Физиотерапия при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного: симптомы,лечение, полное описание заболевания

Рождение младенца – это радость для любящих родителей. Однако по некоторым причинам он иногда приходит в этот мир уже с патологией сустава, которая потребует большого терпения и длительного лечения. Например, дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных, является одной из самых распространенных патологий.

Итак, дисплазия у младенцев – это тяжелое недоразвитие самого крупного в человеческом организме сустава – тазобедренного. Патология затрагивает не только сочленение костей, но и все элементы аппарата:

• Связки;
• Мышцы;
• Соединительную ткань;
• Нервы;
• Хрящи.

Дисплазия может спровоцировать вывих или подвывих сустава.

Чаще всего заболевание проявляется у девочек. Появляться оно может как после рождения, так и быть врожденным. Представленная патология для малыша опасна тем, что при отсутствии лечения она усугубляется и обязательно приводит к сложным дефектам, ограничивающим движения.

Признаки проявления дисплазии зависят от степени и вида повреждения тазобедренного сочленения костей у ребенка:

1. Предвывих. В этом случае головка бедренной кости не в состоянии нормально зафиксироваться в вертлужной впадине. То есть она может свободно выскакивать из нее. Связки не находятся в необходимом напряжении, поэтому не могут удержать кость. Такую форму болезни у грудничков самостоятельно определить нельзя. Дело в том, что функциональность сустава может не нарушаться.
2. Подвывих. Тут головка бедренной кости не просто выходит за пределы вертлужной впадины, но и несколько смещается вверх. На место она становится с характерным для трения твердой поверхности щелчком. Грудничок в этом случае уже не в состоянии нормально двигаться.
3. Вывих. Такое заболевание является самым опасным и требует серьезной терапии. Дело в том, что головка кости бедра, вообще, не попадает в вертлужную впадину, которая характеризуется недоразвитостью. Кроме того, в ней накапливается слишком большое количество жировой ткани.

Лечить любую степень и форму дисплазии тазобедренного сустава у грудничков нужно обязательно.

Болезнь Пертеса: причины, симптомы и методы лечения

Современные детские ортопеды утверждают, что очень серьезным вопросом является дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных.

Тазобедренный сустав – это один из самых крупных суставов в человеческом организме, который, в свою очередь, испытывает колоссальную нагрузку. В связи, с этим фактом поражение данного сустава занимает лидирующую позицию в общей патологии опорно-двигательного аппарата.

Различного рода повреждения могут быть причиной возникновения болевых ощущений тазобедренного сустава. Говоря о болевых синдромах, связанных с повреждениями тазовой области, симптомы чаще затрагивают не только область сустава, но и всю поверхность бедренной части до голени. Рассмотрим основные моменты, провоцирующие развитие различных недугов данного сустава:

1. Вывих тазобедренного сустава, который в основном является следствием дорожно-транспортных происшествий, а также возникает при падениях и различных производственных травмах. Клинические проявления при вывихе: невыносимая острая боль, практически абсолютная затрудненность движения нижними конечностями, при повреждении нервных окончаний теряется чувствительность стопы и голеностопного сустава. При двустороннем вывихе сустава симптомы выражаются в виде перемежающейся хромоты, или так называемой «утиной походки». Стоит выделить и такое понятие, как врожденный вывих бедра, диагностируемый у новорожденных. Данный недуг – это следствие недоразвитости вертлужной впадины, по причине которой головка бедренной кости выпадает за ее пределы, образовывая тем самым вывих.
2. Подвывих тазобедренного сустава– это частичная потеря контакта головки бедренной кости с вертлужной впадиной, когда как при вывихе — это полная потеря. В данном случае поздняя диагностика крайне опасна, особенно для младенцев. Клиника при подвывихе имеет умеренно выраженную форму, однако дискомфортные ощущения постоянно сопровождают человека.
3. Дисплазия – патологическое отклонение сустава, приводящее к вывихам и подвывихам. Стоит отметить, что дисплазия тазобедренного сустава у детей – это наиболее распространенное врожденное явление, при котором суставные элементы расположены под неправильным углом, которые не обеспечивают нормальную работоспособность сустава.
4. Перелом бедренной кости (чаще шейки бедра, самой уязвимой части сустава) – данное заболевание, преимущественно встречающееся у пожилых людей, и, к сожалению, чаще заканчивающееся плачевным исходом. Перелом приводит к серьезным нарушениям кровообращения в головке бедра, что способен вызвать некроз.
5. Асептический некроз бедренной кости – состояние омертвения соединительных тканей головки, в начальных стадиях болезни болевые ощущения проявляются при сильных физических нагрузках, в последующих стадиях боль постепенно возрастает. Клиника при данном поражении имеет неопределенный характер, дискомфортные ощущения отдаются в пах, в ягодичную и поясничную области, а также по задней стороне бедренной части.
6. Воспаление тазобедренного сустава, данная клиника возникает при травмах, ревматоидном артрите, бурсите, синовите сустава, проявляющаяся в виде резких сильных болей, которая различается выражением интенсивности. При воспалительных процессах отмечено повышение температуры тела, двигательная активность резко ограничивается, качество жизни пациента снижается.

