Как болит тазобедренный сустав симптомы — Суставы

Почему возникает боль в тазобедренном суставе

Причиной болей в области тазобедренного сустава могут быть различные повреждения и заболевания. Человек испытывает неприятные ощущения в области сустава и всей поверхности бедренной части до голени.

​ с ним могут​ Тазобедренный сустав состоит​ ломоты, ноющей боли​или в Институт Ревматологии​ не лечить, сустав​ утончение, приводящее к​ что показывает симметричность​ узлы, служат в​нужно следить за своей​ увеличить концентрацию лекарств​Анализы: бактериологические, общие, биохимические​ доходить до голени.

​Одним из наиболее опасных​

​Возможные причины боли​ служит неким покровом,​ ребенка. Обычно это​ области, имеет даже​ тендинита тазобедренного сустава,​ – 2005. –​ретроградную цистографию (через катетер​Гематомы стенки, кишки, грыжи,​ периода заживления (не​ боли проходят сами​ сустава) и операция​Увеличение веса создает большое​ случаях врач советует​ ногой;​ процессов и кровообращения.​

​Боли в тазобедренном суставе​ и слева, а​ не только восстанавливают​ только с движением.​ капсулу к суставу;​Причины и лечение​

​ травмы, переломы и​ причин, которые ее​ беспокоят боли после​ вниз к ягодицам​ ощущается в паху​ локализация справа, то​Новообразования в костной и​Нарастающая переменная или сильная​ болями в области​ сторон. С переходом​

Основные причины, симптомы и диагностика болезней ТБС

Такой обширный список заболеваний часто приводит к затруднениям при постановке диагноза. Поскольку большинство болезней имеют схожую клиническую картину, подтверждать наличие патологии требуется с помощью дополнительных методов исследования.

Лабораторные анализы при заболеваниях тазобедренного сустава:

• Общий анализ крови – признаки воспаления при инфекционном заболевании.
• Биохимический анализ крови – специфические маркеры аутоиммунных заболеваний, обменные нарушения.
• Общий анализ мочи – позволяет обнаружить патологию почек при подагре.
• Лабораторное исследование суставной жидкости – необходимо для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний.

Инструментальные методы диагностики включают:

• Рентген пораженного сустава.
• Компьютерную томографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Артроскопию.
• Артрографию.

Перечисленных методов исследования в большинстве случаев достаточно для постановки точного клинического диагноза.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся клинические патологии тазобедренного сустава.

Диагностическое обследование пациента начинается с выяснения анамнеза болезни и визуального осмотра сустава. Доктор оценивает опороспособность сустава, состояние мышечной системы и выраженность болевого симптома. Пациента обследуют в нескольких положениях (вертикальном, лежа и при ходьбе).

Этот способ исследования ТС считается одним из самых точных. Основой МРТ является воздействие магнитных лучей, при помощи которых возможно получение четкого изображения тазобедренного сустава, состояния хрящей, связок и сухожилий.

Этот способ обследования относится к числу наиболее распространенных и назначается практически во всех случаях, связанных с патологическими изменениями костной ткани тазобедренного сустава, а также опухолевидными новообразованиями.

Благодаря доступности этого способа диагностики развитие патологического процесса можно отслеживать по сравнительной характеристике нескольких снимков.

Компьютер обрабатывает полученный снимок в трехмерном изображении пораженного сустава, что позволяет врачу более точно определить локализацию и причины развития воспалительного процесса в кости.

Сцинтиграфия

С помощью этой методики можно получить точное изображение необходимого участка костной ткани. До начала процедуры пациенту вводится внутривенно специальный раствор с радиоактивными изотопами.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить вид поражения в тазобедренном суставе. Кроме того, с помощью УЗИ возможно проконтролировать восстановительный процесс после проведенной операции на суставе.

Эта методика абсолютно безопасна, так как не использует рентгенологическое излучение и радиоактивные изотопы.

Важно учитывать, что диагностические мероприятия назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния сустава, возраста больного и вида заболевания.

Рассмотрев вышеописанные симптомы болезни тазобедренного сустава, стоит сказать, что диагностировать эту проблему можно при помощи рентгенографии. Если боли умеренные, помочь может даже УЗИ или МРТ (эти исследования дадут возможность определиться, есть ли воспаление).

Третья стадия требует иного лечения: введение препаратов, которые снимут воспаление, могут также применяться различные заменители жидкости в суставах.

В особых случаях может быть показано эндопротезирование.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

1. Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава.
2. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма.
3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
4. Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
5. Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета.
6. Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
7. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости.
8. Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов.

Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Виды заболеваний тазобедренного сустава

Заболевание тазобедренного сустава (ТБС) должно диагностироваться на ранней стадии развития неприятных проявлений для того, чтобы своевременно предпринять все необходимые мероприятия по предотвращению осложнений.

1. Артроз

Заболевание развивается медленно, поэтому воспалительный процесс может быть двусторонним и односторонним (справа и слева).

