Деформирующий артроз правого плечевого сустава второй степени

Описание заболевания

Деформирующий артроз плечевого сустава опасен тем, что на ранней стадии заболевания он протекает незаметно — человек чувствует лишь легкий дискомфорт при движении. Недуг затрагивает хрящ, кость и суставную сумку. Изменения несут необратимый характер, а болезнь прогрессирует. Если не поводить своевременное и правильное лечение, может наступить инвалидизация.

ДОА — самая распространенная в мире болезнь суставов. Ей страдает около 6–7 % всего населения, а среди людей старше 45 лет — 16 %. Большинство пациентов с этим диагнозом — женщины преклонного возраста.

При ДОА плеча происходят необратимые изменения: уменьшается толщина хряща, а потом он начинает еще и расслаиваться. Затем кость становится обнажена и ничем не защищена, поэтому из-за трения движения вызывают сильную боль и воспаление. В результате суставная ткань постепенно разрушается. Кость деформируется, а на ней появляются остеофиты — наросты. Движения вызывают резкую боль, из-за чего человек не может нормально шевелить рукой и плечом.

Наш организм не в состоянии восстановить такие повреждения, и человек чувствует себя все хуже и хуже. Процесс от начала заболевания до ярко выраженной симптоматики и потери трудоспособности может занять не один десяток лет.

Так как основная нагрузка приходится на правую руку, чаще встречается ДОА правого плечевого сустава. Для левшей характерно ДОА левого плечевого сустава.

Это заболевание суставов, которое вызвано поражением суставной хрящевой ткани. Воспаление развивается как ответ на изменения в хряще.

При прогрессировании патология затрагивает весь сустав: кость, связки, мышцы, суставную капсулу, синовиальную оболочку, происходит деформация, нарушение двигательных функций сустава, может развиться остеопороз костей.

Под остеоартрозом плечевого сустава понимается хроническое дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хрящей и развитием воспалительного процесса. В результате таких изменений рука не может выполнять свои первоочередные функции.

Современная медицина не в состоянии предложить такое лекарство, которое навсегда смогло бы излечить пациента с подобным диагнозом. Однако существуют эффективные препараты, грамотное использование которых позволяет приостановить течение недуга, снизить болевой дискомфорт и предотвратить инвалидизацию.

Основные причины развития заболевания

Начало заболевания может быть спровоцировано различными причинами: травмой, воспалительным процессом в суставе или дисплазией — врожденной особенностью соединительной ткани. К дистрофии тканей в плечевом суставе приводят механические или биохимические изменения в ней.

Деформирующий артроз плеча может быть:

1. Первичным (или идиопатическим) — когда не удается выявить четкую зависимость с возможными причинами.
2. Вторичным — возникший после травмы, заболевания, воспалительного процесса. Часто остеоартроз выявляют у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, туберкулезом.

Характер течения ДОА плечевого сустава в целом не зависит от причины. Но тяжелые воспалительные заболевания ухудшают самочувствие пациента и ускоряют дегенеративно-дистрофические изменения.

В процессе прогрессирования заболевания участвуют многочисленные факторы, поэтому существует несколько гипотез, объясняющих возникновение недуга. Основными факторами развития болезни можно считать:

• наследственные признаки;
• сверхнагрузки и повреждения мениска;
• избыточный вес и вредные привычки;
• посттравматическое состояние;
• анатомические дефекты развития.

К вышеперечисленному списку можно добавить влияние медикаментов и радиационных веществ на организм, нарушения гормонального фона и обмена вещества, инфекционные и паразитарные болезни. Шарообразная форма плечевого сустава дает возможность осуществлять движения в трех плоскостях. Связки капсулы изначально слабые, поэтому появляется почва для получения вывихов, растяжений и разрывов. В силу профессиональной деятельности, связанной с тяжелым физическим трудом или занятий атлетикой, бодибилдингом, теннисом, появляется артроз.

Дистрофические изменения хрящевой и костной ткани сустава будут проходить медленно, но неумолимо. Временное облегчение состояния может опять смениться сильным приступом боли. Лечение деформирующего артроза плечевого сустава сложное, поэтому назначать его должен только высококвалифицированный специалист.

В основе возникновения артроза лежит излишняя нагрузка на сустав. Причиной тому могут быть тяжелая физическая работа, чрезмерные занятия спортом, лишний вес, неправильное распределение нагрузки вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата (сколиоз, кифоз, плоскостопие). Также важную роль играют нарушения в обмене веществ, эндокринологические заболевание и травмы.

Непосредственной причиной, вызывающей развитие болезни, является ухудшение питания хрящевой ткани в данном суставе.

Это может происходить под влиянием следующих факторов:

• воздействие травм и физических нагрузок;
• негативное влияние инфекций;
• возрастные изменения;
• несбалансированное питание;
• нарушение обмена веществ;
• сопутствующие заболевания сустава;
• наследственность.

Плечевой сустав, наряду с локтевым, является одним из самых подвижных в теле человека.

Поэтому среди всех причин болезни на первом месте стоят травмы, а посттравматический артроз плечевого сустава является самой распространенной формой заболевания.

Его может вызвать даже небольшое, но постоянно повторяющееся в течение нескольких месяцев или лет, травмирование.

Самым частым видом травм, приводящих к артрозам, являются вывихи.

Основной причиной артроза считаются возрастные изменения в организме, в результате которых хрящевые ткани, из которых состоит сустав, не получают необходимых им веществ, со временем обезвоживаются, становятся пористыми, хрупкими и начинают постепенно разрушаться.

На ранее гладкой поверхности сустава появляются трещины, она постепенно приобретает шероховатость, по этой причине трение, между суставом и суставной впадиной, ранее практически отсутствовавшее, становится все сильнее, далее разрушая головку сустава, и хрящевую суставную губу, вызывая воспалительный процесс в суставе – основную причину ваших неприятных ощущений.

Заметим, что заболевание вначале протекает бессимптомно, толчком к появлению болей обычно становится имевшая место накануне непривычная (слишком тяжелая) физическая работа (по этой причине артроз часто путают с вывихом), иногда переохлаждение или инфекционные болезни.

Помимо возрастных, имеется и множество других, не связанных с возрастом, факторов, способных спровоцировать развитие заболевания, в частности:

• Тяжелая физическая работа, связанная с регулярными и чрезмерными нагрузками на плечо;
• Наследственность. Артроз – заболевание семейное, и если он есть у ваших родителей, вы – в группе риска;
• Дефект хрящевых тканей, по причине которых хрящ изнашивается быстрее;
• Неправильный обмен веществ, приводящий к отложению солей в области суставной полости и, как следствие, к нарушению питания тканей хряща.
• Различные травмы плеча;
• Воспаление сустава – артрит.

Первопричиной артроза плечевого сустава выступает недостаток синовиальной жидкости, обеспечивающей смазку трущихся поверхностей суставных головок. Достоверно неизвестно, в какой момент запускается патологический механизм. Вероятнее всего, речь идет о кумулятивном эффекте при одновременном действии ряда повреждающих факторов.

Как и в случае других дегенеративно-деструктивных патологий, основным фактором риска развития артроза плечевого сустава выступает возраст старше 45 лет. Согласно данным ВОЗ, ранние признаки заболевания присутствуют у 10% населения в возрасте 55 лет, тогда как в возрастной группе от 65 лет и старше заболеваемость достигает 70%.

