Электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав

Тендовагинит (воспаление сухожилий): что это такое, симптомы и методы лечения

Тендовагинит (воспаление сухожилий) — это воспалительный процесс, протекающий в оболочках сухожилия, образованных соединительной тканью. Этот процесс может быть как острым, так и хроническим и развиваться по нескольким причинам.

Содержание статьи:Причины болезниСимптомы воспаления сухожилийДиагностикаЛечение 

Причины

В области прикрепления к суставу сухожилия покрыты жесткими волокнами соединительной ткани — синовиальной оболочкой. С одной стороны, такая «крепежная система» выполняет защитные функции, предотвращая разрывы сухожилия в наиболее уязвимом его участке, где оно постоянно подвергается нагрузкам.

Но относительная жесткость соединительной ткани, в свою очередь, не обеспечивает должной эластичности, и при регулярных нагрузках на один и тот же участок сухожилия в соединительнотканных волокнах появляются микроповреждения — основная причина неинфекционного тендовагинита.

Инфекционная форма болезни тендовагинит чаще всего развивается вследствие инфицирования ран и системных инфекционных заболеваний, при которых возбудитель проникает в оболочку сухожилия с током крови.

Тендовагинит или воспаление сухожилий различается по причинам возникновения — с участием инфекции или без нее, форме течения — острая форма или хроническая, и по локализации воспаления.

Неинфекционный или асептический тендовагинит — наиболее распространенный вид заболевания, который диагностируется почти в 80% случаев. Развивается по причине постоянных микротравм синовиальной оболочки вследствие занятий спортом, нагрузок при профессиональной деятельности или определенных условиях образа жизни.

Сюда же относится и такая разновидность воспаления сухожилий, как крепитирующий тендовагинит. Он возникает как асептическое (без участия микробов) воспаление и считается профессиональным заболеванием, которое может проявляться у слесарей, машинисток, пианистов из-за повторяющихся однообразных движений, выполняемых ими.

Факторы риска

К факторам риска развития болезни тендовагинит относится специфическая профессиональная деятельность, для которой свойственно:

• поднятие тяжестей;
• постоянные повторяющиеся нагрузки на одну и ту же группу мышц (работа за компьютером, набор текста, стенография, игра на музыкальных инструментах и пр.).

Занятия некоторыми видами спорта:

• конькобежный спорт;
• легкая атлетика (бег, прыжки);
• лыжный спорт.

При некоторых обстоятельствах тендовагинит может развиться по причинам, казалось бы, не способствующим заболеванию.

Например, мать или отец не замечают усилий, которые они прилагают для того, чтобы взять ребенка из кроватки с высокими бортиками. Повторяя это действие по несколько раз в день, родители малыша через некоторое время могут заметить первые симптомы болезни.

Инфекционный

Этот вид болезни развивается в тех случаях, когда инфекционный воспалительный процесс протекает в непосредственной близости от оболочки сухожилия, или же инфекция разносится по тканям с током крови.

Следующие состояния являются самыми частыми причинами заболевания:

• инфекционное заражение раны;
• остеомиелит;
• гнойный артрит;
• туберкулез;
• сифилис;
• гонорея.

Ревматоидный артрит и ревматизм — болезни, которые являются факторами риска для развития воспаления внутренних оболочек сухожилия. Деформируя сустав, эти недуги нарушают его подвижность и, как следствие, повышают вероятность повреждения сухожилий.

При варикозной болезни, атеросклерозе и других сосудистых болезнях ухудшается кровоснабжение сухожилий и происходит постепенное снижение эластичности тканей.

Что такое физиотерапия СМТ и как ее проводят?

Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.

Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом.

Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:

1. Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
2. Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

• артроз (гонартроз) коленного сочленения;
• дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
• межфаланговый остеоартроз;
• поражения плечевого и локтевого сочленений;
• артроз голеностопа и мелких суставов стопы.

Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.

Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:

• безопасное и безболезненное лечение;
• накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
• пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
• введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
• длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.

Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.

Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.

Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.

Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:

1. Гальваническая.
2. Ванночковая.
3. Полостная.
4. Внутритканевая.

Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области седалищного нерва

Фонофорез проводится при патологиях коленного сустава с применением:

1. Хондропротекторов, которые обеспечивают восстановление хрящевых тканей при артрозе и восстановлении после получения травм, переломов, повреждений мениска, проведения протезирования.
2. С димексидом, обладающим обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
3. Масляных растворов прополиса, который способен активизировать обменные процессы и затормозить действие особых ферментов, провоцирующих разрушение тканей. Назначают фонофорез с прополисом при артрозе и, чтобы затормозить остеопороз.
4. Анальгина или гидрокортизона, обеспечивающего обезболивание и снятие воспаления.

Положение больного сидя или лежа.

Расположение электродов поперечное: два электрода одинаковой площади в зависимости от размера суставов располагают на передней и задней поверхностях плечевого сустава (рис. 19, 1), на внутренней и наружной поверхностях локтевого сустава (рис.