Такие заболевания сустава, как остеоартроз, остеоартрит, инфекционный артрит, имеют болевой симптом нетравматического характера, который, прежде всего, нарушает кровоток костей таза. Негативными последствиями являются дегенеративные изменения поверхностных частей сустава (хрящи, синовиальная оболочка сустава, околосуставная сумка), что и служит первопричиной возникновения боли тазобедренного сустава.

Например, боль в плечевом суставе также может стать серьезным нарушением повседневной жизни человека, так как именно плечевой сустав является основной функциональной частью верхних конечностей, в то время как тазобедренный сустав – нижних.

Болезнь Пертеса – заболевание, при котором головка бедренной кости подвергается некротизации (отмиранию) с последующим ее полным разрушением.

Чаще всего это заболевание развивается у детей, и промедление с лечением может стать причиной развития ряда нарушений, которые серьезно осложнят дальнейшую жизнь ребенка.

Содержание статьи:Причины болезниСимптомыСтадии заболеванияЛечение

Причины

На сегодняшний день не существует однозначного ответа на вопрос о причинах этого заболевания. Известно лишь то, что болезнь Пертеса начинает развиваться в случае полного прекращения кровоснабжения в головке бедренной кости.

Но многие   специалисты склоняются к мнению, что развитие этой патологии неразрывно связано с   нарушениями в поясничном отделе позвоночника, в частности, со смещением четвертого позвонка. Именно этот участок несет ответственность за поступление крови в тазобедренный сустав и его иннервацию.

Но существует еще несколько факторов, которые тесно связывают с развитием болезни Пертеса:

• По различным источникам, у 24 — 36% всех больных, диагностированных некрозом головки бедренной кости, в прошлом выявлены случаи травмы тазовых костей, тазобедренного сустава и бедра. Среди них у 60-76% такие травмы носили характер привычных.
• Более чем 40% детей с болезнью Пертеса рождаются от беременности, сопровождающейся какими-либо осложнениями (тяжелые токсикозы, угроза прерывания, медикаментозное сохранение или коррекция беременности и пр.). Рождение 17% детей с этим заболеванием сопровождалось ягодичным предлежанием плода.
• Инфекционные заболевания и нарушения обмена веществ присутствуют в анамнезе у 11-14% больных.
• Дисплазия тазобедренного сустава была зарегистрирована в 4-9% случаев.

Тем не менее, перечисленные факторы относятся к предполагаемым провокаторам некроза головки бедренной кости, и действительные причины развития этого заболевания еще предстоит узнать.

Некроз головки бедренной кости чаще всего встречается именно у детей: в группу риска входят мальчики (заболеваемость выше до 5 раз, чем у девочек), в возрасте от 3 до 16 лет. Возрастные рамки могут незначительно смещаться в сторону уменьшения или увеличения.

Болезнь Пертеса у детей имеет отличительную особенность —  более высокий процент полного выздоровления. Это связано с недостаточно сформированным опорно-двигательным аппаратом и быстрым обновлением клеток тканей (по сравнению с взрослыми). Эти два обстоятельства обеспечивают более высокую эффективность восстановления головки бедренной кости под влиянием   медикаментозных средств, ЛФК и физиотерапии, чем это возможно у взрослых больных.

