Деформирующий артроз коленного сустава причины диагностика лечение

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет суставная щель полностью сращивается с развитием анкилоза. Если сустав обездвиживается в функционально невыгодном положении, то человек может только с трудом передвигаться на костылях.

Он утрачивает бытовые и профессиональные навыки, становится инвалидом. Течение деформирующего артроза также может осложняться спонтанными кровоизлияниями в коленный сустав, реактивными синовитами, наружными подвывихами надколенника.

Прогрессирование артроза сопровождается спонтанными кровоизлияниями, реактивными синовитами, подвывихами, вывихами. На завершающем этапе развития артроза суставная щель полностью сращивается и сустав обездвиживается. Человек не может обслуживать себя в быту, посещать место службы, становится инвалидом.

Длительно протекающий деформирующий артроз может осложниться:

• привычным вывихом;
• спонтанным гемартрозом;
• реактивным вторичным синовитом;
• анкилозом.

Методы диагностики

Основным методом диагностики деформирующего артроза является рентгенография. Выявление на рентгенограммах сужения суставной щели, остеосклероза, краевых остеофитов, субартикулярных кист, пятнистой кальцификации хрящей подтверждает диагноз деформирующего артроза.

В качестве дополнительных методов инструментальной диагностики применяют магниторезонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование суставов.

При наличии показаний выполняют пункцию пораженного сустава с последующим лабораторным исследованием полученной синовиальной жидкости (обнаруживается повышенная вязкость, лейкоцитов менее 2 000 в 1 мкл, нейтрофилов менее 25%).

В диагностически сложных случаях возникают показания к выполнению артроскопии – инвазивного исследования, позволяющего при помощи эндоскопического аппарата, снабженного микрокамерой, осмотреть сустав изнутри.

Дифференциальная диагностика деформирующего артроза проводится с моно- и полартритами, ревматическими заболеваниями.

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Ортопед проводит ряд тестов для оценки мышечной силы, объема движений в колене, чувствительности.

Из инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография. На полученных снимках визуализируются краевые разрастания костных пластинок, сформировавшиеся остеофиты и кисты, сращение суставной щели, субхондральный остеосклероз.

Патология возникает на фоне хронических недугов костной системы и ряда сопутствующих благоприятных факторов.

Развиваясь, артроз вызывает деформацию суставов, дистрофию хряща, а на конечных стадиях развития – полное его разрушение.

Причины

Медициной до сих пор не выявлены истинные причины, влияющие на стремительное развитие деформирующего артроза.

Однако специалисты определили ряд факторов, провоцирующих возникновение патологии.

К одним из таких относится общее старение всех органов, включая костную систему человека. Остальные подразделяются на две категории:

• Внутренние изменения организма. Это заболевания костной и опорно-двигательной системы, развивающиеся на генетическом уровне, рожденная дистрофия суставов. Такие недуги, как сосудистая дистония, растянутость связок и ослабление мышц, патологии, вызванные климаксом, нарушение кровотока в тканях и хрящах, избыточный вес.
• Внешние факторы. Влияние излишней нагрузки и механических воздействий на суставы, связанных с профессиональной или спортивной деятельностью, переохлаждение.

Разновидности

Прогрессирующая патология может деформировать практически все суставы человека, но к наиболее распространенным относятся локтевые и коленные, суставы голеностопа и стопы. Реже может возникнуть артроз лучезапястного сустава и позвоночника.

Диагностируют три степени развития заболевания:

1. Первый этап, при котором нет видимых деформаций и поражений хрящей. Деформирующие артрозы 1 степени диагностируются по измененному составу хрящевой жидкости. Основные симптомы этой стадии: быстрая утомляемость при повышенных нагрузках, незначительные ноющие в области пораженного сустава, скованность мышц при движении.
2. Второй этап развития характеризуется усилением болевого синдрома. При движениях можно услышать небольшой хруст. Кроме того, деформирующие артрозы 2 степени имеют и явные признаки: отечность и воспаление тканей в области деградирующего сустава, небольшое его увеличение. Если патология локализуется в ногах или тазобедренном суставе, то явный симптом этой стадии – легкая хромота.
3. Третья степень развития деформирующего артроза, при которой человек начинает ощущать длительные ноющие боли, практически не может передвигаться без трости. Эта стадия, когда хрящ истончается, а затем и полностью разрушается. Лечение деформирующего артроза 3 степени не дает результатов, со временем приводя человека к инвалидности.

Хорошо поддается комплексной терапии деформирующий артроз 1 степени. При поддержке хондропротекторов, с больными проводится лечебная физкультура, физиотерапия.

Симптомы

Признаками развития деформирующего артрита являются следующие:

• пораженные суставы со временем перестают быть симметричными;
• в области истончения хрящевой ткани начинается воспаление;
• визуально наблюдается увеличение сустава;
• боль, в зависимости от стадии болезни, может ощущаться, как при движениях, так и в спокойном состоянии.

Если патология при деформирующем артрозе крупных суставов прогрессирует и деградирует, болевые ощущения при движении становятся невыносимы. Это объясняется тем, что кусочки хрящевой ткани попадают в полость сустава.

Признаки заболевания на фалангах – небольшие твердые узелки на поверхности сустава. На второй стадии мышцы не атрофируются, остается подвижность.

Артроз лучезапястного сустава часто сопровождается формированием контрактуры.

По своим проявлениям заболевание схоже с ревматоидным артритом, поэтому, прежде чем дать рекомендации к тому, как лечить деформирующий артроз, врач проведет тщательное диагностическое обследование.

Диагностика

Лечение деформирующего артроза невозможно без тщательного обследования, включающего составление общей клинической картины на основе сбора анамнеза и последних полученных лабораторных данных.

Как таковых, типичных признаков и симптомов для такого заболевания, как артроз не существует.

Направление на обследование лечащий врач выписывает по таким критериям, как общее состояние здоровья больного, учащающиеся болевые ощущения при движении, образование узелков в области пораженных суставов, многочисленные жалобы на ухудшающиеся двигательные функции.

Основные методы диагностики при деформированном артрите следующие:

• Компьютерная томография. При помощи рентгеновских лучей позволяет рассмотреть деформированный сустав с мельчайшими подробностями. На снимке показывает развитие заболевания даже на самых ранних стадиях.
• Рентгенография. Определяет возможное разрастание или истончение косных тканей. С высокой вероятностью дает возможность выявить источник поражения сустава, определить внутренние или внешние причины появления патологии.
• Ультразвуковая диагностика. При помощи этого обследования можно определить степень и характер прогрессирующего деформирующего артроза.

К основным обследованиям добавляется лабораторная диагностика крови, показатели которой должны указать на отсутствие в организме воспалительных процессов, и артроскопия.

Последнее представляет собой инвазию сустава при помощи хирургического вмешательства.

При этом, на экране монитора специалист способен увидеть детальную картину пораженного сустава.

Лечение

Для деформирующего артроза лечение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на снятие болевых ощущений и приостановку процесса истощения сустава.

Кроме того, деформируя ткани, артроз вызывает скованность мышц и ограничение движений человека.

Этот симптом также убирают при проведении необходимых терапевтических мероприятий.

Врачи выявляют причины, влияющие на развитие заболевания, определяют его степень, и только после этого разрабатывают конкретную схему лечения с выполнением следующих рекомендаций:

• Снижение веса, с уменьшением нагрузки на пораженный сустав.
• Использование препаратов-стимуляторов, для восстановления деформированных тканей хряща.
• Применение метаболитов и хиноловых лекарственных средств.
• Терапия противовоспалительными и болеутоляющими препаратами.