Избыточная масса тела, травмы суставных структур, в особенности вывихи и повреждения вращательной манжеты плеча, неудачные попытки репозиции, а также длительные несоразмерные нагрузки на плечо увеличивают вероятность ранней манифестации заболевания. В группу риска попадают профессиональные спортсмены и лица, занятые тяжелым ручным трудом – шахтеры, строители, штукатуры, маляры, грузчики и т. д.

Декомпенсированные нарушения обмена веществ играют заметную роль в патогенезе артроза. Отложение кристаллов солей кальция в суставной полости и недостаточное питание хрящевой ткани со временем могут привести к заболеванию. В отдельных случаях артроз плечевого сустава выступает осложнением острого и хронического артрита.

Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты плечевого сустава также вносят вклад в развитие патологии. При этом снижается толерантность суставных структур к физическим нагрузкам и снижается способность хрящевой ткани к восстановлению.

Остеоартроз плечевого сустава проявляется реже, чем такое же заболевание в тазобедренной области, колене или стопе.

Это объясняется тем, что его функционирование не сопряжено с большими физическими нагрузками. Но особенности его строения, большая подвижность, связанная с амплитудными движениями в трех плоскостях, приводят к ослаблению не только плечевого сустава, но и прилегающих к нему суставной капсуле и связках.

Обусловлено это сравнительно небольшой величиной площади касания плечевой кости и соседней с ней впадины лопатки, что располагает к возможности получения травм, последствия которых и становятся ведущей причиной артроза плеча.

Чаще всего наблюдается вывих плечевого сустава. Он не настолько опасный, как перелом, но ведет к деформирующим процессам и обездвиженности.

Кроме травм, имеется еще ряд причин, способствующих развитию недуга. Это:

1. Сосудистые заболевания. Среди них — атеросклероз нижних конечностей и эндартериит, варикоз, которые сопровождаются недостаточным снабжением кровью всех органов и систем. Игнорирование лечения данных состояний ведет к артрозу всех суставов, особенно в плечевой области.

Болезнь развивается при нарушении образования клеток хрящевой ткани, в результате чего происходят изменения в структуре суставного хряща: размягчение, истончение, появление наростов (остеофитов). Различают первичный и вторичный остеоартроз. Первичный определяют в случае, когда не удалось установить, чем вызвано заболевание. Причиной вторичного артроза сустава плеча могут быть:

• травмы;
• дисплазия сустава (врожденные дефекты);
• воспаления, вызванные другими заболеваниями (ревматоидным артритом, энцефалитом и др.).

Способствовать развитию деформирующего артроза в суставе могут внутренние и внешние факторы риска:

• наследственность;
• пожилой возраст;
• ожирение;
• метаболические и эндокринные нарушения;
• авитаминоз и дефицит микроэлементов;
• плече-лопаточный периартрит;
• переохлаждение;
• вредные условия труда;
• чрезмерные длительные нагрузки или гиподинамия;

Остеоартроз плечевого сустава диагностируется не так часто, как аналогичные процессы в области нижних конечностей. Все дело в том, что статическая нагрузка массы тела в этом случае не так важна. Лишь особенности выполняемых функций играют решающую роль в формировании патологии.

Плечевой сустав человека отличается шарообразной конфигурацией, все движения осуществляются в трех плоскостях. Именно поэтому суставная капсула обычно разболтана, связки слабые. Все это создает благоприятную почву для различного рода травм (вывихи, разрывы, растяжения). Такие механические повреждения – главная причина развития заболевания.

Помимо травм, возникновению патологии способствуют хронические потрясения при выполнении определенных работ. Это может быть переноска тяжестей или занятия спортом. В редких случаях остеоартроз плечевого сустава является следствием воспалений ревматической или подагрической природы.

Из-за непрерывных дегенеративных процессов страдает в первую очередь суставной хрящ. Он постепенно истончается, теряет влагу, а со временем становится все менее эластичным. Затем патологический процесс распространяется на субхондральную кость головки плеча. Для стабилизации пораженной области хрящевое кольцо утолщается, а на субхондральной поверхности формируются так называемые остеофиты. Это особые костные разрастания, которые многими воспринимаются как солевые отложения.

Степени деформирующего остеоартроза

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени практически не дает о себе знать. Человек лишь иногда замечает неприятные ощущения, которые он списывает на усталость или пребывание в неудобной позе. Сильные боли для этой степени нехарактерны.

Если начать лечить ДОА на 1 стадии, есть шанс не допустить серьезных патологий.

Но в это время уже начинаются патологические изменения в структурах сустава и воспалительный процесс. Мышцы, за счет которых происходит движение плеча, еще не изменили своей структуры, но они постепенно ослабевают. Так как человек не предъявляет жалоб, ДОА 1 степени плечевого сустава обычно диагностируют случайно, при обследовании других недугов.

2 стадия ДОА плеча — более серьезное состояние, сопровождающееся усилением боли и припухлостью вокруг сустава. Мышцы уже не могут правильно функционировать, и двигательная способность ограничивается. Из-за сильного истощения хряща увеличивается нагрузка на кости. Она реагирует на это образованием остеофитов — наростов.

При ходьбе человек слышит, что в плече появляется хруст. Боль может проходить после небольшой физической активности, поэтому, чтобы облегчить состояние, человек начинает совершать руками круговые движения или потягиваться.

Для последней — третьей — степени ДОА плечевого сустава характерны обширные поражения костной ткани. Нередко человек старается вовсе не шевелить рукой, чтобы не причинить себе боль. Наросты (остеофиты) могут отламываться при резких движениях, что вызывает сильные болевые ощущения.

На этой стадии состояние плечевого сустава настолько плохое, что он уже не может справляться со своей функцией. Восстановлению также не подлежит. Единственный способ вернуться к нормальной жизни — установить эндопротез.

При артрозе плечевого сустава лечение должно быть комплексным. Важно не только вовремя принимать медикаменты или делать инъекции, но и восстанавливать здоровье другими методами: массажем, ЛФК, физиотерапевтическими процедурами. При этом нельзя заниматься самолечением или принимать препараты, которые посоветовали знакомым: лечение артроза строго индивидуально и не терпит отлагательств.

В этот период от болезни при верно подобранной терапии вполне возможно избавиться.

Что касается деформирующего артроза плечевого сустава 2 степени лечение его направлено на избавление от симптомов, восстановление тканей и предупреждение появления новых очагов поражения. На этой стадии уже не возможно полностью избавиться от болезни, но можно возвратить нормальную работу плечевого сустава и остановить ее течение. Распознать эту стадию можно по опуханию сустава, ограничению движения и непрерывной боли.

На третьей стадии болевые ощущения очень сильные, а ткани сустава поддаются деформации, и в этом случае может помочь только операция. В 4-ой стадии человек становится инвалидом.

Процесс развития деформирующего артроза плечевого сустава подразделяют на 3 степени, руководствуясь наличием определённых симптомов, их сложностью, характером разрушения хрящевой, суставной и костной ткани.

Артроз 1 степени проходит практически бессимптомно, нарушений работы плечевого сустава не наблюдается. Изредка возникает дискомфорт или неприятные ощущения, имеющие быстро проходящий характер. Так как особые признаки отсутствуют, то в большинстве случаев пациенты не замечают развития болезни.

Этим временем артроз прогрессирует до 2 степени, провоцируя появление первых серьёзных симптомов. Они вызывают беспокойство и заставляют больного обратиться к специалисту. Наблюдаются следующие признаки:

• Боль в области плечевого сустава, которая распространяется на лопатку, локоть или верхнюю часть спины;
• Ограничение подвижности, поднятие руки вверх, отведение вбок становится неприятным;
• Отёчность, свидетельствующая о развитии воспалительного процесса;
• Хруст, появляющийся при совершении движений;
• Напряжение в мышцах;
• Появление уплотнений, изменений деформирующего характера.

