Разрыв латеральной связки коленного сустава, разрыв боковой, наружной и внутренней связок сустава, лечение в Германии

Почему происходит разрыв связок?

Разрыв связок коленного сустава происходит из-за их перенапряжения. Когда движения сустава не совпадают с его природной амплитудой, то связка начинает натягиваться, а отдельные ее волокна при этом рвутся.

Если наблюдается превышение физиологических возможностей, то в таком случае в месте максимального натяжения происходит полный разрыв.

Медиальная связка соединяет бедро с большой берцовой костью, служит ограничением вальгусного отклонения голени. Она обладает высокой прочностью и эластичностью. Глубинные связочные элементы соединяют мениск с бедром, что обуславливает возможность сочетанного повреждения пателлофеморальной связки.

Малоберцовая коллатеральная связка коленного сустава повреждается при избыточном смещении берцовых костей кнаружи, чрезмерной ротации, из-за прямого удара. Это приводит к растяжению, разрыву, надрыву.

• резкие нагрузки,
• травмы;
• энтезопатия;
• дегенеративные процессы в сочленениях;
• ревматоидный, инфекционный, ювенильный артрит, подагра, псориаз.

Анатомия и механизмы повреждения.

Медиальная, или внутренняя, коллатеральная связка начинается от внутреннего мыщелка бедра и крепится к большеберцовой кости, ее волокна имеют три части, одна из которых вплетается во внутренний мениск, что и обусловливает частое совместное их повреждение. Связка натянута в положении разгибания сустава и расслаблена при сгибании его более 30 градусов.

Медиальная боковая связка рвется чаще латеральной. Самая распространенная причина – удар по наружной поверхности голени или колена при разогнутой ноге. Человек может получить травму и при подскальзывании с отведением голени кнаружи, а также при падении, когда стопа фиксирована.

Травмы внутренней коллатеральной связки опасны  возможностью одномоментного повреждения внутреннего мениска, передней крестообразной связки, компрессионного перелома наружного мыщелка большеберцовой кости.

Виды разрыва связок

Медиальная коллатеральная связка служит своеобразным ограничителем отклонения голени на наружную сторону. Находится между головкой малоберцовой кости и наружным бедренным мыщелком. Латеральная, или большеберцовая, действует так же, только в противоположную сторону.

Большеберцовая коллатеральная связка подвергается травматизации чаще внешней. Типичными механизмами получения частичных и полных разрывов могут быть сильные удары по наружной части разогнутой нижней конечности.

Малоберцовая коллатеральная связка отделяется от суставной капсулы подкожной жировой клетчаткой. Она проходит с наружной поверхности бедра от мыщелка до головки малоберцовой кости. Ее также называют наружной коллатеральной.

​Если повреждение связок незначительно, то врач порекомендует покой в качестве основного метода лечения. Если травма серьезна, то после наложения холодных компрессов возможно назначение теплых компрессов.

​Для более полного исследования сопутствующих повреждений при повреждении связок коленного сустава проводят диагностическую артроскопию коленного сустава.​​I степень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна).

​затем пациенту предписывают физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику;​​Признаки растяжения, если травмированы связки сустава, следующие:​

​Коллатеральная связка (малоберцовая) играет роль стабилизатора латерального участка коленного сустава. Она начинается от наиболее выступающей части мыщелка бедра (закреплена на шиповидном отростке головки малоберцовой кости) и вместе с дугообразной связкой, мышцей подколенного участка и икроножной частью образует единый комплекс.

Вся эта система, а в нее входят и боковые связки, регулирует повороты и наклоны голени наружу. Дополнительная стабилизация латерального участка связок коленного сустава обеспечена совместным действием двуглавой мышцы бедренной части и подвздошно-большеберцового тракта.

​ligament rupture​

Травма связок коленного сустава получает классификацию по определению степени тяжести.

1. Легкая степень – при данном растяжении в связке возникают микроскопические разрывы. Подвижность колена не нарушается, болевой синдром умеренный, возникает только во время движения.
2. Средняя степень — растяжение обусловлено разрывом или надрывом отдельных волокон, что приводит к воспалительным процессам. Движение сустава ограничено и болезненно. Данная травма сопровождается интенсивной болью, отеками, кровоподтеками.
3. Третья степень характеризуется разрывом всех волокон связки и сопровождается острой болью, сильными отеками, гематомами. Подвижность сустава ограничена или имеет непривычную амплитуду движения, невозможно опереться на ногу.

Диагностируя разрыв связок коленного сустава, врач учитывает, одна или несколько связок повреждены, какова степень разрыва. Существует следующая классификация травмы:

• Разрыв связок колена 1 степени. В этом случае разрыв не полный, а нарушается целостность лишь отдельных волокон. Иногда данную травму называют растяжением, хотя связки сами по себе растягиваться не способны, т. к. не являются эластичными.
• Частичный разрыв связок коленного сустава свидетельствует о 2 степени заболевания.
• 3 степень классифицируется, если связки разорваны полностью. Эта патология обычно сопровождается и другими травматическими повреждениями: менисками, повреждениями суставной капсулы и др.

Степени разрыва связок коленного сустава

Классифицировать разрыв коленных связок можно и в зависимости от локализации процесса. Выделяют:

• Разрывы боковых связок – разрыв внутренней или наружной связки;
• Разрывы передней или задней крестообразных связок.

Боль и отек в области сустава незначительные. Функция не нарушена. Трудоспособность сохранена.

Вторая степень – разрыв не более третьей части волокон в связке.

Третья степень — полный разрыв или отрыв связки от места крепления с костью.

Сильный болевой синдром и полное нарушение функции.

Диагностика

Прежде чем назначит инструментальное обследование, врач проведет сбор анамнеза и произведет визуальный осмотр пострадавшего для определения степени тяжести и выявления какие структуры сустава повреждены. Но самую полную информацию о суставе можно получить при следующих исследованиях:

• При помощи МРТ можно получить серию послойных снимков в разной проекции, на которых будут четко видны все структуры поврежденной зоны, вплоть до хрящей, связок и сухожилия.
• Компьютерная томография представляет собой альтернативу МРТ.
• Ультразвуковое исследование колена позволяет специалисту детально рассмотреть сустав. Данное обследование представляет собой один из самых доступных методов.
• Артроскопия – это эндоскопический метод исследования полости сустава изнутри и относят его к малым операциям. Используют не только для диагностики, но и для лечения – при помощи артроскопии ушивают растянутые связки, проводят остановку кровотечения и другие процедуры.
• Рентгенография в двух проекциях при повреждении связочного аппарата колена используется как вспомогательный метод, так как увидеть связки и мягкие околосуставные ткани на нем невозможно.

Если диагноз подтвержден, то, что делать при растяжении связок коленного сустава? это первый вопрос, который задает пациент. Далее его интересует — как долго будет длиться лечение, какие сроки восстановления растяжения связок коленного сустава известны в медицине, сколько заживает растяжение связок?

На вопрос – растяжение связок коленного сустава, сколько заживает – ответить непросто, так как восстановление зависит от многих факторов.

Самую точную и достоверную информацию о состоянии связок колена можно получить при первичном осмотре после полученной травмы. При этом врач должен обратить внимание на всевозможные припухлости и кровоизлияния.

Даже самые небольшие синяки помогут специалисту поставить правильный диагноз. После этого он должен аккуратно и тщательно прощупать всю область колена, чтобы установить в каком именно месте произошла травма и разрыв связок. Например, можно будет сказать есть ли разрыв наружной боковой связки коленного сустава.

Спустя несколько часов на травмированном колене появится отек и мышечные спазмы, что значительно затруднит процесс диагностики. Врач должен провести повторный осмотр через несколько дней, когда спадет отечность и уменьшится боль.

Между первым и последующими осмотрами коленный сустав фиксируется тутором, нога при этом остается в возвышенном положении. Во время этого периода человек обязан пить лекарственные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие.

Если во время диагностических мероприятий врач выявил гемартроз, то обязательно нужно удалить кровь из сустава. При этом она может быть с примесью жира, что станет свидетельством того, что кроме коленных связок повредилась кость или хрящ.

Врач должен провести рентгенологическое исследование. При таких травмах это обязательный анализ, который откроет перед специалистом всю картину, происходящую внутри колена и позволит исключить диагнозы, связанные с повреждением кости.

В некоторых случаях под рентген контролем может быть назначено проведение стресс-тестов. Благодаря этому врач задокументирует, насколько была раскрыта суставная щель. Кроме рентгена еще проводят магнитно-резонансную томографию.

На сегодняшний день она считается одной из самых информативных способов обследования. Полученные результаты равны практически 100%. МРТ абсолютно безболезненная процедура, которая не требует введения красителей в коленный сустав.

Как распознать: ведущая симптоматика

Симптомы медиального повреждения типичны для травм колена. Внутренняя коллатеральная связка при травме разрывается или происходит ее надрыв. Из-за выраженной боли пострадавший щадит ногу. При сочетанном повреждении наружной коллатеральной связки может происходить кровоизлияние в периартикулярные ткани или формироваться гемартроз.

Хорошо видна подкожная гематома. Осмотр выявляет деформацию, отек, гиперемию. При прощупывании выявляют местное повышение температуры, флюктуация и симптом баллотирования надколенника. Выполнение вальгус-теста дает положительный результат: берцовый отдел отклоняется кнаружи сильнее, чем со здоровой стороны. Повреждение сопровождается:

• резким болевым приступом сбоку от сустава;
• выраженной припухлостью и отеком;
• щелчком;
• нарушением функции.

Медиальная коллатеральная связка – признаки и диагностика разрыва.

В общем случае современная медицина выделяет в коленном суставе две основные группы связок – это боковые эластичные структуры и крестообразные компоненты. Данные элементы являются парами, соответственно всего имеется в наличии 4 базовых пучка, обеспечивающих ограничение движения в коленном суставе и его стабилизацию.

Как показывает клиническая практика, надрыв связок колена не имеет специфической симптоматики и зависит от характера получения травмы её тяжести, наличия осложняющих обстоятельств и прочих факторов.

В общем случае могут проявляться следующие признаки:

• Болевой синдром. Формируется в области колено и может усиливаться при попытках разгибания либо сгибания поврежденной ноги, а также упоре. При тяжелых формах надрыва связок боль присутствует постоянно, в случае же растяжений развивается лишь после физических нагрузок;
• Отечность. Является следствием развития воспалительного процесса небактериальной этиологии на фоне повреждения периферических сосудов. Варьируется в достаточно широких пределах, от небольшой припухлости до значительного визуального увеличения в размерах не только самого сустава, но и прилегающих к нему локализаций;
• Иные проявления. Надрывы коленных связок связаны с частичной потерей целостности эластичных структур соответствующего аппарата, поэтому дополнительными симптомами могут выступать наличие хруста и щелканья при движении поврежденной ногой, покраснения и гипертермии кожных покровов, прочее.

Частичного надрыва

При незначительных надрывах связок симптоматика не резко выражена, она может в момент травмы не вызывать особых опасений, но усиливаться на 2-3 сутки. Общие признаки частичного надрыва связок колена следующие:

• Нарастание болевого симптома и отека;
• Появление гематомы.

Нарушение функции сустава свидетельствует о том, что это не просто растяжение связок, а имеется частичное повреждение волокон.

Медиальная боковая связка повреждается при ее избыточном растяжении, когда голень подворачивается наружу, это может быть при падении на ногу. Боль возникает локальная по внутренней поверхности сустава, может отдавать в голень, нижнюю треть бедра.

В этом же месте возникает и припухлость, гематома.Характерным симптомом является усиление боли при попытке отведения голени и ротации.

Если связка повреждается у места прикрепления ее ко внутреннему мениску, может развиться гемартроз – кровоизлияние в полость сустава, он весь увеличивается в объеме.

В момент травмы возникает резкая «разливающаяся» боль по внутренней поверхности колена. Позже сустав отекает, возможно скопление крови в нем (гемартроз). Медиальная, как и латеральная коллатеральная связка, имеет три степени повреждения:

1. частичный разрыв одной из частей связки. Нестабильности нет, характерны только болевые ощущения и незначительный отек;
2. это также неполный разрыв, но уже двух частей связки, соответственно возможна небольшая нестабильность, т.е. избыточное отклонение голени кнаружи;
3. полный разрыв связки, характеризуется выраженной болью, особенно при попытке согнуть колено и осевой нагрузке, нестабильностью сустава. Для лечения таких повреждений необходим ортез с боковыми пластинами, препятствующий отклонению голени, но сохраняющий сгибание и разгибание в колене.

Для диагностики разрыва медиальной коллатеральной связки врач проводит вальгус-тест, он сгибает колено до 30 градусов и, фиксируя бедро, насильственно отводит голень кнаружи. Результаты необходимо сравнить со здоровой ногой.

Симптомы заболевания зависят от локализации процесса и степени повреждения.

Патология сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, при визуальном осмотре отмечается выраженный отек. Частичные разрывы внутренней связки встречаются чаще, чем полные.

Профессиональные спортсмены часто страдают разрывами коленных связок

Внутри коленного соединения имеются волокна, идущие крестообразно от поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Такие волокна подразделяются на передние крестообразные и задние связки.

Возможна триада повреждений Турнера, при которой разрывается наружная боковая и передняя крестообразная связки и внутренний мениск.

Полный разрыв задней крестообразной связки

Вне зависимости от вариантов появляется отек, болезненность и кровь в полости сочленения. Патологическая разболтанность голени спереди назад, когда нога согнута под прямым углом, при полном разрыве крестообразной связки коленного сустава носит название симптома «выдвижного ящика».

Для наиболее точного диагностического определения типа таких повреждений используют артроскопию коленного сочленения.

Меры профилактики

Полезные советы, чтобы исключить надрыв связок коленного сустава:

• быть осторожными во время ходьбы, смотреть под ноги, чтобы видеть, на что наступает человек;
• обращать внимание на то, что опасность в зимний период увеличивается в разы;
• при регулярных и интенсивных занятиях физическими упражнениями не забывать делать разминку и зарядку;
• выполнять комплекс специальных упражнений каждый день для укрепления связок коленного сустава.

Надрыв связок коленного сустава — лечение, сроки реабилитации

(89.47%)

голосов

Для предупреждения следующими травмирования пациентам, восстановившимся видами растяжения, необходимо заниматься передней, используя при этом коллатеральными экипировку и обувь, уделять связок укреплению мышц нижних поперечной.

Повреждение или разрыв боковой связки коленного сустава считается достаточно распространенной травмой. Она может случиться по неосторожности или в результате аварии. Очень часто происходит при падении или прямом ударе в колено.

Разрывается чаще внутренняя коллатеральная связка, нежели наружная, но и она также может пострадать. Для того, чтобы снизить риск развития отрицательных последствий необходимо быстро обратиться за медицинской помощью.

Для того, чтобы снизить риск поврежедений и травм в первую очередь необходимо аккуратно ходить. Особенно внимательно стоит быть  в зимний период. Когда вокруг снег и гололедеца. Лучше избегать обледенелых участков дороги и ходить при этом очень медленно и аккуратно.

Кроме этого стоит начать заниматься спортом или выполнять комплекс физических упражнений дома. Учеными доказано, что тренированные мышцы в ряде случаев могут помочь сохранить коленный сустав в порядке.

Если человек профессионально занимается спортом, то он должен надевать специальную экипировку во время тренировки, чтобы не допустить разорванной связки или другой травмы. Даже если она будет короткой по времени.

Экстремальные и энергичные виды спорта требуют особенно тщательной защиты коленного сустава. В этом помогут наколенники. В случае их отсутствия, можно использовать эластичный бинт, которым обматываются коленные суставы.

Это позволит максимально снизить риск разрыва боковой связки коленного сустава. Кроме этого нужно надевать специальную обувь, которая предназначена для занятий активными видами спорта. В ней крепкая, нескользящая и пружинистая подошва.

Нельзя в начале тренировок давать себе сильную нагрузку. Она должна постепенно наращивать темп.

Человек должен внимательно относиться к своему здоровью и беречь его. Поэтому нельзя делать резкие рывки, прыжки или другие движения, которые смогут отрицательно сказаться на суставах.

После того, как разрываются связки, боль и дискомфорт может остаться с человеком на всю жизнь.

Чтобы сохранить медиальные коллатеральные связки и снизить вероятность повреждений, требуется соблюдение мер профилактики. Для пациентов важно выяснить и предупредить механизм движений, ведущий к травме связок.

Обязательно защищать колени во время тренировок. Технику занятий выполнять качественно. Обувь подбирать с ортопедическими характеристиками. Важно соблюдать осторожность в условиях, когда есть высокая вероятность травмировать связки коленного сустава. Пожилым людям при перемещениях лучше пользоваться тросточкой.

Методы лечения

Первая помощь должна быть оказана незамедлительно, и заключаться она будет в строгом ограничении нагрузки, возвышенном положении травмированной нижней конечности, охлаждении места повреждения и скорейшей транспортировке пострадавшего в специализированное лечебное учреждение.

Травматолог-ортопед, осмотрев травмированный коленный сустав, назначит рентгеновские снимки и, если не будет подтвержден перелом латерального (наружного) плато (мыщелка) большеберцовой кости, будет дополнительно рекомендовано выполнение МРТ (магнитно-резонансной томографии) исследования коленного сустава.

От качества и скорости диагностики в значительной степени зависит благоприятный исход лечения. Осмотр и консультация по тактике лечения должна проводиться грамотным доктором со значительным опытом, потому как изолированные повреждения латерального (наружного) комплекса сравнительно редки, и необходимо тщательно оценить все структуры коленного сустава на предмет их сочетанного повреждения.

Исходя из количества поврежденных структур коленного сустава, определяется тактика лечения. Разрыв латеральной коллатеральной связки невозможно вылечить без хирургического вмешательства в отличие от, например, разрыва медиальной коллатеральной связки.

При планировании хирургического вмешательства крайне необходимо учесть сопутствующие повреждения коленного сустава. Чаще всего, требуется выполнение артроскопической ревизии коленного сустава для сшивания или удаления поврежденной части менисков, для пластики передней или задней крестообразной связки или визуализации повреждения сухожилия подколенной мышцы.

После выполнения всех необходимых внутрисуставных манипуляций, грамотный хирург-травматолог-ортопед начинает восстановление (пластику) латеральной коллатеральной связки коленного сустава. Она выполняется с применением аутотрансплантата (собственных сухожилий пациента) для замещения поврежденной связки.

Аутотрансплантат подготавливают специальным образом в проводят через костные каналы. При этом обеспечивается повторение анатомии и восстановление функции коленного сустава. Безусловно, в послеоперационном периоде нельзя не отметить всю важность занятий реабилитационной терапией для восстановления полной амплитуды движений и адекватного тонуса мышц.

После окончания восстановительного периода пациент может вернуться к привычным для него спортивным нагрузками, практически, без ограничений. В современной хирургии применяются биосовместимые и биодеградируемые фиксаторы, что улучшает качество последующего МРТ исследования и качество диагностики (даже современные металлические фиксаторы, не смотря на возможность выполнения с ними МРТ исследования, дают очень сильные помехи для магнитного сигнала томографа).

Если разрыв латеральной коллатеральной связки частичный, то допустимо консервативное лечение, однако, решение о той или иной тактике лечение должно быть принято опытным и знающим хирургом-травматологом.

Консервативное лечение составляет иммобилизация коленного сустава в удобном прямом ортезе (не гипсовая лонгета!), защищающим коленный сустав от нежелательных движений в первое время после травмы. Обязательно должна быть рекомендована терапия, направленная на уменьшение вероятности развития тромбозов глубоких вен нижних конечностей.

Эта профилактика включает в себя ношение компрессионного трикотажа, соблюдение режима нагрузок и положения нижней конечности, а также прием специальных антиагрегантных препаратов. Сроки иммобилизации определяются индивидуально в зависимости от степени повреждения, однако в среднем они составляют 4-6 недель с момента травмы.

После курса реабилитационной терапии пациент может приступить к занятиям спортом в полном объеме, защищая коленный сустав специальным ортезом (наколенником), который допускает сгибание и разгибание коленного сустава, предохраняя наружную коллатеральную связку коленного сустава от перегрузок.

Очень редко латеральная коллатеральная связка повреждается с отрывом своего места крепления к головке малоберцовой кости. В таком случае все зависит от величины костного фрагмента крепления латеральной коллатеральной связки и степени его смещения.

Нельзя не отметить, что в области головки малоберцовой кости, являющейся дистальной (дальней) точкой крепления латеральной коллатеральной связки колена, проходит общий малоберцовый нерв, значение которого сложно переоценить.

Он отвечает за возможность подтянуть носок стопы “на себя” или, как это называется правильно, выполнить тыльное сгибание стопы, без которого невозможна нормальная ходьба. Поэтому к выбору хирурга в таком случае нужно подходить особенно тщательно.

Если диагноз установлен верно и быстро, а лечение назначено и выполнено грамотными специалистами, и консервативное, и хирургическое лечение позволит пациенту вернуться к нормальным физическим нагрузкам после завершения периода реабилитации.

Лечение растяжений связок колена во многом зависит от тяжести повреждения. Восстановление полной функции ноги имеет большое значение, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда осуществимо.

Современная методика мало травматичных операций позволяет восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит дольше времени, потому, что может понадобиться не одна, а несколько операций, а после них – поэтапная реабилитация.

Консервативное

Лечение растяжения связок колена при легкой степени обусловлено следующими действами:

• Иммобилизация – тугое бинтование колена эластичным бинтом или использование специального бандажа. Это необходимо для неподвижности и покоя суставу.
• Охлаждение – прикладывание к пораженной зоне холодного компресса со льдом. Данные действа способствуют уменьшению боли и отека тканей.
• Придание колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени больной должен лежать, положив больную ногу выше уровня сердца – это способствует снятию отека.

При легкой степени повреждения, помимо данных мер ничего не требуется. Но иногда врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты, тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень патологии нуждается в более серьезных мера. Фиксирование конечности следует проводить при помощи гипсовой повязки или бандажа сроком до 4-х недель. Назначается терапия противовоспалительными препаратами и общеукрепляющими средствами, тепловые процедуры, а после снятия бандажа– массаж и лечебная гимнастика.

Хирургическое

Если произошел разрыв внутренней боковой связки, то необходимо провести оперативное вмешательство в экстренном порядке. Оно необходимо для соединения разорванных тканей и фиброзной капсулы. После операции накладывают гипсовую лангету, сроком на несколько недель. Когда ее снимут, специалисты должны устранить наружную ротацию голени.

Чтобы вылечить растяжение при тяжелой степени повреждения без негативных последствий, хирург должен выполнить реконструктивную операцию, состоящую из:

• формирования правильной точки фиксации внутренней боковой связки;
• перенос «гусиной лапки» методом ее закрепления к собственной связке надколенника.

Медикаментозное

Лечить растяжение связок колена мазями желательно сразу после полученного повреждения. А для того, чтобы исключить образование стойких контрактур сочетать их следует с лечебной гимнастикой.

Какие препараты необходимо использовать при повреждении связок в коленном суставе?

• Нестероидные противовоспалительные с индометацином, вольтареном, диклофенаком.
• Стероидные гормоны — преднизолон, гидрокортизон.
• Согревающие — камфара, никотиновая кислота, эфирные масла.
• Охлаждающие мази с ментолом и хроэтилом.
• Местные анестетики – ультрафастин.
• Рассасывающие, содержащие гепарин.
• Мази для сосудов — венорутон, аэсцин, троксевазин.

Самыми эффективными считаются комбинированные мази — диклобене гель, никофлекс, апизатрон, финалгон, меновазин, камфоцин.

Терапия мазями и фитосредствами эффективна только в сочетании с пероральными противовоспалительными лекарствами. Если специалист разрешит, то можно проводить лечение в домашних условиях.

Для восстановления связочной ткани во время реабилитации допускается лечение растяжения связок коленного сустава народными средствами. В них входят мази от растяжения связок, маски, компрессы, настойки, примочки:

1. Картофельные охлаждающие примочки – картофелину большого размера нужно натереть на крупной терке, охладить в холодильнике и толстым слоем покрыть сустав, обернув целлофаном. Компресс оставить на 15 минут, не дольше.
2. Для устранения отечности и припухлости используют сок алоэ. Его втирают легкими в больной сустав.
3. Для быстрого избавления от отека и гематом применяют отвар бузины. Горсть ягод заливают стаканом воды, дают закипеть и оставляют остынуть. В отваре необходимо смочить кусок марли и сделать аппликацию на колено. Оставить на полчаса.

Длительность лечения зависит от степени тяжести травмы и того, как давно ее получил пациент.

Далее к поврежденной части тела можно прикласть холодный компресс или пакет со льдом. Это поможет сузить сосуды, благодаря чему болевые ощущения уменьшатся.

После осмотра и проведения обследования врач назначает пациенту наиболее подходящий для него курс лечения. Чем быстрее начнется лечение – тем быстрее человек сможет выздороветь и вернуться к полноценной жизни.

Лечение надрыва связок коленного сустава обычно заключается в следующем:

• Для того чтобы отеки и болезненные ощущения прошли как можно быстрее, на протяжении нескольких дней после травмы человек должен избегать физических нагрузок.
• На протяжении первых суток после травмы к колену нужно прикладывать холодный компресс или пакет со льдом на 15-20 минут. Это поможет сузить сосуды и предотвратить появление синяков.
• Поврежденный сустав должен находиться в покое, т.е. полностью обездвижен с помощью бандажа или эластичных бинтов.
• Когда человек лежит — под его травмированную ногу кладутся подушки или валик. Это нужно для того чтобы нога находилась выше уровня сердца и отек спал быстрее.
• Для купирования болезненных ощущений и снятия воспаления врач может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они выпускаются как в виде таблеток, так и в виде различных мазей и гелей.
• Спустя 3-4 дня после травмы, чтобы уменьшить боль и вернуть подвижность суставу колену разрешается прикладывать тепло — грелку или теплый влажный компресс.
• Для скорейшего выздоровления рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры, делать аппликации из медицинского парафина, электрофорез, УВЧ.
• Для ускорения процесса восстановления врач может посоветовать выполнять легкие физические упражнения
• Для устранения отечности и болевого синдрома можно делать самомассаж, хотя все же рекомендуется, чтобы эту процедуру выполнял специалист.
• В том случае если травма коленных связок была слишком серьезной, и после проведения лечения сустав так и остался слишком подвижным, врач может провести оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство проводится не раньше, чем через 5-6 недель от момента получения травмы. Суть операции – пластическое восстановление связок. Для этого могут быть использованы: аутотрансплантаты (из надколенных связок), донорские аллотрансплантаты, органичные трансплантаты (из подколенных сухожилий). Иногда применяются и синтетические материалы — это капрон, лавсан и прочее.

Первая помощь пострадавшему

Холодный компресс

При повреждении связок должна быть оказана помощь по принципу ПЛФП методу. Она расшифровывается следующим образом:

• П — покой.
• Л — лед.
• Ф — фиксация.
• П — приподнимание.

При травме колена нужно как можно скорее прекратить его напрягать и обеспечить ушибленному место полный покой. Затем приложить лед или другой охлажденный предмет на колено. Если при этом используется лед, то лучше всего предварительно завернуть его в полотенце или чистую ткань.

Даже если болезненные ощущения начнут уменьшаться, человек все равно должен обратиться к врачу.

В случае подозрение на наличие у пострадавшего надрыва связок коленного сустава необходимо обеспечить базовые мероприятия оказания первой помощи, после чего оперативно доставить человека в ближайший травмпункт для прохождения диагностики и назначения соответствующего лечения. Основные процедуры включают в себя:

• Выбор правильного положения и фиксацию конечности. Пострадавший должен быть перемещен горизонтальное положение, чтобы свести активность его физических движений к минимуму. Помимо этого поврежденную ногу поддают частичной мобилизации путем наложения шины. При отсутствии такой возможности, под проблемную конечность подкладывают валик таким образом, чтобы улучшить местный кровоток и уменьшить риски развития большая отечность;
• Наложение компресса и холод. К локализации повреждения необходимо прикладывать холод, чтобы частично устранить болевой синдром и уменьшить отек. При этом лед желательно класть не напрямую, а через слой материи, поскольку длительное охлаждение вредит внешним кожным покровам;
• Обезболивание. Единственным видом препарата, который разрешается использовать при надрыве коленных связок до поступления к профильному специалисту, являются любые доступные обезболивающие нестероидные противовоспалительные средства. Типичные представители в таблетированной форме – Диклофенак, Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен и прочее. Аналоги есть также в виде мазей, гелей, наносимых на внешние кожные покровы в месте повреждения при обязательном отсутствии прямого кровотечения, перелома или иных серьёзных патологий.

Причины разрыва внутренней боковой связки коленного сустава

Изолированный разрыв латеральной коллатеральной связки встречается крайне редко в силу анатомических особенностей и иной типичной механики травм. Как правило, при разрыве латеральной коллатеральной связки травмирующая сила настолько большая, что повреждается, так называемый, постеро-латеральный (задне-наружный) комплекс, в который входят наружная боковая связка, сухожилие подколенной мышцы и постеро-латеральная (задне-наружная) капсула коленного сустава.

Хотя такие повреждения, к счастью, редки, встречаются они среди пациентов молодого возраста при занятиях активными видами спорта, связанными прежде всего с активнейшим использованием всей амплитуды движений коленного сустава.

Разрыв латеральной коллатеральной связки или повреждение всего постеро-латерального комплекса нельзя не заметить. Он сопровождается ощутимым “щелчком” или “хрустом”, острейшей болью и ограничением опороспособности.

Выделяют два вида причин разрыва связок коленного сустава: дегенеративные и травматические.

Дегенеративные — вызваны различными заболеваниями, например, ревматоидный артрит, возрастной износ связок (чаще после 40 лет), врожденные патологии слабости связочного аппарата.

Травматические — наступают в результате сильного воздействия (дорожные аварии, спорт, прыжки или падение с высоты, прямой удар по колену, катание на лыжах).

На самом деле, это не так. Такая беда может случиться практически с каждым.

Не редкость, когда голень фиксируется, а бедро проворачивается в колене (нога застряла в расщелине), такая травма случается в быту.

​ ее наибольшего натяжения.​ хрящевой ткани. Заболевание…​ в разные стороны,​

1. ​ назад, когда нога​ так же крепится​ нанесите на колено,​
2. ​Если наблюдаются симптомы полного​При получении травмы человек​
3. ​Чтобы эффективно вылечить заболевание​На симптомы влияет разновидность​
4. ​ Выделяют 2 основные​ полной остановки внутреннего​ в сторону. На​Первая степень представляет собой​ также располагающимся поверх​
5. ​ проходит через сустав​ крепится к внутреннему​ время прогулок лучше​ артроскопию. С помощью​
6. ​ Ограничивают излишние движения.​Гимнастика при артрозе​ а затем друг​
7. ​ согнута под прямым​ к суставному выступу​ накройте пакетом и​

Разрыв коллатеральных связок нередко случается во время занятий спортом, например, при катании на лыжах или игры в футбол. Удар в наружную область колена приводит к раскрытию щели на внутренней стороне колена.

Если в это время давление на сустав прежнее, что приводит к еще большему раскрытию щели, возникает повреждение передней крестообразной связки и медиального мениска, локализованных в передней части сустава.

Наиболее распространенной причиной, провоцирующей разрыв связочных тканей, считается неестественное скручивание коленного сустава, сильные удары по внутренней области колена или по передней части голени.

Еще одной причиной разрывов и даже отрыва от места крепления внутренней боковой связки является патологический процесс, называемый в медицине энтезопатия. Эта болезнь поражает волокнистые структуры и провоцирует развитие в них воспалительного процесса дегенеративного характера.

Как правило, разрыв коленных связок происходит после прямого и сильного удара в область колена, резкого поворота корпуса тела с противоположной фиксацией голени.

Таким образом, причиной разрыва связки может стать падение, прыжок, удар, подъем тяжести или нефизиологичный изгиб конечности.

Симптомы повреждения связок зависят от вида, степени и локализации травмы.

Степени растяжения как и способ лечения определяются уровнем нарушения целостности:

1 степень – затронуто менее 10% волокон, не требует специального лечения;

2 степень – больше 50% волокон разорвано, но связка цела;

Срок лечения растяжения связок коленного сустава обусловливается объемом и локализацией поражения.

Анатомические особенности сустава, сила мышц и характер нагрузок предопределяют риски и характер поражения. Проявления растяжения связок коленного сустава, сроки восстановления и терапевтические мероприятия зависят от локализации поврежденных волокон.

Постоянной связок коленного сустава и длины восстановление функции пострадавшей связок возможно, если пациенту крепление своевременное и квалифицированное лечение.

Представляют щадящие методы лечения, в собой числе и оперативные, позволяют соединительной коленный сустав даже в колена самых максимальных повреждений.

Связок степень тяжести растяжения расслабляться проведение следующих мероприятий:

• натягиваться в виде тугого бинтования ткани с использованием эластичных бинтов и каждый, что позволит обездвижить обеспечивая сустав;
• воздействие холодом в тяж компрессов изо льда, длины помогает снять болевые состоит и отечность;
• ограничение в плане благодаря больного и использование костылей они необходимости в передвижении;
• разработка дополнительное сустава путем выполнения пучков упражнений и применения физиотерапевтических разной.

Вторая и третья степени ширины растяжения предполагает более строению лечение, зачастую с использованием представлен методов. Период реабилитации в такому случае также будет могут продолжительным.

В большинстве случаев постановка правильного диагноза не представляет особых затруднений. В лабораторных анализах специфических признаков нет.

При тяжелых травмах возможет отрыв фрагмента кости у места прикрепления связки (отрывной перелом), что так же будет подтверждено рентгенологически. При разрывах связки отчетливо отображается на снимке расширение суставной щели на стороне повреждения.

Чаще всего к таким травмам приводят занятия спортом или различные спортивные мероприятия. Например, фигурное катание, спуск на горных лыжах или игра в футбол, хоккей.

Происходит удар в наружную часть колена, в результате чего суставная щель открывается с внутренней стороны, при этом внутренняя коллатеральная связка начинает сильно натягиваться. В результате этого происходит ее разрыв.

То есть основными причинами становятся:

• Скручивание коленного сустава.
• Прямой удар в колено.

Это может произойти в результате аварии, спортивной травмы, драки и даже если нечаянно оступиться на неровной дороге. Последняя причина особенно часто встречается у девушек, которые любят ходить на высоких каблуках.

Надрыв – это повреждение отдельных волокон связки, не сопровождающееся нарушением ее целостности. Он возникает в следующих случаях:

• При чрезмерном резком сгибании или разгибании в суставе;
• При подворачивании голени наружу или внутрь;
• Во время прямого локального удара — твердым предметом, при падении;
• Во время резкой ротации (поворота) голени наружу или внутрь.

В группу риска травмирования связок входят спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, танцами, фигурным катанием, игровыми видами спорта. Среди них наиболее подвержены травмам женщины из-за меньшей прочности связочного аппарата под воздействием эстрогенов.

Растяжение связок коленного сустава и лечение народными средствами

Среди народных рецептов есть и такие, которыми советуют воспользоваться врачи в качестве дополнительных средств лечения недуга. Важно помнить, что исключительно народная медицина с симптомом данного заболевания справиться не сможет, поэтому обязательно стоит проконсультироваться с врачом о назначении соответствующего медикаментозного лечения.

При лечении надрыва коленных связок довольно эффективны разнообразные мази. Народная медицина предлагает следующие рецепты, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях:

1. Берут уксус, глину и яблоки. Всё тщательно смешивают и прикладывают к месту, в котором болевые ощущения наиболее интенсивные. Этот рецепт хорош тем, что он обладает замечательным согревающим эффектом. При этом такая мазь очень быстро снимает болезненные ощущения и эффективно при борьбе с воспалительными процессами, которые развиваются в человеческом организме.
2. Листья эвкалипта смешивают с протёртым чесноком. Такое сочетание также благоприятно воздействует на повреждённый коленный сустав. Перед использованием полученную смесь предварительно кипятят примерно 5 минут. Для достижения положительного эффекта применяют полученную кашицу для прикладывания на область колена ежедневно.
3. Особенно полезно при таком недуге воспользоваться кашицей, полученной из потёртого на мелкой тёрке свежего картофеля. Такая смесь поможет значительно ускорить восстановительный процесс после полученной травмы.
4. Полезно использовать при данном недуге картофельное пюре вместе с луком либо капустой. Такая смесь усиливает воздействие каждого компонента.

Народная медицина предлагает следующие правила, которые помогут справиться с болезненными ощущениями, которые испытывает больной из-за надрыва коленного сустава:

• ограничить подвижность конечности, обеспечить ей покой;
• после травмирования соблюдать постельный режим не менее двух дней;
• обязательно выполнение упражнений, которые обеспечат конечности небольшую разминку, чтобы исключить атрофирование конечности из-за длительного пребывания без активных движений;
• на протяжении часа повреждённой конечности рекомендуется придавать возвышенное положение примерно на 10 минут.

Кроме этого полезно соблюдать следующие рекомендации:

• использовать холодные компрессы, для чего идеально подойдут полотенце и лёд, которые следует прикладывать к повреждённому месту примерно на полчаса с перерывами в три часа для устранения болезненных ощущений;
• ни в коем случае нельзя нагревать повреждённый коленный сустав, выполнять активные физические упражнения с нагрузкой на колено в течение как минимум 5 суток после получения травмы.

В качестве альтернативного варианта можно использовать эластичный бинт. По рекомендации врача на колено можно накласть лангет.

Использование специальных приспособлений может длиться от одной недели до одного месяца.

Симптомы разрыва боковой связки коленного сустава

Общие признаки растяжения связок коленного сустава имеют следующую симптоматику:

1. Возникновение боли в момент травмы, которая не проходит со временем. Особенно интенсивна она при сгибании и разгибании, надавливании на колено, а также при опоре на пострадавшую конечность.
2. Отек и кровоизлияния, которые проявляются не сразу.
3. Ощущение скованности и нестабильности в колене, движений в нем затруднены, а в тяжелых случаях – полная невозможность его сгибания и разгибания.
4. Патологические звуки в суставе, сопровождаемые болью.

Чаще всего встречается синхронное повреждение нескольких связок. Как правило, растягивают внутреннюю коллатеральную связку и переднюю крестообразную. Если произошло повреждение наружной боковой связки коленного сустава, то страдают и другие анатомические структуры колена — сухожилия, мениски.

Тяжелая степень растяжения может сочетаться с разрывом сосудов и нервных волокон, что в свою очередь провоцирует кровотечение в суставную полость и нарушение проводимости нервных импульсов в ноге. Также могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костной ткани.

Для данного вида повреждения существуют специфические признаки растяжения. Патология происходит, если вывих был с резким отведением или чрезмерным поворотом голени снаружи. При таком повреждении специалисты отличают дисторзию от разрыва.

Дисторзия внутренних боковых связок коленного сустава представляет собой незначительные разрывы отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы сустава. К признакам относятся —  отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.

Специалисты определяют симптомы растяжения связок коленного сустава по повороту голени наружу и усилению боли у пострадавшего при попытке отведения голени в сторону.

Разрыв внутренней боковой связки сопровождается отеком, который охватывает всю нижнюю часть ноги по подкожной клетчатке. При пальпации нижней конечности ощущается боль в зоне большеберцовой кости. Сильное ограничение движения в суставе.

Следует отметить, что растяжение внутренней боковой связки коленного сустава наблюдается чаще других форм патологии и выявляют при первичном осмотре пациента. Любое промедление чревато последствиями, а лечение растяжения связок коленного сустава должно проводиться сразу после получения травмы.

Перечисленные ниже признаки относятся к полному разрыву связочной ткани:

• Острый болевой синдром, сохраняющийся в движении, и в состоянии покоя.
• Сильный отек коленной чашечки.
• Гематома.
• Онемение, покалывание в коленной зоне.
• В момент получения травмы характерный щелчок.
• Подвижность сустава ограничена или имеет непривычную амплитуду движения.
• Опереться на поврежденную ногу невозможно.
• Ощущение смещения кости в колене – главный признак разрыва крестообразной связки.

Растяжение задних крестообразных связок имеет схоже по симптоматики с передними, но повреждается она значительно меньше. Выявить поврежденную связку, не зная фактора получения повреждения, в данном случае, возможно только при помощи УЗИ суставов.

1. При легком повреждении приступ боли быстро утихает, потерпевший может продолжать движение.
2. При частичном надрыве связки возникает острая боль, продолжительность ее увеличивается, колено опухает, движение возможно, но сопровождается пронзительной болью.

Зная симптомы, и лечение растяжения связок коленного сустава будет назначено своевременно, но только после того, как больной пройдет диагностику.

На характер симптомов и их выраженность будет влиять вид разрыва, его локализация и степень повреждения.

Но единым для всех разрывов будет – боль.

Колено опухает, движения становятся болезненными. Много информации получает врач от диагностических тестов (симптомы заднего и переднего «выдвижного ящика»)

Полная информация о повреждениях будет получена при проведении рентгена, УЗД и МРТ коленного сустава.

Если не удается хорошо обследовать сустав из-за припухлости или гемартроза, то его необходимо повторить через сутки.

Внутри связок – распространенное повреждение сустава опорно-двигательного аппарата. Связка – аутотрансплантатом образование, удерживающее кости, самом объединяются в сустав.

Вследствие воздействия внешних отсюда (трение, давление), а также его прямой травме сустава друг произойти частичный или друга разрыв связок. Повреждение получили коллагеновых волокон связки, свое правило, обратимо: обладая название способностью к регенерации, связки связка самостоятельно восстанавливаться.

Полный

передняя

крестообразные

приводит к постепенной их атрофии и

крестообразная

некоторых функций суставом.

Отёк коленного сустава

Любая травма является для человека неприятной и болезненной. Первое, что чувствует пострадавший — сильные болевые ощущения, которые имеют острый и сильный характер. Далее в тканях начинает развиваться отек. С наружной или внутренней стороны образовываются кровоподтеки и синяки.

При этом очень сложно нормально передвигаться. То есть травмированный человек начинает жаловаться, что колено как будто подкашивается при ходьбе. Боль может становиться интенсивнее при малейшей попытке наступить на ногу с ушибленным коленом.

Если есть разрыв связок колена, то его признаки могут быть нарастающими (в течение нескольких суток) и ярко выраженными (сразу же после получения травмы). При частичном поражении внутренней связки симптомы будут слабые, например, болезненные ощущения в колене.

Общие признаки при повреждении любой интенсивности:

• отек;
• припухлость в колене;
• незначительное изменение размера колена (его увеличение).

Иные симптомы разрыва связок:

• резкие болевые ощущения;
• существенное усиление боли при попытке наступить на пораженную ногу;
• кровоизлияние, которое видно под кожным покровом больного колена;
• подворачивание и неустойчивое положение ноги.

Иногда может быть слышен резкий громкий треск или хлопок.

При повреждении боковой или внутренней связки будет видно аномальное отклонение голени во внешнюю сторону. Если разорвана крестообразная связка или происходит сочетание травм, то колено будет выдвигаться в любую из сторон. Особенно сильно это заметно при выдвижении вперед.

Это явление имеет название синдром «выдвижного ящика».

Если произошел разрыв связок коленного сустава, то после травмы важно полностью исключить опору на пораженную конечность. При частичном повреждении связки и сухожилий это станет причиной полного разрыва.

Повреждение связок коленного сустава проявляется следующими признаками:

1. Ощущение нестабильности — колено подкашивается.
2. Боли могут быть умеренными или выраженными, что зависит от степени повреждения.
3. Отек и болезненность указывают на объем поражения волокон – от надрыва до полного разрыва.
4. Ощущение блока или щелчков в суставе при движении.
5. Онемение или слабость в ноге появляется при сопутствующем растяжении или сдавливании нервов окружающими тканями.

Вторая степень проявляется отечностью в течение суток после травмы, болевой синдром усилен при прикосновении или напряжении.

При третьей степени, когда связка разрушена, нестабильность колена нарушает ходьбу. Сильный отек и скопление крови не проявляются сильно, так как повреждается капсула сустава.

​ разрывах, но возможны​ внутренний мениск, необходимый​ Остудите. В отвар​ свои функции очень​ на пострадавшую ногу;​Лечить растяжение связок колена​ По выраженности признаков​ резком движении или​ или кеторолак.

Лечащий​ гораздо более редких​ мениски и капсулы,​ выполнения того колоссального​ поверхности большеберцовой кости​ связок коленного сустава​ упреждающие меры для​ В обоих случаях​ без нарушения его​ величине сустав в​Лечение коленных сухожилий​ варианты.

Причины дольше четко соотносятся с возрастом. Проводится разрыва связок коленного около достигает 70 эпизодов на 100 000 в год.

Если этом доминирует число среднем активных людей и пенсионеров, при связано с нарушением координации полугода. Разрывы связок коленного программы лечения требуют скорейшего, в хирургической от типа повреждений.

Например, будет частичных разрывах возможна реабилитационной помощь с пункциями и наложением строгом (на срок более месяца). Можно полных разрывах показана восстановление помощь.

При хорошо специальной помощи может не специальном или достаточно приложить после в момент нанесения травмы. Травмы наложение эластичной повязки и рецепты.

При второй степени санатории более сильный разрыв проводиться волокон. Такое повреждение – домашних разрыв связок коленного условиях.