Частичный разрыв связок голеностопного сустава сколько заживает

Почему возникает проблема?

Разрыв связок на голеностопе происходит в результате сильного смещения стопы относительно берцовых костей. В это время связки, удерживающие сустав, очень сильно растягиваются, что приводит к их механическому повреждению, а именно появлению надрывов.

Признаки разрыва связок голеностопного сустава определяются у людей, получивших травмы нижней конечности в быту, которые сопровождались подворачиванием ноги. Менее распространенный вариант развития повреждения – травма сочленения, нанесенная тупым предметом с нарушением целостности связок.

Причины разрыва связок голеностопа

Разрыв связок стопы не появляется сам по себе. Существуют прямые причины и факторы, провоцирующие повреждение волокон. К первой группе относятся:

1. Удар или другая травма голеностопного сустава.
2. Подворачивание стопы кзади в результате быстрого схождения по лестнице, стремительного бега.
3. Подворачивание ступни в правую или левую сторону.

Что касается факторов, то они таковы:

• Чрезмерно низкая двигательная активность, вследствие которой волокна связок теряют былую эластичность.
• Проблемы с обменными процессами во всем организме или отдельных его тканях.
• Слишком большая масса тела.

• Возрастные дистрофические и дегенеративные изменения вследствие естественного процесса старения.
• Анатомические нарушения в голеностопном суставе.
• Спортивные тренировки высокой эффективности.
• Неправильная и неудобная обувь.
• Деформация стопы.

Разрыв связок требует особого внимания, ведь осложнения могут быть тяжелыми — вплоть до инвалидности. При правильном лечении справиться с патологией можно за 1,5 месяца.

Стоит отметить, что разрыв связок голеностопного сустава представляет собой полный или частичное повреждение волокон связок. Кости лодыжки поддерживаются тремя группами сухожилий. Каждая из них обеспечивает правильное положение таранной кости.

Важно понимать, что повреждение связок голеностопного сустава бывает нескольких видов. Растяжение характеризуется частичным разрывом отдельных волокон, например, малоберцовой связки. А при повреждении множества волокон говорят о наличие надрыва. При этом сам сустав сохраняет работоспособность, правда, с определенными ограничениями.

Образование разрывов связок голеностопного сустава возможно по целому ряду причин. Наиболее часто эта проблема возникает:

• Во время занятий спортивными упражнениями (бег, прыжки и так далее). При этих действиях связки голеностопного сустава подвергаются колоссальным нагрузкам. Если при этом человек совершает движения большого радиуса, то вероятность возникновения разрыва повышается многократно. Например, любители лыжных видов спорта часто обращаются к врачам за лечением повреждений связок голеностопного сустава, расположенных снаружи группы мышц.
• Неосторожные движения в быту. Разрыв голеностопного сустава в бытовых условиях возникает вследствие, например, скольжения на мокром полу или переноса тяжелых предметов.
• Ношение неудобной обуви. В данном случае речь идет об обуви, в которых нога находится под неестественным углом (высокий каблук и тому подобное).

В целом, причин появления рассматриваемой травмы существует достаточно много. Отчасти проблема возникает из-за того, что связки голеностопа оказались не подготовлены к большим и длительным нагрузкам.

Стоит отметить, что не все сухожилия в лодыжке травмируются из-за рассмотренных выше причин.

Например, разрыв дельтовидной связки возможен только с переломом голеностопа. Поэтому так важно после травмы лодыжки обратиться за помощью к врачу.

По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.

Причиной разрыва чаще всего становятся:

• Удары по ступне или области голени.
• Подворачивание ноги кзади, которое может произойти во время пробежки или быстрого шага по лестнице или неоднородному ландшафту.
• Подворачивание ступни в наружную или внутреннюю сторону, возможное при движении по ровной поверхности, выполнении физических упражнений.

Медики выделяют набор факторов, делающих связки голеностопа более беззащитными к действиям извне и склонными к разрывам.

К этой категории относится:

• гиподинамия, делающая связки неэластичными;
• нарушения метаболизма в организме;
• избыточная масса тела;
• дегенеративные изменения в костях и суставах, обусловленные преклонным возрастом человека;
• врожденные или приобретенные нарушения анатомически правильного расположения стопы;
• интенсивные спортивные тренировки;
• неправильный выбор обуви: неудобные модели, 12-сантиметровый каблук и т.д.

Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.

Если исключить наиболее опасные виды спорта, в повседневной жизни травмы растяжения суставов в нижних конечностях случаются при таких обстоятельствах:

• падение;
• резкое изменение положения стопы при движении (ходьба, бег)
• вывихи голеностопа при ношении неподходящей обуви по неровной или скользкой поверхности (туфли на высоком каблуке у женщин, различные виды спортивной обуви которые не фиксируются на голеностопном суставе);
• удар или ушиб травмирующий и приводящий в непривычное положение стопу.

Существует ряд факторов, усиливающих риск получения растяжения голеностопа:

• унаследованные слабые связки при рождении, повышающие возможность получения таких травм в течение жизни;
• регулярные мелкие растяжения, вследствие которых может произойти более серьёзный разрыв;
• большие физические и спортивные нагрузки на голеностоп;
• врождённый высокий свод стопы или неправильное развитие в начальном периоде формирования организма;
• другие различные патологии.

Клиническая картина

Признаки травмы являются неспецифическими и проявляются набором патологических изменений со стороны сустава:

• боль в месте поражения;
• резко выраженный отек голеностопа;
• ограничение двигательной активности, которое проявляется невозможностью человека стать на ногу, полноценно ходить, бегать и тому подобное;
• формирование гематомы в результате кровоизлияния в мягкие ткани;
• местная гипертермия.

Боль, отек и гематома могут говорить о разрыве связок

Выраженности симптомов разрыва связок голеностопного сустава зависит от степени повреждения связочного аппарата сочленения:

• При легкой форме надрыва повреждаются отдельные волокна. Этот вариант течения недуга сопровождается умеренным болевым синдромом, слабой отечностью и отсутствием признаков кровоизлияния в мягкие ткани. При этом человек сохраняет возможность нормально передвигаться и практически не меняет своей походки;
• Перед тем как определить разрыв связки голеностопного сустава средней степени тяжести, врачи исключают ее сильное растяжение. У пациентов с нарушение целостности сухожилий голеностопа наблюдается выраженный отек, ограничение подвижности в суставе, изменение походки.
  

  Кроме этого, уже через несколько часов после травмы на боковой поверхности стопы проявляется гематома с характерным красным цветом.

  Сколько заживает частичный разрыв связок голеностопного сустава? Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его возраста и восприимчивости к терапии патологического состояния. В среднем процесс восстановления после травмы составляет около 3-4 недель;

• Тяжелый или полный разрыв связок клинически проявляется сильной болью и обширным отеком. В связи с этим потерпевший полностью теряет способность ходить. При объективном обследовании у такого потерпевшего диагностируется большая гематома дистальных отделов нижней конечности и повышение местной температуры кожных покровов. Последствия разрыва связок голеностопного сустава тяжелой степени не заставляют себя ждать и проявляются вывихами, подвывихами сочленения, его переломами. Период восстановления после разрыва связок голеностопа длится не менее 1-2 месяцев.

Полное заживление связок может занять до 2-х месяцев

Классификация

В районе голеностопного сустава расположено 3 разновидности связок:

1. Наружные, которые закреплены во внешней стороне лодыжки.
2. Внутренние, которые крепятся к внутренней щиколотке.
3. Межкостные, которые соединяют большую и малую берцовые кости.

При появлении резких и ноющих болей в области любой из этих связок, следует немедленно обратиться к травматологу-ортопеду. При правильном диагностировании и интенсивном лечении двигательная активность восстановится не более чем через неделю.

Разрыв связок голеностопного сустава классифицируется по уровню его тяжести:

1. 1-ая стадия характеризуется растяжением волокон, вследствие чего они перестают быть эластичными, но при этом не сопровождаются разрывом.
2. 2-ая стадия сопровождается частичным разрывом волокон связки, при котором нет стабильности поврежденной области сустава либо она снижена.
3. При третьей стадии наблюдается абсолютный разрыв соединительных волокон и в полном объеме теряется фиксация в травмированной зоне.
4. Остеоэпифизеолиз – это не стадия травмы связок, своего рода вид повреждения связочного аппарата в виде отрыва крайнего участка кости без повреждения волокон сухожилий. По уровню тяжести эта форма идентична 3-ей стадии разрыва связок голеностопа.

Степени повреждений

Прежде чем начинать лечение, необходимо разобраться в классификации патологии. От этого зависит, какая терапия будет выбрана: консервативная или оперативная. Существует несколько степеней патологии:

1. Первая. В этом случае разрыв связок голеностопа небольшой. Тут можно говорить о растяжении. Пострадавший способен двигаться, но ощущает определенный дискомфорт. Боль появляется при движении, а также при обследовании сустава. Это повреждение чревато тем, что в будущем конечность будет более подвержена к повторному травмированию.

2. Вторая степень. Тут появляется надрыв связок голеностопного сустава. Симптомы выражаются ярче, а подвижность сочленения значительно ограничивается. При любом движении боль становится интенсивнее. Появляется отек, гематома. Голеностопный сустав требует полного покоя и правильного лечения.
3. Третья. Это самая последняя и опасная степень, так как характеризуется полным отрывом связки от костной поверхности. Самостоятельно ходить пострадавший неспособен. Симптомы разрыва связок максимально выражены и их нельзя устранить без применения лекарственных средств. Эта степень характерна для перелома или вывиха. Тут врач-ортопед уже может назначить хирургическую терапию.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава определяется тяжестью травмы. В медицинской практике принято разделять последнее на 3 степени:

1. По-другому эту травму называют растяжением связок. Такое повреждение характеризуется разрывом небольшого количества волокон.
2. Частичный разрыв связок голеностопного сустава. Для второй степени характерно сохранение функциональности сухожилий, но повреждается при этом большее количество волокон.
3. При такой травме сухожилия на время теряют свою работоспособность. В особо сложных случаях наблюдается отрыв связки от места крепления, в результате чего голеностопный сустав прекращает функционировать.

Необходимо помнить, что при тяжелых степенях повреждения связок можно ошибочно принять травму за перелом рядом находящихся костей. Это необходимо учитывать, чтобы правильно оказать первую помощь и своевременно обратиться к травматологу. Степени травм:

1. 1. Подразумевает разрыв только части волокон связки. Отсутствует резкое проявление симптомов, прикосновения почти безболезненны, объем движений практически не нарушен, возможно отсутствие критического отношения к травме у пострадавшего, который будет стараться продолжать физическую нагрузку.
2. 2. Наблюдается разрыв половины волокон всей связки. Выражен болевой синдром, отсутствует возможность наступить на ногу, необходимость в лечении – не менее недели, следует провести дифференциальный диагноз между растяжением и переломом.
3. 3. Самая опасная, тяжелая и длительная по реабилитации. Подразумевает полный разрыв связок голеностопного сустава. Характеризуется полным отсутствием возможности пошевелить конечностью, нестерпимой болью, функция сустава целиком нарушена.

Выделяют три разновидности тяжести разрыва голеностопных связок. Они зависят от количества порванных волокон, определяющего интенсивность симптоматики и тяжесть случая в целом.

1. Первая степень

Общая целостность связки не нарушена, поэтому она сохраняет работоспособность. Страдают лишь ее отдельные волокна. Признаки повреждения ограничиваются несильной болью в голеностопе и хромотой.

2. Вторая степень

Это более значительный, но неполный надрыв связки, которая из-за случившегося повреждения делается неработоспособной. Человек испытывает нестерпимую боль, не может передвигаться без трости или костылей, на месте повреждения появляется отек.

3. Третья степень

Это наиболее редкий и серьезный вид травмы. Связка разрывается полностью, из-за чего человек теряет способность к самостоятельному передвижению. Возникают яркие симптомы: боль, отек, гематома. Часто такое повреждение сочетается с нарушением целостности костей.

Для точного определения степени тяжести проблемы недостаточно внешней симптоматики. Чтобы назначить связок голеностопного сустава лечение, врач направляет человека на лабораторные исследования: рентгенографию и МРТ.

Повреждение связок и его признаки

Причиной для обращения к врачу служат первые признаки разрыва связок голеностопа:

Появление перечисленных симптомов – веское основание для посещения врача. В травмпункте человеку назначат рентгенографию или МРТ, чтобы определить, насколько пострадали ткани, исключить вероятность перелома и подобрать правильное лечение.

Разрыв связок голеностопа может произойти при ходьбе, когда человек подворачивает ногу или в случаях, при которых, запнувшись, стопа складывается пополам во внутреннюю сторону.

Симптоматика при повреждении связок всегда одинакова, различается только по степени проявления болевых ощущений, которые зависят от степени их травмирования:

1. При получении травмы возникает острая боль местного характера.
2. Наличие проявления припухлости стопы и голени.
3. В месте ушиба может возникнуть гематома.
4. При местном обследовании ноги возникают болевые ощущения различной степени, чем ближе к очагу повреждения, тем боль становится сильнее.
5. Возможность передвижения может быть частично потеряна человеком, получившем травму голеностопного сустава.

Признаками данного недуга могут служить следующие показатели:

1. При частичном разрыве (задействованы единичные волокна):
   • незначительная боль и припухлость верхней части стопы;
   • функция самостоятельного передвижения сохранена;
   • несильное прихрамывание на поврежденную ногу.
2. При связочном надрыве:
   • ярко выраженная боль в месте повреждения;
   • опухоль, как на внешней, так и на внутренней стороне стопы, кроме этого, распространение опухоли происходит и на нижнюю часть самой голени;
   • функция самостоятельного передвижения частично утеряна.
3. В случаях полного разрыва связок:
   • болевые ощущения ярко выраженного, острого характера;
   • сильная опухоль стопы и голени;
   • возможность самостоятельного передвижения становится невозможной;
   • сильные гематомы мягких тканей в местах повреждения.
   • наблюдается повышение температуры в месте полученной травмы.

Несмотря на все вышеперечисленные симптомы и признаки, со 100% уверенностью о наличии разрыва связок голеностопа можно утверждать только после проведения клинического обследования.

Лечить растяжение можно после того, как будет сделан рентгенографический снимок поврежденной ноги человека.

Симптомы разрыва связок голеностопа

Симптомы разрыва связок голеностопа при разных уровнях повреждения могут несколько отличаться.

Первая стадия характеризуется несильными болями в области травмы и легким покраснением кожи. Вторая стадия или частичный разрыв связок диагностируется, когда пострадавший испытывает болевые ощущения при ходьбе и занятии спортом, возможно чувство боли даже в покое. При 3-й степени травмы лодыжка отекает, появляются гематомы и кровоизлияния, резкая боль, полное отсутствие движения ногой.

Диагностировать подобную травму специалист может путем пальпации зоны повреждения, по внешним признакам и простым тестом на сгибание-разгибание стопы. Более сложные случаи могут потребовать рентгенологического исследования или компьютерной томографии, которая более подробно расскажет о характере повреждения, целостности суставной сумки и состоянии хрящей и суставов.

Заподозрить проблемы со связками голеностопа можно и самостоятельно, хотя проводить лечение при этом не рекомендуется. Дело в том, что симптомы разрыва связок голеностопного сустава не являются специфическими, поэтому реальную патологию можно и упустить. Врачу нужно описать точные признаки. Они обычно такие:

• Сильный отек голеностопного сочленения. Он появляется в первые 3 часа после получения травмы. Сохраняется отек в течение месяца.
• Острая боль, усиливающаяся при движении или попытке наступить на конечность.
• Повышение местной температуры в области сустава: кожа горячая на ощупь.

Елена Малышева и врач-невролог Дмитрий Шубин расскажут о причинах и симптомах недуга при разрыве голеностопного сустава: 

• Покраснение пораженного участка.
• Подкожное кровоизлияние и гематома в области разрыва. Этот симптом присутствует не всегда. Если поврежден небольшой пучок волокон связок.
• Появление хромоты, ограничение подвижности. Даже один шаг дается пострадавшему с огромным трудом.

Какие симптомы сообщают о том, что человек порвал связки на голеностопе? Первым и основным признаком, свидетельствующим о разрыве связок в голеностопном суставе, является появление болевого синдрома. Его выраженность, как и сила проявления других симптомов, зависит от степени поражения.

1. При первой степени — симптомы разрыва связок голеностопного сустава выражены слабо. Болевые ощущения возникают при ходьбе и практически не доставляют проблем человеку. Более того, боль может исчезнуть, если пациент долго ходит. Иными словами, если активно нагружать голеностоп, то боль пропадает ненадолго прекращается. Но также это ощущение возникает при слабом нажатии на пораженный сустав, вокруг которого со временем появляется небольшая опухоль.
2.  Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава характеризуется большей областью поражения. Отек перемещается на боковую и переднюю части стопы. В движении человек испытывает довольно сильную боль. Ходить становится сложнее.
3. При третьей степени разрыва связок наблюдается очень сильная боль, увеличивающаяся при нагрузках на сустав. Даже слабое движение может вызвать серьезный дискомфорт. Отек распространяется на всю стопу, включая ее подошвенную часть. При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени нередко образуется внутреннее кровотечение, проявляющееся в виде гематом. Двигательные функции стопы утрачиваются практически полностью.

На рентгеновском снимке может быть заметна кость, находящийся в неположенном месте. Это свидетельствует об отрыве связки с точки крепления.

Спустя сутки, начинает беспокоить отечность в области сустава, появляется выраженная гематома (или синяк из-за повреждения рядом лежащих сосудов, кровь из которых попала в подкожную клетчатку), что является естественными признаками начавшегося воспаления. Пациент в состоянии опираться на ногу, аккуратно передвигаться, но движения должны быть щадящими. В месте травмы отмечается повышение температуры. Прикосновение к суставу причиняет боль. Реабилитация длится от недели до двух.

При растяжении третьей степени боль резкая, невыносимая, возможность наступить на ногу или продолжить активные действия полностью отсутствует, для снятия боли необходимо применять инъекции обезболивающих, болевой симптом имитирует перелом рядом находящихся костей. Проялвяется массивный отек с двух сторон, который повышает ощущение боли из-за сдавления рядом лежащих сосудов и нервов.

Чтобы определить тяжесть повреждения, недостаточно только опираться на симптомы. В обязательном порядке следует обратиться в травмпункт и выполнить рентгенографию, чтобы удостовериться в наличии растяжения, а не перелома. Рентгенография выполняется как в прямой, так и боковой проекции. Ультразвуковое исследование не является обязательным, но необходимо для более точного определения степени разрыва связок. Золотым стандартом диагностики повреждений опорно-двигательной системы является магнитно-резонансная томография.

Диагностика

Независимо от того, частичный разрыв связок голеностопного сустава произошел у пациента или полный, ему нужна профессиональная помощь. Самостоятельная постановка диагноза чревата неожиданными последствиями. Лучше провести тщательное обследование голеностопного сочленения, включающее:

1. Фиксацию жалоб пациента и пальпацию пораженного сустава.
2. МРТ.
3. Рентгенографию (при подозрении на перелом голеностопного сочленения).

После постановки диагноза можно начинать терапию.

Подтвердить диагноз разрыва сухожильных волокон голеностопа и определить степень выраженности нарушений позволяют дополнительные методы обследования, а именно:

• рентгенография голеностопного сустава;
• ультразвуковая диагностика (УЗИ при разрыве связок голеностопного сустава позволяет оценить локализацию повреждения, его масштабы и наличие осложнений в виде внутрисуставного кровотечения);
• в спорных случаях – магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

От правильного и оперативного оказания первой помощи при разрыве сухожилий голеностопа во многом зависит скорость дальнейшего процесса заживления и восстановления двигательной активности пострадавшего.

Симптомы и лечение травм связок голеностопа тесно связаны между собой и зависят от их уровня сложности. Но главное, чтобы пострадавшей конечности сразу же был обеспечен полный покой и ограничение физических нагрузок, в том числе исключается и ходьба. Нередки случаи наложения шин или прочих фиксаторов, чтобы человек, который порвал связки, случайно не пошевелил больной ногой и не усугубил положение.

Как лечить разрыв связок голеностопа в каждом конкретном случае может определить только лечащий врач. Приведем краткую характеристику каждого из существующих методов:

• Лечение холодом или криотерапия подразумевает наложение на травмированные связки холодного компресса или пакета со льдом. Это сужает сосуды в пораженной зоне, что обеспечивает уменьшение тока крови и отека, снижаются болевые ощущения. Этот способ действенен лишь в первые пару часов после разрыва связок голеностопа.
• Тугие повязки и эластичные бинты, позволяющие зафиксировать положение сустава и уменьшить отечность ближайших тканей.
• Помещение поврежденной конечности выше уровня, на котором располагается сердце, поможет уменьшить отечность за счет уменьшения притока крови.
• Медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Лечебные средства местного использования, в том числе мази при растяжениях, крема или обезболивающие таблетки.
• Инъекции обезболивающими средствами при наличии явно выраженного болевого синдрома.
• ЛФК применяется в процессе разработки голеностопа. Упражнения подбираются с учетом вида и степени сложности травмы. Обязательным условием для положительного результата ЛФК является регулярное выполнение упражнений.
• Лечение связок голеностопного сустава тепловым воздействием, а именно компрессами и греющими мазями.
• Операционное вмешательство. Этот метод лечения показан при 3-ей стадии травмы, например, когда имеет место разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава. Во время хирургического вмешательства зашиваются поврежденные связки и подшиваются к кости их концы, а впоследствии накладывается гипс на 2 месяца.
• Пункция голеностопа проводится при скоплении в полости сустава большого количества крови, то есть при наличии гемартроза. Это достаточно частое явление. Этот метод подразумевает отсасывание крови при помощи шприца с последующим введением новокаина. Завершается процесс фиксацией конечности при помощи гипса.
• Парафиновые аппликации, УВЧ, диадинамическими токами и прочие физиотерапевтические мероприятия, которые значительно ускоряют процесс восстановления и заживления.
• Массаж и нетрадиционная медицина снижают болевые ощущения в суставе и ускоряют процесс восстановления.

При 1-ой стадии применяют тугое бинтование, например, наложение восьмеркообразной повязки в район сустава, а также лечение медикаментами, ускоряющими восстановительные реакции.

Следует пересмотреть питание и включить в рацион больше белковой пищи, которая способствует восстановлению поврежденных тканей. При 1-ой стадии повреждения связок голеностопа, при умеренных движениях конечностью полное выздоровление наступает через неделю-полторы.

Если же имеет место надрыв связок голеностопного сустава, то на первое место выходит фармакологический метод лечения, дополнительно применяют шины и повязки для обездвиживания голеностопа и ЛФК для ускорения процесса восстановления.

Сразу же после разрыва человеку необходимо оказать первую помощь, ведь самостоятельно он сделать ничего не сможет. В качестве первой помощи следует осуществить такие действия:

1. Зафиксировать голеностопный сустав, чтобы он не двигался вообще. Для этого используется кусок ткани, шарф, эластичный или обычный бинт — то, что есть под рукой. Перевязывать необходимо «восьмеркой». Такой способ позволит надежно закрепить сустав в одном положении. Важно следить, чтобы мягкие ткани не были слишком сильно перетянуты.
2. На сочленение положить холодный компресс. Можно использовать лед, замороженные овощи, пакет кефира.

3. Приподнять поврежденную конечность так, чтобы снизился приток крови к порванной связке.
4. Дать пострадавшему обезболивающее средство: «Анальгин».
5. Отвезти больного к врачу, что позволит уменьшить риск осложнений и ускорит восстановление.

Далее, начинается лечение. Если ситуация не очень сложная, то проводить его можно в домашних условиях.

Таблица 1. Традиционная терапия

То, насколько правильно будет проведено лечение, определяет дальнейшее состояние сустава, возможность появления осложнений. Если пустить все на самотек, то можно оказаться в инвалидном кресле.

Как лечить порванные связки голеностопного сустава? Терапия, как и симптомы, образующиеся после разрыва связок голеностопа, определяется на основании степени поражения. Это же обстоятельство оказывает влияние на сроки восстановления после травмы.

При слабом поражении сухожилий голеностопного сустава проводится лечение в домашних условиях. В первую очередь необходимо надежно зафиксировать травмированную часть конечности, наложив шину или эластичный бинт. Далее применяются мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

В первые два дня после травмы рекомендуется применение охлаждающих препаратов типа Хлорэтила и ментоловых гелей. Использование согревающих мазей и компрессов строго противопоказано. Лечебный эффект охлаждающих мазей обусловлен их составом, в котором содержится:

• ментол;
• антикоагулянты;
• анальгетики;
• спирт;
• эфирные масла.

Такие мази эффективно притупляют болевой синдром. Средства необходимо втирать выполняя массажные движения. Для снятия отека рекомендуется в течение двух дней регулярно прикладывать к пораженной области лед.

Устранить воспаление при разрыве связок голеностопного сустава позволяют Троксевазин (возможно сочетание мази и таблеток) и Венорутон. Препараты быстро всасываются и не разогревают сустав.

По истечении двух суток применяются разогревающие лекарственные препараты. Для этих целей рекомендованы соответствующие мази (гели) и средства народной медицины в виде примочек и компрессов.

Лечение в домашних условиях возможно при наличии повреждения первой или второй степени тяжести. Проводится оно консервативным путем с применением лекарственных и нелекарственных средств. С первого дня получения травмы пострадавшему следует прикладывать холод к поврежденному участку на протяжении 15 минут каждые два часа.

Нужно наложить на сустав давящую повязку из марлевого или эластичного бинта в виде восьмерки (при первоначальном обращении в травмпункт по решению врача может быть наложена гипсовая лангета). Ее следует снимать на ночь. Эластичный бинт следует носить не более десяти дней. Гипсовая лангета приведет к нестабильности в суставе, если пострадавший будет ее носить более семи дней.

• Лечение холодом или криотерапия подразумевает наложение на травмированные связки холодного компресса или пакета со льдом. Это сужает сосуды в пораженной зоне, что обеспечивает уменьшение тока крови и отека, снижаются болевые ощущения. Этот способ действенен лишь в первые пару часов после разрыва связок голеностопа.
• Тугие повязки и эластичные бинты, позволяющие зафиксировать положение сустава и уменьшить отечность ближайших тканей.
• Помещение поврежденной конечности выше уровня, на котором располагается сердце, поможет уменьшить отечность за счет уменьшения притока крови.
• Медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Лечебные средства местного использования, в том числе мази, крема или обезболивающие таблетки.
• Инъекции обезболивающими средствами при наличии явно выраженного болевого синдрома.
• ЛФК применяется в процессе разработки голеностопа. Упражнения подбираются с учетом вида и степени сложности травмы. Обязательным условием для положительного результата ЛФК является регулярное выполнение упражнений.
• Лечение связок голеностопного сустава тепловым воздействием, а именно компрессами и греющими мазями.
• Операционное вмешательство. Этот метод лечения показан при 3-ей стадии травмы, например, когда имеет место разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава. Во время хирургического вмешательства зашиваются поврежденные связки и подшиваются к кости их концы, а впоследствии накладывается гипс на 2 месяца.
• Пункция голеностопа проводится при скоплении в полости сустава большого количества крови, то есть при наличии гемартроза. Это достаточно частое явление. Этот метод подразумевает отсасывание крови при помощи шприца с последующим введением новокаина. Завершается процесс фиксацией конечности при помощи гипса.
• Парафиновые аппликации, УВЧ, диадинамическими токами и прочие физиотерапевтические мероприятия, которые значительно ускоряют процесс восстановления и заживления.
• Массаж и нетрадиционная медицина снижают болевые ощущения в суставе и ускоряют процесс восстановления.

Особенности народной терапии

Проводить лечение в домашних условиях можно при помощи народных средств, если такую терапию позволил врач. Никакой самодеятельности тут быть не должно, как и надежд на то, что болезнь пройдет сама по себе. Полезны народные средства только в случае наличия первой степени надрыва. Полезными будут такие рецепты:

1. Сырой картофель, измельченный на крупной терке. Полученную кашу следует приложить к пораженному месту на 20 минут и зафиксировать пищевой пленкой. Компресс помогает снять отек. Частота повторения — 3-4 раза в день.
2. Белая глина с водой (смешиваются компоненты в таких пропорциях, чтобы в результате получилась сметанообразная масса). Кашица прикладывается к поврежденному голеностопу на 40 минут, после чего смывается теплой водой.

3. Алоэ. Компресс на основе измельченных листьев растения обладает болеутоляющим эффектом. Держать его нужно до тех пор, пока он не нагреется. После этого повязку стоит поменять.
4. Растирание водкой или теплым молоком.

Лечение народными средствами нельзя считать едино эффективным методом. Оно не является эффективным при полном разрыве связок, хотя может несколько снизить интенсивность симптоматики.

Медикаментозное лечение

Первая степень растяжения голеностопного сустава — охлаждение применяется лишь в первые сутки.

Важно снять болевой синдром, особенно выраженный у пациента. В медикаментозном лечении назначается ряд таких средств, как Ибупрофен, Кетанов, Нимесил, Ортофен, Темпалгин и др.

Ряд этих медикаментов имеет ряд противопоказаний. Применять по назначению врача.

На второй третий день начинают применять согревающие, противовоспалительные мази, как Апизартрон, Капсикан и пр. Согревающий эффект способствует улучшенному кровообращения и ускорению регенерации волокон.

Для снятия отёчности применяются мази:

• Троксевазин,
• Венитан и др.

Мази для лечения растяжений без персональной аллергической непереносимости не воздействуют негативно на организм. Их лечебное воздействие оказывается местно.

Фиксирующая повязка носится от трёх дней до недели. После снятия эластичного бинта постепенно начинает добавляться минимальная нагрузка на голеностоп с применением лечебно-профилактической гимнастики. В последующем стараться минимизировать определённое время нагрузки на травмированную ногу.

Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава — в дополнение к медикаментозному лечению налаживают гипсовую лонгету периодом на 10–15 дней. В первое время важно как можно чаще класть ногу на возвышенность для оттока крови. На второй четвёртый день к месту локальной боли применяют сухое тепло.

После снятия лонгеты назначается ряд физиопроцедур (электрофорез, парафин, магнит, УВЧ), ЛФК, массаж и оздоровительная гимнастика, с введением постепенной, минимальной нагрузки на больную ногу.

Массаж должен проводить при таком повреждении специализированный массажист, иначе, возможно повторное травмирование волокон.

Третья степень самая сложная, соответственно лечение этой стадии является самым долгим.

Для фиксирования ноги применяется гипсовая повязка минимальным сроком от четырёх недель до полутора месяцев. Первоначальный период рекомендуется провести в стационаре.

Обезболивающие препараты назначает врач в зависимости от характера боли. Это могут быть сильные болеутоляющие таблетки в отдельных случаях назначаются уколы.

Важно! При восстановлении повреждённых волокон при любом растяжении необходимо в период лечения обеспечить связкам сустава абсолютный покой. Добавлять нагрузки в реабилитационный период после курса медикаментозного лечения с большой аккуратностью. Отсутствие болевого синдрома не означает полное выздоровление!

Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава

С позволения доктора, дома лечение растяжения голеностопа полезно дополнить натуральными средствами.

Лучшие из них – различные примочки и компрессы — помогут быстрее справиться с отечностью при растяжении связок голеностопа и облегчат болезненные ощущения:

• Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
• 2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
• Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% димексида: при растяжении связок голеностопа его ставят в течение 15-20 дней на час;
• Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.

Первая помощь и традиционное лечение

Вовремя оказанная первая помощь снижает срок реабилитации и позволит облегчить самочувствие больного.

Первое, что нужно сделать, – обездвижить сустав. Из-за сильной боли при травме пострадавший нередко находится в шоковом состоянии, что заставляет его совершать резкие движения, усугубляющие состояние. Следует уложить или посадить пострадавшего. Затем приложить холод к месту травмы, это позволит уменьшить боль, снизит отечность.

Далее необходима надежная фиксация сустава с помощью лейкопластыря, бинта, специальной иммобилизирующей шины, что предотвратит повышение степени тяжести травмы. Фиксация сустава совместно с приложением холода приведет к сужению сосудов, что снизит кровоизлияние, предотвратит образование гематомы, уменьшит отечность. После следует придать возвышенное положение конечности.

Если боль выражена, а холод не помогает, необходимо сделать инъекцию обезболивающего средства. Наиболее часто используется анальгин. Но инъекцию имеют право делать только сотрудники скорой помощи или персонал травмпункта.

Качество дальнейшей терапии и скорость выздоровления определяется правильностью и своевременностью первой помощи травмированному.

Рекомендуется предпринять следующие действия:

• Снять с пострадавшей ноги носок и ботинок, чтобы ничего не сдавливало надорванные связки голеностопа.
• Иммобилизовать пораженный сустав. Для этого можно использовать эластичный или неэластичный бинт. Чтобы наложить повязку, нужно сделать несколько оборотов вокруг лодыжки, а затем намотать «восьмеркой», захватывая ступню. Важно, чтобы обороты были в достаточной мере тугими, но не нарушали естественное кровообращение.
• Приложить холод к поврежденному участку. Это снимет боль при разрыве связок, остановит образование отечности и гематомы.
• Расположить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность от колена была чуть приподнята. Так кровь отхлынет, неприятные ощущения снизятся, а образование отека затормозится.

Через 24 часа после произошедшего разрыва на поврежденный участок можно воздействовать теплом. Рекомендуется принять горячую ванну или использовать грелку.

При разрыве связок необходимо своевременное обращение к врачу-травматологу. Помните: в домашних условиях возможно лечение повреждения только первой и второй степени. Терапия третьей проводится исключительно в условиях стационара.

Лечение травмы в домашних условиях

Врачи рекомендуют проводить водные процедуры с арома-маслами: они снимают боль и воспаление, благотворно воздействуют на общее состояние и настроение пациента. Чтобы сделать целебный состав, нужно добавить 1-2 капли масла на литр теплой воды. От воспаления эффективны герань и мята, от боли – ромашка и бергамот, от отечности – герань и пачули.

Чтобы вылечить несложное растяжение, можно использовать народные рецепты. Во избежание неблагоприятных последствий их рекомендуется заранее согласовать с врачом.

Для снятия отека существуют следующие советы:

• Натереть на терке сырой картофель и приложить к больному месту на 15-20 минут. Повторять процедуру 3-4 раза в день.
• Сделать «маску» из сметанообразной смеси белой глины и воды. Держать на лодыжке 30-40 минут.

Чтобы избавиться от боли, можно приложить к ноге измельченный алоэ. Растение доводится до состояния кашицы, накладывается на поврежденное место и перебинтовывается. Повязку нужно менять по мере нагревания.

Профилактика болезни

Для того чтобы патология не появлялась вообще, человеку достаточно соблюдать простые условия:

• Делать простую гимнастику для ног, выбирая разумную нагрузку на конечности.
• Поддержать эластичность связок и прочность мышц позволит ежедневная двигательная активность. Гиподинамия — это враг. Даже если у человека сидячая работа, он должен обязательно разминаться. Полезными являются пешие прогулки, езда на велосипеде.
• Обувь должна быть устойчивой и удобной. Женщинам лучше отказаться от высоких шпилек, которые зачастую приводят к падению и травмированию голеностопного сустава.

• Если речь идет о спортсменах, то они должны дозировать нагрузки на тренировках. Основные упражнения делаются только после разогревающей разминки. В некоторых случаях для снижения нагрузки лучше носить бандажи.
• Контролировать вес тела. Лишние килограммы — это дополнительная нагрузка, разрушающая суставы, в том числе и голеностопные.
• Своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний скелета и мягких тканей.

Разрыв связок, удерживающих голеностопный сустав, приводит к утрате подвижности человека на некоторое время. Этому сопутствует потеря нормальной работоспособности, невозможность посещать спортивные тренировки. Такую ситуацию удается быстро устранить без последствий, если начать своевременное лечение и слушать рекомендации врача.