3 степень деформирующего артроза сопровождается осложнением вышеуказанных симптомов: болевые ощущения становятся продолжительными и сильными, появляется скованность во всей руке, что мешает выполнению повседневных движения. Основным признаком является заметная деформация плечевого сустава, её причиной может быть сужение суставной щели или разрастание остеофитов.

Разделение заболевания на стадии зависит от клинической и рентгенологической картины:

• 1 степень: движения ограничены незначительно, чувствуются лишь слабые боли в суставе. Пациент может не обращать внимания на появление симптомов. На рентгенограмме видно небольшое сужение суставной щели и появление начальных остеофитов в виде заострения краев суставной поверхности;
• 2 степень: нарастает ограниченность движений, появляется хруст в суставе и атрофия мышц. Рентгенологические проявления: суставная щель уже нормы в 2 раза, разрастание остеофитов, остеосклероз субхондрального участка;
• 3 степень: сустав визуально деформирован, характерны сильные боли, сохраняется минимальная подвижность. Рентгенограмма: суставная щель отсутствует, значительные остеофиты, поверхности эпифизов уплотнены.

В развитии заболевания различают несколько стадий. Набор симптомов значительно не зависит от них, но существенно отличается степень их выраженности.

Первая стадия

Является началом болезни.

При этом на рентгеновских снимках наблюдается так называемый «симптом кольца», когда изображение суставной впадины принимает вид овального кольца.

Этот период болезни может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Вторая стадия

Характеризуется усилением болевых ощущений при движениях, а также возникновением их в покое.

На снимках отмечается сужение суставной щели, утолщение суставных поверхностей, а также появление остеофитов.

Третья стадия

Предусматривает полное изнашивание хряща, боли постоянного характера, еще большую скованность при движениях сустава.

На теле пациента появляются хорошо заметные костные выступы. Больному приходится держать руку в вынужденном положении, которое наименее болезненно для него.

Из доступных движений остается лишь покачивание вперед-назад.

Лечение такого состояния может быть только оперативным, в противном случае больным грозит инвалидность.

Такой вопрос традиционен, поскольку ходить по врачам ни у кого особого желания нет. Но в данном случае придется, поскольку надежда на то, что «само пройдет» не оправдается, и в перспективе ожидание чуда может привести к инвалидности. Различают несколько стадий артроза плечевого сустава:

1. Для начальной стадии характерны ноющие боли в плече, иногда становящиеся сильнее ночью, но сустав сохраняет функциональность, рука движется нормально, хотя некоторые движения сопровождаются болью. На рентгеновском снимке присутствует, так называемый «симптом кольца». Болезнь прогрессирует медленно, но верно, до начала второй стадии может пройти несколько лет;
2. Вступление во вторую стадию ознаменуется появлением более ярких симптомов. К сильным и постоянным болям в плече прибавится характерный хруст, который будет сопровождать каждое движение рукой. Сами движения теперь не столь свободны, их амплитуда уменьшена. Во второй стадии возможно появление костных наростов (остеофитов). Плечевые мышцы из-за недостатка движения уже частично атрофированы.
3. На третьей стадии рука почти не двигается, больной обычно старается держать ее в том положении, которое причиняет наименьшую боль. Костные наросты хорошо видны на теле. К счастью, до третьей стадии болезнь доходит лишь тогда, когда человек, игнорируя боль, продолжает нагружать больной сустав, по причине, например, нежелания сменить работу.

Артроз плечевого сустава склонен к прогрессирующему течению. В зависимости от степени поражения различают три стадии патологического процесса.

1. Появляются ноющие боли в плече, усиливающиеся по ночам, в ненастную погоду и при высокоамплитудных движениях руки, особенно при отведении. Подвижность сустава не нарушена.
2. Боли принимают постоянный характер и распространяются с плеча на область лопатки. На фоне длительного спазма мышц появляется скованность движений в плечевом суставе, отведение конечности сопровождается хрустом и выраженными болевыми ощущениями; соединение рук в замок за спиной вызывает затруднения.
3. Финальная стадия заболевания характеризуется сильной болезненностью области плеча, выраженной деформацией и практически полным обездвиживанием сустава: подъем и отведение конечности невозможны, сохраняется способность покачивания рукой вперед и назад.

Третья стадия артроза плечевого сустава развивается относительно редко; у большинства больных патологический процесс останавливается на одной из двух предыдущих стадий. Быстро прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в плечевом суставе чаще наблюдаются у пациентов, продолжающих нагружать плечевой сустав, невзирая на очевидные признаки заболевания.

Степень поражения плечевого сустава деформирующим остеоартрозом не всегда связывается с выраженностью симптомов. Каждый человек индивидуально реагирует на болезненные ощущения, их принимают как субъективные.

Для точного определения стадии, на которой находится заболевание, используют аппаратную диагностику. Она включает применение рентгенографического оборудования, магниторезонансной и компьютерной томографии.

Артроз плеча имеет четыре степени развития:

• Первая степень поражения отличается непродолжительной болью в плечевом суставе. Упругость хрящевой ткани снижается, а ее поверхность становится рыхлой.
• Вторая степень поражения характеризуется продолжительным болевым дискомфортом и кратковременным ограничением в подвижности плечевого отдела. Волокна поверхности хряща постепенно расслаиваются, ткани истончаются.
• Третья степень поражения по своим симптомам схожа с предыдущей стадией, но боль становится резкой, а любые движения сопровождаются хрустом. Некоторые пациенты отмечают временное онемение конечностей. При движении может потребоваться дополнительная опора. Во время диагностики врачи выявляют начало формирования глубоких трещин, деформацию сустава, частичную атрофию мышц.
• Четвертая стадия характеризуется нескончаемой болью в пораженной области, продолжительным ограничением в движении. При обследовании наблюдаются обширные разрастания на кости и атрофия мышц.

Основные причины развития заболевания

Третья стадия

• 1 степень. Симптомы: периодическая ноющая боль в плече, дискомфорт при движении рук.
• 2 степень. Симптомы: постоянная боль и спазмы в области плечевого сустава и лопатки, возникновение хруста при движении рукой.
• 3 степень. Симптомы: деформация плеча, дисфункция рук, усиление всех симптомов первых стадий.
• 4 степень. Симптомы: нарушение функций работы мышц, срастание костей, изменение формы плечевой части руки.

Намного сложнее развивается деформирующий артроз плечевого сустава. Он имеет более сложную форму деформации, поскольку изменениям подвергается и субакромиальный сустав.

Признаки

Болезнь, начавшись исподволь, медленно развиваясь и проявляясь лишь незначительными признаками, может неожиданно и резко заявить о себе после тяжелой физической работы или переохлаждения.

В этом случае больной ощущает следующие симптомы:

• боль в плече, которая усиливается при движениях руки в сторону и назад, что является обязательным признаком заболевания;
• болезненные ощущения при пальпации нижнего края ключицы или лопатки;
• припухлость и покраснение сустава;
• повышение температуры;
• хруст в суставе при его движениях;
• ограничение подвижности сустава.

Иногда наблюдается нетипичная локализация болей, может болеть, например, не плечо, а локоть или рука.

Деформирующий артроз плечевого сустава первой стадии развития тяжело определить, врачи не всегда могут увидеть начальные признаки болезни. Первым рентгенологическими признаком является наличие «симптома кольца», отражающего отложение солей и образование костных наростов по окружности суставной впадины.

