Средства для восстановления хрящевой ткани суставов

Основные причины разрушения хрящевой ткани

Суставы представляют собой подвижные механические соединения, предназначенные для изменения положения тела в пространстве, поэтому разрушение суставов не только сопровождается болями, но и может привести к полной неподвижности.

Хрящевая ткань несмотря на своё уникальное строение, благодаря которому хрупкая на первый взгляд структура выдерживает огромные нагрузки, склонна к разрушению.

• Генетической предрасположенности. В этом случае у человека с рождения будет склонность к деструкции суставов, которая произойдёт рано или поздно, если не принимать меры по её профилактике.
• Врождённых или приобретённых аномалий развития суставов и опорно-двигательного аппарата в целом. Основными причинами в этом случае являются дисплазия, плоскостопие и т.д.
• Травм и хирургических операций.
• Повышенных физических нагрузок. Сильные физические нагрузки на сустав, обусловленные профессиональной деятельностью, приводят к его быстрому износу.
• Нехватки минеральных веществ в организме.
• Наличия болезней аутоиммунного характера. Нередко коленный хрящ повреждается на фоне гемохроматоза, артрита, псориаза, подагры и др.
• Лишнего веса. Ожирение – причина многих заболеваний в организме человека, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Когда человек ежедневно носит на себе лишние килограммы, большую массу, суставы не выдерживают и начинают разрушаться.
• Ещё одна причина – воспаление хрящевой ткани суставов в результате артрита, синовита и т.д.
• Болезней органов эндокринной системы.
• Гормонального дисбаланса.

Не следует исключать также такой провоцирующий фактор, как нарушенный обмен веществ, который возникает на фоне длительного табакокурения, алкогольной зависимости, неправильного питания, малоподвижного образа жизни и т.д.

Почему происходит разрушение хрящевой ткани суставов?

Благодаря синовиальной жидкости, которая заполняет суставную полость, обеспечивается легкость и плавность движения сустава и предотвращается трение поверхностей. Эта жидкость питает хрящ, а при нагрузках выступает через его волокна и поры.

В настоящее время в медицине сделан большой прорыв в замене пораженных костных соединений, однако, искусственные заменители неспособны полноценно обеспечить функционирование костного соединения, поэтому намного предпочтительнее восстановление своей хрящевой ткани.

Заболевания суставов, которые поражают хрящевую ткань, при смене погоды проявляются ноющей болью, а при резких движениях – острой. Такие симптомы игнорировать не стоит, потому что если болезнь начнет быстро прогрессировать, то единственным выходом в этой ситуации станет удаление больного костного соединения.

Сустав — это сложная структура, в которой есть кости и покрывающие их хрящи. Благодаря хрящам происходит беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга. Кости обеспечивают хрящевую часть питательными веществами. Как только возникают проблемы в одном компоненте сустава, начинает страдать вся система.

Существуют 3 основных фактора, разрушающих суставы:

1. Нарушенный обмен веществ внутри хряща. Основное вещество хряща — это коллаген и белки. Белки состоят из хондроитина и гликозаминов. Нарушение их обмена — ведущий разрушающий фактор по мнению большинства ученых и врачей.
2. Воспалительный процесс, запускающий повреждение хряща. Поврежденный хрящ начинает вырабатывать иные вещества, способные самостоятельно вызывать воспаление в других частях сустава и стимулировать разрастание кости с формированием шипов.
   

   Итогом повторяющихся воспалений является остеоартроз.

3. Нагрузки. Причем важны и их количество, и степень, и время действия. Нагрузки и частые травмы запускают процесс деструкции сустава, разрушают его хрящ, вызывают деформацию костей.

Заболевают в первую очередь самые интенсивно работающие суставы — коленные, тазобедренные, межпозвонковые, суставы кистей.

Например, хрящевая ткань коленного сустава ежедневно испытывает нагрузку и весом, и активными движениями. Она повреждается, разрушается, и восстановить нормальную работу коленного сустава становится не так уж и просто. Те же процессы происходят и в остальных сочленениях.

Не заметить заболевания опорно-двигательной системы невозможно. Боль в пояснице и в области шеи, коленях, кистях, хруст при движениях, невозможность разогнуться или подняться по лестнице — все это яркие признаки остеоартроза.

Позже боль начинает беспокоить даже при отдыхе, по утрам возникает скованность тела, в тяжелых случаях может понадобиться трость или ходунки.

Восстановление поврежденных суставов подразумевает прежде всего восстановление их хрящевой ткани и надхрящницы. И если восстановить структуру кости можно, принимая кальций и витамин D3, то с хрящами дела обстоят сложнее.

Прежде всего нужно повлиять на работу клеток хряща — хондроцитов, защитить их от воспаления, снизить активность разрушающих веществ. Затем необходимо стимулировать процесс восстановления в межклеточном веществе хряща.

Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится?

Это препараты, которые способствуют восстановлению строения сустава и содержат необходимые ему структурные компоненты.

Чаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые средства могут дополнительно содержать противовоспалительные вещества или гиалуроновую кислоту, необходимую для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.

Препараты с глюкозамином и хондроитином обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для прочности хряща и предотвращения его разрушения.

Они назначаются не только при деструктивных заболеваниях (артрозах), но и при воспалительных процессах, которые негативно сказываются на здоровье сустава (артрит, спондиллез, послеоперационный период реабилитации).

