Голеностопный сустав ахиллово сухожилие

Причины ахиллита голеностопа

Травма связочного аппарата человека связана с несколькими факторами, которые затрагивают не только спортивную, но и повседневную жизнь.

Причины травматизации ахиллового сухожилия:

  1. Неправильное распределение нагрузки на нижнюю конечность (нельзя носить тяжёлые сумки в обуви на каблуках).
  2. Неправильно подобранная обувь (колодка обувь должна подходить по величине подъёма и не вызвать лишнюю нагрузку на суставы голеностопа).
  3. Все физические упражнения необходимо выполнять после качественного разогрева (разминка перед тренировкой обязательна).
  4. Не выполнять физические упражнения, к интенсивности которых организм не привык (нельзя качать икроножную мышцу сразу большим весом).
  5. После нагрузки для каждого мышцы и связки необходима качественная реабилитация (чем больше объём мышцы, тем больше необходимо времени для её восстановления).

Как показывает практика, больше всего подвергаются травмам люди, которые не подготовлены для получаемой физической нагрузки. Чтобы костно-мышечная система была готова к выполнению желаемой нагрузки, её необходимо тщательно подготовить.

Постепенное увеличение физической нагрузки на организм увеличивает шероховатость поверхности кости в месте прикрепления связки. Такое изменение способствует лучшему скреплению связки и кости. При этом развивается сосудистая сеть вокруг связки, что улучшает её трофику.

В большинстве случаев причиной воспаления ахиллова сухожилия является ношение неудобной обуви в течение продолжительного время. Чаще всего воспалительный процесс возникает у спортсменов и танцоров, на стопы которых приходиться большая нагрузка.

Другой причиной возникновения воспаления может быть нарушенный обмен веществ. В результате того, что в крови находиться большое количество жиров и холестерина, а также в случае наличия подагры, может развиться острый воспалительный процесс из-за того, что начинают откладываться уратовые микрокристаллы в тканях организма.

Кроме этого, боли в области сухожилия может возникать при заболеваниях костей или суставов, при наличии пяточной шпоры или воспалительного процесса в своде стопы.

Микротравмы. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Неправильно сформированное сухожилие. Возрастные изменения. Плоскостопие, которое характеризуется наличием гиперпронацией. Неудобная обувь.

Причины, по которым возникают проблемы с ахилловым сухожилием, могут быть разными.

Возрастные изменения

Сухожилие состоит из коллагеновых и эластиновых волокон: первые обеспечивают ему прочность, а вторые — растяжимость.

Но с возрастом растяжимость сухожилия уменьшается, и нагрузки могут привести к повреждению волокон и микроразрывам.

Именно поэтому после 35 лет нетренированным людям не рекомендуется начинать какие-либо тренировки без предварительного разогрева мышц и разминки.

С большим вниманием к этому предупреждению должны относиться люди, которые испытывают боль в области пяточного сухожилия, и те у кого ранее возникали проблемы с ним.

Избыточные нагрузки

Даже у профессиональных спортсменов и тренированных людей могут возникнуть проблемы с пяточным сухожилием.

Голеностопный сустав ахиллово сухожилие

Без необходимого отдыха ткани не успевают восстановиться и теряют способность к расслаблению.

Очень часто спортсмены игнорируют начало заболевания.

Возникшее воспаление начинает доставлять легкую боль — это может говорить о том, что в тканях произошли микронадрывы и существует необходимость во временном отказе от тренировок или ослаблении режима занятий.

Но по разным причинам спортсмен не делает этого и запущенное или даже хроническое воспаление и поражение тканей может привести полному разрыву сухожилия.

Избыточные нагрузки

Поэтому нужно вовремя проводить лечение тендинита, а время, когда можно возвращаться к занятиям, определяет врач.

Плоскостопие с гиперпронацией

Гиперпронацией стопы называют ее физиологическое заваливание внутрь.

ахиллесово сухожилие воспаление лечение

В таком положении сухожилие при ходьбе и других нагрузках испытывает избыточное растяжение и травмируется.

