Фиксаторы на лучезапястный сустав как выбрать бандаж ортез и тутор для запястья

Что такое ортез?

Очень многие люди не знают что такое ортез. Что же обозначает этот термин? Ортез — это группа ортопедических приспособлений, используемых для фиксации и снятия нагрузки суставов и позвоночника после определенных травм, хирургических вмешательств или неврологических заболеваний.

Это удобная и комфортная версия гипсовой повязки, которую используют при смещениях сустава или неврологических синдромах. Выбирать ортез необходимо только по рекомендации специалиста, поскольку выбор чрезмерно жесткого или недостаточно жесткого типа бандажа при тяжелых травмах не способствует быстрой реабилитации.

Также снятие нагрузки и фиксация может потребоваться при следующих состояниях:

• паралич и парез (при остром нарушении мозгового кровообращения);
• развитие контрактур (в случае ДЦП);
• врожденные патологии опорно — двигательной системы.

Можно сказать, что ортез — это собирательный термин, общее название все ортопедических конструкций и приспособлений для лечения, фиксации и восстановления того или иного участка опорно-двигательного аппарата (позвоночник в целом, стопы, локтевого сустава, коленного, лучезапястного и тазобедренного сустава)

Ортезы давно используются и являются неотъемлемой частью лечебной медицины. Однако только в настоящее время существует множество моделей, позволяющие обеспечить суставу как эффективность, так и комфорт.

К ортезам относят ортопедические приспособления, используемые для фиксации и снятия нагрузки с суставов и позвоночника после травматических повреждений и операций. Их применяют и при определенных заболеваниях, а также в качестве профилактики.

По назначению все ортезы делят на три группы:

• ортезы для позвоночника (корсеты, шины-воротники, реклинаторы, бандажи);
• ортезы при повреждении суставов верхних конечностей (налокотники, фиксаторы плеча, фиксаторы пальцев, лучезапястные ортезы);
• ортезы для фиксации суставов нижних конечностей (наколенники, голеностопы, тазобедренные ортезы, ортопедические стельки, обувь и другие).

По способу изготовления данные приспособления могут быть готовыми и индивидуальными. Первые являются фабричными изделиями. Определенный тип такого протеза пациенту назначает врач. Индивидуальный ортез изготавливается персонально для каждого пациента, при этом учитываются его анатомические особенности и вид патологии.

Другие виды ортезов

Ортезы выполняют целый спектр функций:

• снимают нагрузку на сустав;
• фиксируют и стабилизируют сустав в определенном положении;
• содействуют регенерации опорно — двигательной функции сустава и восстановлению мягких тканей после травм, вывихов, подвывихов, ушибов, неврологических синдромов и растяжений;
• устраняют и корректируют деформации опорно — двигательного аппарата;
• осуществляют протекцию суставов и позвоночника во время повышенных физических нагрузок разного происхождения;
• устраняют болевой синдром, вызванный неврологическим синдромом при воспалительных заболеваниях суставов.

Термин «ортез» очень часто употребляют неверно, применяя его только к жестким закрепителям суставов (например, к сложным фиксаторам, шарнирным наколенникам, налокотникам, фиксаторам на бедра и на лучезапястные суставы). Однако это неправильно, поскольку и мягкие, и полужесткие бандажи тоже являются ортезами.

При травме лучезапястного сустава человек, привыкший постоянной задействовать кисть в повседневной жизни, будет непроизвольно двигать больной рукой. В этом случае без ортеза не обойтись, поскольку поврежденный сустав нуждается в фиксации. Ведь именно ограничение двигательной функции улучшает заживление и ослабевает болевой синдром.

Все ортезы делятся на три группы:

1. Ортезы для позвоночника (корсеты, шины воротники, бандажи).
2. Ортезы для суставов верхних конечностей (ортез на лучезапястный сустав, другие суставные фиксаторы, фиксаторы для плеча и пальцев, налокотники).
3. Ортезы для суставов нижних конечностей (наколенники, тазобедренные суставы, некоторые виды ортопедической обуви и стельки).

Массовые ортезы представляют собой изделия, изготавливаемые на специализированных предприятиях для широких масс населения. Они выпускаются в широком размерном масштабе от S до XL. Когда специалист назначает пациенту определенный тип ортеза, то пациент должен самостоятельно подобрать подходящую модель из рекомендованных моделей.

Индивидуальные ортезы изготавливаются в ортопедической мастерской в индивидуальном порядке строго по размеру заказчика с учетом его анатомических особенностей. Как правило, индивидуальные ортезы изготавливаются по слепкам, снятым с проблемного участка.