Препараты этой группы назначаются врачом, с учетом запущенности патологического процесса и результатов анализов.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани могут происходить в течение нескольких лет, и все это время потребуется медикаментозная терапия.

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем:

1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
3. Либо все вместе (избыточный вес гиподинамия).
4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

Какие препараты применяют для суставов и хрящей

Мнение медиков и отзывы пациентов, прошедших курс лечения с помощью препаратов серии Хондромед.

С возрастом начали болеть колени, врач прописал этот чудодейственный хондропротектор. Пить удобно. Сейчас болеть суставы стали реже, только когда погода меняется. Полгода пью лекарство, затем на полгода делаю перерыв.Нина Ивановна, 49

Какие таблетки помогут при заболеваниях суставов?

Хрящевая ткань является амортизирующей прокладкой между костями

Хрящом называют один из видов соединительной ткани. Он состоит из хондроцитов и межклеточного вещества. Хрящи подразделяют на три типа:

• гиалиновый;
• эластический;
• волокнистый.

Главным отличием хрящевой ткани от других видов является отсутствие кровеносных сосудов и нервных окончаний внутри.

Гиалиновый хрящ играет важнейшую роль упругой основы скелета. Нарушения обмена веществ, травмы, повышенные нагрузки, поднятие тяжестей, лишний вес ослабляют его. При этом происходит его стирание и истончение.

Медленно текущие заболевания суставов, такие как остеохондроз, воспаление и истончение коленного сустава, как правило, связаны с дистрофическими нарушениями в суставной, хрящевой ткани. Во избежание разрушений, при которых происходит истончение хряща, и для его структурного восстановления используются хондропротекторы, при помощи которых лечение проводится за более короткий срок.

Если по каким-либо причинам хрящевая ткань начинает разрушаться, истираться, это сразу провоцирует разрушение хряща. При этом открывается шероховатая поверхность кости. Расположенный напротив гиалиновый хрящ, постоянно соприкасаясь с костной тканью, тоже начинает разрушаться.

Вследствие этого синовиальная жидкость частично прекращает производиться, суставу не хватает смазки и достаточного питания. В конечном результате хрящ медленно отмирает, и в суставе происходят изменения, влекущие потерю его первоначальных функций. Примером этому может служить остеохондроз.

Хондропротекторы не дают развиваться этому процессу. Эти препараты замедляют развитие заболеваний и увеличение болей в коленном суставе, улучшают кровообращение в районе больного сустава. Лечение обычно длится 5-6 месяцев, но ощутимые улучшения обычно наступают уже на 2-3 неделе. Это норма, которая наблюдается в большинстве случаев.

В составе хондропротекторов находятся вещества, вырабатываемые в организме и необходимые для производства синовиальной жидкости, которая служит для поддержания гиалинового хряща в нормальной форме. Основные составляющие хондропротекторов —  это хондроитина сульфат и глюкозамин.

Необходимо иметь в виду, восстановлению поддается только не окончательно разрушенный гиалиновый хрящ. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов, например, неприятных болевых ощущениях при движении. В случае гибели клеток суставов и хрящей медикаментозное лечение становится бессильным.

Также важен довольно продолжительный прием препаратов: специалисты рекомендуют не останавливать лечение после 2-3 курсов. Восстановление соединительных тканей суставов является довольно долгим процессом.

В среднем, лечение продолжается на протяжении достаточно долгого времени, от года до 1,5 лет. Это позволяет добиться надежных, положительных результатов и закрепить полученный результат. Точная дозировка в каждом отдельном случае своя, и назначать ее должен специалист.

Лечение медикаментами этого направления, как правило, легко переносится пациентами. Они практически не имеют никаких побочных эффектов, но обязательно должна соблюдаться норма приема. Но нужно учесть, что они с осторожностью назначаются людям, страдающим сахарным диабетом, в связи с содержащейся в составе препаратов глюкозой. Также они не рекомендуются беременным и маленьким детям.

Для облегчения состояния больного и устранения болей в спине часто применяют средства для наружного применения — гели, мази, кремы, бальзамы. Также используют таблетированные формы препаратов для приема внутрь.

На данный момент существует огромное количество средств борьбы с таким недугом, как остеохондроз, что осложняет выбор лекарства. Учитывая довольно высокую цену препаратов и длительный период лечения остеохондроза и других заболеваний суставов и хрящей, рекомендуется проконсультироваться со специалистом, и он поможет принять верное решение по выбору лекарства.

При терапии таких заболеваний, как остеоартроз, остеохондроз, артроз и другие, применяется несколько видов препаратов:

• восстанавливающие хрящевую ткань суставов;
• противовоспалительные;
• мышечные релаксанты;
• седативные;
• сосудорасширяющие.

В целях избавления от болевого синдрома, особенно если болит шея, пациенту назначаются антифлогистические и анестезирующие препараты, способствующие устранению боли, отечности и воспаления. Как правило, при лечении коленного сустава они назначаются в виде мазей, гелей для растираний и для внутреннего использования в виде таблеток и инъекций. Эти препараты подразделяются на несколько групп.

Диклофенак является основным составляющим многих распространенных медикаментов, используемых для лечения заболеваний коленного сустава и межпозвоночных дисков. Медикаменты этой группы обладают противовоспалительным эффектом, усиливают действие анальгетиков.

