Что предполагает лечение?
Деформирующий артроз лечится довольно длительное время. Без комплексного ухода больной не сможет полностью восстановиться.
На I и II стадиях болезни назначается консервативное лечение, в которое входят:
- Хондропротекторы (препараты для лечения заболеваний суставов).
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Спазмолитики.
- Гормональные уколы (в тяжелых случаях).
- Физиотерапия (электрофорез).
- Курсы массажа.
- Специальная диета.
Если у пациента III или IV стадия развития болезни, ему необходима операция. К хирургическому вмешательству прибегают и при запущенной форме заболевания. В настоящее время существуют 3 вида операций:
- Остеотомия (кости нарочно ломают, чтобы устранить их деформацию или улучшить функциональность).
- Подвешивание сустава по Фоссу (мышцы разделяют хирургическим способом, тем самым давление на головку и вертлужную впадину бедра уменьшается).
- Артропластика (замена разрушенного сустава на искусственный из металла или пластика).
Протезы функционируют на протяжении не менее 15-20 лет. Когда этот период проходит, человек должен снова обращаться к врачу и ложиться на операцию.
Лечение – симптоматическое. Его цель – не дать болезни развиваться, избежать осложнений, вернуть суставу подвижность и облегчить состояние больного. Лечение диспластического коксартроза – это всегда комплекс методик, сочетающих лекарственные препараты и лечебные процедуры. Подобрать и сбалансировать их поможет лечащий врач.
Основные направления при лечении: снять боль, укрепить мышцы больного тазобедренного сустава, снизить нагрузки на него, устранить дефекты хряща сустава. Лечение проводится комплексное, оно варьируется в зависимости от стадии заболевания.
Прежде всего, назначают обезболивающие противовоспалительные лекарства. Чаще всего – нестероидные препараты. Пить их длительное время нельзя, так у них имеются серьёзные противопоказания, а осложнения не желательны.
В большинстве случаев назначают лекарства восстанавливающие ткань хряща и межсуставную жидкость, что возвращает суставу функциональность. Медикаменты такого рода действуют по накопительной схеме, и для достижения результата может потребоваться несколько курсов приёма, что займёт более года.
Такие препараты помогают только при незапущенной болезни. Другая группа лекарств предназначена для снятия спазма мышц. Их принимают лишь с условием хождения на костылях или с тростью, чтобы с сустава была снята нагрузка, так как мышечный спазм препятствует воздействию препарата на сустав.
Сосудорасширяющие препараты восстанавливают кровообращение в поражённом суставе и снимают спазм мелких капилляров в месте воспаления. Для этой же цели используют разные виды физиотерапии (электрофорез, криотерапия, лазеротерапия).
Не следует забывать, что упражнения при диспластическом коксартрозе специфичны:
- Выполняя упражнения, нельзя делать это резко или слишком энергично, иначе состояние только ухудшится, так как больной сустав будет дополнительно травмироваться.
- Гимнастика должна быть статичной, а не динамичной.
- До выполнения упражнений и после них, а также в случае появления ощущения дискомфорта, необходимо слегка помассировать мышцы бедра и тазобедренного сустава.
- Тёплая ванна успокоит боль и снимет напряжение мышц. Лёжа в ней хорошо совершать малоамплитудные плавные и медленные движения.
- Если физическое состояние больного позволяет, весьма полезно плавание в водоёме – будь-то бассейн, речка или море.
- Большая физическая нагрузка, энергичные движения, а также резкие приседания могут ухудшить состояние.
- Диспластический коксартроз полностью исключает осевую нагрузку на тазобедренный сустав.
Физкультура придаёт мышцам, поддерживающим сустав, выносливость и разгружает его. Но, если упражнения причиняют резкую боль, их срочно следует прекратить.
На первой и второй стадиях заболевания лечение может проходить в условиях поликлиники. Оно призвано уменьшить болевые ощущения, воспаление, улучшить кровоснабжение в конечности, сделать сустав более стабильным и провести профилактику других возможных дисфункций опорно-двигательного аппарата.
Во время обострения, когда боли усиливаются, следует меньше времени проводить на ногах, запрещается переносить тяжести и бегать. При ходьбе следует иметь дополнительную опору в виде трости. Из анальгетиков и противовоспалительных препаратов применяют:
анальгин, реопирин, амидопирин, бруфен, индометацин, ортофен. Для восстановления ткани хряща назначают витамины, алоэ, стекловидное тело, румалон и др. медикаменты. Дома применяются димексидовые компрессы.
Когда боли уменьшатся, производится массаж поясницы, тазобедренного сустава и бедра, назначают лечебную гимнастику для возвращения мышцам нормального тонуса, а поражённому суставу – прежней подвижности с дальнейшим укреплением мышц вокруг него.
