Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение поясничного остеохондроза в Санкт-Петербурге

Почему возникает и как развивается остеохондроз

У лиц, работа которых сопряжена с повышенной нагрузкой на спину, поясничный остеохондроз встречается чаще.

Ученые до сих пор не могут дать однозначный ответ на вопрос «Что является причиной заболевания?». Вероятно, остеохондроз поясничного отдела позвоночника возникает в результате взаимодействия следующих факторов:

  • наследственность (вероятность заболеть лицам, чьи родители страдают этим заболеванием, близится к 60 %);
  • другие хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (нестабильность сегментов, сколиоз, плоскостопие);
  • травмы позвоночного столба;
  • профессии, связанные с повышенными нагрузками на спину (офисные работники, грузчики, водители);
  • малоподвижный образ жизни;
  • слабый мышечный корсет;
  • подъем тяжестей из положения в наклоне;
  • избыточный вес;
  • курение; хронические эмоциональные перегрузки;
  • переохлаждение.

Продолжительное воздействие вышеуказанных факторов запускает развитие дегенеративно-дистрофических процессов:

  • происходит обезвоживание межпозвонковых дисков, из-за чего они уплощаются, истончаются, становятся хрупкими и негибкими;
  • через разрывы и трещины, появляющиеся на межпозвонковых дисках, наружу попадает вещество, в норме находящееся внутри них;
  • компенсаторно по периферии позвонков разрастается костная ткань – появляются остеофиты.

Следствием этих изменений становится снижение амортизирующей функции позвоночника, ограничение подвижности в пораженном отделе, формирование выпячиваний дисков и межпозвоночных грыж. Остеофиты сдавливают сосуды и корешки спинномозговых нервов, что приводит к возникновению болевого синдрома и нарушению функции определенных областей нашего тела.

Чаще всего рассматриваемая форма остеохондроза развивается на фоне травм спины и сидячего образа жизни, соответственно, автоматически в группу риска по возможности развития этого заболевания попадают люди, особенности профессиональной деятельности которых подразумевает под собой нагрузки, воздействующие на спину.

Важная роль отводится и фактору наследственности в контексте рассмотрения грудного остеохондроза. Здесь, не много, не мало, но порядка 60% вероятности присутствует при наличии заболевания у ближайших родственников.

Поясничный остеохондроз, как и другие его формы, характеризуют болевые ощущения различной степени выраженности, которые могут быть ноющими, возникающими после сна либо при длительном нахождении в одном и том же положении (при длительном сидении, стоянии), а также стреляющими и острыми.

В последнем варианте они возникают в результате длительного принятия не слишком удобной позы при одновременной невозможности в такой ситуации реализации действий, направленных на то, чтобы разогнуться, тем самым, такую позу исключив вместе с нагрузкой, ею обеспечиваемой.

Собственно болевые ощущения возникают в результате защемления при соответствующем воздействии нервных корешков, а также раздражения нервов в позвоночном столбе, раздражения связок и мышц (сосредоточенных в рамках области иннервации, то есть собственно расположения нервов отдела рассматриваемой области, его контролирующих) и отека.

Важно заметить, что в изолированной форме данный вид остеохондроза встречается исключительно редко, а потому чаще всего течение заболевания комбинируется с симптоматикой, присущей шейному остеохондрозу, его мы рассмотрим уже в следующей нашей статье.

Виды остеохондроза

Общий и самый ранний симптом, актуальный для всех форм остеохондроза, как мы уже отмечали, заключается в проявлении боли, которая в этом случае определяется конкретной локализацией, то есть болью в пояснице.

Используемый для определения остеохондроза термин в более развернутом его варианте (дегенеративно-дистрофическое поражение), актуальном для межпозвонкового диска, на самом деле подразумевает под собой значительный в своем разнообразии комплекс патологических состояний, непосредственным образом связанных с различного типа структурами позвоночника (позвоночного столба), а именно с дисками, суставами и остеофитами.

 Виды остеохондроза и области сосредоточения

Виды остеохондроза и области сосредоточения

Диагностика

Пациентам рекомендуется знать, какой врач лечит остеохондроз позвоночника и как лечить поясничный остеохондроз дома. Вертебролог после сбора анамнеза, внешнего осмотра больных людей назначает прохождение диагностических мероприятий. В их перечень внесены:

  • клинический, биохимический анализ крови;
  • рентгенография, предоставляющая возможность получить информацию о состоянии осевого скелета и назначить правильное лечение поясничного остеохондроза на дому или в условиях стационара;
  • компьютерная томография, проведение которой отличается меньшей лучевой нагрузкой на организм, позволяет более тщательно рассмотреть патологическую зону осевого скелета и ответить на вопрос, лечиться ли остеохондроз в этой стадии развития;
  • магнито — резонансная томография, основанная на использовании электромагнитного излучения, а также предусматривающая абсолютно безболезненное, безвредное исследование спины при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Современные методы диагностики относятся к наиболее информативным способам исследования. Их результаты ложатся в основу подтверждения диагноза остеохондроз поясничного отдела, симптомы которого указывают на наличие проблемы со спиной, а также предоставляют возможность назначить правильное лечение патологии осевого скелета.

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела. Для подтверждения диагноза больной направляется на обследование с помощью диагностической аппаратуры.

