Бурсит тазобедренного сустава лечение

Бурсит тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Лечение бурсита тазобедренного сустава зависит от того, насколько обострена болезнь. Если случай не запущенный, лечение проводится амбулаторно.

Для лечения легкой формы бурсита показано состояние покоя и специальные компрессы, позже врач назначит упражнения. Медикаментозное лечение применяется при сильных болях, либо же при проникновении инфекции в организм.

При лечении бурсита врач назначает противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапию (электрофорез и ультразвук). Все упражнения и процедуры подбираются индивидуально в зависимости от того, как протекает заболевание. Также нелишним будет применение мазей (троксевазин, мазь Дикуля).

В запущенном состоянии болезнь лечат антибиотиками.

В борьбе с данным заболеванием применяют такие группы лекарств, как макролиды, цефалоспорины, пенициллины.

Для уменьшения воспаления применяют найз, мелоксикам, диклофенак.

Оперативный метод лечения показан в самом крайнем случае, когда лекарственные препараты не помогают и болезнь начинает прогрессировать. В ходе операции удаляется поврежденная синовиальная сумка.

Делается операция под местным или общим наркозом, после чего больному необходима длительная реабилитация.

Часто применяют артроскопическое оперативное вмешательство. В этом случае область бедра рассекается минимально, а сама операция проводится при помощи специального аппарата – артроскопа. После такой операции процесс восстановления проходит гораздо быстрее.

Часто вместе с медикаментозными средствами применяют средства народной медицины. Снять воспаление и отек поможет подорожник, шалфей или календула.

Дома можно приготовить компресс из хозяйственного мыла, лука и меда (смешать все в равных частях). Такой компресс прикладывают непосредственно к воспаленному участку в течение недели. Перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Патология требует комплексного подхода к назначению лечебных мероприятий. Помимо создания функционального покоя тазобедренному суставу и применения противовоспалительных средств, лечение бурсита включает различные методы физиотерапии, ЛФК и народные средства.

На начальном этапе возникновения негативной симптоматики рекомендуется консервативная терапия:

• обеспечение максимального покоя пострадавшего сустава – коррекция физических нагрузок, использование вспомогательных устройств при передвижении;
• прием рекомендованных специалистом противовоспалительных медикаментов и современных анальгетиков, при отсутствии эффекта от перорального употребления, возможно, их внутрисуставное введение;
• по мере купирования воспалительных проявлений назначаются различные методы физиотерапии – ультразвук, электрофорез, прогревания;
• с целью оптимального улучшения тонуса в мышечных группах и полноценной разработки воспаленного сустава выполняются комплексы ЛФК – упражнения подбираются в индивидуальном порядке, исходя из тяжести поражения и функциональных возможностей человека.

Если же болевой синдром и ограниченность подвижности в тазобедренном суставе сохраняются, специалистами принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

Суть его заключается в ослаблении натяжения подвздошно-большеберцовых структур, с возможным иссечением суставной сумки. Прогноз, как правило, благоприятный.

Народная медицина

В качестве дополнительных мероприятий в лечении бурсита вертельной сумки вполне возможно применение рецептов народной медицины:

• Всыпать 20 г тщательно покрошенных побегов золотого уса в 200 мл крутого кипятка, после кипячения 5–7 минут, выстоять под крышкой 45–60 минут, профильтровать – накладывать в виде компресса каждый день перед ночным отдыхом. Продолжительность курса – 20–25 суток.
• Нагреть на умеренном огне горсть семян льна, завернуть в льняную ткань и приложить к бедру над очагом болевых импульсов. После остывания укрыть теплым шарфом. Рекомендуется выполнять перед сном. Курс составляет не менее 10–14 суток.
• Листочки с пятилетнего растения каланхоэ срезать, поместить в морозилку на 1–2 суток. Затем вынуть и тщательно отбить. Приложить полученную массу к воспаленному суставу, сверху поместить пленку и теплый шарф. Повторять процедуру 7–10 дней, пока боль не утихнет.

В дополнение к целебным компрессам народные целители рекомендуют принимать и противовоспалительные отвары – облегчение приносят зверобой, ромашка, тысячелистник, корневище лопуха, семена сельдерея.

Из профилактических мероприятий рекомендуются – коррекция физических нагрузок, параметров веса, питания, а также приобретение качественной обуви.

К болезни приводят:

• Травмы бедренных костей при падении и ударе об острые углы.
• Длительные динамические и статические нагрузки:
  • езда на велосипеде;
  • подъем в гору или по лестнице;
  • бег, в особенности по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам;
  • лежание на одном боку и т. д.
• Деформирующие, дегенеративные и воспалительные заболевания как пояснично-крестцового отдела, так и позвоночника в целом.
• Асимметрия длины нижних конечностей: даже двухсантиметровая разница длины вызывает прихрамывание и напряжение в ТБС.
• Предшествующие операции в тазобедренном суставе: остеотомия, вставка металлоконструкций и спиц, эндопротезирование.
• Ревматоидный, инфекционный, аллергический артриты.
• Болезнь Бехтерева.
• Врожденные дисплазии ТБС.
• Оссификация сухожилий (отложение солей кальция) и образование остеофитов.

В ТБС много сухожильных сумок.

Виды бурсита ТБС

В основном бурсит тазобедренного сустава развивается в трех сумках:

• Вертельной:
  • в месте крепления средней ягодичной, грушевидной, верхней и нижней близнецовых мышц к большому вертелу.
• Подвздошно-гребешковой:
  • во внутренней паховой области бедра, там, где расположены сухожилия подвздошно-поясничной и гребенчатой мышц.
• Седалищной:
  • в области крепления сухожилий мышц задней поверхности бедра (двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой) к седалищному бугру.

Следует отличать бурсит тазобедренного сустава от синовита — воспаления синовиальной оболочки, окружающей сам сустав — сочленение головки бедренной кости с вертлужной впадиной.

Симптомы данного заболевания широко известны, поэтому при первом их проявлении следует сразу приниматься за лечение, в том числе народными средствами.

Строение сустава

В состав тазобедренного сустава входит три синовиальных сумки. Симптомы воспалительного процесса могут проявиться в каждой из них.

1. Вертельная сумка. Заболевание, вызванное воспалением этой сумки, носит название вертельный бурсит. Расположена она рядом с вертелом бедренной кости. В случае возникновения воспаления, очаг боли будет сосредоточен в верхней части этой кости, что и характеризует вертельный бурсит.
2. Подвздошно-гребешковая сумка. Место ее расположения — перед подвздошно-поясничной мышцей. Характерные симптомы при воспалении данной сумки возникновение припухлости на передней части бедра и болевые ощущения при сгибании и разгибании конечности.
3. Седалищная сумка. Расположена она в районе седалищного бугра. Боль при воспалительном процессе сумки усиливается при разгибании конечности.

Наиболее распространенным типом бурсита считается вертельный бурсит. Согласно данным медицинской статистики чаще этому заболеванию подвержены женщины, особенно спортсменки.

Это объясняется анатомической особенностью строения женского скелета. В связи с более широким тазом у женщины увеличивается поверхность трения мышц о большой вертел.

Бурсит тазобедренного сустава и его симптомы могут возникнуть на фоне сопутствующих заболеваний, таких как:

• болезни позвоночника, например, артрит или сколиоз;
• перенесенные травмы вследствие падений, ударов и длительное нахождение в одном и том же положении;
• разная длина ног. При разнице в длине ног более чем на два сантиметра ведет к нарушению походки, а также раздражению вертильной сумки, которая окружает сустав. Впоследствии это раздражение приводит такому заболеванию как вертильный бурсит;
• оперативное вмешательство в суставы, например, установка импланта тазобедренного сустава;
• нарушение кальциевого обмена, отложение его на костях, образование шпор;
• ревматоидный полиартрит.

Это воспалительное ортопедическое заболевание широко распространено.

Достаточно переохладиться или неудачно поднять тяжелый предмет, как сразу возникает риск травмирования соединительной ткани тазобедренного сустава.

Сумка на латинском называется «бурса». Отсюда и происхождение названия заболевания — бурсит. В поврежденных тканях начинает развиваться воспаление. Постепенно в суставной сумке накапливается экссудат.

Анатомически на большом тазобедренном суставе имеются 3 синовиальные околосуставные сумки. Их основная функция состоит в предупреждении травмирования суставов в процессе передвижения.