Методы лечения

Причины

​цитостатики.​

​отек;​

Симптомы

​застарелых травм.​

Причины воспаления

​Подтвердить подозрение поможет рентгенография тазобедренного сустава в прямой и боковой проекциях.​

• ​Хондропротекторы – препараты, поставляющие в организм структурные элементы хряща, необходимые для быстрого восстановления суставов.​
• ​Довольно часто при коксартрозе назначаются хондропротекторы. Препараты данной группы способствуют восстановлению хрящевой ткани.​
• ​воспалительные процессы;​
• ​В случае лейкоза боль в тазобедренных суставах сначала носит летучий характер, а в дальнейшем — постоянный. Часто заболевание вызывает развитие контрактур суставов.​
• ​Вторичная форма коксартроза развивается вследствие других заболеваний, например, врожденный вывих бедра, переломы и травмы бедра и костей таза, воспалительные заболевания суставов, сильные нагрузки, ухудшение кровообращения. Болезнь может стать причиной остеоартроза, который затем будет развиваться самостоятельно.​
• ​Результат рентгенографии​
• ​Развивается под действием микобактерий туберкулеза. Может быть первичным, в этом случае очаг туберкулеза сразу локализуется в суставе, или вторичным, когда бациллы заносятся в тазобедренный сустав с током крови из легких или других пораженных органов. Чаще всего возникает у ослабленных детей.​

Симптомы и течение

​Самым частым из этой группы заболеваний является ревматоидный артрит тазобедренного сустава.​

характерным для некроза кости является внезапное появление болей без каких-либо предвестников. Вспомогательными методами являются: рентгенография, МРТ (магнитно-резонансная томография), обмер окружности конечностей.​

Лечение заболевнаия

​Самыми распространенными ортопедическими приспособлениями для исправления врожденного вывиха бедра служат:​

​Основой лечения гнойного артрита тазобедренного сустава является мощная антибактериальная терапия. Применяется сочетание 2—3 антибиотиков разных групп. Как правило, вводятся они в виде внутривенных систем.

• ​Лечить воспаление тазобедренного сустава, протекающее в хронической форме, можно и с применением массажа и мануальной терапии – эти методики способствуют улучшению питания тканей и освобождению их от продуктов патологического обмена, что ускоряет регенеративные процессы. При значительном разрушении сустава прибегают к оперативным вмешательствам, наиболее эффективным из которых является эндопротезирование.​
• ​При лечении артроза тазобедренного сустава используются разнообразные физиотерапевтические методы, однако, эффективность этих процедур не такая уж и высокая. Наиболее эффективен массаж.​
• ​болезнь Пертеса;​
• ​При патологиях нервной системы страдает трофика тканей, замедляются обменные процессы и постепенно развивается артроз, за счёт исключения работы мышц — контрактура.​

​Различают три стадии развития коксоартроза.​

​Вероятность развития болезни появляется в силу многих причин. К ней может быть наследственная предрасположенность, причиной может стать сильные нагрузки на сустав, в том числе избыточный вес, неправильное питание, переохлаждения, стрессы, нарушенный обмен веществ.

Чтобы установить причину заболевания, а значит назначить правильное его лечение, иногда достаточно простого опроса о работе пациента и его образе жизни и предпочтениях в питании. Реже прибегают к анализу обмена веществ, наследственных особенностей, и даже специальному анализу крови на генетическую предрасположенность к артрозу.​

Лечение болезней тазобедренного сустава, конечно же, не может быть однотипным. В первую очередь курс лечения напрямую взаимосвязан с причиной появления заболевания, возрастом больного и вероятными осложнениям.

Обычно применяют такие методы:

• Лечение медикаментами. Часто используется как основной метод.
• ЛФК. Упражнения должны быть ориентированы на минимальную нагрузку. Большинство из них следует выполнять в положении лёжа или сидя. Начальные стадии допускают использование тренажёров (бег на дорожке).
• Лечебный массаж. Активно восстанавливает кровоснабжение.
• Физиотерапия. Это может быть лекарственный электрофорез, магнитотерапия, диадинамотерапия.
• Терапия народными средствами.

При переломах шейки бедра или определённых осложнениях болезни, когда консервативное лечение уже не помогает, применяют суставное эндопротезирование. Заменяют повреждённый сустав на полимерный.

ЛФК, физиотерапия, мануальные процедуры – это все нужно при разных степенях заболеваний. Однако это может лишь поспособствовать лечению болезни, а главным методом есть медикаментозная терапия.

Медикаменты, которые могут понадобиться при заболеваниях таза:

1. Обезболивающие препараты. Для борьбы с болезненностью применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Хотя важно, что они не решают проблемы, а только убирают её симптомы. Это могут быть такие препараты, как «Тексамен», «Целебрекс», «Нимулид». Но перед тем как принимать данные лекарства, поинтересуйтесь списком противопоказаний.
2. Хондропротекторы. Препараты, улучшающие состояние хрящей. Их основными составляющими есть глюкозамин и хондроитинсульфат. Самые распространённые из них – это «Мукосат», «Хондроксид» «Эластенга».
3. Средства, улучшающие кровоток — «Пентоксифиллин», «Стугерон».
4. Также бывает, назначают разные внутрисуставные инъекции, которые заменяют синовиальную жидкость.

Народное лечение

Народные методики вполне могут помочь вам бороться с болезнью, но они должны применяться лишь после разрешения врача. Есть ряд рецептов, которые смогут улучшить ваше состояние. Если врач посоветовал их использовать, то на здоровье.

Часто используются ванны, но есть одно ограничение по их использованию. Их можно принимать только тем, у кого нет заболеваний, связанных с сердцем и повышенным давлением. Также применяются мази на основе трав.

Рецепты:

1. Ванна с веточками молодой сосны. Возьмите 2 горсти веток и залейте их 1 литром кипящей воды. Оставьте на одну треть часа. После чего добавьте в ванную.
2. Ванна с топинамбуром и сосной. Возьмите 500 миллиграмм морской соли, одну горсть уже запаренных веточек сосны, 500 миллиграмм порезанных корней топинамбура и пол столовой ложки скипидара. Смешайте всё и добавьте в ванну.
3. Мазь с использованием переступня. Возьмите 400 грамм корней белого переступня и 800 грамм свиного нутряного жира. Измельчите корни и разотрите их. Жир растопите, смешайте с измельчённым продуктом. После чего смесь кипятите 5 мин на огне. Помешайте и остудите. Втирайте на ночь по одному разу в день.
4. Мазь травяная. Возьмите 20 грамм донника свежесобранного, 20 грамм хмельных шишек, 20 грамм зверобоя свежесобранного и 100 грамм вазелина. Хорошо порежьте все составляющие и разотрите в ступке не из металла. Смешайте массу с вазелином. Втирайте средство в область боли по два раза в сутки.

 Загрузка …

Порядок лечения, разумеется, определяется в соответствии с особенностями имеющегося заболевания. Помните: чем раньше больной обращается к врачу, тем более высоки шансы на успешное выздоровление без осложнений и операции.

Среди основных методов, применяемых при лечении болезней тазобедренного сустава, следует отметить нижеперечисленные позиции:

• консервативную терапию;
• физиотерапевтические процедуры;
  

  Физиолечение

• лечебные массажи;
• специальную физкультуру и гимнастику.
  

  Лечебные упражнения

Назначаются обезболивающие лекарства, преимущественно нестероидной противовоспалительной группы. Важно понимать, что они не устраняют недуг, а лишь уменьшают выраженность сопутствующих ему болезненных ощущений.

Важную роль имеют препараты группы хондропротекторов. Предназначены для нормализации состояния хрящевой ткани. Могут назначаться в виде инъекций и таблеток.

Хондропротектор

Дополнительно специалист порекомендует прием медикаментозных препаратов для нормализации процессов кровообращения в области сустава, разнообразные внутрисуставные инъекции, заменители природной синовиальной жидкости и т.д.

Синокром

Радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. К применению такового прибегают в крайних случаях, при отсутствии достаточной эффективности использования консервативных методик. В большинстве ситуаций сводится к эндопротезированию, в ходе которого осуществляется удаление больного сустава с его последующей заменой специальным протезом.

Теперь вам известны симптомы наиболее распространенных болезней тазобедренных суставов. Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения своего состояния, следуйте рекомендациям специалистов и будьте здоровы!

Обратитесь к врачу, чтобы убедиться в здоровье своих суставов

• НПВП. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов может уменьшить боль. К ним относятся: парацетамол, ибупрофен, диклофенак (вольтарен), Индометацин, Напроксен, аспирин. Вы можете попробовать втирать противовоспалительные мази, но некоторые проблемы с бедром настолько глубоко внутри сустава, что это может не помочь.

• Лёд. Нанесите лёд на бедро после тренировки, чтобы предотвратить боль и отек.

• Прогревание. Через пару дней можете начать прогревать больное место, используя грелку или бутылку с горячей водой.

• Массаж. Массаж может расслабить мышцы спины и бёдер.

Упражнения

1. Ваша боль в бедре может уменьшиться после нескольких дней отдыха, но как только боль начнет ослабевать, начните лёгкие упражнения, чтобы ваши мышцы начала разрабатываться и перестали напрягаться. Как пишет Versus Arthritis, если вы не будите делать упражнения, то ваше бедро может ослабнуть и потерять гибкость, и вам в будущем будет сложнее передвигаться и вести полноценную жизнь.

2. Начните с самых простых и лёгких упражнений и постепенно наращивайте нагрузку. Если после выполнения упражнений вы чувствуете боль в мышцах – это нормально, если она проходит через 1 день. Но если боль не проходит быстро, то вам следует прекратить тренировки.

3. Такие вещи, как ежедневная прогулка или плавание, помогут улучшить общее состояние здоровья и снять нагрузку с бедра, укрепляя другие мышцы тела.

4. Иногда люди перестают заниматься физическими упражнениями, как только их боль проходит, но когда они это делают, они часто начинают снова испытывать проблемы. Даже если вы чувствуете себя лучше, важно регулярно заниматься спортом, чтобы боль не возвращалась.

1. Спать нужно стараться лёжа на спине. Эта позиция приводит к меньшему сжатию между бедрами.

2. Если не можете лежать долго на спине, то лёжа на боку, поместите подушку между ног, чтобы держать ноги параллельно и поддерживать бедра, таз и позвоночник.

Постельный режим

Народная медицина

Методы проверены веками и до сих пор успешно помогают лечить тазобедренный сустав. Для этого можно приготовить компресс, настойку, отвар, примочки. Они обладают обезболивающим эффектом и улучшают общее состояние здоровья больного.