  1. Рентгенография помогает оценить состояние позвоночного столба и каждого позвонка по отдельности. Опосредовано судят и о целостности межпозвоночных дисков и спинномозгового канала.
  2. При томографии определяют степень повреждения нервных окончаний и оболочки спинного мозга. А также оценивают состояние межпозвоночных дисков.
  3. МРТ — используется для постановки окончательного диагноза.

Правильная диагностика поможет понять, чем лечить поясничный остеохондроз, и какие препараты и процедуры для этого потребуются. 

Диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника основывается на клинических данных и

данных дополнительных методов исследования. Ключевая роль принадлежит таким методам, как:

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография поясничного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника.

Рентгенографию поясничного позвоночника обязательно выполняют в 2-х взаимно перпендикулярных  проекциях – прямой задней и боковой. Такие снимки позволяют увидеть форму, контуры и структуру  тел позвонков, высоту и форму межпозвоночных дисков, аномалии строения позвоночника, естественные изгибы.

Для отображения межпозвоночных суставов и межпозвоночных отверстий производят рентгенограммы в косых проекциях. Для выявления патологической подвижности отдельных поясничных сегментов (что является признаком остеохондроза) рентгенографию выполняют в условиях функциональных проб, то есть в положении сгибания и разгибания позвоночника.

В норме хорошо видно изменение высоты межпозвоночных дисков в передних или задних отделах в соответствии с направлением наклоном тела, при остеохондрозе из-за функционального блока одного из сегментов высота диска не меняется ни при сгибании, ни при разгибании.

При патологической подвижности определяется смещение позвонков вперед или назад. К основным рентгенологическим признакам остеохондроза относят сужение межпозвоночной щели, патологическую подвижность и смещение тел позвонков, отложение солей в ткани диска (обызвествление), образование краевых разрастаний тел позвонков, уплотнение позвонка на границе с пораженным диском (субхондральный склероз).

Рентгенография поясничного отдела позвоночника является рутинным методом исследования, который постепенно утрачивает свою значимость на фоне активного внедрения новых и более информативных методов исследования (КТ и МРТ). Рентгенографию поясничного отдела сегодня используют в качестве скринингового метода диагностики.

КТ поясничного отдела позвоночника проводится также с использованием рентгеновского излучения, но лучевая нагрузка на организм значительно меньше, чем при рентгенографии. Исследование проводится лежа на столе специального прибора – компьютерного томографа, оно абсолютно безболезненное.

МРТ  — метод, при котором для создания изображений используется электромагнитное излучение. Исследование также проводится в положении лежа на столе, который заезжает в камеру томографа. МРТ безвредно и безболезненно.

КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника позволяют увидеть все структуры позвоночника, тщательно рассмотреть межпозвоночные диски (причем и студенистое ядро, и фиброзное кольцо) и межпозвоночные отверстия, содержимое позвоночного канала.

Даже незначительное выпячивание межпозвоночного диска не останется незамеченным. Эти методы (особенно МРТ) позволяют определить направление грыжи диска при ее наличии, степень сдавления нервных корешков, спинного мозга.

Таким образом, эти методы исследования значительно более информативны в диагностике остеохондроза поясничного отдела позвоночника, чем рентгенография. К тому же они позволяют диагностировать не только остеохондроз, но и другие заболевания (опухоли, нарушения кровообращения в спинном мозге, абсцессы, врожденные дефекты строения позвоночника и спинного мозга), что важно при проведении дифференциальной диагностики причин боли в спине.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое наиболее часто становится причиной болей в спине. Представляет собой, по сути, разрушение межпозвоночных дисков. Из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника человек часто утрачивает трудоспособность, поскольку, кроме болей, болезнь может приводить к нарушению подвижности позвоночника, невозможности сидеть, стоять и ходить.

Симптомы этого заболевания неспецифичны и требуют проведения дополнительных методов исследования для точного подтверждения диагноза. Наиболее информативным и безопасным  из современных методов диагностики остеохондроза является МРТ позвоночника.

Предположить диагноз остеохондроза поясничного отдела позвоночника врач сможет на основании предъявляемых пациентом жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра (особенное внимание уделяется обследованию позвоночника). С целью уточнения диагноза используются:

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух (прямой и боковой) проекциях;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Домашние методы лечения

Лечение может быть оперативным или консервативным. Если болезнь находится на стадии появления межпозвоночных грыж, то без оперативного вмешательства не обойтись. Консервативное лечение включает следующие методы:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию и вытяжение позвоночника;
  • массаж и мануальную терапию;
  • лечебную физкультуру.

Медикаментозная терапия включает противовоспалительные средства, болеутоляющие препараты, средства для снятия мышечного спазма и инъекционные блокады. Также применяются хондропротекторы, они уменьшают боль, способствуют регенерации поврежденных хрящевых образований. В некоторых случаях применяют гормональные препараты.

Профилактика

Основные принципы профилактики пояснично-крестцового остеохондроза:

  • предупреждение чрезмерной нагрузки на поясницу;
  • укрепление мышц спины;
  • сохранение правильной осанки;
  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • регулирование режима отдыха;
  • своевременное лечение других заболеваний спины.

