный или идиопатический гонартроз — причина развития такого артроза не известна. Первичный гонартроз чаще встречается у пожилых пациентов, в основном двусторонний процесс.

Вторичный гонартроз — артроз коленного сустава, возникший в результате предшествующей (или на фоне) патологии коленного сустава (травма коленного сустава, нарушение развития, на фоне заболеваний коленного сустава инфекционных или системных и др.).

Основной причиной возникновения болезни считается механический фактор. Происходит микротравматизация суставного хряща, в результате чего начинается его дегенерация. Как следствие – возрастают нагрузки на некоторые участки суставной поверхности, и далее – его разрушению.

Также установлено, что при этой болезни происходят изменения обмена веществ в ткани хряща. Суть этих изменений состоит в уменьшении насыщенности хондроитинсульфатом, который является специфическим компонентом хряща и нигде больше в организме не обнаруживается.

Вообще же можно выделить такие причины развития болезни:

• внутрисистемные переломы костей, образующих коленный сустав;
• артрозы, которые были вызваны болезнью Педжета;
• злокачественные и доброкачественные костные опухоли;
• ревматоидные артриты и анкилозные спондилиты.

Это заболевание относят к идиопатическим, то есть причины гонартроза коленного сустава до сих пор точно не выяснены. Различают два основных типа возникновения гонартроза: первичный и вторичный.

Причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани может быть избыточная нагрузка на сустав, нарушение нормального кровообращения и множественные микротравмы тканей. Также к этому могут привести гормональные нарушения и эндокринные расстройства.

Вторичный, или травматический гонартроз возникает в результате механического повреждения сустава. К этому приводят:

• травмы колена – повреждения связок, менисков коленного сустава, переломы и трещины костей с гемартрозом;
• различные воспалительные заболевания – ревматизм, артрит;
• невоспалительные поражения сустава – хондрозы, артрозы различной этиологии;
• несвоевременное и не до конца проведенное лечение заболеваний коленного сустава;

травмы и повреждения в прошлом.

Появление заболевания коленных суставов происходит по разным причинам. Истончение стенки хрящевой ткани и ее разрушение приводит к гонартрозу, лечение которого достаточно длительное. Причинами разрушения хрящевой ткани могут быть следующие факторы:

1. Избыточный вес.
2. Возрастные изменения.
3. Различные травмы.
4. Инфекционные заболевания.
5. Гормональные и обменные болезни.
6. Слишком увеличенные нагрузки на колени.
7. Тяжелые условия труда.
8. Экологическая обстановка в районе проживания.
9. Вредные привычки.
10. Врожденные нарушения связочного аппарата.
11. Хронически стрессовое состояние организма.

Травма колена является одной из причин возникновения гонартроза

Комплекс неблагоприятных факторов оказывает разрушающее действие на колени и всю костно-суставную систему. Лечение гонартроза 1 степени проводится комплексно.

К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща:

• возрастные изменения (хрящ плотный, кровоснабжение ослаблено);
• избыточный вес (повышение нагрузки на сустав);
• перенесенные травмы и инфекции коленного сустава;
• неадекватные нагрузки на сустав (ношение тяжести, прыжки с высоты и т. д.);
• обменные заболевания.

Виды и стадии заболевания

Классификация гонартроза проводится в соответствии с международной системой МКБ 10 по коду 17.0 — 17.9. По особенностям этиологии выделяются 2 основных типа: первичный и вторичный остеоартроз.

Первичный (генуинный) тип представляет собой развитие дегенеративного процесса на здоровом хряще, ранее не подвергавшемся патологическим воздействиям. Процесс становится результатом механических и физиологических перегрузок.

Наиболее распространенная разновидность — посттравматический гонартроз.

С учетом локализации очагов поражения различается односторонний и двухсторонний гонартроз. В свою очередь, односторонний вид характеризуется повреждением сустава только на одной конечности: правосторонний и левосторонний гонартроз.

Наиболее сложным и опасным является двухсторонний тип, когда разрушению подвергаются коленные суставы обеих ног. Основная причина появления этой формы — возрастной фактор.

Первичный гонартроз

Первичный гонартроз – это разновидность заболевания, которая как бы на фоне полного здоровья развивается у пожилых людей. Медики предполагают, что причиной первичного гонартроза является нарушение обмена веществ (заболевание чаще развивается у людей с избыточным весом, с ожирением).

• Первичный гонартроз чаще поражает оба коленных сустава, т.е. является двусторонним.
• Однако начинаться заболевание может как одностороннее, поражая только правый или только левый сустав.
• С течением времени в патологический процесс вовлекается и второй сустав.
• Право- или левосторонний гонартроз может быть связан с физической работой или спортом, когда возникает повышенная нагрузка на правое или левое колено.

Вторичный гонартроз

Вторичный гонартроз всегда имеет явную причину. Такой причиной может быть: Травма коленного сустава (вывих, разрыв связок, повреждение мениска, кровоизлияние в полость сустава, внутрисуставной перелом костей и др.).

Хирургическая операция, перенесенная в связи с травмой колена. Заболевание сустава – воспаление (артрит) или опухоль. Несвоевременное обращение к врачу по поводу перечисленных травм и заболеваний, и не доведенное до выздоровления их лечение.

Гонартроз коленного сустава бывает двух видов: первичный и вторичный.

• Первичный гонартроз чаще всего возникает из-за нарушения обмена веществ в тканях сустава, интенсивных нагрузок на колени и естественного старения организма. Болезнь обычно развивается после 40 лет. Она появляется из-за искривления ног, гормональных нарушений.
• Вторичный гонартроз появляется из-за травм или перелома колена, инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ, развития колена. Вторичный гонартроз может возникнуть в любом возрасте.

Клинически различают 3 стадии гонартроза. Суть стадий сводится к описанию клинических проявлений заболевания и степени нарушения функции коленного сустава.

• Гонартроз первой стадии характеризуется начальными проявлениями заболевания. Больных на данной стадии периодически беспокоит тупая боль, в глубине коленного сустава появляющаяся после длительной ходьбы или другой нагрузки на суставы. Иногда коленные суставы опухают, после чего самостоятельно симптоматика исчезает. Коленные суставы на данной стадии не деформированы.
• Гонартроз второй стадии характеризуется нарастанием симптоматики появившейся в первой стадии. Болевой синдром становится более продолжительным и интенсивным. Больные отмечают появившийся хруст в суставе при движении коленом. Многие жалуются на скованность в суставах по утрам, которая проходит после непродолжительной ходьбы. На данной стадии больные периодически пользуются анальгетиками. Имеется незначительное ограничение сгибания и разгибания в коленном суставе. Сустав увеличен в объеме дефигурирован.
• Гонартроз третьей стадии, характеризуется наибольшим развитием всех симптомов присущих данному заболеванию. Болевой синдром приобретает практически постоянный характер при ходьбе и в покое. Часто боль в суставе появляется при смене погоды. Походка на данной стадии болезни резко нарушена. Ограничения движений в суставе резко выряжены. Визуально коленный сустав увеличен в объеме, деформирован. Встречаются Х-образная деформация коленного сустава — вальгусная и О-образная деформация — варусная.

Гонартроз коленного сустава бывает двух видов: первичный и вторичный. Первичный гонартроз чаще всего возникает из-за нарушения обмена веществ в тканях сустава, интенсивных нагрузок на колени и естественного старения организма.

Вторичный гонартроз появляется из-за травм или перелома колена, инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ, развития колена. Вторичный гонартроз может возникнуть в любом возрасте.

Различают три степени заболевания. Гонартроз 1 степени — начальная стадия заболевания, которая зачастую игнорируется больными. На этом этапе периодически появляется боль в колене после долгой ходьбы или после большой физической нагрузки. После отдыха боли проходят. Иногда коленный сустав опухает.

Гонартроз коленного сустава 1 степени больной может не заметить. При ней периодически возникают боли (обычно после нагрузок), иногда коленный состав опухает, деформация сустава незначительна и незаметна.

Иногда коленные суставы опухают, после чего самостоятельно симптоматика исчезает. Коленные суставы на данной стадии не деформированы. При гонартрозе 2 степени симптомы нарастают. Боль в колене усиливается и становится продолжительнее.

Гонартроз коленного сустава второй степени является логическим продолжением и развитием болезни. На этой стадии симптомы усиливаются, возрастает интенсивность и продолжительность болей в суставе, также могут появиться хруст в суставе и сложности при сгибании. Деформация принимает ярко выраженный характер.