В группу подобных средств входят диклак, вольтарен и другие. Эти препараты назначают не только при лечении коленного сустава. Они эффективны, когда проводится лечение любых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз здесь не является исключением.

Ибупрофен. Препараты, в состав которых входит ибупрофен, обладают аналогичными свойствами. Они схожи с лекарствами, основанными на диклофенаке, с той разницей, что ибупрофен прописывают беременным и маленьким детям, у которых диагностирован остеохондроз.

Индометацин. Лекарства с этим действующим веществом имеют особые антифлогистические и анестезирующие свойства. Ими лечат остеохондроз, воспаления коленного сустава.  В больших дозах могут иметь побочные эффекты в виде расстройств пищеварения, раздражения слизистой кишечника, поэтому должна быть соблюдена норма приема, которую превышать нельзя.

Кетопрофен. Медикаменты, в которых входит кетопрофен, избавляют от воспаления и боли намного скорее, чем лекарства, содержащие ибупрофен, но они имеют довольно неприятные побочные эффекты и множество противопоказаний.

Нимесулид. Это группа противовоспалительных препаратов нового поколения. Не имеет сильных побочных действий. Назначается пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в качестве средства наружного применения.

Хорошо помогает при болях в коленном суставе. При долгом использовании может возникнуть раздражение и зуд в месте нанесения препарата. При остеохондрозе такие препараты рекомендуют все провизоры. В группу входят найз, нимулид и другие.

Ксантинола никотин — эффективное сосудорасширяющее средство от боли напряжения

Из-за перенапряжения мышц сужаются сосуды, препятствуя нормальному току крови, и чаще всего страдает от этого коленный сустав. Это приводит к функциональным нарушениям в работе органов и кислородному недостатку.

В целях устранения этих последствий прописывают подобные препараты. Для улучшения кровообращения в суставе чаще всего рекомендуют ксантинола никотинат. Для улучшения питания и ускорения восстанавливающих процессов назначают средства, содержащие липоевую кислоту.

Терапия болевого синдрома, который может спровоцировать остеохондроз, часто дополняется приемом мышечных релаксантов. Они расслабляют, успокаивают мышцы, способствуют нормализации кровообращения и уменьшению боли в коленном суставе.

Такими препаратами, как цикклобензаприн, мидокалм и другие, лечат следующие болезни: остеохондроз, остеоартроз коленных суставов. Они очень результативны при спазмах, но имеют побочные эффекты. В связи с этим их прием должен проходить под контролем лечащего врача.

Одним из главных направлений в лечении суставов считается процесс реабилитации хрящевой ткани. Для этого назначают вышеописанные хондропротекторы и витамины. Витаминные препараты способствуют нормализации обмена веществ.

В частности, улучшение обмена кальция способствует скорейшему восстановлению гиалинового хряща, связок и сухожилий. К подобным средствам относятся кальций, центрум и другие, в состав которых входят витамины таких групп, как В, D, Е, А, С, а также кальций и фосфор.

При проблемах с опорно-двигательной системой используют не только те средства, которые воздействуют непосредственно на саму болезнь, но и успокоительные препараты. Это необходимо в связи с тем, что продолжительный болевой синдром вызывает чувство депрессии. А это может существенно помешать в лечении основного заболевания.

В таких ситуациях советуют принимать настойки таких лекарственных растений, как пустырник и валериана. При более сильных расстройствах назначают прием антидепрессантов: гидазепам, донормил и других. Иногда при использовании антидепрессантов снижают норму приема анестезирующих средств и препаратов с противовоспалительным действием.

Качество и продуктивность лечения напрямую зависит от верно выбранных методов, точного диагностирования и квалификации лечащего персонала. Поэтому не рекомендуется практиковать самолечение, так как оно может спровоцировать осложнения и обострения болезней, усугубить ситуацию. Часто последствия бывают необратимы.

1. Препараты, содержащие хондроитинсульфат (Хондроксид, Мукосат, Структум).
2. Препараты, содержащие глюкозамин (Артрон, Флексамин, Дона).
3. Препараты на основе мукополисахарида (Артепарон).
4. Комбинированные препараты (Мовекс, Триактив, Артродар).
5. Лекарства с хондроитином и глюкозамином (Терафлекс, Артрон комплекс).
6. Препараты из натуральных компонентов животного происхождения (Алфлутоп, Румалон).

Хондроксид

• Куриные хрящи. Ежедневно натощак утром съедаем одну чайную ложку измельчённых отварных куриных хрящей. Можно дополнительно употреблять бульон из них.
• Настойка из каштана. Рецепт приготовления достаточно простой и нетрудоёмкий. Перемалываем плоды и соцветие каштана. Заливаем спиртом. Пропорция должна быть следующая: на 0,5 литра спирта необходимо взять 150 грамм плодов и примерно 50 грамм соцветий каштана. Настаивают на протяжении 7 дней. Настойку используют для втираний в поражённые суставы.
• Отвар из ржаных зёрен. К двум литрам воды добавляем стакан ржаных зёрен. Кипятим около 10 минут, процеживаем и даём остыть отвару. Затем добавляем в отвар пол-литра мёда, водки и 1 столовую ложку измельчённых корней барбариса. Перемешиваем и оставляем жидкость в тёмном прохладном месте на 3 недели. Отвар из ржаных зёрен, настойных на водке, рекомендуется употреблять по 3 столовые ложки трижды в сутки перед приёмом пищи.