100 грамм листьев измельчите, положите в стеклянную банку и залейте 0,5 литром водки. Оставьте в темном месте на 10 дней, ежедневно взбалтывайте. Затем процедите и пейте по 30 капель перед едой. Хранить в прохладном месте.

5 лимонов вымойте и вместе с кожурой порежьте кубиками, засыпьте в трехлитровую стеклянную банку, залейте кипятком. Когда жидкость остынет, добавьте 3 столовые ложки меда, хорошо перемешайте. Пить ежедневно по 1 столовой ложке в течение месяца.

Особенности у женщин и мужчин

Фактор пола играет огромную роль в определении причины болезни. У мужчин и женщин значительно отличается наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенные болезни сустава у мужчин:

1. Коксартроз – болезнь нередко связана с тяжелыми физическими нагрузками, травмами сочленения.
2. Подагра – заболевание чаще поражает мужчин после 40 лет из-за особенностей питания и употребления алкогольных напитков.
3. Болезнь Пертеса – наследственное заболевание с дебютом в детском и молодом возрасте. Чаще патологией страдают мужчины.

Женщин чаще поражают совершенно другие заболевания:

1. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания – чаще встречаются у молодых женщин.
2. Перелом шейки бедра – нередко связан с дефицитом эстрогенов и остеопорозом у женщин в менопаузе.
3. Коксартроз – эта болезнь нередко поражает и женщин, проявляется при избыточном весе и малоподвижном образе жизни.

Лечение сустава зависит от причины патологии. Поэтому очень важно заподозрить заболевание по его симптомам.

​Отличить ревматический артрит от других заболеваний, вызывающих боли в тазобедренном суставе не так просто. Для диагностики используется биохимический и общего анализа крови с обнаружением ревматоидного фактора, уровня СОЭ, лейкоцитов. Подтверждается ревматоидный артрит с помощью рентгенологических снимков.​

Профилактика

При первых болях в ТБС нужно незамедлительно обратиться к врачу, но намного проще и безопаснее предупредить проблемы в этой области и соблюдать правила профилактики.

Прежде всего, нужно следить за своей физической активностью: избегать падений, травм и повреждений. Нельзя забывать и о ежедневной утренней зарядке.

Чтобы предотвратить появление различных инфекций, нужно регулярно проходить вакцинацию и помнить о санитарно-гигиенических нормах. Поможет в борьбе с инфекциями соблюдение простых правил: частое мытье рук, обработка фруктов и овощей перед употреблением.

Чтобы избежать болей в тазобедренных суставах, нужно обращать внимание на качество своей жизни: следить за весом, не допускать сильных физических нагрузок, отказаться от всех вредных привычек и соблюдать принципы рационального питания.

При запущенных патологиях пациента ожидает инвалидность, невозможно самостоятельно передвигаться, болевой синдром досаждает не только при нагрузках, но и в покое. Проще контролировать состояние тазобедренного сустава, других отделов костно-мышечной системы, чем тратить тысячи рублей на сложное лечение.

При необходимости эндопротезирования тазобедренного сустава финансовые затраты существенно возрастают, риск осложнений также повышается. Чем старше пациент, тем сложнее восстанавливать здоровье поражённых тканей.

Основные меры профилактики:

• рациональное питание, отказ от продуктов, разрушающих костную и хрящевую ткань, употребление овощей, кисломолочных продуктов, морской рыбы (лучше лососевых пород), растительных масел, злаков, яиц, индюшатины;
• предупреждение избыточных нагрузок на ноги и суставы;
• нельзя слишком долго без перерыва сидеть или стоять;
• суставы не выносят частого поднятия и переноски тяжести;
• суставная гимнастика для поддержания эластичности хрящевой ткани, крепости мышц;
• полезны специальные упражнения, улучшающие выработку суставной жидкости. Регулярные занятия предупреждают избыточное трение костной ткани и суставных головок, снижают риск асептического воспаления, сохраняют здоровье сочленений;
• во время беременности женщины должны правильно питаться, избегать действия факторов, провоцирующих развитие у плода дисплазии бедра.

Болезни тазобедренного сустава требуют сложного лечения, длительной реабилитации, значительных финансовых затрат на терапию. Соблюдение мер профилактики снизит риск тяжёлых ортопедических патологий.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Симптомы, признаки и лечение тазобедренного коксита

Воспалительный процесс возникает исключительно в тазобедренной части костного скелета, в большом вертеле тазобедренного сустава, или трохантере. Другое название трохантерита тазобедренного сустава – это вертельный бурсит. Нередко болевую симптоматику вертельного бурсита путают с тазобедренным коксартрозом.

Однако суть клинической патологии трохантерита заключается в воспалении сухожилий и прикрепленных к большому вертелу бедренной кости мышечных связок.

В большинстве случаев в зону поражения подпадает один вертел тазобедренной пары.

Классифицируется воспалительный процесс по месту локализации и может иметь:

• асептическую фазу воспаления, когда в зону поражения попадает синовиальная оболочка без участия патогенных носителей;
• септическая форма – это распространение патогенного агента инфекционной, бактериальной, вирусной или грибковой природы по всему тазобедренному региону. В гнойно-воспалительный процесс воврекаются прочие ткани органов жизнедеятельности;
• туберкулезный трохантерит – это довольно редко встречающееся заболевание, в основном у детей. Отличительная особенность – вовлечение в воспалительную реакцию не только большого вертела, но и прилегающих тканей бедренной кости.

