Детский массаж при дисплазии тазобедренного сустава 3 месяца ребенку

Почему же возникает патология?

Нередко она отмечается у новорожденных с небольшим весом (меньше 2 500 граммов). Среди основных причин могут оказаться и болезни гинекологического профиля у матери, преграды при нормальном внутриутробном перемещении плода, наследственность, гормональный дисбаланс у матери.

Наиболее действенным будет курс терапии у новорожденных до 3 месяцев, именно в это время она даст наилучший эффект. Возможно даже полное возвращение функций сустава у детей.

Отличный эффект в общем курсе лечения дает массаж тазобедренного сустава, который назначается врачом-педиатром, и в него включается целый перечень различных манипуляций и приемов. Для ознакомления можно посмотреть его на видео.

Далее приведены некоторые из манипуляций и приемов:

1. Массаж поясничной области. Область ягодиц пощипывают и поглаживают, массаж осуществляется круговыми поглаживающими движениями.
2. Зарядка для ног. Опустив малыша на живот, выполняются следующие движения: заднюю и наружную стороны ног гладят, после чего растирают. Затем его ноги сгибают, как во время ползания, и отводят по очереди в стороны, стараясь зафиксировать положение тазовой области. Потом ноги сгибают (сразу обе) и колени разводят в противоположные стороны. Все эти манипуляции нужно проводить с большой осторожностью и без усилий.
3. Массаж на спине. Положив малыша на спину, гладят и растирают наружную сторону ног. Одновременно можно попробовать расслабить мышцы ножек, осторожно сгибая их в тазобедренном суставе и отводя в разные стороны.

Все манипуляции выполняются плавно и в спокойном темпе. Резкие движения приведут к страху у детей перед последующими процедурами или могут нанести травму. Перед самостоятельным выполнением манипуляций при дисплазии тазобедренного сустава рекомендовано посмотреть тематическое видео.

Диагностика и лечение

В случае дисплазии диагностика имеет решающее значение, поскольку несвоевременное обнаружение недуга может привести к появлению вторичных нарушений, лечение их чрезвычайно сложно. Запоздалое лечение меняет походку человека и продуцирует инвалидизацию.

Родитель далекий от медицины с трудом может заметить и обнаружить болезнь несмотря на то, что первые признаки специалисту видны уже у новорожденного. Внимательный осмотр поможет обнаружить недостатки.

Как их выявить? Согните ножки малыша и попробуйте развести в стороны. Если это затруднено, пора бить тревогу! Во время проведения манипуляций внимательно прислушайтесь. Наличие щелчка – дополнительный признак заболевания.

Положите новорожденного на живот и оцените складки в области таза и около бедер. При наличии дисплазии на пораженной стороне складки расположены по-другому или могут быть в большем количестве, чем с противоположной стороны.

Обратите внимание на длину ножек. Если одна из них короче другой, то это еще одно свидетельство неправильного развития суставов.

Не пропускайте плановых осмотров врачей. Специалисты смогут установить диагноз по небольшим косвенным признакам. Для объективной диагностики они используют ультразвуковое исследование. На четвертом месяце и далее применяют рентгенографию.

Основным принципом лечения выступает обеспечение правильного развития суставов. Конечности ребенка устанавливают в физиологичное положение с помощью различных механических приспособлений с тем, чтобы дать возможность тазово-бедренной области развиваться нормально. Применяется особая техника пеленания, напоминающее стремена.

Методами лечения выступают физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.

Диагностика и лечение

Далее назначаются ортопедические приспособления — бандажи для тазобедренных суставов, такие как подушка (шина) Фрейка или стремена Павлика. В ортопедических салонах чаще встречается подушка Фрейка. Не надо бояться этих изделий.

Вы можете обратить внимание, что во время сна малыш сам держит ножки в «позе лягушки», так что такое положение ног физиологично, просто его придётся поддерживать постоянно. Если вы подберете подушку по размеру и правильно её оденете, ребёнку не будет больно и он быстро привыкнет к этому приспособлению.