Кроме хорошо известных ортезов также используют напульсники. Напульсники — это специальный тканевый бандаж, который фиксируются на руке у запястья в том месте, где прощупывается пульс. Для чего используют напульсники? Их используют в следующих случаях:

• для компрессии поврежденных связок;
• в профилактических целях во время интенсивных физических нагрузок;
• после хирургических вмешательств на суставе.

Также для лучезапястного сустава используют бандажи для закрепления пястно-фланговых суставов. Поскольку наши пальцы испытывают большую нагрузку в течение всего дня, то для суставов опасна не сама нагрузка, а неправильное положение рук в эти моменты.

Если человек находится длительный период в неестественном, искривленном положении, то суставы, а также мягкие ткани, которые окружают сустав, травмируются, что ведет к развитию различных патологий. Игнорируя долгое время такое положение дел, можно подойти к моменту, когда ортез для кисти становится неотделимой частью жизни человека.

По степени фиксации лучезапястных ортезов выделяют:

• мягкие;
• полужёсткие;
• жёсткие.

От степени фиксации конструкции зависит, насколько подвижной останется кисть при ношении этого приспособления. При некоторых болезнях и травмах необходимо, чтобы кисть была полностью обездвижена, при других состояниях такая неподвижность вызовет ухудшение и осложнения (и наоборот).

Мягкие ортезы

Мягкие ортезы изготовлены из эластичных тканей и не имеют рёбер жёсткости. Такие приспособления практически не ограничивают движений, однако предохраняют суставы от чрезмерной нагрузки.

Мягкие ортезы на запястье обычно рекомендуются:

• для профилактики болезней и травм;
• на окончательном этапе восстановления после болезней, травм и оперативных вмешательств;
• при нетяжёлых артритах и артрозах;
• при нетяжёлых воспалениях мягких тканей;
• при карпальном туннельном синдроме;
• при незначительных ушибах и растяжениях.

Мягкие ортезы бывают в виде напульсника (охватывающие только запястье) или могут захватывать часть ладони и защищать сустав большого пальца, охватывать нижнюю часть предплечья.

Полужёсткие ортезы

Полужёсткие фиксаторы также изготовлены из эластичного материала, однако при этом имеют каркас из пластика или металла в виде тонких пластин, вшитых в ткань. Такие ортезы создают умеренное ограничение подвижности кисти, оберегают от нагрузок и подерживают кисть в нормальном положении.

Полужёсткий ортез часто назначается:

• сразу после операции в случае, если жёсткая повязка не требуется;
• после снятия гипсовой повязки или жёсткого ортеза после травм и хирургических вмешательств;
• при параличах и парезах;
• при травмах мягких тканей средней тяжести;
• при тяжёлых и средней тяжести артритах и артрозах.

Ношение полужёсткого фиксатора способствует нормализации функции кисти, а также предотвращает развитие суставных контрактур.

Такие ортезы не выпускаются в виде напульсников, обычно они охватывают нижнюю треть предплечья и, как минимум, часть ладони.

Жёсткие ортезы

Жёсткие фиксаторы изготовлены из материала, продублированного широкими металлическими или пластиковыми пластинами. Для крепления используются ремни, регулирующие плотность прилегания. Для регулирования фиксации могут также использоваться различные металлические конструкции на шарнирах.

Жёсткий ортез обычно применяется для полной иммобилизации или оставляет незначительную свободу движения в суставе.

Жёсткая фиксация необходима:

• сразу после хирургических операций по поводу сложных повреждений;
• при переломах суставов кисти и костей запястья;
• при развитии контрактуры кисти;
• при разрывах связочного аппарата и тяжёлых повреждениях мышц.

Ношение жёсткого ортеза при состояниях, требующих полной иммобилизации, предпочтительнее, чем наложение гипсовой повязки: такое изделие, в отличие от гипса, отличается небольшим весом, за ним легко ухаживать, его достаточно просто снять в случае необходимости (например, перед рентгенологическим исследованием или физиотерапевтической процедурой) или несколько ослабить фиксацию.

В повседневной жизни верхние конечности человека подвергаются большой нагрузке, поэтому суставы рук часто повреждаются. Это не только вывихи и переломы, но и микротравмы. При этом в хрящевой ткани появляются микротрещины и микроразрывы, развивается воспалительный процесс, захватывающий сухожильно-связочный аппарат, соединительную ткань сустава.

Кроме того, возможно сдавление срединного нерва, что приводит к появлению болей и онемения в области запястья и пальцев кисти. Поэтому использование фиксаторов на лучезапястный сустав довольно распространено.