Ношение неудобной обуви

использование неправильно подобранной спортивной обуви во время тренировок существенно влияет на распределение нагрузки на ноги и может его увеличить. женщины, которые носят обувь на высоком каблуке в течение всего дня, вечером при переходе на плоскую подошву испытывают боли в области пяточного сухожилия и икроножной мышцы. Связано это с тем, что мышца и сухожилие весь день находились в укороченном состоянии, а когда вечером их пытаются растянуть, они «протестуют».

Деформация Хаглунда

Это своеобразный костный нарост на пяточной кости недалеко от того места, где крепится сухожилие — внешне это выглядит как пузырь на пятке.

Из-за этого нароста сухожилию приходится растягиваться еще сильнее при различных нагрузках.

Фото: деформация Хаглунда

В зависимости от того есть ли воспаление сумки сухожилия, развивается ли отек тканей, этот нарост может быть как мягким, так и твердым.

Инфекции

Причиной воспалительного процесса в сухожилии могут стать и различные острые и хронические инфекции.

Типичные причины принято разделять на несколько групп:

  • Ошибки при движении (пострадавший оступился, ударился).
  • Особенности анатомического строения голеностопного сустава: плоскостопие, патология коленного сустава и пр.
  • Ношение неподходящей обуви, особенности местности, не подходящие для ходьбы.

Важно! Неправильная реабилитация после травмы голеностопа, ахилловой связки, перелома костей лодыжки часто приводит к хроническому течению болезни. Своевременное и адекватное лечение болезней ахиллова сухожилия уменьшает риск хронизации любого воспаления.

Человек стоит

Прежде чем начать лечение недуга, стоит разобраться в причинах его образования. Боль может быть вызвана рядом факторов, а значит и лечение будет различным.

Давайте рассмотрим перечень основных причин болей:

  • Травма. Чаще всего встречаются именно травмы ахиллова сухожилия. Они могут быть вызваны каким-либо ударами из вне или внутренними повреждениями.
    Наиболее распространено последнее, особенно в спорте. Большинство спортсменов страдают от постоянных болей. Причина этого достаточно проста.
    При резком старте (например, бег), на ахиллово сухожилие оказывается огромная нагрузка, помимо нагрузки появляется натяжение, что и приводит к травме.
  • Спортсмен присел на дорогеРастяжение или разрыв. Серьезные травмы, которые встречаются реже. Боль в таких случаях очень сильная и начинается сразу после получения повреждения.
    Чаще всего подобное встречается в у людей, так или иначе связанных со спортом. Часто боль в ахилловом сухожилии может быть вызвана травмой другой части голеностопного сустава.
    Особенно когда боль сильная, человек не всегда может правильно определить эпицентр.
  • Воспаление. Воспаление является достаточно распространенной причиной болей. Необходимо сказать, что причин таких воспалений может быть масса, поэтому разберемся подробнее.
  • Возрастные изменения. Чаще всего это происходит после 40 лет, в это время организм человека начинает стареть, а органы, мышцы и сухожилия не способны выдерживать былые нагрузки.
    С возрастом эластичность сухожилия уменьшается, а это означает, что даже небольшая нагрузка может привести к разрыву волокон и воспалению.
  • Избыточные нагрузки. Сюда относятся постоянные нагрузки, которые могут быть вызваны постоянными тренировками или лишним весом.
    Таким образом, на сухожилие постоянно оказывается нагрузка, и оно просто не успевает отдохнуть и восстановится. Как следствие появляется хроническое воспаление, которое может иметь серьезные проблемы.
  • Деформация стопы. Существует множество болезней, начиная от простого плоскостопия. Чем сильнее заболевание запущено, тем больше нагрузки ложиться на весь голеностопный сустав, что вызывает постоянное воспаление.
  • Инфекции. Инфекции встречаются редко, но они опасны. Дело в том, что в ахилловом сухожилии нет множества кровеносных сосудов, а значит, ткани не способны самостоятельно и быстро бороться с инфекциями.

Повреждения ахиллового сухожилия возникают вследствие несоответствия оказываемой нагрузки, прямых сильных ударов непосредственно по сухожилию или же из-за резкого сокращения мышц.