Алфлутоп

Классификация фондропротекторов

Какие препараты самые эффективные? На сегодняшний день лучшими считаются комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и одновременно воздействуют на причину заболевания.

Разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

• Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
• Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
• Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов  существенно выше, поэтому их назначают, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения,  или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

• Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
• Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
• Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится нестероидное (т.е. негормональное) противовоспалительное средство: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Хондропротекторы для суставов нового поколения включают в себя одно из двух действующих веществ:

• сульфат хондроитина;
• глюкозамин.

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

Подробнее …

Лекарственные средства производятся в форме:

• таблеток, капсул и порошков для приема внутрь;
• растворов для инъекций;
• мазей, кремов и гелей.

Существует несколько классификаций препаратов.

По времени появления и применения выделяют 3 поколения:

1. румалон, алфлутоп;
2. глюкозамины, гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат;
3. хондроитинсульфат гидрохлорид.

Другая классификация разбивает их на группы по химическому составу препаратов:

• с хондроитинсульфатом (хондроитинсерной кислотой): хонсурид; хондролон; мукосат; хондроксид; структум; хондрекс и артрон;
• из костного мозга и хрящей рыб и животных: румалон; алфлутоп;
• мукополисахариды (артепарон);
• с глюкозамином: дона; артрон флекс;
• комплексного состава: формула-С, терафлекс; артрон комплекс;
• артродарин, сочетающий хондропротекторные и противовоспалительные свойства.

Названия наиболее распространенных хондопротекторов: артра, алфлутоп, дона, терафлекс, пиаскледин, румалон, структум, лошадиная сила, артрадол, мукосат, хондроксид, эльбона, траумель, акулий хрящ.

Артра относится к препаратам, принимаемым внутрь, снижающим болевые ощущения и способным на ранних стадиях заболевания восстанавливать хрящевую ткань межпозвоночных суставов.

Выпускается в США в форме таблеток в упаковках от 30 до 100 штук, содержит хондроитин и глюкозамин, легко усваивается, прописывается курсами на 1-2 месяца.

Алфлутоп

Алфлутоп выпускается в Румынии в виде раствора для внутримышечных инъекций для скорейшего усвоения организмом.

Назначается при артрозах, остеохондрозах, спондилезах, периартритах, травмах суставов.

Дона выпускается в Италии в виде порошка глюкозамина, принимаемого внутрь, и раствора для инъекций.

Принципы, положенные в основу классификации хондропротекторов, могут быть различными. Наиболее часто используется деление, основанное на том, какие активные вещества используются в данном препарате.

Можно выделить препараты на основе:

• Глюкозамина – вещества, непосредственно способствующего синтезу хряща и нейтрализующего практически все вещества, вредящие его тканям.
• Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. В основном он содержится в хрящах либо в свободном виде, либо входит в состав внутрисуставной жидкости. Ее функция – питание и амортизация в суставе. Хондроитин влияет на обмен фосфора и кальция в хрящах, он стимулирует синтез коллагена, обеспечивая эластичность ткани, к тому же инактивирует ферменты, разрушающие хрящ.

• Гиалуроновой кислоты – полисахарида, содержащегося в межклеточном пространстве, некоторых тканях и жидкостях организма, в частности, внутрисуставной жидкости. Одна из важнейших его особенностей — способность связывать и удерживать большое количество молекул воды. Для выполнения своей амортизационной функции синовиальная жидкость должна иметь определенное значение вязкости, что обеспечивает гиалуроновая кислота, а также она уменьшает чувствительность болевых рецепторов внутри сустава.
• Комбинированные, содержащие не одно действующее вещество. Обладают значительно более выраженным лечебным действием, чем монопрепараты.

В основу еще одного принципа классификации хондропротекторов, положено понятие поколений хондропротекторов. Обычно выделяют три поколения:

• К первому поколению относятся препараты, изготовленные из животного и сырья.
• Ко второму поколению — выделенные в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота.
• К третьему — хондропротекторам нового поколения, относятся препараты, имеющие комбинацию активных веществ. Сюда входят не только глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота, но добавляются витамины, жирные кислоты и различные вещества, которые обеспечивают дополнительную эффективность хондропротекторов при лечении коленного артроза.

Хондропротекторы делятся по поколениям, составам и способу приёма.

Существует 4 поколения хондропротекторов:

1. К первому поколению относятся препараты, созданные из хрящевой ткани животных.
2. Второе поколение включает в себя средства на основе глюкозамина, хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты.
3. В третье поколение входит только один препарат – гидрохлорид хондроитинсульфат.
4. К четвёртому относятся биодобавки на природной основе.

Деление по составам происходит следующим образом:

• средства на основе хондроитина;
• средства на основе глюкозамина;
• препараты с содержанием мукополисахаридов;
• препараты, включающие в себя хрящевую ткань животных;
• синтетические средства на основе полимеров;
• натуральные добавки с растительными компонентами;
• комбинированные средства, в составе которых имеется несколько компонентов.

И наконец, разделение по способу приёма:

• препараты для внутримышечных инъекций;
• препараты для внутрисуставного введения;
• таблетки или капсулы;
• порошковая форма;
• мази.

Методы лечения

При консервативном терапевтическом медикаментозном лечении артроза колена очень важно проводить комбинированную терапию таким образом, чтобы одновременно решить несколько задач:

• Первое условие лечения — как можно раньше установить правильный диагноз. И чем раньше начата терапия, тем больше шансов успешного лечения и продления периода ремиссии с наименьшими последствиями и разрушениями хрящевой ткани
• Необходимо принимать обезболивающие средства по назначению врача
• Для ускорения восстановления хряща требуется улучшить его питание
• В области сустава следует активизировать кровообращение
• Укрепить мышцы, окружающие больной сустав
• Сократить давление на суставные площадки костей, стремиться увеличить между ними расстояние
• Повысить подвижность сустава.

Поэтому к основным методам лечения артроза относятся:

• Прием НПВС
• При артрозе коленного сустава показаны препараты — хондопротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань
• Сосудорасширяющие препараты, согревающие мази и нестероидных противовоспалительных кремов, мазей
• Десенсибилизирующих лекарственных средств (Супрастин, Цетрин см. таблетки от аллергии)
• Проведение различных компрессов на сустав
• Инъекции в сустав
• Мануальная терапия и физиопроцедуры
• Выполнение специального комплекса упражнений
• Санаторно-курортное лечение

Существует ли альтернатива для тех, кто не привык лечиться традиционными средствами? Да, на ранних стадиях возможно лечение народными методами.

В большинстве своем это компрессы на основе растений, призванные снять отек и воспаление в больном суставе. С успехом используются листья капусты с медом, лопух, корень девясила, водочная настойка одуванчика.

В буквальном смысле хондропротекторы – препараты, защищающие хрящевую ткань. Они содержат вещества, которые улучшают ее питание, увлажнение, а также в некоторой мере восстанавливают структуру. Однако такое возможно только на начальных стадиях заболевания, при регулярном и длительном применении.

Эффект действия «защитников хряща» основан на восстановлении функции питания и естественного увлажнения хрящевой ткани, которая должна беспрерывно происходить в здоровом суставе. Их компоненты влияют на обменные процессы в соединении, замещая недостающие элементы. Некоторые из хондропротекторов являются заменителями синовиальной (внутрисуставной) жидкости.

В здоровом варианте хрящ имеет упругую губкообразную структуру, которая поглощает необходимое количество синовиальной жидкости при движении сустава. При обратном движении она выдавливается. Таким образом, достигается бережное трение суставных поверхностей друг о друга. Пока все связанные с этим процессом функции работают правильно, хрящ самовосстанавливается.

Считается, чтоосновной причиной высыхания и растрескивания суставного хряща является загустение синовиальной жидкости. Этот процесс, в свою очередь, происходит из-за нарушения обмена веществ в результате ухудшения питания внутри костной ткани и кровообращения близлежащих сосудов.

Основным компонентом хрящевой ткани являются протеогликаны, которые состоят из глюкозаминогликанов – хондроитинсульфатов, гиалуроновой кислоты и др. Эти элементы в соединительной ткани выполняют важные функции, которые нарушаются при изменении обменных процессов.

Рассчитаны оптимальные дозы активных веществ, которые необходимо получать в день для наступления лечебного эффекта: глюкозамина – от 1000 до 1500 мг, хондроитинсульфата – 1000 мг.

В аптеке можно приобрести как монопрепараты, содержащие только глюкозамин или только хондроитинсульфат, так и их комбинированные варианты. Последние иногда критикуются из-за того, что их одновременное присутствие оказывает друг на друга негативное влияние, что, впрочем, не доказано.

Лекарственные средства с хондропротекторным действием для внутреннего применения является наиболее популярной группой препаратов. Они хорошо переносятся, не оказывают побочных эффектов, просты в применении.

Однако имеют они и недостаток: действие проявляется не раньше, чем через 3 месяца, а необходимый эффект достигается через полгода. Представителями этой группы являются Структум, Дона, Артра, Терафлекс, Пиаскледин.

Данные фармацевтические средства менее удобны в применении и требуют определенных навыков, но и эффект от них наступает быстрее. Кроме того, курс лечения также короче – 10-20 внутримышечных уколов. Затем рекомендуется еще какое-то время принимать таблетки или капсулы. К группе препаратов для инъекций относятся Алфлутоп, Нолтрекс, Эльбона, Адгелон, Хондролон.

Внутрисуставное введение хондропротекторовпрактикуется около 10 лет. Это мини-операция, которая подразумевает точность инъекции и часто проводится под аппаратным наблюдением. Для укола используется гиалуроновая кислота, которая обладает как защитным действием, так и является заменой синовиальной жидкости. Для такой манипуляции подходят не все суставы, а только крупные и доступные.

Внутрисуставные хондропротекторы еще называют «жидкими протезами», поскольку они заменяют нерабочую жидкость, буквально оживляют подсохший хрящ и образуют на нем защитную пленку. Благодаря этому улучшается амортизационные свойства суставов, улучшается подвижность и уменьшается боль.

На курс лечения препаратами гиалуроновой кислоты обычно проводят 1-5 инъекций с интервалами между ними в 1-2 недели. Иногда достаточно даже 1 укола. Следующую серию при необходимости можно провести только через полгода.

