Дегенеративно дистрофические изменения костей и суставов

Что такое дегенеративно-дистрофические заболевания (ДДЗ)?

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (ДДИ) – это совокупность патологий хрящевой и костной тканей, которая вызывает болезненные ощущения. Дегенеративно-дистрофические процессы представлены как группа симптомов, в качестве термина, называющего отдельное заболевание, их использовать нельзя.

Последствия происходящих дегенеративных изменений в позвоночнике

Дегенеративные процессы в суставе возникают вследствие разрушения суставных тканей. Дистрофические изменения появляются в результате нарушения обмена веществ. В здоровом суставе гиалиновый хрящ служит для обеспечения амортизации и скольжения костей при движении. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит истончение хрящевой ткани, из-за чего костные структуры трутся друг об друга, становятся шероховатыми.

Основными причинами возникновения дегенеративно-дистрофических болезней суставов служат следующие факторы:

• травмы — невыявленные и недолеченные;
• эндокринные заболевания;
• недостаточная выработка суставной жидкости;
• регулярное поднятие тяжестей, связанное с профессиональной деятельностью;
• занятия силовыми и экстремальными видами спорта;
• постоянное нахождение в зоне вибрации или сотрясения;
• малоподвижный образ жизни;
• воспалительные процессы;
• вредные привычки;
• ожирение.

Причины

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике опасны прежде всего тем, что могут перерасти в хронические патологии. Около 85% пациентов, страдающих от дегенеративно-дистрофических патологий, жалуются на постоянные боли в спине и конечностях.

Для того, чтобы предупредить развитие ДДИ, стоит разобраться в том, как могут возникать эти изменения.

Список причин наглядно демонстрирует разнообразие факторов, которые могут вызывать развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба.

Организм человека от природы наделен способностью распределения физической нагрузки на отделы позвоночника. При правильной осанке крепкий корсет из мышечной ткани выдерживает «испытания» без неприятных последствий. Люди, не занимаясь спортом и физическими нагрузками, приводят связки, мышцы в состояние слабости, отчего и возникает разрушение межпозвоночных дисков. Чрезмерные нагрузки, не сопоставимые с физическими возможностями, тоже вредят организму.

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника вызываются разными причинами, независимо от возрастной категории, пассивного или активного образа жизни. Основные явления:

• Старение клеток и тканей тела, что приводит к ухудшению поступления питания, необходимых веществ;
• Генетическая предрасположенность;
• Курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков и прочие вредные привычки;
• Ослабевание связок и мышц, вызванное малоподвижным образом жизни;
• Жировые отложения;
• Отсутствие необходимых веществ в рационе питания;
• Сбор в гормональной сфере;
• Инфекционные заболевания и воспаления;
• Микротравмы и травмы связок, мышц и позвоночника, полученные вследствие чрезмерной нагрузки;
• Резкая нагрузка при поднятии тяжелых предметов;
• Занятие физическими упражнениями или спортом, связанным с обилием нагрузок на поясничный отдел.

Позвоночник способен равномерно распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат. При правильной осанке и крепком мышечном корсете даже серьезное физическое напряжение не вызовет дегенеративных и дистрофических изменений, то есть не принесет вреда здоровью. Но современный человек ведет малоподвижный образ жизни, а у 80% людей позвоночный столб в течение дня находится в неправильном положении. Такое состояние ослабляет позвоночные связки и мышцы.

Часто болезни позвоночника возникают из-за изменений межпозвоночных дисков. Эти фиброзно-хрящевые образования выполняют серьезные функции, обеспечивая амортизацию и подвижность позвонков. Но при неактивном образе жизни или больших физических нагрузках диски истончаются, теряют влагу, и, наконец, разрушаются. Восстановление этих «деталей» позвоночника длится очень долго, и при любой травме происходит их дегенерация.

При истощенных дисках на позвонки ложится большая нагрузка. Внутрь поврежденных костей попадают соли, и происходит кальцификация. Чаще всего страдают позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника – самого уязвимого у современного мало двигающегося человека.

По данным врачей, у 30% людей среднего возраста наблюдаются дистрофические изменения позвоночника в поясничном отделе. Только 40 % пациентов, страдающих от болей в спине, обращается за помощью к врачу, осложняя течение болезни.

Заболевания позвоночника считаются хроническими. Их появление связано с рядом факторов:

• слабым кровообращением в любом участке межпозвоночного диска;
• нарушением обмена веществ;
• травмами позвоночных и двигательных сегментов;
• сильными нагрузками на опорно-двигательный аппарат.

В редких случаях проблемы появляются у женщин во время родовой нагрузки. Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника могут произойти при занятиях спортом, резких поднятиях тяжестей, травмах и при воспалительных заболеваниях.

Виды дегенеративно-дистрофических изменений

Современная медицина выделяет три основных вида дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в сегментах позвоночного столба:

• Остеохондроз;
• Спондилоартроз;
• Спондилёз.

Спондилёз провоцирует образование вертикальных шипов на позвоночнике (остеофитов). Остеофиты в свою очередь начинают сдавливать корешки нервных окончаний спинного мозга. Этот процесс вызывает болевые ощущения у пациента.

При остеохондрозе межпозвоночные диски теряют свою нормальную эластичность и прочность. Также уменьшается высота дисков. Деформации, происходящие в межпозвоночных дисках, приводят к разрыву фиброзного кольца и проникновению содержимого ядра диска наружу. Этот процесс обуславливает появление межпозвоночной грыжи, которая, развиваясь, начинает сдавливать спинномозговые нервные окончания. Это приводит к появлению болевого синдрома у пациента.

Спондилоартроз – это осложнение остеохондроза. Спондилоартрозом называют патологию фасеточных суставов (с их помощью позвонки крепятся друг к другу). В процессе развития патологии хрящевая ткань этих суставов начинает истончаться и разрушаться. Может выступать как самостоятельное заболевание, а также в сочетании с другими патологиями повзончоника.

Дегенеративные заболевания суставов можно разделить на несколько основных групп, а именно:

1. Первичные и вторичные деформирующие остеартрозы.
2. Межпозвонковый остеохондроз.
3. Деформирующий спондилоартроз.
4. Остеохондропатии (в их число включены: болезнь Осгуд-Шляттера, Пертеса, Кинбека, Кенига, Келлера).

Перечисленные патологии провоцируют дегенеративные изменения суставов, особенности клиники различных заболеваний будут рассмотрены ниже.

Дегенерация представляет собой разрушение костных тканей, а дистрофия – нарушение обмена веществ в частях позвоночного столба. Таким образом, дегенеративно-дистрофические изменения – это обобщенное название патологий в области позвоночника.

ДДЗП обобщает все заболевания, которые обладают общими признаками и индивидуальными особенностями. Они способны развиваться одновременно или по отдельности. К ним относятся:­­

• Остеохондроз. Это медленный процесс истончения межпозвоночных дисков. Форма заболевания хроническая.
• Хондроз. Заболевание молодого поколения, которое создает большие нагрузки на позвоночный столб. В такой момент в позвоночнике образуются микротрещины, которые впоследствии приводят к разрушению костных тканей.
• Спондилез. При таком заболевании на позвонках появляются наросты, в результате позвоночник окостеневает и пациент не может свободно двигаться.
• Cпондилоартроз. При этой болезни поражается и разрушается межпозвоночный сустав, происходит истончение дисков и на позвонках возникают наросты. Оно сопровождается сильной болезненностью при любом движении.
• Межпозвоночная грыжа. Образуется в момент разрушения фиброзного кольца и выпячивания пульпозного ядра, в результате чего сдавливаются нервные корешки.

Все перечисленные дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в позвоночнике, могут возникать по разным причинам.

1. Разрыв
   связок голеностопного сустава

2. Изолированные
   переломы лодыжек

3. Перелом
   обеих лодыжек

4. Перелом
   внутренней лодыжки с переломом н3
   большеберцовой кости

5. Перелом
   лодыжек с краевыми отломками малоберцовой
   кости

6. Разрыв
   малоберцового синдесмоза

I
Переломы
проксимального отдела:

1. Внутрисуставные
   (перелом головки)

2. Околосуставные
   (внутрикапсульные, перелом анатомической
   шейки)

3. Внесуставные:

• Перелом
  бугорковой области (чрезбугорковый,
  изолированный перелом бугорков)

• Перелом
  хирургической шейки (абдукционный,
  аддукционный, вколоченный)

• Эпифизеолиз

II
Переломы диафиза:

1. По
   локализации (в верхней, средней и
   нижней/3)

2. Опорные
   (поперечные, косопоперечные), неопорные
   (винтообразные, косые, оскольчатые)

3. Со
   смещением (по ширине, по длине, под
   углом, ротационное)

III
Переломы дистального отдела (переломы
костей локтевого сустава):

1. Над
   мыщелковые

• Разгибательные

• Сгибательные

2. Переломы
   мыщелков

• Межмыщелковые
  (Т и V-образные)

• Чрезмыщелковые

• Изолированные
  переломы мыщелков

Дегенерация поражает крупные и мелкие суставы опорно-двигательного аппарата, а именно:

• коленный;
• тазобедренный;
• голеностопный;
• плечевой;
• лучезапястный;
• суставы позвоночника и подвижные соединения кисти и стопы.

Признаки

Дистрофические изменения заболевания позвоночника протекают медленно, затягиваясь на долгие годы, поэтому определить первые симптомы и обратиться к специалисту незамедлительно получается не всегда. Прибегающие к народным методам люди, без обследований, точно установленного диагноза, усугубляют собственное положение.

Дистрофические заболевания позвоночника проявляются следующими признаками:

• Ноющая боль в области поясничного отдела, набирающая силу, когда человек сидит, наклоняется, испытывает прочие нагрузки. Стихает на промежуток сна в ночное время суток;
• Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков проявляются болью ягодиц, нижних конечностей;
• Снижается активность отделов в позвоночнике;
• Нарушается работоспособность органов, расположенных в малом тазу;
• При дегенеративном дистрофическом заболевании позвоночника отекает и краснеет область крестца поясницы;
• Человек быстрее утомляется;
• Ощущаются онемение и покалывание ягодиц и ног;
• От дистрофических изменений нарушается походка.

При отсутствии лечения дегенеративно дистрофических изменений в позвоночнике, процессы ухудшают кровообращение, вызывая парез или паралич.

1. наружная
   ротация ноги

2. отсутствие
   активной внутренней ротации ноги

3. сглаженность
   паховой складки, боль в паховой области

4. по
   вертельной линии перелома – укорочение
   конечности

5. усиление
   пульсации артерии femoralis

6. боль
   при осевой нагрузке – поколачивание
   по большому вертелу

7. гематома
   в паховой или вертельной области (может
   быть через несколько дней)

8. укорочение
   конечности

9. симптом
   «прилипшей пятки»

Виды и симптомы: как распознать патологию?

Существуют четкие признаки, которые помогают врачу поставить диагноз в случае дегенеративных заболеваний позвоночника.

Начальный симптом – болезненность в области спины, в различных ее участках. Боль может быть различного характера: тупая и острая, резкая и тянущая. Человек ощущает ограничение подвижности в некоторых участках спины. Больной скован, ему трудно и больно наклоняться и так вплоть до полной потери работоспособности.

Изменения грудного отдела позвоночника сопровождаются болевыми симптомами межреберных мышц, а иногда – онемением конечностей.

Сам процесс дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника происходит медленно. С развитием болезни костная ткань начинает терять форму, связки – эластичность.

На самом первом этапе развития патологии человек может заметить изменение походки, снижение работоспособности, сильную утомляемость, болезненность в области спины.

Диагностика ДДЗП

Для выявления патологических изменений, происходящих в суставах, нужно обязательно посетить специалиста, так как он способен распознать заболевание. Дегенеративно-дистрофические заболевания можно спутать друг с другом, поэтому так важно обращаться за квалифицированной помощью.

Определение заболевания происходит по такой схеме:

• Внешнее обследование. Врач производит визуальный осмотр, определяет заболевание методом пальпации и опрашивает пациента.
• Обследование при помощи МРТ, КТ и рентгенографии, на которых можно будет увидеть изменения, происходящие в суставе.
• общий анализ крови и мочи.

Лечение назначается на основании выявленного заболевания. В большинстве случаев, это консервативные методы: медикаментозное лечение, массажные и физиотерапевтические процедуры, компрессы, примочки и ванночки.

Если требуется, врач может назначить оперативное вмешательство. К примеру, во время лечения артроза производится замена родного сустава искусственным имплантом.

Хотим отметить, что в медицине существует бесчисленное количество суставных заболеваний, но самыми распространенными считаются те, которые мы описали выше. Главным симптомом заболеваний является быстрое повышение температуры тела, сильные боли в суставе, отечность и покраснение конечности, невозможность выполнять повседневные дела.

Дегенеративные заболевания позвоночника – следствие потери эластичности межпозвоночных дисков, на которые оказали влияние сидячий образ жизни, лишний вес, неправильная осанка. Разрушение тканей костей, связок, суставов приводит к нарушению обменных процессов в органах, отсутствию полноценного питания клеток.

Для определения причины болезненных изменений врач проводит внешний осмотр и уточняет симптомы. Дает оценку общего состояния здоровья больного. Пациенту назначается рентгеновское обследование, которое покажет возможные нарушения в позвоночнике и дегенеративные изменения межпозвонковых дисков. Для детального изучения патологии может рекомендуется МРТ.

Лечение назначается только после полного обследования и определения причины дегенеративных и дистрофических изменений в телах позвонков. Каким оно будет, зависит от степени запущенности заболевания.

• рентгенография;
• УЗИ;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• сцинтиграфия;
• артроскопия;
• общий или биохимический анализ крови;
• исследование мочи.

Этапное лечение переломов лодыжек

Позвоночник вытягивают, назначают ортопедические бандажи, ограничивают подвижность в случае острого периода заболевания. Выписывают медикаменты для снятия боли и ускорения процесса выздоровления: гормональные инъекции, новокаиновые блокады, НПВП таблетки. Физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура назначаются во время ремиссии. Когда лечение дистрофических изменений не приносит результата, боли не снижаются, назначают оперативное вмешательство хирургов.

Приносит пользу специальная диета, вписывающаяся в общий комплекс борьбы с болезнью. Полезны продукты, богатые кальцием, витаминами. Длительность лечебного процесса зависит от того, насколько сильны дегенеративно дистрофические поражения позвоночника. Своевременное обращение за помощью позволяет избавиться от патологии за двенадцать месяцев, полностью вернув позвоночнику здоровье.

Главным образом, помощь пациенту направлена на снятие болезненности в области спины, замедлением дистрофических изменений. Больному также назначаются процедуры для укрепления мышечной ткани, восстановления хрящей и тканей костей, а также улучшения подвижности позвоночного столба.

В острый период болезни применяется вытяжение позвонков. Лечение начинается с медикаментозного способа. Когда диагностированы заболевания позвоночника, пациенту назначается медикаментозное лечение. Его задача – снять воспаление, параллельно избавив человека от боли. Врач, как правило, выписывает:

• анальгетики;
• нестероидные препараты;
• спазмолитики;
• седативные препараты;
• витамины группы В.

После того, как болевые и воспалительные признаки сняты, пациенту назначают физиотерапию. Для этого используются массажи, мануальная терапия, иглоукалывание, УВЧ и магнитотерапия. Эти методы помогают снять болевые симптомы, улучшить кровообращение в позвоночнике и вернуть позвонкам их естественное положение.

Если терапия не дает результата, а болезненность сопровождается и усиливается, проводится хирургическое вмешательство.

Добавим, что лечение изменений в области поясничного и крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным. Оно включает правильное питание с добавлением в пищу большого количества витаминов и кальция. При соблюдении всех рекомендаций специалиста полное восстановление происходит в течение года.

Чтобы восстановить подвижность позвоночника, больному назначается специальный курс лечебной физкультуры. Каждому пациенту – индивидуально, в зависимости от области поражения позвоночника и общего состояния организма.

ЛФК помогает замедлить разрушительный процесс позвоночных тканей, восстановить кровообращение и правильную осанку, укрепить мышечный корсет и сохранить эластичность всех сегментов позвоночного столба, особенно это важно для шейного отдела позвоночника.

Профилактика

Поскольку дегенеративно-дистрофические изменения являются распространенным явлением, то уберечь себя от них нужно на ранних этапах.

Сохранить здоровье и активный образ жизни до преклонного возраста, не иметь проблем со всеми отделами позвоночника, позволяют простые правила, разработанные специалистами множества клиник по всему миру:

• Избегать влияния влажности или переохлаждения спины;
• Не делать резких движений, не оказывать больших нагрузок на позвоночник;
• Укреплять спинные мышцы, занимаясь физкультурой;
• Регулярно делать разминку, не сидеть в одной позе в течение продолжительного периода времени;
• Заботиться о рационе питания, обогащая его минеральными веществами и витаминными комплексами.

Несмотря на то, что описанные дистрофические заболевания позвоночника лечатся, необходимо соблюдать определенные правила, которые помогут избежать болезни.

Конечно, предотвратить старение невозможно, но его можно замедлить. Для этого необходимо укреплять мышцы спины зарядкой. Чтобы избежать резких нагрузок на позвоночный столб, при вставании следует опираться сразу на обе ноги.

Не стоит горбить спину – выпрямитесь – это поможет сохранить осанку. Спите на удобном матраце. Берегитесь инфекционных заболеваний – не переохлаждайтесь и не стойте на сквозняке. Когда возникают первые признаки заболеваний, малейшие симптомы дистрофических изменений в позвоночнике – сразу к врачу! Важно быстро начать лечение и не допустить осложнения ДДЗП.