На второй стадии развития заболевание заметно сужение суставной щели, утолщение суставных поверхностей и формирование остеофитов. Остеофиты начинают появляться сначала в области суставной впадины.

Третьей степени артроза характерно полное исчезновение суставной щели. Костные наросты (остеофиты) можно не только увидеть на рентгенологическом снимке, но и прощупать руками.

Пациент вынужден держать руку в одном положении, удобном для него. При смене положения из-за деформации плече начинает сильно болеть.

Сложности выявления недуга на начальных стадиях связаны с отсутствием выразительных симптомов. Это в дальнейшем приводит к затягиванию лечебного процесса. Желательно при появлении незначительных отклонений в состоянии плечевого пояса незамедлительно обращаться к специалистам.

Симптомы заболевания в каждом конкретном случае могут отличаться. Обычно пациенты жалуются на скованность движений после сна или продолжительного пребывания в одном положении. Также они отмечают болезненный дискомфорт в области сустава после физических нагрузок. В утренние часы возможен отек и небольшая припухлость.

Болевой дискомфорт и двигательные нарушения в медицинской практике именуются просто – «замороженное плечо». Интенсивность клинической картины неодинакова и может увеличиваться с течением времени. При появлении вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Только врач может назначить лечение и подтвердить диагноз «плечевой остеоартроз».

Симптомы

Типичные симптомы деформирующего артроза плечевого сустава:

1. Болевые ощущения в плече. На второй стадии они присутствуют даже в состоянии покоя. Боль значительно усиливается, когда человек начинает двигать рукой. Особенно если он отводит ее в сторону.
2. Быстрая утомляемость. Не только при физической, но и при умственной деятельности.
3. Из-за нарушения работы мышц ограничивается амплитуда движения плеча.
4. Распространение болевых ощущений (иррадиация) по всей руке — нередко и до кончиков пальцев.
5. Хруст при движении плеча.

Если появился хоть один из перечисленных признаков недуга, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Если говорить об определенных симптомах заболевания, то можно выделить следующие:

• спазмы и боль;
• онемение;
• напряжение мышечное;
• скованные движения;
• изменение конфигурации сустава.

Остеофиты плеча медики называют «замороженными». Поскольку интенсивность проявлений различная, то выделяют три степени недуга. ДОА плечевого сустава 1 степени характеризуется болями ноющего характера в лопатке, плече при нагрузке механического происхождения, утихающими в состоянии покоя. На этой стадии пока не ограничен объем движений.

При 2 степени артроза боль сильнее и носит перманентный характер. Характерный хруст сопровождает любые телодвижения, мышцы пребывают в напряжении. При отведении руки в направлении назад боль усиливается, нарушается двигательный объем. 3 степень болезни сопровождается нестерпимыми спазмами, а движения затруднены начиная от плечевого пояса.

О наличии деформирующего артроза плечевого сустава свидетельствуют следующие симптомы:

• боль в суставе: болевой синдром имеет множество причин. Возникает из-за развития реактивного синовита, рефлекторного мышечного спазма, фиброза капсулы, нарушения кровообращения и оттока венозной крови. Характерна так называемая “стартовая боль”: возникает в начале движения и утихает со временем. В поздних стадиях заболевания болевой синдром усиливается к вечеру, после длительной работы руками;
• крепитация в плечевом суставе во время движений, которая со временем переходит в хруст;
• отек и покраснение сустава, локальное повышение температуры вследствие реактивного синовита;
• быстрая утомляемость околосуставных мышц;
• ограничение подвижности плечевого сустава: имеет стартовый характер, проходит с продолжением нагрузки;
• деформация сустава: со временем капсула утолщается, происходит разрастание кости и хряща, возникают краевые остеофиты.

Отличить деформирующий остеоартроз от ревматического поражение плечевого сустава помогает функциональный характер боли: при данном заболевании неприятные ощущения всегда связаны с физической нагрузкой, в то время как при ревматическом артрите боль может быть постоянной.

Умеренный дискомфорт в области плеча часто относят на счет длительного нахождения в неудобной позе, однако тянущий характер боли, болезненная реакция при надавливании на лопатку и нижнюю часть ключицы, периодические обострения после физических нагрузок и в холодную сырую погоду дают основание заподозрить начальную стадию артроза. Сами болезненные ощущения при этом не всегда сосредоточиваются в суставе.

Иногда боли распространяются на всю область плеча, отдавая в спинные мышцы со стороны пораженного сустава или в локоть. В некоторых случаях заболевание проявляется только резкой болью после интенсивных упражнений, а в состоянии покоя сустав не причиняет пациенту беспокойства. При артрозе плеча дегенеративно-дистрофические процессы часто захватывают субакромиальный сустав – соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки.

При обследовании больного врач обращает внимание на размер и форму плечевого сустава, хруст и скрежет при движениях руки, наличие эритемы, крепитации и отека. На поздних стадиях заболевания положение конечности, как правило, вынужденное; хорошо видны костные выступы в месте соединения лопатки с плечевой костью.

Характерные симптомы артроза плечевого сустава обнаруживаются главным образом в ходе рентгенографии, МРТ и КТ. Для начального этапа заболевания характерна кольцеобразная форма суставной впадины – т. н. симптом кольца. На второй стадии на рентгеновских снимках плеча просматриваются характерные изменения суставных структур: сужение суставной щели, субхондральный отек, склеротические очаги, утолщение суставной капсулы и головок костей, появление остеофитов.

Проявления могут быть различной интенсивности, на первоначальном этапе развития деформирующий артроз плечевого сустава практически не проявляет себя существенными недомоганиями. Когда в разрушении тканей задействована значительная область, то возможны следующие признаки:

• Болевые ощущения в районе плеча, лопатки. Это происходит особенно после физических нагрузок. Неприятное чувство может быть кратковременным, а по мере развития заболевания переходит в постоянную боль, даже при покое руки;
• Видоизменение проблемного участка, которое появляется уже на 2-ой стадии заболевания. Заметны деформации тканей, появляются разрастания;
• Затруднения в движении, иногда хруст.

Только по симптомам на начальной стадии сложно диагностировать заболевание, но проведя специальные исследования, врач с точностью определит состояние суставов, хрящевых, окружающих тканей.

Клиническая картина зависит от тяжести болезни сустава, но всегда первым появляется и не исчезает до начала лечения болевой симптом. Начальная стадия заболевания характеризуется признаками:

• появление боли в суставах к концу дня;
• припухлость левого или правого плеча после сна;
• скованность движений после отдыха.

Постепенно к начальным признакам присоединяются другие симптомы:

• появляется хруст при движениях;
• нарушаются двигательные функции левой или правой конечности;
• происходит деформация пораженного сустава.

На протяжении длительного времени никаких проявлений больной не отмечает. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени протекает субклинически, давая о себе знать при самых экстремальных нагрузках. Однако болезнь уже фиксирована, костно-хрящевой субстрат сочленения поврежден, поэтому заболевание будет неуклонно прогрессировать. Первые симптомы появляются незаметно на фоне полного общего соматического благополучия. К ним относятся:

• непостоянные боли в пораженном плече, чаще на фоне физической нагрузки;
• ограничение движений в суставе;
• снижение мышечной силы в руке;
• невозможность завести руку назад;
• в покое и расслабленном состоянии все симптомы отсутствуют.

Небольшие болезненные проявления могут сохраняться довольно долго, хотя при сохранении провоцирующего фактора, например, занятий спортом, болезнь быстро прогрессирует.