Болевой синдром становится более продолжительным и интенсивным. Больные отмечают появившийся хруст в суставепри движении коленом. Многие жалуются на скованность в суставах по утрам, которая проходит после непродолжительной ходьбы.

Гонартроз 3 степени — самое тяжелое проявление болезни. Колено болит не только при ходьбе или нагрузках, но и в состоянии покоя. Человеку трудно ходить, меняется походка. При гонартрозе коленного сустава 3 степени боль в колене часто появляется при смене погоды. Коленный сустав деформируется, колено увеличивается в объеме.

Гонартроз третьей стадии, характеризуется наибольшим развитием всех симптомов присущих данному заболеванию. Болевой синдром приобретает практически постоянный характер при ходьбе и в покое. Часто боль в суставе появляется при смене погоды. Походка на данной стадии болезни резко нарушена.

На данной стадии больные периодически пользуются анальгетиками. Имеется незначительное ограничение сгибания и разгибания в коленном суставе. Сустав увеличен в объеме дефигурирован.

Ограничения движений в суставе резко выряжены. Визуально коленный сустав увеличен в объеме, деформирован. Встречаются Х-образная деформация коленного сустава — вальгусная и О-образная деформация — варусная.

Диета

При переизбытке веса больному нужно постараться сбросить лишний вес. Для этого включаются в его рацион питания продукты богатые животными и растительными белками. Рекомендуется лакомиться нежирными сортами мяса и рыбы, отварными, тушёными и приготовленными на пару блюдами.

При артрозе коленных суставов на начальной стадии важно знать, что самые главные методы в вашем случае – это лечебная гимнастика и нормализация рациона питания. Вам врач может даже и не назначить медикаментозные средства (не всегда), а даст грамотную инструкцию, как лечить зародившийся патогенез лишь посредством своеобразного комплекса упражнений и определенной диеты.

И благодаря этим двум первостепенной важности методам, которым вы со всей долей ответственности будете следовать, реально добиться превосходных результатов. Если не станете делать прописанные доктором физические упражнения и соблюдать диетические каноны, то шансов, что вылечите колено, очень мало.

Как физические тренировки, так и рацион, режим питания разрабатываются в индивидуальном порядке, поэтому точно сказать вам сейчас, «делайте это и это, и вы выздоровеете», будет неправильно с нашей стороны.

• Сократите употребление соли, поскольку она является сильным раздражителем для костей и хрящей, а также ведет к накоплению избыточной жидкости в суставах, что не есть хорошо.
• Исключите из вашего рациона продукцию в виде всевозможных полуфабрикатов (сосиски, сардельки, колбасы, плавленые сырки и пр.). Такие вкусные продукты насыщены вредными консервантами и усилителями вкуса, которые относятся к провокаторам сложных метаболических нарушений не только в сочленении, но и в других органах и системах организма.
• Отдавайте предпочтение натуральным продуктам, овощам, фруктам, отварному или паровому мясу из диетических сортов. Вам крайне полезно употреблять различные каши, особенно гречку. А вот манную и рисовую крупу лучше не использовать в приготовлении блюд.
• На пользу пойдут кисломолочные продукты средней жирности, желеобразные блюда (холодец, кисель, натуральное желе и др.), зелень, рыба и морепродукты, миндальные орехи, бобовые, цельнозерновой хлеб.
• Избегайте жирной пищи, не злоупотребляйте мучным и сладким, газировкой, алкоголем и фаст-фудами, это первые провокаторы ожирения. Высокая масса тела создает на нижние конечности дополнительную нагрузку, не соответствующую физиологическим нормам, что только ухудшит состояние функциональных единиц колена.
• Питайтесь небольшими порциями, но часто. Суточный прием пищи лучше разделить на 5 или 6 приемов.

Теперь скажем несколько слов по поводу физкультуры. Она должна быть регулярной и дозированной, при этом соответствовать именно вашей проблеме.

• В любом случае нельзя долго ходить, совершать махи ногами, делать полные приседания и бегать.
• В число эффективных упражнений входят всем известные «ножницы» и «велосипед», которые выполняются в положении лежа на спине.
• Специалисты также рекомендуют поочередно приподнимать над полом (расстояние 25-30 см) каждую ногу с пятисекундной задержкой в верхней точке. Для реализации этой задачи вам нужно изначально лечь на спину.
• Обязательно включаются определенные занятия на сгибание и разгибание колена. Они выполняются лежа на спине и животе, стоя и сидя.
• Очень благотворное влияние оказывает свободное плавание в бассейне. Плавать не просто можно, а даже нужно людям с таким диагнозом.

Не смотря на то, что наиболее часто артроз колена диагностируют после травм коленей, вызванных сильными физическими нагрузками, одной из причин ее появления может стать нарушение обмена веществ, на которое непосредственное влияние имеет рацион человека.

Вот почему диета при артрозе коленного сустава имеет больше значение и может существенно влиять на течение болезни.

Лишний вес не только портит внешний вид человека, но еще и является причиной множества заболеваний. Если отметка на весах достигает своей критической точки, то от этого начинают страдать разные органы. Опорно-двигательный аппарат – основа человеческого организма, его своеобразная опора.

Наличие лишних килограммов усложняют работу этому аппарату и значительно увеличивают нагрузку на многие суставы. Особенно сильно от этого страдают колени, вследствие чего и развивается болезнь под названием гонартроз.

Кроме использования медицинских препаратов, ортопедических приспособлений, массажей, и лечебной гимнастике, в этом случае рекомендована также диета, целью которой является уменьшение массы тела, и, как следствие, — снижение нагрузки на колени.

• Диета при артрозе коленного сустава, усложненном лишним весом пациента, должна быть одновременно богатой на витамины и микроэлементы и в то же время иметь низкую калорийность. Ни в коем случае нельзя голодать или применять жесткие диеты.
• Особую опасность несут мочегонные чаи и слабительные средства, которыми нередко злоупотребляют те, кто хотят похудеть. Они вымывают кальций и другие полезные элементы, чем только ухудшают состояние больного с артрозом коленного сустава.
• Больным гонартрозом рекомендовано дробное питание, в качестве перекусов советуют употреблять свежие овощи и фрукты, диетические хлебцы. Обязательным является завтрак, так как его наличие запускает обмен веществ и калории сжигаются быстрее.

А вот от поздних ужинов следует отказаться: последний прием пищи должен происходить не позже, чем за 2-3 часа перед сном. Следует отказаться от слишком жирной пищи, газированных напитков, продуктов с пищевыми добавками, которые усиливают аппетит.

Нужно помнить, что соблюдение правил здорового питания – очень важный фактор при артрозе коленных суставов. Замечено, что сброс даже 5 кг веса значительно облегчает состояние больных суставов, а значит, является важным шагом на пути к полному оздоровлению.

Полезные продукты

Как уже было сказано, питание при артрозе коленного сустава, должно быть сбалансированным, однако существуют продукты, которые являются наиболее полезными при этом заболевании, и врачи рекомендуют употреблять их как можно чаще.

Очень полезным при артрозе является бульон, сваренный на костях, а также холодец или обычное желе. В этих продуктах повышенное содержание коллагена и ходропротекторов, которые необходимы при строении костной ткани, хрящей и связок.

При гонартрозе важно употреблять в пищу много белка. Лучшими источниками этого элемента является нежирное мясо курицы, индейки, кролика, а также молочные продукты: сыр, сметана, кефир.

• Если существует проблема лишнего веса, то молокопродукты лучше выбирать обезжиренные. Также много растительного белка находится в бобовых: горохе, фасоли, чечевице.
• Немаловажным при болезнях суставов является употребление витамина Е. Его в избытке можно найти в запеченной рыбе, орехах, в частности, миндале, кедровых орешках и в фундуке.
• В качестве источника сложных углеводов стоит отдать предпочтение цельнозерновому хлебу, различным кашам, фруктам. Из овощей самыми полезными будут: цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки, морковь.
• Не стоит полностью отказываться и от жиров – качественное подсолнечное, льняное и сливочное масло – отличный источник жирных кислот, необходимым для нормального функционирования всех жизненно важных систем человеческого организма.

Человеку, страдающему от артроза коленных суставов, стоит отказаться от ряда продуктов которые негативно сказываются на обмене веществ и провоцируют ухудшение состояния больного.