Упражнения

Существуют довольно простые упражнения, которые человек может выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они используются как в лечебных, так и профилактических целях. Их основной задачей является укрепление мышц спины, чтобы частично разгрузить позвоночник.

Лечебная физкультура — одно из основных способов лечения остеохондроза. Упражнения способствуют укреплению мышц, что снимает часть нагрузки с позвоночника. Улучшается кровообращение тканей, в том числе и межпозвонковых дисков. Лечебная физкультура помогает убрать напряжение мышц, уменьшить болевые ощущения.

Массаж

Массаж является отличным методом лечения поясничного остеохондроза. Он улучшает кровоснабжение тканей, уменьшает боль, снимает зажимы, укрепляет мышечный корсет.

Больному остеохондрозом будут назначены обезболивающие/противовоспалительные и расслабляющие мышцы препараты в форме таблеток или раствора для инъекций.

Лечение остеохондроза – процесс длительный, и результат его зависит от взаимодействия между врачом и пациентом, а также от терпения, добросовестности, ответственного подхода последнего к терапии.

В период острой фазы заболевания больному необходимо полностью исключить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, поэтому ему будут даны рекомендации соблюдать постельный режим.

Вторым обязательным компонентом лечения являются препараты, снимающие воспаление и оказывающие обезболивающий эффект – НПВС (Мелоксикам, Рофекоксиб, Диклофенак и другие). Лекарства данной группы принимаются коротким курсом (5–7–10 дней), их с осторожностью назначают лицам, страдающим болезнями желудка.

Чтобы избежать негативного воздействия НПВС на желудочно-кишечный тракт, на период их приема больным также назначаются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рамепразол).

Препараты из группы миорелаксантов (Мидокалм) эффективно снимут спазм паравертебральных мышц, что уменьшит боль.

Витамины группы В улучшат обменные процессы в нервах, что восстановит их функцию.

Хондропротекторы – препараты, улучшающие обмен веществ в суставном хряще, питающие его – рекомендуется принимать всем лицам с болезнями костно-суставного аппарата. Обычно назначаются непрерывными курсами по 2–3 месяца, повторять которые необходимо 2 раза в год.

Когда симптомы острой стадии болезни регрессируют, возможно использование следующих методов лечения:

  • массаж – улучшает кровоток, снимает мышечное напряжение, уменьшает боль, оказывает общеукрепляющее действие;
  • физиотерапия (магнитотерапия, УЗ);
  • лечебная физкультура – комплекс упражнений, направленных на коррекцию осанки, укрепление мышечного корсета);
  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия (с целью увеличения объема движений в суставах позвоночника, коррекции осанки, снятия боли);
  • вытяжение позвоночника (восстановление правильной его фирмы, увеличение расстояния между позвонками).

В отдельных случаях, когда перечисленные выше методы не дают желаемого эффекта, больному показано хирургическое лечение.

Когда поставлен диагноз поясничный остеохондроз, лечение требует проведения обширной комплексной терапии, которая подразумевает:

  • умеренные физические нагрузки;
  • использование медикаментов;
  • тракцию позвоночника;
  • мануальную терапию;
  • физиотерапию;
  • массаж.

Схема лечение остеохондроза направлена на:

  • устранение воспалительного процесса;
  • сокращение боли в пояснично-крестцовом отделе;
  • укрепление мышц в области поясницы, ягодиц, ног;
  • устранение патологического мышечного напряжения;
  • улучшение функционирования органов области малого таза;
  • регулирование кровообращения и обменных процессов в пораженной зоне;
  • восстановление нормального объема движений в пояснице и повышение чувствительности нижних конечностей.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в ряде случаев. 

Такое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника включает прием таблетированных, инъекционных и наружных (мази и гели) лекарств. Препараты, используемые для борьбы с этим заболеванием, снимают болевые ощущения и останавливают воспалительные процессы.

В зависимости от проявлений врач может назначить разные таблетки при остеохондрозе поясницы:

  • обезболивающие (анальгетики);
  • нестероидные противовоспалительные средства (наклофен, диклофенак и др.);
  • миорелаксанты, для снятия мышечного спазма, который возникает из-за боли;
  • хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань (хондроксид);
  • кортикостероиды (назначают, если все остальные виды лечения не помогли);
  • витаминные препараты.

Очень часто при лечении остеохондроза назначают таблетки, которые успокаивают нервную систему, а также антидепрессанты, которые борются со стрессовыми ситуациями и депрессией.

Преимущественно лечение остеохондроза является многокомпонентным и достаточно сложным в своей реализации. Преимущественно все меры терапии сводятся к следующим пунктам:

  • медикаментозное лечение;
  • при необходимости – лечение хирургическое;
  • диета;
  • лечебная физкультура.

Обострение заболевания требует, прежде всего, соблюдения больным постельного режима. Основная рекомендация по этой части – жесткое/твердое спальное место. Крайне выраженные в проявлениях приступы предусматривают необходимость в минимальной двигательной нагрузке и в скорейшем обращении к соответствующему специалисту.

Появление симптоматики, указывающей на возможную актуальность поясничного остеохондроза, требует обращения к неврологу.

Осложнения

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может стать причиной протрузий и грыж из-за значительных нагрузок на этот отдел позвоночника. Именно эти осложнения очень быстро развиваются, поэтому лечить их своевременно очень важно.