На третьей стадии, когда вышеперечисленные способы терапии становятся бессильны, пациенту может быть предложено эндопротезирование сустава.

После проведенной операции необходимо пройти курс реабилитации, включающей санаторно-курортное лечение, лечебные ванны, грязи, комплекс массажей и других физиопроцедур.

В качестве дополнительного лечения можно использовать мази, крема или настойки, изготовленные в домашних условиях на основе природных компонентов.

1. В равных пропорциях смешать оливковое, кунжутное и кукурузное масло. В смесь добавить по ½ чайной ложки соли и красного острого перца, по 1 столовой ложке молотого имбиря и измельченных березовых почек. Все компоненты выдержать на водяной бане в течение 10 минут. Использовать мазь можно, предварительно разогрев ее до температуры тела.
2. Настойка на грецком орехе. Его перегородки залить чистым спиртом и дать настояться в течение трех недель. Принимать внутрь по 1 чайной ложке утром и вечером.
3. В стакан подсолнечного масла добавить по 1 столовой ложке барбариса, тимьяна, сабельника, крапивы и имбиря. Все тщательно смешать, выдержать на водяной бане в течение 5-7 минут, остудить. Мазь втирать на ночь, плотно обмотав его теплым шарфом.

Любые средства народной медицины могут использоваться исключительно после консультации со специалистом и с его одобрения. Домашние рецепты следует рассматривать лишь как дополнение к основной схеме терапии, прописанной врачом.

Артроз как заболевание опорно-двигательного аппарата необходимо лечить на начальных стадиях.

Если лечение не проводится вовремя, или не осуществляется согласно всем назначениям специалиста, быстро развивающаяся патология может привести к нарушению двигательных функций, разрушению сустава, а затем – к полному обездвиживанию и инвалидности.

На первом приеме ортопед осматривает пациента, задает наводящие вопросы о характере болей и сопутствующих им симптомов. Под признаки артроза могут маскироваться артриты, подагра, тендиниты, синовиты. Поэтому требуется проведение лабораторной, инструментальной дифференциальной диагностики.

Рентгенография

Механизм развития дефартроза коленного сустава

Здоровый суставной хрящ колена выглядит как эластичная гладкая оболочка, которой покрыта костная часть суставной головки, а также внутренняя область суставной впадины. Благодаря этой прослойке, покрытой тонким слоем суставной жидкости, обеспечивается двигательная функция в суставном сочленении и амортизация при нагрузках.

Патогенез деформирующего артроза коленного сустава начинается с потери хрящом гладкости и эластичности: он высыхает и становится шершавым. Из-за этого хрящевая прослойка становится хрупкой и разрушается, крошась на мельчайшие кусочки.

Попадая в околосуставную жидкость, они нарушают целостность синовиальной оболочки, а на поверхности хряща, от которого они откалываются, появляются сколы и трещины. Из-за сухого трения суставная капсула и синовиальная оболочка сустава становится более плотной и грубой, в ней начинают формироваться фиброзные соединительные ткани, которые связывают суставное сочленение, еще более затрудняя подвижность конечности.

Первыми признаками, свидетельствующими о развитии деформирующего артроза, является ощущение боли и хруст в коленном суставе. Они появляются только при движении и нагрузке, но в покое боль утихает. Другим симптомом деформирующего артроза коленного сустава можно назвать стартовую боль, которая появляется при возобновлении движения сустава после длительной неподвижности.

Причиной стартовой боли становится детрит – пленка, образующаяся из кусочков крошащегося хряща и оседающая на суставной поверхности. Если, несмотря на боль, человек продолжает двигаться, эта пленка переходит с поверхности сустава на суставную сумку и болевой синдром исчезает.

Если кусочек, отколовшийся от хряща и свободно перемещающейся в суставной сумке, защемляется при движении, это приводит к блокаде – внезапной резкой боли, при которой движение суставного сочленения становится крайне затрудненным.

Специалисты-артрологи различают три стадии дефартроза колена, для каждой из которых характерна специфическая симптоматика:

1. Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени протекает без симптомов, либо при их слабой выраженности. Незначительные болезненные ощущения возникают при длительном движении или большой физической нагрузке;
2. На второй стадии артроза хрящевая прослойка начинает постепенно разрушаться, возникает взаимное трение поверхностей суставного сочленения, по краям сустава появляются наросты. Боли принимают систематический характер, становясь реакцией не только на физическую нагрузку, но и на погодные изменения. Во время приступов обостряется воспаление.
3. Для деформирующего артроза коленного сустава 3 степени характерно истончение суставного хряща, на его поверхности появляются очаги разрушения. Боли становятся постоянными, появляется хромота. Деформация коленного сустава при артрозе в этой стадии приводит к искривлению оси конечности – колено поворачивается внутрь, а голень отклоняется в наружную сторону.

Общее лечение патологии

Деформирующий артроз коленного сустава (еще его называют гонартроз) – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих коленный сустав. Если верить статистике, то с этим заболеванием рано или поздно сталкиваются около 15-20 % жителей.

Причем на его долю среди множества заболеваний коленного сустава выпадает 50 %. К группе повышенного риска заболеваемости относятся люди старше 40 лет, а среди женщин вероятность возникновения примерно в 2 раза выше, чем среди мужчин.

Артроз коленного сустава считается очень серьезным хроническим заболеванием, ведь если его не лечить, то в скором времени он значительно снизит качество вашей жизни.

В 6 % случаев есть вероятность прогрессирования болезни вплоть до инвалидности.

Для того чтобы понять, что происходит с вашими суставами при артрозе, представьте, что все, скажем так, структурные элементы вашего колена (кости, хрящи, связки, суставная жидкость) находятся не каждый на своем месте, а смешаны в одну «кашу».

Как уже говорилось выше, наибольшее распространение деформирующий артроз получил среди пожилых пациентов, причем женщины им страдают значительно чаще мужчин.

После 60-70 лет такой диагноз, как деформирующий артроз коленного сустава, слышат до 70 % пациентов. Стоит отметить, что, к сожалению, гонартроз в последние годы ощутимо «помолодел».

Итак, артроз коленного сустава – это заболевание, которое характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, нарушением функции и деформацией сустава. Причем поражаются абсолютно все его элементы: связки, околосуставные мышцы, хрящ, кость и суставная оболочка.

Симптомы

Опасно данное заболевание тем, что симптомы его нарастают, как правило, постепенно, поэтому в начальной стадии заболевания к врачу обращаются немногие. Однако, чем дольше вы будете ждать, тем сильнейшие боли будут вас мучить и тем выше вероятность необратимых изменений в суставах.

Для того чтобы избежать таких серьезных последствий, необходимо знать основные симптомы деформирующего артроза коленного сустава:

• распространяющиеся на голень боли в коленных суставах;
• при подъеме и спуске, а также после длительного стояния или ходьбы боль становится сильнее;
• ощущение скованности в больном суставе;
• опухание колена;
• хруст вместе с резкой болью в колене во время сгибания;
• после ночного перерыва, длительного сидения возникают трудности в ходьбе, необходимо долгое «расхаживание»;
• невозможность полного выпрямления или сгибания колена из-за сильной боли;
• на ранних стадиях – стихание боли в состоянии покоя.

Причины

Выделяют первичный и вторичный виды артроза, и причины их возникновения различны.

Первичный деформирующей артроз (примерно 40 % от общего числа случаев) – артроз, являющийся основным заболеванием, а не следствием иных факторов. Причем до сих пор до конца не известны причины его возникновения.

Существует мнение, что к нему могут приводить метаболические нарушения (связанные с обменом веществ) в организме, в т.ч. и в хрящевой ткани. Данный вид заболевания обычно встречается у пожилых людей и, как правило, является двусторонним (поражает оба колена).

Стоит отметить, что привести к возникновению деформирующего артроза может любой процесс, повреждающий суставный хрящ, включая эндокринные расстройства и нарушение обмена веществ.

В группу риска возникновения деформирующего артроза коленна входят люди, обладающие избыточным весом, больные сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы, а также женщины в постклимактерическом периоде (в связи с уменьшением числа эстрогенов).

Способствуют развитию деформирующего коленного артроза и нарушения кровообращения: варикозное расширение вен, атеросклероз и пр.

Для людей, ведущих пассивный образ жизни, опасными могут стать, как это ни странно, физические нагрузки. Происходит это из-за того, что при ослаблении мышц и увеличении веса (что, как правило, характерно для людей, не ведущих активный образ жизни) появление физической нагрузки значительно увеличивает нагрузку на суставы.

Поэтому тем, кто стремится избавиться от избыточного веса при помощи бега, следует помнить, что такая активность может сослужить плохую службу. Таким людям рекомендуется бег заменить на быструю ходьбу или аэробную нагрузку, которая не оказывает сильного воздействия на голеностоп и коленные суставы.

Причиной вторичного деформирующего артроза коленного сустава может стать недостаточно правильное лечение постоянных микротравм суставов, среди которых:

• генетическая патология, предрасположенность к болезням суставов или костей, недостаток коллагена 2-го типа;
• менископатия – травмы мениска (надрывы, защемления) при неудачном движении во время ходьбы (вы споткнулись, оступились, немного подвернули ногу или ударились коленом);
• лишний вес, провоцирующий повышенную нагрузку на суставы;
• сильные нагрузки на сустав колена во время бега, катания на лыжах или сноуборде, прыжков, игры в футбол или баскетбол;
• продолжительная статическая нагрузка на суставы (к примеру, долгое сидение на корточках).

Кроме того, вторичный гонартроз может развиться и в результате воспалительных процессов в коленных суставах (сюда относят артриты аутоиммунной и инфекционной природы); при врожденной неполноценности суставов колена (дисплазия соединительной ткани) и др.

Клинические стадии

• I (начальная) стадия
  На начальной стадии больных время от времени беспокоит тупая боль в самой глубине коленного сустава, которая появляется, как правило, после длительной ходьбы или иной нагрузки на суставы.
• II стадия
  Но второй стадии болевой синдром уже более продолжителен, характеризуется он также большей интенсивностью. При этом больные отмечают «хруст» в коленном суставе при движении, его скованность по утрам, которая, однако, проходит после непродолжительной ходьбы. Уже на этой стадии больные начинают пользоваться анальгетиками. Наблюдается незначительное ограничение при сгибании и разгибании коленного сустава.
• III стадия
  Боль в суставе усиливается, теперь она постоянная, вне зависимости от того, находится ли больной в состоянии покоя или в движении. Нередко боль усиливается при смене погоды (особенно при похолоданиях или большой сырости). Походка резко нарушается в силу резко выраженных ограничений движения в суставе. Коленный сустав увеличен в размерах и деформирован.

Сопровождается данная стадия и напряжением околосуставных мышц, периодическими воспалениями в области сустава, дискомфортом при движении. Может возникнуть даже кровоизлияние в полость сустава.

Диагностика

Диагностика гонартроза коленного сустава обычно не вызывает значительных затруднений. Выявляется данное заболевание на основании рентгенологического исследования, по результатам которого врач сможет определить степень поражения. С целью оценки подвижности сустава дополнительно проводятся некоторые специализированные тесты.

Начинать лечение необходимо при первых же признаках заболевания. Устранив его причину, можно ликвидировать и воспалительные изменения, после чего появляется вероятность восстановления утраченной функции больного сустава.

Причем стоит учесть, что при деформирующем артрозе необходимо комплексное лечение. На начальной стадии заболевания – консервативное, направленное в первую очередь на уменьшение болевого синдрома и купирование очага воспаления.

Кроме того, терапия заболевания должна быть направлена на уменьшение утренней скованности и увеличение подвижности сустава, предотвращение и ликвидацию нарушений в функции сустава, нормализацию обменных процессов пораженных тканей, замедление дальнейшего прогрессирования заболевания. В более серьезных случаях применяют оперативное вмешательство.

К основным методам лечения деформирующего артроза коленного сустава относятся:

• медикаментозное лечение;
• мануальная терапия и массаж;
• ортопедические методы;
• естественные методы (лечебная гимнастика, кинезитерапия и т.п.);
• оперативное вмешательство.

Деформирующий артроз коленного сустава — это необратимое, прогрессирующее с возрастом постепенное изменений суставов. Дегенеративно-дистрофический процесс болезни вначале возникает в тканях хрящей, а затем распространяется на другие участки, захватывая всю область, включая мышцы.

Четко обозначить доминирующую причину появления деформирующего артроза коленного сустава врачи затрудняются. К зарождению и формированию этой патологии скорее всего приводит комплекс различных факторов, которые можно перечислить следующим образом:

• травматические повреждения суставной ткани
• нарушение обменных процессов в организме
• воспалительные заболевания суставов
• нарушение кровоснабжения тканей коленного сустава.

Картина развития болезни начинается с момента падения уровня коллагена в хрящевой ткани. В результате в ней уменьшается содержание воды, ее эластичность снижается, и хрящ начинает медленно разрушаться.

На сегодняшний день артроз значительно помолодел, а его протекание на ранних стадиях имеет скрытый характер. Это заболевание подкрадывается к нам «кошачьей поступью» и в полной степени проявляется только в среднем и пожилом возрасте.

С возрастом дегенеративные процессы нарастают. В какой-то момент деформирующий артроз может выдать себя проявлением для него таких симптомов, как:

• болевые ощущения, отдающие в голень
• нарастание ноющей боли при ходьбе, покое, подъеме или спуске
• чувство постоянной скованности в коленях
• хруст в суставах при приседании с сопровождением резкой боли
• опухание колена
• возникновение тянущей боли при попытке до конца выпрямить ноги
• в состоянии длительного покоя постепенное затихание болевых ощущений.

При обнаружении у себя таких признаков необходимо как можно раньше сходить в поликлинику и сделать качественную диагностику для назначения правильного лечения.

Деформирующий артроз коленного сустава имеет три стадии развития. Учитывая это, назначается тот или иной курс терапии. На первой стадии, когда отсутствуют изменения сустава и его подвижность не нарушена, врач может назначить пациенту ЛФК сразу после снятия болевых ощущений легкими анальгетиками.

Этот двигательный режим является профилактическим. Основная его цель — не дать мышцам и связкам суставов атрофироваться. После прекращения воспалительного процесса, уже на 4-5 день, умеренная физическая нагрузка и аэробная тренировка восстанавливает подвижность колена. Увеличивается тонус мышц и возвращается эластичность связок.

Лечение

Описание патологии

Деформирующий артроз (деформирующий остеоартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Оно характеризуется затяжным хроническим течением и необратимыми изменениями, которые не поддаются лечению и становятся причиной инвалидности.

Около 15 процентов людей болеют остеоартрозами и количество пациентов растет. Патологический процесс может развиться в любом суставе человека, но более всего затрагиваются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз).

Заболевание поражает мужчин и женщин в равной степени, за исключением артроза мелких суставов рук, характерного только для женщин.

Иногда проблему диагностируют у детей и подростков.

В этом случае речь идет о деформирующем артрозе, ставшем результатом перенесенной травмы сустава или иного нарушения.

1. прилегающую область кости;
2. оболочки;
3. связки и капсулу сустава.

Медики до сегодня не могут выделить одну конкретную причину развития заболевания деформирующий остеоартроз, ведь к дегенеративному изменению суставной хрящевой ткани зачастую приводит целый ряд факторов.

В зависимости от предпосылки болезни различают:

• первичные артрозы (идиопатические, генуинные);
• вторичные артрозы (вызванные травмами связок, переломами костей, образующих сустав).

Когда нет видимой причины артроза, то принято говорить об идиопатическом или первичном остеоартрозе. Принято считать, что в таком случае основную роль играет генетическая предрасположенность, а именно: неправильное развитие компонентов суставного хряща, его оболочки и биохимической структуры.

При вторичном остеоартрозе в основной массе случаев возникает поражение только одного сустава. Два или сразу несколько суставов страдают крайне редко. Выделяют следующие причины, повлекшие за собой активное развитие вторичного артроза:

1. механические. Это любые травмы суставов и переломы кости внутри сустава, которые провоцируют нарушение естественной структуры. Повлиять на процесс может систематическое травмирование и чрезмерная нагрузка на сустав (характерно для спортсменов). Всевозможные аномалии развития скелета вызывают неравномерную нагрузку, в итоге отдельные области суставных поверхностей претерпевают непомерное давление и разрушаются. Ситуация усугубляется, если пациент страдает избыточной массой тела;
2. заболевания суставов. К деформирующему артрозу приводит воспаление как острое, так и хроническое. Если человек страдает гемофилией, то при даже незначительных травмах развивается гемартроз коленного сустава (кровь изливается в полость сустава), первичный асептический некроз кости;
3. сбои в обменных процессах. Деформирующий остеоартроз развивается как осложнение других патологий: подагра, псориаз, гемохроматоз, ревматоидный артрит, хондрокальциноз;
4. болезни щитовидной железы. Это нарушения обмена кальция при гипопаратиреозе, гиперпаратиреозе, сахарном диабете любой степени, сбои в продуцировании соматостатина (гормона роста), секреции половых гормонов;
5. заболевания, которые сопровождаются недостаточным кровоснабжением суставных тканей. Это может быть варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов ног, облитерирующий эндартериит.

Деформирующий артроз развивается постепенно. Процесс начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. В самом хряще сосудов нет, и его питание происходит за счет получения питательных веществ из синовиальной жидкости (суставной) и прилегающей кости.

Из-за сниженного питания сустава в нем происходят биохимические изменения.

Наблюдается снижение объема протеогликанов (особых веществ, составляющих основу структуры коллагеновых тканей хрящей), количества воды.

Это провоцирует снижение эластичности и прочности хряща. При частых механических нагрузках хрящевая ткань претерпевает разрушение.

В самом начале названные процессы компенсируются за счет усиленной работы хондроцитов (хрящевых клеток), но вскоре запасы питания истощаются, количество хондроцитов снижается, хрящевая ткань истончается, разволокняется, образуются трещины.

Когда возникает трещина, она со временем углубляется, а хрящевые волокна рассасываются.

Наблюдается уменьшение эластичности хряща, его толщины, повышение нагрузки на расположенные рядом кости.

По мере развития деформирующего артроза суставов продолжается разрастание костной ткани и по краю суставных поверхностей все больше возникает остеофитов – костно-хрящевых разрастаний. Это происходит, потому, что организм старается всеми силами расширить площадь суставных поверхностей для нормального перераспределения по ним нагрузки.

Остеофиты вызывают деформацию суставов различной степени. Из-за истончения хрящей возникает изменение формы суставов и утрачивается их стабильность. В полости сустава:

• развивается реактивный воспалительный процесс;
• возрастает объем синовиальной жидкости;
• изменяется ее состав, а функции снижаются.

Избавление от остеоартроза процесс долгий. Больные лечатся обычно амбулаторно.

Принципы терапии сводятся к ограничению нагрузки на пораженные суставы, обязательному соблюдению ортопедического режима, лечебной физкультуре, физиотерапии.

цель лечебных мероприятий – затормаживание прогрессирования артроза, предотвращение развития контрактуры, улучшение двигательной функции сустава. Немаловажным этапом терапии станет санаторно-курортное оздоровление.

Даже человек без медицинского образования знает, как лечить деформирующий артроз суставов, если беспокоит боль.

В первую очередь, врач рекомендует снять симптомы при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Обычно показано применение Парацетамола (до 4 г в сутки).

Такое лекарство отличный анальгетик для лечения слабой и умеренной боли. Если не удается получить адекватного ответа или симптомы слишком выраженные, потребуется рассмотреть альтернативные методы снятия воспаления и боли. В таком случае необходимо учитывать:

1. наличие сопутствующих болезней;
2. прием иных препаратов.

Пациентам с проявлением начальной степени артроза крупных суставов запрещено долгое время принимать противовоспалительные средства даже в минимальных дозах. Если фаза заболевания острая, а деформирующий артроз осложнен синовитом, то врач выпишет кортикостероиды внутрь сустава:

• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Дипроспан.

Такие препараты снимут боль и воспаление.

Дополнить терапию можно лечением при помощи лазера. Этот основной метод физиотерапии окажет анальгезирующий, стимулирующий и противовоспалительный эффект на организм.

Особенно он будет полезен при патологии суставов начальной степени. Лазеротерапия сможет снизить вероятность применения кортикостероидных гормонов и манипуляций на суставах, костях при деформирующем артрозе 3 степени.

Иногда требуется декомпрессия метаэпифиза и внутрикостная блокада. Успех процедур колеблется в пределах от 40 до 90 процентов.

Результативность лечения существенно повысится при условии применения доступного и низкотравматичного метода туннелизации метаэпифиза с проведением лечебной блокады и декомпрессией костей. Последнюю производят в зоне:

• большого вертела;
• пяточной кости;
• мыщелков голени, бедра;
• внутренней лодыжки.

Если деформирующий артроз дошел до 3 степени, то есть показания к проведению оперативного вмешательства. Оптимальный вариант такого лечения – эндопротезирование. В наши дни разработано и с успехом практикуется замена коленного сустава и тазобедренного сустава.

При артрозе вмешательство производят конструкциями на основе цементных креплений.

ЛФК, диета

Задачами лечебной физкультуры в комплексном подходе к избавлению от артроза суставов станет:

• восстановление подвижности сустава;
• сохранение привычной амплитуды движений;
• увеличение выносливости и силы;
• аэробная тренировка.

По мере того, как кость утрачивает хрящевую защиту, больной начинает ощущать болевой синдром во время физической нагрузки, например, в положении стоя или при ходьбе.

Это становится причиной гиподинамии, ведь человек подсознательно щадит свой сустав, стараясь не допустить боли.

Отсутствие движений провоцирует локальную атрофию мышц и слабость связок, с которой справляется лфк при артрозе коленных суставов.

При заболевании деформирующий артроз суставов любой степени следует придерживаться диетического питания и употреблять пищевые добавки. Четкой и специальной диеты при остеоартрозе не существует, так само, как и биологически активных добавок (БАДов).

Принципы питания и употребления препаратов определяются доктором в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, его профессиональных потребностей, сопутствующих заболеваний, массы тела и условий проживания.

Санаторно-курортное оздоровление позволит провести комплексное восстановление, которое включает благотворное воздействие лечебных грязей, массажа, ЛФК, сауны, физиотерапевтических процедур. Не менее важна:

• смена обстановки;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• предупреждение стрессовых ситуаций.

Подобное лечение проводят в состоянии стойкой ремиссии.

Чтобы предупредить развитие артроза следует соблюдать необходимую двигательную активность всю жизнь, поддерживать нормальные показатели веса, своевременно заниматься лечением травм суставов.

При условии адекватной коррекции приобретенных и врожденных нарушений биомеханики суставов удастся избежать остеоартроза. Важно вовремя лечить вывихи бедра, плоскостопие, травматические деформации осей конечностей различной степени.

Подтипы деформирующего артроза

Деформирующие артрозы делятся на группы не только в зависимости от степени их тяжести. В ортопедии используется классификация, в основе которой лежит локализация заболевания.

Гонартроз поражает гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Он занимает 1 место по распространенности среди деформирующих артрозов. Это объясняется повышенными нагрузками на коленный сустав при ходьбе.

Повреждение межфаланговых суставов стопы, большого пальца, мелких сочленений приводит к изменению походки, хромоте. Патология данной локализации нередко сопровождается воспалением мягких тканей, синовиальных оболочек, что еще более усугубляет его течение. Частой причиной ее развития становится соединительнотканная дисплазия.

Плечевой сустав имеет шаровидную форму, то есть в нем возможны практически все движения — приведение, отведение, сгибание, разгибание, круговое вращение и даже вращение вокруг своей оси. Подобное строение предрасполагает к высокой вероятности микротравмирования хрящевой прокладки и дальнейшему развитию деформирующего артроза.

На втором месте по распространенности находится артроз тазобедренного сустава, или коксартроз. Для патологии характерно тяжелое течение с гипертрофией бедренных мышц, ягодиц, развитием сгибательно-приводящих контрактур, укорочением ноги, перемежающейся хромотой, болями в ТБС, иррадиирущими в область паха.

Артроз пальцев рук

Поражение патологией мелких суставов кистей проявляется образованием округлых уплотнений на краях межфаланговых проксимальных и дистальных суставов. Они называются узелками Гебердена и Бушара. Образования болезненны при надавливании, а их формирование приводит к еще большему ограничению подвижности суставов пальцев.

Причины появления

Код деформирующего артроза коленного сустава по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) – М17. Первую стадию болезни характеризуют деструктивные процессы в области хрящевой оболочки, затем они распространяются на суставную ткань колена, а также околосуставную оболочку и связки.

У пожилых людей часто диагностируется возрастной дефартроз, причиной которого становятся естественные деструктивные процессы, возникающие на протяжении долгой жизни человека. К числу основных причин гонартроза суставов в молодом возрасте относятся:

• Травмы костно-связочного аппарата колена;
• Нарушения обмена веществ;
• Аутоиммунные заболевания;
• Неспецифические воспалительные процессы суставной области (острый гнойный артрит);
• Специфические патологии (костный туберкулез);
• Заболевания эндокринной этиологии (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
• Гемофилия: деформирующий артроз колена возникает как следствие частых гемартрозов – кровоизлияний в область сустава.

Помимо перечисленных причин возникновения артроза коленного сустава, вероятность развития патологии увеличивается у людей, в чьей жизни присутствуют факторы, способствующие повышенной нагрузке на костный аппарат конечностей. К ним можно отнести:

• Избыточный вес;
• Чрезмерную рабочую нагрузку на коленные суставы;
• Наследственную предрасположенность;
• Нарушение гормонального баланса;
• Нехватку микроэлементов и витаминов вследствие нерационального питания;
• Хирургические операции на коленных суставах с высокой степенью травматичности.

Артроз нередко развивается на фоне воспалительных заболеваний коленного сустава — ревматоидного, реактивного, подагрического артрита. К нему предрасполагают склеродермия, системная красная волчанка, неврологические патологии.

Люди с врожденной слабостью связок входят в группу риска. В их организме вырабатывается особый «сверхрастяжимый коллаген». Из-за высокой эластичности связок нередко возникают вывихи, подвывихи, разрывы с образованием участков грубых фиброзных тканей. В последующем это и становится причиной развития артроза.

Избыточный вес

У людей с избыточной массой тела коленные суставы испытывают повышенные нагрузки. На поверхности хрящевой прослойки образуются микротрещины, которые не всегда успевают своевременно восстанавливаться. Площадь поражения тканей медленно, но неуклонно увеличивается с последующим обширным разрушением суставного хряща.

Именно повышенные нагрузки на колени становятся причиной развития деформирующего артроза в молодом возрасте. Особенно часто патология выявляется у тяжелоатлетов, бегунов. Вероятность преждевременного разрушения хряща высока у тех людей, которые решили заняться спортом после 40 лет или не снижают физических нагрузок с учетом возраста.

В основе патогенеза артроза лежит недостаточное поступление в хрящ питательных веществ из синовиальной жидкости. Причина расстройства трофики — ухудшение кровообращения, в том числе в результате малоподвижного образа жизни.

При низкой двигательной активности кровь сгущается, медленнее циркулирует по сосудам. Значительно возрастает риск развития артроза не только коленных, но и тазобедренных, плечевых, голеностопных суставов.

Любая травма не проходит без последствий даже при проведении своевременного и грамотного консервативного или хирургического лечения. После внутрисуставных переломов, разрывов связок, сухожилий, менисков отдельные участки суставных структур замещаются тканями, лишенными какой-либо функциональной активности.

Деформирующий артроз может быть спровоцирован патологиями, при которых обмен веществ в организме нарушается. Это сахарный диабет, подагра, гипо- и гипертиреоз, заболевания надпочечников. К ухудшению кровоснабжения мягких, хрящевых и костных тканей приводят тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, расстройства кроветворения.

Для возможности движения и уменьшения трения внутренние структуры сустава покрыты гиалиновым хрящом. При нарушении регенеративных процессов суставной хрящ начинает изнашиваться и истончаться. Его поверхность становиться шероховатой, на ней появляются трещины, потертости.

Со временем на некоторых участках происходит практически полная потеря хряща. С целью компенсации трения обнаженные участки поверхности костей, принимающих участие в образовании сустава, начинают уплотняться.

В них происходят характерные остеосклеротические изменения, приводящие к разрастанию костной ткани (остеофиты) и образованию костных псевдокист. В свою очередь, костные наросты создают еще больше препятствий при трении суставных поверхностей, усиливая дегенеративные процессы.

Факторами, повышающими риск развития деформирующего артроза, являются:

• пожилой возраст;
• женский пол;
• врожденная патология суставов (нарушение взаиморасположения и формы суставных поверхностей, гипермобильность);
• структурные дефекты, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, начинающимися в детском возрасте (дисплазия тазобедренного сустава, болезнь Пертеса);
• травмы и механические повреждения суставов (рецидивирующие вывихи, менискэктомия, внутрисуставные переломы);
• ожирение;
• профессиональные вредности (например, деформирующий артроз суставов пальцев кисти у машинисток);
• микрокристаллические артропатии (подагра, пирофосфатная артропатия);
• метаболические (алкаптонурия) и эндокринные (акромегалия) заболевания;
• аваскулярный некроз;
• заболевания, сопровождающиеся разрушением суставного хряща (гемартроз, септический артрит).

Эта болезнь сегодня стала воистину бедой нашего времени.

Несмотря на то, что больные суставы отягощают в основном жизнь пожилых людей, статистика этого заболевания в молодом возрасте также, к сожалению, не радует.

Деформирующий артроз видоизменяет суставы, лишает их подвижности и приносит немало мучений.

Вначале сразу определимся с терминами.

Медицинская международная классификация

В медицинской классификации признаны синонимами следующие определения:

• Артроз
• Остеоартроз
• Деформирующий артроз
• Остеоартрит

Несмотря на то что, что все эти понятия означают одно — патологию в суставах, каждое тем не менее имеет разную смысловую окраску.

• Так, артроз -общее определение дистрофического процесса в суставах, независимо от его степени и положения. Даже в первой, невидимой для глаза стадии, мы констатируем патологию по начавшемуся дегенеративным изменениям в хрящевой ткани
• Остеоартроз — грозное заболевание, вовлекающее в процесс уже саму кость сустава и синовиальную капсулу, связки, сухожилия и близлежащие мышцы
• Деформирующий артроз — то же самое, что и обычный, просто этим термином подчеркивают свойства патологии изменять саму форму и структуру всех околосуставных компонентов. Этот термин больше подходит для второй и третьей степени болезни
• Остеоартрит — воспалительный процесс во всех тканях сустава по вине деформаций, переохлаждений, системных и инфекционных заболеваний. Часто сочетается с остеоартрозом

Локальные виды артроза

Наша ОДС имеет огромное количество суставов, каждый из которых может быть поражен.

Реже патология поражает:

• плечевой и локтевой сустав
• грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы

Заболевание может вызываться:

• Возрастными нарушениями в регенерации соединительной ткани
• Наследственной предрасположенностью
• Врожденными дисплазиями
• Обменными и гормональными дисфункциями
• Травмами (переломами, вывихами, подвывихами)
• Перенесенной в прошлом операцией на суставе

Способствовать развитию артроза могут:

• Повышенный вес
• Профессиональная деятельность с перегрузкой суставов
• Постоянные переохлаждения
• Длительное применение некоторых медицинских препаратов (например, кортикостероидов)
• Обедненное, без важных микроэлементов, питание
• Стрессы

Чаще всего однозначно сказать, что же явилось причиной этого заболевания, трудно.

Только в трех случая с уверенностью можно сказать, что артроз явился их следствием — если в анамнезе имеются:

• Травма или операция в прошлом
• Врожденные дефекты суставов (дисплазия ТБС, вальгусная деформация стопы, плоскостопие и т. д.)
• Воспалительный хронический процесс в суставах

Деформирующий артроз проходит три стадии развития, для каждой характерны свои симптомы.

При первой степени наблюдаются:

• нарушения в структуре хряща и составе синовиальной жидкости
• сустав утрачивает амортизационные функции
• из-за некачественной смазки поверхностей возрастает трение, что способствует воспалению

При второй степени заболевания:

• Начало разрушений в
  • хрящах
  • менисках коленных и ключичных суставов
• Образование отдельных остеофитов по краям
• Сужение щели между суставом и его опорной площадки

В третьей степени:

• Деформации костей из-за полного разрушения хряща
• Остеофиты по всей опорной поверхности
• Почти полное закрытие межсуставного промежутка
• Нарушения соосности состава и конечности
• Укорочение связок
• Цементация и отвердение связок, синовиальной сумки и периартикулярных мышц

Деформирующий артроз имеет нарастающие симптомы.

В первой стадии

• Возникает периодическая боль, привязанная к следующим движениям:
  • подъем по ступенькам или приседаниям
  • широко амплитудные движения руками и ногами
  • длительная ходьба или стоячая работа и т. д.
• После отдыха болевые симптомы угасают

Во второй стадии

• Боли возникают даже при недлительных нагрузках, в основном в конце дня, и проходят все дольше
• Конечности сгибаются не до упора
• Прощупываются утолщения и узлы
• Замечаются первые симптомы мышечной атрофии

В третьей стадии

• Контрактуры и несоосность приводят к резкому ограничению амплитуды движений
• Деформации и искривления ярко выражены, мышцы укорочены или растянуты
• Наступают нейро-трофические нарушения:атрофия, нарушения чувствительности, гиперемия кожных покровов

В настоящее время диагностика ведется путем:

• Рентгенографии
• Тестовой суммарной оценочной шкалы по симптомам
• Лабораторных инструментальных методов

Рентгенография

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении деформирующего артроза, проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Выраженные изменения хрящевых и костных структур удается устранить хирургическим вмешательством — эндопротезированием.

В роли провоцирующих развитие артроза факторов выступают дефицит в организме микроэлементов и витаминов, лишний вес, малоподвижный образ жизни, несвоевременное лечение инфекционных заболеваний, курение. В целях профилактики следует исключить их из привычного образа жизни.

Профилактика развития деформирующего артроза включает следующие мероприятия:

• поддержание нормальной массы тела;
• регулярные занятия гимнастикой (однако чрезмерная физическая активность, в ходе которой суставы постоянно подвергаются повышенным нагрузкам, противопоказана);
• своевременное выявление и лечение заболеваний (сколиоз, плоскостопие, дисплазия) и травм (ушибы, растяжения связок, вывихи) опорно-двигательной системы;
• рациональное питание, сбалансированное по составу макро- и микронутриентов.

Патология первой степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. При артрозе 2 степени прогноз менее благоприятной из-за необратимой деформации хрящевых и костных структур. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет достичь устойчивой ремиссии, ослабить или полностью устранить всю симптоматику.

Профилактика заболевания заключается в устранении всех факторов, провоцирующих его развитие. Это низкая двигательная активность, лишний вес, повышенные нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем, недостаток в организме витаминов и микроэлементов.

Прогноз

Скорость разрушения сустава при деформирующем артрозе определяется возрастом пациента и его исходным состоянием здоровья, локализацией и формой патологического процесса. В большинстве случаев при своевременно начатом и активно проводимом лечении деформирующего артроза удается добиться улучшение подвижности пораженного сустава, купирования болевого синдрома. Однако полное восстановление утраченной хрящевой ткани невозможно.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) нередко приводит к значительному снижению трудоспособности. В терминальной стадии заболевания пациенты практически полностью утрачивают возможность самостоятельно передвигаться, способность самообслуживания и нуждаются в постоянном уходе.

Симптомы и признаки болезни

На начальной стадии патология клинически почти не проявляется. Изредка возникают слабые болезненные ощущения после физических нагрузок, напоминающие мышечное перенапряжение. Но выраженность их постепенно повышается.

Ведущие симптомы деформирующего артроза — боль при длительной ходьбе, подъеме по лестнице, хруст и затруднения при выполнении сгибательных и разгибательных движений.

Болевые ощущения

Слабые дискомфортные ощущения, возникающие на 1 стадии артроза, на конечном этапе трансформируются в постоянные острые, жгучие, пронизывающие боли. Они появляются и в ночные часы, что приводит к разбитости, повышенной утомляемости, сонливости. Чтобы уснуть, человеку приходится долго искать то положение тела, в котором боли не ощущаются.

Синовит

Течение артроза часто осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки. Колено отекает, кожа становится горячей на ощупь. При надавливании обнаруживается небольшое округлое уплотнение с перемещающейся внутри жидкостью.

Деформация колена

При артрозе 3 степени тяжести колено увеличивается в размерах, деформируется. Это может стать причиной Х-образного или О-образного искривления ног, возникновения вальгусной или варусной деформации. Человек не чувствует себя уверенно при движении, его походка становится неустойчивой.

Характерный хруст

В норме гладкий и эластичный хрящ обеспечивает плавное скольжение костных поверхностей относительно друг друга. При артрозе они смещаются с трудом, «сцепляются», чем и объясняется частое появление специфических звуков при сдвигании наколенника — щелчков, хруста, потрескивания.

Снижение объема движений в колене происходит вследствие возникновения сгибательных и разгибательных контрактур, мышечных спазмов, деформации колена, сращения суставной щели. Нередко человек сам намеренно ограничивает подвижность сустава, чтобы снизить выраженность болевого синдрома.

Симптомы и признаки болезни

Основными симптомами деформирующего артроза являются:

• боль (усиливается во время физических нагрузок и стихает в состоянии покоя);
• утренняя скованность (затрудненная подвижность в суставе после ночного сна длящаяся 25-30 минут);
• феномен геля (отечность суставной области после длительной иммобилизации конечности);
• крепитация (выслушивается при выполнении пассивных движений в суставе в полном объеме и обусловлена неконгруэнтностью суставных поверхностей);
• ограничение подвижности в суставе (обусловлено болевым синдромом и/или блокадой «суставной мышью»);
• подвывих сустава, вальгусная или варусная деформация (возникают на поздних стадиях заболевания);
• отек и выпот в суставную полость (чаще всего наблюдаются при деформирующем артрозе коленного сустава);
• зоны миофиброза (появление в регионарных мышцах мелких болезненных узелков).

Очень тяжело протекает деформирующий артроз тазобедренных суставов. Пациенты жалуются на боли в паховой области, которые могут отдавать в колено. Нередко возникает «заклинивание» пораженного сустава. Со временем постепенно развивается гипотрофия мышц ягодицы и бедра, которая приводит к формированию сгибательно-приводящей контрактуры, укорачиванию конечности и хромоте. В тяжелых случаях развивается полная неподвижность конечности со стороны поражения.

Деформирующий артроз коленных суставов проявляется возникновением боли при выполнении сгибательно-разгибательных движений, подъеме по лестнице, длительной ходьбе. Симптомом деформирующего артроза мелких суставов кистей рук является появление плотных мелких узелков по краям дистальных и проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара, узелки Гебердена), а также скованность и болезненность пораженных суставов.

Генерализованная форма деформирующего артроза (полиартроз, болезнь Келлгрена) проявляется множественными поражениями межпозвонковых и периферических суставов. Данная форма заболевания нередко сочетается с другой патологией суставного аппарата (тендовагинит, периартрит, спондилез поясничного и шейного отдела позвоночника, остеохондроз).

Категория: Суставы, кости, мышцы 16030

• Припухлость пораженного сустава
• Деформация сустава
• Покраснение кожи в месте поражения
• Боль в пораженном суставе
• Ограничение подвижности сустава

Деформирующий артроз — это дистрофическое заболевание, в результате которого разрушается хрящевая ткань поверхности сустава.

По статистике, этим недугом страдает около 5 процентов от всего населения планеты. Болезнь имеет прогрессивный характер. Как следствие, нарушатся структура сустава, его функция.

Каждая стадия сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.

В основной группе риска люди пожилого возраста. Однако последнее время в категорию предрасположенности к заболеванию попадают и молодые люди (от 25 лет). Последнее может быть обусловлено тяжёлыми физическими нагрузками, профессиональными спортивными травмами, образом жизни.

причина, по которой начинается процесс разрушения, это нарушение питания суставного (гиалинового) хряща. Однако сама по себе такая причина возникнуть не может. Началу этого процесса способствует следующее:

• нарушение кровообращения;
• инфекционные заболевания суставов;
• болезни, связанные с нарушением обмена веществ, гормонального фона;
• травмы и перегрузка суставов, длительный подъем тяжестей;
• ожирение;
• возрастные изменения в организме.

При первой степени развития болезнь себя практически никак не проявляет. В некоторых случаях возможны боли непродолжительного характера. При переходе на вторую стадию можно наблюдать следующее:

• усиление болевых ощущений, даже в состоянии покоя;
• покраснение сустава, припухлость;
• деформация;
• ограничение двигательной функции.

Чем выше степень поражения, тем ярче становится болевой синдром и более выражена деформация.

Степени поражения

Различают три степени поражения:

• первая степень — незначительная боль, быстрая «утомляемость» сустава;
• вторая степень — «стартовые боли»;
• третья степень – полное закрепощение сустава, человек может ходить только с опорным элементом и непродолжительное время.

Стоит отметить, что лечение народными рецептами может быть уместно только при начальной степени поражения сустава недугом.

Характерный хруст

Степени и формы

Выделяют две формы деформирующего артроза — первичную и вторичную. Последняя возникает на фоне уже присутствующих в организме воспалительных, эндокринных, метаболических патологий или предшествующих травм.

1 степень

На начальном этапе развития артроза хрящ плохо удерживает влагу, становится рыхлым. Человека беспокоят слабые дискомфортные ощущения, обычно после долгой ходьбы, подъема тяжестей. Они довольно быстро исчезают после непродолжительного отдыха. Изредка наблюдается легкая отечность колена в утренние часы. Сустав не деформирован.

2 степень

Из-за формирования множественных остеофитов боли возникают даже после недолгих прогулок, сопровождаются хрустом, щелчками. Утром колено отекает, в течение 30-60 минут ощущается скованность движений. Становятся привычными «стартовые» боли, появляющиеся при первых шагах после долгого нахождения в одном положении тела.

3 степень

Боли в коленном суставе беспокоят человека и в дневные, и в ночные часы. Костные структуры деформированы, поэтому при ходьбе человек прихрамывает. При передвижении ему приходится пользоваться тростью или костылями.

Частичное или полное сращение суставной щели приводит к резкому ограничению подвижности. Частицы омертвевшего хряща свободно перемещаются в полости сустава, а при попадании между двух костных поверхностей провоцируют блокаду колена.

Деформирующий артроз коленного сустава – заболевание, которое считается хроническим. При болезни сустав деформируется из-за поражения мышц, костей, хрящевой ткани.

Пациентам приходится сталкиваться с болевыми ощущениями разной степени. Можно полностью потерять свою функциональность, стать полностью недвижимым.

Согласно мкб 10 коленный деформирующий артроз относится к классу М17.

Болезнь чаще беспокоит женщин, реже мужчин. Причин возникновения много, в первую очередь рискуют заболеть артрозом, деформирующим колени, имеющие лишние килограммы, люди, у которых больные вены. Не случайно, что после сорока лет полные женщины имеют немалые проблемы с суставами – это закономерность.

Незащищенной категорией являются пожилые люди. Они часто жалуются на болевые синдромы, невозможность быстро передвигаться.

Встречаются двусторонние, односторонние артриты. Зависит от того, сколько поражено ног – две или одна.

Можно заболеть артрозом деформирующим колени в юности. Обычно происходит от полученных травм при занятии спортом, физической работы. Происходит изначально на уровне клеток, после начинается разрушение хрящевого элемента сустава.

Существуют первопричины артрита, деформирующего колени:

• Травматизм. Вывихи, травмы мениска, переломы. После них в молодости начинается развитие гонартроза. Поврежденный коленный сустав больно приводить в движение. Для лечения выбирают временное обездвиживание, фиксируют ногу в одном положении. В итоге нарушается кровообращение, результат – посттравматический артроз колена;
• Повреждение менисков. Эта «прокладка» из хряща амортизирует коленный сустав, при малейшей его травме колено «зацикливается». Удаление мениска приведет к артрозу;
• Чрезмерная перегруженность сустава. Спортивные достижения обязаны учитывать возраст человека. Пожилым людям не стоит заниматься тренировками, как в былые времена. Повышенная активность в данном случае – это травматизм, переломы, растяжения. Появление микротравм, которые на первый взгляд не ощутимы, сулят в дальнейшем суставам большими проблемами. Они не в силах справиться с нагрузкой, из-за изнашивания, истончения хрящевой ткани. Поэтому двигаться на тренировках стоит плавно. Нельзя бегать по твердому покрытию, приседать. Стоит заменить упражнения на другие;

• Наличие избыточного веса, ожирения. Это не причина, по которой сустав может повредиться, но из-за этого травмируются мениски. Повреждение плохо переносится, колено трудно восстанавливается, развивается деформирующий артроз. Лишний вес создает коленям нагрузку, при наличии варикозной болезни ситуация тяжела вдвойне. В данном случае способна развиться тяжелейшая степень коленного артроза;
• Слабые связки. Человек при этом садится на шпагат, делает без подготовки растяжки, другие упражнения. Такие физические нагрузки часто выливаются в небольшие травмы колен. Когда повреждения часты, развивается артроз. Если чувствительность ног нарушена, человек не замечает, что у него что-то болит;
• Болезни суставов. Артроз, приводящий к деформации – зачастую последствие артрита. В результате болезни жидкость скапливается в суставном мешке, появляется опухоль. Процессы влияют на скорость истончения хрящевых тканей, на прогрессирование артроза;
• Нарушения в обмене веществ. Нехватка в организме витаминов, минералов, к примеру, кальция, имеет плохое влияние на костную, хрящевую ткань. При начальных стадиях болезни стоит правильно питаться;
• Стрессовые ситуации. Частая перемена настроения, нервные срывы, переживания плохо влияют на здоровье. Нужна частая смена обстановки. Физические занятия стоит выполнять поочередно с умственной работой. Не следует забывать о подвижности, двигаться необходимо часто.

Эти причины содействуют развитию начальной стадии деформирующего артроза коленных суставов. Если хотя бы один из пунктов к вам относится – направляйтесь к докторам для подтверждения, опровержения диагноза. Спешка поможет избавиться от болезни на ранних сроках.

На начальных сроках развития заболевания боль возникает неожиданно, человек ее слабо ощущает. Может продолжаться долго, пока болезнь не обострится. Боль, появившаяся резко – не признак деформирующего артроза коленного сустава. Насторожить должно постепенно возникающее нарастающее болевое ощущение.

На поздних этапах артроза возникает деформирование коленных суставов. Выглядит, как будто коленка припухла, форма обычная.

При артрозе появляется хруст в коленях. Не следует путать с обычной чрезмерной подвижностью, слабыми связками. Хруст резкий, после возникает боль.

Последняя стадия артроза часто приводит к ограниченной подвижности сустава колена. Сгибать его трудно, болезненно. Сустав деформируется, становится видно невооруженным взглядом.

Существует три степени артроза коленного сустава:

1. Первая степень – можно охарактеризовать незначительной болью, которая возникает чаще при активном движении. Ткани повреждаются постепенно, деформация не заметна. Диагностировать заболевание на этом этапе по рентгену невозможно, нужно использовать различные методики обследования.
2. Вторая степень – суставная щель сужается, хрящи повреждаются в большей мере. Снимок рентгена покажет разрастание косточек. Боли становятся острыми, сопровождают любое движение. Появляется хруст, когда коленную чашечку сгибают, разгибают. Колени меньше гнутся, доктору видна изменяющаяся форма кости.
3. Третья степень – истончение хрящевой ткани окончательно, в некоторых местах обнажает кость. Рентген показывает много отложившейся в суставах соли, в некоторых случаях встречаются свободные элементы. Заметны изменения. Боль не стихает.

Врачи рекомендуют лечение медикаментами. Чаще применимы гомеопатические средства. Их принимают в небольших дозах. Для выздоровления достаточно короткого курса, длящегося несколько недель.

Если препараты правильно подобраны, кровообращение восстановится полностью, клетки хрящевой ткани получат нормальное питание. Препараты гомеопатического характера укрепят иммунитет пациента, улучшат общее состояние.

Часто используют в комплексе с медикаментами кинезитерапию. Это упражнения, способствующие налаживанию оттока крови, улучшению клеточного питания. Программа подбирается индивидуально, проводится под строгим контролем доктора.

Популярным стало лечение по методике Евдокименко. Используются:

• Нестероидные противовоспалительные средства, снимающие воспаление, боль;
• Инъекции, которые ставят внутрь сустава;
• Хондропротекторы, чтобы хрящевые ткани быстро восстановились;
• Обезболивающие сустав кремы, мази;
• Не тяжелые нагрузки физического характера;
• Физиотерапевтические средства;
• Мануальные терапии;
• Компрессы с использованием «Бишофита», «Димексида».

Необходима строгая диета.

Лечение 1 степени артроза сможет прогнать болезнь за один год. Избавитесь от нее, забудете, что такое суставы.

Для лечения 2 степени времени понадобится больше. Болевые ощущения стали более острыми, чаще повторяются, на избавление уйдет несколько лет.

Лечение при 3 степени заболевания не эффективно, требует хирургических действий.

Существует методика доктора Бубновского. Предполагает бороться с артрозом колен без лекарств, операбельного вмешательства. Согласно способу лечения пациенту нужна гимнастика при деформирующем артрозе коленного сустава. Нужно ходить в баню, посещать бассейн, делать массаж.

На различных этапах развития артроза, лечение народными средствами дает результаты.

Компрессы, мази, растирки заставят кровь быстрее бежать по сосудам.

Распространенными являются следующие рецепты от артроза:

• Компресс из сока чистотела. Пропитать ткань соком, приложить к больному суставу. Сверху укутать полиэтиленом. Делать компресс на протяжении недели, с недельным перерывом повторить процедуру не менее трех раз.
• Компресс с использованием хрена. Натереть корень на терке, нагрев на водяной бане, приложить к колену. Укутать. Повторять через 1-2 дня. Сделать не меньше 10 подходов.
• Медовый массаж. Больные суставы распаривают в течение 15 минут при помощи грелки. После намазать мед, плавно массировать 20 минут. Закончив процедуру, приложите к колену лист капусты, укутайте сустав. Через две недели непрерывных сеансов массажа вы почувствуете себя лучше.
• Применение настойки на картофельных ростках. Наполнить банку картофельными ростками, добавить водку. Стоять смесь должна три недели. Когда настойка потемнеет, необходимо процедить, втирать в больное место. Делать на ночь, пока болевые ощущения не уменьшатся.

В развитии деформирующего артроза в соответствии с особенностями клинико-рентгенологической картины выделяют несколько стадий:

1. Характерно незначительное ограничение подвижности в пораженном суставе. На рентгенограмме определяют наличие начальных остеофитов, расположенных по краю суставных поверхностей и нечеткое сужение суставной щели.
2. Подвижность пораженного сустава уменьшена. При движении нередко слышен характерный хруст. Мышцы умеренно атрофированы. На рентгенограмме хорошо заметен субхондральный остеосклероз, сужение суставной щели и наличие множества остеофитов.
3. Видимая деформация сустава. Объем движений резко ограничен. На рентгенограмме выявляют наличие «суставных мышей» (осколок костной ткани, свободно расположенный в полости сустава), субхондральных кист, обширных остеофитов, практически полное отсутствие суставной щели.