Среди возможных причинно-следственных факторов развития воспалительного процесса отмечают избыточную массу тела, анатомические дефекты тазовой области и/или нижних конечностей. Список дополняют переохлаждение, нарушения эндокринной системы, физические перегрузки.

Вне зависимости от возраста и половой принадлежности спровоцировать болевую симптоматику трохантерита может нарушение кальциевого обмена и патологически выраженное поражение костно-суставной системы остеопорозом.

Тактика лечебных мероприятий подбирается с учетом этиологической природы воспаления большого вертела. В случае инфекционной причины поражения назначаются антибактериальные лекарственные препараты. При асептическом воспалении достаточно применения нестероидных противовоспалительных фармакологических групп.

Интенсивная терапия позволяет уже в течение 10-14 дней обеспечить человеку полное выздоровление при условии своевременного обращения за медицинской помощью к врачу.

Выявление проблем

Конкретная клиническая картина определяется, конечно же, особенностями имеющегося недуга. Наряду с этим, можно выделить ряд признаков, в той или иной степени присутствующих при любом отклонении, поражающем изучаемую область. О них в таблице.

Таблица. Характерные признаки заболеваний тазобедренного сустава

Симптомы и признаки	Пояснения
Болезненные ощущения	Могут иметь разную интенсивность выраженности. У больных возникают умеренные и сильные, ноющие и режущие, острые и тупые боли. Конкретный вариант определяется особенностями имеющейся патологии и степенью ее прогрессирования. Обезболивающие препараты помогают временно улучшить состояние, но полностью от имеющейся проблемы в подавляющем большинстве случаев не избавляют.
Нарушения двигательной активности	Характерны для каждой болезни тазобедренного сустава. В одних ситуациях нарушения будут иметь малую степень выраженности, в других – существенно ухудшать жизнедеятельность пациента, значительно или даже полностью лишая его возможности самостоятельно передвигаться.
Внешние изменения	К примеру, характерным признаком большинства болезней суставов является хромота. В запущенных случаях может отмечаться даже изменение длины конечностей.
Прочие показатели	Многие болезни тазобедренного сустава сопровождаются воспалительным процессом, покраснениями, припухлостями пораженных участков, повышением температуры и т.д.

Трохантерит: признаки, симптомы и лечение

​Специфический инфекционный артрит возникает чаще всего на фоне сифилиса, туберкулёза, бруцеллёза, гонореи, вирусной и грибковой инфекции. Симптомы аналогичные для классического артрита, однако является эффективным в случае удаления возбудителя из организма.

​Вывих бедра чаще всего возникает у детей.​

​Причиной появления данного патологического состояния также могут выступать наследственные заболевания. К ним можно отнести врождённый вывих бедра или дисплазию тазобедренного сустава.​

​Опухоли тазобедренных суставов встречаются редко, преимущественно у детей. Признаки не являются специфическими для этойгруппы патологий, поэтому здесь большую роль играют дополнительные методы обследования.

Для данной группы выделяют 2 вида симптомов: симптоматикапоражения суставов и проявления опухолевого процесса в организме. Характерна боль преимущественно ноющего характера и ограничение движений как при артрозах, деформация.

К проявлениям опухолевого процесса в организме относят: похудение, общую слабость, малокровие и другие.​​При недостаточном снабжении хрящевой ткани необходимыми веществами, она начинает разрушаться. Омертвевшие кусочки хряща отделяются и свободно плавают в суставной синовиальной жидкости. Они попадают в суставные сочленения, мешают его свободному движению и причиняют боль.​

Причины

​Симптоматика заболевания​

​цитостатики.​

​Распространение болей по наружной поверхности ноги и болезненность в месте расположения больного вертела на бедренной кости помогают установить диагноз. Подтверждается он с помощью рентгенологического исследования.​

​после лучевой терапии;​

​Выявляется у новорожденных, как правило, при первом осмотре в роддоме. Для него характерна несимметричность складочек кожи под ягодицами, укорочение ножки на больной стороне. При попытке развести в стороны согнутые в коленях ноги возникает резкая боль в тазобедренных суставах, которая заставляет новорожденного плакать.​

​отек;​

​В большинстве случаев лечение артрита требует индивидуальных решений. Так, при подагре принципиально важным становится соблюдение диеты, при реактивной форме не обойтись без курса антибиотиков, туберкулез же лечится специализированными средствами в диспансерах.

Но существуют и общие принципы консервативной терапии:​​артроза тазобедренного сустава характерна постоянная боль, которая может возникать по ночам. Больному становится тяжело ходить, приходится пользоваться тростью.