Кроме того, остеохондроз может осложняться:

  • воспалением седалищного нерва;
  • спондилоартрозом;
  • грыжей Шморля;
  • остеофитозом, спондилезом;
  • стенозом позвоночного канала с компрессией и нарушением деятельности спинного мозга;
  • сдавлением « конского хвоста» с расстройством функционирования органов малого таза;
  • хромотой;
  • парезами нижних конечностей.

Предупредить прогрессирование осложнений возможно при своевременной диагностике и комплексном лечении.

Длительный период дегенеративно-дистрофических изменений в тканях межпозвонковых дисков осевого скелета без должного лечения становится причиной развития осложнений и сопутствующих патологий внутренних органов пациентов.

Своевременное диагностирование остеохондроза поясничного отдела позвоночника, симптомы которого указывают на необходимость обращения за помощью вертебролога, исключает риск их появления. Игнорирование консультаций лечащего врача приводит к новым проблемам со здоровьем, самочувствием и качеством жизни.

  • нарушение менструального цикла у женщин и половой активности у мужчин;
  • варикоз и спазм артерий стоп;
  • нарушение функционирования мочеполовой системы;
  • раздражение и невралгия седалищного нерва;
  • боль, которая проявляется в зоне расположения почек и напоминает дорсалгию в поясничном отделе;
  • протрузии и грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков и самого позвоночника;
  • радикулит, острая и хроническая люмбалгия, инвалидность.

Соответствие межпозвонковых дисков органам.

Неприятные последствия остеохондроза нижней части спины при отсутствии правильного его лечения приводят к психическим расстройствам, депрессивным состояниям и ухудшению качества жизни не только самого пациента, но и окружающих его родных, близких людей. Им также желательно владеть информацией о том, как определить остеохондроз.

Причины возникновения

Пояснично-крестцовый отдел имеет ряд уникальных особенностей. Спинной мозг оканчивается на уровне 12 грудного-1 поясничного позвонка. В пояснично-крестцовом отделе находятся волокна спинномозговых нервов, которые собраны в пучок. Поясничные и крестцовые корешки образуют седалищный нерв.

Основной особенностью данного отдела позвоночника является большая нагрузка (динамическая и статическая), которую он испытывает постоянно. Именно поэтому диски поясничного отдела изнашиваются раньше.

Данное заболевание опасно своими последствиями:

  • поражение коленных и тазовых суставов;
  • нарушение функций внутренних органов (проблемы с потенцией у мужчин и детородными органами у женщин);
  • люмбаго, ишиас и люмбоишиалгия;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению рефлексов;
  • воспаление седалищного нерва.

Ученые до сих пор не могут ответить, что именно вызывает данное заболевание. Вернее, какой из факторов оказывает на его развитие наибольшее влияние. Некоторые из исследователей считают, что пояснично-крестцовый остеохондроз является ценой, которую человек платит за прямохождение. Действительно, у животных эта болезнь не наблюдается.

Факторы, которые вызывают это заболевание, можно разделить на внешние и внутренние. Вот основные причины, которые его вызывают:

  • серьезные травмы позвоночника;
  • наследственность;
  • плоскостопие;
  • длительное нахождение в стоячем положении;
  • нарушения осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес тела;
  • несбалансированное питание.

Кто в зоне риска

От этой болезни не застрахован никто. Наследственные факторы определяют большую или меньшую предрасположенность к нему. Однако большое влияние на вероятность развития данного заболевания оказывают внешние факторы и образ жизни человека.

Еще одной причиной возникновения болезни являются чрезмерные физические нагрузки и травмы.

Для профилактики остеохондроза важно правильное питание: пища должна содержать все необходимые компоненты, быть богатой витаминами и микроэлементами.

Из-за чего же возникает остеохондроз? На сегодняшний день существует несколько теорий возникновения:

  • механическая теория: пожалуй, главной причиной следует считать регулярную повышенную нагрузку на позвоночник. Именно поэтому остеохондроз – это почти обязательный удел грузчиков, шахтеров, строителей и людей подобных профессий. Возникновение остеохондроза поясничного отдела связано преимущественно с наклонами и подъемом тяжести, вынужденной неудобной рабочей позой;
  • еще одним фактором развития может служить неправильная осанка, сидение в неправильной позе, что особенно актуально для работников умственного труда;
  • иногда роль играют наследственные особенности строения позвоночника и питания его отдельных структур;
  • травматическая теория: любая травма позвоночника (даже самая незначительная) способна запускать дегенеративный процесс;
  • гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза;
  • возрастная теория подразумевает естественное изнашивание дисков в процессе жизни.

Редко только лишь одна из этих теорий способна объяснить возникновение остеохондроза в каждом конкретном случае. Чаще одновременно «виноваты» несколько факторов.

В возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника немаловажную роль играет избыточный вес, поскольку он сам по себе является перегрузкой для позвоночного столба. Чем выше индекс массы тела (степень ожирения), тем более выраженными обычно оказываются изменения позвоночника. Среди других причин, провоцирующих появление остеохондроза, можно отметить:

  • сидячий образ жизни;
  • неправильное питание (фаст фуд, избыток сладкого, полуфабрикаты: все это приводит к дисбалансу микроэлементов) и недостаток жидкости;
  • аномалии строения позвоночника (например, наличие дополнительного поясничного позвонка);
  • постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
  • беременность (ввиду избыточной нагрузки на поясничный отдел позвоночника);
  • внезапное прекращение тренировок у лиц, профессионально занимающихся спортом;
  • курение и злоупотребление алкоголем: в качестве факторов, ускоряющих процесс старения в организме.

Ряд внешних и внутренних факторов обуславливает проявление симптомов дегенеративно-дистрофических изменений в тканях межпозвонковых дисков осевого скелета. Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, включая дорсалгию спины, вызывают дискомфорт, неприятные ощущения, скованность движений. Среди причин развития патологии необходимо отметить:

  • повышенные нагрузки на позвоночник в поясничном отделе вследствие определенных условий выполнения производственных обязанностей, ремонтных работ, поднятия тяжестей во время тренировок профессиональных спортсменов и любителей;
  • выполнение резких, сложных движений;
  • избыточная масса тела, предопределяющая симптомы поясничной патологии у женщин и мужчин;
  • переохлаждение организма;
  • неправильная осанка, обуславливающая неравномерность распределения нагрузки на осевой скелет;
  • малоподвижный образ жизни, оказывающий отрицательное влияние на эластичность, кровоснабжение каждого позвонка;
  • отсутствие умения правильно сидеть, передвигаться;
  • врожденные патологии спины или ее травмирование в результате занятий спортом, падения с высоты, транспортных аварий;
  • отсутствие сбалансированного питательного рациона, обогащенного витаминами минералами, микроэлементами, а также организации правильного режима приема пищи, работы, отдыха;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • гормональный сбой в женском организме в период беременности и менопаузы;
  • нарушение обменных процессов в организме пациентов;
  • генетическая предрасположенность, обуславливающая пористо-рыхлую структуру тканей позвоночного столба и ускоряющая их дегенеративно-дистрофические изменения;
  • пристрастие к алкогольным напиткам, курению табачных изделий, которые ускоряют процессы старения в человеческом организме.

Плоскостопие, постоянное ношение неудобной обуви, недостаток витаминов, плохая экологическая обстановка окружающего пространства также представляют собой причины остеохондроза поясничного отдела. Исключение ряда факторов поможет избежать развития патологии.

При подтверждении диагноза остеохондроз поясничный, его рекомендуется лечить незамедлительно, не дожидаясь появления осложнений. Игнорирование консультаций квалифицированных специалистов приводит к проявлению дорсалгии и других осложнений.

Причины, по которым данное заболевание приобретается, чаще всего, относятся к следующим:

  • малая интенсивность физической деятельности;
  • болезни щитовидной железы, сердечнососудистой системы, ЖКТ;
  • высокая физическая нагрузка, тяжелая атлетика;
  • болезни позвоночных суставов, в частности ревматойдный артрит
  • позвоночная недоразвитость;
  • плоскостопие;
  • позвоночные травмы, особенно приходящиеся в поясничный и крестовый отдел;
  • не правильный обмен веществ;
  • дегенерация позвоночника, связанная с возрастными изменениями.

В группу риска заболевания поясничным остеохондрозом входят люди, которые:

  • имеют искривление позвоночника;
  • страдают ожирением, нарушенным метаболизмом;
  • долго находятся в согнутом положении;
  • имеют наследственную предрасположенность;
  • находятся в среде повышенного стресса;
  • имеют нарушения сна, мало отдыхают;
  • подвергают организм переохлаждению;
  • являются представителями таких профессий как, грузчики, строители, водители, а также имеют специальности, связанные с постоянным нахождением у компьютера.

Причина развития поясничного остеохондроза до настоящего времени не установлена. Но сталкиваясь с данной патологией довольно часто можно предположить, кто больше склонен к заболеванию, находится в группе риска.

Предрасполагающие факторы:

  1. Пассивный образ жизни. Сюда относят людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни. В положении сидя мышцы корсета расслабляются, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
  2. Гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза.
  3. Различные врожденные и приобретенные отклонения в строении опорно-двигательного аппарата – искривление ног и позвоночника, плоскостопие.
  4. Наличие постоянных больших физических нагрузок на позвоночник, в частности поднятие тяжелых предметов. В данном случае можно говорить и о профессиональном заболевании таких категорий, как спортсмены-тяжелоатлеты и люди, профессиональные обязанности которых сопряжены с постоянным поднятием тяжелых предметов.
  5. Постоянное неправильное питание и режим дня, регулярные стрессы, недостаточное время сна, нарушение обменных процессов.

Перечисленные выше пункты являются наиболее частыми факторами, создающими предпосылки для развития болезни.

Профилактика

Предупредить развитие остеохондроза позвоночника можно, исключив факторы, провоцирующие данное заболевание:

  • своевременно лечить нарушения в области позвоночника;
  • предупреждать травматизацию;
  • ограничивать нагрузки на спину;
  • не поднимать тяжести;
  • спать на ортопедическом матраце;
  • укреплять мышцы спины;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать длительного нахождения в неудобной позе;
  • избегать стрессов;
  • исключить переохлаждения;
  • отказаться от курения;
  • снизить массу тела.

В заключение стоит сказать, что остеохондроз – это своеобразное отражение неправильного образа жизни человека. Ранняя диагностика этого заболевания, своевременное лечение и соблюдение мер профилактики помогут больному избежать множества неприятных состояний в будущем.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Боль при данной форме остеохондроза проявляется в различных вариантах интенсивности. Так, это могут быть ноющие боли, которые проявляются преимущественно после сна либо после долгого сидения, а могут быть и боли стреляющие и острые в своем проявлении.

При этом проявление последних нередко отмечается в момент занятия неудобной позы без возможности разогнуться. Любой вариант болевых ощущений непосредственным образом связан с воздействием, оказываемым на нервные окончания, с отеком мышц, их раздражением и с защемлением, которому подвергаются нервные корешки.

Усиление боли в пояснице при рассматриваемой форме остеохондроза отмечается при кашле и при чихании, в том числе и при совершаемых туловищем движениях (в особенности при наклонах вперед).

Проявиться поясничный остеохондроз также может, помимо боли в пояснице, также и в виде нарушений чувствительности, отмечаемых в тех или иных областях (кожа, нижняя половина туловища, мышцы ног). Не исключается также ослабление сухожильных рефлексов в ногах либо полное их исчезновение.

Исходя из конкретной плоскости актуального искривления, производится разделение остеохондрозов на следующие их виды:

  • кифозы – в данном случае отмечается сглаженность поясничного отдела, а нередко и выгибание его назад;
  • лордозы – выгибание позвоночника происходит вперед;
  • сколиозы – позвоночник искривляется влево или вправо.

Защемление принадлежащих спинному мозгу корешков в результате развития остеохондроза в рамках области поясничного отдела нередко определяется в виде ряда специфичных нарушений, а именно нарушений дефекации или мочеиспускания, нарушений, связанных с чувствительностью в области половых органов или промежности.

Как правило, боли появляются (и обостряются тоже) в результате воздействия, производимого при физических нагрузках. Болезненное реагирование в данном случае может отмечаться и после этой нагрузки, и спустя некоторое время с момента ее воздействия.

В основном жалобы пациентов на этот счет сводятся к появлению тупой и ноющей боли в области поясницы, причем в некоторых случаях она отдает в ногу, что определяется как люмбалгия. Помимо этого могут возникнуть жалобы на появление боли в ноге с ее усилением в момент попытки поднять что-либо тяжелое (люмбаго).

В результате обострения рассматриваемого заболевания отмечается постоянное и выраженное напряжение со стороны мышц спины, что проявляется в невозможности реализации действий, направленных на то чтобы разогнуться или пошевелиться.

Любому движению сопутствует усиление боли. Кроме того, даже при незначительном времени пребывания больного в условиях холода, у него возникает острая поясничная боль (которую также определяют как «прострел»).

Симптомы поясничного остеохондроза проявляются также и в следующем:

  • нарушение чувствительности со стороны бедер, ягодиц, голеней, в стопе (что отмечается несколько реже);
  • спазмированность артерий стоп, повышенная зябкость ног;
  • покалывание, возникающее в ногах, «мурашки»;
  • шелушение кожи и ее сухость в той области, в которой отмечается обычно потеря чувствительности или боль;
  • нарушения потоотделения.

В качестве самого неприятного по своей сути осложнения, возникающего на фоне остеохондроза, можно выделить нестабильность позвонков, при которой диск перестает должным образом фиксировать позвонок. Это, в свою очередь, провоцирует «сползание» при воздействии силы тяжести поясничного отдела с крестца при нагрузке, оказываемой на поясничный отдел.

В результате этого могут развиться не просто неприятные нарушения, а нарушения опасные и касающиеся уже работы внутренних органов. В особенности «страдает» мочеполовая система, проявляется это у мужчин в виде проблем с потенцией, а у женщин – в виде проблем, касающихся придатков, матки и яичников.

Дегенеративные процессы позвоночника

Дегенеративные процессы позвоночника

Нижний отдел позвоночника является важной его частью. И своевременное диагностирование поясничного остеохондроза, лечение которого рекомендуется начинать как можно раньше, исключает риск развития неприятных последствий.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание осевого скелета имеет определенные симптомы. Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника внесены в специальный перечень. К наиболее распространенным из них относятся:

  • невозможность выполнения наклонов спины, поворотов туловища;
  • снижение гибкости, подвижности поясничного отдела, лечение которого можно проводить дома, следуя рекомендациям врача;
  • депрессивное состояние;
  • повышенная утомляемость, раздражительность, нервозность, которая проявляется при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого имеют свои особенности;
  • дорсалгия в области поясницы, которая становится причиной проблем при мочеиспускании, дефекации, проведении повседневных гигиенических процедур;
  • появление проблем во время ночного отдыха;
  • усиленное потоотделение;
  • появление чувства покалывания и холода в нижних конечностях.

Такие признаки поясничного остеохондроза указывают на необходимость обращения за помощью квалифицированного специалиста. Вертебрологи всегда помогут излечить этот недуг, сделать жизнь пациентов лучше, избавив их от дорсалгии, дискомфорта, скованности, неприятных ощущений.

Вертебрологи, знающие, как лечить остеохондроз поясничного отдела осевого скелета на дому, всегда придут на помощь больным пациентам. После получения результатов обследования патологической зоны позвоночного столба назначается ряд мероприятий, направленных на снятие симптомов болезни и предупреждение развития осложнений.

Схемы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника разрабатываются с учетом возрастной категории пациента, особенностей строения осевого скелета. Также определяется аллергии, которая может проявляться на фоне приема медикаментозных препаратов. К основным мероприятиям, направленным на эффективное лечение остеохондроза, относятся:

  • медикаментозная терапия, основанная на приеме нестероидных противовоспалительных средств, ходропротекторов, миорелаксантов, витаминных комплексов, фитопрепаратов;
  • выполнение блокад, устраняющих сильные боли при поясничном остеохондрозе, симптомы, лечение которого имеют свои особенности;
  • водные процедуры и растяжки осевого скелета, которые рекомендуется делать регулярно;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК, которая назначается для того, чтобы укрепить мышечный каркас, сделать позвонки более подвижными и не задавать вопрос, как вылечить поясничный остеохондроз;
  • использование рецептов народной медицины.

остеохондроз поясничного отдела

Лечение остеохондроза поясницы осуществляется на фоне организации сбалансированного рациона и режима питания. Отказ от вредных привычек также является необходимым мероприятием для предупреждения прогрессирования недуга.

Ни для кого не секрет, что самым частым проявлением поясничного остеохондроза является боль в области поясницы. Она может быть разной степени интенсивности – от хронической ноющей до острой стреляющей.

Боль может усиливаться при резких движениях, чихании, кашле, иррадиировать в ягодицы, наружные поверхности бедер и голеней.

В отдельных случаях, когда происходит защемление корешков спинномозговых нервов, нарушаются функции тазовых органов, что проявляется расстройствами актов мочеиспускания и дефекации.

Другими проявлениями остеохондроза поясничного отдела позвоночника являются:

  • ограничение движений в позвоночнике;
  • зябкость стоп;
  • чувство покалывания, ползания мурашек в ногах;
  • нарушение чувствительности в области ягодиц и нижних конечностей вплоть до стопы;
  • шелушение, сухость кожи нижних конечностей.

Основными клиническими синдромами остеохондроза являются:

  • люмбалгия – хроническая неинтенсивная боль, возникающая постепенно после физического перенапряжения или длительного нахождения в неудобной позе;
  • люмбоишиалгия – боль в пояснице, иррадиирующая в одну или обе нижние конечности в сочетании с вегетативными, сосудистыми, нейротрофическими или мышечными симптомами (слабостью мышц, потливостью нижних конечностей, сухостью кожи);
  • люмбаго – внезапный «прострел» в пояснице, возникающий после подъема тяжести или неловкого движения;
  • радикулит, или корешковый синдром, – боль в сочетании с двигательными или чувствительными нарушениями в пораженной области;
  • радикулоишемия – грубые нарушения двигательных и чувствительных функций пораженных нервов и артерий на фоне неинтенсивных болей.

Физические упражнения при боли в пояснице

Симптомы можно условно разделить на основные, связанные с изменениями в позвоночнике и дополнительные, которые связаны с нарушением иннервации из-за защемления нервов.

Основные:

  • боль и онемение в пояснице. Сначала она может носить временный характер и проявляться при физических нагрузках и движении. По мере развития — приобретают постоянный характер, могут быть резкими или ноющими, проявляться даже при кашле или чихании;
  • усталость и состояние депрессии;
  • уменьшение чувствительности нижних конечностей;
  • нарушение подвижности поясницы;
  • искривление позвоночника, лордоз.

Дополнительные:

  • резкие боли в пояснице;
  • ухудшение рефлексов;
  • прострелы в нижних конечностях, хромота;
  • слабость в мышцах;
  • уменьшение потоотделения;
  • чувство холода в ногах.

В зависимости от локализации остеохондроза наблюдаются боли в разных частях тела:

  • при поражении 1-2 позвонков — в паховой области;
  • при поражении 3-4 позвонков — в голени и в области бедра;
  • при поражении 5 позвонка — в крестце, пояснице.

Диагностика начинается с подробного опроса пациента. Врачу следует внимательно выслушать жалобы пациента, узнать локализацию и интенсивность болевых ощущений, обратить особое внимание на побочные симптомы (потеря чувствительности кожи, нарушение двигательной функции).

Стадии болезни

Вертебрологи на вопрос, можно ли вылечить остеохондроз поясничного отдела, предоставляют положительный ответ при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Они выделяют четыре стадии развития болезни, каждая из которых проявляется в определенное время и имеет свои отличительные характеристики. К ним относятся:

  • 1-ая стадия патологии, которая отличатся слабо выраженными болевыми ощущениями, усиливающимися при физических нагрузках, дискомфортом в области поясницы, началом разрушения межпозвоночных дисков;
  • 2-ая стадия заболевания, характеризующаяся уменьшением расстояния между позвонками, вследствие патологических изменений фиброзных колец, защемлением нервных отростков, появлением сильных болей при поясничном остеохондрозе;
  • 3-я стадия болезни, к отличительным признакам которой относится сильное разрушение фиброзных колец, образование грыжевых выпячиваний, заметная деформация осевого скелета;
  • 4-ая стадия заболевания, характеризующаяся серьезными проблемами с двигательной способностью пациента, вынужденного лечить остеохондроз поясницы на дому или в стенах больницы, а также рискующего стать инвалидом.

Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени остеохондроза:

  1. Период изменения и перемещения студенистого ядра внутри диска. Появляются боли из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает локальный дискомфорт в том отделе позвоночника, где находится пораженный диск: острую боль или прострелы в пояснице (люмбаго), тупую боль постоянного характера (люмбалгию).
  2. Период разрушения фиброзного кольца диска. Характеризуется появлением нестабильности и увеличением подвижности позвонков, что вызывает длительное и стойкое напряжение мышц. Больной ощущает такие симптомы, как постоянное утомление мышц поясницы, дискомфорт,
  3. Период разрывов фиброзного кольца и выхода вещества студенистого ядра за его пределы с формированием грыжи диска. Наблюдаются так называемые корешковые синдромы, которые связаны со сдавлением нервных корешков выпавшими фрагментами.
  4. Позвоночный столб сильно деформирован. Двигательная функция человека затруднена. Основной вопрос, который требует решения — инвалидизация пациента. Однако надо подчеркнуть, что на этой стадии болезни боль практически отсутствует. Но это не сигнал о приостановке заболевания, совсем наоборот.
  5. Происходит патологическое разрастание ткани костей, что еще более ухудшит состояние.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела будет напрямую зависеть от степени поражения, для этого используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические способы воздействия.

Существует четыре стадии (иногда выделяют три) остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Вот они:

  1. Происходят изменения ядра и его положения.
  2. Начинается разрушение внешнего фиброзного кольца.
  3. После разрыва кольца ядро вываливается наружу.
  4. Деструктивные процессы затрагивают позвонки, суставы, связки.

На первой стадии пояснично-крестцового остеохондроза человек чувствует определенный дискомфорт и боль в пояснице. Она может быть острой или носить ноющий характер. Наблюдается спазм мышц и сосудов, проблемы в работе органов.

Спазмы сосудов нижних конечностей могут привести к атеросклерозу, дисфункциям мочевого пузыря.

На второй стадии из-за нестабильности позвонков мышцы спины постоянно напряжены. Пациенты жалуются на утомление поясницы, дискомфорт, неуверенность.

На третьей стадии ядро диска выпадает из фиброзного кольца и образовывается межпозвонковая грыжа (рис. 1). Фрагменты выпавшего диска защемляют нервные корешки, которые иннервируют внутренние органы, мышцы, участки кожи.

В результате этого развивается изменение чувствительности определенного участка, может развиться чувство жжения, онемения и потеря чувствительности. Сдавливание нервов может привести к потере двигательной функции или атрофии мышц.

Ядро диска выпадает из фиброзного кольца и образовывается межпозвонковая грыжа

Разрыв фиброзного кольца. (рис. 1)

По области, в которой наблюдается нарушение иннервации, медики могут точно сказать, в каком именно месте поврежден позвоночный столб. Если фрагменты диска выпадают в спинномозговой канал, происходит защемление спинного мозга. Это часто нарушает работу органов малого таза и двигательную функцию нижних конечностей.

На четвертой стадии происходит полная замена тканей диска плотной соединительной тканью. Происходит некоторое восстановление опорной функции позвоночного столба, немного стихают болезненные ощущения, но теряется его подвижность и эластичность.

Вышеперечисленные стадии являются условными, ибо развитие заболевания очень индивидуально.

Стадии развития пояснично-крестцового остеохондроза

Весь позвоночник состоит из отдельных  позвонков, между телами которых располагаются межпозвоночные диски. То есть между двумя позвонками располагается один диск. Диск состоит из студенистого (пульпозного) ядра и фиброзного кольца.

При длительной повышенной нагрузке на студенистое ядро оно меняет свои физиологические свойства, утрачивает воду и усыхает, а со временем секвестрируется: диск уплощается, а тела позвонков приближаются друг к другу.

возникает грыжа диска. Участок из двух смежных позвонков и расположенного между ними диска, именуемый позвоночным сегментом, приобретает избыточную подвижность, тем самым увеличивая нагрузку на рядом расположенные сегменты.

Чтобы хоть как-то обеспечить стабильность позвоночника, по краям тел позвонков формируются костные разрастания, увеличивая площадь опоры. Это явление называют спондилезом. Изменения в суставах между позвонками называют спондилоартрозом. Обычно все три патологии – остеохондроз, спондилез, спондилоартроз – шагают рядом.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Как правило, для лечения остеохондроза одних медикаментов оказывается недостаточно. Для устранения боли, снятия мышечного спазма, стимулирования обменно-восстановительных процессов используются физиотерапевтические процедуры:

  • амплипульс;
  • фонофорез;
  • диадинамические токи;
  • дарсонвализация;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • лазеротерапия.

Массаж назначается тогда, когда снят основной болевой симптом или в период ремиссии при хронической патологии. Он служит для расслабления напряженной мускулатуры. Очень часто совмещается с разогревающими процедурами или посещением сауны. Это поможет усилить расслабляющее воздействие на мышечную ткань и стимулировать кровообращение.

Мануальная терапия, которая проводится только специалистом в этой области лечения, усиливает кровообращение спинного мозга, ставит на место смещенные диски позвоночного столба.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector