Гигрома запястья гигрома лучезапястного сустава кисти лечение причины и симптомы патологии

Что такое гигрома запястья

Гигрома кисти – это объемное образование, заполненное вязким содержимым, которое анатомически связано с оболочкой сухожилий кисти или капсулой суставов. По поводу природы этого образования в медицинских кругах до сих пор идут жесткие дискуссии, к какой группе его отнести: опухолей или кист, так как гигрома кисти имеет признаки и одной, и другой.

Важно знать и помнить! Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Если такое и случается, то это связано с изначально неправильно поставленным диагнозом.

Прогноз благоприятный. Чаще всего образование не причиняет никакого дискомфорта пациенту, кроме косметического. В некоторых случаях гигрома, достигая больших размеров, может сопровождаться ограничением подвижности в запястья или воспалением.

Суть болезни

Как уже было сказано, гигрома – это образование овальной или округлой формы, которое внутри заполнено вязким прозрачным или желтоватым секретом. Любая сухожильная киста анатомически связана с оболочкой сухожилий или капсулой суставов.

Оболочка выполнена плотной соединительной тканью, которая имеет признаки дегенеративно-дистрофического и метапластического процесса. Именно оболочка и является причиной всех бед. В ее составе присутствуют атипические клетки 2 видов:

• веретенообразные, которые обеспечивают рост сухожильной кисты;
• сферические, которые продуцируют содержимое кисты.

Самым излюбленным местом локализации является кисть руки и область лучезапястного сустава. Второе место занимает область голеностопного сочленения. У ребенка часто встречается гигрома подколенной ямки, или киста Бейкера. Все остальные локализации встречаются намного реже.

Характерной особенностью данного новообразования является частый повторный рост даже после хирургического удаления. Поэтому становится понятным, что ни консервативная терапия, ни народные средства и различные мази не смогут избавить человека от сухожильной кисты раз и навсегда.

Виды гигром определяются ее местоположением. Но в медицине официально выделяют два вида:

• однокамерная;
• многокамерная.

Такое разделение зависит от количества капсул в новообразовании, многокамерная гигрома диагностируется обычно в более запущенных случаях.

Это заболевание может возникать в области суставов рук и ног. Гигрома руки поражает чаще всего суставы кисти, лучезапястные суставы или запястья.

Другой разновидностью опухоли руки является гигрома лучезапястного сустава. Все опухоли можно описать одним определением — гигрома кисти рук. На первом этапе опухоль никак не проявляет себя.

Размеры гигромы в среднем могут достигать от 2 до 5 см. Внешне она выглядит как шишка на запястье руки или в другой области кисти. Несмотря на то, что гигрома кисти руки имеет характерный внешний вид, что видно на фото, в случае если вы обнаружили у себя похожую опухоль, необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу. Он сможет поставить точный диагноз и назначить действительно эффективное лечение.

На самом деле гигрома кисти руки представляет собой кисту — доброкачественное образование. Интересно, что подобные структуры в большинстве случаев имеют правильную округлую форму и довольно упругие на ощупь.

Размеры гигромы также могут быть разными — здесь все зависит от стадии ее развития. В большинстве случаев диаметр такого образования составляет 1-5 сантиметров.

Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, но которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани.

Гигрома запястья имеет овальную или круглую форму. Располагается она чаще всего в лучезапястном суставе, причем может находиться как на внешней, так и на внутренней его стороне. Особенность образования — оно никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Именно поэтому лечение патологии предполагает скорее косметическую цель.

Если в области суставов появился аномальный нарост, важно своевременно обратиться к специалисту и пройти диагностику. Гигрома – это кистозное новообразование из соединительной ткани, заполненное жидкостью, которое относится к категории доброкачественных опухолей.

Поскольку в лучезапястном суставе происходит систематическое сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти руки, патогенный рост шишки не остается без внимания. Чтобы избежать болезненных ощущений, при такого рода воспалениях требуется правильно поставить диагноз.

Возможно ли лечение без операции

Ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самолечением до консультации со специалистом. Только врач знает, какой терапии требует гигрома кисти. Лечение напрямую зависит как от размеров и места расположения новообразования, так и от причин его возникновения.

Например, при наличии опухоли небольших размеров какое-то специальное лечение может оказаться и вовсе не нужным. У некоторых пациентов киста рассасывается сама по себе, если ограничить физическую нагрузку.

Кроме того, существуют и другие способы лечения. В свое время довольно популярным было раздавливание гигромы. Процедура проводится под местной анестезией — врач давит на опухоль с помощью плоского предмета до тех пор, пока она не лопнет.

Синовиальная жидкость, содержащаяся внутри гигромы, — стерильная, поэтому раздавливание редко сопровождается какими-то осложнениями. Тем не менее, вероятность воспалительного процесса все-таки существует. Кроме того, высок риск рецидива.

Сегодня более эффективным считается лечение гигромы с помощью глюкокортикоидов. Эта процедура также проводится под местной анестезией. С помощью специальной иглы врач прокалывает кожу, мягкие ткани и стенку опухоли, после чего удаляет ее содержимое.

Далее в кисту вводится гормональный препарат. На руку накладывают тугую повязку, которую нужно носить с ортезом. Как правило, снимают его спустя 5-6 недель. За это время стенки гигромы срастаются между собой, поэтому вероятность рецидива крайне мала.

К сожалению, вышеописанные методы эффективны только для лечения маленьких новообразований, диаметр которых не превышает 1 сантиметра.

На фото видна рассеченная гигрома кисти Лечение гигромы кисти может быть, как хирургическим, так и консервативным. Преимущества и относительные риски любого из методов лечения должны быть предварительно, тщательно проанализированы. Консервативное лечение проводят 2 способами: методом раздавливания и блокадой глюкокортикоидами.

Этот метод является достаточно эффективным, но показан лишь на ранних этапах развития болезни, кода образование выросло до 1 см, но не более того. Методика: Процедура начинается с местного обезболивания.

Далее образование прокалывают и его содержимое удаляют при помощи шприца. Не извлекая иглы, меняют шприц и вводят глюкокортикоидный препарат. На кисть накладывают давящую повязку и ортез, который оставляют на 5 недель.

За это время опустошенные края гигромы имеют возможность слипнуться и срастись. Ношение ортеза – это обязательное условие и строгая рекомендация. Если его после процедуры не носить, то при движении кисти будут провоцироваться выделения внутрисуставной жидкости, давлению которой не сможет противостоять неокрепший внутренний рубец. Это может способствовать рецидиву гигромы.

Раздавливание

Данный метод лечения гигромы кисти можно отнести к народным средствам, так как нередко производится пациентами самостоятельно. Не смотря на это раздавливание гигромы рекомендуется проводится также под местным обезболиванием.

Шарик гигромы давится при помощи плоского предмета, содержимое образования изливается в прилегающие к нему ткани и со временем начинает рассасываться. Этот способ, к сожалению, не исключает возникновение флегмона (воспалительных, гнойных осложнений), а также достаточно часто процедуру сопровождают рецидивы.

Если гигрома кисти достигла размеров более 1 см или образовалась несколькими мешочками и вызывает беспокойства у пациента — показана операция. Удаление гигромы кисти проводится путём лазерного и хирургического вмешательства.