Симптомы

Начало болезни – «трудноуловимый» этап, потому что симптомы болезни Пертеса еще неспецифичны и выглядят как последствия незначительного ушиба: больной периодически испытывает боль в коленном и/или тазобедренном суставе.

При этом у большого процента людей эта патология начинает проявляться болью только в коленном суставе – это объясняется компенсаторным механизмом, который предназначен для разгрузки поврежденного участка и перераспределения   нагрузки на соседние структуры.

Кроме того, по мере разрушения головки бедренной кости длина бедра уменьшается, что, опять же, увеличивает нагрузку на колено.

Следующим по распространенности симптомом является боль в области паха, которая обостряется при попытке отвести бедро в сторону или назад.

Болезнь Пертеса у детей возрастом до 8-9 лет достаточно рано проявляется хромотой или припаданием на одну ногу. Этот симптом может быть не постоянным,  а периодическим – например, ребенок начинает прихрамывать, только поднимаясь или спускаясь по лестнице, после сна или продолжительного положения в позе сидя.

I стадия: асептический некроз, при котором ткани головки бедренной кости постепенно отмирают.

I I стадия: компрессионный перелом – уменьшение высоты головки, которая «ужимается» под весом тела.

III стадия: рассасывание отмерших участков и их поглощение окружающими тканями – на этом этапе происходит укорочение шейки бедра и функциональность тазобедренного сустава уменьшается на 40-50%.

IV стадия: замещение отмерших костных и хрящевых структур соединительной тканью и ее разрастание.

V стадия: процесс окостенения соединительной ткани за счет отложения в ней кальция.

По завершению пятой стадии тазобедренный сустав практически полностью теряет способность к полноценному движению и относительно «полезен» в опорно-двигательном аппарате только в качестве статического, неподвижного элемента.

Диагностика болезни Пертеса основывается на сборе анамнеза и инструментальных методах исследования.

При разговоре с больным врачу важно убедиться в том, что жалобы на боль или хромоту не связаны с недавно перенесенной травмой, а также – в наличии факторов риска, которые могли бы стать причиной развития болезни Пертеса.

Уточняющими методами диагностики, позволяющими выявить некроз головки бедренной кости, являются рентгенография и УЗИ. В зависимости от предполагаемой степени некроза может назначаться традиционное рентгеновское исследование или панорамное, для детализации картины разрушения головки кости и изменений, происшедших в тазобедренном суставе.

Ультразвуковая диагностика необходима для выявления ядра окостенения и оценки соответствия его размера возрасту больного – это критерий, играющий важную роль при назначении лечения и его коррекции.

Осложнения

Среди осложнений болезни Пертеса чаще всего встречаются:

• нарушения двигательной способности сустава, вплоть до полной неспособности соответствующей конечности принимать участие в ходьбе;
• гипотрофия ягодичной мышцы с соответствующей стороны;
• сужение тазобедренного сустава, а у детей младшего возраста – его неправильное формирование, что требует хирургического лечения.

Лечение

Лечение болезни Пертеса – процесс, который может занять до 4-5 лет и всегда требует регулярного наблюдения у врача.

Развитие заболеваний тазобедренных суставов

Появление дисплазии тазобедренных суставов напрямую связано с проблемами развития некоторых участков сустава. Данные нарушения выражаются в:

• формировании пологой суставной впадины,
• слабости мышечного либо связочного аппарата.

При дисплазии тазобедренных суставов есть предрасположенность к смещениям бедренной кости к тазу. Это приводит к появлению вывиха бедра.

Если диагностика проводится поздно и лечение ранее не осуществлялось, то при дисплазии тазобедренных суставов может развиться деформирующий артроз. У детей такая ситуация приведет к инвалидизации и перманентным мучительным болевым ощущениям.

Повреждаются области хрящевой ткани и кости срастаются, что приводит к характерной неподвижности конечности. Поэтому крайне важно своевременно проводить диагностику и детей, и взрослых на наличие дисплазии тазобедренных суставов.