19, 2), на сгибательной и разгибательной поверхностях лучезапястных суставов (рис. 19, 3), на ладонной и тыльной поверхностях кисти (рис. 19, 4), на передней поверхности бедра и ягодичной области тазобедренного сустава (рис.

Рис. 19. Гальванизация и лекарственный электрофорез области суставов: 1 – плечевого сустава, 2 – локтевого сустава, 3 – лучезапястного сустава, 4 – кисти, 5 – тазобедренного сустава, 6 – коленного сустава, 7 – голеностопного сустава

При множественном поражении суставов кистей и стоп можно применять двух-четырехкамерные гальванические ванны (описание методики см. выше). Сила тока при гальванизации составляет 15-20 мА, продолжительность – 20-30 мин, ежедневно или через день. На курс лечения назначают 15-20 процедур.

Лекарственное вещество вводят с одного или с обоих полюсов. При поражении двух симметричных суставов используют раздвоенные электроды от положительного и отрицательного полюсов, которые располагают с наружной и внутренней поверхности каждого сустава.

Положение больного лежа. Один электрод (рис. 20) площадью 100-150 см2 помещают в области нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника и соединяют с положительным полюсом, другой электрод такой же площади – в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и подключают к отрицательному полюсу.

Рис. 20. Гальванизация и лекарственный электрофорез позвоночника

Сила тока составляет 10-15 мА, продолжительность – 15-20 мин, процедуры проводят через день. На курс назначают до 15 процедур. Лекарственные вещества вводят с электрода, расположенного в шейногрудном отделе позвоночника.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области плечевого сплетения (рис. 21). Положение больного сидя или лежа.

Рис. 21. Гальванизация и лекарственный электрофорез области плечевого сплетения

Существуют 2 способа наложения электродов. При продольном расположении – один электрод площадью 100-150 см2 помешают в надключичной области на стороне поражения и соединяют его с анодом при выраженном болевом синдроме, другой – на ладонь руки и подключают к катоду.

При поперечном расположении один электрод площадью 100-150 см2 помещают в надключичной области, другой такой же площади – над лопаткой слева или справа в зависимости от патологического процесса, поперечно первому электроду.

Присоединение к полюсам такое же, как и при продольной методике. Силу тока назначают 10-15 мА, время воздействия – до 15-20 мин, проводят ежедневно или через день. На курс лечения необходимо 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в надключичной области.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области седалищного нерва (рис. 22). Положение больного лежа. Способы наложения электродов: 1) продольное, когда один электрод площадью 200-300 см2 располагают в области или месте входа седалищного нерва на стороне поражения и соединяют с анодом при выраженном болевом синдроме или с катодом при подостром процессе.

Рис. 22. Гальванизация и электрофорез области седалищного нерва

Другой электрод такой же площади – в области наружного края икроножной мышцы той же стороны и присоединяют к другому полюсу; 2) поперечное расположение – электрод площадью 150-200 см2 помещают в пояеннчно-крестцовой области или в месте выхода нерва на больной стороне, другой электрод такой же площади – на передней поверхности бедра.

Подсоединение к полюсам проводится также, как и при продольной методике. Сила тока составляет 15-20 мА, продолжительность – 15-20 мин, при остром процессе процедуры лучше проводить ежедневно, при подостром – через день.

1. Область бедренного нерва (рис. 23). Положение больного лежа. Электрод площадью 200 см2 располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют с одним полюсом (чаще катодом), другой такой же площади – на передней поверхности верхней трети бедра, подключают к другому полюсу (чаще аноду). Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на бедре.

Рис. 23. Гальванизация и лекарственный электрофорез области бедренного нерва

2. Область большеберцового нерва (рис. 24). Положение больного сидя или лежа. Электрод площадью 100 см2 помещают на задней поверхности верхней трети голени и подсоединяют к одному полюсу, второй такой же площади – на подошвенную поверхность стопы и соединяют с другим полюсом.

Рис. 24. Гальванизация и лекарственный электрофорез области большеберцового нерва

3. Область малоберцового нерва (рис. 25). Положение больного сидя или лежа. Один электрод 100 см2 располагают на наружной поверхности верхней трети голени и подключают к одному полюсу, другой такой же площади – на область тыльной поверхности стопы, соединяют с другим полюсом.

Рис. 25. Гальванизация и электрофорез малоберцового нерва

Во всех трех методиках силу тока назначают до 10 мА, время воздействия – 10-20 мин. На курс назначают 12 – 15 процедур, проводимых ежедневно.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

✔

Обо мне

✉

Обратная связь

Лечение гемартроза коленного сустава и правильная диагностика

Гематрозом называют кровоизлияние в полость сустава, которое может возникнуть вследствие травмы или какого-либо патологического заболевания (например, болезни крови, при которых нарушена ее свертываемость).

При травматическом происхождении кровоизлияния в коленный сустав происходят следующие процессы: сначала происходит разрыв сосудов, снабжающих сочленение и синовиальную оболочку, а потом медленное или быстрое накопление крови.

Чаще всего такие процессы происходят в коленной области. Гемартроз является типичным для внутрисуставного перелома и для некоторых надрывов, разрывов связок, ушибов.На втором месте после травмы стоят заболевания свертываемости крови, такие как гемофилия и другие виды тромбоцитопений, геморрагических диатезов.

Симптомы

При гемартрозе коленного сустава симптомы возникают сразу же после его появления и характеризуются увеличением его размеров, болью и нарушением функции. Также необходимо добавить то, что характерной жалобой при этом патологическом состоянии будет чувство распирания в области колена, а при возникновении его вследствие травмы невозможность опоры на пораженную ногу.

При 1 степени заболевания, а это примерно 15 миллилитров излившейся крови, сустав незначительно увеличен в своих размерах и отсутствуют сильные боли в его области. На первый план выходят только проявления травмы, если таковые имеются.

Если у пациента гемартроз коленного сустава 2 степени то указанные выше симптомы значительно усиливаются, а также возникает значительное увеличение его в объемах, вследствие накопления в нем до 100 миллилитров крови.

Внешний вид такого сочленения начинает напоминать объемный шар, вследствие того, что его контуры почти полностью сглаживаются.При 3 степени кровоизлияние в полость превышает более 100 миллилитров крови.

Также необходимо отметить то, что при длительном существовании гемартроза может присоединиться инфекция и возникнуть гнойное расплавление. Но это происходит крайне редко и является исключением из правила.

Диагностика

Диагностика этой патологии является абсолютно не трудной и может выполняться как с помощью простого осмотра у врача, так и с помощью инструментальных методов исследования. Среди последних необходимо выделить УЗИ с помощью которого можна хорошо посмотреть гемартроз правого коленного сустава, определить при этом приблизительное количество крови в полости и причину ее появления.

Необходимо выделить еще и МРТ и КТ, с помощью которых можно четко визуализировать все структуры колена и наверняка определить причину появления кровянистой жидкости.Наиболее информативным методом исследования коленного сочленения будет артроскопия.

Лечение

Лечение гемартроза зависит от характера его происхождения. При травматическом генезе гемартроза коленного сустава, лечение также зависит от тяжести заболевания и уровня оказания медицинской помощи. Например, при оказании доврачебной или первой медицинской помощи необходимо:

1. Приложить холод к месту травмы
2. Полностью или хотя бы частично обездвижить конечность при помощи шины (эластичного бинта)
3. При необходимости принять обезболивающее средство

Будучи в медицинском учреждении пострадавшему уже выполнят целый комплекс лечебно-диагностических мероприятий и начнут более профессиональное оказание помощь. При лечении гемартрозов 2 и 3 степени обязательным будет выполнение пункции коленного сочленения с удалением крови.

Для примера проведения пункции можно предоставить гемартроз левого коленного сустава 2-3 степени с сильно увеличенным сочленением. Вся эта процедура лечения выполняется под местной анестезией с помощью растворов новокаина или лидокаина.

После обработки места инъекции растворами антисептиков, выполняется пунктирование шприцом 20,0. С большой аккуратностью выполняется прокол с одновременным введением анестетиков. После эффективного обезболивания начинается забор излившейся крови до “сухого шприца”. По окончанию ревизии в сустав вводятся лекарственные препараты указанные ниже.

После выполнения пункции обязательным является введение в суставную полость лекарственных препаратов для снятия или предотвращения воспалительных процессов в нем. В этих случаях применяется препараты НПВП (Вольтарен), стероидные гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан) и вещества улучшающие регенерацию хряща (Хондроитин, Глюкозамин).

После выполнения указанных процедур при лечении гемартроза обязательным условием является наложение лонгеты для предотвращения подвижности конечности. Если диагностирован внутрисуставной перелом, то ношение лонгеты должно быть не меньше чем 4-5 недель, а при травмах без нарушения целостности костно-суставного аппарата, она носится на протяжении 2-3 недель.

Параллельно с медикаментозным инъекционным лечением необходимо применять всевозможные физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с новокаином и противовоспалительными препаратами).

При гемартрозе коленного сустава, лечение народными средствами также может применяться, как дополнительный фактор быстрого восстановления. Суть метода заключается в приложении компрессов с растениями, такими как одуванчик, лопух и листья топинамбура.

Эти компрессы для лечения можно с легкостью изготовить самостоятельно дома с помощью дробления указанных трав, настойке их на 70% спирте на протяжении месяца. После этого марля смоченная в этой жидкости прикладывается на больное сочленение (примерно на 20-30 минут, 3 раза в сутки).

Видео по теме

Плантарный фасциит или пяточная шпора, физиолечение при которой применяется довольно часто, является одним из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день. При этом довольно часто присутствует болевая симптоматика.

Лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном: ультразвуковое физиолечение

Заболевания суставом зачастую возникают у тех людей, которые перешагнули значительный возрастной рубеж. Это объясняется физиологическими инволюционными процессами старения, истончением хрящевой ткани, склерозом и утолщением синовиальных оболочек, нарушением суставного кровообращения, снижением образования синовиальной жидкости, ухудшением общих обменных процессов.

Важно! Гиподинамия и ожирение за счет снижения лимфо- , кровотока и усиления нагрузки на суставы отягчают эти возрастные патологические изменения. От нефизиологичной нагрузки и избыточного веса на сустав ткань хрящей деформируется.

Точно так же протекает замещение хрящевой ткани шипами и костными наростами, особенно в местах воспалительных процессов и  травм. Постепенно это приводит к необратимым патологическим изменениям в суставах.

К наиболее распространенным возрастным заболеваниям суставов относятся артрозы и артриты кистей рук, тазобедренных, голеностопных и коленных суставов.

На снижение выраженности воспалительных процессов, улучшение локального кровотока и купирование болевого синдрома направлена медикаментозная терапия. При этом нужно иметь в виду, что сегодня ни один лекарственный препарат не может полностью обратить течение заболевания или остановить его.

Чтобы увеличить объем движений в суставе и купировать симптомы применяется симптоматическая терапия, которая представлена группой нестеродных противовоспалительных препаратов, имеющих массу ограничений и побочных эффектов. Больше всего противопоказаний предназначается для лиц пожилого возраста.

Кроме этих медикаментов применяются хондропротекторы, которые улучшают структуру хряща и замедляют прогрессирование артроза. Курс терапии хондопротекторами довольно длительный – от 2-х до 6-ти месяцев.

При тяжелом заболевании врачи назначают гормональную терапию, которая тоже сопровождается, порой достаточно серьезными, побочными реакциями.

Причины

Известно более 30 форм заболеваний, объединенных в понятие «туннельная невропатия» или «туннельный синдром». Обычно они легко диагностируются клинические. Однако в некоторых случаях полезно дополнительное обследование: электронейромиография, УЗИ, МРТ лучезапястного сустава.

Принципы лечения:

• иммобилизация с использованием современных бандажей и ортезов, их можно подобрать с помощью специалиста в магазине «Медтехника» или других специализированных магазинах;
• изменение эргономики рабочего места: создание удобных условий, применение подушечек для работы с клавиатурой, изменение высоты кресла;
• холодные или теплые компрессы в зависимости от того, что помогает в конкретной ситуации;
• противовоспалительные препараты;
• при неэффективности НПВС – действие на нейропатический компонент боли: некоторые антиконвульсанты, антидепрессанты, пластины с лидокаином для местного применения;
• при сильной боли – блокады с новокаином и гидрокортизоном;
• электрофорез с димексидом.

Дополнительно назначается комплекс лекарств, среди которых могут быть миорелаксанты, противоотечные средства, антиоксиданты, витамины группы В.

Если все эти меры не помогают, назначается хирургическая операция – освобождение нерва от сдавления. Однако исследования показали, что эффективность операции и консервативного лечения спустя год после их завершения примерно одинакова.

Если не начать лечение, в дальнейшем признаки сдавления нерва будут прогрессировать. Может появиться чувство покалывания и онемения кожи пальцев, появятся длительные боли (в некоторых случаях они даже требуют использования сильного обезболивающего – трамадола), постепенно разовьется атрофия мышц кисти и пальцев.

Помимо медикаментозного лечения, важное место занимают физиопроцедуры при артрозе коленного сустава. Некоторые методики используются десятилетиями и не потеряли своей актуальности. Есть и такие, которые только приобретают свою популярность, порой их эффект сравним с медикаментами.

Стоит помнить, что к некоторым методам могут быть противопоказания, поэтому процедуры назначаются врачом, который занимается лечением. Показанием является обострение заболевания, когда боль нарушает ритм жизни.

В основе любой методики лежат явления физики, которые всегда окружают человека. С медицинской точки зрения, они более совершенны и генерируются при помощи аппаратов. Побочных эффектов при физиопроцедурах не встречается, поскольку воздействие является естественным, а вот обследование перед этим пройти необходимо.

Также физиопроцедуры способствуют точной доставке лекарств в пораженные ткани, к примеру, с этой целью используется ультразвук. Методик при гонартрозе много, и каждая оказывает свое положительное влияние на организм. Но сначала имеет смысл разобраться с противопоказаниями.

Когда нельзя

Несмотря на свою безопасность, физиопроцедуры могут быть применены после того, как пройдено обследование и сданы анализы при гонартрозе. Преградой к проведению может стать сопутствующая патология, которой может страдать человек, но обо всем по порядку.

Противопоказания могут иметь общий характер, когда необходимо добиться излечения заболевания, устранения его проявлений или обострения. В таком случае от физиопроцедур на некоторое время придется отказаться.

Общим противопоказанием считается активный воспалительный процесс в колене, а также инфекционные заболевания, сопровождаемые лихорадочными состояниями. При инфекционном воспалении могут назначаться антибиотики при артрозе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы противопоказанием служит гипертоническая болезнь, стенокардия, атеросклероз. Есть также специфические противопоказания, которые учитываются наравне с общими. Так, противопоказанием является поражение кожи на коленях при артрозе.

В основе этого метода лечения лежит переменное магнитное поле, которое оказывает лечебное действие, в результате образуются вихревые токи, которые продуцируют тепловую энергию. Это сравнимо с тем, что оказывает баня при артрозе коленного сустава, однако в нее может попасть не каждый.

Воздействие местного тепла, имеющего определенные характеристики, на ткани способствует расширению сосудистой сетки, улучшению питания и обмена веществ. Ускоряется вывод свободных радикалов, а вместе с ними и продуктов обмена. Замедляются дегенеративные процессы, а коленный сустав скорее восстанавливается.

Если ходить на процедуру, то сеанс длится около 15 минут, на протяжении которых сам человек контролирует степень нагревания сустава. Курс лечения составляет 12 процедур, которые проводятся каждый день.

В основе этой методики лежит принцип инфракрасного излучения, которое на ранней стадии артроза коленного сустава ускоряет восстановление, усиливает кровоток в суставе, блокирует боль. Эффект дополняется, если параллельно употреблять рыбий жир как источник витаминов для сустава.

Курс лечения может быть повторен, но не ранее, чем через месяц. Среди специфических противопоказаний стоит отметить сахарный диабет, а также непереносимость инфракрасного спектра лучей.

Ультразвук

Методика применяется в качестве УЗИ при обследовании многих патологий организма. При гонартрозе процедура показана на различных стадиях заболевания с противовоспалительными препаратами. Использовать методику можно после введения Дипроспана для лучшего воздействия препарата, дополнить лечение может и рыбий жир.

Методика способствует ускорению регенерации тканей сустава, ее также ускоряет и рыбий жир, уменьшается отек и боль. Эффект намного сильнее, если ультразвук сочетается с применением препаратов в виде противовоспалительных мазей и гелей, также это могут быть средства на основе гормонов.

Длительность процедуры составляет не более 12 минут, количество — от 10 до 12. Противопоказанием может стать патология со стороны центральной нервной системы, желчнокаменная болезнь, повышенная ломкость костей (остеопороз), патология вен.

Методика представляет собой комбинацию постоянного тока низкой частоты и лекарств, которые воздействуют на область коленного сустава. С помощью процедуры лекарство проникает глубоко в ткани, ток выступает в роли транспортировщика.

В результате проходят болевые ощущения, улучшается кровоток и метаболизм, хрящ быстрее восстанавливается, ходьба становится не таким тяжелым занятием. Длительность процедуры составляет до 30 минут, а количество сеансов может колебаться от 10 до 20.

С большим успехом применяются радоновые, сероводородные ванны, а также рекомендуется плавание при артрозе коленного сустава. С успехом используют и специальные грязи, обладающие целебными свойствами. Все эти процедуры позволяют суставному хрящу скорее восстановиться, снимают воспалительный процесс.

Отзывы

Проанализировав форумы и ознакомившись с отзывами о данном терапевтическом методе, можно сделать вывод об эффективности процедуры.

Однако среди многочисленных положительных комментариев можно встретить отрицательные мнения, которые также основаны на личном опыте людей.

Приведем несколько мнений по поводу действенности методики.

Марина: «Сначала у меня появился постоянный дискомфорт в кисти. Потом заметила, что косточка на руке увеличилась и округлилась. Не стала затягивать, и пошла к травматологу. У меня обнаружили артрит.

Выписали компрессы, ультразвук. Прошла шестидневный курс. После первой процедуры я ощутила облегчение, боль полностью не исчезла, но заметно притихла. После лечения моя рука вернулась в нормальное состояние».

Александра: «Мне ультрафонофорез с гидрокортизоном назначали для лечения коленного сустава. Для меня это просто приятная процедура, но не более. Легче мне не стало.

Но говорить о неэффективности манипуляции не могу, поскольку есть один момент. Врач предложил мне более серьезное лечение (внутрисуставные уколы) из чего я сделала вывод, что моя ситуация уже запущена для таких методов».

Валерий: «Появился хруст в колене и скованность, которые стали беспокоить. Сходил к врачу. Он прописал мне ультразвук. Эффект проявился не сразу. После курса друг осознал, что в колене перестало хрустеть, исчезла скованность».

Противопоказания

Существует обширный перечень противопоказаний к ультразвуку с гидрокортизоном. При этом следует рассматривать в отдельности противопоказания к самой процедуре и к гидрокортизону, как к лекарственному средству.