Примерно в половине случаев гигрома кисти руки может исчезнуть самостоятельно без применения специального лечения. Бывает достаточно снизить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав, чтобы опухоль спала.

Однако для получения максимального терапевтического эффекта пациенту рекомендуется полностью исключить нагрузки на кисть. Пораженную область обрабатывают противовоспалительными мазями и гелями. Иногда назначают тепловые аппликации и ультрафиолетовое облучение.

Одним из распространенных методов консервативной терапии гигромы кисти является пунктирование. Из полости образования с помощью шприца откачивают жидкость, а вместо нее вводят глюкокортикостероидные препараты, блокирующие повторное развитие кисты.

Процедура проводится под местной анестезией. Она эффективна только на ранних стадиях развития заболевания, когда размеры уплотнения не превышают 1 см. Если образование имеет большие размеры, то через некоторое время после пунктирования оно появится вновь, особенно если не устранить причины, вызвавшие гигрому.

После процедуры на лучезапястный сустав накладывается фиксирующая повязка. Ее необходимо носить как минимум 5 недель. Если снять повязку раньше, при движении в лучезапястном суставе будет происходить выделение внутрисуставной жидкости.

Это может вызвать повторное образование гигромы на кисти руки, так как края опустошенной опухоли не успеют полностью срастись и жидкость снова попадет в полость кисты. Хирургическое удаление гигромы кисти проводят, если уплотнение на руке нарушает двигательную активность сустава, ограничивая функции руки, вызывает сильную боль.

Показанием к удалению может быть дискомфорт пациента, если новообразование крайне некрасиво выглядит, из-за чего человек стесняется показать свои руки. Операцию проводят под местной анестезией и обычно длится не более 30 минут.

В процессе операции суставная капсула лучезапястного сустава дополнительно укрепляется специальным швом, что позволяет свести к минимуму риск рецидива заболевания. После ее окончания на область удаления на 7-10 дней накладывают швы. В течение этого срока проводится ежедневная обработка и перевязка послеоперационной раны.

Радикальным методом лечения гигромы кисти является ее хирургическое удаление. Показаниями для операции являются болевые ощущения при движениях кистью или в состоянии покоя, уменьшение объема движений в лучезапястном суставе, быстрое увеличение новообразования в размерах, неэстетичный внешний вид или присоединение вторичной инфекции.

Для лечения гигромы запястья применяют консервативный и хирургический методы. К сожалению, оба они не дают 100 % эффекта, но после операций частота рецидивов составляет лишь 20 %, а после медикаментозного лечения это значение в несколько раз больше. Тактику терапии врач выбирает исходя из размеров гигромы, поэтому рассмотрим оба метода.

Медикаментозные препараты назначаются только в том случае, если гигрома запястья осложнилась воспалительным процессом. При нагноении антибиотики не успевают уничтожать стремительно размножающиеся бактерии, поэтому не назначаются. Единственным методом лечения гнойной гигромы является операция.

В качестве противовоспалительных препаратов врач может назначить.

1. Нестероидные средства. Порошок «Нимесил» для приема внутрь или мазь «Диклофенак», которую нужно наносить тонким слоем на область воспаления.
2. Антигистаминные препараты. Для внутреннего применения назначается «Клемастин», для нанесения на кожу – мазь «Гистан». Ее разрешено использовать и для детей в возрасте от двух лет.
3. Кортикостероидные средства. Чаще всего рекомендуется применение мази «Дипросалик».

Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента. Врачу важно знать, что у больного нет нарушений функции почек или печени. Поэтому самостоятельное лечение указанными медикаментозными средствами недопустимо.

При гигромах запястья небольшого размера хороший эффект может дать физиотерапия. Больному следует знать, что эта методика не уменьшит размер шишки, но снизит степень воспаления. Поэтому физиотерапию можно рассматривать лишь в качестве симптоматического метода. Наилучший эффект дают следующие способы:

1. Прогревание запястья с помощью УВЧ. Достаточно десяти ежедневных процедур.
2. Воздействие на мышцы ультразвуком.
3. Магнитотерапия – снимает воспаления в суставах и хрящах.
4. Солевые или содовые ванны. Как вариант – с морской водой. Уменьшают степень воспалительного процесса.

Более радикальным методом лечения гигромы запястья является пункция. По своей сути, этот метод находится между консервативным и хирургическим лечением и способен на время полностью устранить гигрому.

Суть пункции заключается в проколе полости гигромы специальной иглой с последующей откачкой содержимого образования. В некоторых случаях в полость вводятся склерозирующие растворы. Это может предупредить развитие рецидива, но сопряжено с риском проникновения жидкости в капсулу сустава. Если это случится – запястье может потерять подвижность.

В большинстве случаев гигрома запястья не представляет опасности для здоровья и целью операции является устранение косметического дефекта. Но могут возникнуть ситуации, когда новообразование грозит потерей функций кисти руки. Поэтому показаниями к операции являются:

• пережатие нервных волокон и кровеносных сосудов;
• снижение работоспособности кисти руки;
• вероятность разрыва капсулы гигромы и инфицирования тканей;
• гнойные процессы;
• осложнение гигромы запястья бурситом или тендовагинитом.

Во время проведения операции хирург стремится восстановить изначальное состояние суставной капсулы и удалить как можно больше измененных тканей.

Даже если операция связана с устранением косметического дефекта, необходима серьезная подготовка пациента. В противном случае повышается риск рецидива и возникает вероятность нарушение функций лучезапястного сустава.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо сдать следующие анализы крови:

• на количество тромбоцитов и протромбина;
• на уровень глюкозы;
• на электролитный баланс.

Если выявляются какие-либо недостатки, принимаются меры для их устранения. Например, если у больного есть проблемы со свертыванием крови, может быть проведено переливание донорской плазмы.

Важное значение имеет и выбор анестезии. Большинство хирургов предпочитают выполнять операцию при местной анестезии, но, если от нее нет должного эффекта, может проводиться и общий наркоз. В любом случае, за день до проводимой операции пациент сдает накожную пробу, чтобы выявить возможные аллергические реакции на действующее вещество.

Гигрома лучезапястного сустава кисти: причины, симптомы (признаки), лечение запястья

Болезнь очень легко заподозрить, так как образование имеет характерный вид. Это небольшая шишка на тыльной или ладонной поверхности кисти, которая возвышается над поверхностью кожных покровов. В некоторых случаях сухожильная киста может внешне никак себя не выдавать, если она растет не наружу, а внутрь (под сухожилием).

Чаще всего пациенты жалуются на косметический дефект, очень редко такое образование болит, или развивается ограничение амплитуды движений в кистях рук. При достижении сухожильной кистой большого размера она может сдавливать кровеносные сосуды и нервы кистей рук, вызывая соответствующие симптомы.Основные клинические признаки гигромы:

1. образование при пальпации мягкое и эластичное;
2. гигрома характеризируется маленькой подвижностью, так как соединена с оболочкой сухожилия;
3. кожа над гигромой не изменена, легко смещается (при нагноении возникает покраснение кожных покровов и их гипертермия);
4. киста отличается четкими контурами;
5. размер различный: от нескольких мм до 4-5 см;
6. боль в большинстве случаев отсутствует, если гигрома расположена вблизи нервов, то может возникать хронический болевой синдром;
7. при сдавлении кровеносных сосудов пропадает пульс на лучевой артерии, пациенты жалуются на похолодание кистей рук, их бледность;
8. если киста достигает больших размеров, то может ограничиваться функция лучезапястного сустава.