В повседневной жизни ношение фиксаторов необходимо людям, которые чрезмерно нагружают лучезапястное сочленение или часто выполняют сгибательные и разгибательные движения в суставе в ходе профессиональной деятельности.

В каких случаях показана фиксация лучезапястного сустава?

1. Артрит или артроз в лучезапястной или запястно-пястной области.
2. Воспалительные процессы в мышцах или связках (тендовагиниты, миозиты).
3. При болевом синдроме в запястной области любой этиологии.
4. При запястном туннельном синдроме — боли, онемение, уменьшение подвижности вследствие сдавления срединного нерва.
5. При разрывах и микротравмах связочного аппарата.
6. В случае параличей или парезов верхних конечностей.

При заболеваниях запястно-пястных суставов пациенту рекомендуется ношение фиксатора, который обеспечит иммобилизацию не только лучезапястной области, но и большого пальца.

Фиксация лучезапястного сустава может помочь в частичном восстановлении движений при параличах и парезах рук. В этом случае фиксатор будет выполнять функцию мышечного корсета. Рекомендовано ношение ортеза на лучезапястный сустав с пальцами.

При переломах фиксатор кистевого сустава будет препятствовать смещению отломков кости, деформированию суставной области, появлению контрактуры. Кроме того, фиксация при помощи этого приспособления поможет быстрее восстановить функции поврежденной конечности. При таком способе обездвиживания гипсовую повязку можно не применять.

Фиксирование пораженной конечности в запястье необходимо и после оперативных вмешательств в этой области. С помощью бандажей за короткое время удается постепенно вернуть подвижность в сочленении.

В качестве профилактики фиксирование запястного сочленения необходимо в следующих случаях:

1. Во время занятий спортом (бодибилдинг, волейбол и баскетбол, теннис).
2. Если профессия связана с оштукатуриванием или покраской стен, игрой на музыкальных инструментах, слесарными работами.
3. При длительном нахождении за компьютером (набор текстов, системное администрирование).

Профилактическое фиксирование суставной области запястья не стесняет движения, но при этом защищает сочленение. Есть возможность приобрести бандажи для силовых упражнений, занятий теннисом и игр с мячом.

Все ортезы делят по степени фиксации на следующие разновидности:

• жесткие;
• полужесткие;
• мягкие.

Кроме того, существуют детские фиксаторы.

От степени жесткости зависит объем возможных движений в сочленении. При некоторых заболеваниях требуется полностью обездвижить пораженную область, тогда как при других болезнях полное обездвиживание приведет к ухудшению состояния. Подробнее показания для ношения того или иного фиксатора приведены ниже.

Мягкие ортезы

• для профилактики болезней и травм;
• на окончательном этапе восстановления после болезней, травм и оперативных вмешательств;
• при нетяжёлых артритах и артрозах;
• при нетяжёлых воспалениях мягких тканей;
• при карпальном туннельном синдроме;
• при незначительных ушибах и растяжениях.

Полужёсткие ортезы

• сразу после операции в случае, если жёсткая повязка не требуется;
• после снятия гипсовой повязки или жёсткого ортеза после травм и хирургических вмешательств;
• при параличах и парезах;
• при травмах мягких тканей средней тяжести;
• при тяжёлых и средней тяжести артритах и артрозах.

Жёсткие ортезы

Есть ли противопоказания?

В целом, подобные устройства почти не имеют противопоказаний, однако в некоторых случаях следует отказаться от ношения ортеза:

• злокачественные новообразования в области ношения (трение усилит патологические процессы);
• очаги воспалений кожных заболеваний в области запястья;
• индивидуальная непереносимость материала бандажа.

Ну и конечно, если сустав разрушен до такой степени, что восстановить его можно только протезированием, то никакое ношение ортеза ему не поможет.

Результаты применения ортеза

Ортез на лучезапястный сустав применяется, если не выявлено таких противопоказаний, как острые гнойные воспалительные процессы, опухоли в области применения фиксатора, заболевания, при которых недопустима гипертермия.

Для лучезапястного сустава легкие и полужесткие ортезы с различной степенью фиксации используются в следующих случаях:

• ушибы сустава, повреждения связок, гемартрозы;
• обострение артроза;
• реабилитационный период после гипсовой фиксации сустава, после оперативных вмешательств и травм;
• при повреждениях периферических нервов.