Ультразвуковую физиотерапевтическую процедуру запрещается проводить в таких ситуациях:

• период беременности;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• патологии, связанные с нарушением свертываемости крови;
• нервные расстройства;
• сбои в работе желез внутренней секреции;
• иммунодефицит;
• инфекции, воспалительные процессы, требующие активной работы иммунной системы.

Гидрокортизон же нельзя использовать при наличии следующих обстоятельств:

1. Индивидуальная непереносимость к компонентам средства.
2. Нарушения целостности кожного покрова в месте проведения процедуры.
3. Беременность и ГВ.
4. Тяжелые формы туберкулеза, сахарного диабета.
5. Дерматологические патологии — язвы, дерматит, сыпь.

Данная процедура в редких случаях может вызывать побочные реакции в виде зуда, отечности и гиперемии в области воздействия аппарата. Также отмечались случаи повышения АД.

Лечение при помощи электрофореза назначается:

• при воспалительных заболеваниях различной этиологии;
• при артрозе в стадии обострения;
• при артрозе в стадии ремиссии;
• после протезирования;
• после получения различных травм;
• во время реабилитации после серьезных травм, операций;
• если у пациента диагностируется остеопороз.

Выбор препаратов для проведения электрофореза зависит от вида патологии. Кроме этого можно одновременно вводить несколько лекарств, что обеспечит сочетание нескольких эффектов. Например, через катод можно вводить анальгин, при этом через анод будет вводиться новокаин.

Лечение с гидрокортизоном проводится при артрозе, после протезирования. В этих случаях может применяться и препараты гиалуронидазы.

Если у пациента наблюдается остеопороз, требуются препараты, которые замедляют уменьшение костной массы или отвечают за всасываемость кальция. Лечить остеопороз довольно сложно. Поэтому для пациентов, у которых имеется остеопороз, применяют также лекарства, способствующие насыщению тканей полезными микроэлементами.

Лечат остеопороз электрофорезом с бишофитом. Для этого средства характерно наличие большого количества микроэлементов. Поэтому им лечат не только остеопороз, но и другие дегенерационные патологии коленного сустава. Он полезен при артрозе, после эндопротезирования.

При воспалительных патологиях лечение проводится димексидом. Препарат обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Лечение электрофорезом, как при артрозе, так и после протезирования, запрещено проводить:

• если на кожных покровах наблюдаются раздражения, воспалительные или инфекционные поражения, гнойнички, язвы непосредственно в месте для наложения электродов;

  электрофорез нельзя проводить при повышенной тепмературе

• при наличии сосудистых патологиях нижних конечностей;
• если у пациента повышена температура вследствие инфекционных заболеваний;
• при онкозаболеваниях;
• пациентам с проблемами психики;
• при кровотечениях, незаживших рубцах после эндопротезирования;
• если показатели давления повышены;
• пациентам, имеющим кардиостимуляторы.

Такие противопоказания считаются абсолютными. И даже, учитывая преимущества лечения коленного сустава при помощи постоянного тока, пациентам, попадающим в такие категории, медики не назначают электрофорез.

Фонофорез не рекомендовано проводить:

1. Если пациент лечится стероидными гормонами, а также в течение 3 месяцев после такой терапии.
2. При артрите, синовите, бурсите в период выраженного воспаления, как в самом коленном суставе, так и в прилегающих к нему тканях.
3. Если в суставе наблюдается большой объем выпота, а также локальная гиперемия в месте воспаления.
4. При таких заболеваниях, как псориатический артрит, септическая или суставно-висцеральная форма артрита.
5. После растяжения связок коленного сустава.
6. Если патология колена сопровождается значительной отечностью.

Фонофорез запрещено проводить вместе с другими процедурами, которые имеют сильное действие. Не делают фонофорез совместно с ультрафиолетовым облучением, грязевыми обертываниями, индуктометрией в один день.

Как фонофорез, так и электрофорез можно делать, прежде всего, в терапевтических целях. В качестве профилактики такие процедуры назначаются при наличии хронических патологий, таких как артроз, остеопороз, некоторые виды артрита.

Электрофорезом в комплексе с другими процедурами можно излечить множество заболеваний. Он назначается при:

• Острых и хронических формах болезней ЛОР-органов, в том числе при осложнениях.
• Респираторных инфекциях.
• Бронхиальной астме.
• Аллергической реакции.
• Ревматоидном артрите.
• Родовых травмах в педиатрии.
• Воспалительных процессах в мочеполовой системе.
• Различных болезнях ротовой полости и зубов.
• Остеоартрозе.
• Себорее.
• Ожогах.
• Нарушениях в сердечно-сосудистой системе.
• Неврологических болях.

Положительным качеством электрофореза является то, что с его помощью можно вводить несколько препаратов одновременно, что оказывает комплексное действие на очаг заболевания и облегчает состояние больного. При этом отсутствует негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, печень или почки.

Несмотря на то, что процедура электрофореза широко применяется в медицине, существует и ряд запретов на ее проведение. Абсолютными противопоказаниями являются:

• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Обострение хронических заболеваний.
• Повышенная температура тела.
• Накопление гноя.
• Негативная реакция организма пациента на электрический ток или лекарственный препарат.
• Тяжелые заболевания психики.
• Нарушения чувствительности кожи.
• Кома и состояния потери сознания.
• Повреждение кожи в месте применения физиотерапии.
• Частые кровотечения.
• Менструации.
• Установленный кардиостимулятор.
• Тяжелая патология почек или печени.
• Нарушение кроветворения, в частности, плохая свертываемость.

При наличии хотя бы одного из перечисленных противопоказаний, от процедуры следует отказаться полностью или заменить ее на другую. Полное отсутствие запрещающих факторов не дает основания сразу начать терапию.

Фонофорез с гидрокортизоном на суставы — суть процедуры

Чаще всего электрофорез проводится с Димексидом (для купирования воспаления), Лидокаином (для купирования болей) и Лидазой (для купирования воспаления и улучшения трофики суставных тканей). Подбором использующихся лекарств должен заниматься врач-ортопед, ревматолог или травматолог.

Существует 4 вида процедуры: гальванизация, внутритканевое воздействие, полостное воздействие, ванночковый электрофорез. Обычно используется одна из методик, но их можно и чередовать (сначала курс 1 методики, потом 1-2 недели перерыва, потом курс другой методики).

При гальванизации применяются марлевые прокладки, которые идут несколькими слоями. Каждый из слоев пропитан лекарственным средством. Прокладки располагают по 2 сторонам суставного сочленения.

Ванночковая ионотерапия применяется для лечения мелких суставов. Перед началом процедуры в медицинскую емкость с электродами наливают теплый лекарственный раствор. Затем в емкость помещают конечность больного и включают аппарат на мощность в 30 мА. Продолжительность сеанса – около получаса.

Внутритканевое и полостное воздействие делается по таким же принципам. Внутритканевая процедура лучше всего подходит для лечения детей (используются очень слабые токи, а продолжительность процедуры составляет 5-15 минут).

Детям с хрупкими сосудами или с наличием любых видов дерматитов (включая диатез) ионофорез противопоказан независимо от того, какие лекарственные средства будут использоваться. При наличии ссадин, царапин или ран нужно дождаться их заживления, и только после проводить процедуру.к меню ↑

Стоимость зависит от пораженного сустава и используемых средств (их нужно покупать за свой счет).

Примерная стоимость такова:

• 1 процедура стандартного электрофореза – около 500 рублей за сеанс;
• электрофорез (1 зона) тазобедренных суставов у детей – 150-200 рублей за сеанс;
• полноценный курс электрофореза тазобедренных суставов у детей – 1300—2000 рублей (10 сеансов);
• проведение электрофореза с выездом на дом к пациенту – от 600-1000 рублей за сеанс.

Проводится лечебный электрофорез суставов в государственных поликлиниках и стационарах, а также в частных медицинских учреждениях. В частных кабинетах стоимость обычно на 25-50% выше, чем в государственных.

При наличии направления или при пребывании в стационаре электрофорез могут назначать бесплатно. Процедуру часто проводят в рамках комплексной терапии на санаторно-курортном лечении в реабилитационных центрах.к меню ↑

к меню ↑

Существенных изменений можно добиться только при длительном лечении. Нужен как минимум 1 полноценный курс (около 10 сеансов, между каждым перерыв в 1-4 дня).

Рекомендуется пройти минимум 2 полноценных курса лечения для достижения хороших результатов. Если лечить нужно позвоночные или тазобедренные суставы – лучше опираться минимум на 3 полноценных курса.

Фонофорез — один из видов физиотерапевтического лечения. Заключается в воздействии низкочастотных ультразвуковых волн на проникновение медикаментозного средства, что обеспечивает максимально возможный лечебный эффект.

Принцип действия звуковых волн — передача колебаний на уровне клеток, благодаря чему происходит направленное воздействие на очаг патологического процесса.

В сочетании с ультразвуком применяется ряд лекарственных средств, что позволяет усилить лечебный эффект. Это могут быть витамины, антибактериальные средства, анестетики, НПВС, гидрокортизон и пр.

Поскольку процедура широко используется в различных областях медицины, то и медикамент подбирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально.

Конкретно для терапии патологий опорно-двигательного аппарата чаще всего используется комбинация фонофореза с гидрокортизоном.

Гидрокортизон — синтетический гормон, являющийся аналогом гормона, который вырабатывается в организме человека корой надпочечников.

Препарат способен оказывать противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие.

Лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном позволяет действующему веществу быстрее и действеннее проникать через кожный покров и поступать к пораженному суставу.

Данная процедура способна оказывать следующее воздействие на организм человека при терапии суставных недугов:

1. Устранение болезненности.
2. Уменьшение отечности, воспаления.
3. Улучшение трофики и функциональных способностей сустава.
4. Стимулирование естественной регенерации соединительных тканей сустава.
5. Восстановление тонуса мышечных волокон.

Кроме того манипуляции воздействуют и на состояние всего организма в целом, улучшая общее самочувствие больного.

Применяется ультрафонофорез при различных заболеваний опорно-двигательной системы:

• остеохондроз;
• грыжа позвоночника;
• радикулит;
• артроз;
• периартроз;
• подагра;
• бурситы;
• остеоартрит;
• менископатия.

Также процедура эффективна при травмировании (ушибы, вывихи, переломы), поскольку ускоряет процесс реабилитации.

Как проводится

Процедура ультразвуковой терапии проводится контактным способом в физиотерапевтическом кабинете медицинским работником.

На примере рассмотрим методику выполнения фонофореза с гидрокортизоном на коленном суставе:

1. Обработка кожи антисептиком в пораженной области.
2. Нанесение Гидрокортизоновой мази на кожу равномерным слоем.
3. Включение аппарата и регулирование мощности до определенного уровня (зависит от вида и тяжести протекания заболевания).
4. В течение процедуры датчик передвигается в пределах проблемной области.
5. Среднее время сеанса — 3-15 минут.
6. Длительность лечения — 10-15 сеансов.

После выполнения манипуляции не рекомендуется убирать мазь еще на протяжении получаса, поскольку находясь на коже, препарат еще некоторое время оказывает лечебное воздействие.

Помимо ультразвука для лечения пораженных суставов широко применяется еще одна методика физиотерапевтического лечения — электрофорез.

Методика проведения этих процедур несколько отличается. Поэтому теперь рассмотрим, как делать электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав:

1. Осматривание кожи в проблемной зоне на предмет отсутствия воспалений, ссадин.
2. Для ведущего электрода готовится Гидрокортизоновая мазь, для чего средство наносится на марлевый отрез.
3. Для 2 электрода готовится препарат для усиления эффекта воздействия. Обычно применяется Эуфиллин.
4. Подключение электродов и расположение их на пораженном участке. Например, на колено сверху кладется прокладка с гидрокортизоном, а на подколенную область размещается прокладка с Эуфиллином.
5. Длительность процедуры — не больше 15 минут.
6. Общий курс — 10-12 процедур.
7. Повторный курс — через 2 месяца.

Если процедура будет проводиться в домашних условиях, то заранее следует проконсультироваться со специалистом.

Проводится электрофорез с помощью специальной установки, которая позволяет лекарственным средствам беспрепятственно проникать в кожные покровы и накапливаться там, постепенно попадая через кровоток к пораженным органам.

Аппарат для электрофореза состоит из базы и специальных электродных пластин, которые крепятся к ней при помощи проводов. Лечебный эффект зависит от того, какой электрод будет ведущим — анод (с положительным зарядом) или катод (с отрицательным).

Использование анода создает следующий терапевтический эффект:

• Седативный.
• Анестезирующий.
• Противовоспалительный.
• Выводит излишнюю жидкость.

Применение катода позволяет:

• Создать стимулирующий, релаксирующий и сосудорасширяющий эффекты.
• Улучшить обмен веществ на клеточном уровне.
• Отрегулировать работу желез.

Размещение зарядов напрямую зависит от вида диагностированного заболевания и назначения лечащего врача, а также от применяемого препарата. Электрофорез чаще всего проводится с Гидрокортизоновой мазью.

Фонофорез относится к разновидности ультразвуковой терапии, когда медикаментозные средства доставляются в ткани коленного сустава за счет действия ультразвука.

Эффект достигается благодаря вибрационному воздействию, что обеспечивает:

1. Эффект массажа, что помогает активизировать сосуды, расслаблять мышечные ткани, убирать отечность.
2. Усиление кровотока в патологическом месте коленного сустава, и соответственно, увеличение притока кислорода и питательных веществ к пораженным тканям, что незаменимо как при артрозе, после операций или протезирования, так и при таком заболевании как остеопороз.
3. Значительное повышение тонуса сосудов, что помогает обеспечить отток крови, а также межтканевой жидкости и лимфы. Как результат, отечность уменьшается, и усиливаются местные обменные процессы.
4. Расслабление мышц и устранение спазмов под воздействием коротких волн помогают унять боль.

Главное свойство, которое обеспечивает лечение, это доставка наружных форм лекарств в глубокие ткани. Проницаемость кожных покровов из-за ультразвука усиливается, и действующие средства легко проникают в эпидермис и к пораженным частям коленного сустава.

Комплексное воздействие, которое обеспечивает фонофорез, способствует активизации регенерационных процессов. Образование молодых клеток достаточно важно при артрозе. Это способно затормозить остеопороз и обеспечить скорейшую реабилитацию после травм или протезирования.