Очень важно именно при появлении первых симптомов обратиться за помощью. Прогрессию ДОА плечевого сустава 1 степени можно полностью остановить, что сохранит функцию конечности. Существует простой способ установить, есть ли у человека начинающийся артроз. Для этого достаточно завести руки за спину и скрестить вместе на уровне чуть выше поясницы. При наличии болей в плече при выполнении этой простой манипуляции либо невозможности сделать упражнение нужно срочно обращаться к ортопеду.

С течением времени и без лечебных мероприятий болезнь неуклонно будет прогрессировать. Нарастающие симптомы проявляются так:

• боль в плече при любых движениях;
• нарушения сна – ноющие ощущения нарушают процесс засыпания;
• резкое ограничение функции верхней конечности;
• атрофия мышц плеча и предплечья;
• грубая видимая деформация в зоне плечевого сустава.

При неблагоприятном течении болезни наблюдается полное отсутствие движений в плече, а рука теряет функциональность. Обычно процесс односторонний, но при наличии генетической предрасположенности возможно и поражение симметричного сустава. Это ведет к тяжелым расстройствам верхнего плечевого пояса, поэтому разговорное выражение «как без рук» для таких больных имеет буквальное значение.

Как проводится диагностика патологии?

Диагноз «ДОА плечевого сустава» может быть установлен только врачом. Он проводит осмотр пациента и опрашивает его, а затем дает направление на анализы и необходимые исследования.

В условиях муниципальной поликлиники пациент обычно делает рентгеновский снимок. На нем заметны изменения сустава, хотя при начальной степени выявить их можно только при помощи МРТ и КТ. Они стоят дороже, чем рентген, но дают больше подробной информации о характере и степени патологических изменений.

Для установления диагноза используются следующие методы:

1. общий анализ крови (увеличенный показатель СОЭ указывает на наличие воспалительного процесса);
2. биохимический анализ крови (проверяется уровень С-реактивного белка, сиаловых кислот, которые являются маркерами воспаления);
3. иммунологические исследования (измеряется уровень АСЛ-О для дифференциальной диагностики с ревматическим артритом);
4. рентгенография плечевого сустава (помогает определить стадию заболевания);
5. пункция синовиальной жидкости (диагностика реактивного синовита);
6. биопсия хрящевой ткани (помогает установить точный диагноз).

Для постановки диагноза, определения формы и стадии заболевания на основании жалоб пациента назначается ряд необходимых исследований.

Важным и необходимым является такой вид исследований, как рентген, который позволяет обнаружить деформацию сустава на самых ранних этапах болезни.

Для получения более точных изображений применяют магнито — резонансную томографию.

Часто доктора в виде теста, позволяющего диагностировать заболевание, предлагают пациенту завязать сзади фартук.

Затем предлагается выполнить расчесывание задней части головы, что демонстрирует степень болей и подвижности сустава при движениях руки в области затылка. Если эти движения не вызывают болевых ощущений у пациента, значит они вызваны другими причинами.

Предварительный диагноз ставится на основе жалоб пациента. Врач также может попросить вас сделать несколько несложных движений и описать свои ощущения. В частности, предложить сцепить руки за спиной в замок – при здоровых суставах это удается без труда, на начальной стадии движение сопровождается болью, на второй – вообще невозможно.

Вместе с тем, необходимо знать, что артроз плечевого сустава – патология сравнительно редкая, и существует ряд заболеваний, внешние проявления которых схожи с ним. Это, в частности:

• Шейный остеохондроз, при котором боль в плече обусловлена защемлением нервных корешков;
• Лопаточно-плечевой периартрит – воспаление мышц и сухожилий плеча, при которых сам хрящ не поврежден. Именно эту болезнь неопытные эскулапы частенько принимают за артроз;
• Вывихи и подвывихи плеча, когда головка плечевой кости выскальзывает из суставной впадины;
• Некоторые заболевания внутренних органов (в этом случае присутствуют и другие симптомы: боли в животе, кашель, колющие боли в груди);
• Ишемия (боли возникают только в левой руке после высоких физических нагрузок);
• Травмы плеча, сопровождающиеся повреждением связок и сухожилий.

Если причина болей в плече определена неправильно, лечение может оказаться малоэффективным и даже навредить пациенту, поэтому окончательный вердикт врач вынесет только после изучения рентгеновского снимка. Если же диагноз подтвердился, вам предстоит

Предположительный диагноз ставится ортопедом или ревматологом на основании данных физикального осмотра с учетом анамнеза и жалоб пациента; также проводятся функциональные пробы с нагрузкой на плечо. В целях визуализации специфических изменений в хрящевой и прилегающей костной ткани назначается рентген плеча в аксиальном и переднезаднем положении.

Заподозрить у пациента болезнь – ДОА плечевого сустава – врач может после его осмотра. Характерным признаком такого заболевания является невозможность больного сомкнуть руки в замок за спиной. Подтверждается диагноз на основе исследований:

• рентгенографии (определяется степень костного разрастания, уменьшение суставной щели);
• магниторезонасной томографии;
• анализа синовиальной жидкости;
• ультразвукового измерения толщины хряща;
• денситометрии (определение состояния костной ткани).

Только врач после сбора анамнеза и осмотра больного может поставить диагноз «остеоартроз». Симптомы патологии играют не последнюю роль в подтверждении недуга. Для определения его природы и назначения лечения обычно требуется комплексное обследование. Посредством МРТ и КТ можно определить локализацию очага воспаления, стадию заболевания.

Стадии болезни и их лечение

Чем раньше будет начато лечение деформирующего артроза плечевого сустава, тем больше шанс обойтись без операции и вернуться к комфортной жизни с меньшими потерями. В крайних случаях проводят хирургическое эндопротезирование с установкой импланта, который будет выполнять функции окончательно разрушенного и непригодного сустава.

Кроме приема лекарств проводят немедикаментозное лечение:

1. Комплекс специальных упражнений, которые выполняют, если нет сильного воспалительного процесса.
2. Физиотерапия — вспомогательные процедуры: электрофорез, лазеротерапия, массаж.
3. Нетрадиционные способы лечения: фитотерапия, иглоукалывание и др.

Назначить курс лечения может только врач. Прием любых медикаментов и растительных средств требует его одобрения.

Одним из залогов успешной терапии является регулярность — человек с деформирующим артрозом должен понимать, что борьба с болезнью займет всю жизнь. Если забросить курс лечения, то хорошего результата ждать не придется. А при бездействии инвалидизация — вполне реальная перспектива.

Главная задача после выявления 1 стадии ДОА — не допустить развития патологических изменений и нарушения двигательной функции плечевого сустава. Для этого используют противовоспалительные нестероидные препараты. После их приема стихает и боль.

Чтобы не происходило нарушение функций мышц, проводят физиотерапевтические процедуры. Специально для людей с ДОА плечевого сустава разработан гимнастический комплекс упражнений, который без труда можно выполнять дома. Положительно сказывается плавание в бассейне или водоеме с теплой водой, и здоровый образ жизни.

Низкая температура воды и переохлаждение организма в целом может вызвать обострение воспалительного процесса.

2 степени

Лечение ДОА плечевого сустава 2 степени основано на приеме медикаментозных препаратов разного назначения.

В комплексе они снимают воспаление, препятствуют развитию патологии и улучшают общее самочувствие:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): «Диклофенак», «Нимесулид» и др.
2. Миорелаксанты — борются со спазмами мышц, способствуя восстановлению амплитуды движений плеча: например, «Мидокалм».
3. Хондропротекторы — согласно заявлениям производителей, они частично регенерируют поврежденную хрящевую ткань и укрепляют ее: «Артра», «Структум» и т. д.
4. Препараты для разжижения крови, улучшения местного кровообращения и питания тканей: «Актовегин» и др.
5. Анальгетики для снятия сильной боли.