Формирование остеохондроза поясничного либо шейного отдела позвоночника объясняется:

• чрезмерной нагрузкой позвоночника,
• старением межпозвоночного диска,
• нарушением работы либо сдавливанием пульпозного ядра.

Сначала остеохондроз появляется вследствие нагрузки, которую испытывает межпозвоночный диск. Сосуды сдавливаются, это ведет к снижению его регенерационных возможностей и нарушениям.

На конечных этапах заболевания, поражающего шейный или поясничный отдел позвоночника, в деформационный процесс вовлекаются позвонки, на них формируются костные наросты.

Таким образом, организм стремится снизить нагрузку на позвонок с помощью увеличения его площади. Далее возникают следующие процессы:

1. нарушается кровоток в артериях, расположенных поблизости от позвоночника,
2. снижается подвижность позвоночника,
3. появляется деформирующий артроз либо межпозвонковая грыжа.

Грыжа любого отдела позвоночника характеризуется выпячиванием пульпозного ядра из межпозвоночного диска. Это приводит к сдавливанию спинного мозга, сосудов и нервов.

Артроз коленного сустава формируется при длительных и значительных нагрузках на нижнюю конечность. Сбои в кровоснабжении хряща, как и при остеохондрозе, ведут к изменениям хряща и выработке лишней соединительной ткани.

Детская дисплазия тазобедренного сустава

Работа аппарата заключается в направленном воздействии электрического поля, которое способствует проникновению ионов кальция через кожу и его оседанию в костной ткани тазобедренного сустава. Часть ионов попадает в кровь и лимфатические ткани. Для проведения процедуры доктор использует два электрода.

На один из них, который имеет положительный заряд, накладываю повязку, смоченную в растворе кальция хлорида или глюконата. Марлю с физраствором или эуфиллином прикрепляют к другому электроду. После закрепления их на теле доктор выбирает длительность процедуры и частоту тока, а потом начинает процедуру. Лекарственное средство оказывает спазмолитическое действие и улучшает кровоснабжение.

Так как дисплазия тазобедренных суставов диагностируется в большинстве случаев именно у новорождённых, то и её лечение приходится на ранний возраст. Современные медики отдают предпочтение так называемой консервативной медицине. Врачи используют комплексный подход для лечения дисплазии тазобедренных суставов у грудничков. Он состоит из:

• применения ортопедических шин и приспособлений,
• массажа,
• парафинотерапии,
• лечебной гимнастики,
• электрофореза.

Молодые мамочки не знают, как обращаться с младенцами и обычно спрашивают советов у старшего поколения или у подруг, многие по приезду из больницы сразу одевают ползунки, некоторые продолжают пеленание. В принципе, если нет ни каких отклонений, можно следовать простым рекомендациям, которые вам дали при выписке из роддома.

Но если при осмотре ортопедом выявлена дисплазия тазобедренных суставов, необходимо предпринимать меры по ликвидации порока.

Пеленание малыша.

Дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитость сочленения со структурным изменением внутри. Иногда родителей предупреждают о том, что ребенок находится в зоне риска данной болезни для профилактики необходимо делать широкое пеленание.

Данная процедура предотвратит выпадение бедренной головки из вертлужной впадины и поможет правильному формированию сочленения. При этом ножками малыш свободно двигает, что способствует развитию мышц. Так же она помогает вернуть косточки в физиологическое положение при дисплазии тазобедренных суставов 1 степени.

Как сделать широкое пеленание:

1. На пеленальный столик положить пеленку, на нее еще одну, сложенную в треугольник (прямым углом в низ).
2. Кладем ребенка в памперсе поверх пеленок. Ножки согнуты и разведены (малыш сам может лечь в подобную позу).
3. Правым боковым углом оборачиваем правую ножку и левую соответственно, нижний – кладем на паховую область и выше, до пупочка.
4. Между ножками размещаем теплую пеленку, сложенную до 20 см в ширину.
5. Фиксируем легкой пеленочкой, одним краем оборачиваем вокруг животика, потом другим.
6. Нижняя часть свободно загибается вверх, и кончики крепятся за верхние края.

В итоге у вашего крохи ножки по отношению к телу расположены под 90º. Как делается широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов можно наглядно посмотреть в видео.