В передней части расположена большая подвздошно – гребешковая, сбоку — вертельная, а сзади — седалищная. Каждая из них выполняет амортизирующую функцию и уменьшает трение.

Неблагоприятными факторами, способствующими возникновению патологии, являются:

1. Избыточный вес и малоподвижность.
2. Травмирование (переломы, ушибы, падение), растяжения мышц и связок тазобедренного сустава, подъем тяжестей.
3. Патологии позвоночника (сколиоз, артроз, артрит).
4. Остеохондроз, ревматоидный артрит.
5. Осложнения после перенесенной хирургической операции (эндопротезирование), чрезмерное напряжение мышц в районе послеоперационного шва.
6. Переохлаждения и сквозняки.
7. Врожденные аномалии в строении суставов.

Довольно часто бурсит суставной сумки развивается у женщин после 40 лет.

Кроме того, автоматически в зону риска попадают спортсмены-легкоатлеты и велосипедисты, люди, которые в силу разных причин вынуждены очень долго стоять.

Все это приводит к чрезмерным перегрузкам на тазобедренный сустав и развитию воспалений в синовиальных сумках.

Независимо от места расположения бурсита проявление симптомов будет одинаковым. Наиболее типичный признак — острый болевой синдром с наружной поверхности бедра.

В самом начале болевые ощущения сильные и острые. Но если болезнь переходит в хроническую фазу, то интенсивность заметно уменьшается.

Что такое бурсит?

Бурсит тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение

Бурсит тазобедренного сустава чаще всего встречается у женщин, особенно среднего или пожилого возраста. У молодых людей и мужчин бурсит тазобедренного сустава развивается реже. К развитию бурсита тазобедренного сустава предрасполагают следующие факторы риска:

1. Травма бедренной кости. Травма или повреждение выступающих участков бедренной кости возникает при падении на бедро, ударе об угол стола или длительном нахождении в горизонтальном положении на одной стороне тела.
2. Повторяющиеся и чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав. Возможны при беге, подъеме по лестнице, занятиях велосипедным спортом или при долгом нахождении в стоячем положении.
3. Неодинаковая длина ног. Если одна нога короче другой более, чем на 3-4 см, то это влияет на походку и способствует раздражению синовиальных сумок тазобедренного сустава.
4. Ревматоидный артрит. Данное состояние предрасполагает к развитию воспаления синовиальных сумок тазобедренного сустава.
5. Предшествующие операции на тазобедренном суставе. Операции в области тазобедренного сустава или постановка искусственного сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава) способствует раздражению синовиальных сумок и развитию бурсита.
6. Заболевания позвоночника. К ним относится сколиоз, артриты/артрозы поясничного отдела позвоночника и другие патологические состояния.
7. Остеофиты (костные шпоры) или отложение солей кальция. Данные состояния возникают в области сухожилий, которые прикрепляются к большому вертелу бедренной кости. При этом отмечается раздражение и воспаление синовиальной сумки.

Развитию болезни также способствуют:

• Бег, в особенности, по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам.
• Лежание на одном боку и т. д.
• Деформирующие, дегенеративные и воспалительные заболевания как пояснично-крестцового отдела, так и позвоночника в целом.
• Инфекционный и аллергический артриты.
• Болезнь Бехтерева.
• Врожденные дисплазии тазобедренного сустава.

Также не исключается возможность инфицирования вследствие пореза или ссадины в области суставной сумки (при падении с велосипеда, при игре в футбол). Хронический бурсит часто является следствием длительного постоянного механического раздражения.

Патологоанатомические изменения при остром бурсите выражаются признаками острого воспаления стенок синовиальной сумки. Начальные стадии острого бурсита характеризуются серозным пропитыванием тканей и скоплением в полости сумки серозного экссудата (острый серозный бурсит).

При наличии микробной флоры серозное воспаление довольно быстро переходит в гнойное (гнойный бурсит). Распространение гнойного процесса на окружающие ткани может протекать по типу флегмонозного воспаления с некрозом стенки сумки и образованием подкожных и межмышечных флегмон.

Развиваются стойкие изменения в стенке сумки, которая утолщается, поверхность синовиальной оболочки покрывается разрастаниями соединительной ткани (пролиферирующий бурсит), делящими полость сумки на дополнительные карманы.

При стихании острого воспаления и при подостром течении бурсита в стенке и карманах сумок остаются инкапсулированные участки некротизированных тканей или экссудат, которые при повторной травме и инфекции служат благоприятной почвой для развития рецидива воспаления (рецидивирующий бурсит).

​Профилактика бурсита сводится к ограничению физической активности, усиливающей воспаление, развившееся в синовиальной сумке, исключению нагрузки на сустав, необходим контроль веса, поддержка мышц в тонусе, использование специальных вкладок и стелек для обуви при неодинаковой длине нижних конечностей.

​​Случаи оперативного вмешательства при воспалении в тазобедренном суставе являются нечастыми. Необходимость обращения к хирургу возникает лишь при неэффективности других способов лечения. В результате операции удаляется воспалительный очаг для нормальной работы тазобедренного сустава в дальнейшем.

Наш опорно-двигательный аппарат – это сложный биологический механизм движения, который требует регулярной и дозированной нагрузки. Возникновение бурсита большого вертела бедренной кости часто может означать тот факт, что мы либо значительно превысили нагрузку на ноги, либо наоборот «запустили» его, держа слишком долго без движения и нарушая кровообращение наших сосудов.

Ниже описаны основными причины возникновения бурсита большого вертела.

Травмы

Травмы, которые делятся на две условные категории:

• механические травмы, такие как ушиб, перелом или удар. Спровоцировать травму может не только автомобильная авария, либо удар по верней части бедра, но и например частые «офисные» удары об угол стола или другой мебели, которые при регулярном повторении создают микротравмы бурситной сумки;
• «монотонные травмы», связанные с длительным повторением резких движений бедром с широкой амплитудой.

Наиболее частые случаи фиксируются в профессиональном спорте, например велоспорт и легкая атлетика. Практически такой же высокий риск присутствует в профессиональном балете – при выполнении балериной элементов танца, когда нога очень быстро совершает огромную амплитуду, либо необходимо отвести бедро более, чем на 150 градусов.

С похожими проблемами сталкиваются артисты народных танцев, выполняющие в быстром темпе резкие движения бедрами (например, всем известное исполнение «присядки»), а также цирковые акробаты, часто исполняющие огромные амплитудные движения ногами, которые по сложности не уступают балетному искусству.

В результате вместо красоты получают болезненную проблему, которую приходится не только лечить, но и поддерживать в дальнейшем. Таким образом, любые резкие и быстрые движения ногами, которые ведут к частому натяжению ягодичных мышц, могут привести к травме бурситной сумки и ее воспалению

Переохлаждение

В отличие от травм, эта причина в наше время встречается достаточно редко, так как переохладить бурситную сумку и привести ее к воспалительному процессу, необходимо достаточно долгое время провести на холоде.

Если в прежние времена путешественники и странники могли часто сталкиваться с такой проблемой при отсутствии теплого ночлега, то сейчас мы как правило обеспечиваем себе комфорт и тепло при помощи походного снаряжения.

Длительное искривление позвоночника, влияющее на общую структуру скелета или различная длина ног. Любой дисбаланс в скелетной структуре человека негативно влияет на работу опорно- двигательного аппарата.

Дополнительная нагрузка увеличивает трение суставов и приводит к воспалению бурсита. Такую же проблему могут принести и патологии, такие как ДЦП. Однако при наличии патологий, как правило, присутствует постоянный медицинский контроль, а сколиоз может получить любой сотрудник офиса, за пару лет работы в неправильной позе за столом.

Другие причины

Другие заболевания суставов, не связанные с разбалансировкой скелета. Например артрит, развитие которого осложнено менопаузой у женщин. Существует неприятная для женщин статистика – они подвержены заболеванию вертильным бурситом на 10-20% чаще, чем мужчины.

Большой процент заболевания приходится на людей старше 50 лет, так как осложняется процессом изменения костной ткани суставов и отложением солей (кристаллы гидроксиапатита), при которых резкие движения с большой амплитудой могут вызвать вертельный бурсит гораздо чаще, чем в молодом возрасте.

Более подробно про бурсит можете посмотреть в видео ниже.