В лечебной гимнастике применяют специальные упражнения на отведение и разгибание бедра. Они сопровождаются рядом дополнительных упражнений для укрепления мышц спины и брюшной стенки, чтобы придать стабильность поясничному отделу позвоночника.
При стационарном лечении назначаются вытяжение сустава и гидрокинезотерапия. В период произведения вытяжения пациенту предписывают передвигаться на костылях, чтобы нога не подвергалась нагрузке. Делают ручной массаж бедренных мышц, подводный струевой массаж с водной струёй под давлением и физические упражнения в воде.
Цель всех этих лечебных мероприятий – снять напряжение с мышц, расслабить их, улучшить кровообращение в ноге и увеличить диастаз между соприкасающимися поверхностями тазобедренного сустава. По окончании лечения больному предписывают заниматься лечебной гимнастикой дома, самостоятельно делать массаж ягодичных мышц и бедра, заниматься плаванием, бегом, ходить на лыжах.
Если диспластический коксартроз успел достигнуть третьей стадии, консервативное лечение, помимо перечисленных, включает в себя введение внутрь сустава инъекций кеналога или артропорона. Это проделывают в условиях стационара, чтобы сустав получил необходимую разгрузку.
Главные лечебные процедуры предназначены для снятия боли, разгрузки сустава, для тренировки его компенсаторно-приспособительной системы.
Если консервативные методы лечения не помогают и болезнь тазобедренного сустава продолжает прогрессировать, больному производится хирургическая операция по замене сустава (эндопротезирование). Заключается она в том, что суставный конец кости бедра и вертлужная впадина заменяются металлическим имплантатом, а головку бедренной кости сменяет эндопротез из другого особого материала.
Определённые методы и материалы для операции хирург подбирает индивидуально, в зависимости от степени поражения тазобедренного сустава, возраста пациента и наличия у него других заболеваний. Скольжение в суставе производится при помощи специальной прокладки из полиэтилена.
Такой крайней меры, как хирургическое вмешательство можно избежать, если обратиться к врачу своевременно.
Лечение этого заболевания проходит долго и имеет комплексный характер.
1 и 2 степени обычно лечатся консервативными методами, а вот при 3 степени лечение требует операции.
Но такие методы не могут вылечить болезнь. Они только облегчают жизнь пациента и снижают темпы развития.
Операции при коксартрозе проводят при третьей степени развития, или если консервативные методы неэффективны. Они включают:
- артропластику;
- остеотомию;
- «подвешивание» конечности по специальной методике.
Иногда, если случай очень запущенный, проводят удаление пораженного сустава и меняют его на искусственный протез из стали, керамики или пластмассы.
Операции у детей при этой болезни стараются не проводить, ограничиваясь консервативными методами.
Лечить патологию нужно в раннем детстве. После установления диагноза доктор дает рекомендации. Пациент нуждается в активном диспансерном наблюдении.
Консервативное лечение имеет важные задачи:
- Повышение стабильности сочленения.
- Активизация кровотока в ногах.
- Улучшение тканевого дыхания.
- Снижение интенсивности боли.
В амбулаторных условиях лечение производится на ранних стадиях заболевания. Стационарная медицинская помощь оказывается пациенту с диспластическим коксартрозом в запущенных стадиях болезненного процесса.
Вылечить полностью диспластический коксартроз специальными лекарствами практически невозможно. Однако облегчить симптомы заболевания помогают эффективные медикаментозные препараты, массаж, лечебная физкультура.
В период обострения врач может назначить консервативное лечение:
- Прием анальгетиков, препаратов из класса нестероидных: диклофенак, ибупрофен.
- При болях безрецептурный анальгетик парацетамол по рекомендации доктора можно принимать регулярно.
- Капсаицин — это мазь, которая при регулярном применении помогает блокировать болевые сигналы в нервных волокнах тканей.
- Показано применение компресссов с димексидом. Проверены временем румалон, препараты алоэ. Назначаются витаминные комплексы.
- Внутрисуставные инъекции кортикостероидов помогут значительно облегчить состояние больного. Их выполняют лишь в остром периоде недуга.
- Лечебная физкультура при этом заболевании должна быть регулярной.
- Лечиться народными средствами при диспластическом коксартрозе можно только после консультации с врачом.
В Москву по полису ОМС любого региона. С помощью социального проекта “Здоров Я” можно записаться на лечение в ведущие государственные клиники Москвы. Из документов необходимо иметь только полис ОМС (не важно, где выдан) и паспорт. “Здоров Я”: ✔ подберет клинику под конкретный диагноз ✔ отправит заявку одновременно в несколько клиник ✔ договорится, что каждую заявку рассмотрят в приоритетном порядке ✔ дистанционно запишет на госпитализацию (чтобы не пришлось ехать лишний раз) ✔ будет на связи все время: от подачи заявки до госпитализации и выписки из клиники Подробнее об оформлении заявки можно прочитать здесь |
Оставить комментарий