Схема приема и дозировка назначается врачом исходя из состояния больного, результатов анализов и аппаратных исследований. Посещать профильного специалиста придется не реже 1 раза в 6 месяцев. Одновременно с этим положительно влияет на самочувствие здоровый образ жизни, гимнастика, вспомогательные процедуры.

3 степень

Иногда даже регулярное медикаментозное лечение не останавливает развитие агрессивного заболевания, и оно переходит в 3 стадию. Сустав разрушается настолько, что восстановление его функций уже невозможно, поэтому требуется хирургическое лечение.

Если плечо совсем не двигается, то проводят эндопротезирование. Сустав заменяют на титановый протез (частично или полностью), который хорошо приживается в организме без отторжения. Это серьезное хирургическое вмешательство, требующее длительного восстановительного периода под контролем врача.

Зато срок службы эндопротеза составляет от 20 до 30 лет. Его установка — единственный способ избавиться от боли и ограничения движений. Операция поможет даже тем пациентам, которые уже несколько лет не могут шевелить плечом.

Дополнением традиционных способов терапии являются народные методы лечения дегенеративного остеоартроза:

1. Для втирания в сустав подходит состав, приготовленный из топленого пчелиного воска и сала свиньи. Их тщательно перемешивают друг с другом, чтобы получилась однородная консистенция. Средство наносят круговыми движениями на пораженный сустав, не нажимая сильно (человек не должен чувствовать боли). Процедура особенно полезна после сеанса леченой физкультуры.
2. Обычный лист капусты белокочанной уменьшает воспаление и, как следствие, болевые ощущения. Его рекомендуется слегка подогреть, чтобы при соприкосновении с кожей лист не принес дискомфорта, а затем закрепить бинтом. Растительный компресс можно делать на ночь, дополнительно утепляя плечо сверху плотной тканью.
3. Для приема внутрь подходит противовоспалительный отвар ягод брусники. Красное снадобье готовят из расчета 2 ч. ложки брусники на стакан кипятка. Отвар держат на небольшом огне в течение 20 минут. Затем, после процеживания, жидкость пьют 2 раза в день по 2 ст. ложки.
4. На ночь можно принимать по ¼ стакана настоя сенной трухи. На стакан кипятка потребуется 2 ст. ложка сырья.
5. Внутрь принимают отвар кукурузных рылец, которые можно купить в аптеке. Чтобы приготовить средство, нужно залить 2 ч. ложки рылец стаканом воды и держать кипящим на огне 5 минут. Пить по 1 ст. ложке 4 раза в сутки.
6. Для местного применения при отсутствии сильного воспаления полезен компресс из натертого корня хрена. Для этого их следует предварительно распарить на водяной бане.
7. Растирка корней девясила (100 г), настоянных на стакане хорошей водки. Ее держат в темном месте не менее 14 дней. Средство подходит для ежедневного применения.

Все средства народной медицины можно принимать только с одобрения наблюдающего врача. Во время лечения необходимо сдавать анализы и следить за показателем СОЭ. Если воспалительный процесс начал усиливаться — использование народных средств нужно прекратить.

Деформирующий остеоартроз — хроническое и серьезное заболевание, разрушающее плечевой сустав. Остановить или притормозить патологический процесс поможет правильное лечение, которое подберет врач на основе состояния и результатов обследования.

К этому методу прибегают в том случае, если лечение артроза началось очень поздно, и хрящ успел истончиться. В этом случае в сустав вставляется протез, который заменяет хрящ и возвращает плечу нормальную двигательную активность. Реабилитация составляет 4-6 месяцев, но если операция будет проведена успешно, то человек сможет жить с этим имплантатом 25 лет. Частым противопоказанием к этому методу является пожилой возраст пациента.

Также применяются такие методы как пункция плечевого сустава, которая предполагает удаление воспалительной жидкости из сустава и введение на ее место лекарственного средства, и артроскопия – операция через проколы в месте сустава. Последний метод ценен тем, что не требует длительного периода восстановления, но при этом проявления артроза становятся менее выраженными.

Заболевание легко вылечивается на первой стадии, если проводить терапию под контролем врача. Деформирующий артроз второй степени следует лечить комплексно: при помощи лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, соблюдения диеты, массажа и оздоровительной гимнастики. В этом случае можно остановить прогрессирование болезни и забыть о боли, хотя полностью избавиться от недуга не удастся. В третьей стадии способна помочь только операция.

При деформирующем артрозе плечевого сустава наиболее эффективным буде
т применение сразу нескольких методов лечения, в комплексном виде. На любой степени развития недуга, стоит проводить несколько курсов терапии, чтобы получить позитивный результат и закрепить его.

Основной, мощной составляющей комплексной терапии деформирующего артроза является медикаментозное лечение. Назначаются препараты для внутреннего и внешнего применения, чтобы эффект имел двойной характер, более результативный:

• Обезболивающие, противовоспалительные средства – Ибупрофен, Фенилбутазон;
• Хондропротекторы – Алфлутоп, Хондролон, Артра, Дона;
• Нестероидные препараты против воспаления – Аспирин, Диклофенак, Ортофен;
• Стероиды и гормональные – Диспропан, Гидрокортизон, Целестон;
• Мази, крема, гели – Артропант, Найз, Вольтарен.

Эффект полученный от медикаментов подкрепляется физиотерапевтическими процедурами:

• Фонофорезом, электрофорезом – применяется одновременно с нанесением специальной мази;
• Лазерным облучением;
• Миостимуляцией прилегающих тканей;
• Сероводородными и радоновыми ваннами;
• Грязелечением.

Деформирующий артроз начальных степеней поражения плечевого сустава, положительно отвечает на лечение разнообразными дополнительными методами, такими как:

• Корректировка режима и системы питания, следование диете;
• Гирудотерапия (использование пиявок в лечении);
• Иглоукалывание;
• Санаторно-курортная терапия.

Лечение деформирующего артроза может проводиться использованием средств нетрадиционной, народной медицины. Приводим пример наиболее действенных и в то же время простых рецептов:

1. По 2 столовые ложки донника и зверобоя, смешать и растереть, добавить 50 грамм медицинского вазелина. Использовать готовую смесь как растирку для плечевого сустава на ночь, а также в качестве компресса.
2. Взять по 1 столовой ложке сабельника и полевого хвоща, залить литром кипятка, настоять в термосе на протяжении одного часа. Принимать в течение дня перед едой.
3. Принимая ванну можно добавить в неё одно или смесь из нескольких эфирных масел: зверобоя, сандалового дерева, эвкалипта, тимьяна. Это устранит воспаление и окажет общеоздоровительное влияние на организм.

• восстановление конфигурации сустава;
• нормализация питания хряща;
• устранение болезненных ощущений;
• расширение двигательного объема.

Чтобы устранить болезненные симптомы артроза, используют широкий спектр средств, среди которых медикаменты, народные рецепты, лечебная гимнастика и массажи. Травматолог и невропатолог устанавливают лечение, при котором используются консервативный и медикаментозный методы.

Список лекарств при ДОА назначает медицинский специалист, который исследовал все анализы больного. Препараты направлены на устранение воспаления и обезболивание сустава. Остеоартроз лечат:

• Средствами для улучшения микроциркуляции крови;
• НПВС;
• Хондропротекторами для восстановления хряща;
• Минералами и витаминами.

Медикаменты, уменьшающие воспаление и выводящие выпот, облегчат самочувствие. Нестероидные препараты помогают в этом. При сильном воспалении проводят внутрисуставную блокаду, при которой делают инъекции кортикостероидными препаратами непосредственно в зону поражения.

• противовоспалительные и анальгетические препараты: НПВП (диклофенак, ибупрофен), антагонисты рецепторов ИЛ-1 (диацерейн), энзимотерапия (вобэнзим), глюкокортикостероиды (вводятся внутрисуставно, в основном для лечения синовита. Применяются иньекции метилпреднизолона и гидрокортизона);
• хондропротекторы: гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, афлутоп, глюкозамин;
• мази и гели для местного применения (в их состав входят те же НПВП);
• антиоксиданты: чаще всего назначают токоферол;
• препараты для улучшения кровоснабжения (пентоксифилин).

1. диета: нужно включить в свой рацион больше продуктов, полезных для хрящевой ткани, например холодец и куриные хрящи. Такую диету можно использовать в дополнение к хондропротекторной терапии. Также для лечения остеоартроза полезны молочные продукты;
2. ЛФК и массаж: помогают сохранить подвижность плечевого сустава и являются профилактикой развития анкилоза и атрофии мышц. Важно избегать перегрузок, так как излишняя физическая нагрузка может лишь ухудшить состояние больного. Все упражнения при артрозе должны исполнятся в удобном положении, быть плавными и не травмирующими. Рекомендуют выполнять несложные движения: тянуть руки к лопаткам, обнимать себя за плечи, наклоняться вперед с прямыми руками;
3. физиотерапия: применяется довольно обширный перечень методов, которые способствуют лучшему кровоснабжению хряща, уменьшают болевой синдром и отеки. Сюда входят электрофорез, лазерная, микроволновая и ультразвуковая терапия, индуктотермия;
4. санаторно-курортное лечение: рекомендуется пациентам без синовита, обычно применяются бальнеофизиотерапевтические процедуры;
5. методы народной медицины: применяются разные способы согревания плечевого сустава, которые снимают симптомы воспаления и уменьшают болевые ощущения.  Например, при артрозе рекомендуется делать компрессы с горчицей, медом и маслом. Также полезны мази на основе трав: обычно в их состав входят хмель, хвоя и зверобой. Больной сустав можно растирать настойками из ростков картофеля, цветков сирени и каштана. Стоит помнить, что все эти методы уменьшают симптоматику, но не воздействуют на патогенез заболевания, поэтому должны применяться лишь в комплексе с базисным лечением.

1. Консервативное.
2. Оперативное вмешательство.
3. Народная медицина.
4. Лечебная физкультура (гимнастика).

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Многие недооценивают этот метод, однако он действительно помогает улучшить состояние больного. Физиотерапия способствует восстановлению клеток, снимает воспаление, улучшает кровообращение и обменные процессы в поврежденных тканях.

Эффект могут принести следующие процедуры:

• лечение лазером – позволяет уменьшить количество употребляемых препаратов и избежать хирургического вмешательства;
• ударно-волновая терапия (использование акустических волн, которые увеличивают подвижность сустава и избавляют от болевых ощущений);
• озонотерапия – не входит в число основных методов, но ускоряет восстановление и снимает боль в плече.
• электрофорез – метод введения лекарств с помощью электрического тока;
• криотерапия – способ терапии холодом;
• миостимуляция – позволяет восстановить физические возможности пострадавшей от артроза руки, хорошо подходит людям в возрасте;
• воздействием магнитного поля или ультразвука.

Некоторые процедуры вполне можно делать не только в клинике, но и дома: для этого есть специальные приборы. Однако чтобы справиться с деформирующим артрозом плечевого сустава лечение должно проходить только по рекомендации врача. Следует помнить, что необходимо пройти все назначенные сеансы, однако злоупотреблять ими не стоит.

Пациентам с таким диагнозом после проведения полного обследования обычно назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты («Напроксен», «Нимесулид», «Диклофенак»). Эти средства снимают имеющееся воспаление, а также уменьшают болевой дискомфорт. Важно заметить, что такие препараты должен назначать исключительно врач ввиду возможных негативных влияний на обменные процессы непосредственно в хрящевой ткани.

В особо серьезных случаях, при высокой активности болезни, требуется иное лечение суставов. Для терапии воспаления обычно назначают процедуру под названием внутрисуставная блокада. Инъекции препаратов (кортикостероидов) проводятся непосредственно в область поражения. Использование этих лекарств в виде таблеток может негативно отразиться на работе всего организма. Если гормоны воздействуют местно на сустав, чаще всего удается добиться отличного противовоспалительного эффекта без серьезных побочных явлений.

На ранних стадиях заболевания, когда пациенту поставлен диагноз «остеоартроз 1 степени», врачи рекомендуют неинвазивные варианты лечения. К ним относится использование местных гормональных и негормональных препаратов в виде мазей и гелей («Бутадион», «Релиф», «Быструмгель»).

Применение физиотерапевтических методов позволяет существенно замедлить прогрессирование заболевание. При этой патологии обычно назначают следующие процедуры: лечебные ванны, инфракрасную лазеротерапию, использование ультразвука.

Принимая во внимание тот факт, что остеоартроз плечевого сустава развивается вследствие повышенных физических нагрузок, лечебная гимнастика может оказать благотворное влияние на пораженную область. Заметим, отсутствие спорта в жизни человека не является решением этой проблемы. Квалифицированный специалист должен помочь пациенту найти своеобразную «золотую середину» между физическими нагрузками и полной гиподинамией.

В случае, когда артроз плеча имеет запущенную форму, пациенту обязательно соглашаться на лечение при помощи хирурга. После проведения ряда исследований, подтверждающих срастание костной ткани и артрафию мышц, принимается решение об операции. В ходе оперативного вмешательства, происходит замена эпифиза плеча и лопатки на протезы из металла.

Артроз плеча — сложное заболевание, причиняющее сильную боль и требующее длительного лечения. При возникновении первых признаков, следует незамедлительно обратиться в больницу. Пользуясь различными средствами, главное избегать тяжелых физических нагрузок и резких движений. Своевременное оказание медицинской помощи поможет избежать осложнений

Медицинские препараты

При заболевании обязательно назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Особенно это важно при артрозе 2-ой степени, когда болевые ощущения нарастают и становятся особенно интенсивными после физической нагрузки. Препараты последнего поколения как снимают воспаление, оказывают лечебное действие, так и облегчают боль. Лекарства назначаются в виде таблеток, мазей или инъекций.

Кроме этого специалист может прописать следующие медикаменты.

• Хондропротекторы. Например, Хондроксид, Хондроитин, Румалон или Структум. Они способствуют выработке синовиальной жидкости, которая служит для внутрисуставной смазки, и восстанавливают поврежденные хрящи и окружающие их ткани. Результат от их действия будет виден не раньше, чем через полгода от регулярного применения препаратов. Хондропротекторы рекомендуется принимать вместе с витаминными комплексами, содержащими кальций. Следует учесть, что они не заменяют основной терапии, а являются лишь дополнением к ней.
• Внутривенные инъекции. Уколы, например, Тренталом, хорошо способствуют нормализации кровообращения.
• Гормональные препараты. Назначаются, если артрит переходит в 3-ю стадию или по индивидуальным показаниям (например, при гормональных сбоях в организме).
• Сосудорасширяющие препараты. Способствуют регенерации в области поражения.
• Плазмолифтинг. Новый способ, который особенно рекомендуется тем людям, плохо переносящим лекарственные препараты. В очаг воспаления вводятся компоненты крови больного, что улучшает кровоток и способствует восстановительным процессам в хрящевой ткани.
• Внутрисуставная блокада. Для этой процедуры используются такие лекарства, как Индометацин и Диклофенак.

В сложных случаях лечить болезнь приходится введением внутри сустава специальной жидкости. Это способствует нормальному скольжению хрящей и увеличивает подвижность сустава.

При артрозе очень хорошо помогает прополис. Его смешивают со свиным жиром и втирают в нездоровое плечо. Также положительный эффект оказывают компрессы из отвара овсяных хлопьев, сока капусты. Если листья капусты смазать медом и положить на пораженные участки, то это поможет снять боль и снизить воспаление.

Действенными народными средствами служат многие растения, например, девесил. Из его измельченных корешков делают растирания. Можно приготовить и мази из донника, хмеля и зверобоя, измельчив и смешав растения с вазелином.

Прежде чем прибегать к народной медицине, следует обязательно проконсультироваться с врачем, чтобы не навредить организму. Многие лекарства не совместимые с определенными растельными веществами.

Причины и факторы риска

Наиболее часто заболевают люди старших возрастных категорий, преимущественно мужчины.

Среди заболевших значительную часть составляют также пациенты, длительно подвергающее плечо избыточным нагрузкам: обычно это люди занятые тяжелым физическим трудом — строители, штукатуры, грузчики, а также спортсмены.

Поэтому наиболее часто встречается артроз правого плечевого сустава.

Безусловным фактором риска является и наличие в данной области каких-либо иных заболеваний, например, артрита.

Но чаще артроз вызывается сочетанием нескольких причин под влиянием перечисленных провоцирующих моментов.

Профилактика ↑

Чтобы уберечь себя от такого недуга как деформирующий артроз плечевого сустава, необходимо заботиться о здоровье с юности, вести правильный образ жизни и соблюдать такие принципы:

• Правильно питаться, отдавать предпочтение полезным продуктам;
• Тренироваться, особенное внимание уделять развитию мышечного корсета;
• Избегать травм и повреждений;
• Обращаться к врачу сразу, если почувствовали боль или дискомфорт;
• Принимать витаминные комплексы;
• Закаляться.

Если возникает артроз только правого плечевого сустава, это вовсе не значит, что выполнять упражнения нужно только для этой конечности. Проводить тренировку необходимо для обеих рук сразу, чтобы повысить мышечный тонус, активизировать процесс кровообращения и обогащения клеток питательными веществами.

lechsustavov.ru

Это заболевание не зря именуется в народе «болезнью грузчиков и штангистов», из чего нетрудно сделать вывод, что именно поднятие тяжестей и тяжелый физический труд провоцируют его развитие.

Те, кто занимается тяжелыми работами профессионально, должны выполнять все меры предосторожности и техники безопасности.

Не случайно даже армия предоставляет отсрочки юношам, страдающим артрозом.

Итак, профилактикой артроза выступают следующие рекомендации:

• Если обычному нетренированному человеку требуется что-либо тяжелое перенести или передвинуть, нужно не пожалеть времени и предварительно размять сустав.
• Если после длительного периода низкой физической активности, появился большой объем физической работы, выполнять ее следует дозировано и размеренно, подбирая нужный темп и своевременно отдыхая.
• В случае травм плеча, необходимо вовремя обращаться к врачу и проходить лечение.
• Если вы уже лечились по поводу артроза, после лечения избегайте больших нагрузок на больной сустав, но не прекращайте посильной работы и не допускайте полного отказа от движений.

ruback.ru

Профилактика артроза плечевого сустава предполагает своевременное лечение травм, рациональное питание, отказ от вредных привычек и активный образ жизни без чрезмерных физических нагрузок. В посттравматическом периоде и в пожилом возрасте рекомендовано употребление в пищу продуктов, богатых коллагеном.

www.neboleem.net

Для предотвращения появлений артрозов, человеку следует вести активный образ жизни, и не перегружать собственный организм. Ежедневная зарядка, плавание, занятия в фитнес-клубах – положительно скажутся на состоянии скелетно-мышечной системы тела.

Немаловажно правильно питаться. Необходимо обогащать организм витаминами и микроэлементами, которые отвечают за прочность костных и суставных тканей.

Для предотвращения развития артрозов суставов необходимо соблюдать следующие правила:

• своевременно лечить болезни;
• правильно питаться, не употреблять алкоголь;
• избегать травм;
• корректировать имеющиеся врожденные дефекты;
• обязательно планировать отдых;
• ежедневно выполнять физические упражнения для укрепления мышц двигательного аппарата.

Если пациенту поставлен диагноз «остеоартроз суставов», лечение должен назначать исключительно врач. Выбор конкретной терапевтической тактики зависит от многих параметров. Если заболевание находится на ранней стадии развития, обычно назначают противовоспалительные средства. В особо серьезных случаях требуется операция по замене сустава. Можно ли предотвратить это заболевание?

В первую очередь специалисты рекомендуют приобщаться к здоровому образу жизни, стараться правильно питаться и своевременно лечить все нарушения. Особое внимание в профилактике остеоартроза уделяется спорту. Дозированные физические нагрузки еще никому не вредили. Важно пользоваться спортивной экипировкой, чтобы избежать травм и вывихов. Кроме того, упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Специалисты отмечают необходимость употребления большого количества богатых кальцием продуктов, ведь в них содержатся важные для работы организма компоненты. Из рациона лучше изъять колбасы, кондитерские и мучные изделия.

При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций многим удается не только снизить индекс массы тела, но также упорядочить ежедневную физическую нагрузку и обогатить организм витаминами и микроэлементами. Будьте здоровы!

Источник sustavzdorov.ru

Оглавление

Причины

СимптомыПризнакиДиагностика1 степени2 степени3 степениДеформирующийПосттравматический

Причины

Источник vashaspina.ru

Симптомы

Источник lechenie-simptomy.ru

Признаки

Источник artrozamnet.ru

Диагностика

Прогноз лечения

При адекватном лечении первичного артроза у пациентов моложе 35 лет есть шанс добиться полного излечения. В случае вторичного артроза прогноз более осторожный, поскольку полное восстановление хряща невозможно. При правильно подобранной схеме терапии и строгом соблюдении рекомендаций врача можно замедлить развитие патологического процесса и не допустить перехода заболевания в терминальную стадию и формирования инвалидности.

Деформирующий артроз плечевого сустава – очень серьезное заболевание. На кону стоит функциональная возможность работы верхней конечности. При начальных стадиях прогноз всегда благоприятный. Но с течением времени, по мере развития дегенеративно-дистрофических изменений он ухудшается. При наличии анкилоза возрастает даже вероятность смерти от любых причин, что связано с повышенным риском травматизации и тромбоэмболических осложнений.

Если сформировалась тяжелая контрактура, больному можно помочь в специализированных травматологических центрах. Основу радикальной помощи составляет эндопротезирование, которое в 85% случаев улучшает качество жизни пациента. Постоянный прием хондропротекторов повышает стабильность сочленения, замедляет атрофию хрящевой ткани.

Диета

Правильное питание может значительно облегчить состояние пациента. Рекомендуется включить в свое меню:

• арбузы;
• морепродукты;
• молочные продукты;
• бананы;
• сухофрукты;
• пищу, содержащую желатин – заливное, фруктовое желе;
• бобовые;
• нежирное мясо.

Полезна пища, содержащая коллаген, так как он способствует восстановлению хрящевых тканей.

Диета является ещё одним способом лечения. Противопоказано употребление в пищу острых и соленых блюд. Предпочтение отдается калогеносодержащим продуктам: морепродукты, индейка, зелень и рыба.