Основная причина возникновения недуга – это травмы тазобедренной кости. Есть и другие факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание:

• Регулярные большие нагрузки на тазобедренный сустав (занятия бегом, частое катание на велосипеде, подъемы по лестнице).
• Различные заболевания спины и позвоночника (артрит, артроз, сколиоз).
• Ревматоидный артрит.
• Отложения солей.
• Врожденные аномалии (разная длина ног).
• Остеофит.
• Перенесенные операции или травмы (например, эндопротезирование тазобедренного сустава, сильный ушиб при падении).

Патология особенно широко распространена среди спортсменов, к примеру, спринтеров-бегунов. При усложнении тренировок трение мягких тканей увеличивается, что создает предрасположенность к их травме.

Факторами риска выступают:

• возрастные изменения в организме;
• резкое повышение параметров веса;
• активный образ жизни;
• наличие негативных привычек.

Виды и степени заболевания

В зависимости от локализации воспалительного процесса и поражения одной из сумок можно выделить несколько наиболее часто встречаемых видов бурситов. Клинические проявления будут заисить от обширности процесса и расположения бурсита.

Специалисты используют несколько оснований для классификации видов этого недуга. По характеру протекания болезни выделяют острый и хронический бурситы. Острая форма развивается за пару дней, хроническая может протекать с периодическими обострениями. Эти формы различаются характером болей.

По международной классификации МКБ 10 недугу присвоен код:

• М71.1 – это другие инфекционные бурситы;
• М71.5 – другие бурситы, которые не классифицировали в других рубриках.

Для диагностики и составления схемы лечения бурсит большого вертела бедренной кости подразделяют на виды по очагу патологии:

• Вертельный – бурса расположена в зоне прикрепления средней ягодичной и грушевидной мышцы к большому вертелу. Чаще диагностируется у пожилых людей и спортсменов;
• Седалищно ягодичный бурсит – сумка расположена в месте прикрепления сухожилий и ягодичных мышц к седалищному бугру;
• Подвздошно-гребешковый . Локализация очага – внутренняя сторона паховой области, где находятся сухожилия подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцы.

Если прогрессирует бурсит тазобедренного сустава, неприятные симптомы сосредоточены не только в ягодичной зоне, но и во всем организме; поэтому консервативное лечение необходимо начинать уже при первых жалобах пациента.

При отсутствии врачебных мероприятий человек теряет ход, может даже получить группу по инвалидности. Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава склонно к хроническому течению, т. е.

после первого приступа не исключено возникновение повторного, не менее интенсивного по симптоматике приступа.

Это воспалительный процесс, сосредоточенный в околосуставной сумке, который сокращает выделение суставной жидкости и, тем самым, заметно повышает нагрузку на тазобедренный сустав, способствует его травмированию.

Так теряется амортизация прочной конструкции, а в патологический процесс уже вовлечены вертельная, седалищная, подвздошно-гребешковая сумки.

По симптоматике бедро продолжает сильно болеть, и при отсутствии своевременной терапии острая боль приобретает постоянный, рецидивирующий, усиливающийся характер. Данное заболевание имеет код по МКБ-10 М71.1.

Чаще появлению воспалительной жидкости предшествуют травмы и механические повреждения кости бедра, которые происходят при раздражениях, падениях или ударах бедра об острые углы.

Если человек привык все делать бегом, он автоматически попадает в группу риска. Прогрессирующий бурсит большого вертела бедренной кости связан с воздействием следующих патогенных факторов:

• длительные статические и динамические нагрузки на тазобедренный сустав;
• патологии позвоночника;
• перенесенные операции на тазобедренном суставе;
• профессиональные травмы бедренной кости;
• избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни;
• пенсионный возраст;
• инфицирование вертельной бурсы;
• длительное переохлаждение организма;
• как осложнение артрозов, ревматоидного артрита, костных шпор, отложения солей (также свойственный ревматоидному артриту).

Мало снизить физическую нагрузку и ограничить подвижность конечности, чтобы быстро выздороветь или хотя бы ускорить естественный процесс восстановления тканей.

Необходимо провести диагностику с целью определить разновидность прогрессирующего бурсита с вовлечением в патологический процесс тазобедренного сустава.

В зависимости от локализации очага патологии врачи выделяют:

1. Вертельный бурсит. Зона поражения сосредоточена в месте крепления к большому вертелу средней ягодичной, грушевидной, верхней и нижней близнецовых мышц.
2. Подвздошно-гребешковый. Очаг патологии локализуется с внутренней стороны паховой области, где сосредоточены сухожилия гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц.
3. Седалищный. Болеть может в месте, где к седалищному бугру крепятся сухожилия мышц задней поверхности бедра (ягодичной зоны).

Симптомы

При инфекционных бурситах очаг патологии начинает болеть.

На ранней стадии воспаления боль усиливается преимущественно при ходьбе, тогда как в запущенных клинических картинах не отпускает даже в ночное время суток (в стадии покоя).

Интенсивность обострения заболевания зависит от ягодичной зоны, где сосредоточен патологический процесс. Ниже представлены общие симптомы независимо от разновидности бурсита:

• подъем температуры тела;
• повышенное напряжение широкой фасции бедра;
• боль с гиперемией и припухлостью очага патологии;
• ограниченная подвижность;
• болезненность связок, слабость мышц;
• повышенная нервозность.

Чаще указанное поражение суставных тканей наблюдается у профессиональных спортсменок, которым свойственный широкий таз.

Такая анатомическая особенность женского организма провоцирует продолжительность трения мышц, сухожилий в области прикрепления, в результате чего наблюдается износ некогда прочных конструкций.

Симптомы, которыми можно охарактеризовать вертельные сумки средней ягодичной мышцы, представлены ниже:

• резкая боль в области бедра и коленных суставов, которая возникает при сидении на корточках, подъеме по лестнице, вращательных движениях;
• болезненность при выборе позиции корпуса – лежа на боку, временное онемение конечностей;
• ощущение выраженного щелчка при попытке выполнить резкое движение нижними конечностями.

Указанная разновидность бурсита имеет сходную симптоматику с артритом тазобедренного сустава, поэтому характерный недуг требуется грамотно и своевременно дифференцировать. Болезненный рецидив связан с переохлаждениями или длительной физической нагрузкой, а пациент озвучивает специалисту следующие жалобы:

• боль в бедре ниже паха;
• усиление болевого синдрома в момент сгибания и разгибания бедра;
• ограниченная подвижность конечностей.

В патологический процесс вовлечена ягодичная зона в зоне седалищного бугра, а определить этиологию патологического процесса врачи так до конца и не сумели, однако выдвинули ряд провоцирующих факторов.

• болевой приступ при длительном соблюдении одной позиции;
• учащение ночных приступов боли;
• визуальное увеличение седалищного бугра, ощутимое при пальпации тазобедренного сустава.

Диагностика

Чтобы определить бурсит, требуется качественно обследоваться. В данном случае речь идет о визуальном осмотре ортопедом предположительного очага патологии, проведении пробы Обера.

Это манипуляции с ногой (сгибание под прямым углом, разгибание, отведение), после чего врач наблюдает за поведением предположительного очага патологии.

В качестве приборной диагностики врачи рекомендуют дополнительно выполнить рентгенографию, чтобы появилась возможность различить участки оссификации сухожилий поблизости большого вертела, и остеофиты в местах их крепления.

Первым делом пациенту рекомендуется полный покой и отказ от чрезмерных физических нагрузок. При поражениях капсулы тазобедренного сустава врач проводит системную обезболивающую терапию и полный курс ЛФК.

В первом случае речь идет о применении нестероидных противовоспалительных препаратов, во втором – о лечебной физкультуре с комплексом несложных, но эффективных упражнений.

Дополнительные рекомендации ортопеда представлены ниже:

1. При острых болях рекомендуется использовать трости и костыли, тем самым минимизировать нагрузку, обеспечить прочную фиксацию очага патологии.
2. Эффективной реабилитацией является сухое тепло, курс массажа и пешие прогулки на свежем воздухе.
3. Суставы и мышцы требуется дополнительно тренировать, однако делать это не в стадии острого приступа боли.

Препараты

Основная цель медикаментозного лечения бурсита – подавить воспаление и устранить болевой приступ пораженного тазобедренного сустава. Поэтому уместно присутствие следующих фармакологических групп в схеме комплексной терапии:

• нестероидные противовоспалительные средства: Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам;
• обезболивающие средства: Диклофенак, Анальгин;
• кортикостероиды: Преднизолон, Кортизон, Дексаметазон.

Если говорить об эффективных медикаментах, обеспечивающих положительную динамику при бурсите, врачи выделяют следующие фармакологические позиции, которые не должны становиться методом поверхностного самолечения. Итак:

1. Преднизолон. Это гормональный препарат, который имеет несколько форм выпуска. При острых состояниях начинать рекомендуется с общей дозы 20–30 мг/сутки, тогда как поддерживающая терапия выполняется в дозировке 5–10 мг/сутки. Курс лечения для удаления бурсита определяется индивидуально.
2. Дигидрокверцетин плюс. Это природный антиоксидант, питающий суставную ткань, обеспечивающий быстрое восстановление микроциркуляции крови. Активные компоненты освобождают от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации травмированных тканей. Принимать внутрь положено по 4 таблетки дважды за сутки.
3. Диклофенак. Это мощный обезболивающий препарат, который при бурсите снижает выраженность тревожной симптоматики, предоставляет временное облегчение. За сутки рекомендуется принимать внутрь по 1 пилюле с интервалом не менее 4 – 5 часов до полного исчезновения тревожной симптоматики.

Это дополнительный метод интенсивной терапии бурсита, основная задача которого – окончательно восстановить подвижность пораженного сустава, вернуть ход пострадавшему пациенту. Физиотерапевтические процедуры желательно проходить полным курсом из 10 – 12 сеансов без перерывов. Вот о каком неоперативном лечении в условиях стационара идет речь:

• электрофорез;
• индуктотерапия;
• УВЧ терапия;
• лечебный массаж и физкультура;
• микроволновая терапия;
• озонотерапия;
• парафин;
• сухое тепло.

При гнойных бурситах и обширных поражением суставных тканей с подозрением на инвалидность врачи рекомендуют проводить хирургическое вмешательство с целью опорожнения околосуставной сумки, в которой скапливается избыточное количество синовиальной жидкости.

1. Первым делом проводится местная анестезия с соблюдением правил асептики.
2. После этого непосредственно в очаг патологии вводится тонкая игла.
3. Через нее при помощи шприца откачивается и удаляется скопившаяся жидкость.
4. При большой наполненности околосуставной сумки проводится бурсэктомия (крайне редко).
5. Организуется реабилитационный период продолжительностью 2 – 4 недель.
6. Врачи не исключают эндопротезирование тазобедренного сустава.

Виды и степени заболевания

Виды бурсита по причинам возникновения:

• инфекционный или септический. Инфекция проникает извне или изнутри: непосредственно через нарушенные кожные покровы, кровь (гематогенное инфицирование гноеродными микробами) или лимфу (лимфогенное).
• асептический, в том числе травматический.

Синовиальные сумки располагаются в различных местах. В соответствии с их положением дифференцируют и виды бурсита:

• подкожный развивается в подкожной клетчатке на выпуклой поверхности сустава;
• подфасциальный;
• подсухожильный;
• подмышечный.

Диагностика

Для решения вопроса, что такое бурсит тазобедренного сустава и как его лечить, необходимо подтвердить диагноз при помощи ортопеда.

Для диагностирования заболевания проводится визуальный осмотр конечности с ее последующей пальпацией, при проведении которой фиксируют такие симптомы:

• Болезненность большого вертела при приведении конечности к телу;
• При бурсите подвздошно поясничной мышцы болезненно отведение бедра;
• Тест-проба Обера: пациента укладывают на здоровый бок, больную ногу сгибают на 90 градусов и отводят в сторону, после чего разгибают в тазобедренном суставе, опускают и наблюдают о попытке приведения к телу. При невозможности выполнении последнего действия подтверждается симптом бурсита вертельной сумки.

В качестве приборной диагностики используют рентгенографию, МРТ или КТ. На рентгенологическом снимке различаются остеофиты и участки оссификации (окостенение тканей, мышц и связок вследствие травмы).

Бурсит тазобедренного сустава диагностируется на основании имеющихся у пациента жалоб: учитываются все симптомы, локализация и интенсивность боли, ее характер и периодичность. Также врач пальпирует пораженный участок, проводит пробу Обера (пробу с отведением бедра).

Применяются следующие методы диагностики бурсита:

• беседа;
• осмотр;
• рентгенография;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• пункция с проведением лабораторных исследований извлеченной жидкости;
• общий анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса;
• ангиография кровеносных сосудов для определения границ воспаления.

Диагностирование некоторых видов бурсита осложняется тем, что их симптоматика схожа с другими воспалительными заболеваниями. Примером могут служить артрит — воспаление сустава и синовит – его оболочки.

Диагностировать бурсит помогают простые тесты:

1. Врач просит пациента попробовать завести руку за голову как при расчесывании волос.
2. Больной должен немного пройти на корточках.

Если обнаруживается болезненность и ограниченность движений, то вероятность болезни увеличивается. Чем дальше от поверхности тела расположена воспаленная сумка, тем сложнее специалисту поставить диагноз. Но как бы глубоко ни спрятался очаг, при надавливании пациент обязательно почувствует боль.

Общие симптомы воспаления синовиальных сумок мало отличаются от признаков других похожих болезней. Тем важнее пройти обследование у специалиста, чтобы вовремя дифференцировать этот недуг и начать лечение.

Чаще всего встречается вертельный бурсит. При этом заболевании имеется глубокая, иногда жгучая боль в области тазобедренного сустава, которая иногда иррадиирует (отдает) вниз вдоль наружной поверхности бедра.

Боль может быть хронической, нарастающей постепенно на протяжении многих дней, или острой — в последнем случае ее обычно удается связать с ушибом бедра, например в результате падения или столкновения с чем-либо. Некоторые больные могут отметить, что в момент травмы услышали или почувствовали щелчок в бедре.

Вертельный бурсит особенно широко распространен у спортсменов, в частности у женщин-бегунов: более широкий женский таз предрасполагает к повышенному трению мягких тканей о большой вертел. Иногда спортсменки способны назвать причину боли, например увеличение дистанции бега или сложно¬сти тренировок.

При осмотре у врача выявляется боль при пальпации (надавливании) большого вертела бедренной кости. Сходная боль присутствует при тендините средней ягодичной мышцы, но она ощущается немного выше и провоцируется активным отведением бедра, тогда как боль при вертельном бурсите острее всего ощущается в положении пронации и приведения бедра.

В спорных случаях прибегают к дополнительным методам исследования, но часто диагноз очевиден уже после осмотра и дополнительная диагностика не нужна. Рентгенологическое исследование при вертельном бурсите может показать кальцификаты (участки окостеневания) в околосуставных мягких тканях вблизи большого вертела.

Кроме того, в области большого вертела могут выявляться остеофиты (костные шипы). На магнитно-резонансной томограмме могут быть видны признаки воспаления вертельной сумки и скопление жидкости в ней. Возможно выполнение ультразвукового исследования, которое тоже показывает наличие избыточной жидкости в сумке.

Внешних признаков бурсита вертельной сумки практически нет, так как воспаление находится под слоем мышц ягодицы и жировой клетчатки. Врач (травматолог, ревматолог) как правило проводит пальпацию большой берцовой кости и тесты на движение ноги. При вертельном бурсите будут обнаружены боли в области большого вертела и позади него.

Тесты на движение покажут усиление болей в положении лежа на боку, при движении «приведение бедра» (отведение бедра в сторону, при котором начинают работать следующие группы мышц – гребенчатая, тонкая, длинная приводящая, короткая приводящая, большая приводящая), при положении «нога на ногу».

Возможно назначение дополнительных обследований:

• рентгенография – для определения состояния сустава и возможных отклонений (кальцинирование околосуставных областей, либо образования остеофитов, так называемые костные шипы);
• МРТ или УЗИ – для определения присутствия излишка синовиальной жидкости. При этом МРТ необходимо делать в обязательном порядке в случае подозрения на необходимость хирургического вмешательство, так как это исследование даст максимально полную картину состояния суставов, мягких тканей и возможных патологий;
• введение обезболивающей инъекции в бурситную сумку.

Помимо тщательного сбора анамнеза и проведения физикального обследования, специалистом для подтверждения предварительного диагноза рекомендуются и иные диагностические мероприятия:

• рентгенография области тазобедренных суставов позволяет исключить перелом костных структур, выявить наличие кальцификатов в околосуставных мягких тканях или остеофитов;
• к современным методикам относят КТ, МРТ – выявляются признаки воспалительного поражения вертельной сумки, скопление патологического экссудата в ней;
• возможно проведение УЗИ – для тщательного осмотра мягких и плотных суставных структур не только в статичном положении, но и при движении в них.

Только вся полнота полученной после проведения вышеуказанных диагностических процедур информации позволяет специалисту провести адекватную дифференциальную диагностику и выставить полноценный диагноз.

При диагностике осуществляется сбор анамнеза, анализ жалоб больного и клинических признаков. Изначально бурсит необходимо дифференцировать с артритом. Для этого проверяют подвижность сустава, невзирая на усиление болевых симптомов у пациента.

• рентгенография;
• МРТ;
• УЗИ;
• пункция из синовиальной сумки.

Врач может выполнить пробу Обера, при которой отводится бедро. Выполняется она на жесткой кушетке в положении лежа на здоровом боку.

Нога, находящаяся снизу, сгибается в тазобедренном суставе, а та, что сверху – под прямым углом в коленном. Нога, лежащая сверху, отводится назад, затем ее нужно отпустить.

Если нога не может самопроизвольно опуститься, то наверняка бурсит уже сформирован.

Диагностирование некоторых видов бурсита осложняется тем, что их симптоматика схожа с другими воспалительными заболеваниями. Примером могут служить артрит — воспаление сустава и синовит – его оболочки.

В зависимости от результатов анализов ортопед назначает лечение. Но чаще всего для постановки диагноза достаточно только визуальных методов и пальпации.

Если обнаруживается болезненность и ограниченность движений, то вероятность болезни увеличивается. Чем дальше от поверхности тела расположена воспаленная сумка, тем сложнее специалисту поставить диагноз. Но как бы глубоко ни спрятался очаг, при надавливании пациент обязательно почувствует боль.

Чаще всего встречается вертельный бурсит. При этом заболевании имеется глубокая, иногда жгучая боль в области тазобедренного сустава, которая иногда иррадиирует (отдает) вниз вдоль наружной поверхности бедра.

Лекарство от бурсита и профилактика болезни

​Всевозможные хирургические вмешательства, а именно эндопротезирование, тоже могут вызвать в будущем бурсит тазобедренного сустава. Но в группе риска находятся не только спортсмены, но и обычные люди, которые при сильных ударах, случайных падениях могут заработать повреждения и остеофиты, появляющиеся в сухожилиях и становящиеся прямой причиной бурсита тазобедренной кости.​

​Она предназначена для легкого скольжения мышц для предотвращения сильного трения в суставах между костями и соединительными тканями в них.​

• ​Лечение бурсита народными средствами достаточно простой процесс, не требующий специальных навыков. Однако если заболевание вошло в острую стадию, то необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение.​
• ​По мере развития патологического процесса болевые ощущения притупляются, а боль распространяется на более отдаленные от сустава участки.​
• ​Чаще всего, воспаляются три околосуставные сумки:​
• ​Бурсит тазобедренного сустава является наиболее распространенной причиной боли в бедре.​

​Подвздошно-гребешковая сумка. Находится спереди от пояснично-подвздошной мышцы. Из-за близости расположения этой сумки к суставу иногда подвздошно-гребешковый бурсит путают с кокситом (воспалением тазобедренного сустава).

• ​При возникновении воспаления данной сумки, локализованной с внутренней поверхности бедра, очень часто диагностируют как бурсит тазобедренного сустава. Еще его именуют, как костит. Болевые симптомы при этом виде заболевания возникают в паху, боль усиливается при разгибании бедра.​
• ​холод – массаж проблемного места льдом;​
• ​Бурсит может возникнуть в случае:​

​Симптомы:​

​Как и при большинстве других заболеваний суставов, первым признаком воспаления вертельной сумки должна стать острая боль. Даже при самых незначительных физических нагрузках вы будете чувствовать болевой синдром и дискомфорт в районе основания бедра в его наружной части.

​Самой распространенной причиной этого заболевания являются травмы, чрезмерные физические нагрузки и различные повреждения кости тазобедренного сустава. Любые из перечисленных ниже факторов могут вызвать воспаление синовиальной сумки:​

​Обычно врачи назначают лечение специализированными антибиотиками. В этом случае медикаментозное лечение можно совместить с питьем отваром целебных трав. Так в частности можно употреблять отвары лопуха, зверобоя и тысячелистника.

Все эти травы обладают отличным противовоспалительным эффектом. Готовить подобные отвары очень просто. 1 или 2 ст ложки сухой травы нужно залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. После это настой нужно процедить и разбавить чистой водой в соотношении 1:1.

​1. Вертельная – при воспалении которой развивается, как следует из названия сумки, вертельный бурсит. Вертельная сумка находится возле большого вертела бедренной кости. При воспалении вертельной сумки, человек ощущает боль в области большого вертела, — костного возвышения на боковой поверхности бедренной кости.​

​Синовиальная сумка – это мешок наполненный жидкостью, который функционирует в качестве сглаживающей поверхности для уменьшения трения между движущимися тканями организма. Основные бурситы располагаются, прилегая к сухожилиям возле больших суставов, таких как плечевые, локтевые, тазобедренные и коленные. Когда синовиальная сумка становиться воспаленной, данное состояние называют «бурситом».​

• ​Седалищная сумка. Расположена у седалищного бугра, в месте, где к нему прикрепляются мышцы. Седалищный бурсит также сопровождается болью, которая усиливается при сгибании бедра.​
• ​Это заболевание встречается реже, но схема и методы лечения сходны с трохантеритом.​
• ​компрессия – использование эластичных бинтов помогает сделать болезненные ощущения менее выраженным;​
• ​проникновения в суставную сумку инфекции;​

​болезненные ощущения в проблемной области;​

​Человек может просто опереться или неудобно сесть на больную сторону, и вертельный бурсит даст о себе знать. Если сразу не начать лечение воспалительных процессов, то симптомы могут и притупиться, а вот воспаление будет распространяться на все бедро, поражая близлежащие участки тканей.​

Например, суть любого способа лечения вертельного бурсита заключается не просто в борьбе с инфекцией, а в предотвращении в будущем проявления этой болезни и хронического развития. Для этого кроме приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов необходимо делать компрессс из листьев подорожника, шалфея, календулы или сосновых почек.

Конечно, далеко не во всех случаях можно обойтись таким лечением народными средствами. Бывают запущенные случаи, когда просто необходимо хирургическое вмешательство. Если прописанные врачом препараты не помогают, то единственным выходом является удаление воспаленной синовиальной сумки.

• ​При возникновении воспаления данной сумки, локализованной с внутренней поверхности бедра, очень часто диагностируют как бурсит тазобедренного сустава. Еще его именуют, как костит. Болевые симптомы при этом виде заболевания возникают в паху, боль усиливается при разгибании бедра.​
• ​холод – массаж проблемного места льдом;​
• ​Бурсит может возникнуть в случае:​

​Симптомы:​

Каланхоэ

Лекарство от бурсита и профилактика болезни

​Симптомы:​

Здоровое питание и регулярные сбалансированные нагрузки – это факторы, которые обеспечат вам базовую сохранность организма и его способность бороться с любыми болезнями. Если у вас нет времени или не хватает самоорганизации для того чтобы следить за калориями и качеством своего питания, возьмите за правило простой принцип – съедать в день по одному салату, не важно будет он овощным или фруктовым.

Для особенно ленивых и не любящих кулинарию есть простой рецепт – ешьте каждый день хотя бы пучок листового салата. Можете завернуть в него кусочек вареного мяса или курицы, или макайте в нежирный соус.

Если вы регулярно занимаетесь фитнесом или простой гимнастикой дома, то вы однозначно благодарный владелец своей биологической машины. Но если нет времени, сил или денег, то просто гуляйте на свежем воздухе.

Предотвратить развитие бурсита можно. Для этого важно придерживаться простых профилактических рекомендаций. Выполняя нижеперечисленное, удастся избежать длительного и нередко дорогостоящего лечения. Следует соблюдать следующие правила:

1. Избегать повторяющейся физической нагрузки с упором на бедра;
2. Следить за массой тела;
3. Укреплять иммунную систему;
4. Больше времени проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки;
5. Вести активный образ жизни;
6. Заниматься спортом (в меру давать физические нагрузки организму);
7. Полноценно отдыхать после насыщенного трудового дня;
8. Высыпаться (ложиться спать в одно и то же время);
9. Употреблять в пищу полезные продукты (исключить жирные и жареные продукты, которые могут привести к ожирению);
10. Отказаться от всех вредных привычек;
11. Носить специальную ортопедическую обувь при необходимости.
12. Поддерживать умеренную физическую активность, направленную на поддержание эластичности и силы бедренных мышц.

Как видим, бурсит не совсем безобидное заболевание и его симптомы доставляют массу неудобств. Важно, что при отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс может распространяться на окружающие ткани.

От развития бурсита тазобедренного сустава никто не застрахован. Снизить вероятность появления данного заболевания можно в том случае, если своевременно проводить профилактические мероприятия.

Все эти действия пойдут на пользу не только тазобедренным суставам, но также и позвоночнику и коленным суставам. Сегодня с уверенностью можно говорить о том, что при соблюдении профилактики риск развития бурсита снижается во много раз.

По возможности избегайте повреждений суставов и неловких движений, не перегружайте мышцы, во время спортивных занятий используйте защитные приспособления. Перед физическими нагрузками необходимо разогреваться, правильно проводить разминку, после занятий — выполнять комплекс завершающих упражнений.

Употребляйте в пищу больше фруктов и овощей, не ешьте фастфуд, жареные и жирные блюда, которые могут привести к ожирению. Перед предстоящей тренировкой спортсмены должны хорошо «разогреть» свой организм.

​Симптомы:​

Вертельный бурсит и другие его виды проще предупредить чем вылечить. Достаточно использовать простые способы, чтобы предотвратить воспаление синовиальной сумки и избежать дорогостоящего лечения.

1. Избегать повторяющихся нагрузок, особенно если главная нагрузка приходится на кости бедер.
2. Не допускать резкого увеличения веса и как следствие, дополнительного давления на все суставы конечностей.
3. Применение ортопедической обуви в случае надобности.
4. Ежедневная физическая нагрузка на все группы мышц, которые развивают гибкость и эластичность суставов и мышц.

Бурсит является серьезным заболеванием, которое в случаях отсутствия надлежащего лечения может практически полностью ограничить движение пациента и доставить множество неудобств.

Среди всех рекомендаций врачей о профилактике и предотвращении вертельного бурсита самыми распространенными считаются снижение нагрузки на сустав и исключение любых травм и ударов.

Специалисты рекомендуют пациентам, страдающим ожирением, пересмотреть свой рацион и следить за массой тела. Для поддержания здоровья мышц и суставов необходимо постоянно держать свое тело в тонусе, при этом исключив чрезмерную физическую нагрузку.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава лечится в наше время весьма успешно, ну это конечно при условии своевременного обращения к специалисту. Самолечение при помощи анальгетиков, мазей и других средств на дому не всегда могут принести положительный результат, поэтому, как только стали заметны симптомы этого заболевания, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Профилактика бурсита – это поддержание оптимального веса, если у вас ноги разной длины, рекомендуется приобрести корректирующую обувь, поддерживать силу и гибкость мышц бедра и избегать всех физических нагрузок, которые могут снова вызвать воспаление.

Поэтому при первых признаках заболевания необходимо проконсультироваться с врачом и начать лечение народными средствами или медикаментами.

Среди всех рекомендаций врачей о профилактике и предотвращении вертельного бурсита самыми распространенными считаются снижение нагрузки на сустав и исключение любых травм и ударов. Специалисты рекомендуют пациентам, страдающим ожирением, пересмотреть свой рацион и следить за массой тела.

При проблеме ног разной длины современная медицина предлагает решение и тут. На сегодняшний день существуют специальные приспособления для компенсации разницы в длине без сложных хирургических вмешательств.

А для работников стоячих профессий врачи рекомендуют ежедневный полноценный отдых и общее укрепление здоровья.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заключается в назначении следующих групп препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства – Целекоксиб, Ибупрофен или Пироксикам;
• Для купирования болевого синдрома – Диклофенак (назначается по таблетке с интервалом не менее 4-5 ч до полного исчезновения боли) или Анальгин;
• Кортикостероиды – Преднизолон (гормональное средство, принимается по 20-30 мг/сут).

Чтобы предупредить переход заболевания в хроническую форму, применяются:

• Дигидрокверцетин плюс – природный антиоксидант, обеспечивает улучшение микроциркуляции тканей, принимается по 4 таблетки 2 раза в сутки. В составе витамин Е и С, дигидрокверцетин, препарат является биологически активным вещество;
• Остео-Вит – хондропротектор, активизирует восстановительные процессы в хрящевой ткани, нормализует минеральный обмен. В составе витамин D и В6, гомогенат трутневый;
• Элтон П – биологически активный комплекс, направленный на обеспечение организма необходимыми микроэлементами, витаминами С, Е. Назначается средство в реабилитационный период для поддержания работы организма.

Народные средства терапии

В народной медицине вертельный бурсит лечат компрессами из:

• золотого уса,
• семян льна,
• каланхоэ и других лекарственных растений.

Золотой ус

Одна столовая ложка измельчённых побегов заливается стаканом кипятка. Прокипятить в течении 5-7 минут. Отвар настаивают под крышкой час и процеживают. Смочив марлевую повязку в этом отваре прикладывают к месту с локализацией боли, обмотав полиэтиленом и укутав чем-то тёплым.

Семена льна

Нагревают, и прикладывают к зоне поражения не менее двух недель.

Каланхоэ

Листья замораживают, и отбив их, прикладывают к воспалённому суставу обмотав чем-то тёплым. Эту процедуру необходимо проделывать в течении семи дней пока боль не утихнет.

Однако лечение народными средствами может проводиться только с разрешения лечащего врача.

Многие пациенты, столкнувшиеся с бурситом, предпочитают лечить заболевание проверенными народными средствами. В некоторых случаях в начальной стадии заболевания подобной терапии бывает достаточно, для того чтобы остановить воспалительный процесс. Однако лечение народными средствами может проводиться только с разрешения лечащего врача.

Наиболее действенными рецептами в борьбе с бурситом считаются:

• Теплые компрессы из отвара лекарственных трав: лопуха, ромашки, зверобоя, тысячелистника.
• Ежедневный прием 250 мл настойки из меда и уксуса — в стакане горячей воды разводится столовая ложка меда и чайная ложка яблочного уксуса.
• Компрессы из разогретых льняных семян.
• Прикладывание холода к пораженному участку.
• Компрессы из свежих капустных листьев, тертого картофеля или свеклы.

Опыт домашнего лечения бурсита предлагает и другие способы, в том числе – самые простые. Например, компресс из соли. Одну столовую ложку соли разводят в половине литра кипятка. В растворе смачивают фланелевую ткань или грубую материю из шерсти. Накладывают компресс на больной сустав и сверху закрывают пищевой пленкой.

Держат пять-восемь часов, лучше в ночное время. Компресс делают раз в день в течение недели. Такая соляная «баня» заставляет жидкость, скопившуюся внутри сустава, выходить наружу. Так проявляется эффект осмоса.

Полезно при бурсите принимать ванны с травами или хвоей. Чтобы приготовить ванну с отваром сенной трухи, необходимо довести до кипения четыре литра воды. Затем высыпать в воду один килограмм трухи и кипятить полчаса на слабом огне. После этого отвар процедить и вылить в ванну.

Известный рецепт – ванна из хвои. Для нее понадобится большое ведро шишек и хвои сосны. Их заливают кипятком, а затем оставляют настаиваться на шесть часов. Отвар процеживают и используют для принятия ванны.

Эффективным домашним средством при бурсите считается мазь на основе меда. Соотношение – две части мёда (жидкого), три части спирта этилового и ещё одна часть сока алоэ.

По отзывам некоторых пациентов, хороший эффект даёт применение настойки прополиса. Его используют для примочек – по одному разу ежедневно в течение нескольких дней.

Еще одно средство от бурсита – бальзам с плодами конского каштана. Для его приготовления один флакон желчи аптечной смешивают с двумя стаканами измельченных каштанов и мелко нарезанных трех листов алоэ.

Все это перемешивают и добавляют два стакана спирта крепостью в семьдесят градусов. Посуду с бальзамом помещают в темное место и оставляют там на десять дней. Затем смесь используют для компрессов, которые накладывают на больной сустав на ночь.

Как лечить воспаление вертельного бурсита, должен решать врач. Но начинать лечение этого заболевания суставов необходимо со снижения любой физической активности. Как бы банально это ни было, но именно покой нужен суставу для скорейшего восстановления.

чаще всего это нестероидные препараты, имеющие в своем составе противовоспалительные компоненты. Для облегчения болевых ощущений назначаются гормональные препараты. Очень важно, чтобы их доза была выписана правильно, а прием шел совместно с местными анестетиками.

В некоторых случаях это однократное введение пациенту препарата в воспаленную синовиальную сумку. При необходимости лечащий врач может назначить повторную инъекцию.

В курс лечения вертельного бурсита входят специальные физические упражнения. Ваш лечащий врач должен в соответствии со степенью развития заболевания сам выбрать комплекс упражнений для полного выздоровления конечности и для профилактики подобных заболеваний в будущем.

Но первым этапом лечения все же считается назначение противовоспалительных препаратов и обезболивающих. Также при бурсите тазобедренного сустава применяют электрофорез, ультразвук и лечебную гимнастику.

Осложнения и прогноз

Осложнениями бурсита выступают:

• рубцовые спайки — уплотнения, вызывающие малоподвижность конечности – контрактуру
• кальциноз
• инфицирование других органов, например, тендобурсит и разрыв сухожилий, абсцесс, остеомиелит, подкожные и межмышечные флегмоны, артрит, в том числе гнойный (когда гной прорывается в сустав) и коксартрит
• свищ – фистула с образованием гноя
• некроз стенки сумки
• сепсис

Спаечный процесс иногда протекает патологически. Заживление поврежденных бурситом стенок слизистых сумок суставов протекает аномально, образуются лишние «нити» — спайки. Они создают ненужные соединения, препятствующие нормальным движениям органов.

Неприятно то, что такие разрастания зачастую происходят незаметно. Увидеть их не всегда возможно даже с помощью УЗИ. Со временем появляются боли, спаечная болезнь прогрессирует. Если этот процесс спровоцирован тазобедренным бурситом, аномальное рубцевание может захватить и половые органы женщины, вызвав бесплодие.

Гнойный бурсит самый тяжелый. Нагноение распространяется на близлежащие мягкие ткани и кости. Расплавляет соединительную ткань флегмона. Она отличается от абсцесса тем, что не имеет четких границ. Это неблагоприятные исходы некроза. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие гнойников. Появляются свищи.

Фиксирующие повязки могут настолько усиливать давление внутри бурсы, что гной попадает в другие ткани, кровь. Он в большом объеме содержит протеолитические ферменты, расплавляющие белки. Так некротическое разрушение клеток начинается и в других частях организма.

Лимфоидная ткань практически всегда вовлекается в воспалительные процессы. Иммунная система должна реагировать на проникновение инфекции. Во время очередного осмотра ортопед пальпирует те лимфоузлы, к которым оттекает лимфа из пораженной области. Болезненность свидетельствует о прогрессировании патологического состояния.

Осложненный бурсит усиливает боль. Все части сустава, кроме гиалинового хряща, отлично иннервированы. Одновременно развивающиеся патологии увеличивают число очагов воспаления. Усиление воспалительным процессом давления на многочисленные нервные окончания обостряет болевой синдром.

При отсутствии лечения больной может стать инвалидом или умереть. Самолечение опасно и может привести к трагическим последствиям.

Главное осложнение вертельного бурсита — это его хронизация, которая может потребовать операции. Обычно все явления вертельного бурсита стихают через несколько дней или недель, однако у некоторых больных заболевание принимает затяжное (до нескольких месяцев) либо даже хроническое течение.

Грамотное и вовремя начатое лечение – залог успеха в борьбе с бурситом тазобедренного сустава. В этом случае последствия для организма минимальны – двигательная активность полностью восстанавливается, болезненные ощущения проходят.

Если болезнь запущена, она может перейти в хроническую форму, которая сложно поддается лечению. В процессе болезни постепенно разрушается хрящевая ткань и человек может стать инвалидом.

Если не лечить бурсит, то воспаление может распространиться на соседние ткани и органы, вследствие чего возможен даже летальный исход.

Спаечный процесс иногда протекает патологически. Заживление поврежденных бурситом стенок слизистых сумок суставов протекает аномально, образуются лишние «нити» — спайки. Они создают ненужные соединения, препятствующие нормальным движениям органов.

Со временем появляются боли, спаечная болезнь прогрессирует. Если этот процесс спровоцирован тазобедренным бурситом, аномальное рубцевание может захватить и половые органы женщины, вызвав бесплодие.

Воспаление легко перекидывается от суставной капсулы к сухожилиям. Их волокна тесно переплетены с наружной фиброзной оболочкой бурсы. Так мышцы могут эффективнее выполнять двигательную функцию, активизировать процесс движения суставных поверхностей.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

В самом начале возникновения заболевания больной ощущает острую боль с наружной стороны бедра.

Боль намного сильнее именно на ранней стадии развития бурсита, затем она немного притупляется, так как воспаление распространяется на другие ткани. Таким образом, болевые ощущения становятся менее локальными.

Существуют и другие симптомы данного недуга:

• Припухлость в месте повреждения (диаметр до 10 см).
• Отек вокруг синовиальной сумки.
• Высокая температура тела.
• Слабость и общее недомогание.
• Покраснения кожи.
• Боли при движении или надавливании на поврежденный участок.
• Нарушения функций сустава.

При бурсите человек испытывает жгучую боль в бедре, которая не дает ходить и стоять. Часто больной не может даже сидеть на твердом стуле или лежать на кровати.

Хроническая форма заболевания менее болезненная, но не менее опасная. Болезнь очень часто переходит в острую форму и тогда все симптомы ощущаются сполна.

При гнойном бурсите наблюдается резкая боль при отведении или сгибании бедра. Больной не может полностью разогнуть бедро, ему очень трудно передвигаться.

Ранние признаки бурсита тазобедренного сустава – это острый дискомфорт в месте воспаления. Если жидкость в сумке инфицирована, то возникает боль, проявляющаяся при движении, в запущенных стадиях болевой синдром мучает и в состоянии покоя, особенно ночью.

Общие симптомы заболевания:

• Гипертермия;
• Отечность пораженной конечности, напряженность мышц бедра;
• Хромота, «утиная походка» при тяжелом течении заболевания или развития осложнений.
• Ограниченная подвижность тазобедренного сустава.

При попытке пальпации и осмотре отмечается болезненность, пациенту тяжело найти удобное положение, присутствует нервозность. Бурсит большого вертела бедра клинически проявляется следующими симптомами:

• Боль резкого, обжигающего характера;
• Иррадиирует по наружной стороне бедра, усиливается при выполнении вращательных движений конечности, подъеме по ступенькам, сгибании конечностей в тазобедренном и коленном суставе;
• Невозможность лежать на боку со стороны пораженной конечности;
• При травматизации конечности боль внезапная, тазобедренный сустав издает щелчки при движении;
• Периодическое онемение конечностей;
• При сколиозах, артритах болевой синдром возрастает постепенно.

Среди женщин чаще страдают спортсменки с широким тазом. Вследствие анатомических особенностей возрастает сила трения сухожилий и мышц, что провоцирует ранний износ костей опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика подвздошно гребешкового бурсита схожа с клинической картиной артрита, рецидивы которого возникают после переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок. Отличительные особенности бурсита этого вида:

• Болезненность по внутренней стороне бедра;
• Усиление боли при разгибании тазобедренного сустава (подъем со стула).

Седалищно-ягодичный бурсит характеризуется появлением болевого синдрома при долгом нахождении тела в одном положении, преобладание ночных приступов, на фото визуально диагностируется отечность седалищного бугра.

​Иногда болевые ощущения развиваются после длительного сидения на твердой поверхности (“поза ткача или портного”).​

Виды бурситов

​2. Второй по частоте развития воспалений является подвздошно-гребешковая сумка, располагающаяся спереди от пояснично-подвздошной мышцы. В связи с тем, что подвздошно-гребешковая сумка находится очень близко к суставу, картина ее воспаления очень напоминает воспаление самого тазобедренного сустава – то есть коксит.

Основным симптомом этого типа бурсита, является отечность и болезненность передневнутренней части бедра ниже уровня паховой связки, Боль при подвздошно-гребешковом бурсите усиливается при разгибании бедра.​

• ​В запущенных случаях могут потребоваться инъекции глюкокортикоидов, физиотерапия и даже хирургическое вмешательство.​
• ​Болевые ощущения не исчезают в положении покоя и могут усиливаться при лежании на больной стороне.​
• ​В зависимости от локализации воспалительного процесса и поражения одной из сумок можно выделить несколько наиболее часто встречаемых видов бурситов. Клинические проявления будут заисить от обширности процесса и расположения бурсита.​
• ​Преимущественное большинство людей, которые сталкиваются с подобной проблемой, – молодые мужчины. Именно они чаще всего страдают бурситом. Он может появиться в результате травм различной тяжести.​
• ​консультация у специалиста;​

Что такое бурсит?

​В некоторых случаях это однократное введение пациенту препарата в воспаленную синовиальную сумку. При необходимости лечащий врач может назначить повторную инъекцию.​

​ревматоидный артрит;​

​Для лечения бурсита народными средствами может использоваться прополис. Прополис, настоянный на водке, не только снимает воспаление, но и превосходно удаляет опухоли при хроническом бурсите. Изготовить такую настойку весьма просто.

​Лечение бурсита тазобедренного сустава Лечение какого-либо бурсита зависит от того, включает ли он или нет инфекцию. Неинфекционный или асептический бурсит тазобедренного сустава может лечиться с помощью ледяных компрессов, отдыха и противовоспалительный и обезболивающих препаратов.

Каковы симптомы?

​Травма бедренной кости. Травма или повреждение выступающих участков бедренной кости возникает при падении на бедро, ударе об угол стола или длительном нахождении в горизонтальном положении на одной стороне тела.​

​Бурсит тазобедренного сустава диагностируется на основе анамнеза внешней боли бедра, определенных болезненных областей внешней стороны бедра и подтверждается путем облегчения при местной инъекции обезболивающего в кабинете доктора.

Пациенты часто отмечают боль во внешней части бедра при подъеме или спуске по лестнице и болезненность во время лежания на задействованной стороне ночью. Врач может локализовать болезненные области к месту синовиальной сумки тазобедренного сустава.

Иногда используются рентгеновские обследования тазобедренного сустава, чтобы исключить другие заболевания кости и суставов, такие как артрит. Иногда, но не всегда рентген может выявить области отложений кальция в воспаленной синовиальной сумке.​

​Лечение начинается с противовоспалительных препаратов. Далее больному необходимо ограничить движения ноги так, чтобы исключит движения, которые вызывают боль. После снижения боли можно приступать к специальным лечебным упражнениям.

Тип упражнений зависит от вида бурсита и физиологических особенностей больного. Как правило, лечебная физкультура направлена на растяжку подвздошно-большеберцового тракта и напрягателя широкой фиксации, укрепления ягодичных мышц.​

Типичная жалоба больного с подозрением на вертельный бурсит – абсолютная невозможность находиться в положении лежа на боку. Это вызывает у него существенное усиление болевых импульсов в пораженном бедре. Перемещение по ступенькам лестницы, продолжительная ходьба также представляется затруднительным.

Неприятные ощущения могут медленно нарастать или сформироваться внезапно. В последнем случае удается их увязать с травмой. Некоторые пациенты указывают на то, что в этот момент отчетливо различали своеобразный щелчок в тазобедренном суставе.

По мере прогрессирования патологии и при отсутствии адекватных лечебных мероприятий, интенсивность болевых импульсов уменьшается. Но локализации их расширяется – может охватывать все бедро. В покое дискомфорт несколько уменьшается, но в часы ночного отдыха нарастает – пациенту затруднительно переворачиваться на сторону воспалительного очага.

При физикальном исследовании специалистом выявляется боль в проекции большого вертела бедренной кости – достаточно затруднительны движения в положении пронации и приведения бедра. Иные симптомы воспаления – колебания температуры, отечность тканей – встречаются намного реже, если имеются иные осложнения патологии.

Как и при большинстве других заболеваний суставов, первым признаком воспаления вертельной сумки должна стать острая боль. Даже при самых незначительных физических нагрузках вы будете чувствовать болевой синдром и дискомфорт в районе основания бедра в его наружной части.

Человек может просто опереться или неудобно сесть на больную сторону, и вертельный бурсит даст о себе знать. Если сразу не начать лечение воспалительных процессов, то симптомы могут и притупиться, а вот воспаление будет распространяться на все бедро, поражая близлежащие участки тканей.

Сигналом появления и развития вертельного бурсита является боль во время сгибания ноги, при попытке присесть или встать после неподвижного длительного сидения. Многие пациенты приходят к врачу с подобными жалобами, ссылаясь на артрит, пытаются применять противоболевые мази и прочие препараты.

Но неудивительно, что они не помогают. Основное различие между этими двумя болезнями суставов — это подвижность. Даже через боль при бурсите тазобедренного сустава нога хорошо функционирует, в то время как при артрите прежняя подвижность значительно теряется.

Воспаление вертела возникает при проникновении в синовиальную сумку инфекции. В таком случае основными симптомами являются отеки, гнойники либо абсцессы на коже в пораженных местах. При любых попытках пошевелить ногой или сделать шаг вбок будет сильная боль как сигнал развития инфекции.

Бурсит тазобедренного сустава характеризуется следующими признаками:

• сильная боль, иногда жгучая и очень интенсивная, в области бедра, чаще всего наружной его части;
• уменьшение болевых ощущений, но распространение их по всей верхней части конечности;
• увеличение интенсивности боли при движении ноги, например, при ее сгибании;
• воспалительные процессы вертельной сумки, которые приводят к сильным болям при подъеме по лестнице или просто спокойной ходьбе;
• симптомы усиливаются при длительном сидении на плоской и твердой поверхности;
• заметная припухлость в районе очага воспаления.

Виды бурситов

• ​В запущенных случаях могут потребоваться инъекции глюкокортикоидов, физиотерапия и даже хирургическое вмешательство.​
• ​Болевые ощущения не исчезают в положении покоя и могут усиливаться при лежании на больной стороне.​
• ​В зависимости от локализации воспалительного процесса и поражения одной из сумок можно выделить несколько наиболее часто встречаемых видов бурситов. Клинические проявления будут заисить от обширности процесса и расположения бурсита.​
• ​Преимущественное большинство людей, которые сталкиваются с подобной проблемой, – молодые мужчины. Именно они чаще всего страдают бурситом. Он может появиться в результате травм различной тяжести.​
• ​консультация у специалиста;​

Что такое бурсит?

Хирургическое лечение и физиопроцедуры

При невозможности проведения щадящего оперативного лечения, область большого вертела рассекают и пораженную бурсу иссекают, осуществляют Z-oбpaзную пластику для облегчения натяжение мышц и сухожилий.

В процессе реабилитации и с целью предупреждения рецидива заболевания проводятся физиотерапевтические процедуры:

• Лазеротерапия;
• Грязевые аппликации;
• Электрофорез.

Лечение рецидивирующего бурсита физиотерапией малоэффективно по сравнению с медикаментозной терапией.

Этиология заболевания

Вертельный бурсит тазобедренного сустава относится к группе воспалительных заболеваний, характеризуется поражением синовиальной сумки (бурсы). Ее предназначение –обеспечение «скольжения» тазобедренному суставу во время движения за счет выделения синовиальной жидкости.

Основные причины заболевания:

• Чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав (бег, велосипедный спорт, профессии с длительными статическими нагрузками на конечности);
• Дисплазия тазобедренного сустава:
• Остеохондроз;
• Подагра;
• Артроз и артрит;
• Хронические очаги инфекции;
• Травмы тазобедренного сустава;
• Асимметрия нижних конечностей;
• Сахарный диабет, ожирение.

Предрасполагающие факторы для развития заболевания – перенесенные операции по эндопротезированию, пожилой возраст, формирование остеофитов в тазобедренном суставе и переохлаждение.