Наиболее часто таким повреждениям подвержены спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Пяточное сухожилие может травмироваться при беге, прыжках, активной ходьбе и т.д.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Под медицинским термином «тендинит стопы» подразумевают воспаление ахиллова сухожилия. Существует 3 вида этой болезни:

  • Перитендинит – воспаление, сосредотачивающееся в тканях, которые расположены рядом с пяточным сухожилием. При этом в сухожилиях могут происходить патологические нарушения.
  • Тендинит – это воспаление, локализующееся в сухожилии. В процессе заболевания в пораженном месте происходят дегенеративные процессы, хотя работа тканей, расположенных рядом, остается в норме.
  • Энтезопатия – болезнь, для которой характерен воспалительный процесс, охватывающий ахиллово сухожилие, при котором области соединения подвергается дегенерации. Также при энтезопатии может появиться кальциноз и пяточный гиперостоз.

Все эти виды тендинита взаимосвязаны, поэтому одна форма может перетекать в другую. На начальном этапе каждого типа заболевания применяется одинаковая лечебная методика.

Типы заболевания

Врачи выделяют 3 формы воспаления ахиллова сухожилия.

Тендинит ахиллова сухожилия — болезнь спортсменов, людей, выполняющих физически тяжелую работу и женщин, предпочитающих носить обувь на высоком каблуке, — на ранних стадиях очень эффективно и просто лечится.

Но если ее запустить, то могут возникнуть осложнения в виде разрыва сухожилия или хронического воспаления.

Для лечения применяется целый комплекс мер: специальные упражнения, медикаментозная терапия и обездвиживание болезненного участка различными способами.

Самостоятельно осуществить все эти мероприятия невозможно, поэтому при возникновении боли в области ахиллова сухожилия нужно идти за помощью к специалисту.

  1. Перитендинит представляет собой воспаление мягких тканей, окружающих голеностопный сустав.
  2. Тендинит же охватывает само сухожилие, не затрагивая близлежащие области.
  3. Энтезопатия — воспалительный процесс в местах соединения мягких тканей и костей. В некоторых случаях приводит к образованию костных наростов.

Первым признаком всех форм воспаления является боль. При неправильном лечении она исчезает на некоторое время, заболевание переходит в хроническую фазу.

Причины воспаления ахиллова сухожилия могут быть различными. В первую очередь, это пожилой возраст. Сухожилия содержат эластиновые и коллагеновые волокна. Первые придают ему эластичность, вторые — прочность. Сухожилие может увеличиваться на 5%. Это позволяет ногам совершать прыжки.

С возрастом указанные выше показатели ухудшаются, даже незначительные нагрузки приводят к разрыву волокон. Поэтому люди старше 35 лет не должны начинать усиленные тренировки без подготовки. Особенно это касается людей, испытывающих боли в области пяток.

Поражения ахиллова сухожилия могут возникать и у спортсменов. Объясняется это чрезмерными нагрузками и излишней напряженностью тканей. При беспрерывных тренировках сухожилие не имеет возможности восстанавливаться и утрачивает способность к расслаблению. Достаточно часто на ранних стадиях заболевание остается незамеченным. Затем оно начинает доставлять незначительные неудобства. Это свидетельствует о появлении микроразрывов.

Еще одной причиной развития тендинита считают плоскостопие с гиперпронацией — западением стопы внутрь. Находясь в такой позиции, сухожилие испытывает лишние нагрузки при движениях.

Неправильная обувь также может способствовать возникновению воспаления. В группу риска входят женщины, предпочитающие туфли на высоких каблуках. Причиной острого тендинита нередко являются инфекционные заболевания.

Симптомы и признаки ↑

При растяжении ахиллова сухожилия возникают характерные симптомы. Их сложно спутать с признаками какой-либо другой травмы. Они могут возникнуть резко (при сильном повреждении), а могут нарастать постепенно (при незначительной травме).

Если не придать значения первым признакам растяжения и не принять никаких мер, у человека в травмированной области может возникнуть серьезный воспалительный процесс, который приведет к ограничению подвижности голеностопного сустава. Не вылеченное вовремя растяжение грозит разрывом ахиллова сухожилия.