Подушка Фрейка при дисплазии тазобедренных суставов

Залог скорейшего выздоровления кроется как раз в сохранении подвижности суставов и в их наилучшем кровоснабжении. Так называемые распорки не только обеспечивают правильное расположение головки бедренной кости в вертлужной впадине, но и позволяют не пережимать кровоснабжающие сосуды.

Подобрать нужный размер подушки поможет ортопед, обычно самая маленькая подушка имеет размер 14-16 см, а самая большая 24-26 см.

Чтобы не ездить на приём к врачу каждый месяц, можно измерить расстояние между ножками самостоятельно. Это несложно: согнутые в коленных и тазобедренных суставах ножки разводим в стороны в «позе лягушки», при этом не надо стараться развести их на все 180 градусов, чтобы прижать коленки к столу.

Подушку необходимо менять по мере роста ребёнка, в среднем через каждые полтора — два месяца размер подушки приходится увеличивать на 2 см.

Подушка Фрейка фото

Режим ношения определяет врач — ортопед. В случае подвывиха тазобедренного сустава носить нужно не менее 20 часов в сутки. В любом случае все 24 часа пребывать в подушке не получится: снимать её приходится при смене подгузника, на время купания, ЛФК, массажа и физиопроцедур.

Чтобы ребёнок воспринял новшество в виде подушки спокойно, пусть он привыкает к ортопедическому бандажу постепенно. В первый день можно одеть подушку всего на два часа — например, на сон. И далее в течение недели постепенно довести пребывание в распорках до рекомендованных двадцати часов.

В подушке ребёнок сможет переворачиваться, сидеть, стоять.

Больше всего родителей, ребёнку которых поставили диагноз «подвывих тазобедренных суставов» и назначили носить подушку Фрейка, волнует вопрос: как долго нам её носить?

Здесь все строго индивидуально. При хорошей положительной динамике соотношение в суставах приходит в норму по истечении 4-5 месяцев ношения подушки.

После снимка в 3 месяца рентгеновский контроль обычно осуществляется в 6 и в 12 месяцев, но по усмотрению врача — ортопеда данные сроки могут быть сдвинуты в большую сторону месяца на два. Например, если ацетабулярные углы на первом снимке были очень большие, градусов 35-40, то лучше подождать подольше, чтобы не облучать ребёнка лишний раз, и сделать рентген в 8 и 14 месяцев.

Итак, если второй по счету рентген показал, что подвывиха больше нет, это очень хороший результат. Но не обольщайтесь, что подушку с малыша снимут в этот же день. Нагрузка на суставы по мере взросления ребёнка постоянно растёт, поэтому для закрепления результата и профилактики возможных ухудшений подушку придётся поносить ещё 2-3 месяца, но теперь можно оставить её только на сон, в том числе и на дневной.

Бывает также, что рентгеновский снимок в 6-8 месяцев показывает отсутствие ядер окостенения головки бедренной кости, либо размер ядер меньше возрастной нормы. Норма эта, кстати, как и норма ацетабулярных углов, для девочек и мальчиков отличается.

В принципе, в этом нет ничего страшного. Это никак не повлияет на работу суставов, ребёнок будет ходить и бегать, как и другие детки, а ядра окостенения появятся, но позже. Зубы ведь тоже прорезываются у кого в шесть месяцев, а у кого-то только в год.

Для лечения дисплазии существует несколько методик. Чем раньше будут начаты лечебные мероприятия, тем они будут эффективнее. При любой степени заболевания проводится курс массажа. Вторым обязательным лечебным мероприятием является гимнастика.

Показания

При дисплазии ТБС у детей массаж показан на любой стадии болезни.

Он обладает следующими полезными свойствами:

• улучшение микроциркуляции;
• устранение мышечного спазма;
• повышение эластичности связочного аппарата;
• облегчение болевых ощущений;
• укрепление костной ткани.

Лечебный массаж способствует восстановлению нормального положения конечностей.

Тактика проведения

Массаж и ЛФК назначаются врачом-ортопедом, а проводятся специально обученным персоналом. Это связано с тем, что каждый массажный приём необходимо выполнять грамотно и осторожно, чтобы ещё больше не повредить суставы.

Родителей обучают делать массаж малышу

Тем не менее, врач может назначить малышу общеукрепляющие процедуры, которые могут осуществлять родители самостоятельно. Для этого им выдаётся инструкция, согласно которой проводятся массаж и гимнастика.

Никаких специальных приспособлений для процедур не требуется. Используют лишь детское массажное масло, цена которого совсем невысока.

Существуют общие правила выполнения лечебных процедур:

• ребёнок перед началом занятий должен быть спокойным, сытым, в сухих пеленках или памперсах;
• лучше всего проводить занятия в вечернее время, чтобы после них искупать малыша и уложить его спать;
• рекомендуется проводить занятия в игровой форме;
• если малышу приходится носить фиксирующие приспособления, допускается не снимать их во время занятий;
• массаж и гимнастические упражнения рекомендуется проводить на жёсткой поверхности, например, на пеленальном столике.

Массаж осуществляется по определенному алгоритму:

1. Сначала проводят подготовку суставов малыша. Для этого их осторожно поглаживают с обеих сторон, дают ребёнку полежать на спине и животе.
2. Основными видами массажных движений у новорожденных являются разминание, лёгкое растирание и перекатывание. После поглаживаний переходят к более интенсивному растиранию — обеих тазобедренных областей и бедер малыша. Затем поочередно разминают каждую ножку в области суставов. Делать это нужно крайне осторожно, чтобы не повредить ослабленные связки. После этого ножку малыша помещают между ладонями и перекатывают. Каждый этап массажа должен занимать не более 1-2 минут.
3. Массировать необходимо не только тазобедренные суставы, но и полностью ножки ребёнка, а также поясничную область. Здесь массаж проводится лёгкими пилящими движениями, а также приемом «ёлочка».
4. Заканчивают процедуру поглаживанием всего тела малыша. Полезным будет и купание ребёнка.

Массаж требуется проводить ежедневно. Длительность лечебного курса определяется степенью тяжести патологии. Чтобы правильно делать массаж, видео можно посмотреть здесь.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить массажные процедуры в следующих ситуациях:

• недоношенность ребёнка;
• тяжелые врожденные патологии;
• острое инфекционное заболевание кожи и верхних дыхательных путей.

В данных ситуациях вопрос о целесообразности массажа решается врачом.

Как делать массаж грудничку при наличии данной патологии?

От 5 до 20% новорождённых имеют врождённый дефект тазобедренного сустава – дисплазию. В большинстве случаев это выясняется в первые несколько часов жизни ребёнка при осмотре ортопедом или при первом скрининге одномесячного ребёнка.

Правильно пролеченное сочленение к 1–1,5 годам полностью стабилизируется, и движения восстанавливаются в полном объёме.

Наиболее часто дисплазия встречается:

1. у девочек – в 4 случаях из 10;
2. при наличии подобного заболевания у родителей;
3. при рождении первенца, у последующих детей дисплазия может не проявиться;
4. на левом тазобедренном суставе – в 6 случаях из 10, на правом или на обоих суставах – в 2 случаях.

Именно с широким распространением заболевания и связано то, что УЗИ тазобедренного сустава стало необходимым условием прохождения полного обследования новорождённых в возрасте 1 месяца.

Симптоматика

Для новорождённых характерны следующие признаки заболевания тазобедренного сочленение:

• складочки на ножках ребёнка несимметричны;
• ягодичные складки асимметричны;
• ножки имеют разную длину;
• при разведении согнутых в коленках ножек наблюдается асимметрия – здоровые суставы новорождённого позволяют развести согнутые ножки под углом 90;
• при движениях в сочленении слышен характерный щелчок;
• отведение в сторону согнутой ножки затруднено.

Не всегда проявляются все эти симптомы, но когда есть хотя бы один из них – педиатр обязательно назначит дополнительные исследования для подтверждения диагноза – УЗИ тазобедренных суставов новорожденных, если данных УЗИ будет недостаточно – то рентгеновский снимок.

Важно! Если ребёнок в утробе находился в ягодичном предлежании – вероятность возникновения дисплазии увеличивается в несколько раз. Поэтому для таких детей даже отсутствие видимых признаков проблем в тазобедренных суставах прохождение УЗИ обязательно.

Формы дисплазии

Самая лёгкая форма – предвывих. На этой стадии у детей наблюдается незрелый, нестабильный сустав. При адекватном лечении и проведении массажа в дальнейшем не наблюдается никаких отклонений в развитии сочленение. Если же лечение не было проведено вовремя, заболевание переходит на следующую стадию.

Стадия подвывиха. Наблюдаются изменения в анатомическом строении сустава – смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Пока головка не выходит за пределы лимбуса и контакт её и впадины сохранён.

Самая тяжёлая форма дисплазии – врождённый вывих, когда полностью нарушен контакт головки кости с вертлужной впадиной, а сама головка полностью смещена. Понятие «врождённый» не совсем корректное и довольно часто вводит в заблуждение родителей малыша. Вывих может быть как врождённым, так и приобретённым при неправильном лечении.

Что делать?

После того как у малыша диагностировали дисплазию врач назначает лечение обязательно включающее в себя детский массаж. Родителям важно понимать – лечение будет долгим, возможно, к годовалому возрасту ещё нельзя будет ходить.

Но нарушать предписания врача нельзя ни в коем случае. Иначе заболевание будет прогрессировать, и тогда уже для излечения потребуется хирургическое вмешательство.

Очень важно! При лечении дисплазии у новорождённых любые вертикальные нагрузки должны быть под запретом. Торопиться ставит малыша на ножки нельзя – можно сорвать лечение и спровоцировать развитие заболевания.

Лечебный массаж при дисплазии может проводить только специалист, но родители могут освоить основные движения общеукрепляющего массажа, тем более что делать его придётся всё время, пока идёт лечение и в дальнейшем для профилактики массаж тазобедренного сустава просто незаменим.

Запомните: для проведения массажа у детей применяются только поглаживание и растирание!

Правила проведения:

1. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов проводится на ровной, твёрдой поверхности. Хорошо подходят для этих целей пеленальные столики.
2. Курс включает в себя 10–15 сеансов по одному в день. Рекомендуется проводить вечером перед сном.
3. Перерывы между курсами должны составлять 1–1,5 месяца.
4. Ребёнок должен быть бодр и весел, не голодный и не засыпающий. Сразу после еды массаж при дисплазии также не проводят.
5. Обратите внимание! Проведённые манипуляции могут спровоцировать мочеиспускание, поэтому лучше заранее позаботится и застелить столик впитывающей пелёнкой.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов, схема проведения.

Исходное положение – ребёнок лежит на спине. В начале массажа руками охватывают весь сустав, или только переднюю его часть и мягко, не сдвигая кожу, поглаживают. Движения не должны быть слишком резкими, а поглаживание – глубокими.

Поглаживают в течение 3–5 минут, не затрагивая при этом внутреннюю поверхность бедра. Можно делать спиралевидные движения большим или указательным пальцами или всей ладонью.

Следующий элемент массажа при дисплазии – растирание. В отличие от предыдущего элемента его делают более глубоким, смещая кожу. Выполняется подушечками пальцев в течение 10 минут.

После чего малыша переворачивают на спинку и повторяют все элементы уже для задней поверхности бедра, поясницы и стоп. Массаж стоп и поясницы делают для улучшения циркуляции крови, что положительно сказывается на состоянии тазобедренного сочленение.

При проведении массажа очень хорошо разговаривать с малышом, говорить ему разные прибаутки – это сделает процедуру приятной и для мамы, и для младенца.

Ягодицы поражённого сустава можно слегка поколачивать после растирания, слегка пощипывать.

Если была проведена операция по эндопротезированию тазобедренного сочленение, то проведение массажа позволит избежать таких осложнений, как формирование рубцовых смещений в близлежащих тканях. Помимо этого, быстрее восстановится сила мышц, за счёт улучшения кровоснабжения.

Техника массажа – такая же, как при лечении дисплазии у детей: поглаживания, а затем растирания. Единственное отличие – растирания могут быть более глубокими.

В случаях, когда тазобедренный сустав поражён артрозом – массаж поможет снять болевые ощущения и улучшить функции сустава.