Движения в тазобедренном суставе резко ограничиваются, ягодицы, мышцы бедра, голени начинают атрофироваться, больная нога при этом укорачивается, именно из-за этого начинает меняться походка, а также увеличивается нагрузка на поражённый сустав.​

• ​Исходя из причин, выделяют первичную и вторичную форму коксартроза.​
• ​Последняя группа патологий рассматривает поражение тазобедренных суставов как следствие различных заболеваний.​
• ​Нарушение кровообращения тазобедренной кости​
• ​Впоследствии походка тоже меняется. Пациент начинает припадать на больную ногу, искривляется его осанка, мышцы находятся в постоянном нездоровом напряжении. А из-за болезненных ощущений изменяется психическое состояние пациента, он становится раздражительным, появляется нервное истощение. Из-за постоянной неправильной осанки и искривления позвоночника, повышенной нагрузки на группу мышц, поддерживающих позвоночник, со временем могут возникнуть боли в его поясничном отделе.​
• ​Применение их должно начинаться поэтапно и замена одного средства на другое проводится только при неэффективности более «легкого» препарата. Начинать лечение следует с назначения нестероидных противовоспалительных средств второго поколения.​

​Целью лечения является снятие болевого синдрома и устранение воспаления. Для этой цели используют медикаментозные методы: нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций курсом. В острый период заболевания необходимо ограничение подвижности в тазобедренном суставе в виде постельного режима.​

Симптомы

​застарелых травм.​

• ​Главный признак вывиха бедра – резкая боль в тазобедренном суставе, которая не позволяет совершать движения, больной не сидит и не встает. Сразу после травмы развивается отек тканей над суставом, появление кровоизлияний. В случае если головка бедренной кости выскальзывает из вертлужной впадины кпереди, то больная нога вывернута наружу и длиннее здоровой. При заднем вывихе происходит разворот ноги внутрь и её укорочение.​
• ​нарушение функции.​
• ​Накладывание тугой повязки – ограничивает подвижность сустава, способствует уменьшению экссудации и снижению нагрузки, что ведет к скорейшему выздоровлению.​
• ​Одной из самых главных проблем является чрезмерное увеличение костных разрастаний ,вплоть до исчезновения суставной щели и срастания сустава в одну структуру костного характера, в результате чего подвижность утрачивается.​

​Вторичная форма является результатом воздействия других заболеваний:​

​При аллергических патологиях тазобедренные сочленения поражаются редко и в большинстве случаев после купирования основного заболевания устраняется и воспалительный процесс в суставах.​

​Со временем при прогрессировании болезни хрящевая ткань с суставных поверхностей полностью исчезает, и бесхрящевые поверхности, взаимодействуя в суставе, причиняют сильную боль. Больной человек чувствует такую боль даже ночью, она мешает нормальному сну.​

​При дальнейшем развитии болезни все сильнее сдавливаются кровеносные сосуды и нервные окончания, идущие к мышцам больной ноги. Ее мышечная масса уменьшается, мышцы начинают атрофироваться, и со временем такая деградация мышц становится, хорошо видна.

В месте прикрепления сухожилий этих мышц в колене тоже появляется боль. Иногда ее ошибочно трактуют как симптом заболевания коленного сустава, так как эта боль может быть более сильной, чем характерные для артроза тазобедренного сустава боли в паху, ягодице и бедре.​

​Самыми сильными лекарствами, которые можно применять только при абсолютной неэффективности остальных трех групп – это цитостатики.​​Сильные боли являются показанием для введения кортикостероидных препаратов внутрь околосуставной сумки. Таким образом достигается быстрый противовоспалительный эффект.​

​Главным признаком асептического некроза является резкое появление болей в тазобедренном суставе на фоне полного здоровья. Боль отдает в пах, переднюю поверхность бедра, может распространяться и область поясницы.

​Определяется врачом-педиатром или ортопедом при осмотре. Уточняется с помощью ультразвуковой диагностики тазобедренного сустава и рентгеновских снимков.​​Начинается гнойный артрит с резкого повышения температуры до 38—40 C и появлением озноба.

Развиваются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота. Область сустава отекает, кожа над ним приобретает пунцовый оттенок. Анатомические границы сустава сглаживаются, он увеличивается в размерах.

Боль при инфекционном артрите резкая, беспокоит больного как при движении, так и в покое. Она обусловлена скоплением в полости сустава гнойного содержимого. Из-за болевого синдрома движения в тазобедренном суставе становятся невозможными: больной лежит, ни сидеть, ни стоять он не может.​

​Применение нестероидных противовоспалительных средств – пироксикам, диклофенак, индометацин. Они назначаются в форме мазей и инъекций, причем действие первых носит кратковременный и нестабильный характер.​

​Консервативный метод лечения применяется только в тех случаях, когда заболевание диагностируется на ранних стадиях.​

​врождённый вывих бедра;​

​При коллагенозах (системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева и др.) поражается соединительно-тканная структура всех суставов, поэтому проявления практически такие же, как и при артрозах.​

​Первичная форма деформирующего артроза встречается у людей после 60-65 лет, и известно, что к заболеванию бывает наследственная предрасположенность. В группу риска попадают женщины с наследственной предрасположенностью и избыточным весом.