Выпускаются также хондропротекторы для местного применения в форме мазей, кремов и даже бальзама. Большинство из них комбинированного действия, оказывающие также противовоспалительный и обезболивающий эффект.

При выборе лекарств многие люди часто имеют смутное представление об их действии или аналогах. Врач назначает – пациент приобретает. Но, к сожалению, иногда доктора бывают заинтересованы в протекции того или иного средства.

• Артра (США) – таблетки (упаковки по 30-100 шт.), комбинированное средство из хондроитинсульфата и глюкозамина в равных частях по 500 мг. Рекомендуется по 2 таб. в день;
• Дона (Италия) – раствор для в/м инъекций (6 шт. в упаковке), монопрепарат глюкозамина сульфата – 400 мг/амп. Курс лечения – 12 уколов через день. Также выпускается в форме порошка по 1500 мг/1 пакетик (20 шт. в упаковке, 1 порошок в день) и капсул по 250 мг/шт. (4-6 капсул в день);
• Структум (Франция) – капсулы (60 шт. в упаковке), монопрепарат хондроитинсульфата по 250 или 500 мг/капс. Режим приема — 1000 мг в день;
• Терафлекс (США) – комбинированные капсулы (30-120 шт. в упаковке) с содержанием 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитинсульфата. Рекомендуется 2 шт. в день в сочетании с Терафлекс-крем;
• Хондроитин АКОС (Россия) – капсулы (50 шт. в упаковке, 20 шт. в банке), монопрепарат, содержащий 250 мг. хондроитинсульфата. Прием – 4 шт. в день;
• Эльбона (Россия) – раствор для в/м инъекций (6 ампул в упаковке), монопрепарат, содержит 400 мг. глюкозамина сульфата. На курс лечения — 12 уколов через день (2-3 раза в год);
• Хондролон (Россия) – ампулы (10 шт. в упаковке), 100 мг хондроитинсульфата/1 амп. Курс – 20-25 инъекций.

В фармакологии нет такого понятия каклучшие хондропротекторы для суставов или худшие. Каждый выбирает для себя препарат индивидуально – по совместимости, эффективности, удобству применения и цене. В рунете можно найти как достаточное количество восторженных отзывов об этих средствах, так и совершенно противоположные им мнения. Причины такой неоднозначной реакции следующие:

• у людей завышенные требования к эффективности лекарства (и их можно понять). обещает волшебный результат, однако мало кто учитывает, что для этого нужно приложить еще и дополнительные усилия (комплексное лечение, физические нагрузки, диета);
• данное средство действенно только на начальных стадиях заболевания. Соответственно, терапия запущенных стадий хондропротекторами мало что изменит;
• минимальный курс лечения стандартными хондропротекторами – 6 месяцев и больше. Немногие выдерживают такой срок.

Эффективная терапия фармацевтическими средствами из группы хондропротекторов – это, в своем роде, новая жизнь для хрящевой ткани сустава.  Главный недостаток таких лекарств —  высокая цена. Но и эта проблема может решиться благодаря подбору вместе с врачом качественных отечественных препаратов, которые значительно дешевле. Выбор внутрисуставных инъекционных препаратов максимально сократит длительность лечения.

Хондромед в капсулах прописывают пациентам, достигшим 15 лет. Стандартная дозировка — 2 капсулы утром и вечером на протяжении полугода. Принимать их следует внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

После завершения курса терапии лечебный эффект сохраняется на протяжении 3-5 месяцев, в зависимости от клинической картины патологии. Повторный курс назначается доктором, строго индивидуально, исходя из самочувствия пациента.

Инъекции назначают пациентам старше 15 лет, схема приема — через день по 1 мл. Если медикамент хорошо переносится, то начиная с 4 инъекции, дозировка может быть увеличена до 2-х мл. Курс терапии может варьировать от 25 до 35 инъекций. После консультации с доктором, спустя полгода после завершения терапии, ее желательно повторить.

Хондромед плюс следует принимать одновременно с пищей или тотчас после еды. Для приготовления раствора содержимое пакета растворяют в 200 мл теплой воды. Хранить готовый раствор не рекомендуется. Прописывают медикамент пациентам старше 12 лет.

Схема приема — в первый месяц по 1 пакетику 2 раза в сутки, в последующие месяцы по 1 пакетику в день. Принимать медикамент нужно не меньше 60 дней. Длительность терапии в каждом конкретном случае определяется персонально.

Народные средства лечения

Зато эти вещества в изобилии есть в желатине. Поэтому больным с артритом и артрозом, а также тем, кто ищет, как восстановить суставы натуральными методами, рекомендуется включение богатых желатином костных бульонов в свой рацион.

Следует избегать рафинированных углеводов в пищевых продуктах, таких как белые мучные продукты питания, белый рис и сладкие продукты питания и напитков.

Физиолечение

Физиотерапия — отличный пример того, как восстановить суставы без помощи лекарств. Однако физиотерапия лучше всего работает в комбинации с медикаментозной терапией.

К видам физиопроцедур, рекомендованных при проблемах с хрящом, относятся:

• тепловые процедуры;
• иглорефлексотерапия;
• массаж;
• электроимпульсная стимуляция мышц;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия.

Обычно их проводят в поликлинике или больнице, после чего пациент может вернуться домой.