Существуют еще разные способы широкого пеленания, но основное это, то, что ноги полусогнуты и разведены.

Расскажем еще об одном способе широкого пеленания, который поможет в профилактике дисплазии тазобедренных суставов наглядно с фото.

— Первую слаживаем в прямоугольник 15 см в ширину, он ложится между ног.

— Вторая – в виде треугольника, закручиваем ее фиксируя ножки с углом в 90º по отношению к тельцу.

— Третьей закутываем ноги, приподнимая при этом немного вверх.

Заменить пеленки могут трусики для широкого пеленания. Они могут использоваться по предписанию врача или для профилактики дисплазии тазобедренных суставов. Применять можно с 3 месяцев.

Существуют специальные ортопедические изделия, позволяющие без труда принимать нужную позу малышу:

• Стремена Павлика;
• Подушка Фрейка;
• Шина Виленского;
• Шина Тюбингера;
• Шина Волкова.

Все приспособления продаются в роддоме, аптеках, интернете или в магазинах, которые торгуют медицинским оборудованием. Для покупки необходимо определить размер, лучше сделать это с врачем.

Подушка Фрейка.

Можно самим сделать это приспособление, которое зафиксирует ножки в нужном положении и облегчит каждодневное переодевание. Подушку Фрейка можно использовать после 1 месяца жизни.

Берем байковую пеленку, слаживаем ее таким образом, чтобы получить прямоугольную форму 20 х 40 см. Прострочим на швейной машинке, расстояние между строчками 3 см. с более узкой стороны пришьем пуговицы, а с другой стороны лямки с прорезами для пуговиц. Такое приспособление одевается на ползунки.

Обычно врач рекомендует носить подушку Фрейка 12 часов в сутки .

Самое элементарное для профилактики это использовать на размер больше памперс. Он не позволит малышу выпрямлять ноги и зафиксирует в позе «лягушки».

Не бойтесь трудностей. Это вам может казаться, что крохе неудобно, на самом деле она быстро привыкнет к данной позе. Можно чуточку потерпеть и вылечить дисплазию тазобедренного сустава, что бы потом радоваться успехам своих деток.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается довольно часто. Согласно официальным статистическим данным, такая патология диагностируется у 3-4% новорожденных малышей. Страдать может как один, так и оба тазобедренных сустава. Прогноз и последствия такого врожденного заболевания зависят от того, насколько вовремя была выявлена проблема, а также от степени недоразвития компонентов сочленения и от соблюдения всех врачебных рекомендаций по поводу лечения.

Что это такое?

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного: симптомы,лечение, полное описание заболевания

Начнём с самого главного: конечно, можно. Вопрос “можно ли вылечить дисплазию тазобедренного сустава” волнует многих мам и пап. Вы как родители должны понимать: чем раньше болезнь будет обнаружена, тем проще будет от неё избавиться. Тем более дисплазия — и не болезнь вовсе в традиционном её понимании.

Боитесь рентгена? Считаете ненужным ультразвуковое исследование? И вообще не доверяете врачу, озвучившему диагноз вашего ребёнка? Вы можете отказаться от назначенного лечения. Но вот вопрос: а есть ли у вас на это моральное право? Знаете ли вы, что будет, если не лечить дисплазию? Это может закончиться серьёзными осложнениями в работе опорно-двигательного аппарата.

При постановке диагноза “дисплазия тазобедренных суставов” массаж назначается всегда. Как правило, это десять сеансов, которые должен выполнить специалист. Не родитель, а профессионал. Мама и папа могут заниматься с крохой гимнастикой. Но массаж как часть лечения — дело в корне иное. Лишь профессиональный массажист знает, как правильно воздействовать на тело маленького человека, чтобы приток крови к суставам существенно увеличился.

Причины

Физиотерапия при дисплазии тазобедренного сустава

Процедура электрофореза предполагает описанное воздействие на ткани организма:

1. Снимает воспалительный процесс при осложнениях дисплазии тазобедренных суставов типа коксартроза или хондроза сустава.
2. Уменьшает отёки при наличии тяжёлых врождённых вывихов.
3. Устраняет болезненные ощущения.
4. Устраняет гипертонус мышц бедренной области и ягодиц.
5. Улучшает микроциркуляцию в тканях суставов.
6. Стимулирует регенеративные функции тканей сустава.

Используют электрофорез с использованием витаминов, с лидазой, с кальцием, применяется парафинотерапия в виде аппликаций на область ТБС, сухое тепло, грязелечение. В тяжелых случаях используют хирургическую коррекцию.

Если дисплазия тазобедренного сустава была выявлена в раннем возрасте, то при правильном лечении заболевание может быть полностью устранено.

Наиболее часто используется электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей, но только после года жизни. Процедура проводится с добавлением кальция и хлора в раствор, которым смачиваются контактные прокладки. Показано использование аппликаций озокерита или парафина, которые помогают лечить дисплазию. Методики, которые были описаны, позволяет сделать тазобедренный сустав, в котором возникла проблема, более крепким.

Также стоит постоянно помнить, что любая процедура зависит от степени дисплазии тазобедренных суставов и выполняется только под контролем лечащего врача и инструктора по лечебной гимнастике и массажа. Дома проводить электрофорез, парафиновые аппликации противопоказано. В результате неумелых действий родителей ребенок рискует получить ожог, да и есть риск жизни, ведь электрофорез проводится с использованием специального аппарата и под контролем специалиста.

Когда проведен весь диагностический комплекс мероприятий и лечение консервативными методами, а эффекта не удалось получить, показаны радикальные методики в виде оперативного вмешательства. Также операция показана в том случае, когда есть существенное изменение функции ног, постоянные вывихи, переломы. Проводится операция при дисплазии тазобедренного сустава после года и старше.

Есть несколько технологий, которые позволяют радикально вылечить патологию. Применить можно остеотомию области повреждения, суть ее состоит в том, чтобы изменить форму костей в суставе. Срастается кость быстро, изменений после оперативного вмешательства не остается, ребенок проходит реабилитацию.

Некоторые методики оперативного вмешательства несут в себе цель выравнивания конечностей. При этом применяются паллиативные методики, необходимы они в том случае, когда показания к оперативному вмешательству есть, а провести ее нет возможности. Существует несколько обстоятельств, связанных с возрастом, тяжелыми сопутствующими патологиями, заболеваниями крови, аллергическими реакциями.

Во взрослом возрасте или при тяжелом случае болезни показано заменить сустав имплантом и провести операцию по поводу эндопротезирования.

После оперативного вмешательства ножки ребенка должны быть фиксированы, сделать это можно при помощи гипсовой повязки. Детям старшего возраста объясняют необходимость подобных мер. Шина будет способствовать правильному срастанию кости, сустав формируется правильно.

Противопоказания к применению электрофореза

Несомненно, электрофорез с кальцием обладает массой преимуществ по сравнению с прочими терапевтическими методиками. Проводя электрофорез, нельзя не учитывать, что процедура обнаруживает ряд противопоказаний к применению:

• Наличие онкологических заболеваний.
• Детям младшего возраста, страдающим разными видами диатезов.
• Наличие в организме острого воспалительного или гнойного процесса.
• При повышенной склонности к кровоточивости сосудов.
• Индивидуальная непереносимость гальванических воздействий или препаратов кальция.

Если на поверхности кожи, куда накладывают электроды, имеются ссадины и порезы, от проведения процедуры лучше на время отказаться. В исключительных случаях возможно смазать вазелином поражённый участок, прикрыть кусочком вощёной бумаги.

Что влияет на качество процедуры

Перед лечением тазобедренных суставов с помощью электрофореза, потребуется получить назначение лечащего врача и исключить противопоказания к проведению процедуры. Обученная медицинская сестра внимательно осматривает поверхность кожных покровов ребёнка в местах наложения электродных пластин. На коже не должно быть гнойничковых высыпаний, папиллом, родинок.

Прокладки устанавливаются на области тазобедренных суставов, требуется зафиксировать электроды на передней и задней областях тазобедренного сустава ребёнка. Электрод с красным шнуром (анод) оборачивается прокладкой с лекарственным веществом. Катод оборачивается прокладкой с физраствором или чистой тёплой водой.

Аппарат включается, сила тока медленно повышается, пока у пациента не появятся ощущения «мурашек» или лёгких покалываний под электродами. Ощущения не должны быть чрезмерными и причинять дискомфорта. Грудной ребёнок не сообщит, когда начнёт ощущать покалывания, малышам устанавливается сила тока в пределах 5 мА.

Идеальным вариантом станет предварительно провести тест матери на коже медиальной поверхности локтя или плеча, где кожные покровы особенно тонкие и чувствительные. Контролировать процедуру призван опытный работник. Постепенно возможно осуществлять лечение в домашних условиях с помощью портативного аппарата для электрофореза. Известен ряд разновидностей аппаратуры, популярным уже много лет остаётся аппарат «Поток».

Время проведения процедуры составляет 5 — 10 мин для детей в зависимости от возраста. Продолжительность курса лечения при дисплазии тазобедренных суставов составит 10 — 20 процедур. Курсы допустимо повторять несколько раз в году в зависимости от состояния пациента.

Описан альтернативный способ проведения процедуры электрофореза – с помощью ванночки, в которую наливают раствор лекарственного вещества, погружают внутрь больной участок. Через раствор пропускают слабый электрический ток.

Действенность процедуры электрофореза зависит от того, насколько эффективно всасывается препарат кальция в ткани тазобедренных суставов. На фактор непосредственно влияют перечисленные обстоятельства:

1. Возраст пациента. Чем младше ребёнок, тем активнее кровообращение и лучше всасывание через поверхность кожных покровов.
2. Место воздействия. Кожные покровы на различных участках тела обладают разной электрической резистентностью и способностью всасывать ионы кальция.
3. Дозировка препарат кальция и концентрация. Преимущественно применяют раствор глюконата или хлорида кальция, имеющий изначальную концентрацию 10%, при проведении процедуры электрофореза препарат разводят дистиллированной водой в несколько раз.
4. Сила электрического тока. Важно не допустить ощущения боли и жжения при чрезмерно большой силе тока.
5. Размер ионов и заряд. Ионы кальция и хлора всасываются хорошо.
6. Индивидуальная реакция на препарат.

Электрофорез является частью консервативного лечения дисплазии тазобедренных суставов. Физиотерапия считается относительно безвредной составляющей любого терапевтического курса. В основном дисплазия чаще всего проявляется у грудничков, применение методики не противопоказано в таком возрасте. Эта процедура используется при таких патологических отклонениях:

• врожденная неполноценность сустава;
• незрелость тазовых костей;
• подвывих или вывих головки бедренной кости;
• одна ножка малыша короче другой;
• несимметричность складок бедра и ягодиц.

Электрофорез имеет ряд положительных свойств, способствующих устранению патологии. Для большей эффективности электрофореза в комплексной терапии дисплазии тазобедренных суставов рекомендуется применение тепловых процедур. Для этого может применяться парафин или озокерит. Применение электрофореза позволяет получить такое положительное воздействие:

• уменьшение болевого синдрома;
• улучшение кровоснабжения сустава;
• устранение гипертонуса мышц бедра и ягодиц;
• стимуляция регенеративных процессов в суставе.

Противопоказания к применению электрофореза

Польза от применения электрофореза при терапии дисплазии, локализованной в тазобедренном суставе у детей, доказана опытом. Но при назначении процедуры врач должен учитывать обстоятельства, при которых ее проведение противопоказано. Если на коже ребенка, куда нужно прикладывать электроды, видны ссадины или раны, то процедуру на этом участке лучше отложить до полного устранения повреждений. Электрофорез не разрешается делать детям с такими отклонениями:

• онкологическое заболевание;
• гнойные образования на коже или внутренних органах;
• аллергические высыпания;
• повышенная ранимость сосудов, приводящая к кровоизлияниям;
• специфическая реакция на препарат кальция или воздействие тока.

Родители должны быть внимательны к здоровью детей, особенно если в семье уже встречались случаи дисплазии. При выявлении подозрительных симптомов, похожих на дисплазию, необходимо проконсультироваться с ортопедом. Раннее диагностирование патологии и эффективное лечение электрофорезом дает шанс на положительный прогноз и нормальную жизнь для ребенка.