Некоторые сухожильные кисты растут очень медленно, другие, наоборот, быстро. Стоит знать, что гигрома никогда самостоятельно не пропадает. Если такое и случается, то это обусловлено наличием клапана между ее полостью и сухожильным влагалищем.

Чтобы понять, какую опасность представляет гигрома нужно рассмотреть анатомию лучезапястного сустава.

Гигрома лучезапястного сустава — это округлая выпуклость, расположенная под кожей. Она прочно связана с тканями сухожильных влагалищ, но подвижна но отношению к коже и подкожной клетчатке. Однако в некоторых случаях уплотнение образует спайки и становится менее подвижным.

На первых стадиях оно напоминает обычные последствия ушиба, но не вызывает болезненных ощущений. Со временем гигрома не рассасывается, как гематома, увеличивается в размере либо остается без изменений. Ее можно распознать по характерным клиническим признакам:

• твердая шишка либо мягкое уплотнение под кожей, которое редко превышает 5—6 мм в диаметре;
• изменение окраса кожи над местом появления выпуклости;
• снижение нервной проводимости и возникновение патологических ощущений онемения, покалывания, жжения и других;
• сухость и шелушение кожи;
• кисть периодически болит, особенно при увеличении физических нагрузок.

Наиболее частая локализация, где возникают гигромы, — это тыльная сторона запястья кисти (до 65—70% случаев). Немного реже они располагаются сбоку или с внутренней стороны ладони, вблизи основания большого пальца руки.

Новообразование может быть незаметным при обычном осмотре, если находится под сухожилием и проявляется только во время сильного сгибания кисти. Однако в большинстве случаев они расположены под кожей и видны невооруженным глазом.

Если шишка небольшая, безболезненная и не вызывает дискомфорт при пальпации либо в движении, показания к ее удалению отсутствуют

Гигрома лучезапястного сустава — это своеобразная шишка на запястье, которая иногда болит и приводит к нарушению подвижности сочленения. Но лечение чаще производится с целью устранения внутреннего дискомфорта.

Гигрома запястья обладает следующими характеристиками:

1. На ощупь она эластичная, мягкая.
2. Хотя новообразование не очень подвижно, но кожа над ним смещается хорошо.
3. Температура в области лучезапястного сочленения не изменяется, кожный покров имеет нормальный цвет.
4. Гигрома, располагающаяся на кисти, имеет четкие границы и определенные размеры.
5. После появления образование может расти, при этом пациент чувствует похолодание в кистях, онемение пальцев.

Что такое гигрома запястья, уже известно. Теперь нужно рассмотреть вопрос о том, какие последствия возникают после ее появления. Представленная киста не опасна для жизни, пока она целая. Но если ее случайно раздавить, то появится рана, подверженная инфекционному заражению, вследствие которого может развиваться нагноение.

От образований, которые находятся вблизи крупных сосудов, избавиться непросто. Существует риск повреждения артерий. Поэтому операция должна производиться крайне осторожно. Особенно это важно, если болезнь появляется у ребенка.

Какие существуют виды гигром кисти?

Гигрома, располагающаяся на кисти руки, может быть классифицирована так:

1. Мукозная гигрома запястья. Она часто появляется после развития деформирующего артроза кисти. Причиной этому является разрастание остеофитов, которые сдавливают сустав, одновременно повреждая его. В целях защиты организм начинает наращивать соединительную ткань, из которой формируется киста в кисти руки. Со временем эта полость наполняется вязкой жидкостью.
2. Посттравматическая гигрома на левом или правом запястье. Причиной ее возникновения считается повреждение суставной капсулы.
3. Сухожильные ганглии. Они образуются после того, как происходит патологическое изменение клеток оболочек сухожилий. В этом случае запястье плохо двигается, патология доставляет боль.

Лечение гигромы на кисти можно производить по-разному, но в основном используется хирургический метод. К сожалению, он не способен предотвратить повторное появление образования.

ВНИМАНИЕ! Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  » Внешне гигрома напоминает небольших размеров (2-3 см), безболезненную опухоль, которая не мешает движению кисти.

1. Гигрома лучезапястного сустава — образуется на поверхности кисти с тыльной стороны;
2. Гигрома поверхности ладони – образование локализуется на самой ладони или со стороны, где расположена лучевая артерия. Такое расположение затрудняет лечение с помощью хирургического вмешательства;
3. Гигрома пальца руки – довольно не красивое, болезненное образование, доставляющее человеку массу неудобств.

Теоретически кистозное образование может развиться в любой части тела, где только расположена соединительная ткань, но практика показала, что в основном оно появляется в дистальных отделах конечностей.

По распространенности на первом месте числится, гигрома тыльной стороны лучезапястного сустава. Гораздо реже можно встретить образование на пальцах, кисти, ладонной поверхности и в области стопы голеностопного сустава.

Требует ли гигрома стопы лечение, которое коренным образом отличается от других видов гигром? Возможна ли эффективная профилактика гигромы? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье. Если вы давно мечтали узнать, как вылечить остеохондроз поясничного отдела навсегда, то вам стоит ознакомиться с нашим материалом.

1. Гигромы кисти в области лучезапястного сустава. Их легко увидеть кроме случаев нахождения под связками. Наблюдаются на боковой, тыльной и передней части кисти, реже в центральной области ладони. Они обычно не характеризуются ярко выраженными болевыми симптомами. 2.

Опухоли, находящиеся на пальцах рук, с их внутренней стороны. Они достигают крупных размеров и болезненны из-за сдавливания нервных окончаний. 3. Образования, наблюдаемые под кожей пальцев с их тыльной стороны.

Они не отличаются крупными размерами и вызывают боль именно при нажатии на них. 4. Гигрома ладони, мешающая схватить или обхватить какой-либо предмет. Это происходит из-за нарушения нормальной работы сухожилий при сгибании или разгибании руки.

Гигромы хотя и являются опухолями, но никогда не перерождаются в злокачественные виды. При назначении лечения застарелых форм, растущих уже длительное время, единственным приоритетом обладает хирургическое вмешательство.

Так, пациент должен осознавать, что пока гигрома кисти маленькая, с ней можно справиться при помощи всего лишь физиотерапии. При этом ни в коем случае не надо пытаться самостоятельно вскрыть образование и выдавливать его содержимое.

Такое вмешательство может привести к различным воспалениям и нагноениям поврежденных и близлежащих тканей из-за вытекания суставной жидкости из опухолевой капсулы. Начиная лечение без использования операции, необходимо исключить нагрузки на пораженные области (не поднимать тяжести, избегать ударов), иначе процесс может затянуться на длительное время.

Лечение гигромы запястья без операции

Ведь нужно, чтобы жидкость исчезла, а в том случае, если она переместилась вместе с листками синовиальной оболочки наружу, это невозможно. Поэтому лечение гигромы в назревшей форме народными средствами на запястье неэффективно, конечно, если ее не прокалывать.

Поэтому в медицинских условиях вначале производят простую, амбулаторную операцию, которую можно выполнить в любом кабинете у хирурга в поликлинике. Ее смысл заключается в том, что проводится пункция образования.

Можно наложить и обычную повязку, но потом обязательно следует укрепить эластичный бинт. Есть большой шанс на то, что листки синовиальной оболочки просто «схлопнутся», и киста исчезнет, поскольку доступа синовиальной жидкости уже не будет.

Если возникает рецидивирующее течение (то есть после нескольких пункций) гигрома возникает снова, то тогда требуется более серьезная операция. Именно запястье является таким местом, поскольку трудно сохранить неподвижным участок, на котором была произведена пункция.

Если лечение незрелой гигромы запястья без операции, в том числе народными средствами было неудачным, и образование увеличилось, то нужна операция. Показаниями к операции являются:

• частое рецидивирование, неудовлетворительные результаты частых пункций;
• постоянный рост образования;
• ограничение функции лучезапястного сустава, которое постепенно прогрессирует;
• косметический дефект. Он стоит на первом месте, часто пациентов просто раздражает эта «шишка» на руке;
• появление болезненности.

При синовиальных кистах операция отличается от пункции тем, что нужно вскрыть образование, удалить его содержимое, а затем и ушить слабое место капсулы сустава специальным швом, который «подворачивает» ее край, и обеспечивает герметичность.

Подобная операция требует достаточно тщательной, «мелкой» техники, и часто для ее проведениятребуется набор микрохирургических инструментов и опытный хирург. Поэтому идеальным вариантом будет, если пациент обратится в специализированное отделение микрохирургии кисти, которое есть в каждом крупном городе.

После того, как синовиальная киста удалена, руке требуется полный покой. Это нужно, чтобы добиться состоятельности швов синовиальной оболочки. Поскольку этого трудно добиться, если рука не иммобилизована, то после операции пациенту прописывается полный двигательный покой, а само запястье обязательно помещают в гипсовую лонгету. Это нужно для того, чтобы образовался плотный и герметичный рубец.

Для профилактики негативных послеоперационных осложнений следует всячески беречь руку и не допускать травмирования прооперированной области, а также исключить всяческие нагрузки на сустав (хотя бы на срок послеоперационной реабилитации).

Возвращаясь к подзаголовку , нужно признать, что без операции лечение кисты почти невозможно. Это происходит потому, что в том случае, когда она образовалась – то нужно оперативное вмешательство, а пока она очень маленькая, и с ней можно справиться, например, давящей повязкой – то пациент ее просто не замечает.

Ведь никто не идет к хирургу, и не показывает ему свои запястья посреди полного здоровья. Так и здесь: сам факт появления синовиальной кисты уже свидетельствует об упущенном моменте.

Поэтому, как только вы заметили подозрительное образование, нужно сразу обратиться к врачу. Помните, под маской синовиальных кист могут скрываться опухоли.

• тепловые аппликации;
• аппликации парафина;
• электрофорез;
• лечебные грязи;
• терапия УФ-лучами.

Необходимо опустошить полость кисты, а для этого после местной анестезии в очаг патологии вводится игла, с помощью которой отсасывается вся жидкость. После этого требуется наложить плотную повязку, тем самым обездвижить подвижность сустава.

Не снимать бинты до 5 недель. В качестве альтернативы врачи рекомендуют задействовать мази и кремы наружно, чтобы сократить размеры гигромы, уменьшить очаги воспаления, окончательно избавиться от острого приступа боли.

Народные средства

Чтобы сократить рецидивы заболевания, можно задействовать методы альтернативной медицины. Основная цель – снять боль и воспаление, устранить содержимое капсулы. Особой эффективностью в заданном направлении отличается прополис, однако присутствие этого натурального компонента должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом (иначе высока вероятность возникновения аллергической реакции). При наличии аллергии на мед, другие рецепты при гигроме:

1. Сок капусты. Из листьев отжать свежий концентрат, который рекомендуется принимать внутрь по ½ стакана 2 раза за сутки перед приемом пищи в течение 1 месяца.
2. Сок полыни. Отжать концентрат, после чего втирать его в пораженный участок утром и вечером. Можно делать лечебные компрессы.

Можно ли избавиться от гигромы с помощью средств народной медицины?

Конечно же, лечение гигромы кисти народными средствами возможно — существует множество рецептов, которые рекомендуют знахари. Например, довольно эффективной является обычная белокочанная капуста. Свежий капустный лист нужно смазать медом и приложить к кисти, зафиксировав сверху повязкой и укутав полотенцем.

Для борьбы с гигромой также используют компрессы из чайного гриба. Полезным считается и отвар из сенной трухи. Сначала руку в нем нужно попарить, после чего обработать кожу вазелином.

Безусловно, подобных рецептов очень много. И в некоторых случаях они действительно помогают избавиться от небольшой опухоли. Тем не менее, прежде чем начать самостоятельное лечение, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

6018 0

Что же такое гигрома кисти? Это доброкачественная опухоль, образующаяся в районе сустава кисти, из-за наполнениея жидкостью тканей расположенных вблизи сухожилий. Причиной появления, могут служить травмы и профессиональная деятельность, связанная с постоянной монотонной нагрузкой на одни и те же мышцы.

Можно ли избавиться от гигромы с помощью средств народной медицины?

6018 0

Лечение народными средствами при гигроме неэффективно, так как не позволяет полностью избавиться от уплотнения на руке. Тем не менее некоторые народные методы могут применяться в качестве вспомогательных.

Их действие будет направлено на уменьшение воспалительного процесса и устранение боли. Наиболее распространенными народными средствами для лечения гигромы на кисти руки являются согревающие компрессы с добавлением спирта и растительных компонентов, парафиновые аппликации и распаривания в горячей воде.

Гигрому кисти некоторые специалисты еще недавно относили к несерьезному, просто «некрасивому» заболеванию. На самом деле такая болезнь – это не только подкожные опухоли. Это источник боли, ограниченности движений, нарушения нормальной работы организма.

Такая кистозная опухоль как гигрома кисти имеет доброкачественную форму. Ее содержимым будет являться серозно-фибринозная суставная жидкость. При заболеваниях лучезапястного и межфаланговых суставов кисти происходит истончение суставной капсулы. На ослабленном участке начинается выпячивание нижних слоев – образуется грыжа.

Народные средства борьбы с гигромой

6018 0

Многие пациенты пытаются заменить консервативное лечение народными методами, которые являются более доступными и действенными на ранних этапах недуга. Нетрадиционная медицина советует ежедневно выполнять распаривания рук.

Отвары

1. Если взять цветки сирени, залить их 0,5 л воды и поварить в течение 10-15 минут, получится отличный отвар, которым можно протирать поврежденное запястье. Перед использованием средство необходимо процедить.
2. Сделать отвар из сосновых веток совсем несложно. Нужно залить ветки указанного дерева кипятком и варить в течение получаса. Затем следует замесить тесто на базе получившегося отвара и прикладывать эти лепешки к гигроме запястья.
3. От гигромы запястья хорошо помогает спиртовой компресс. Потребуется взять небольшое количество чистого спирта и смочить в нем небольшой кусок марли. Такое компресс накладывается на пораженное место на два часа. Сверху марля накрывается полиэтиленом. Обязательно менять повязку несколько раз в день по мере испарения спирта.
4. Чистотеловый компресс справится с гигромой в начальной стадии развития. Необходимо взять 300-400 г свежего чистотела, измельчить, отжать сок и пропитать им повязку. Затем ее следует приложить к больной части запястья на 3 часа. Рекомендуется делать такой компресс раз в два дня до заметного уменьшения размеров опухоли.
5. Если взять лист капусты, обдать его кипятком и промазать медом, а потом прикладывать к больной руке в течение трех дней подряд, можно полностью избавиться от неприятной шишки на запястье.
6. Вот еще один действенный метод для лечения гигромы. Следует разбавить небольшое количество сухой красной глины и соли в стакане теплой воды. После тщательного перемешивания должно получиться средство с однородной, вязкой консистенцией. Его нужно нанести на кисту и перемотать бинтом.

   Компресс следует носить целый день. Курс лечения – 10 суток. Этот метод считается максимально эффективным, так как не только позволяет избавиться от гигромы, но и препятствует появлению очередных новообразований.

1. Наиболее действенной считается мазь из прополиса, сделанная в домашних условиях. Для приготовления потребуется положить в емкость для запекания 50-70 г прополиса и такое же количество сливочного масла и поставить в духовку на 2,5 часа, а потом вытащить и остудить в холодильнике.

   Полученной мазью кисту нужно смазывать несколько раз в день.
   Некоторые специалисты народной медицины уверены, что обычная медная монета поможет справиться с заболеванием, если примотать ее бинтом к запястью и не снимать несколько недель. Предполагается, что за это время опухоль полностью сойдет.

2. Для нетрадиционного лечения можно использовать обычную полынь. Следует взять несколько ее свежих стеблей и измельчить в блендере. Получившейся кашицей нужно обработать поверхность гигромы и забинтовать. Подобное лечение является продолжительным. Эффект обычно заметен через 7 дней после начала использования.
3. А можно сделать полезную настойку из фикуса. Для этого потребуется измельчить несколько листьев указанного растения и залить керосином. Затем нужно убрать емкость со средством в сухое и прохладное помещение.

   Полученную настойку можно хорошо процедить и использовать по назначению (прикладывать к кисте) в течение четырех недель. При использовании любых народных методов лечения можно совмещать их с консервативными для положительного результата.

Осложнения или рецидивы

Основным осложнением гигромы кисти является рецидив после лечения, повторный рост новообразования возможен даже в случае хирургического удаления. Также гигромы могут травмироваться, инфицироваться и воспаляться.

На самом деле гигрома на кисти руки в большинстве случае не представляет особой опасности. Это новообразование доброкачественное, и риска его злокачественного перерождения нет. Осложнения в данном случае также считаются скорее исключением. Например, изредка у пациентов развивается гнойный тендовагинит.

Тем не менее, с врачом лучше всего проконсультироваться. Дело в том, что при правильном лечении на ранних стадиях от кисты можно довольно быстро избавиться, не прибегая к помощи хирурга.

Риск повторного возникновения гигромы кисти руки, безусловно, присутствует не зависимо от метода лечения. Однако если четко выполнять рекомендации врача он сводится к нулю.

Причины возникновения

Как уже было сказано ранее, одним из самых распространенных видов является гигрома запястья. Причины появления данного заболевания могут быть самыми разнообразными, рассмотрим основные из них:

• однообразная, повторяющаяся физическая нагрузка (мелкая работа, выполняемая руками);
• наследственная предрасположенность;
• травма, полученная в прошлом, особенно если она не была вылечена до конца.

В группе риска находятся спортсмены, которые постоянно задействуют кисти рук – это теннисисты, игроки в гольф, настольный теннис, бадминтон. Сюда же относятся многие музыканты – пианисты, скрипачи, виолончелисты и др.

Причиной возникновения гигромы запястья может быть растяжение связок, падение на руку и сильный ушиб, переломы и вывихи. Заболевание может развиваться и без особых причин, при этом оно встречается как у взрослых, так и у детей.

Ограничение двигательных функций лучезапястного сустава свидетельствует, что проблема имеется. Как вариант, развивается гигрома на кисти руки, которая имеет доброкачественное происхождение. Определить основные причины характерного недуга врачи не могут, однако выделяют ряд патогенных факторов, которые создают благоприятные условия для формирования и дальнейшего развития опухоли. Среди таковых:

• заболевания эндокринной системы;
• повышенная нагрузка на сухожилия и сустав;
• генетическая предрасположенность к артритам, артрозам;
• воспаление синовиальной оболочки капсулы суставов;
• процесс вторичного инфицирования;
• предшествующее хирургическое вмешательство в области кисти;
• наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
• бурсит или тендовагинит в анамнезе;
• механические повреждения и травмы лучезапястного сустава кисти;
• профессиональный фактор (в группе риска появления грыжи швеи, пианисты, теннисисты).

Гигрому запястья часто называют «болезнью пианистов». Считается, что монотонная работа пальцами рук, и нахождение лучезапястного сустава в неудобном с анатомической точки зрения положении способствуют развитию гигромы.

До сих пор не удалось выяснить, что является непосредственной причиной появления гигромы запястья. Есть несколько теорий, рассмотрим наиболее вероятные.

При воспалениях в суставе, например, бурсите, патогенная микрофлора проникает в эпителиальный слой суставной капсулы, вызывая нарушение ее целостности. Разрушенные участки слоя заменяются соединительной тканью (рубцом), который не может выдерживать внутрисуставное давление, созданное синовиальной жидкостью.

В этом случае часть суставной капсулы выступает за анатомические пределы и на этом месте формируется полость. Со временем она заполняется синовиальной жидкостью. Многие врачи считают, что гигрома запястья развивается именно так, на ослабленной соединительной ткани.

Подтверждением теории являются следующие факты:

• частое расположение гигром на тыльной стороне запястья (именно в этом месте соединительная ткань сустава нарушается при травмах);
• формирование патологических полостей после вывихов или растяжений;
• развитие гигром на месте пункции сустава.

Если гигрома, действительно, вызывается воспалительными процессами, то она имеет больше сходств с грыжей, чем с классическими опухолями. Например, грыжа белой линии живота также развивается на участках со слабой соединительной тканью, только заполнена не жидкостью, как гигрома, а частью внутреннего органа.

Также, как и грыжу, гигрому можно «вправить». Появившаяся шишка, если на нее длительное время оказывается давление, размягчается и исчезает. При этом синовиальная жидкость перетекает обратно в суставную капсулу. Если давление убрать – гигрома запястья появляется вновь.

Некоторые виды гигром запястья не имеют канала, соединяющего полость образования с суставной капсулой. В этом случае речь идет о кистозной форме, которая может быть вызвана паразитами или опухолями.

Опухолевые процессы

Некоторые врачи считают, что гигрома запястья является разновидностью доброкачественной опухоли. В этом случае формирование капсулы шишки происходит из-за нарушения деления клеток суставной капсулы, точнее – их деление никак не регулируется организмом.

При продолжительном процессе формируется еще одна полость, которая заполняется синовиальной жидкостью, что влечет образование гигромы запястья. Исключение – когда клетки растут внутрь сустава и приводят к образованию синовиом.

В пользу мнения можно привести следующие факты:

• при исследовании удаленных гигром врачи часто обнаруживают измененные клетки;
• наличие рецидивов после операций характерно как раз для доброкачественных опухолей;
• гигромы часто проявляются через поколение, что также характерно для доброкачественного новообразования.

Получается, что гигрома запястья может быть вызвана не только воспалительными процессами, но и нарушением механизма деления клеток.

Еще одна теория, объясняющая, почему у одних людей развивается гигрома запястья, а у других, имеющих такие же нагрузки на запястье, шишка не появляется ни разу.

Эпителиальный слой капсулы сустава производит синовиальную жидкость на протяжение всей жизни человека. Но ее количество непостоянно и регулируется особыми молекулами клеток – медиаторами. При физической активности и возросшей нагрузке на сустав они «дают команду» на повышенную секрецию.

При аутоиммунных заболеваниях в крови повышается количество медиаторов. Попадая в эпителиальный слой капсулы сустава, они усиливают секрецию синовиальной жидкости, тем самым создают ее избыточное давление.

Если с первичными факторами, в результате которых образовывается гигрома запястья, все туманно, то со вторичными факторами врачи разобрались. Выявлены причинно-следственные связи между определенными событиями и развитием опухоли. Наиболее вероятными вторичными причинами являются следующие:

• профессии – пианист, программист, фасовщик, повар;
• воспалительные процессы – бурсит, тендовагинит;
• травмы – растяжения, вывихи, удары.

Риск появления гигромы запястья повышается при сочетании нескольких перечисленных причин.

Влиять на развитие гигромы кисти руки могут следующие причины:

• частое травмирование лучезапястного сустава кисти, после которого целостность тканей несколько нарушается;
• хронический воспалительный процесс, который локализуется в околосуставных сумках лучезапястного сустава;

• воспаление связок, бурсит и другие болезни суставов и патологии опорной системы;
• интенсивные спортивные нагрузки;
• оперативное вмешательство в лучезапястный сустав кисти руки (как следствие);
• профессиональная деятельность: гигрома возникает после периодической длительной работы за компьютером. Нередко эта патология диагностируется у швей и массажистов;
• невылеченный остеоартроз лучезапястного сочленения в запущенной форме.

Известно, что появление болезни имеет генетическую обусловленность: оно может наследоваться от родителей. Иногда причины возникновения болезни установить не получается.

Гигрома запястья никогда не становится злокачественной, практически не доставляет дискомфорта. Однако в некоторых случаях она может причинять боль в суставах кисти, поэтому лечение все же лучше проводить.

Безусловно, многие пациенты интересуются вопросами о том, почему образуется гигрома на кисти руки. На самом деле врачам далеко не всегда удается установить точную причину возникновения опухоли. Тем не менее, основные факторы риска современной медицине известны.

• В первую очередь в списке причин стоит указать генетическую предрасположенность к данному виду заболевания — у некоторых людей слабость костно-суставного аппарата является врожденной.
• С другой стороны, в большинстве случаев гигрома кисти появляется в результате травмы, например, растяжения или неправильно сросшихся после перелома костей.
• К факторам риска относят различные дегенеративные болезни суставов.
• Воспаление суставов или мягких тканей на кисти также может спровоцировать появление и рост гигромы.
• Кроме того, подобные новообразования могут появляться в случае постоянно совершаемых однотипных движений запястьями. Например, от гигром нередко страдают музыканты, швеи, офисные сотрудники, спортсмены (теннисисты) и т. д.

Возникновение опухоли естественным путём запускается рядом обстоятельств. Как и множество иных болезней, гигрома на кисти руки относится к группе недугов, причины которых нельзя установить в точности.

• наследственная предрасположенность, которая связана с ослаблением суставного аппарата;
• травмы рук любого рода от растяжений до переломов;
• суставные болезни или воспаления, а также расположенных вблизи органов;
• однотипные действия руками (шитьё, вышивание, печатанье на компьютере текстов, игра на некоторых музыкальных инструментах);
• дегенеративные болезни суставов.

Помимо всего сказанного, гигрома может появиться как последствия операции, но такие случаи бывают редко.

• Перенесенные травмы и операции сухожилий и суставов.
• Наследственный фактор. Согласно наблюдениям, заболевания часто имеют характер «семейных».
• Принадлежность к женскому полу. По статистике женщины болеют примерно в 3 раза чаще, нежели мужчины. Редко наблюдаются гигромы и у людей детского или пожилого возраста.
• Физические нагрузки на кисть, как увеличенные, так и обычные, но многократно повторяющиеся (например, профессиональные у музыкантов, водителей и др.).

Причины возникновения гигромы кисти до конца не выяснены. Предполагается, что основными причинами развития заболевания являются:

• генетическая предрасположенность, обусловливающая слабость соединительнотканных структур;
• воспалительные процессы в синовиальной оболочке капсулы сустава или сухожилия;
• эндокринные патологии;
• оперативные вмешательства;
• однократная или повторные травмы кисти;
• постоянная высокая нагрузка на сухожилие или сустав.

Профилактические меры

Так как причины возникновения синовиальных кист в точности не утверждены, нельзя сказать, как их предупредить. Но можно порекомендовать:

• избегать травматизации кисти, сухожилий и её тканей;
• вовремя проходить медицинские обследования;
• своевременно лечить заболевания суставов;
• равномерно распределять на кисть нагрузку.

Если запланирована тяжелая и продолжительная физическая нагрузка на суставы кисти, рекомендовано перевязывать её эластичным бинтом.

В остальных случаях рекомендуется:

• рационально распределять вес при физической нагрузке на одну и ту же группу суставов;
• использовать эластичные повязки при выполнении физических упражнений;
• своевременно обращаться за медицинской помощью при получении травм кисти.

Профилактические меры по предотвращению появления этого вида заболевания сводятся к соблюдению простых правил:

• исключить возможность травмирования сустава кисти;
• своевременно и в полном объеме лечить воспалительные процессы в суставах (например, тендовагинит и бурсит);
• стараться распределять нагрузку равномерно между обеими руками;
• избегать повышенных нагрузок на кисть (особенно монотонных).

Если болезнь обнаружена вовремя и также своевременно было проведено квалифицированное лечение, то прогноз вполне благогоприятен.

В случае применения методов консервативного лечения (в том числе пунктирования) следует помнить, что случаи повторного появления (рецидива) гигромы весьма вероятны. Только хирургическое удаление позволяет полностью избавиться от болезни и исключить возможность ее рецидивирования.

Самое главное – вовремя обратиться к специалисту. Помните – сама пройти гигрома не может, а самолечение может привести к самым тяжелым последствиям и превратить неопасное заболевание в трудноизлечимый недуг.

Симптомы и диагностика новообразования

Выставить диагноз гигромы вовсе не сложно. Но нужно учитывать, что под ее маской могут скрываться весьма опасные заболевания, например, злокачественные опухоли. Поэтому гигрома должна быть диагнозом исключения.

Диагностическая программа включает:

• рентгенологическое обследование кистей рук;
• проведение МРТ или КТ;
• УЗИ сухожильной кисты;
• диагностическая пункция и биопсия образования с последующим цитологическим и гистологическим исследованием образцов.

Окончательный диагноз устанавливают только после проведения всех вышеперечисленных обследований и исключения образования злокачественной природы.

Диагноз ставится на основании характерных клинических проявлений заболевания и данных анамнеза. Может потребоваться рентгенологическое исследование кисти, УЗИ (позволяет определить структуру гигромы, наличие в ее стенках кровеносных сосудов), компьютерной или магниторезонансной томографии (позволяет определить структуру стенки новообразования и его содержимого).

Дифференциальная диагностика проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями (эпителиальными травматическими кистами, липомами, атеромами), злокачественными опухолями, иной костно-суставной патологией.

Часто люди, имеющие такую проблему, не знают, к какому врачу им нужно обращаться. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Обследование предусматривает точное определение причины, которая спровоцировала болезнь, а также методов, при помощи которых от нее можно будет избавиться.

Лабораторные анализы в этом случае бесполезны (кроме биопсии). Для диагностики используются такие методы:

1. КТ или МРТ.
2. Ультразвуковое исследование.
3. В некоторых случаях производится пункция содержимого гигромы для дальнейшего морфологического и цитологического исследования.
4. Рентгенография.

При появлении гигромы в области запястья важно знать, к какому врачу идти для диагностики и лечения. Медицинскую помощь и консультацию можно получить у семейного врача, терапевта либо педиатра, а также у хирурга и ортопеда.

При диагностике необходимо определить характер опухоли и причины ее возникновения, а также оценить необходимость хирургического вмешательства. Полный список мероприятий, благодаря которым можно поставить окончательный диагноз, прогнозировать течение болезни и назначить лечение, будет включать:

• визуальный осмотр и опрос пациента, в ходе которого необходимо уточнить время появления шишки и скорость ее роста, а также наличие болевой реакции при пальпации и в движении;
• УЗИ — этого метода достаточно для полноценной визуализации подкожных гигром;
• КТ или МРТ — эти способы более информативны и назначаются для изучения более глубоких новообразований;
• пункция содержимого — исследование жидкости, которая находится внутри капсулы, позволяет отличить различные виды новообразований со схожей симптоматикой.

ВАЖНО! Гигромы следует дифференцировать от других новообразований, которые характеризуются менее доброкачественным течением. Схожими клиническими признаками будут проявляться липомы (жировики), атеромы и лимфаденит.

Если у вас на кисти появилась небольшая шишка, то стоит обратиться к врачу. Как правило, диагностика подобного заболевания не сопряжена с трудностями — заподозрить наличие гигромы может даже терапевт.

Только специалист может назначить эффективное лечение, так как терапия в данном случае зависит размеров гигромы и степени сопутствующего дискомфорта. Тем не менее, для начала все же желательно провести дополнительное обследование.

Например, рентгенологическое исследование поможет определить наличие абсцессов или других кист, которые могут быть скрыты под мягкими тканями. В некоторых случаях пациентам также назначают ультразвуковое исследование, а также МРТ. Все эти процедуры предназначены для того, чтобы выяснить причины появления гигромы.

При наличии данного образования, поставить диагноз не составляет труда – похожую симптоматику может дать мало, какое заболевание. Поэтому зачастую достаточно простого осмотра врачом. Однако рекомендуется для определения вероятной причины, которая стала толчком для развития образования, провести наиболее подробную диагностику. Для этого используют следующие методы:

• УЗИ, для определения места расположения опухоли;
• рентген, показан для исключения образований злокачественной природы или абсцессов;
• МРТ назначают в тяжёлых случаях.

Дополнительные меры диагностирования – это метод определить особенности строения кисти и выявить, откуда появилась гигрома, факторы вызвавшие заболевание в первый раз, способны спровоцировать повторное образование опухоли.

Такое заболевание диагностируется при визуальном осмотре и при помощи специальных исследований. При использовании рентгена исключаются иные болезни, связанные с костными или суставными изменениями. С помощью УЗИ можно наблюдать стенки опухоли, а МРТ и пункция позволит установить содержимое кисты.

Если появилась гигрома на запястье, необходимо немедленно пройти диагностику. Цель клинического обследования – определить и по возможности устранить патогенный фактор, уточнить реальное состояние сустава, исключить развитие онкологического процесса. Специально для реализации поставленной задачи врачи назначают:

• УЗИ кисти;
• выполнение пункции;
• рентгенографию (для утонения преобладающей клинической картины).

Симптомы

Сразу же стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо видимых симптомов. Более того, киста может увеличиваться в размерах очень медленно (иногда даже годами), а может появиться и вырасти до внушительных размеров всего за несколько недель.

Обнаружить кисту больших размеров не составляет труда — она имеет вид небольшой опухоли. Иногда надавливание на нее сопровождается острыми болезненными ощущениями. По мере роста кисты снижается качество жизни человека.

Иногда кожа над новообразованием краснеет и начинает шелушиться. Также отмечено, что опухоль может увеличиваться в размерах при сильных физических нагрузках, что связано с отеком мягких тканей. Иногда растущая киста начинает давить на близлежащие сосуды и нервные окончания. Это нередко приводит к резкому повышению чувствительности кожи или же, наоборот, онемению.

В любом случае растущая гигрома кисти — это повод для визита к врачу. Даже если патология протекает без физического дискомфорта, она нередко сказывается на эмоциональном состоянии пациента.

Гигрома может развиваться в течение длительного времени, но иногда уплотнение на кисти появляется внезапно и спустя всего несколько дней вырастает до 2-3 см. В некоторых случаях образование никак не проявляет себя, пациенты замечают опухоль на кисти только после того, как окружающие ее ткани начнут болеть.

• в области запястья образуется плотная округлая опухоль;
• кожа в месте появления гигромы имеет слегка шероховатую поверхность;
• при резком прогрессировании заболевания кожа краснеет;
• в руке может возникать тупая боль, усиливающаяся при движении;
• чувствительность кожи кисти изменяется (увеличивается или снижается).

Для постановки диагноза обычно достаточно пройти осмотр у хирурга-ортопеда. Иногда с целью исключения других заболеваний врач может назначить дополнительное обследование. Оно будет включать УЗИ или магнитно-резонансную томографию.

Гигрома кисти характеризуется появлением опухоли или «шишки» размером 3 – 6 см. Она вначале едва заметна при пальпации, а потом разрастается до размеров, препятствующих нормальному движению руки. Наблюдались случаи, когда процесс роста опухоли длился годами, а иногда и в течение нескольких дней можно заметить ее резкое увеличение.

При пальпации наблюдается свободное движение кожи над опухолью. Сама «шишка» при надавливании на нее, характеризуется как мягкая либо твердая. В ней легко чувствуется перемещение жидкости. Болевые ощущения при таком заболевании могут быть разными по интенсивности: легкие и сильные при нажатии, а могут и в состоянии полного покоя быть ноющими и давящими.

вид гигромы кисти

Кожные покровы над гигромой приобретают красный оттенок и шероховатую структуру. Иногда больной может замечать изменение опухоли в сторону уменьшения. Это происходит в состоянии покоя. Иногда «шишка» «пропадает», но потом возвращается вновь.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обращение к квалифицированному врачу. В некоторых случаях гигрому можно заподозрить только при ограниченности движений руки на фоне полного отсутствия боли.

Эти симптомы можно проверить с помощью снимков пораженных участков. Установлено что такие опухолевые заболевания сами не рассасываются и не исчезают, а в обязательном порядке должны быть излечены с помощью лекарственных средств, физиопроцедур либо прооперированы.

Некоторые виды гигром не вызывают болезненности, другие, напротив, провоцируют сильную боль. Клиническая картина будет зависеть от того, на каком участке кисти сформировалась гигрома. Кроме этого, важное значение имеют сопутствующие патологические процессы.

В этой части руки гигромы встречаются наиболее часто. Объяснение этому следующее: в тыльной части запястья расположена широкая связка, которая травмирует синовиальные влагалища мышц. Кроме того, при движении кистью сухожилия чаще растягиваются, чем сокращаются, что приводит к их утончению. Создаются необходимые условия для развития гигромы тыльной части запястья.

Образовавшаяся шишка имеет следующие характеристики:

• диаметр до 5 см;
• высота до 2 см;
• консистенция плотная;
• подвижность различная, зависит от расположения;
• при надавливании может исчезнуть на некоторое время.

Если шишка растет из суставной капсулы, она неподвижна. В остальных случаях незначительно смещается в стороны под кожей. При длительном нажатии, например, из-за давящей повязки, гигрома запястья может исчезнуть, останется лишь небольшая шишка. При отмене давления она появится вновь спустя несколько часов или дней.

Увеличиваясь в размере, гигрома тыльной стороны запястья сдавливает часть лучевой артерии. Поэтому для этой патологии характерно постоянно нарастающее болезненное ощущение в большом пальце пораженной руки. Боли усиливаются при попытке согнуть палец.

Болезненность в самом запястье возникает из-за сдавливания нервов. В месте локализации расположено три нерва:

• лучевой;
• задний межкостный;
• задний локтевой.

Гигрома редко достигает таких размеров, при которых задевались бы сразу три нерва. Чаще всего новообразование сдавливает один или два нерва, поэтому боли, в большинстве случаев, носят умеренный характер. Нарушение иннервации в этом случае может проявиться снижением чувствительности пальцев.

Гигромы этой локализации занимают второе место по частоте возникновения. Если шишка растет из синовиального влагалища большого пальца – она имеет большую плотность и относительную подвижность. При развитии гигромы из капсулы лучезапястного сустава картина несколько иная:

• размер 2 см;
• эластичная консистенция;
• не смещается относительно места положения.

Развитие гигром на внутренней стороне запястья сопряжено с высоким риском защемления локтевого нерва и компрессии локтевой артерии.

Если это случается, то характерным симптомом является боль в мизинце и большом пальце, усиливающаяся при их сгибании. Кроме того, снижается чувствительность мизинца, безымянного и среднего пальца (частично).

При развитии воспалений и нагноений появляются дополнительные симптомы (смотрите таблицу).

Диагностика гигром не составляет труда. Врач может определить вид и расположение шишки с помощью ощупывания. Лишь в редких случаях, для исключения патологий со схожими признаками, применяется рентгенография или УЗИ.

Локализацию новообразования можно определить визуально, однако природу (доброкачественную или злокачественную) исключительно клиническим путем, методом лабораторных исследований. При гигроме в общем самочувствии пациента наблюдаются существенные перемены, а обращается он к специалисту со следующими жалобами:

1. Новообразование в области лучезапястного сустава имеет круглую форму, мягкую, эластичную консистенцию.
2. Присутствие дискомфорта или болевых ощущений усиливается при поднятии тяжести, в стадии физической активности.
3. В стадии рецидива до вскрытия опухоли воспалительный процесс сопровождается отечностью, гиперемией кожных покровов кисти.
4. Стенки синовиальной сумки утолщаются, появляются неровности и спайки с поблизости расположенными тканями.
5. Приближенные нервы, артерии и сосуды при гигроме теряют или, наоборот, повышают свою чувствительность.
6. Имеет место симптом флюктуации, когда жидкость в капсуле отчетливо прощупывается методом пальпации.

При отсутствии своевременного лечения постепенно увеличиваются размеры опухоли на кисти и в детском возрасте. Ребенок сначала мирно уживается с округлым шариком на руке, но со временем такое «соседство» доставляет ему болезненные ощущения, делает нервным и раздражительным. Среди дополнительных симптомов:

• эстетический дефект;
• гиперемия кожных покровов;
• видимая отечность кожи кисти;
• ограниченная подвижность верхней конечности;
• участившиеся приступы боли.

Происхождение гигромы у ребенка отличается от других доброкачественных новообразований, поскольку опухоль не приобретет злокачественную природу. Зачастую у детей в лучезапястном суставе наблюдается формирование кистообразных шишек.

Гигрома кисти может появиться внезапно или формироваться на протяжении длительного времени. Примерно в 35% случаев она не имеет клинических проявлений. У некоторых пациентов, особенно при локализации новообразования под связкой, гигрома может долго оставаться незамеченной.

В области сухожильного влагалища или сустава под кожей формируется новообразование небольшого размера, которое в большинстве случаев хорошо заметно. Гигромы кисти, как правило, единичные, хотя встречается одновременное появление нескольких гигром.

Новообразование может иметь мягкую и эластичную (чаще) или твердую опухолевидную консистенцию. Основание гигромы плотно связано с подлежащими тканями, остальные поверхности подвижны, кожные покровы над новообразованием свободно смещаются, обычно не изменены.

При пальпации гигрома, как правило, безболезненна. В некоторых случаях гигрому кисти сопровождают постоянные тупые или иррадиирующие боли. Болевые ощущения в пораженной конечности могут возникать после интенсивных физических нагрузок.

Кроме того, иногда после значительной физической нагрузки новообразование увеличивается в размерах, а в состоянии покоя постепенно уменьшается. При сдавливании гигромой кровеносных сосудов наблюдаются похолодание, онемение и бледность кожных покровов кисти.

Степени заболевания

Если неожиданно появилась гигрома на руке, патологический процесс, сопровождающий ее, прогрессирует постепенно. Ниже представлены существующие степени заболевания лучезапястного сустава, которые плавно сменяют друг друга, лишь усугубляют преобладающую клиническую картину:

1. Первая степень – формирование. В области кисти преобладает тугая киста с уплотненными стенками, которая доставляет внутренний дискомфорт.
2. Вторая степень – стационарная стадия. Размеры шишки могут варьировать, но пациент уже привык к ее присутствию на кисти.
3. Третья степень – стадия уменьшения гигромы. Шишка становится меньше, но по-прежнему отличается высокой плотностью (тугая на ощупь).

Стоимость удаления