Под строгим запретом алкогольные напитки, ведь они не только засоряют организм и ухудшают работу всех органов, но и провоцируют излишний аппетит, что может стать причиной избыточного веса, который столь нежелательный при гонартрозе.

Нельзя употреблять и жирные сорта мяса, такие, как свинина и говядина. Во время приготовления пищи лучше не жарить продукты, а запекать их или готовить в пароварке.

При гонартрозе нужно ограничить также и некоторые свежие овощи и фрукты. В данном случае речь идет о помидорах, белокочанной капусте, болгарском перце. Также вредными будут очень кислые фрукты, например цитрусовые, и соки из них.

Классификация в МКБ-10

Код по МКБ-10 – это буквенно-цифровое обозначение заболевания, учитывающее его класс, вид, генез и клинические особенности, которое входит в перечень Международного классификатора болезней 10-го пересмотра.

Нормативный документ МКБ включает коды всех известных медицине заболеваний, что позволяет на международном формате вести статистический анализ заболеваемости и смертности по конкретному недугу, придерживаться единой системы диагностики и методических подходов в лечении.

Такая серьезная патология опорно-двигательного аппарата, как деформирующий остеоартроз (ДОА) коленного сустава, он же гонартроз, тоже имеет код по МКБ-10. Согласно Международной системе классификации, данной патологии присвоен общий код М17:

• буква «М» говорит, что болезнь принадлежит к классу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани;
• цифра «17» указывает на то, что это заболевание артрозного типа, причем локализируется она конкретно в коленном отделе.

В зависимости от разновидности ДОА колена и количества больных суставов, кодировку М17 дополняют одним числом из диапазона 0-9. Например, М17.0 – это первичный двусторонний гонартроз; М17.1 – первичный односторонний; М 17.2 и М17.

3 – посттравматического типа гонартроз двусторонней (после точки число «2») и односторонней (после точки – «3») локализации, М17.4 и М17.5 – вторичные односторонние и двухсторонние артрозы коленного сустава.

Шифр, представленный в виде буквенно-цифрового символа, удобен в плане передачи, хранения информации, обмена данными по болезни, внесения точного диагноза в различные медицинские документы, поскольку такая короткая, но весьма информативная комбинация исключает надобность использования длинных словесных формулировок.

Лечение гонартроза народными средствами

Многие пациенты стараются лечить гонартроз домашними методами. На начальных этапах это допустимо, но только под руководством врача. Иначе можно запустить заболевание, и хрящ полностью разрушится. Но в комплексном лечении народные методы могут быть даже очень эффективны.

Рекомендуется дважды в день делать компрессы из измельченной капусты, смешанной с жидким медом. Курс лечения должен составлять 1,5–2 месяца.

Нужно смешать уксус и скипидар в равных частях. Полученная смесь применяется для растирания и массажа. После этого нужно тепло укутать колено.

Хорошо снимает боль мазь из травы чистотела и оливкового масла. Из нее можно делать согревающий компресс.

Многим помогает привязывание к колену на ночь в качестве компресса листьев лопуха или хрена.

На начальной стадии гонартроз коленного сустава можно лечить компрессами из травы арники. Чтобы провести процедуру, отварите в стакане воды столовую ложку сухого растения (дайте смеси покипеть 5 минут).

Теплым отваром смачивают марлевую тряпочку и прикладывают к больному колену, затем ноги нужно тепло укутать. Компресс нужно держать полчаса. Повторяйте манипуляцию каждый день. Дополняйте такое лечение другими народными методиками.

Лечение состоит из двух курсов – первый длится 3 дня, затем через неделю вы должны повторить его. Во время приема настойки соль и песок из суставов будут выводиться через мочу, поэтому ее цвет может меняться от зеленого до ярко-красного. Это нормальное явление.

В первый день вы должны мелко измельчить 5 граммов лаврового листа, добавить 300 мл кипящей воды, проварить смесь на слабом огне в течение 5 минут, затем перелить в термос и держать настойку 5 часов. Затем процедите жидкость, перелейте в чашку и пейте маленькими глотками каждые 15 -20 минут в течение 12 часов.

ВНИМАНИЕ! Всю настойку сразу пить не разрешено, так как она может вызвать кровотечение.Во второй и третий дни повторите те же действия. В процессе лечения лучше не употреблять белковые продукты (мясо, яйца, молоко, молочные продукты).

Через неделю отдыха повторите курс. Будьте готовы к этому, что в процессе лечения костей и суставов болезнь может обостриться. Тем не менее, это нормально и указывает на то, что процесс проходит правильно. Вскоре все неприятные симптомы исчезнут.

Настойка готовится путем смешения измельченного корня растения со спиртом в пропорции 1:5. Она должна отстояться в плотно закрытом сосуде 2 недели, после чего жидкость следует процедить.

Лечение проводится так: надев на руку перчатки, смажьте больное колено настойкой, покройте клеенкой утеплите теплой повязкой. После этого сразу же отправляйтесь спать. Компресс снимайте утром (делать это нужно быстро, чтобы не простудить сустав), после чего промойте ногу теплой водой. Повторяйте процедуры каждый вечер, и через 2-3 недели от болезни не останется и следа.

Если у вас нет такого количества топинамбура, вы можете отваривать 1-2 столовых ложки в стакане воды, затем делать теплые компрессы.

Любой гонартроз (даже двухсторонний) облегчит луковая мазь, которая легко готовится в домашних условиях. Пропустите через мясорубки 3-4 крупные луковицы, добавьте 3 столовых ложки мёда и, если есть, 2 столовых ложки сока алоэ.

Данная мазь должна храниться в холодильнике. Наносите ее на больное колено, затем утепляйте ткань и держите не менее часа. Повторяйте процедуру 1-2 раза в день ежедневно. Лечение даст еще более заметные результаты, если перед нанесением мази вы будете прогревать колено грелкой.

Чтобы приготовить снадобье, поместите 10-15 свежих цветков в темный сосуд и залейте стаканом тройного одеколона. Настойка выдерживается 2 недели в темном месте, после чего процеживается и используется 2 раза в день. Дополнительно используйте лечение другими средствами.

Лечение

Если наличие

артроза

Лечение гонартроза должно быть комплексным и включает в себя следующие компоненты:

• лекарственная терапия;
• физиопроцедуры;
• лечебная физкультура;
• домашнее лечение.

Оперативное вмешательство на этой стадии не проводится.

При 1 степени гонартроза, заболевание считается обратимым и хорошо поддается традиционному лечению. Современные аптеки предлагают множество препаратов, предназначенных для борьбы с этим недугом. Цена на них различное и можно подобрать лекарство на любой кошелек.

Физиопроцедуры

Физиотерапия является обязательным компонентом в комплексном лечении заболеваний суставов.

Так как на 1 стадии гонартроза нет выраженных изменений сустава, процедуры назначаются сразу после установления диагноза. Врачи рекомендуют повторять курсы физиотерапии через каждые 3-6 месяцев.

К наиболее эффективным видом процедур относятся:

• магнитотерапия, включающая механизм восстановления хрящевых тканей;
• процедура УВЧ улучшает микроциркуляцию и снимает отечность;
• СУФ значительно уменьшает интенсивность боли;
• радоновые и сероводородные ванны улучшают питание суставов.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Физические упражнения проводятся после снятия симптомов болезни медикаментами. Физкультура способствует снижению лишнего веса, укреплению мышц, улучшению микроциркуляции крови в суставных тканях.

Главным условием успешности лечения с помощью лечебной физкультуры является регулярность выполнения правильно подобранных упражнений:

1. Лечь на спину, выпрямив ногу. Затем согнуть колено, одновременно приподняв стопу над полом. Оставаться несколько секунд в этом положении.
2. Лежа на спине, имитировать езду на велосипеде. Сначала упражнение выполняется медленно, затем нужно наращивать темп. Чередовать быстрые и медленные периоды.
3. Стоя перед стулом, развести носки ног в стороны. Держа спину прямо, наклоняться вперед. Затем согнуть колени и сесть на стул.

Все упражнения выполняются под руководством опытного специалиста. Заканчивать комплекс полезно сеансом массажа.

Народная медицина

Наибольшую популярность имеют согревающие компрессы и растирания:

1. Из 100 мл водки, стакана меда и столовой ложки соли готовится смесь. Ее ежедневно втирают в сустав до наступления облегчения.
2. Размять свежие листья лопуха, смазать их медом. Листья приложить к колену и тепло укутать ногу. Такой компресс лучше делать на всю ночь.
3. Литровую банку заполнить до половины цветами и листьями одуванчика. Залить спиртом, чтобы он покрыл растения. Разбавить водой. Настаивать в темном месте в течении месяца. Втирать настойку в больное колено.

Как и традиционная терапия, лечение народными средствами должно быть назначено врачом. После установки такого диагноза, как гонартроз коленного сустава 1 степени, лечение нужно начинать как можно быстрее, чтобы остановить процесс разрушения сустава.

Не стоит забывать и о профилактических мерах:

• женщинам как можно реже носить обувь на высоких каблуках;
• не затягивать с лечением воспалительных и инфекционных заболеваний;
• профилактика травм;
• не нагружать сустав;
• отказаться от вредных привычек;
• адекватная физическая активность;
• правильное, сбалансированное питание.

В отличие от других стадий артроза коленных суставов, лечение гонартроза 1-й степени дает заметный результат в виде значительного замедления или полной остановки прогрессирования поражения хряща. Выбор лечебной тактики зависит от степени выраженности клинических симптомов.

Основные задачи лечения:

1.   разгрузка коленного сустава;
2. устранение болезненных ощущений;
3. предупреждение дальнейшего развития; заболевания.

Терапия гонартроза первой степени состоит из нескольких компонентов:

1. коррекция массы тела;
2. медикаментозное лечение;
3. лечебная физкультура и массаж;
4. средства народной медицины.

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение боли и восстановление структуры хрящевой ткани коленного сустава. С целью обезболивания применяются нестероидные анальгетики (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и др.

). Они не только уменьшают боль при гонартрозе, но и предотвращают деформацию суставов.

Для восстановления и поддержания структуры хряща назначают хондропротекторы — препараты, содержащие в составе компоненты хряща — глюкозамин, хондроитин сульфат, структум и т/д

Эти средства необходимо принимать регулярно в течение длительного времени. Только при соблюдении этого условия можно добиться значительного улучшения качества жизни и замедлить поражение суставного хряща.

Тем самым мышцы нижних конечностей возьмут на себя часть нагрузки. Кроме того, регулярные занятия ЛФК улучшают кровообращение в тканях сустава, и, следовательно, и их питание.

Большинство упражнений проводятся на полу в положении лежа на спине с нагрузкой на оба коленных сустава. На первых этапах занятия ЛФК занимают 10 минут в день, постепенно время гимнастики увеличивают до получаса. Упражнения следует выполнять плавно и осторожно, не совершая резких движений.

Примерные упражнения:

1. В положении лежа приподнять выпрямленную в колене ногу на 15-20 см от поверхности пола, удерживать в таком положении столько, сколько возможно.
2. Поднять ногу от пола аналогично первому упражнению, затем медленно опустить в исходное положение. Повторить 8-11 раз.

Народное лечение

Средства народной медицины бывают полезными лишь на 1 и 2 стадии гонартроза. При более тяжелых степенях заболевания их применение не способно оказать достаточный положительный эффект.

Средства

народной медицины

Глиняный компресс

Для такого компресса желательно использовать голубую глину, но можно взять и красную. При этом брать глину нужно деревянной ложкой или просто руками, не допуская контакта с металлом.

В керамической или фарфоровой (стеклянной) посуде глину разводят водой до густоты сметаны. На кусок хлопчатобумажной или льняной ткани наносят разведенную глину слоем толщиной около 2-х см.

Приготовленный таким образом компресс кладут на больной сустав, предварительно обтертый влажным полотенцем.

Процедура повторяется как минимум 2 раза в день. При отеке сустава можно накладывать компресс из глины до 5 раз в день.

Настойка фикуса

Настойкой фикуса при гонартрозе растирают больные суставы.

Лечение артроза коленного сустава на первоначальной стадии будет более эффективным, если к выписанным врачом лекарствам добавить рецепты народной медицины.

Выраженно снизят боль и уменьшат припухлость компрессы на основе красной или голубой глины, которую потребуется развести водой до состояния сметаны. Ногу рекомендуется замотать теплой тканью и держать такой глиняный компресс не менее двух часов.

В случае необходимости процедуру можно повторять. Чудодейственными свойствами обладает также компресс из натертого сырого картофеля.

При появлении любых симптомов гонартроза, пусть даже совсем незначительных, необходимо обратиться к врачу-артрологу или ортопеду. Только врач сможет подтвердить диагноз, уточнить степень разрушения хряща и сустава и назначить адекватное лечение.

При гонартрозе 1 степени наибольшее значение имеют немедикаментозные методы:

1. народные способы лечения,

Медикаментозная терапия

• болеутоляющие средства;
• хондпротекторы — вещества, улучшающие состояние хряща;
• противовоспалительные препараты;
• нелекарственные методы (физио- и мануальная терапия, лечебная физкультура);
• народные рецепты.

Для лечения 1 степени гонартроза применяют препараты из двух основных групп:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),
2. хондропротекторы.

Хондропротекторы для лечения гонартроза колена помогают наличием в своем составе хондроцитов (клеткам хрящевой ткани), которые призваны восстанавливать структуру хряща. Их можно назвать строительным материалом, который позволяет увеличить подвижность сустава и приостановить развитие болезни.

Необходимо учесть, что хондпротекторы характеризуются замедленным действием, а значит, эффект от применения станет ощутим спустя несколько месяцев после начала лечения. Вещества, улучшающие состояние хряща, эффективны только при терапии гонартроза I и II степени, т.е. если хрящ окончательно разрушен, восстановительные мероприятия не принесут результата.

Эффективно их применение на первых стадиях болезни. Для получения результат, требуется длительный прием хондропротекторов. В группу хондпротекторов входят гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, содержащиеся в разном соотношении в таких препаратах как Артра, Артроактив, Дона, Диацереин.

Хондропротекторы – препараты, максимально действенные именно при начальных изменениях хряща. Они предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани и сустава. Для получения эффекта хондропротекторы применяют длительными повторяющимися курсами. Их используют внутрь и местно (наносят на кожу вокруг сустава).

С этой целью используются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): диклофенак, парацетамол, индометацин и другие. Тем не менее, не стоит забывать о том, что основное назначение НПВС — купирование (снятие) боли, т.е. остановить развитие болезни они не могут.

Применять их следует только по назначению врача. Длительный бесконтрольный прием может вызвать побочные эффекты, например, обострение гастрита или развитие язвы желудка.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам и другие. Они традиционно применяются при лечениях воспалительных заболеваний суставов. Хорошо снимают боль, уменьшают отек и воспаление.

Кроме того, у них имеется много противопоказаний и побочных действий. Местные средства – различные мази и крема (димексид, бишофит и медицинская желчь) – обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом.

Основная задача НПВС – снять боль и признаки воспаления (отек и др.). Но поскольку при 1 степени заболевания боли умеренные, а признаки воспаления обычно отсутствуют, то НПВС используют короткими курсами с целью обезболивания обострений на фоне погодных факторов или сильных нагрузок.

Внутрисуставные инъекции применяются для оказания экстренной помощи. Чаще всего используются препараты кортикостероидных гормонов – диспроспан, целестон, гидрокортизон и другие. Быстро и эффективно подавляют боль и воспаление внутри сустава, но так же, как и НПВС, оказывают только симптоматическое действие.

Медикаментозное устранение боли может достигаться как приемом таблеток, так и применением мазей с обезболивающими средствами. Как правило, применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся ибупрофен, кетопрофен, диклофенак.

Для нормализации структуры хряща могут назначаться так называемые хондропротекторы – препараты, содержащие в своем составе те же вещества, из которых состоят и суставные хрящи. К ним относятся хондроитин сульфат, глюкозамин и некоторые другие препараты.

В целом, при правильном лечении гонартроза 1 степени можно добиться значительного уменьшения симптомов и улучшения качества жизни.

Отказаться нужно от: полуфабрикатов; копченостей; готового мяса из магазина (ветчины, бекона); кондитерских изделий; гренок, чипсов; жирных соусов и майонеза; жирной рыбы (семги, форели, палтуса, осетра) и икры;

Гимнастику следует проводить ежедневно, продолжая занятия и после улучшения состояния. Полезны любые упражнения на движения в коленном суставе (сгибания-разгибания, отведение-приведение), но выполнять их следует без отягощения, из положения сидя или лежа – чтобы снизить нагрузку на хрящ.

Перед началом лечебной гимнастики обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выполняйте упражнения в медленном темпе. Если во время гимнастики у вас возникнет боль или дискомфорт, прекратите занятия.

Для укрепления коленного сустава выполняйте следующие упражнения:

1. Лёжа на спине, вытяните ноги, нагибайте носки на себя. Упражнение улучшает обмен веществ в коленном суставе.
2. Лёжа на спине, поднимите выпрямленную ногу на 10 сантиметров от пола, задержите ее на 2 секунды и плавно опустите. Повторите упражнение с левой ногой. Сделайте по 10 повторов на каждую ногу.
3. Лёжа на спине, согните правую ногу в колене и в тазобедренном суставе, левую выпрямите. Задержитесь в этом положении на 2 секунды. После этого согните левую ногу в колене и в тазобедренном суставе, а правую выпрямите. Сделайте по 5 повторов на каждую ногу.
4. Лягте на правый бок, согните правую ногу в колене, левую выпрямите. Поднимите левую ногу под углом 45 градусов к полу и задержите на 30 секунд. После этого медленно опустите ногу. Перевернитесь на левый бок и повторите упражнение с правой ногой.
5. Лежа на животе, попеременно сгибайте правую и левую ногу в коленном суставе. Повторяйте упражнение по 5 раз на каждую ногу.
6. Обопритесь на спинку стула, поднимитесь на цыпочки. Задержитесь в таком положении на 15 секунд, затем опуститесь. Повторите упражнение 10 раз.
7. Сядьте на стул. Сгибайте и разгибайте ноги в коленном суставе, как будто болтаете ногами в воздухе.

Мануальная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой снимает перенапряжение с суставов и мышц, уменьшает избыточную нагрузку, улучшает состояние и повышает настроение.

Для лечения гонартроза используют практически все методики физиотерапии: лазер, УВЧ, магнит, грязи, озокерит, бальнеотерапию (водолечение) и т. д. Поскольку выраженных воспалительных изменений при 1 степени нет, физиотерапию врач назначает обычно сразу после подтверждения диагноза и рекомендует повторные курсы через 3–6 месяцев.

Чаще всего безоперационные методы помогают справиться с гонартрозом коленного сустава. Однако в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Например, операция показана при третьей степени болезни, когда хрящевая ткань полностью разрушена.

Если вам сделали операцию на колене, уже через несколько дней нужно начинать курс реабилитации. Наши врачи составят пациенту комплекс процедур, которые возвратят подвижность прооперированному суставу и закрепят положительный эффект операции.

Эта операция при низкой травматичности дает возможность восстановить или улучшить функцию сустава на 2-3 года. При более серьезных состояниях могут быть назначены более серьезные операции. В подавляющем большинстве случаев они дают очень хорошие результаты и дают возможность сохранить подвижность сустава на довольно продолжительный срок.

Но самым распространенным и эффективным методом запущенной формы гонартроза, который позволяет человеку полноценно вернуться к активной жизни, является эндопротезирование коленного сустава.

Методы диагностики

В связи со слабой диагностической возможностью определения заболевания на начальных этапах, следует самостоятельно периодически проверять состояние коленного сустава. Необходимо лечь на живот и притянуть пятку к ягодице, насколько возможно.

На начальных стадиях изменения состояния коленного гиалинового хряща при выполнении такого упражнения возникают дискомфортные ощущения или резкая боль. Может произойти легкий спазм мышц, который при постепенном возвращении ноги в исходное положение проходит. При таких состояниях необходимо обратиться к травматологу.

К основным видам диагностических методов относятся:

• Осмотр специалиста (травматолога, ортопеда, невропатолога – по симптоматике);
• Рентгенологические виды обследования;
• МРТ;
• Компьютерная томография;
• УЗИ;

Гонартроз коленного сустава бывает двусторонним либо поражает одно колено, в таком случае их разделяют на:

• Правосторонний;
• Левосторонний.

Иногда заболевание выявляется при обследовании других патологических процессов или при просмотре снимков различных травм. На рентгенологических снимках видно уменьшение просвета между хрящами коленного сустава, изменения состояния суставной поверхности.

В норме все суставные поверхности гладкие без каких-либо изменений.

При стабильной симптоматике гонартроза и отсутствии видимых изменений на рентгенологических снимках, пациенты направляются на другие виды диагностического обследования. Например, при углубленном обследовании КТ или МРТ выявляются изменения хрящевой ткани и первичные нарушения состояния костной ткани.

Диагностика гонартроза 1 степени затруднительна, так как на данном этапе болезни еще не произошла деформация суставного хряща. Как правило, врач ставит такой диагноз, основываясь на жалобах и ощущениях пациента.

Дополнительным средством диагностики может служить рентгенологическое исследование. Выявленное с его помощью несущественное сужение суставной щели служит косвенным признаком развития гонартроза.

Золотым стандартом, на основе которого определяется стадия процесса, является рентгенография.

Но, учитывая то, что рентген-признаки патологического процесса появляются позже, чем нарушается строение сустава, на первой стадии более информативной будет магнитно-резонансная томография.

Это исследование позволяет оценить состояние хряща, определить наличие отека или дистрофии, исследовать правосторонний и левосторонний аппарат связок сустава. На рентгеновском снимке гонартроз 1 степени проявится лишь незначительным сужением суставной щели.

Существует также эндоскопическая диагностика гонартроза — хондроскопия. Этот метод позволяет лучше визуализировать хрящ и его волокна.

Чтобы составить правильную клиническую картину, медик начинает диагностирование с опроса пациента: как развивается заболевание, какие симптомы беспокоят. Затем проводит осмотр сустава и взятие функциональных проб.

Далее предстоит инструментальная диагностика:

• процедура МРТ позволяет увидеть даже самые незначительные изменения в суставе;
• рентгенография (фото) показывает наличие сужения суставной щели, краевых разрастаний и отложения солей;
• компьютерная томография — наиболее информативный метод диагностики, позволяющий рассмотреть структуру сустава и возможные изменения, происшедшие в нем.

Диагностика болезни заключается в опросе жалоб больного, проверки объема движения в суставе и осмотре самого сустава. Естественно, по такой информации делаются только предварительные выводы, а основными являются инструментальные методы диагностики.

В случае с гонартрозом это, прежде всего, рентгенография суставов. В зависимости от общей картины болезни определяется стадия болезни. Также в последнее время при диагностике гонартроза часто применяют артроскопию и ультразвуковое исследование.

Своевременная диагностика и лечение могут остановить развитие болезни и предотвратить такое неприятное явление, как полная дисфункция коленного сустава, инвалидность. Обнаружить это заболевания, как на ранней стадии, так и на более поздних сроках можно при помощи рентгена, УЗИ или ядерно-магнитной томографии.

На более поздних периодах рентген показывает: сужение суставной щели; склероз хряща; деформацию кости; отложение солей кальция.

В дополнение в рентгенологии может быть назначено УЗИ. Полностью заменяет рентген ядерно-магнитная томография. Она намного четче рентгена и может показать наименьшие изменения уже на 1 стадии развития болезни.

Лечение заболевания нужно начинать как можно раньше. Необходимо тщательное обследование и консультация опытного специалиста, так как это заболевание имеет неспецифические симптомы и его легко спутать с другими поражениями суставной системы.

Главные принципы лечения, на которые направлены терапевтические воздействия:

1. устранить боль в коленном суставе;
2. улучшить кровообращение и ускорить регенерацию хрящевой ткани;
3. уменьшить давление между костями сустава;
4. восстановить подвижность конечности;
5. укрепить мышцы и связки.

Постановка диагноза проводится с учетом характерных симптомов и жалоб пациента. Исследование крови и мочи не дает специфических признаков патологии. На рентгенографии коленного сустава будет наблюдаться незначительное уменьшение суставной щели.

Чтобы составить правильную клиническую картину, медик начинает диагностирование с опроса пациента: как развивается заболевание, какие симптомы беспокоят. Затем проводит осмотр сустава и взятие функциональных проб.

Диагноз гонартроз выставляется на основании жалоб пациента, данных объективного осмотра и рентгенологического исследования.

Рентгенография коленного сустава – классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время.

Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

• На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать.
• В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны.
• Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.
• При изучении рентгенограммы следует учитывать, что более или менее выраженные изменения, характерные для гонартроза, наблюдаются у большинства пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами.
• Диагноз гонартроза выставляется только при сочетании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография коленного сустава, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и МРТ коленного сустава, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.

Рентгенография коленного сустава – классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время.

Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

При изучении рентгенограммы следует учитывать, что более или менее выраженные изменения, характерные для гонартроза, наблюдаются у большинства пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами.

Осложнения

В большинстве случаев развитие гонартроза приводит к тяжелым осложнениям, представляющим реальную угрозу для вашего здоровья, трудоспособности и жизненной активности. Среди таких осложнений:

• Дегенеративные изменения хрящевой ткани
• Деформация суставов с изменением оси конечностей
• Нестабильность и вывихи суставов
• Хромота и другие нарушения опорно-двигательной функции
• Бессонница
• Неврозы

Согласно проведённым медицинским исследованиям, скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растёт.

В тяжелых случаях для передвижения вам могут понадобиться костыли или посторонняя помощь. При отсутствии лечения дегенеративные повреждения суставов могут носить необратимый характер.

Прогноз

Артроз – это постоянно прогрессирующее заболевание. Полностью прекратить начавшийся дегенеративный процесс в суставе невозможно. Своевременное лечение позволяет замедлить прогрессирование и переход артроза к следующей степени. Исходом гонартроза становится необратимая деформация сустава.

При гонартрозе начальной степени комплексное лечение останавливает патологический процесс на длительное время. Повышает эффективность терапии правильная диета и регулярная гимнастика.

Профилактика гонартроза

Лечение гонартроза коленного сустава, особенно на начальной стадии, проводится способами, не предусматривающими медикаментозную терапию. Лечебный физкультурный комплекс позволяет улучшить кровообращение, усилить мышечно-связочную систему, поднять мышечный тонус, сохранить суставную подвижность.

ЛФК разрабатывается лечащим ортопедом по индивидуальной схеме.

Физиотерапия при остеоартрозе подразумевает применение следующих способов: электрофорез с бишофитом, карипаином и усилением с помощью димексида; магнитная терапия; ультразвук; микроволновое воздействие; парафиновая аппликация; прием радоновых и сероводородных ванн; грязевые ванны.

Профилактика болезни обязательно предусматривает правильное питание.

Диета при гонартрозе исключает употребление солений, острых и жирных блюд. В меню рекомендует включать повышенное потребление нежирных холодцов (например, на птичьем мясе), желе из натуральных фруктов. Полезно есть морскую рыбу и морепродукты.

Потеря трудоспособности и группа инвалидности не грозит, если профилактику проводить народными средствами. Эффективно применение настоя на основе чеснока и лимона с добавлением сельдерея.

И конечно, выварка из говяжьих коленец и копыт, лучше употреблять горячий, незастывший навар.

Чтобы предупредить гонартроз в самой начальной его степени, необходимо:

• регулярно заниматься физкультурой;
• избегать чрезмерной нагрузки на суставы;
• контролировать массу тела и избегать переедания;
• своевременно лечить травмы и воспалительные заболевания коленных суставов.

Комплекс упражнений для лечения артроза коленных суставов.

Суставы нуждаются в постоянной заботе и регулярной умеренной нагрузке.Специалисты рекомендуют для предупреждения гонартроза коленного сустава:

• не перегружать коленный сустав;
• заниматься плаванием — вода снимает нагрузку с сустава;
• самостоятельно делать массаж мышц голени и бедра;
• не переохлаждать суставы колена, не переутомляться;
• не набирать лишние килограммы;
• отказаться от курения;
• женщинам носить удобную обувь на невысоком каблуке.

Врачи нашей клиники советуют скорректировать питание при лечении или профилактике гонартроза коленного сустава.

В ваш рацион должны входить следующие продукты:

• рыба, нежирное мясо курицы, индейки, кролика;
• творог, сыр, сметана, кефир и другие молочные продукты;
• фасоль, чечевица и гречка, желе, холодец, бульоны;
• цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки, морковь;
• отварные, тушёные или приготовленные на пару блюда;
• горох, печёный картофель, цельнозерновой хлеб;
• бананы, яйца, орехи — миндаль, фундук, кедровые орешки.

Продукты, от которых лучше отказаться:

• алкогольные напитки;
• жирные сорта мяса, как свинина;
• жареные блюда, консервированные, копчёные продукты;
• помидоры, белокочанная капуста, болгарский перец;
• кислые фрукты — например, цитрусовые.

Правильное питание при гонартрозе направлено, прежде всего, на коррекцию лишнего веса, как главного фактора, утяжеляющего течение и ускоряющего прогресс недуга. С этой целью назначают дробное питание (4–5 раз в день) порциями небольшого объема с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.

Также меню обогащают естественными источниками компонентов хрящевой ткани (кушают студень, холодец, мясокостный бульон) и исключают раздражающие вещества (алкоголь, чрезмерно пряные, острые и слишком соленые блюда). Эта рекомендация по диете актуальна, независимо, есть у пациента лишний вес или нет.

1. Для предотвращения развития гонартроза прежде всего показаны умеренные физические упражнения. Это поможет снизить массу тела, активизировать кровообращение в пораженном участке и укрепить мышцы. Нужно избегать избыточной нагрузки на колено и травм. Упражнения, относящиеся к лечебной гимнастике, важно выполнять правильно. Поэтому вначале лучше проводить занятия под контролем специалиста, особенно при болях в колене. Полезно заниматься плаванием и гимнастикой в воде.
2. Гимнастика противопоказана при остром течении заболевания. Лучше всего заниматься по индивидуально составленной программе, которую разработает лечащий врач.
3. В период лечения и реабилитации важно правильно питаться. Для профилактики гонартроза коленного сустава рекомендуется отказаться от красного мяса и блюд, насыщенных жирами. Следует обогатить рацион рыбой и морепродуктами, фруктами и овощами. Необходимы продукты, богатые витаминами A, D, группы B и кальцием. Сохранить здоровье суставов и костей помогут хрящи и желатин. Специалисты также настаивают на увеличении употребления жидкости до 2-3 литров ежедневно.
4. Больным гонартрозом рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Полезно начать принимать витаминно-минеральный комплекс.

В профилактических целях при болезнях суставов, в частности, гонартрозе, необходимо соблюдать следующие правила:

• всячески избегать переохлаждения;
• носить удобную обувь на небольшом каблуке;
• постараться исключить скрещивание ног в положении сидя;
• контролировать массу тела;
• вовремя лечить заболевания воспалительного характера;
• избегать стрессов.

Ранняя симптоматика

На начальной стадии симптомы гонартроза проявляются чувством стягивания мышцы под коленом и небольшим болевым ощущением после длительных пеших путешествий.

По утрам или после длительного сидения требуется время для «расхаживания» сустава и исчезновения дискомфорта в колене. Развитие патологии ведет к появлению болевого синдрома под коленом.

Боли становятся все сильнее и продолжительнее.

Визуальный осмотр сустава на начальных стадиях не обнаруживает каких-либо изменений. Постепенно становится заметной суставная деформация, а затем и искривление голени.

Признаки гонартроза значительно усиливаются, если болезнь осложняется синовитом (воспалением внутренней оболочки). В этом случае уже на первой стадии заметен отек сустава за счет жидкости.

На дальнейших стадиях она заполняет даже подколенную ямку на заднем суставном участке (киста Бейкера). Болевой синдром значительно усиливается.

Первичный диагноз устанавливается осмотром, пальпацией сустава, изменением направления костей, углометрией подвижности сустава. Лабораторные исследования проводятся по общим анализам крови и мочи: определение СОЭ, уровня фибриногена, мочевины и других биохимических параметров.

Только после этого врач лечит заболевание.

Первые симптомы гонартроза (артроза коленного сустава) неспецифичны и начинаются незаметно. Пациенты не могут назвать точной даты начала заболевания.

Через какое-то время начинает беспокоить боль в коленях. Она имеет малую интенсивность, поэтому пациенты редко обращают на нее должное внимание. Боль в коленных суставах появляется в утренние часы, после пробуждения. При этом в коленях несколько ограничивается объем движения (утренняя скованность).