​Хирургические методы при ревматоидном артрите применяются на самых последних стадиях заболевания, когда происходит сильное ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Применяется эндопротезирование или фиксация сустава (артродез).​

Лечение

​При гнойном воспалении проводится хирургическое вскрытие сумки и очищение её полости с установлением дренажа. Это позволяет предотвратить переход воспаления непосредственно на сустав.​​При прогрессировании заболевания болевые атаки повторяются все чаще, начинают происходить видимые изменения мышц бедра: они уменьшаются, теряют силу. Появляется хромота.​

​На него указывает особенности получения травмы и информация, полученная при осмотре области сустава. Подтверждается вывих бедра путем рентгенологического исследования сустава в 2 проекциях.​

​Врач может заподозрить гнойный артрит при выслушивании жалоб и осмотре области тазобедренного сустава. Прояснить диагноз помогает наличие у больного общего инфекционного заболевания или очагов гнойного воспаления тканей рядом.​

​Обезболивание. Наибольшую необходимость в нем испытывают пациенты с острыми формами артрита, достигается же оно комбинированным действием средств предыдущей группы, реже используются дополнительные методики, например, новокаиновые блокады.​

​При этом применяются разнообразные лекарственные средства. В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают симптомы воспаления и отёк, благодаря чему болевой синдром снижается.

В отдельных случаях (когда причиной болезненных ощущений является мышечный спазм) назначаются миорелаксанты, стимулирующие кровообращение и успешно снимающие спазм.​​некроз головки бедренной кости (асептический);​

• механические повреждения суставных сегментов;
• генетическая предрасположенность к болезни суставов тазобедренных отделов;
• функциональные расстройства по причине инфекционного поражения;
• системные заболевания соединительных тканей;
• нарушения суставной целостности по причине дегенеративно-дистрофического преобразования.

Все эти клинические проявления объединены общей симптоматикой:

• возникновение острой, ноющей или тянущей боли во внутренней или наружной части бедра и/или паховой зоне;
• нарушение двигательной активности, ограничение объема движений;
• воспаление кожного покрова с повышением температуры до субфебрильной отметки.

Коксартроз

Факторы риска и причины боли в тазобедренном суставе

Есть несколько провоцирующих факторов, которые могут вызывать боль в бедре ночью:

• Возраст. Остеоартрит, и вертельный бурсит чаще встречаются у пожилых людей . Женщины в постменопаузе, также подвергаются большему риску болей в бедре ночью.

• Избыточный вес и ожирение. Люди с избыточным весом или ожирением чаще страдают остеоартритом, поскольку их суставам приходится сталкиваться с большим давлением из-за большого веса тела .

• Травма. В случае падения на бедро или вывиха бедра, у вас может быть боль по ночам.

Крупное сочленение постоянно испытывает вес всей верхней части тела. Чем больше нагрузка, тем выше риск травм и деформаций. Дегенеративно-дистрофические и деструктивные процессы протекают на фоне системных патологий и поражений местного характера.

При патологических изменениях возникает негативная симптоматика. Каждое заболевание имеет характерные проявления, но есть несколько симптомов, возникающих при большинстве суставных патологий. Поражение отмечено в костной и хрящевой ткани, суставной оболочке и связочном аппарате.

Основные признаки болезней тазобедренного сустава:

• боль в тазобедренном суставе различной интенсивности;
• ухудшается подвижность конечности;
• зона над поражённым участком отекает;
• при воспалительном процессе область над суставом краснеет, повышается местная температура;
• при разрушении хрящевой и костной ткани возникают сложности с передвижением без поддержки, тяжело вставать и присаживаться, подниматься по лестнице;
• гнойные поражения тканей проявляются стреляющими и «дёргающими» болями, высокой местной температурой, скоплением экссудата в суставной сумке, отёчностью, гиперемией кожных покровов.

Негативные изменения имеют различную природу. Степень дискомфорта зависит от тяжести патологического процесса, протекающего в хрящевой, костной ткани, связках, суставной сумке.

Поражение различных отделов сустава бывает:

• травматическим (тяжёлая травма – вывих шейки бедра);
• инфекционным (самая опасная форма – гнойное воспаление);
• развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений (сустав постепенно разрушается).

Заболевания тазобедренного сустава также имеют различную природу. В самом крупном сочленении протекают воспалительные процессы, отмечено разрушение тканей.

Коксартроз

Тяжёлая патология вызвана дегенеративными изменениями, нарушением питания костной и хрящевой ткани. При запущенной форме заболевания проблемный сустав деформируется, нарушается подвижность нижних конечностей, пациент нередко получает группу инвалидности.

Основная причина – разрушение суставных тканей на фоне возрастных изменений. Большинство пациентов с диагнозом «коксартроз» старше 45 лет.

Патологический процесс возникает на фоне следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• гнойный артрит;
• сколиоз;
• приём гормональных контрацептивов;
• подвывих бедра;
• травмы во время тренировок и спортивных соревнований;
• плоскостопие.

Основные симптомы:

• коксартроз тазобедренного сустава любой формы развивается постепенно: при высоких нагрузках, недостаточном питании хрящевая ткань истончается, уменьшается количество синовиальной жидкости;
• негативные процессы нарушают подвижность в сочленении: суставная головка слабо «ходит» в вертлужной кости, при движении создаётся избыточное трение, появляется боль. Чем выше степень поражения хряща, тем сильнее болевой синдром;
• на фоне деструктивных процессов развивается асептическое (неинфекционное) воспаление, по краю поверхности сустава появляются костные выросты. Появление остеофитов снижает подвижность конечности, усиливает болевой синдром;
• на ранней стадии боль возникает при нагрузках, длительной ходьбе, при тяжёлой форме заболевания болезненность ощущается ночью, в состоянии покоя, развивается хромота, сложно ходить без трости.

Лечение коксартроза зависит от степени патологии:

• хондропротекторы;
• нестероидные противовоспалительные составы;
• ангиопротекторы (улучшают кровообращение);
• физиотерапия;
• специальная гимнастика;
• в тяжёлых случаях – хирургическое лечение.

Гнойный артрит

Классификация:

• первичная форма. Занесение инфекции происходит после травмы, удара острым предметом, опасного падения с переломом и нарушением целостности кожных покровов;
• вторичная форма. Инфекционный агент проникает в полость тазобедренного сустава из других органов с током лимфы и крови. Воспаление развивается при сахарном диабете, туберкулёзе, бруцеллёзе, сифилисе, абсцессе, флегмоне бедра.

При скоплении гнойного экссудата отмечены все признаки воспаления суставных тканей:

• отёчность;
• высокая местная температура;
• покраснение кожи;
• болезненность, усиливающаяся при пальпации и движении;
• ухудшение подвижности.

Лечение, основные этапы:

• после рентгенографии в боковой и прямой проекции, биохимического анализа крови, выявления возбудителя проводится терапия с применением антибиотиков. Составы с мощным действием врач подбирает на основании результатов специального теста. Оптимальный способ применения антибактериальных средств – внутривенное введение;
• при обилии гнойных масс доктор откачивает экссудат, промывает антисептиком полость поражённого сустава. Нередко устанавливается дренаж, облегчающий отхождение гнойного содержимого;
• обязателен покой для минимизации повреждения костной и хрящевой ткани. Для максимальной фиксации проблемной зоны применяется тугая повязка, гипс или шина;
• после купирования воспаления проводятся сеансы физиотерапии (прогревание УВЧ, ультразвук), назначается комплекс ЛФК для предупреждения атрофии мышц, нормализации подвижности крупного сочленения;
• в тяжёлых случаях, при отсутствии заметного эффекта от проведённого лечения проводится операция на суставе с иссечением поражённых тканей. В большинстве случаев в полости находится большой объём гнойных масс, которые доктор откачивает во время рассечения проблемного участка. При расплавлении суставной головки доктор устанавливает эндопротез.

Вывих бедра

У взрослых причиной болезненных проявлений, деформации сустава становится тяжёлая травма при стихийных бедствиях, автокатастрофах, падении с высоты. Ещё один негативный фактор или разрушение тканей на фоне воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в организме.

У детей дисплазия тазобедренных суставов развивается в утробе матери при действии негативных факторов на плод. Отсутствие своевременного лечения значительно ухудшает подвижность конечностей, при запущенных случаях нередко провоцирует развитие инвалидности.

Вывих бывает задний, передний и центральный. Чаще всего проблема фиксируется у пациентов возраста до 40–45 лет. У пожилых пациентов кости более хрупкие, резкий удар, приложение большой силы провоцирует не вывих, а перелом кости, часто, со смещением.

Общая симптоматика при различных видах вывиха тазобедренного сустава у взрослых:

• движения в поражённой области невозможны;
• сложно опереться на больную ногу;
• деформированный сустав сдвигается в зависимости от разновидности патологии;
• нога принимает определённое положение;
• при попытке повернуть ногу ощущается отчётливое сопротивление;
• при тяжёлой травме появляется гематома, поражённый участок отекает. Припухлость отмечена не только в зоне тазобедренного сустава, но и в паху, ягодицах.

Важно! При застарелом вывихе бедра (с момента травмы прошло 20 дней и более) симптоматика более слабая, капсула уплотняется, разрастается соединительная ткань, снижается подвижность поражённого сустава.

Осложнения:

• ушиб седалищного нерва с нарушением чувствительности, параличом при полном разрыве нерва;
• поражение сосудов, питающих нерв. При аваскулярном некрозе происходит активное разрушение суставной ткани.

Лечение:

• при вывихе бедра важно вовремя доставить травмированного человека в больницу. Покой для поражённого участка – обязательное условие;
• для транспортировки оптимальный вариант – это «скорая помощь». До приезда врачей свидетели травмы должны оказать первую помощь: обездвижить сустав, дать обезболивающее, приложить холод к поражённому участку, остановить кровотечение при переломе бедренной кости;
• в травматологическом отделении пациенту под местным или общим наркозом вправят вывих, при тяжести случая, подтверждении перелома кости проведут операцию;
• в период лечения и восстановления рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, миорелаксанты, «жидкие протезы» с гиалуроновой кислотой (Остенил, Фарматрон), составы для улучшения питания и кровоснабжения проблемной зоны, витамины группы В, анальгетики. Отличный эффект даёт физиотерапия, сеансы массажа, комплекс ЛФК;
• пациент постепенно возвращается к повседневным делам и профессиональным обязанностям, избегает высоких нагрузок на область таза и нижних конечностей, в первое время ходит только на костылях. Период реабилитации длительный – до 6 месяцев.

Боль в тазобедренном суставе может появиться по разным причинам: из-за повреждения самого сустава как справа, так и слева, а также костей, хрящей или связок, находящихся рядом с ним. Часто с болевым симптомом появляется онемение и ограничение движения во всем бедре.

Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:

• вывихи;
• переломы;
• инфекционное воспаление, или артрит;
• дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);
• асептический некроз головки бедренной кости;
• воспаление околосуставной сумки (бурсит);
• неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
• период беременности.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%.