Фиксацию и разгрузку лучезапястных суставов осуществляют также напульсники. Их применяют в следующих случаях:

• в качестве комплексного лечения остеохондропатий;
• для лечения повреждений связок и ушибов сустава;
• в профилактических целях при чрезмерных нагрузках (физической или спортивной);
• после оперативных вмешательств на суставе.

Различные конструкции жестких ортезов применяют при следующих показаниях:

• повреждения связок и сухожилий сустава;
• ушибы, вывихи;
• состояния после оперативных вмешательств на лучезапястном суставе и суставах большого пальца;
• нестабильность запястья;
• ревматическое поражение;
• воспаление сустава и близлежащих к нему мягких тканей (миозиты, артриты, тендовагиниты);
• травматические нейропатии (такие как стиллоидит, туннельный синдром) периферических нервов;
• предупреждение сгибательных контрактур кисти;
• повышенные производственные и спортивные нагрузки.

У детей при повреждениях также применяется ортез на лучезапястный сустав. Детский фиксатор так же, как и у взрослых людей, используется как лечебное средство при заболеваниях и травмах сустава, а при необходимости — и в качестве профилактики.

Разгрузка и фиксация сустава с помощью ортеза уменьшает болевой синдром. Поврежденный участок находится в состоянии покоя, компрессия и согревание способствуют ускорению кровообращения и лимфотока, что способствует получению положительного эффекта от лечения.

При смещениях ортез используется в комплексном лечении и помогает устранить возникшую деформацию. Он также является отличным профилактическим средством, поскольку защищает лучезапястный сустав от травматических повреждений и послеоперационных осложнений.

Однако его эффективность зависит от правильного выбора, который должен осуществляться только вместе с врачом после обследования пациента. Именно специалистом определяется степень фиксации ортеза и режим его ношения. Обычно фиксатор носят до полнейшего восстановления сустава.

Лучезапястный сустав самый подвижный и в то же время самый хрупкий в скелете человека, поскольку именно он испытывает самые большие физические нагрузки. По этой причине данный участок скелета уязвим для растяжений, переломов, вывихов и неврологических синдромов.

Когда это происходит, то для быстрейшего восстановления или предотвращения травм этого участка, а также при острых и хронических воспалительных процессах, врачи советуют использовать ортез (тутор, фиксатор, бандаж) на лучезапястный сустав.

Так случилось, что именно большим пальцам рук отводиться наиглавнейшая роль в процессе «очеловечивания» приматов. Человек научился работать руками и выполнять сложные предметы и атрибуты, необходимые для цивилизованной жизни.

Хорошо известно выражение «как без рук» красноречиво отражает действительность: ежеминутную необходимость задействовать пальцы рук. Поскольку эта часть тела очень востребована для постоянного движения и работы, то нередко случаются травмы данного сегмента скелета.

Терапевтический эффект

Материал, из которого изготовлена ортопедическая фиксирующая конструкция, достаточно легкий и обладает хорошими гигиеническими характеристиками, поэтому носить его можно длительное время. Такой бандаж помогает:

• уменьшить болевой синдром;
• защитить суставы кисти от деформации;
• обеспечить максимальную иммобилизацию кисти рук в правильном положении, при этом она остается полностью дееспособной;
• предотвратить травмирование или же ускорить восстановление при его наличии.

Основное назначение аксессуара заключается в снижении нагрузки на сочленение. Это является положительным фактором, в тех случаях, когда сустав травмирован или подвержен в результате сильных нагрузок.

Туторы, фиксаторы и ортезы лучезапястного сустава: отзывы о фиксации

Ортез – это бандаж для фиксации пястно-фаланговых и лучезапястных суставов пальцев руки. Конструкцию применяют при травмах и заболеваниях анатомических структур предплечья и кисти.

У суставов рук довольно сложное строение, что позволяет человеку выполнять мелкие движения пальцами и кистью для выполнения бытовой и профессиональной деятельности.

Противостоящий большой палец на руках позволил человеку успешно эволюционировать и добиться технологических достижений. Руки при сильной функциональной нагрузке, подвергаются:

• воспалениям,
• дистрофическим процессам,
• травматическим воздействиям.

Все перечисленное выше, существенно понижает работоспособность и возможности для самообслуживания, что сильно ухудшает качество жизни. Ортез на лучезапястный сустав был создан в профилактических и лечебных целях.

Фиксатор лучезапястного сустава может быть разным по степени жесткости, а также способам фиксирования. Бандаж может быть назначен:

1. травматологом,
2. хирургом,
3. ревматологом,
4. терапевтом.

Врач решает применить приспособление на основе диагностического обследования больного, в зависимости от особенностей патологического процесса.