Народные средства

Имбирь является популярным домашним средством для лечения боли в колене, вызванной износом хряща. Его эффективность обусловлена наличием противовоспалительных соединений.

• Измельчите небольшой кусочек свежего имбиря, добавьте один стакан воды и варите в течение 10 минут.
• Процедите и добавьте в отвар немного меда и лимонного сока.
• Пейте два-три чашки этого имбирного настоя ежедневно, пока боль не исчезнет.
• Вы также можете массировать больное колено с имбирным маслом два или три раза в день.

Оливковое масло является хорошим источником лубрицина. Это белок, который улучшает способность синовиальной жидкости защищать окружающий хрящ и служит в качестве смазочного материала.

Регулярная доза оливкового масла способствует регенерации синовиальной жидкости. Поскольку пить оливковое масло каждый день будет тяжело даже ради поддержания здоровья суставов, достаточно использовать оливковое масло для заправки салата или какого-либо блюда.

Чем старше мы становимся, тем больше внимания следует уделять нашим суставам и позвоночнику. С возрастом естественные процессы обновления и восстановления хрящевой ткани, а также синовиальной жидкости существенно замедляются.

Особые указания и медикаментозная совместимость

Если на фоне терапии наблюдаются нежелательные реакции, то ее стоит прервать.

Не стоит одновременно прописывать медикаменты с непрямыми антикоагулянтами, фибринолитическими средствами и антиагрегантами. При такой комбинации повышается риск кровотечений.

Хондромед Плюс повышает всасываемость тетрациклинов и уменьшает Левомицетина и полусинтетических антибиотиков.

При одновременном назначении препарата Хондромед Плюс с нестероидными противовоспалительными средствами наблюдается усиление противовоспалительного и обезболивающего действия.

Отзывы ↑

Отзывы медиков и пациентов носят противоречивый характер.

Есть и положительные отзывы пациентов и врачей о полном исцелении, есть и негативные отзывы о полной бесполезности препаратов.

Мнение врачей

В соответствии с нормативами, хондропротекторы не являются обязательными при составлении курсов лечения заболеваний суставов.

Для разрешения противоречия проводились исследования активных, входящих в хондропротекторы, веществ: глюкозамина и сульфата хондроитина:

• при длительном применении сульфата хондроитина (более пяти недель) отмечена положительная динамика;
• эффект от применения глюкозамина проявился через две недели и сохранялся месяц и более, а после проведения пяти-шести курсов за три года наблюдался стойкий эффект.

Мнение пациентов

Отрицательные отзывы пациентов связаны, в основном, с кратковременностью приема или поздним обращением к врачу.

Мнение специалиста

Многие уже признают пользу приема хондопротекторов, но не у всех хватает терпения на длительное лечение и проведение всего комплекса мер по улучшению суставного кровообращения.

Хондопротекторы хорошо показали себя в сочетании с массажем, ЛФК, физиопроцедурами и другими препаратами.

Результат также зависит от индивидуального подхода к пациенту в зависимости от заболевания и его тяжести и общего состояния пациента.

Питание

Народные средства

Для поддержания суставов в здоровом состоянии необходимо правильно питаться. Однако ни в коем случае не стоит рассматривать свой рацион как панацею от любой суставной патологии. Сбалансированное питание не может предотвратить различные разрушения хрящевой ткани, но способно существенно посодействовать её восстановлению.

1. Красный перец. По количеству витамина С красный перец можно сравнить с лимоном и смородиной. Витамин С участвует в образование структурного белка коллагена, который помогает укрепить связки, кости, хрящи и суставы. Также витамином С богаты такие продукты, как шиповник, цитрусовые, облепиха, зелёный сладкий перец, зелень и др.
2. Лосось. Кальций, витамин D и омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в лососе, окажут благотворное влияние на опорно-двигательную систему организма. Эти питательные вещества и микроэлементы также присутствуют в форели, сардинах, скумбрии.
3. Куриные яйца. Без достаточного количества серы и селена нормальное образование коллагена невозможно. Восполнить запасы серы и селена вы сможете благодаря ежедневному употреблению не только яиц, но и многих других доступных продуктов (мясо курицы, треска, бобовые, редис, капуста, чеснок).

Показания и ограничения к назначению

Оба медикамента прописывают для облегчения симптомов дегенеративно-дистрофических патологий ОДА, среди них:

• артроз (разрушение хрящевой ткани, возникающие на фоне возрастных и биомеханических изменений);
• остеоартроз, при котором в основном страдают крупные суставы: коленные и тазобедренные;
• остеохондроз фасеточных суставов (при развитии этой патологии наблюдается разрушительный процесс в суставах позвоночника).

Медикамент в любой форме выпуска нельзя назначать:

• при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав;
• женщинам в положении, так как нет данных относительно безопасности применения лекарств для лечения таких пациенток;
• во время кормления грудью, ввиду того, что неизвестно, проникают ли действующие вещества в материнское молоко.

Хондромед Плюс нельзя выписывать детям младше 12 лет. С осторожностью следует принимать лекарство пациентам, у которых диагностированы:

• почечная и печеночная недостаточность;
• кровотечение или склонность к ним.

Таблетки и уколы Хондромед назначают пациентам, достигшим 15 лет, так как неизвестно каким образом активные вещества отразятся на растущем организме.