Все элементы выполняются очень нежно, стараясь не вызвать боли. Перед массажем желательно максимально расслабить мышцы. Если боли в поражённом суставе нестерпимые – начинать массаж нужно с зоны, расположенной чуть выше.

Кроме массажа, при дисплазии тазобедренных суставов показаны лечебная физкультура, водные процедуры. При необходимости могут назначить физиопроцедуры.

Наиболее тяжело переносятся новорождёнными шины или распорки при дисплазии, но со временем малыши привыкают к ним и уже не выказывают недовольства. Родителям же следует помнить, что от точного соблюдения рекомендаций ортопеда зависит успешность лечения и возможность сформировать нормальный сустав.

Как делать массаж при дисплазии тазобедренных суставов? Такой метод входит в комплекс лечения и считается основным. Благодаря такому массажу можно достичь выздоровления тазобедренного сустава, вправить вывих, укрепить мышцы, восстановить полное движение и наладить гармоничное развитие малыша.

Лечение рекомендует детский врач или специалист в этой области, доверять его необходимо медицинскому персоналу, который прошел специальное обучение. В общем, это должен быть детский массажист.

Но мамочки могут и сами освоить навыки массажа, который поможет укрепить организм ребенка и принесет ему пользу. Проводить такие сеансы нужно перед сном.

Бывает так, что для восстановления тазобедренного сустава малышу могут прописать носить ортопедические лечебные конструкции. Массаж можно делать, не удаляя их. Детям применять всю технику массажа нельзя, для такого возраста рекомендовано только поглаживание и растирание.

Ребенка нужно уложить на твердую поверхность, идеальным вариантом считается пеленальный стол.Под ребенка положите специальную влагопроникающую клеенку, так как во время массажа у ребенка может произойти мочеиспускание.

Массаж делают один раз в неделю, курс состоит из 10-ти сеансов.

Рекомендовано такую процедуру проводить в тот момент, когда малыш не голодный, в хорошем настроении и не хочет спать.

Необходимо сделать всего 2-3 курса с перерывом между ними в один месяц.

Схема развивающего массажа для грудного ребенка:

• положите ребенка на спину;
• гладим его в области животика, грудной клетки, рук и ног;
• после того как все погладили, начинайте растирать живот, грудную клетку, руки и ноги;
• процедуру заканчиваем легкими поглаживаниями;
• положите ребенка на спину, ноги должны быть раздвинуты;
• проводим опять поглаживание ног с плавным переходом в растирание и отводим их в разные стороны поочередно;
• потом начинаем массажировать спину и поясницу;
• затем переходим на ягодицы, которые, кроме поглаживания и растирания, рекомендуют похлопывать пальцами;
• и только теперь массажируем тазобедренный сустав.

Сегодня очень многим деткам ставят диагноз — дисплазия тазобедренных суставов. Причём за словом «дисплазия» может стоять и предвывих, и подвывих, и вывих, и отсутствие ядер окостенения головки бедренной кости.

дисплазия тазобедренных суставов

Хорошо, если проблему с суставами выявят ещё в роддоме, ведь чем раньше начнётся лечение, тем лучше будет результат. В первые три месяца жизни ребёнка врач — ортопед обычно рекомендует только широкое пеленание. Первый рентгеновский снимок делается, когда ребёнку исполняется три месяца.

Показания и противопоказания

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава показан на любой стадии патологии. Выполняют мануальное воздействие при таких признаках болезни:

• Укорочение одной ноги.
• Ограничение подвижности бедер и таза.
• Симптом соскальзывания.
• Нарушение глубины и расположения кожных складок.

Запрещены мануальные техники в таких ситуациях:

• Ребенок недоношенный.
• Наличие острых инфекционных заболеваний дыхательных путей и дермы.
• Температура превышает 37 градусов.
• Дефицит массы тела.
• Эпилепсия.
• Грыжа.
• Патология крови.
• Печеночные нарушения.
• Неполадки в работе почек.
• Экссудативный диатез.
• Врожденный порок сердечной мышцы.
• Поражение кожи.

Чтобы понять, стоит ли водить малыша на сеансы массажа, сначала нужно пройти полное обследование и исключить наличие противопоказаний.

Прибегать к массажным манипуляциям при дисплазии тазобедренного сочленения не рекомендуется детям со следующими диагнозами или состояниями:

• патологические состояния сердца, при которых наблюдаются дефекты клапанного аппарата или его стенок;
• склонность к аллергическим реакциям;
• невправимые грыжи;
• нарушение целостности кожных покровов;
• лихорадочное состояние.

Массаж должен доставлять ребенку удовольствие.

Гимнастика или массаж, упражнения и техники мануальной терапии обязательно должны назначаться и выполняться опытным специалистом. Только в таком случае можно рассчитывать на устойчивую положительную динамику.

Причины и симптомы

Такую дисплазию трудно вылечить.

Нельзя исключать и наследственность, обычно заболевание передается от матери к ребенку.Бывает, что спинной мозг и позвоночник сформировались неполноценно или произошло нарушение дисбаланса гормонов.

Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению дисплазии у новорожденных, а именно:

• недостаток у беременной в организме витаминов В, Е, фосфора, кальция, железа и йода;
• если плод имеет большие размеры, нельзя исключать и маловодье;
• если будущий ребенок имеет женский пол;
• если во время беременности был сильный токсикоз и наблюдался гестоз;
• ягодичное предлежание плода.

аиболее вероятными считаются: наследственность, ягодичное предлежание плода, повышенное содержание в крови матери эстрогенов (эстрона, эстрадиола 17-бета), именно эти гормоны, избирательно, оказывают отрицательное влияние на тонус мышц, эластичность связок и тургор тканей.

Дисплазия тазобедренного сустава — это вывих бедра, имеющий врожденную природу. К моменту рождения суставы таза и бедер еще пластичны, а связки податливы и неспособны задержать головку кости бедра в суставе, образуя вывих или подвывих.

Если заболевание не лечить, то малыш может в короткие сроки получить инвалидность и процесс будет уже необратим. Следствием запущенного недуга может стать остеохондроз позвоночника, коксартроз тазобедренных суставов и прочие недуги.

Выделяются три степени отклонений: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Предвывих – это несформировавшийся сустав. В процессе роста младенца он развивается нормально или состояние начинает ухудшаться и процесс переходит на вторую стадию – подвывих. Он представляет из себя значительное смещение бедренной головки.

Самое серьезное нарушение — врожденный вывих, требующий срочного лечения во избежание инвалидизации.

К группам риска по дисплазии относятся:

• Недоношенные дети в силу недоразвитости суставов;
• Дети, появившиеся на свет в ягодичном предлежании из-за неправильного формирования тазобедренных суставов;
• Младенцы, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию;
• Новорожденные, матери которых перенесли в период беременности токсикоз или нарушения гормонального фона;
• Эмбрионы, ограниченные в подвижности;
• Младенцы – девочки.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что провокатором заболевания является тугое пеленание младенцев. В большей степени поражены белокожие дети, выраженность недуга среди чернокожих младенцев незначительна.

Еще одна причина – большие размеры плода, нарушающие его положение и вызывающие нарушения развития суставов.

Основные причины появления дисплазии в процессе развития тазобедренного сустава (ТБС):

1. Пренатальные нарушения. Во время вынашивания ребенка в организме беременной вырабатывается в большом количестве гормон — релаксин, который делает мягким ее бедренно-крестцовое сочленение. Но этот гормон воздействует не только на костную структуру женщины, но и на кости малыша.
2. Крупный плод. Если новорожденный весит более 3 кг, то это создает повышенную нагрузку на его ТБС.
3. Ягодичное предлежание плода. Ребенок входит в малый таз ягодицами, поэтому его тазобедренный сустав может слегка деформироваться. Головка сочленения покидает вертлужную впадину из-за повышенной пластичности и не возвращается на прежнее место.
4. Наследственность. Если у беременной в детстве была диагностирована дисплазия ТБС, то существует высокая вероятность, что и ее малыш родиться с такой же патологией.
5. Пеленание младенца. Это достаточно спорный фактор, но очевидно, что при лишнем давлении на тазобедренный сустав при тугом пеленании повышается риск его деформации и смещения суставных костей.
6. Деформация стоп. Этот вид патологии не только вызывает проблемы с походкой, но также провоцирует развитие дисплазии ТБС. При отклонении стопы внутрь от продольной оси голени довольно часто происходит смещение кости в суставе.
7. Экологический фактор. В особо загрязненных местах проживания дисплазия у новорожденных диагностируется значительно чаще.

Предотвратить дисплазию ТБС можно, определив вероятность развития патологии еще во время пренатального развития. Если УЗИ определяет тазовое предлежание, то рекомендуется родоразрешение искусственным путем, чтобы избежать патологии суставов у младенца.

Уже во время первичного физикального осмотра новорожденного врач-ортопед может определить наличие дисплазии по таким симптомам:

1. Укорочение бедра. Заметить такое нарушение можно, если положить ребенка на спинку и согнуть его ножки в коленях. При наличии патологии невооруженным глазом заметно, что колени располагаются на разном уровне.
2. Асимметричное расположение складок кожи. Этот признак особенно информативен, если поражен сустав одной из нижних конечностей. Особое внимание обращают на складки в паху, под коленями или ягодицами. Они могут отличаться глубиной, формой или уровнем расположения. При полном или неполном вывихе сустава присутствует большее количество складок.
3. Ограничение пассивного отведения бедра. При разведении в стороны ножек у новорожденного угол должен составлять 90°, а спустя 7-8 месяцев он должен сократиться до 60°. Если же присутствует патология, то при отведении ощущается сопротивление.
4. Соскальзывание. Маленького пациента все также укладывают на спину, а затем разводят в стороны нижние конечности. При наличии патологии во время этой манипуляции ощущается толчок, так как суставная головка смещается относительно вертлужной впадины. У здорового малыша конечности отводятся свободно до горизонтальной поверхности.

Кроме того, выделяют различные формы дисплазии: предвывих, подвывих и вывих. Для подтверждения диагноза проходят ультразвуковую диагностику или рентгенографию, которые позволяют подобрать оптимальное лечение.

Массаж или гимнастику с малышом со временем родители вполне смогут делать сами. Но для этого им необходимо знать все о строении тазобедренного сочленения, а также получить подробные рекомендации у специалистов, чтобы не ухудшить ситуацию.

Симптомы заболевания

Наиболее важный симптом (неустойчивости) щелчка или соскальзывания, наблюдается при сгибании и одновременном отведении бедра. Выявляется на 1-м ортопедическом фильтре, в роддоме. Второй по значимости симптом ограничение отведения бедра (в норме разведение бедер 85-90 градусов) если при разведении бедер угол между поверхностью стола и бедром менее 75 градусов, то ребёнок в группе риска, необходимы более тщательное обследование (УЗИ, рентген).

Выявляется на 2-м ортопедическом фильтре в возрасте 3-х месяцев.  Стоит обращать внимание на положение ног в положении лежа на спине в состоянии покоя, а именно наружная ротация бедра и разницу в длине ножек (расстояние между передней верхней остью и внутренней лодыжкой ), асимметрию подъягодичных складок. Детский массаж при дисплазии должен делать профессиональный массажист.

Дисплазия тазобедренных суставов может развиться в том случае, когда лечение на первых месяцах жизни ребенка было неправильным или отсутствовало вовсе. Если заболевание вовремя диагностировано и излечено, анатомическое и функциональное развитие малыша будет без патологий.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей может иметь такие наглядные симптомы, как:

• асимметрия складочек на ножках ребенка;
• асимметрично расположенные ягодичные складки;
• асимметрия при отведении ножек в стороны;
• согнутая в коленке ножка не отводится в сторону;
• разная длина ножек.

Асимметрично расположенные складочки на бедрах замечаются не сразу, поэтому часто дисплазия тазобедренных суставов диагностируется уже ко 2-3 месяцу. В особенности это касается двусторонней патологии.

При врожденном вывихе отмечается разная форма и глубина складочек. В случае заднего смещения головки кости бедра заметить, что бедро укорочено, можно, уложив ребенка на спинку и согнув коленки. При этом расположение одного колена будет заметно ниже, чем другого.