Первичные изменения коленного сустава не проявляют себя никакими симптомами, в чем и состоит сложность диагностирования гонартроза. Первая степень поражения проявляется незначительными на первый взгляд, изменениями:

• Чувство усталости в коленях;
• Проходящий дискомфорт в суставах;
• Приглушенная боль в коленных суставах при подъеме или спускании по лестнице;
• Напряжение мышц в области коленей;
• Периодически появляющийся специфический хруст;
• Незначительное ограничение подвижности;
• Отечность или припухлость сустава;

• Нарушение кровообращения в области сустава;
• Мышечный спазм по передней поверхности бедра;
• Возникающая боль при длительной ходьбе или нахождении в одной позе.

Симптомы гонартроза 2 и 3 степени проявляются более сильными болевыми ощущениями и заметными дегенеративными изменениями в коленных суставах. Лечение назначается для облегчения состояния и снятия воспалительного процесса.

Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще (в ряде случаев заболевание обнаруживают случайно, при рентгене колена при травме или по другому поводу).

1. хруст в колене,

2. боли в колене,

3. боли в ногах,

4. изменение формы сустава,

5. отек колена.

Хруст в колене

Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании. Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене.

Боли в колене

Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер. Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих.

Внезапная боль в колене во время бега может быть симптомом гонартроза

Тугоподвижность

При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам. Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.

Боли в ногах

Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах.

Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава. Но при внимательном осмотре врач, а иногда и сам больной, может заметить некоторые изменения нормальной формы колена: появление выростов, бугров и незначительного отека.

Отек колена

Отек при 1 степени также малозаметен на глаз. Но увеличение объема больного колена по сравнению со здоровым легко установить при измерении сантиметровой лентой.

Гонартроз 1 степени – это начальная стадия дегенеративного процесса в коленном суставе. На этом этапе болезни хрящ еще сохраняет свою форму, изменяется только его структура. Однако уже появляются определенные симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 степени необходимо начинать в полном объеме.

К основным признакам гонартроза первой степени относят

• Повышенная утомляемость коленных суставов при ходьбе и стоянии;
• Появление отеков коленей после длительной нагрузки;
• Умеренные болевые ощущения, возникающие к концу дня;
• Появление хруста при движениях с большой амплитудой.

Сильной боли, заметного ограничения двигательной функции человек на данном этапе не отмечает. В том случае, если появляется утренняя скованность, боли становятся ощутимее, имеется необходимость щадить больное колено, диагностируется гонартроз коленного сустава 2 степени.

Внешне при гонартрозе коленного сустава 1 стадии изменений нет. По вечерам может наблюдаться небольшая отечность колена. Деформирующий гонартроз 1 степени практически не встречается, так как для образования деформаций требуется значительное разрушение хряща, а это происходит уже при 3-4 степени болезни.

При первой степени гонартроза наблюдаются такие симптомы:

1. Под коленом начинает стягиваться кожа;
2. Колено трудно сгибается или разгибается после длительного сидения;
3. Болезненные тупые ощущения в суставе, которые появляются из-за длительных прогулок или поднятия по лестнице;
4. Суставы отекают на короткое время, а затем самостоятельно приходят в норму.

Признаки, которые указывают на гонартроз 2 степени:

1. Боли усиливаются, но быстро исчезают после отдыха;
2. Болезненные ощущения возникают внутри сустава или с внутренней стороны колена;
3. Во время хождения в колене слышится хруст;
4. В утреннее время больному становится тяжело разогнуть колено;
5. В ночное время в икрах больной ощущает сильные боли;
6. Пациент не может до конца разогнуть ногу;
7. Появляется отёчность в суставе. Он начинает деформироваться.

Симптомы третьей степени заболевания:

1. Больной страдает постоянными болями;
2. При смене погодных условий боли в суставах увеличиваются;
3. Из-за ограничения сустава больной начинает хромать;
4. Колено сильно увеличивается и ограничивается в подвижности.

Если болезнь начинает прогрессировать сустав становится Х-образной или О-образной формы.

Постарайтесь быть внимательными к тем сигналам, которые посылает вам организм, указывая на явное нарушение в коленном суставе. И первый из таких тревожных звоночков – это тянущая, ноющая боль в данном отделе любой интенсивности.

Какие еще признаки могут с большой вероятностью свидетельствовать о начале развития дегенеративно-дистрофических процессов в одном из главных подвижных костных соединений нижней конечности? Итак, к ранним проявлениям гонартроза коленных суставов причисляют:

• ощущение небольшой скованности и/или болезненности в суставе после продолжительной ходьбы, долгой физической нагрузки, а после отдыха исчезновение данных симптомов;
• тугоподвижность колена (она может сочетаться с болью) после длительного пребывания в неподвижном состоянии, например, после сна или долговременного нахождения в положении сидя, которая ощущается с первых шагов и сама по себе проходит, как только вы расходитесь;
• легкую или умеренно выраженную крепитацию сустава, характеризующуюся любыми звуками, которые пациент слышит в коленном отделе при движении (хруст, скрип, щелчки, треск), правда, данный признак в основном распространен на средней стадии.

Не рекомендуется самостоятельно себе назначать лечение медикаментами, поскольку лечебно-профилактические мероприятия должен составлять высококвалифицированный специалист на основании диагностических данных, этиологии недуга и индивидуальных особенностей организма пациента.

К тому же, мало «гасить» боль распространенными нестероидными противовоспалительными препаратами, в лечении предельно важно грамотно разработать самую эффективную лечебную программу. Она подразумевает многокомплексный индивидуальный поход, включающий комбинацию ЛФК с физиотерапевтическими, медикаментозными, диетологическими и массажными методиками.

Симптомы гонартроза 1 степени

Для профилактики гонартроза следует придерживаться следующих правил:

1. Важно соблюдать и грамотно распределять физические нагрузки на колени относительно возраста. При тяжелых условиях труда делать более длительные перерывы и давать отдых ногам.
2. Следует проводить лечение заболеваний, которые могут спровоцировать гонартроз.
3. Необходимо составлять рацион из продуктов с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, укрепляющих хрящевую и костную ткань.
4. Правильно подобранная обувь не будет создавать лишнюю нагрузку на колени.
5. Адекватное и своевременное лечение ушибов, травм коленного сустава.

Первая степень гонартроза – это первая стадия сложного заболевания. Консервативное комплексное лечение гонартроза на этой стадии позволяет остановить патологический процесс. Консультация специалистов, выполнение рекомендаций – помогут избежать серьезных заболеваний коленных суставов.

На сегодня все, дорогие читатели, оставьте свое мнение о данной статье, какими способами вы боролись с этой болезнью, поделитесь в комментариях.

Содержание статьи:

• Причины болезни
• Шесть основных симптомов
• Методы лечения
• Заключение

Нажмите на фото для увеличения

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальный период заболевания, когда болевые ощущения слабые, а другие признаки часто отсутствуют. Однако даже при незначительных, периодически возникающих жалобах необходимо обращаться к врачу (артрологу, ортопеду или терапевту), поскольку именно на данном этапе эффективность лечения наиболее высока.

При 1 степени заболевания очень хороший результат дают немедикаментозные методы лечения (диета, гимнастика) и препараты преимущественно профилактического назначения (такие, как хондропротекторы). Более серьезные медикаменты если и применяют, то небольшими курсами лишь для снятия обострений.

Главный симптом гонартроза — боль в колене. Она появляется не сразу. Человек несколько месяцев ощущает боли в колене после долгой ходьбы или стояния на ногах. Боль появляется ближе к вечеру и после отдыха проходит.

Движения сопровождаются хрустом и потрескиванием в колене. Обычно через полчаса нога разрабатывается и симптомы исчезают. Если оставить признаки болезни без внимания, она будет прогрессировать.

При прогрессировании гонартроза боли становятся сильнее. Человек быстро утомляется от ходьбы, чувствует слабость в мышцах ног, неустойчивость. Возникают трудности при сгибании и разгибании ноги. В запущенных случаях у больного развивается хромота, он может передвигаться только с помощью посторонних или костылей. Человек страдает от болей в колене и ночью.

Очень важно вовремя заметить появление заболевания. Как мы уже сказали, люди обычно пропускают признаки болезни и замечают её только тогда, когда как говорится «припекло». Лечение в этом случае будет более продолжительным и трудным.

Очень характерный признак гонартроза, который хорошо отличает эту болезнь от других заболеваний коленного сустава, это то, что боль появляется после состояния покоя, а потом постепенно стихает (когда человек «расходится»). Но к концу дня боль возвращается – это связано с возрастанием нагрузки на больной сустав.

Также характерной особенностью этой болезни является появление остеофитов (краевых костных разрастаний). Мягкие ткани хряща постоянно трутся об остеофиты, что приводит к воспалению оболочки сустава – синовиту, который проявляет себя покраснением, отеком и повышением местной температуры.

Симптомы:

1. боли в коленном суставе при движении;
2. отек сустава;
3. ограничения движений в суставе;
4. тугоподвижность коленного сустава;
5. неустойчивость при опоре на больную ногу;
6. видимая деформация костей сустава.

Артроз коленного сустава 1 степени развивается долго и постепенно. Поэтому пациенты практически никогда не могут назвать точное время начала заболевания.

Еще задолго до возникновения болей пациентов может беспокоить ощущение дискомфорта в суставе. Обычно люди не придают этому значения, списывая все не обычную усталость, переохлаждение или недавнюю травму.

Однако этот симптом уже может быть первым признаком артроза коленного сустава, поскольку начальные изменения структуры сустава уже начали происходить, что и проявилось клинически.

Как правило, боли проявляются утром, после сна. После пробуждения и хождения сустав разрабатывается и боли проходят. Нередко боли возникают и днем, после долгого сидения или лежания.

Такие боли называются «стартовыми», поскольку они возникают при начале движения после длительного отдыха, а после работы сустава проходят. В течение дня боли могут появляться снова. Особенно часто это происходит при подъеме или спуске по лестнице.

Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене. В течение долгого времени хруст может быть единственной жалобой, по поводу которой пациенты не считают нужным идти к врачу.

Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер. Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих.

Ухудшение состояния с усилением болей возможно при изменении погоды (во влажную, ветреную, холодную погоду). При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам.

Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах. Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава.

Диагностика и лечение гонартроза подразумевает врачебный осмотр с последующим проведением рентгенологического исследования. Рентгенография позволяет поставить диагноз и определить стадию гонартроза, а также проследить динамику развития заболевания.

Гонартроз — неизлечимое заболевание, однако это не означает, что его не следует лечить. Чем раньше начато лечение, тем на более продолжительное время можно замедлить прогрессирование артроза. Лечение гонартроза в настоящее время комплексное и включает лечебное воздействие как на организм в целом, так и на суставы отдельно. Лечение требует от больного изменения образа жизни, и питания, отказ от вредных привычек и т.д.

Среди медикаментозного лечения чаще применяются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие снять воспаление и снизить болевой синдром. Применяются препараты группы хондропротекторов, преператы заменяющие синовиальную жидкость. Больные получают курсы физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры.

Хирургическое лечение гонартроза применяют при неэффективности консервативной терапии. Показания к операции определяет врач совместно с пациентом. Больной должен быть информирован о возможных альтернативных методах лечения.

В этом случае используются противовоспалительные препараты: Диклофенак; Пироксикам; Кетопрофен; Индометацин; Бутадион; Мелоксикам; Целебрекс. Возможно назначение лекарств группы хондропротекторов: глюкозамина и хондроитинсульфата.

Лечение этими препаратами требует нескольких курсов приема длительный период времени.

Хорошим эффектом обладают средства, которые используются для компрессов: бишофит, димексид или желчь медицинская.

Лечение гонартроза проводится как медикаментами, так и с помощью лечебной физкультуры, народных средств и мануальной терапии. Лечение гонартроза 1 степени зависит от выраженности клинических проявлений.

Первичный гонартроз

Физиотерапия

В первую очередь врач назначит лечение, направленное на снятие воспаления и болевых ощущений. Таким действием обладают нестероидные противовоспалительные препараты.

При выборе лекарственных средств рекомендуется отдавать предпочтение НПВП нового поколения, которые в терапевтических дозах не оказывают негативного влияния на оболочку ЖКТ.

К таким относятся, в частности, Мовалис (Мелоксикам), Целебрекс (Целекоксиб), Аркоксиа (Эторикоксиб) и другие детальнее тут нестероидные противовоспалительные препараты список.

В частности, быстро помогут крема и гели на основе таких веществ, как  Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и других. Следует помнить, что НПВП применяются в течение максимально сжатого срока ввиду большого количества возможных побочных эффектов.

Для стимуляции восстановления хрящевой ткани используются средства, содержащие глюкозамин и хондротинсульфат, которые относятся к группе хондропротекторов.

В отличие от НПВП, которые большей частью способствуют уменьшению боли, действие хондропротекторов направлено на саму причину заболевания. Но не следует рассчитывать на быстрый результат – лечение предстоит длительное.

В качестве альтернативного метода лечение гонартроза 1 степени может проводиться с помощью гомеопатии. В частности, хорошо зарекомендовали себя препараты марки Heel, Германия, в частности, Цель Т и Траумель С, которые представлены различными формами выпуска.

Лечение гонартроза – это специально подобранный специалистом для конкретного пациента комплекс лечебно-профилактических мер, который учитывает этиологическую специфику артроза, тяжесть клинических проявлений, сопутствующие заболевания, возрастные особенности, вес и анамнестические данные.

• устранение болевого синдрома;
• улучшение питания хрящевых тканей;
• активизацию местного кровотока;
• оптимизацию выгодной нагрузки на сустав;
• укрепление и нормализацию тонуса окружающих мышц;
• восстановление двигательно-опорных функций сустава.

Аналогичные цели преследуются и на 2-й ст., когда еще уместен консервативный подход, хотя достигнуть их будет уже куда сложнее. Методологические приемы лечения гонартроза 1 степени, независимо от его вида и количества пораженных суставов, базируются на применении таких оздоровительных тактик, как:

• лечебная гимнастика, основу которой составляет комплекс упражнений на разработку сустава без прямой нагрузки на него (тренировки выполняются строго по инструкции тренера, желательно под его наблюдением!);
• диета – это не менее важная часть лечебной стратегии, она подразумевает коррекцию веса пациента и восстановление витаминно-минерального баланса в организме за счет правильной организации режима питания;
• физиотерапевтические процедуры (лазер, магнит, лечебные грязи), массаж, мануальная терапия, благодаря которым будут улучшаться кровообращение и клеточный метаболизм, стимулироваться естественное продуцирование биологически активных веществ в костных и хрящевых структурах, восстанавливаться мышечные волокна и связки, сниматься отеки и боль;
• использование медикаментов из группы хондропротекторов (Артра, Дона, Терафлекс или др.) для улучшения метаболических процессов на локальном уровне, устранения дефицита питания в суставном хряще и костных тканях, что воспрепятствует прогрессированию дегенераций;
• применение нестероидных препаратов против болезненных ощущений в виде мазей, кремов, иногда в форме таблеток и уколов, однако в таблетированных и инъекционных составах, как правило, нет необходимости, так как болевой синдром на ранней стадии кратковременный и несильный;
• терапия народными средствами, биологически активными добавками и нетрадиционными методами – такие тактики должны рассматриваться только в качестве дополнения к основному лечению, при этом без консультации врача самовольно их применять запрещено.

Очень полезно проходить оздоровление (1-2 раза в год) в специализированных санаториях. Для больных гонартрозом санаторно-курортное лечение является обязательным. Оно предполагает прохождение процедурного курса диадинамотерапии, пелоидолечения, бальнеотерапии, амплипульстерапии, интерференцтерапии и прочих лечебных сеансов, прекрасно воздействующих на морфологию суставных и околосуставных тканей.

Иногда лечение артроза коленного сустава 1 степени ограничивается только немедикаментозными методами. Важнее всего на первом этапе заболевания восстановить кровообращение и питание хрящевой ткани. В этом помогут физиотерапевтические процедуры.

Лучше всего на суставы действует лазеролечение, УВЧ, магнитотерапия, ультразвук, радоновые или сероводородные ванны. Очень эффективно иглоукалывание, криотерапия, грязелечение и парафиновые аппликации. При болях обязательно назначается электрофорез с «Новокаином», «Димексидом» или «Бишофитом».

Почти всем пациентам при артрозе 1 степени назначают лечебную физкультуру. Специальные упражнения помогут улучшить кровоснабжение сустава, уменьшат болевой синдром, укрепят мышцы и связки, восстановят подвижность.

Занятия лучше всего проводить в положении сидя или лежа. Можно выполнять любые упражнения на сгибание или разгибание колена, приведение и отведение ноги. Полезны при гонартрозе катание на велосипеде, занятия йогой и плаванием.