Хондромед в уколах нельзя прописывать, если у пациента наблюдается:

• тромбофлебит;
• повышенная склонность к кровотечениям.

С особой осторожностью стоит назначать инъекции пациентам, страдающим:

• заболеваниями, при которых нарушена свертываемость крови;
• сахарным диабетом;
• патологиями почек;
• ожирением.

Также уколы Хондромед нужно использовать с осторожностью пациенткам, планирующим зачать ребенка, несовершеннолетним, людям, придерживающимся бессолевой диеты.

Хондопротекторы показаны при заболеваниях и травмах, связанных с разрушением суставных хрящей:

• артрозах (коксартрозах, гонартрозах, артрозах мелких суставов);
• артритах, периартритах и остеохондрозах;
• спондилезах;
• дистрофических изменениях суставного хряща;
• травмах суставов;
• в восстановительных периодах после операций на суставах;
• пародонтозах.

Противопоказания к использованию хондопротекторов:

• беременность;
• кормление грудью;
• аллергические реакции на ингредиенты препаратов.

С особой осторожностью следует назначать некоторые хондопротекторы больным сахарным диабетом и болезнями желудочно-кишечного тракта.

Развитие болезни суставного хряща колена

Воспаление хрящевой ткани суставов, её разрушение, связано с различными неблагоприятными факторами, в результате чего хрящ по структуре становится рыхлым, похожим на пористую губку. Его структура становится шероховатой, начинает усыхать и на ней появляются трещины.

Из-за этих изменений сустав не может нормально функционировать, ведь вместо мягкого скольжения суставы начинают тереться друг о друга. Со временем этот процесс прогрессирует – происходит расплющивание костей, благодаря чему суставная площадь увеличивается. У больного появляются остеофиты – костные наросты.

Дальше происходит атрофирование синовиальной жидкости. Она густеет, повышается её вязкость за счёт недостаточной подвижности сустава.

Изначально человека будут беспокоить боли и дискомфорт при выполнении физических нагрузок, позже они появятся и в состоянии покоя. Больному будет тяжело подняться и спуститься с лестницы, ступенек. Боль в конечностях заставит человека хромать, позже – использовать опору при ходьбе в виде трости или костылей.

Стадии артроза

1 стадия артроза:

1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

1. Давление на кость возрастает.
2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
3. Хрящ истончается.
4. Суставная щель уменьшается.
5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются».
6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

1. Хрящ местами исчезает полностью.
2. Кости начинают тереться друг об друга.
3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

1. Хрящ полностью разрушен.
2. Суставная щель практически отсутствует.
3. Суставные поверхности обнажены.
4. Деформация сустава достигает максимума.
5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Терапия коленных суставов народными препаратами

Восстановление хряща коленного сустава народными средствами возможно в разных периодах повреждения. Для этого используют лекарственные травы, готовя из них настои, отвары, растирки и мази.

Хорошо помогает для разогревания болезненного места, тёртая редька и хрен, которые нужно смешать и приложить к колену (можно использовать только при отсутствии сильного воспаления). Разогревающие компрессы можно приготовить из жареной на сухой сковороде соли, вареных отрубей, сухой горчицы.

Настаивать на спирту можно каштан, календулу, листья берёзы, пчелиный подмор. Такие настойки готовятся заранее, после чего их применяют для растирания колена. Эффективное и достаточно безопасное средство.

Цены ↑

Лечение является довольно дорогим.

Месячный курс обходится в среднем от полутора до четырех тысяч рублей.

Стоимость лечения может быть снижена после консультации с врачом и замены препаратов отдельным приемом компонентов.

Например, стоимость упаковки хондропротектора дона (с основным действующим веществом глюкозамином) составляет около тысячи рублей, в то время как глюкозамин отдельно стоит около трехсот рублей, как и хондротин.

Одним из минусов использования хондропротекторов для лечения артроза суставов является их довольно высокая стоимость.  При этом количество предлагаемых хондропротекторов настолько велико, что вполне возможно найти приемлемый для каждого вариант.

Естественно, самыми дорогими являются комбинированные хондропротекторы нового поколения, цена здесь выражается тысячами рублей. Примерно такая же цена у препаратов для введения в сустав в форме инъекций.

Наиболее действенными являются в данной группе препараты на основе гиалуроновой кислоты, обычно бывает достаточно 3-5 инъекций на курс лечения. Однако цены этих препаратов наиболее высоки, и их нельзя использовать, если в суставе есть воспаление.

Монопрепараты обычно имеют значительно меньшую стоимость, можно найти хондропротекторы по цене 250–400 рублей в расчете на месяц приема. Для подбора лекарственного средства, имеющего достаточную эффективность и доступного по цене, необходима консультация лечащего врача.

В некоторых случаях, например, для увеличения эффективности назначают два монопрепарата совместно. Это значительно дешевле, чем использование комбинированного препарата. Главное, не заниматься заменой и комбинированием препаратов самостоятельно, это может делать только специалист.

Особое внимание хочется обратить на то, что в статье речь шла только о лекарственных формах хондропротекторов. БАДы, в состав которых входят хондропротекторы, не рассматривались. Они не могут считаться полноценными лекарственными средствами, поскольку их лечебный эффект не подтвержден соответствующими исследованиями и клиническими испытаниями.

Мы рекомендуем!