Повреждению пяточного сухожилия сопутствуют следующие симптомы:

  • сильная режущая боль в задней части лодыжки;
  • постепенно нарастающая отечность стопы;
  • усиление боли и ограничение движения при попытке приподняться на носочки;
  • возникновение щелкающего звука в стопе при сгибании, если вместе с растяжением была повреждена оболочка из мягких тканей, способствующая облегчению скольжения сухожилия по косточке.

Чаще всего растяжение пяточного сухожилия диагностируют у активных людей в возрасте 25-45 лет. Данному виду повреждений могут сопутствовать переломы или трещины костей. Поэтому при диагностике врач (хирург-ортопед или травматолог) направляет пациента на рентген. Однако само растяжение на рентгеновском снимке увидеть невозможно.

Тендинит ахиллового сухожилия может протекать в острой или хронической форме.

сначала пациент испытывает боль в начале тренировки или нагрузки после разминки боль затихает, а отдых совсем устраняет все болевые ощущения. при пальпации может ощущаться некоторый дискомфорт.

Затихание боли после передышки и обострение при ходьбе объясняется тем, что во время длительного отдыха все микроразрывы срастаются, а при новом движении опять происходит их травмирование.

Отсутствие лечения при таком симптоме быстро вызывает развитие хронического тендинита.

во время упражнений она усиливается и даже после разогрева и растяжение не проходит; длительный отдых не приносит облегчения — боль может проявляться даже по утрам после сна; подъем и спуск по лестнице или наклонной поверхности вызывают развитие болевого синдрома.

утолщение сухожилия; ощущение напряжение в икроножной мышце; покраснение и гипертермия кожных покровов; ограничение подвижности в области лодыжки. боль — может локализоваться вдоль всего сухожилия, или ближе к пятке; на высоте от 2 до 6 см может возникнуть отек; трудно осуществить тыльное сгибание стопы и стать на носочки; иногда — характерный скрип при движении сустава в голеностопе.

Инфекции

Как достоверно выявить анкилозирующий спондилоартрит? О том, как проводится

диагностика болезни Бехтерева

, вы можете узнать из нашей статьи.

Почему хрустит позвоночник в шейном отделе отделе? Ответ вы найдете тут.

Возможно ли лечение синовита коленного сустава народными средствами? Читайте здесь.

Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Первая отличается постепенным увеличением интенсивности симптомов. Вначале пациент испытывает боли при беге и прыжках, после длительного отдыха они исчезают. Связано это с тем, что микроразрывы за это время успевают зажить, а при повторных движениях появляются вновь.

Другими симптомами воспаления ахиллова сухожилия являются:

  • чувство напряженности икроножной мышцы;
  • покраснение кожи;
  • локальное повышение температуры;
  • ограничение подвижности голеностопа.

Боль может охватывать всю пораженную область либо концентрироваться в местах соединения костей и мягких тканей. Человек не способен встать на носочки или прыгнуть. Характерным признаком тендинита является хруст в суставе.

Для выявления воспаления ахиллесова сухожилия используются УЗИ, КТ и МРТ. Нередко диагноз ставится на основании результатов первичного осмотра и опроса пациента. Характерной особенностью тендинита является смещение боли при пальпации, выполняемой после движения стопы. Рентгенологическое исследование позволяет выявить наличие разрывов и дегенеративных изменений в мягких тканях.

Симптомы воспалительного процесса, локализующегося в ахилловом сухожилии

В области сухожилия можно обнаружить утолщение и покраснение кожи. Местная гипертермия. Небольшая отечность. Хрустящий звук.

Появление боли в костях, в районе ахиллесова сухожилия, может свидетельствовать о развитии не только тендинита ахиллова сухожилия, но и других заболеваний, в виде бурсита или артроза стопы.

Инфекции

Разберемся с основными симптомами. Они могут меняться в зависимости от причин, но по своей сути они все схожи. Любая травма или воспаление вызывает боль, но боль бывает различной.

  • При травме, растяжении или разрыве сухожилия боль становится сильной и резкой. Человек чаще всего не способен даже опереться на ногу, она становится ватной и не способна выдерживать даже маленькие нагрузки.
  • При воспалении боль чаще все не преследует человека постоянно и не является нестерпимой. Она появляется при резких движениях в голеностопном суставе, а также в моменты физической нагрузки.
    Сначала ощущается дискомфорт и стопу в районе пятки как бы тянет, а через какое-то время появляются болевые ощущения.
  • Утолщение сухожилия. Причиной для волнения может быть утолщения сухожилия. Это не нормальное явление, которое стоит показать врачу.

Помимо этих основных симптомов еще одним, которые встречается почти всегда, является припухлость в районе пятки.

Гематом обычно нет (только при сильных травмах), а вот опухоль есть. Она появляется после сильных нагрузок и сходит в течение нескольких дней.

Стоит сказать, что чаще всего симптомы проявляются все вместе, а не по отдельности. Изначально они выражены слабо, но с течением времени усиливаются.

Узнать больше…

Диагностика

физикальное исследование; лучевая диагностика; магнитно-резонансная томография; ультразвуковое исследование.

Чаще всего диагноз ставится на основании беседы с пациентом и физикального обследования, при пальпации врач определяет точки наибольшей локализации боли.

С особым вниманием производится осмотр на наличие разрывов.

Рентгенографическое исследование может показать наличие воспаления или дегенеративных изменений, только если есть очаги обызвествления.

Если кальцификатов нет, то лучевая диагностика не поможет поставить диагноз.

МРТ и УЗИ позволяют определить, нет ли разрывов, и есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве.

Обычно врачу достаточно провести осмотр пациента и выслушать его жалобы для определения диагноза, однако в отдельных случаях могут потребоваться рентген, УЗИ и МРТ.

Лечение методами народной медицины

Любая травма связок плохо поддаётся лечению. Это связано с диффузным питанием сухожилий. Связки не снабжаются кровью, поэтому их восстановление очень длительное. В основе медицинской помощи при травме связок лежит оказание противовоспалительного и обезболивающего действия.

Что делать при травме ахилла:

  1. Вызвать скорую медицинскую помощь.
  2. Сразу приложить холод на 15 минут (пузырь с кубиками льда).
  3. Принять противовоспалительное средство (диклофенак, ибупрофен).
  4. При возможности местно ввести противовоспалительное средство (диклофенак, баралгетас).
  5. При признаках разрыва связки (синяк, отёк, резкая болезненность при движении стопой, твёрдая икроножная мышца) ввести в место травмы стероидное противовоспалительное средство (глюкокортикоид – гидрокортизон 4 мг).
  6. Зафиксировать конечность.
  7. Сделать рентген-снимок ноги в нескольких проекциях.
  8. При наличии разрыва сухожилия – операция.
  9. При отсутствии признаков нарушения целостности связок – место противовоспалительное средство, мобилизация конечности.

Лечить травму сухожилий можно и народными методами. Чтобы уменьшить отечность, к больному месту можно приложить свежий капустный лист, зафиксировать его сверху тугой повязкой и замотать теплым шарфом или полотенцем. Капустные листья рекомендовано менять через каждый час. Такое лечение желательно повторять до уменьшения отечности стопы.

Лечение растяжения можно осуществлять и с помощью листьев подорожника, которые обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами. Листья растения промыть под проточной водой и просушить бумажной салфеткой, а затем измельчить в кашицу. Полученную массу наложить на область ахиллова сухожилия и зафиксировать бинтом. Компресс держать не менее 30 минут. Нога при этом должна находиться в покое.

Полезным будет при растяжении ахиллова сухожилия свежий сок алоэ. Им нужно пропитать марлю и приложить к месту травмы на 30 минут. Компресс зафиксировать эластичным бинтом. Алоэ обладает мощным заживляющим эффектом и ускоряет выздоровление.

Для восстановления кровообращения в поврежденной конечности и снятия с нее лишнего напряжения можно воспользоваться картофельным компрессом. Делают его следующим образом: сырой картофель очищают, затем нарезают тонкими пластинками.

На область ахиллова сухожилия накладывают чистую марлевую ткань, выкладывают на нее сверху подготовленный картофель и туго заматывают ногу плотной тканью (можно взять махровое полотенце). Компресс оставляют на полчаса. Во время процедуры необходимо лежать.

Чтобы лечение растяжения проходило быстрее, больному нужно включить в свой рацион продукты, содержащие кальций. Этот макроэлемент способствует укреплению не только костей, но и сухожилий. Для быстрого восстановления после травмы народные целители советуют пить свежее козье молоко с добавлением меда (по полстакана в обед и перед сном).

Исключить нагрузку на сухожилие. Прикладывать холодные компрессы в течение дня на 10 минут. Ограничить движения в сухожилии. Для этого можно использовать эластичный бинт и носить обувь на невысоком каблуке.

какие препараты используются для обезболивания и снятия воспаления при лечении ахиллесовой пяты

Обезболивающие препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут назначаться антибиотики.

Лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток или инъекций, которые вводят непосредственно вблизи сухожилия.

народные методы лечения

Приправа куркумина является природным антибиотиком, антиоксидантом и противовоспалительным средством. Ее нужно съедать около 0,5 г в день. Настойка из перегородок грецкого ореха на водке. Для ее приготовления необходимо взять 0,5 л водки и 1 стакан ореховых перегородок. Смешать и настаивать в течение 20 дней.

После этого данное средство можно принимать 2 раза в сутки по 1 ч.л. Масляный раствор горной смолы мумие. Данное средство можно втирать в область сухожилия, а также принимать вовнутрь по 0,1-0,5 г смолы, которую растворяют в теплом молоке. Делать это можно в течение 2-х недель, после чего требуется 10 дней перерыва. Хвойно-солевые ванночки для ног. Ледяной массаж. Для этого нужно кусочками льда массировать область сухожилия.

какие физиотерапевтические методы можно применять при лечении воспаления ахиллова сухожилия

Магнитотерапия. Лазерная терапия. Ультразвуковая терапия. Ударно-волновая терапия. Электрофорез с лидазой. Грязевые аппликации.

При однократном возникновении незначительных болезненных ощущений в области пяточного сухожилия ногам необходим отдых.

Если боль очень сильная, не проходит даже после отдыха, а при нагрузках усиливается, когда есть подозрения разрыва сухожилия, нужно немедленно обратиться к врачу.

Он произведет осмотр и при необходимости назначит дополнительное обследование.

Для лечения воспаления он может назначить специальные препараты, посоветовать народные средства и составить план реабилитации. Возможно, потребуется обездвиживание, частичное или полное или операция.

Народные средства

С помощью приправы куркумина — природного антибиотика, антиоксиданта и противовоспалительного средства, можно лечить воспаление сухожилия. Для этого необходимо съедать по полграмма этого средства в день. Можно приготовить настойку перегородок грецкого ореха на водке. На один стакан ореховых перегородок необходимо взять 0,5 л водки и настаивать около 20 дней.

Принимать 2 раза в день по 1 чайной ложке. Если существуют какие-то проблемы в работе щитовидной железы, то перед приемом необходимо посоветоваться с врачом. Масляный раствор горной смолы мумие можно втирать в пораженную область, а также принимать внутрь около 0,1–0,5 г смолы, растворенной в теплом молоке.

Появилась резкая боль в колене? Из нашей статьи вы сможете узнать о том, что нужно делать если

сильно болит колено

Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Узнайте тут.

Упражнения

С помощью специальных упражнений можно лечить ахиллотендинит, проводить восстановление после медикаментозного и оперативного лечения, облегчать состояние соединительной ткани, растягивать ее и уменьшать нагрузку, а также осуществлять профилактику данного заболевания.

Самое главное и простое упражнение — это ходьба. Проводиться она должна в удобной обуви, с соблюдением специальной техники: мягкий перекат от пятки к носочку, без излишнего выворачивания носка наружу. Во время реабилитации после операции длина шага, время хождения и сила нагрузки увеличиваются постепенно.

https://www.youtube.com/watch?v=xCyADnLKxYw

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector