Эпикондилит локтевого сустава: лечение мазями и народными средствами

Что такое эпикондилит

Острая пронзающая боль в локте способна надолго ограничить подвижность руки, доставить существенный дискомфорт и уменьшить двигательную активность человека. Редкий человек не сталкивался с таким явлением хотя бы один раз в своей жизни. Причин боли в локте может быть множество, одна из них – эпикондилит.

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительный процесс, происходящий в области локтя, затрагивающий область тканей, располагающихся вблизи сустава. Заболевание всегда характеризуется острой пронизывающей болью и невозможностью во время болевого приступа согнуть/разогнуть руку в локте.

• Внешний, или наружный (латеральный);
• Внутренний (медиальный) эпикондилит.

 Виды заболевания

1. Наружный эпикондилит  – заболевание, сопровождающееся воспалением мышц, крепящихся к плечевому надмыщелку. Случаи воспаления этой части мышц происходят чаще всего у тех людей, которые занимаются теннисом и постоянно напрягают мышцы плеча и предплечья.
2. Внутренний эпикондилит – болезнь локтя, характеризующаяся воспалением мышц, отвечающих за сгибание/разгибание кистей рук. Медиальный эпикондилит встречается намного чаще, чем внешний, им наиболее часто страдают люди, работающие в сфере животноводства (доярки), строительства и ремонта (маляры, столяры, штукатурщики) и спорта (боксеры, штангисты).

Болезнь чаще возникает после повреждения связок и сухожилий, а сфера деятельности сама по себе не может быть виновницей начавшегося воспаления. Профессия лишь только заставляет работать и чрезмерно напрягать определенную группу мышц, провоцируя заболевание.

Чаще всего поражена именно рабочая рука, та, которая является ведущей, и поражается она преимущественно снаружи. Заболевание очень распространено среди других болезней, но общий процент болеющих эпикондилитом определить трудно, так как вместо обращения к врачу страдающий использует обезболивающие, противовоспалительные или согревающие мази.

Сухожилья и мышцы локтевых суставов крепятся к эпикондилусам, благодаря этому мы и можем сгибать и разгибать руки в локтях. При некоторых обстоятельствах данные области могут воспаляться, что и приводит к болезненным и дискомфортным ощущениям во время физических нагрузок.

В данном патологическом процессе также задействованы сухожилья и мышцы. Заболевание часто встречается у людей после 35-летнего возраста.

Зачастую эпикондилит возникает из-за постоянных физических нагрузок, которые приходятся на локтевой сустав. По этой причине существует группа риска, в которую попадают спортсмены, атлеты, работники тяжелой промышленности. В эту группу попадают даже скрипачи и парикмахеры, что немного обескураживает, однако это факт.

Существуют и дополнительные причины развития болезни:

• травмы локтя;
• слабость связок;
• нарушения процесса обмена веществ;
• неправильное кровообращение;
• периартрит плечелопаточный, остеохондроз.

Два вида патологии

 Виды заболевания

Данный недуг можно классифицировать на несколько видов: латеральный и медиальный. Рассмотрим их поподробнее.

1. Латеральный эпикондилит сустава локтя возникает в большинстве случаев у спортсменов. Данная патология развивается преимущественно с внешней стороны, в месте прикрепления связок и мышц к эпикондилусам. Как правило болезненные ощущения проявляются при выполнении любой физической монотонной работы: пиления полена, рубка дров, окрашивание стен краской, поднимание тяжестей и так далее. При этом наблюдается неприятный болезненный эффект, который локализуется как раз в области локтевого сустава.
2. Медиальный эпикондилит возникает реже и, главное, протекает намного легче. Сухожилия локтевого сустава воспаляются с внутренней стороны. Заболеванию способствуют однообразные движения кисти. Симптомами недуга является ноющая боль, которая может отдавать в плечевой сустав, а также острая боль при разгибании или сгибании руки.

Эпикондилит локтя бывает наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Наружный развивается в 15 раз чаще, протекает более длительно и тяжело.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В современной медицине, исходя из области поражения, выделяется внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) эпикондилит. Ниже рассмотрим каждый вариант более подробно.

Чаще всего встречается латеральный эпикондилит локтевого сустава. Причины его развития кроются в постоянных перегрузках и травмах сухожилий. Пациенты, как правило, жалуются на боль при сгибательных движениях руки, которая может отдавать в наружную область плеча.

Дискомфорт нередко увеличивается при сжатии пальцев в кулак или при обычном рукопожатии. Боль пропадает в состоянии покоя. Специалисты предупреждают: если не лечить локтевой сустав, болезни такой природы могут закончиться весьма неприятными последствиями.

Медиальный вариант недуга подразумевает под собой воспалительный процесс в мышцах, которые отвечают за разгибание и последующее сгибание кисти. Как правило, такого рода патология диагностируется у людей, непосредственная деятельность которых связана с монотонной работой мышц кисти (к примеру, швеи). При этом типе недуга боль ощущается преимущественно на внутренней стороне сустава.

Снять воспалительный процесс и купировать боль помогают нестероидные противовоспалительные средства, действующими веществами которых является диклофенак, ибупрофен, индометацин и пироксикам.

При назначении данных препаратов учитываются следующие противопоказания:

• Высокий риск кровотечений – наличие язвенной болезни, низкая свертываемость крови.
• Выраженные нарушения функций почек и печени.
• Цитопения.
• Беременность.

Ограниченное использование в случаях:

• Бронхиальной астмы.
• Непереносимости других видов НПВС.
• Гипертонии и сердечной недостаточности.
• Пожилого возраста.

Мазь Ибупрофен 5%

Небольшое количество средства наносят на кожу локтя и слегка втирают до полного впитывания 3-4 раза в день. Между процедурами обязательно должен быть интервал в 4 часа, в месте нанесения возможны незначительные аллергические проявления – небольшие покраснения или чувство жжения. Это вариант нормы, и прекращать лечение не требуется.

Терапевтический курс составляет 2-3 недели при условии отсутствия негативных реакций. Появление головной боли, носовых кровотечений или сильного дискомфорта в животе – повод для замены препарата. Если ожидаемого эффекта нет после регулярного применения, и локоть продолжает болеть, врач подберет другое средство.

Помогает быстро устранить боль, снять отек и красноту в пораженной области – положительные сдвиги ощущаются уже после первого применения. Обработав сустав перед сном, утром меньше будет чувствоваться скованность, и припухлость уменьшится.

Регулярное применение Индометацина помогает вернуть суставам подвижность и восстановить их нормальную функцию

Применяют эту мазь до 3-х раз в день, втирая в небольшом количестве и не превышая дозировку. 4-5 сантиметров вполне достаточно для одной процедуры, подросткам хватит половины этой дозы. Суточная доза Индометацина не должна превышать 15 или 7.5 см для взрослых и детей соответственно.

Возможные аллергические реакции носят временный характер и поводом к отказу от препарата не являются. Следует соблюдать частоту и длительность применения, предписанные врачом, чтобы избежать отравления.

Мазь Диклофенак 1%

Универсальное лекарство, действующее в нескольких направлениях – обезболивает, снимает опухоль, воспаление и красноту, возвращает суставу нормальную подвижность. В отличие от других НПВС, эта мазь редко дает местные реакции, исключая индивидуальную непереносимость.

Курс лечения такой же, как в предыдущих случаях, и составляет 14-21 день. Кратность применения – до 4 раз в день, необходимое количество – 2-4 г на один прием в зависимости от площади воспаленного участка.

Различают следующие виды поражения локтевого сустава:

• медиальное (внутреннее);
• латеральное (внешнее).

Латеральный эпикондилит часто называют болезнью теннисистов. Это заболевание имеет следующие симптомы:

1. Поражается наружный надмыщелок, вследствие чего возникают ноющие боли, но в самом начале заболевания они не ярко выражены. При первых признаках болезни движение руки не затрудняется. Боль распространяется по наружной части плеча и отдает в среднюю часть предплечья. Выявить эпикондилит на ранней стадии можно при помощи осмотра: мышцы при пальпации будут болезненны, так же как и латеральная часть локтевого сустава.
2. При этой разновидности поражения сухожилий может наблюдаться усиление боли при сжимании кулака и рукопожатии. В некоторых случаях локоть может быть излишне подвижен.

Внутреннее поражение локтевого сустава более свойственно гольфистам. Оно появляется в результате перенапряжения мышц сгибателей. Чаще всего это заболевание возникает у женщин, занимающихся вязанием, а также у тех, кто часто работает за компьютером. Симптоматика у этой патологии следующая:

1. Боль в районе костного отростка, распространяющаяся по внутренней поверхности предплечья.
2. Медиальный эпикондилит вызывает сильные болевые ощущения при сгибании кисти и повороте предплечья.

Сначала боли практически незаметны, но если отсутствует лечение, с течением времени они усиливаются и становятся едва терпимыми. При запущенной болезни можно заметить серьезные затруднения движений кисти и предплечья. Сгибание и разгибание локтевого сустава даже при хроническом течении остается безболезненным.

Существует определенная классификация разновидностей эпикондилита, она включает в себя следующие виды:

• Латеральный (наружный). При развитии данного вида воспалительный процесс развивается в месте скрепления мышечных сухожилий к латеральному надмыщелку. Выявить можно с помощью специального теста, который имеет название «симптом рукопожатия» (во время рукопожатия пациент ощущает боль в руке).
• Медиальный (внутренний). Данная форма поражает область крепления мышечных сухожилий к медиальному надмыщелку.
• Посттравматический. Формируется после ранее полученных вывихов суставов и растяжений, а также не соблюдения врачебных предписаний в период выздоровления и реабилитации, или, наоборот, при слишком быстром переходе к большим нагрузкам на сустав.
• Травматический. Данная форма развивается вследствие произведения множества монотонных манипуляций.
• Хронический. Это очень популярная разновидность данной патологии. Поскольку по прошествии определенного промежутка времени в период, когда острая форма сменяется рецидивом, болевые ощущения постепенно утихают и приобретают ноющий характер, мышцы начинают терять свою силу, и, как следствие, больной иногда не может самостоятельно писать или просто взять в руку какой-нибудь предмет.

Диагностические процедуры

При развитии первых симптомов, похожих на эпикондилит, стоит обратиться к таким специалистам как травматолог или ортопед. Для постановки правильного диагноза доктор должен провести полный опрос пациента и осмотр, а также провести необходимые диагностические процедуры.

Во время осмотра больного следует провести следующие диагностические пробы:

1. Проба на подвижность. Доктор должен зафиксировать локоть пациента, проворачивая кисть в бок. После пациенту предлагается самостоятельно развернуть кисть в противоположную сторону, через сопротивление со стороны врача. При наличии эпикондилита в это время больной будет ощущать острую боль.
2. Тест Велта. Пациент должен выпрямить руки впереди себя и попеременно разворачивать их ладонями то вверх, то вниз. Больная рука будет немного отставать в движении от здоровой конечности.

При эпикондилите отсутствуют следующие проявления:

• кожа в районе сустава имеет красноватый оттенок и слегка опухшая;
• в результатах анализа крови врач обнаруживает элементы воспаления;
• на УЗИ сустава обнаруживается воспалительная жидкость;
• при пассивных движениях при наличии артроза или артрите ощущаются болезненные ощущения.

Дифференциальная диагностика

Симптомы эпикондилита сходны с миозитом (воспалением мышц) предплечья, деформирующим артрозом, бурситом локтевого сустава. Поэтому перед назначением лечения проводят дифференциальную диагностику.

При появлении симптомов, похожих на проявления эпикондилита, следует обратиться к врачу травматологу или ортопеду.

Для установления диагноза решающее значение имеет опрос и осмотр пациента врачом, так как в анализах крови отклонений не наблюдается, а на рентгенограммах локтевого сустава изменений нет. Иногда рентгенологически выявляются признаки отложения солей кальция в области сухожилий, но, как правило, в далеко зашедшей стадии эпикондилита, и только в 10% случаев.

При опросе уточняется характер жалоб, вопросы, связанные с профессией и занятиями спортом, а также давность появления симптомов и связь их с нагрузкой на конечность.

— Тест Велта. Для его проведения необходимо вытянуть руки вперед перед собой и поворачивать вверх и вниз открытые ладони обеих рук одновременно. На пораженной стороне наблюдается отставание от здоровой конечности при выполнении движений.

— Проба на подвижность. Врач фиксирует локоть пациента, поворачивая кисть в сторону. Далее он предлагает пациенту повернуть кисть в обратную сторону, преодолевая сопротивление руки врача. При эпикондилите возникает интенсивное болевое ощущение.

— пассивные движения в суставе при артрозе и артрите резко болезненны,— наблюдаются припухлость и покраснение кожи в области сустава,— в анализах крови определяются воспалительные элементы, повышение С реактивного белка, положительные ревматологические пробы при ревматизме, ревматоидном артрите и др,— при УЗИ суставов определяется выпот в суставной полости, то есть воспалительная жидкость,— при рентгенографии сустава артроз проявляется сужением межсуставной щели и изменениями суставных поверхностей костей, а при переломе — нарушением целостности кости и возможным смещением отломков.

Если врач назначил дополнительные методы обследования, и с их помощью не было выявлено таких признаков, то, скорее всего, у пациента эпикондилит. Но в большинстве случаев для постановки диагноза пациент в подобном обследовании не нуждается.

Диагностика заболевания начинается с подробного опроса пациента. Врач уточняет, когда стали проявляться первичные симптомы, предшествовала ли им механическая травма, при каких именно движениях возникает дискомфорт.

Затем осматривается непосредственно сам локтевой сустав. Болезни такой природы всегда требуют использования функциональных методов диагностики (рентгенограмма, ультразвуковое исследование, МРТ). Только после всех этих процедур врач может порекомендовать соответствующую терапию.

С болью в локтевом суставе должен разобраться врач. При первом приеме он произведет:

• опрос о роде деятельности, заболеваниях, травмах и пр.
• тестирование при помощи различных движений.

Обычно тестирования достаточно для постановки диагноза, но в отдельных случаях может быть назначен рентген, УЗИ или очень редко — МРТ.

Как вылечить эпикондилит локтевого сустава народными средствами?

1. Прогревание глиной. Данный рецепт не рекомендуется применять в случае острого воспаления. 200 мл кипятка следует смешать с 200 г голубой глины (она продается в каждой аптеке) и переложить получившуюся массу в двухслойную марлю. Компресс можно держать не более 30 минут, затем его следует поменять. Такие сеансы можно проводить три раза в сутки на протяжении одной недели.
   
2. Молочный компресс. Молоко нагреть до 60 градусов и растворить в нем прополис (одна чайная ложка приблизительно на 100 мл жидкости). Затем необходимо пропитать молоком марлевую повязку, обернуть ею пораженный сустав. Такого рода компрессы рекомендуется повторять дважды в день.
3. Лавровое масло. 4 столовые ложки измельченного в блендере лаврового листа необходимо смешать с 200 г растительного масла и перелить в герметичную емкость. Данную смесь рекомендуется настаивать в тепле в течение одной недели. Затем ее необходимо втирать в пораженную зону или использовать для компрессов.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами, как правило, оказывается весьма эффективно. В любом случае даже к такой терапии не следует прибегать без консультации врача.

Лечение

Сложно даже представить, сколько раз за жизнь человека сгибается каждая его рука в локте. На данный участок приходится большая нагрузка во время занятий спортом, транспортировки предметов и ежедневных действий, которые даже не связаны с поднятием тяжестей.

Забота о состоянии локтевых суставов должна быть постоянной, в противном случае можно получить травму или серьёзное заболевание, сопряжённое с сильными болевыми ощущениями.

Эпикондилит – специфический патологический процесс, возникающий именно в локтевой области из-за чрезмерных нагрузок.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который возникает в области прикрепления мышц к плечевой кости и постепенно распространяется на прилегающие участки: сухожилия, мышцы, связки и иногда даже надкостницу. Протекание процессов сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Стоит сказать, что до сих пор точно не установлено, по какому именно мехаэпикондилитенизму развивается эпикондилит и что конкретно провоцирует начало его развития.

Учитывая специфику заболевания, лечение в любой его форме ставит перед собой три основные цели:

• снять болевой синдром;
• убрать воспалительный процесс;
• обеспечить пациенту здоровый отдых и покой для повреждённой конечности.

Как и в любом другом случае, существуют как медикаментозные, так и народные методы лечения. Способны ли рецепты народной медицины справиться с перечисленными задачами? Да, способны, для этого будет достаточно принимать средства от каждого из проявлений заболеваний по отдельности, или сразу все в комплексе.

Замечание врача: помните, что решение прибегнуть к народным методам лечения совсем не означает, что обращаться к врачу не нужно.

Во-первых, доктор должен провести обследование и установить точный диагноз, что трудно сделать самостоятельно без должных навыков.

Помимо этого, назначением конкретных трав и прочих народных средств также должен заниматься специалист, который учтёт все особенности состояния пациента.

Заболевание имеет несколько разновидностей, которые определяют локализацию, специфику и механизм развития патологического процесса. Выясним, требуется ли в зависимости от этого различный подход к применению средств народного лечения.

Как можно видеть из таблицы, хотя болезнь и может протекать в разных формах, симптомы у неё практически идентичны, а значит и цели лечебного воздействия аналогичные. Никаких существенных отличий народный подход в данном аспекте не имеет.

На схеме изображено, как выглядит латеральный и медиальный эпикондилит

Применение окопника

Трава окопник оказывает эффективное противовоспалительное действие и стимулирует процесс регенерации клеток. Её применяют в различных формах, но эффективнее всего при воспалении локтевого сустава оказываются мази, приготовленные по следующим рецептам:

• для первой мази понадобятся листья и корни растения в равных пропорциях, жидкий мёд и подсолнечное масло. Части окопника растирают в небольшой ёмкости, постепенно подливая смесь из остальных ингредиентов, стремясь получить более-менее однородную массу. Пасту наносят на кусочек хлопчатобумажной ткани и прикладывают к поражённому участку, утепляя сверху платком или шарфом. Длительность воздействия – сутки; Мазь на основе окопника обладает противовоспалительными свойствами
• 200 грамм сала растапливают на водяной бане, после чего получившийся жир процеживают. 100 грамм травы измельчают мясорубкой или блендером и смешивают с тёплым жиром. При использовании небольшое количество средства разогревается, им пропитывается кусочек плотной ткани и прикладывается к больному месту;
• для обезболивающего эффекта листочки и корни свежего окопника измельчают и массу смешивают с аналогичным количеством растительного масла. После в тёплую смесь добавляют измельчённый пчелиный воск. Мазь застывает, и перед использованием её нужно немного размять в руках.

Рецепты с глиной

Глина используется как средство для прогревания больной руки, поэтому применять её можно только через несколько дней после снятия интенсивного воспалительного процесса, то есть по окончании острой фазы заболевания.

Голубая глина содержит в себе множество микроэлементов и минеральных солей

Совет врача: не стоит полагать, что чем горячее будет компресс, тем лучше. Это не так, и прикладывая слишком горячую глину, вы можете себе навредить, травмировав ткани. Подождите, пока смесь немного остынет, но будет оставаться достаточно тёплой, и тогда смело применяйте её.

Для усиления эффекта руку заматывают тёплым платком. Время воздействия такого компресса точно назвать нельзя, его нужно держать до тех пор, пока глина не отдаст всё своё тепло. Рекомендуемый курс использования данного народного средства при эпикондилите – дважды в день на протяжении календарной недели.

Зелёный чай

Данный рецепт актуален в стадии обострения, когда пациента мучают сильные боли. Понадобится чистый зелёный чай, крупнолистовой. Его крепко заваривают в объёме одного стакана, настаивают и процеживают.

По остыванию его помещают в морозилку, предварительно расфасовав по удобным формочкам. Лёд прикладывают к больному суставу до полного таяния.

Если вы не готовы к такой процедуре и она для вас мучительна, то можно делать обычные компрессы из зелёного чая.

Зелёный чай в кубиках льда

Помимо уже описанных народных способов борьбы с эпикондилитом, существует ещё огромное количество прочих рецептов, которые также эффективно работают при данном заболевании:

• Компресс из конского щавеля. Для приготовления средства понадобиться трава в количестве для наполнения литровой банки. Её заливают водкой и отправляют настаиваться в тёмное место на неделю. Применять средство очень просто – кусочек ткани промачивают в полученной жидкости и прикладывают к больному локтю. Если у вас чувствительная кожа, то можно немного развести настойку водой перед использованием.
• Отличными обезболивающими свойствами обладает масло лавра. Его можно приготовить в домашних условиях, смешав 4 столовые ложки измельчённого листа со стаканом обычного растительного масла. Смесь настаивается за неделю, после чего её смело можно втирать в локтевой сустав.
• Чесночный компресс. Для начала нужно получить сок из чеснока. Для этого его нужно либо потереть на мелкой тёрке, либо пропустить через пресс, а полученную кашицу положить в марлю и тщательно отжать. Сок смешивают в равных пропорциях с оливковым маслом. Больной участок руки сначала обрабатывают жирным кремом, а после прикладываю кусочек ткани, пропитанный в чесночной смеси. Минимально время, которое нужно проходить с такой повязкой – полчаса.
• Также можно пользоваться лечебными ванночками. Хвойная составляющая такой процедуры поможет снять воспалительный процесс и окажет лёгкое обезболивающее действие. Для приготовления ванны горсть иголок и молодых шишек заливают водой и кипятят около 10-ти минут. Когда отвар остынет до приемлемой температуры, в него опускают локоть и держат вплоть до полного остывания средства.
• Очень простой и действенный способ – солевые ванны. На литр воды понадобится три столовых ложки морской соли. Локоть опускают в состав на полчаса, после чего тепло укутывают.

Целители предлагают много безопасных и полезных рецептов для терапии суставов, которые уже доказали свою эффективность.

Применение отваров, компрессов, ванночек, мазей и настоек, приготовленных самостоятельно из натуральных природных компонентов, помогает избавиться от боли, отеков и воспаления.

Действие рецептов народной медицины должно быть нацелено на избавление от локтевой боли и снятие воспаления.

Латеральный (локоть теннисиста) и медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) не относятся к тяжелым заболеваниям, не связаны с утратой работоспособности.

Народные рецепты имеют следующие преимущества по сравнению с медикаментозными препаратами:

• изготовлены из натуральных ингредиентов;
• исключают привыкание;
• оказывают более мягкое действие на весь организм;
• проводят лечение дома, что очень удобно для больного;
• обладают доступной стоимостью.

Возникновения неприятных ощущений в суставах свидетелсьтвует о наличии болезни.

Эпикондилит — распространенная проблема, заболевание часто протекает в легкой форме, и многие больные не обращаются к врачу.

Однако, при возникновении болей в локте лучше сразу записаться на прием, чтобы поставить правильный диагноз и получить необходимую консультацию о целесообразности применения рецептов нетрадиционной медицины.

Лечение эпикондилита народными средствами будет более эффективным, если заболевание не запущено, в противном случае придется прибегать к медикаментозной терапии или хирургическому вмешательству.

Природные рецепты

Консервативное лечение

Стоит подчеркнуть, что эффективная терапия должна включать в себя комплексный и индивидуальный подход.

Перед началом лечения врач проводит обследование, чтобы выявить дополнительные патологии и хронические заболевания.

Также стоит кардинально изменить свой образ жизни, ограничить физические нагрузки на руки и уделять больше времени здоровью. В процессе эффективной терапии стоит использовать несколько методов одновременно.

Иммобилизация

Прежде всего необходимо ограничить нагрузки на воспаленный сустав. При острой форме болезни локоть фиксируется в полусогнутом состоянии при помощи специального ортеза. Такая иммобилизация назначается на 7 дней.

В некоторых случаях необходимо постоянно носить бандаж, если течение болезни приобрело хроническую форму. Также можно использовать и эластичный бинт перед планируемыми физическими нагрузками, который накладывается на локтевой сустав с целью предотвращения растяжения мышц и перенапряжений.

Справиться с болезненными ощущениями помогут обезболивающие препараты, прием которых прописывает врач. В основном назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), так как по мимо снятия болей они хорошо справляются и с воспалительными процессами.

Почти в любом случае применяются мази, которые также снимают воспаление и хорошо разогревают пораженный сустав.

После того, как болезненные ощущения значительно утихли, назначается курс лечебной физкультуры, которая поможет закрепить эффект лечения.

Лечащим врачом подбирается комплексные упражнения, которые необходимо регулярно выполнять. При выполнении главное не переутомляться и постепенно увеличивать нагрузку.

Массаж

После завершения острой стадии недуга назначается массаж. Данный метод отлично улучшает обменные процессы и кровообращение. Также снимаются дискомфортные и болезненные ощущения, которые возникают в локтевом суставе.

Очень важно, чтобы массажные процедуры выполнял опытный специалист. Если же этим правилом пренебречь, то это приведет к неприятным осложнениям и усугубит состояние пациента.

Физиотерапия

Данное лечение применяется вне зависимости от стадии болезни. При остром периоде течения недуга хорошо помогает магнитотерапия, ультразвук, лазерные излучения, диадинамотерапия. Для уменьшения болей применяются парафиновые компрессы, которые согревают воспаленный сустав.

Физиотерапевтические методы отлично восстанавливают нормальное кровообращение и нормализуют обменные процессы организма. Также набирают популярность и иглоукалывания, гирудотерапия, грязелечение и воздушные ванны в борьбе с данным недугом.

При обстоятельствах, когда после консервативных методов терапии болезненные ощущения не останавливаются, это является поводом для хирургического вмешательства. Такая процедура предусматривает иссечение пораженных сухожилий в определенных местах. Операция может проводиться как с использованием местной анестезии, так и под общим наркозом.

На сегодняшний день практикуется иссечение тканей сухожилий в тех местах, где они крепятся к кости. Стоит также подчеркнуть, что основное крепление разгибателей ни в коем случае не нарушается. После операции врачом накладывается гипс, который вместе со швами снимается через 15 дней.

Необходимо понимать, что ни в коем случае нельзя ограничивать лечение одними лишь народными методами. Эффективная терапия заключается в комплексном подходе.

Перед тем, как применять какие-либо методы лечения в домашних условиях, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Самыми эффективными рецептами считаются следующие:

1. Целебная мазь. Ее можно приготовить из сала нутрии и корня окопника. Для этого необходимо смешать два ингредиента 1:1 и дать настояться в течении суток. Нанесите полученную субстанцию на пораженное место и укройте шерстяным платком.
2. Можно также накладывать на воспаленный сустав компрессы с голубой глины. Для этого нужно предварительно ее разогреть до приятной комнатной температуры, наложить на локоть, укрыть целлофановым пакетом и платком.
3. Согревающие компрессы. Для этих целей можно использовать камфорный спирт. Необходимо им растереть воспаленный сустав, после чего обвязать его платком. Согревающие компрессы желательно делать на ночь.
4. Йодная сетка, нанесенная на область сустава.

Лечение эпикондилита подбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента, профессиональной деятельности, а также характере болевого синдрома.

Основными задачами традиционной терапии являются:

• устранение боли;
• восстановление движения сустава;
• нормализация процесса кровообращения и обменных процессов;
• предупреждение вторичного поражения в области сустава.

Еще несколько лет назад при диагностированном эпикондилите накладывали гипс на пораженную руку. Это было необходимо для того, чтобы исключить нагрузку на больной сустав и полностью ограничить подвижность на время обострения заболевания.

В настоящее время используют специальные шины, ортопедические бандажи и эластичный бинт. Больной сустав фиксируется в согнутом положении (угол должен составлять около 80 градусов не больше). Если для иммобилизации используется эластичный бинт, то его обязательно снимают в ночное время.

Если боли слабовыраженные, проводят лечение нестероидными противовоспалительными мазями или гелями:

• Ибупрофеном;
• Кеторолаком;
• Индометацином.

Эти препараты наносят на место болезненности локтевого сустава до четырех раз в день. Курс лечения в среднем длится до недели.

Эти препараты применяются только в периоды обострений, так как они имеют гормональную основу. Чаще всего купируют обострения Диклофенаком, который отлично справляется с болью и воспалениями. Если пациент не имеет возможности посещать процедурный кабинет или самостоятельно вводить себе препараты в виде уколов, то ему назначают лечение одним из самых современных препаратов – Блокиумом Б12, выпускающимся и в виде таблеток.

Эпикондилит хорошо купируется при помощи физиотерапии. Для этого в условиях дневного стационара могут быть назначены такие процедуры как:

• магнитотерапия;
• криотерапия (на локоть воздействуют температурой около -30 градусов);
• фонофорез;
• лечение парафином;
• воздействие лазером.

Физиотерапию назначают, чтобы исключить атрофию сухожилий и остановить дегенерацию локтевого сустава. В домашних условиях при желании вам доступно воздействие на больной локоть парафином и магнитными волнами.

Не стоит терпеть боль, ошибочно полагая, что всё пройдёт само. Только врач может после диагностики правильно назначить лечение, предотвратить переход эпикондилита в хроническую форму. Цель лечебных мероприятий – избавить пациента от боли, усмирить воспалительный процесс, восстановить нарушенное кровообращение в конечности, вернуть возможность совершать в полном объёме движения, связанные с локтевым суставом.

Врач посоветует в первое время (10 дней) исключить те движения, которые, вероятно, спровоцировали развитие болезни, выполнение которых вызывает болевые ощущения. Но, чтобы не случилась мышечная атрофия, рука всё же должна двигаться.

Днём рекомендуется выполнять движения в налокотнике, ортопедических зажимах, специальном бандаже. Вечером эти помощники снимаются. Всё это способствует заживлению повредившихся тканей.

Уменьшить боль и воспаления способны нестероидные противовоспалительные препараты (используемые внутрь или наружно). Обычно врачи выписывают наружно (курс втираний — не менее 14 дней): Долгит крем, мазь Ортофен, Найз гель, мазь Аэртал, мазь Бутадион, гель Бишофит. Таблетированные формы: Ибупрофен, Кетанов, Нимесил, Нурофен, Кеторол.

Полезно накладывать компрессы с камфорным маслом (на два часа), с медицинской желчью (на ночь) или с голубой глиной (не более чем на два часа).

Если пациент жалуется, что боли нестерпимые, то доктор может сделать в самую болезненную область внутримышечную инъекцию с кортикостероидом (например, с «Кеналогом-40»).

Современный метод лечения данной патологии – инъекции плазмы, обогащённой тромбоцитами (факторы роста). Инъекции болезненные, но они эффективны, так как значительно уменьшают воспаление, снимают боль, стимулируют заживление травмированных тканей, укрепляют мышечные волокна, сухожилия, связки, кости.

После спада воспалительного процесса доктор может порекомендовать следующие физиопроцедуры:

• импульсная магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• диадинамотерапия;
• экстракорпоральная ударноволновая терапия;
• парафиновые, нафталановые, грязевые, озокеритовые аппликации;
• электрофорез;
• криотерапия;
• фонофорез, ультрафонофорез.

Массаж и лечебную физкультуру для терапии не применяют.

В случае развития эпикондилита, как осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника, лечат основное заболевание.

• Чтобы не травмировать сустав – во время лечения на поврежденную руку, чуть согнутую в локтевом суставе под углом 25–30 градусов, накладывают шину. В это же время в болевые точки ставят новокаиновую блокаду.
• Для снятия воспаления и устранения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: ибупрофен, индометацин и другие).
• В остром периоде при очень сильной боли и воспалении применяют инъекции гидрокортизона с обезболивающими (новокаином или лидокаином), которые ставят с интервалом в 3–4 дня. В подострой стадии вместо уколов используют гидрокортизоновую мазь (для фонофореза).

Мазь Ибупрофен 5%

Медикаментозное лечение

Терапия данного заболевания, как правило, начинается с изменения образа жизни больного. К примеру, пораженная конечность должна постоянно пребывать в полном покое, не следует допускать резких движений, провоцирующих появление болезненного дискомфорта.

Спортсменам на некоторое время рекомендуется отложить тренировки. К сожалению, это далеко не всегда возможно, поэтому таким пациентам следует обездвижить пораженную область. Для этих целей сегодня используются специальные регулирующие приспособления и всем известные гипсовые повязки.

Медикаментозное лечение подразумевает под собой использование противовоспалительных средств в виде мазей и таблеток (препаратов «Диклофенак», «Ибупрофен»). В некоторых случаях применяются локальные инъекции глюкокортикостероидов вместе с анестетиками.

Народные средства при лечении эпикондилита

В момент обострения эпикондилит можно купировать при помощи компрессов. Для этого подходит:

1. Замороженный черный чай. Из стакана крепкого настоя можно получить два компресса, которые после полной заморозки привязываются к локтю примерно на 20 минут и фиксируются эластичным бинтом. Второй брикет необходимо использовать через 2 часа после того, как провели лечение первым. Делают такие компрессы всего 4 дня. Чтобы убрать воспалительные процессы.
2. Компресс из смеси чесночного сока и оливкового масла наносится на полчаса один раз в день. Лечение им проводится в течение двух недель, но помните, что кожу предварительно нужно смазывать жирным кремом для предотвращения ожогов.

Хорошо зарекомендовали себя прогревания при помощи голубой глины. Их делают в течение недели с интенсивностью по три процедуры в день. Согревающий компресс готовится из двухсот грамм голубой глины в порошке.

Самое доступное растирание для больного локтя можно изготовить из листьев свежей или сухой крапивы. Несколько раз в сутки болезненный участок натирают настоем, изготовленным из 30 грамм листьев крапивы и стакана горячей воды. Лечение таким образом проводят в течение нескольких недель по несколько раз в день.

• Наружный эпикондилит локтевого сустава локализуется в месте прикрепления сухожилий к латеральному надмыщелку.
• Хронический. Образуется в результате частого рецидива. Сопровождается неспособностью брать что-то в руку.
• Медиальный эпикондилит локтевого сустава. Вызван однообразной нагрузкой на мышцы запястья. Часто встречается у женщин.
• Травматический. Появляется в результате систематических мелких травм. Может сопровождаться остеохондрозом или артрозом.
• Посттравматический. Является результатом растяжений или вывихов при неправильном их лечении.

Больные не всегда обращаются за медпомощью – локтевой эпикондилит поддается эффективному лечению в домашних условиях.

Когда боль поутихнет и отечность спадет, можно начинать процедуру прогревания. Для этого используют окопник в листьях и корнях. Это растение свободно продается в аптеках. Растертый окопник соединяют в равной пропорции с медом и подсолнечным маслом.

Полученный густой согревающий компресс оборачивают тканью и прикладывают к локтевому суставу. На любом форуме, посвященному лечению локтевой болезни, есть положительные отзывы о данном способе лечения латерального и внутреннего эпикондилита.

Отличные рекомендации имеет прогревающий глиняный компресс. Голубую глину соединяют с горячей водой в соотношении 1:1. Смесь помещают в марлю и приматывают к локтю эластичным бинтом, дополнительно укутывают руку теплым платком или тканью.

Хорошие согревающие свойства для лечения болезни локтевого сустава имеет оливковое масло в сочетании с лавровым листом. Для приготовления компресса берут стакан оливкового масла и четыре ложки столовых измельченного лаврового листа. Смесь настаивают семь дней, процеживают и делают компрессы по 25 минут ежедневно.

• Кисть больной руки сгибают, пока не появится локтевое натяжение. Держат по 10-15 секунд – два подхода по 10 раз ежедневно.
• Медленные круговые упражнения больной рукой в районе мышц в одну, в другую сторону.
• Вращательные движения только кистью в разные стороны.
• Интенсивные поглаживания и легкие пощипывания локтевого сустава.
• Выполнять упражнение «ножницы» обеими руками.
• Сгибать/разгибать предплечье при неподвижности плеча.

Это наиболее простые упражнения для самостоятельного выполнения дома. Как лечить эпикондилит при помощи сложной гимнастики может советовать только лечащий врач.

Лечение

Применение аппликаций для терапии заболевания

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами чаще всего проводится с помощью компрессов.

Чтобы приостановить воспалительный процесс и справиться с болезненными ощущениями, отлично подходит аппликация из гречишного меда. 2–3 ст. л. продукта пчеловодства требуется нагреть на паровой бане, а затем смазать им руку от запястья до предплечья.

После этого конечность следует обернуть тканью из натуральных нитей и надеть бандаж. Держать компресс нужно 12 часов, после чего снять и промыть руку водой. Мед обеспечивает противовоспалительный эффект, но для достижения хорошего результата необходимо провести минимум 3-4 процедуры.

Вылечить локтевой эпикондилит довольно просто, если применять компресс на основе уксуса. 1 ст. л. кислоты смешать с ½ стакана воды. В растворе смочить льняную ткань и приложить к воспаленному месту, надев бандаж. Такая аппликация позволяет в быстрые сроки устранить болевой синдром.

Часто делают компресс на основе лука и хозяйственного мыла. Такое средство устраняет хроническую форму медиального эпикондилита. 1 луковицу ¼ бруска мыла надо натереть на терке. Массу поставить на паровую баню и нанести на воспаленный локоть. Сверху состав необходимо закрепить марлей. Держать компресс следует 60–120 минут.

Есть еще несколько действенных средств:

1. Из листьев одуванчика. Метод подойдет для летней поры. Свежее сырье следует отбить кухонным молотком, чтобы выделился сок, и приложить к пораженному месту. Зафиксировать марлевой повязкой и закрепить бандажом. Аппликацию можно оставить на ночь.
2. На основе конского щавеля. В банку емкостью 1 л насыпать сырье. Залить 500 мл спирта и поставить в темное место. Через 10 суток достать настойку, а потом смачивать в ней ткань и прикладывать к пораженному участку.
3. Из голубой глины. Такой компресс подойдет уже после снятия воспалительного процесса. 200 г порошка залить 250 мл теплой воды и выложить раствор на марлю. Состав прикрепить на суставы и обвязать махровым шарфом. Через 30 минут аппликацию нужно сменить на новую. Повторять манипуляции 3 раза в в день на протяжении недели.
4. Из чесночного сока. 4 зубчика овоща пропустить через мясорубку, смешать с 2 ст. л. оливкового масла. Пораженный сустав обработать кремом с жирной текстурой, затем приложить чесночную смесь и зафиксировать пищевой пленкой. Длительность воздействия — 30 минут. Курс терапии — 14 дней.

Чтобы избавиться от локтя теннисиста (таково второе название патологии), можно воспользоваться масляным компрессом из пчелиного воска и окопника. Листья и корни растения добавить в кипящее оливковое масло, состав смешать, снять с огня и оставить, укутав тканью.

Воск следует измельчить в блендере и добавить его в кастрюлю. Массу поставить в холодильник на 24 часа. По истечении указанного времени прикладывать состав к пораженному участку, фиксируя марлевой повязкой.

Хорошо помогает компресс из пчелиного клея. Следует взять 75 мл молока, нагреть до 60˚С и растворить в нем прополис. В полученной массе нужно размочить салфетку и приложить ее к больному суставу. Держать 120 минут. Делать такие аппликации следует 2 раза в день на протяжении месяца.

Летом часто ставят холодные компрессы. 1 ст. л. крупнолистого зеленого чая залить 250 мл кипятка и настоять до охлаждения. Затем раствор процедить и разлить по целлофановым пакетам, поместить в морозильную камеру.

Чтобы забыть о проблемах с локтем, можно применять растирания крапивой. Это растение хорошо помогает снимать болезненные ощущения. Свежие листья нужно обдать кипятком и прикладывать к пораженному месту на 5–10 минут.

Лечить недуг можно ванночками на основе березовых листьев. Молодое сырье следует залить 250 мл воды и поставить на плиту. Когда жидкость вскипит, в нее необходимо добавить морскую соль. Отвар требуется процедить, но листья нельзя выбрасывать.

Раствор поместить в таз и опустить в него воспаленный локоть. Осуществлять процедуру необходимо до тех пор, пока вода полностью не остынет. Затем к пораженному месту следует приложить листья березы, обмотав их пищевой пленкой.

К больному локтю можно прикладывать отвар цветков ромашки и бузины (1:1). Компоненты заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа, а затем смачивают в препарате ватные диски и прикладывают их к пораженным участкам. Держать примочки необходимо 60 минут.

В терапии недуга нередко используются и такие народные методы:

1. 5–7 листьев шелковицы требуется сварить в воде. Затем нужно смачивать в препарате марлю и прикладывать ее к воспаленному участку. Локоть необходимо обернуть полиэтиленом или пищевой пленкой. Держать компресс 20 минут.
2. 2 ст. л. герани залить 400 мл ледяной воды. Настоять 12 часов. Затем смачивать препаратом салфетку и прикладывать ее к больному месту.
3. Зверобой, листья березы, шишки хмеля (1:1) смешать и залить 500 мл воды. Смесь сварить и прикладывать жмых к пораженному локтю. Выполнять манипуляции 4 раза в день.
4. Луковицу разрезать на 2 части. В каждую из них влить по 2–3 капли соснового экстракта и поочередно приложить к пораженному локтю (по 30 минут). В день осуществлять 2 процедуры.

Хорошо помогает от воспаления травяная подушка. Нужно взять маленький косметический мешок из льняной ткани, наполнить его вишневыми листьями, ромашковыми соцветиями, побегами сосны и донником. Проварить подушку в теплой воде на протяжении 30 минут, а потом сразу приложить к воспаленному локтю. Осуществлять процедуру 4–5 раз в день.

Главное — не медлить с терапией и согласовывать ее со специалистом.

Причины

Латеральный надмыщелок – небольшое костное образование, основная роль которого – прикрепление сухожилия, соединяющего мышцы-разгибатели.

При постоянной нагрузке формируются микротравмы, развивается воспаление, пораженные участки заменяются соединительной тканью. В результате сухожилие постепенно перерождается, увеличивается в объеме, становится уязвимым.

Продолжающиеся нагрузки мешают восстановлению тканей и способствуют формированию новых микротравм.

В группе риска: профессиональные теннисисты, маляры, художники, садовники, другие люди, занятые на работе, связанной с монотонными движениями. Латеральный эпикондилит может возникнуть и как результат одноразовой нагрузки на руку.

Следовательно, можно выделить ряд причин, способствующих развитию латерального эпикондилита:

• занятия спортом;
• профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на руки;
• возрастные изменения.

Симптомы

Эпикондилит латеральный имеет постепенное развитие. Как правило, пациент не может вспомнить наличие травмирующего фактора в анамнезе. Первым проявлением болезни является дискомфорт или боль небольшой интенсивности в области локтя.

При выполнении активных движений пораженной конечностью боль становится резкой, жгучей, особенно сильно проявляется при сгибании и разгибании. Неприятные ощущения мешают выполнять профессиональную деятельность.

В ряде случаев эпикондилит осложняется артритом. Тогда в области локтя отмечается выраженный отек и покраснение, подвижность сустава сильно ограничена. Со временем развивается слабость мышц, быстрая утомляемость.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с опроса пациента, уточнения его жалоб, определения принадлежности к группе риска и наличия в анамнезе травмирующего фактора. При осмотре пациента врач оценивает наличие покраснения сустава, слабости мышц, болезненности во время пальпации при отсутствии дискомфорта в окружающих тканях.

Как правило, для подтверждения диагноза достаточно характерной клинической картины.

Лечение

Лечение латерального эпикондилита имеет следующие цели:

• купирование боли;
• нормализация кровообращения;
• восстановление двигательной функции;
• укрепление мышц.

Консервативное лечение должно быть комплексным, оно включает в себя применение медикаментов, физиотерапию, лечебную гимнастику. По согласованию с врачом возможно использование средств народной медицины.

В большинстве случаев латеральный эпикондилит поддается консервативному лечению. В первую очередь необходимо ограничить активность на несколько дней. Щадящий режим предполагает исключение любых движений кистью: конечность укладывается на косыночную повязку и фиксируется бинтом, фиксатором или ортезом.

За время иммобилизации снижаются воспалительные процессы в очаге поражения, ткани восстанавливаются.

При возникновении первых признаков патологии щадящий режим показан в течение 7 дней, однако в каждом случае его длительность определяется индивидуально. По истечении этого срока можно постепенно возвращать активность.

Далее, в течение 7 дней пациент должен выполнять вращательные движения кистью, захватив тяжелый (около 1 килограмма) предмет. Возвращение в привычный ритм возможно спустя 2 недели, при этом локоть обязательно укрепляется компрессионными приспособлениями.

Физиотерапия

В острой стадии процесса показано лечение холодом – использование компрессов или пузыря со льдом в течение 1-2 дней.

Тепловые процедуры проводятся при хроническом эпикондилите или после купирования острого процесса.

Применяется терапия УВЧ, электрофорез с новокаином, ацетилхолином, терапия магнитными полями, используются компрессы с димексидом, парафин-озокеритовые аппликации, ударно-волновая терапия.

Применение аппликаций для терапии заболевания

Для эффективного лечения эпикондилита, как правило, достаточно народных средств, тем не менее, существует ряд противопоказаний, которые исключают их применение:

• в остром периоде нельзя использовать согревающие компрессы;
• следует учитывать предрасположенность пациента к развитию аллергических реакций, особенно к отеку Квинке;
• особую осторожность следует соблюдать во время использования спиртосодержащих препаратов.

Эпикондилит хорошо поддается лечению на начальной стадии развития. Народные средства, которые при этом используются, отличаются простотой применения, отсутствием побочных проявлений и высокой эффективностью.

При своевременной и правильной диагностике эпикондилита длительность лечения составляет не более 3-4 недель, а боль купируется, спустя 3-4 дня. При отсутствии лечения возможны такие осложнения, как обездвиживание локтевого сустава, полная или частичная атрофия мышц, возникновение хронических болей.

Причины поражения локтевого сустава

Неприятные ощущения в районе локтя могут возникнуть совершенно внезапно и также незаметно для человека исчезнуть. Эпикондилит очень сложно диагностировать, так как боли возникают периодически. Чаще всего этот недуг возникает у человека в правой руке, ведь именно ей выполняется большее количество действий в обычной жизни.

Существует три теории возникновения дегенеративных изменений сухожилий локтевого сустава:

1. Боль возникает вследствие механического повреждения, которое привело к трению сухожилия о сустав.
2. Эпикондилит является следствием остеохондроза. Если провести эффективное лечение этой патологии позвоночника, то боли в области локтя будут менее интенсивны и часты.
3. К неприятным ощущениям приводит воспалительный процесс, который с надкостницы локтевого сустава распространился далее на сухожилия.

В одном медики сходятся – этой патологией страдают в первую очередь те люди, которые из-за особенностей образа жизни выполняют руками однообразные действия. Боль настигает их в возрасте около 30-50 лет. Наиболее часто лечение необходимо представителям следующий профессий:

• спортсменам (тяжелоатлетам, теннисистам, боксерам, гольфистам);
• работникам сферы сельского хозяйства (специалистам по ручному доению, трактористам, грузчикам и прочим);
• строителям (особенно штукатурам, малярам и каменщикам);
• вязальщицам и швеям;
• офисным работникам (тем, кто большую часть рабочего времени активно печатает на компьютере);
• фасовщикам.

На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.

Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются.

Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.

Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.

1. Занятия спортом. Частые нагрузки, длительные тренировки, монотонные движения неизменно приводят к тому, что в сухожилиях и надмыщелках плеча формируются трещинки, вызывающие дегенеративные изменения сухожилия.

Наиболее часто поражается локтевой сустав при профессиональных занятиях такими видами спорта:— теннис – характерен внешний эпикондилит, называемый «локтем теннисиста»,— гольф – характерен внутренний эпикондилит, называемый «локтем гольфиста»,— гиревой спорт, тяжелая атлетика, занятия со штангой.

2. Травмы. Примерно в 25% всех случаев значительные травмы в области локтя приводят в дальнейшем к развитию эпикондилита.

3. Постоянное перенапряжение мышц плеча и предплечья у пациентов, имеющих определенные профессии. Например, часто эпикондилитом страдают пианисты, водители, машинисты, доярки, маляры, штукатуры, плотникы, массажисты, грузчики и швеи.

4. Способствовать возникновению заболевания могут постоянное ношение тяжелых сумок, занятие такими бытовыми делами, как пиление дров, окраска поверхностей и др. Наличие у пациента врожденной дисплазии соединительной ткани также может способствовать возникновению дегенеративных изменений в сухожилиях локтевого сустава вследствие предрасположенности к изначальному изменению структуры соединительнотканных волокон.

Эпикондилит считается вторичным заболеванием, главные причины развития которого остаются малоизученными. По словам специалистов, данная патология развивается вследствие механических повреждений сухожилий, в результате которых происходит трение непосредственно о саму костную ткань.

Медики называют несколько групп пациентов, которые в большей мере подвержены развитию этого недуга. К ним, прежде всего, относятся работники сельского хозяйства, строители и спортсмены. Безусловно, занятость в той или иной сфере деятельности не может спровоцировать появление симптомов болезни.

Данная патология может развиться по многим причинам, все зависит от вида работы и наличия сопутствующих заболеваний. К основным факторам развития заболевания следует отнести:

1. Частые физические нагрузки, в особенности занятия спортом. Постоянные нагрузки и продолжительные тренировки, во время которых производятся однообразные манипуляции, в результате которых в надмыщелках и сухожилиях плеча образовываются трещины, способствующие дегенеративным изменениям сухожилий.
2. Чаще всего поражению подвергаются локтевые суставы во время занятий такими разновидностями спорта:

• во время занятий гольфом развивается внутренний эпикондилит, в народе имеющий название «локоть гольфиста»;
• у теннисистов формируется внешний эпикондилит или «локоть теннисиста»;
• также данная болезнь наблюдается у спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой, упражнениями с гирями и штангой.

2. Существует определенные профессии, которые относятся к группе риска по развитию эпикондилита. К ним относят: пианистов, скрипачей, доярок, водителей, массажистов, маляров-штукатуров, каменщиков, швей и грузчиков. Заболевание начинает развиваться в результате постоянной чрезмерной нагрузки на мышцы предплечья, в результате которой возникают постоянные мелкие травмы близлежащих к суставу тканей. После развития воспалительного процесса и формирования мелких рубцов понижается устойчивость сухожилий к нагрузкам.
3. Травмирование локтевого сустава. Данная патология вызывает 25% всех эпикондилитов у пациентов.
4. К заболеваниям, которые способны вызывать развитие болезни, следует отнести:

• патологические состояния, в результате которых нарушается нормальное кровообращение;
• остеопороз;
• остеохондроз грудного и шейного участков позвоночника;
• дисплазия соединительной ткани;
• плечелопаточный периартрит.

Профилактические меры и прогноз

В первую очередь необходимо соблюдать режим отдыха и труда. Не стоит подвергаться большому перенапряжению, будь то спорт или обычная рутинная работа:

• при занятии спортом стоит подбирать нужные веса и соблюдать правильную технику выполнения;
• перед выполнением тяжелых упражнений необходимо предварительно разогреть суставы, для этого существует разминочный комплекс;
• если же ваша работа предусматривает выполнение однообразных движений, которые нагружают локтевой сустав, старайтесь избегать их;
• старайтесь фиксировать суставы с помощью эластичных бинтов при тяжелой работе с большими весами.

Также необходимо регулярно принимать витамины и своевременно лечить любые воспалительные процессы, возникающие со временем в организме.

Стоит отметить, что прогнозы при эпикондилите весьма благоприятный. При соблюдении правильного лечения и профилактики, можно добиться полного выздоровления.

Симптомы эпикондилита

Перед тем, как начать лечить заболевание, следует определить разновидность эпикондилита, который протекает в 2 формах: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный).

Развитие наружного эпикондилита (симптом «теннисного локтя») встречается наиболее часто у пациентов мужского пола, старше 40 лет и сопровождается воспалительным процессом на внешней стороне сустава. Крайне редко при воспалении сухожилий, обеспечивающих функцию сгибания и разгибания кисти, отмечается внутренний эпикондилит. Важно учитывать, что два вида этого заболевания одновременно не встречаются.

Основная симптоматика эпикондилита выражается следующими проявлениями:

• присутствие болевых ощущений в области локтя;
• гиперемия и отечность воспаленной области;
• острая боль при касании бокового надмыщелка локтевой области;
• мышечная слабость;
• затруднения при выполнении обычных движений рукой;
• невозможность осуществить вращения рукой.

При возникновении подобной симптоматики следует обратиться за профессиональной врачебной консультацией и только после этого приступить к терапевтическим мероприятиям. Однако нужно учитывать, что на начальной стадии развития достаточно эффективны народные средства лечения эпикондилита.

На первых этапах болезни локоть выглядит вполне здоровым, нет ни отёчности, ни покраснения. Никаких неприятных ощущений не возникает ни ночью, ни днём. Потом постепенно человек начинает замечать периодическую боль над внешним выступом плеча, которая усиливается, когда вращается запястье.

Это происходит, когда человек открывает ключом замок входной двери, пожимает руку при встрече со знакомыми… Потом боль усиливается и чувствуется уже почти постоянно. Если надавить на внешнюю поверхность локтя, то боль тут же даёт о себе знать и далее идёт в предплечье, распространяясь до лучезапястного сустава. Некоторые пациенты отмечают, что боль доходит до среднего и безымянного пальцев.

иных она отдаёт в плечо. В дальнейшем почти любые движения рукой (сжатие в кулак, вращение кисти, поднятие предметов) усиливают боль. Кроме боли в повреждённой руке может чувствоваться покалывание, онемение, ползание так называемых «мурашек». Человеку трудно удерживать в больной руке даже лёгкие предметы – зубную щётку, ложку, вилку). Если недуг становится хроническим, то он периодически повторяется на протяжении нескольких месяцев. Боль то затихает, то становится ноющей, жгучей.

Основным проявлением эпикондилита является болевой синдром в мышцах плеча и предплечья. Боль носит разный характер — жгучий, ноющий, тянущий, тупой или острый, и отдает в кисть. При внешнем эпикондилите боль возникает при попытке разогнуть предплечье, а при внутреннем при сгибании в локтевом суставе.

Симптомы, как правило, появляются постепенно – сначала возникают неприятные ощущения и дискомфорт при нагрузках на пораженную конечность, а затем и в покое. Иногда интенсивные стреляющие боли возникают внезапно, без предшествующего дискомфорта.

По течению различают острый, подострый и хронический типы заболевания. Для острой стадии эпикондилита характерны приступы боли при нагрузке и в покое. При стихании процесса боли беспокоят только во время работы рукой и исчезают во время отдыха – это подострая стадия.

Кроме боли, характерны чувство онемения пораженной конечности, ощущение покалывания или ползания мурашек. Активные движения в локтевом суставе затруднены, в то время как пассивные сгибания и разгибания предплечья другим человеком или здоровой рукой болезненных ощущений не вызывают.

Проявляется эпикондилит в первую очередь болевым синдромом. Изначально дискомфорт возникает в локтевом суставе при определенной нагрузке. Все пассивные движения не должны вызывать неприятных ощущений, что позволяет врачу исключить артрит или артроз. Весьма часто пациент затрудняется показать, где именно у него возникает боль.

Характерным для наружной формы недуга является симптом рукопожатия. Как становится понятно из названия, пациент испытывает неприятные ощущения при обычном рукопожатии. Кроме того, боль может возникнуть при попытке поднять чашку чая.

Так характеризуется наружный эпикондилит локтевого сустава. Симптомы внутренней формы заболевания схожи, однако отличаются локализацией. Патология проявляется в зоне так называемого медиального надмыщелка кости плеча, а сама боль возникает исключительно при выполнении противоположных движений (сгибание и пронация предплечья).

Существует ряд специфических признаков, по которым можно определить наличие заболевания:

1. Локальные боли в суставе.
2. Сильная боль при работе кистью руки.
3. Невозможность удерживать самые легкие предметы.
4. Боль при рукопожатии.
5. Ноющая боль, которая длится неделями и месяцами.
6. Жгучая спонтанная боль в локте.
7. Потеря мышечной силы.
8. Покраснение или образование нароста.

Главное отличие эпикондилита от травмы состоит в том, что человек при сгибании/разгибании сустава не испытывает болевых ощущений, а появляются они при напряжении мышц кисти, предплечья.

К общим проявлениям болезни следует отнести:

• боли в районе локтевого сустава, которые появляются неожиданно и имеют интенсивный и жгучий характер, со временем боль становится тупой и ноющей.
• во время физических нагрузок, связанных с напряжением мышц предплечья, боль может усиливаться;
• рука начинает терять свою мышечную силу.

Во время развития латерального эпикондилита болевые ощущения разливаются снаружи локтевого сустава. Боль начинает усиливаться во время разгибательных движений запястья, при сопротивлении его сгибанию и вращательных движениях кисти наружу.

При наличии медиальной формы боль локализуется на внутренней поверхности локтя, начинает нарастать во время сгибательных движений предплечья и при сопротивлении пассивному разгибанию запястья. Больной начинает ощущать ограниченность движений в области сустава.

Существует три стадии заболевания: острая, подострая, хроническая. Вначале боль резкая и сопровождается напряжением мышц, после она приобретает постоянный характер, и мышцы руки начинают очень быстро уставать.

При развитии подострой стадии болевые ощущения становятся не такими интенсивными и яркими, а в состоянии покоя и вовсе пропадают. Про развитие хронической стадии следует говорить при чередовании рецидивов и ремиссий в период от трех до шести месяцев.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава — патология тканей, характеризующаяся сильным воспалительным процессом. Это нарушение провоцируется постоянными физическими перегрузками или растяжением сухожилий.

Чаще всего болезнь протекает в легкой форме, поэтому пациенты не обращаются за помощью в клиники. Однако если заболевание будет в запущенном состоянии, оно может сопровождаться интенсивными болезненными ощущениями, и избавиться от него можно будет только при помощи опытного специалиста.

Латеральный эпикондилит — одно из самых распространенных расстройств опорно-двигательного аппарата. Оно характеризуется нарушением целостности тканей в районе локтевого сустава, самого сухожилия или надкостницы.

Иногда поражается и шиловидный отросток лучевой кости, что может привести к развитию других нарушений, например, стилоидита. Медики разделяют данную патологию на наружную (латеральную) и внутреннюю (медиальную).

Первый тип заболевания встречается в 6 раз чаще и поражает в основном мужчин. Расстройство обычно проявляется в возрасте от 35 до 60 лет, и обычно наблюдается у людей, чья работа связана с повторением одинаковых движений (спортсмены, строители, музыканты, водители).

Причины заболевания

Причины эпикондилита могут быть самыми разнообразными, но чаще всего в роли первоисточника выступают повышенные физические нагрузки.

Медики утверждают, что данное заболевание может быть вызвано следующими факторами:

• специфика работы;
• получение регулярных микротравм локтевого сустава;
• ухудшение кровотока;
• постоянная перегрузка сустава (при повышенных спортивных нагрузках);
• наличие таких заболеваний, как остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника или остеопороз;
• наличие плечелопаточного периартрита;
• врожденная слабость связок в локтях.

Симптомы

Признаки данного недуга развиваются постепенно, обычно на начальном этапе пациенты ощущают только легкий дискомфорт при нагрузке на пораженную конечность.

Когда болезнь начнет развиваться, боли будут возникать даже в состоянии покоя, на конечной же стадии человек постоянно будет страдать от резких простреливающих болей в области локтя.

В редчайших случаях болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что пациент даже не сможет поднять ложку или чашку.

Основные признаки латерального эпикондилита:

• появление спонтанных режущих болей в области локтя, которые со временем будут переходить в ноющие;
• усиление болезненных ощущений при физической нагрузке на мышцы предплечья или сам локоть;
• постепенное ослабевание наружных разгибательных мышц.

Возьмите на заметку! При возникновении подобной симптоматики необходимо немедленно записаться на консультацию к ортопеду. Именно своевременная постановка правильного диагноза увеличивает шансы на легкое избавление от недуга

Диагностика

Врач начинает диагностику латерального эпикондилита локтевого сустава со сбора анамнеза и физического обследования пациента.

Специалисту необходимо будет выявить, как именно начал развиваться недуг, и от боли какого характера страдает пациент.

Кроме того, необходимо будет провести определенные функциональные и двигательные тесты, которые помогут определить место поражение локтя.

Поскольку эта болезнь симптоматикой может напоминать другие патологии, для уточнения диагноза также проводят дополнительные исследования:

• Рентген. При помощи снимка специалист сможет рассмотреть, какая именно область локтя травмирована. Кроме того, он покажет, травмирован ли надмыщелок плеча и не отложились ли в нем соли кальция;
• Ультразвуковое исследование. Помогает выявить признаки дегенерации соединительных тканей сухожилия и показывает состояние мягких тканей;
• МРТ. Этот метод диагностики является самым действенным, при помощи магнитных волн можно выявить степень поражения и вид воспалительного процесса;
• Функциональные пробы на подвижность сустава. Подтверждают или опровергают наличие воспалительного процесса.

 Виды заболевания

Стадии развития

Стоит отметить, что характер боли зависит от стадии заболевания. Недуг имеет несколько разновидностей:

• острая;
• подострая стадия;
• хроническая.

В большинстве случаев возникают болезненные ощущения ноющего характера. Если болезнь перешла в хроническую стадию, то болевые ощущения имеют постоянный характер. При прощупывании сухожилий могут возникнуть неприятные ощущения. Конечность теряет свои силы, становится невозможным выполнять простейшие функции.

При подострой стадии ощущается боль при физических нагрузках. Когда же локтевой сустав находится в покое, то дискомфорта не возникает. Острая стадия сопровождается интенсивными болевыми ощущениями даже при простых движениях руки.

Эпикондилит локтевого сустава: мази и лечение

Наружный эпикондилит можно лечить с применением мазей собственного приготовления:

1. Хорошо помогает гель из горчицы. 2 ст. л. порошка смешать с камфорным маслом, добавить белок куриного яйца и 1 ч. л. меда. Массу довести до однородности и нанести на локтевой изгиб. Сверху необходимо закрепить бандаж или обмотать пищевой пленкой. Через 3 часа смыть мазь, используя теплую воду с мылом.
2. Чтобы устранить теннисный локоть, можно приготовить гель на основе донника. Сухое сырье следует смешать с жиром нутрии. Компоненты варить в течение 60 минут на паровой бане, потом охладить и использовать для втирания в воспаленный сустав.
3. Очень часто применяется мазь из лавровых листьев. Сырье следует измельчить до порошкового состояния (чтобы вышло 6 ч. л.). К составу добавить 4 ст. л. сливочного масла. Полученное средство нужно втирать в кожу массажными движениями, держать 30–45 минут, а потом смывать водой.
4. Медиальный эпикондилит локтевого сустава часто лечат мазью из винного спирта. Нужно взять сливочное масло (несоленое), поместить в кастрюлю, поставить на плиту, дождаться закипания и влить 100 г вина. Смесь нужно поджечь, а затем оставить до остывания. После этого разрешается обрабатывать препаратом пораженные участки 2 раза в сутки. На ночь локоть следует утеплять шерстяным шарфом.

Эпикондилитом называют дистрофический процесс сухожилий и мышц в местах их крепления к костям локтевого сустава, сопровождающийся воспалением и болью при движениях. В большей степени этому недугу подвержены спортсмены и люди, работа которых связана с постоянной нагрузкой на руки – трактористы, рабочие строительных специальностей, доярки и др.

Симптомом болезни является не только болезненность локтевой области, но и скованность сустава, его ограниченная подвижность. На начальной стадии заболевший чувствует неприятное покалывание и жжение при сгибании-разгибании, позже эти ощущения приглушаются, и боль приобретает постоянный ноющий характер.

Воспаление затрагивает не только пораженную область, но и близлежащие ткани. Терапия данного заболевания, как правило, длительная и включает комплекс мер – наложение шины, прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Мазь Ибупрофен 5%

Существуют мази, которые можно приготовить самостоятельно. Мазь из нутряного жира помогает восстанавливать поврежденные связки и сухожилия. Для приготовления берут жир (один стакан) и измельченный окопник (половина стакана). Прикладывают такую мазь на два часа, пока боли не исчезнут.

Если болевые ощущения очень чувствительные, врач может назначить блокирующие боль уколы: Гидрокортизон, Метилпреднизолон в сочетании с Лидокаином или Новокаином.

После эффективного лечения и снятия боли желательно использовать мазь, действие которой направлено на восстановление хрящевых тканей. Существует препарат в виде крема или гидрогеля «Акулий жир». который рекомендуется наносить на локтевой сустав.

Основным действующим веществом является хондроитин, добываемый из хрящей промышленных видов акул. Он восстанавливает хрящевые ткани и способствует регенерации костных клеток. Препарат имеет обезболивающий эффект, стимулирует восстановление гиалиновой суставной поверхности.

Внимание! Остерегайтесь подделок и заказывайте только на официальном сайте.

Эпикондилит – заболевание, поддающееся лечению в домашних условиях. Но если болезнь вызвана постоянными мелкими травмами (травматический эпикондилит локтевого сустава), помощь врача является необходимой.

В некоторых сложных случаях возникает необходимость проведения операции. Многие больные не знают, какой врач лечит эпикондилит локтя. Следует обратиться к травматологу или ортопеду. Если требуется операция, то нужно обратиться к хирургу.

Непосредственные причины болезни – сильные или регулярные монотонные движения сгибания и разгибания кисти и предплечья. В первую очередь она угрожает людям, которые часто поднимают и переносят тяжести, и спортсменам, постоянно задействующим кисть (поэтому другое его название – «теннисный локоть»).

Однако причиной воспаления могут быть и слабые многократные сгибательные движения: локоть часто болит у тех, кто много вяжет, шьет руками или на машинке, печатает на клавиатуре или много пользуется компьютерной мышкой.

Основной симптом заболевания – болезненность и боль в области локтя, при этом сам сустав обычно не воспален, но он теряет подвижность. Вначале боль и жжение в локте чувствуются только при движениях, со временем жжение исчезает, а боль притупляется, но она становится постоянной, ноющей, и иногда не дает спать по ночам.

Она может отдаваться вниз по ходу мышц предплечья в сторону кисти; усиливается при рукопожатии, попытке сжать пальцы в кулак, поднимании бытовых предметов одной рукой (например электрочайника, чтобы налить кипяток в чашку).

• ибупрофен (Ибупрофен; Нурофен®; Ибупром®);
• диклофенак (Диклофенак; Ортофлекс®; Ортофен®);
• индометацин (Метиндол®; Индовис®);
• пироксикам (Пироксикам; Финалгель®).

Внимание! Местно НПВС назначают только в 12–14 лет, причем для подростков дозировка или кратность применения может отличаться от взрослой. Хотя при местном применении основные их компоненты попадают в кровь в минимальном количестве, их не назначают при повышенном риске кровотечений (язвенная болезнь, пониженная свертываемость крови).

Среди других противопоказаний:

• крапивница, аллергический насморк, бронхиальная и «аспириновая астма» – аллергия на аспирин;
• полипы в носу;
• почечная и печеночная недостаточность.

НПВС этих групп запрещены в третий триместр беременности (в первый и второй – можно, но нежелательно) и во время кормления грудью.

Помните! Мази, кремы и гели нельзя наносить на поврежденную кожу, они могут обжечь слизистую глаз, поэтому после лечения надо сразу вымыть руки. Средний срок лечения такими препаратами – две (реже три) недели, а если за это время не наступило улучшений, лечение прекращают и назначают другую терапию.

Гели и кремы, выпускаемые под разными торговыми названиями, обычно дороже, чем мази на основе тех же действующих веществ. Иногда в них есть дополнительные компоненты, а благодаря консистенции их удобнее наносить и растирать.Действуют мази, кремы и гели с одними и теми же НПВС практически одинаково:

1. Ибупрофен (мазь 5 %) – это противовоспалительное и противоотечное средство. Оно уменьшает боль и возвращает подвижность суставу.
   Полоску мази (5–10 сантиметров) наносят на болезненную область и легкими движениями втирают, пока она не впитается полностью. Кратность процедуры – 3–4 раз в сутки, но намазывать сустав можно не раньше, чем через 4 часа после предыдущей процедуры. В месте нанесения могут быть незначительные аллергические реакции – покраснение, покалывание, легкое жжение. Ничего страшного в этом нет, прекращать лечение не нужно.
   Курс лечения – от двух до трех недель. Если во время лечения вы замечаете, что ничего не меняется или становится хуже, появились общие нежелательные реакции (головная боль, кровотечения из носа), возможно, мазь вам не подходит, и продолжать ее применять вам опасно. Если побочных реакций нет, но после 2 недель постоянного использования мази локоть продолжает болеть, скорее всего врач заменит вам препарат.
2. Индометацин (мазь 10 %) устраняет боль, снимает отек и покраснение (эритему, которая часто бывает на над суставом при воспалениях). Если вы накладывали ее вечером, наутро вас будет меньше беспокоить «утренняя скованность» и припухлость суставов. Постепенно подвижность локтя восстановится, а боль уменьшится.
   Мазь тонким слоем втирают в кожу над болезненными участками руки 2–3 раза в день. Для взрослых на одно втирание берут столбик и приблизительно 4–5 сантиметров мази, выдавленной из тубы. Для подростков старше 14 нужно 2–2,5 сантиметра мази. Общая суточная доза для лечения эпикондилита мазью Индометацин – не больше 15 сантиметров, а для детей вполовину меньше – не больше 7,5 сантиметров.
   Кожа в месте нанесения может немного покраснеть и некоторое время зудеть, реже появляется сыпь или другие аллергические проявления. При длительном или слишком частом (чаще 4 раз в день) применении Индометацином можно отравиться, особенно если у вас есть противопоказания, о которых вы не знали.
3. Диклофенак (мазь 1 %) – прежде всего обезболивающее и противовоспалительное средство. Он уменьшает отеки и покраснение, снимает боль при движениях и в покое, восстанавливает нормальную подвижность локтя. Как и другие НПВС, помогает избавиться от утренней скованность в суставах, которая нередка при любых воспалениях. Обычно мазь с диклофенаком не дает местного раздражения, если нет индивидуальной чувствительности к этому веществу. Мазь наносят по 2–4 грамма (шарик размером с вишенку или грецкий орех) и растирают мягкими движениями. Количество мази зависит от площади воспаления, ее нужно брать столько, чтобы она впиталась. Процедуру проводят 3–4 раза в сутки, лечение длится столько же, сколько другими противовспалительными мазями – не больше 2–3 недель.
4. Пироксикам (мазь, гель, крем) действует так же, как другие мази с НПВС – ослабляет или уменьшает воспаление, избавляет от утренней скованности, возвращает суставу подвижность. Снимает боль, отек, эритему. Мазь, крем или гель выдавливают столбиком 5–10 мм прямо на сустав и осторожно, мягко втирают. Кратность применения – 3–4 раза в день, между намазываниями должно быть не меньше 4 часов. Обычно не дает аллергических реакций, но при чувствительной коже она может покраснеть и некоторое время чесаться.
5. Мазь на основе окопника. Кроме аптечных синтетических мазей и кремов врач может порекомендовать и народные средства, как дополнение к ним. Оно из таких средств – мазь на основе окопника (Symphytum L.).

• растопите на водяной бане 200 г нутряного жира – основы для мази;
• меленько натрите на терке 100 г корня свежего (не сушеного!) окопника и смешайте с еще жидким жиром;
• помешивайте, пока не загустеет, переложите в стеклянную баночку, оставьте на двое суток в холодильнике.