Артроз локтевого сустава – причины, симптомы, степени и лечение деформирующего артроза локтевого сустава

Артроз локтевого сустава: причины, симптомы, лечение, диагностика, полное описание болезни

Артрозы – хронические патологии суставов, протекающие по дегенеративно-дистрофическому типу, обусловленные рядом провоцирующих факторов. Артроз локтевого сустава диагностируется реже, чем поражения других крупных суставных сочленений, в силу меньших нагрузок на этот сустав.

Артроз локтевого сустава представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, в результате которого происходят патологические изменения в хрящевой ткани, что проявляются глубокими нарушениями со стороны функционирования суставного комплекса, вплоть до полного обездвиживания сочленения.

Хрящи сустава разрушаются и локоть перестает правильно функционировать

При артрозе в патологический процесс вовлекаются абсолютно все элементы сустава. Этот недуг нередко становится причиной ранней инвалидности больных, поэтому заслуживает особого внимания, как с врачебной стороны, так и с позиции самих пациентов.

Артроз локтевого сустава – это нарушения в его нормальном функционировании, вызванные рядом причин и носящие дистрофического – дегенеративный характер. Также можно встретить название эпикондилоз. Место локализации патологического процесса – область надмыщелков.

Заболевание характеризуется тем, что в суставе уменьшается объем синовиальной жидкости, это приводит к увеличению трения, сужению суставной щели и разрастанию остеофитов. Отсюда и возникновение болей, и ограничение подвижности.

Важной характеристикой артроза является то, что при его возникновении происходит охват всех элементов сустава, включая синовиальную капсулу, синовиальную оболочку, периартикулярные мышцы, связки и субхондральную кость.

Локтевой сустав не слишком часто подвержен развитию артроза, так как не испытывает таких нагрузок, как, например, голеностопный или тазобедренный суставы. Тем не менее – болезнь встречается, поражает она чаще людей старшего возраста, переступивших 45-летний рубеж.

Возможно, патология начинает развиваться значительно раньше, но в связи с тем, что пациенты практически никогда не обращаются с подобными жалобами, принято считать, что манифестация артроза приходится именно на этот возраст.

В зону повышенного риска входят женщины, в связи с гормональной перестройкой в их организме, а также спортсмены (например, теннисисты) и люди, занимающиеся таким видом труда, где на локоть приходится внушительная нагрузка (например, писатели, профессиональные водители, пианисты).

Артроз, поражающий локтевые сочленения, – это заболевание, вызывающее дегенеративное изменение хрящевой ткани соединений. Оно часто возникает у людей старшего и пожилого возраста из-за естественного замедления обмена веществ и старения тканей организма.

Если лечение артроза локтевого сустава не проводится длительное время, деформация суставных поверхностей костей продолжает развиваться, сначала частично, а потом полностью теряется подвижность локтевого соединения (анкилоз). Последствиями заболевания могут быть частичная или полная потеря работоспособности, инвалидность.

Артроз локтевого сустава: причины, симптомы, лечение, диагностика, полное описание болезни

Успешность лечения данной патологии зависит от стадии ее развития. При своевременном обращении к врачу вылечить артроз достаточно легко. Обычно применяется комплексная терапия, которая сочетает следующие методы:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапию;
• лечебную гимнастику;
• предотвращение осложнений.

Дополнительно могут использоваться средства народной медицины, которую оказывают общее оздоравливающее воздействие, но их применение разрешено лишь по согласованию с врачом.

Лекарственная терапия будет отличаться на разных стадиях болезни.

1. На 1 стадии применяют сосудорасширяющие препараты, которые стимулируют кровообращение в пораженном суставе – Трентал, Агапурин, Теоникол. Также назначют хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани – Глюкозамин, Хондроитин. При интенсивных болях применяют НПВС.
2. На 2 стадии, при которой пациент страдает от выраженных болей, основным методом облегчения его состояния является прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов – Диклофенак, Кеторол, Индометацин, Мелоксикам, Ортофен. Если таблетки плохо помогают, назначают курс блокад. Для предотвращения истирания хряща применяют препараты гиалуроновой кислоты, которые вводят внутрь пораженного сустава.
3. На 3 стадии медикаменты уже малоэффективны, они могут назначаться лишь для приостановки дегенеративных процессов в суставе. Если воспаление продолжается, используют НПВС или гормональные препараты (Преднизолон, Медрол).

Облегчить состояние пациента хорошо помогают специальные мази – Кетопрофен, Диклофенак, Капсацин, салициловая мазь, а также крема и мази, содержащие змеиный или пчелиный яд – они прогревают ткани мышц, улучшают кровообращение и нормализуют обмен веществ в больном суставе.

Физиотерапия

На начальных стадиях заболевания медикаментозную терапию обычно сочетают с физиотерапевтическим лечением. Благоприятный эффект оказывают следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• ультрафиолетовое и инфракрасное воздействие на больной сустав;
• электрофорез;
• УВЧ-терапия.

Эти процедуры улучшают циркуляцию крови, стимулируют рост хрящевой ткани, повышают иммунитет. Кроме того, будет полезны сеансы аппликаций на пораженный локоть, массаж, акупунктура, а также санаторно-курортное лечение с радоновыми и грязевыми ваннами.

Задачами лечебной гимнастики являются: разработка пораженного сустава, снижение болей, улучшение регенерации тканей и кровообращения, расслабление напряженным мышц, повышение подвижности сустава. Выполнять гимнастику можно на любой стадии артроза, при этом следует соблюдать ряд правил:

• перед выполнением упражнений необходимо тщательно размяться;
• выполнять упражнения нужно плавно, без резких рывков;
• во время занятий не должно возникать болевых ощущений;
• гимнастика должна проводиться регулярно;
• проводить занятия на тренажере можно только под руководством инструктора;
• если какие-то упражнения вызывают дискомфорт или боль, от них следует отказаться, либо вернуться к ним позже;
• начинать занятия рекомендуется с наиболее простых упражнений, постепенно переходя к сложным.

Наиболее эффективны следующие упражнения:

• Сесть за стол, положив на него плечо и вытянув больную руку. Теперь нужно согнуть и разогнуть руку в локте 10 раз.
• Сесть за стол, положив на него предплечье и катать рукой какой-нибудь круглый предмет – например, мячик. Предплечье при этом должно оставаться неподвижным. Прекращать нужно тогда, когда появилась усталость.
• Сидя на стуле, по очереди поднимать и опускать руки – по 10 раз каждую.
• В положении стоя, бросать мячик в стену и ловить его. Делать это нужно плавно, чтобы не возникало болезненности в локте.

Выполняя этот комплекс упражнений по 20 минут в день, можно значительно улучшить подвижность больной руки. А если параллельно с этим заниматься плаванием, можно ускорить процесс выздоровления.

Артроз локтевого сустава можно успешно лечить в домашних условиях народными средствами, но перед применением любых рецептов настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом. Хорошо помогают следующие средства:

• Компресс на основе мела. Берется обычный белый мел, измельчается в порошок и смешивается с кефиром или ряженкой. Полученной кашицей смазывают локоть, а сверху оборачивают пленкой. Держать такой компресс нужно всю ночь.
• Капустный сок. Берут несколько листьев капусты, пропускают через соковыжималку, смачивают в этом соке ткань и оборачивают ей больной сустав. Носить такой компресс следует несколько часов.
• Растирание медом. Яблочный уксус и мед смешиваются в равных пропорциях, добавляется немного глицерина и йода и выдерживается 2 часа. Этим настоем нужно растирать локтевой сустав, а также близлежащие участки руки.

Данные средства хорошо помогают унять боль, повысить подвижность сустава, улучшить циркуляцию крови, снизить воспалительные процессы и приостановить развитие артроза.

Перед тем, как лечить артроз локтевого сустава, необходимо провести полное клиническое обследование пациента, для определения разновидности, варианта течения и степени тяжести патологического процесса.

Снимок отчетливо покажет, есть ли патологические изменения в суставе

Лечение артроза локтевого сустава является комплексным и преследует сразу несколько целей. Терапия патологического состояния направлена на ликвидацию болевых ощущений, восстановление нормальной структуры хряща, улучшение трофики тканей и возвращение сочленению его функциональности.

Во время лечения врачи рекомендуют пациентам избегать физических нагрузок на больной сустав, фиксировать его с помощью специальной повязки или бандажа, сбалансировано питаться и отказаться от вредных привычек.

Для утоления болевого синдрома больные принимают нестероидные противовоспалительные средства, а восстановить поврежденный хрящ им помогают препараты на основе хондроитин сульфата и гликозаминогликана.

В период ремиссии заболевания врач назначает пациенту упражнения для локтевых суставов при артрозе, а также курсы электрофореза с гидрокортизоном или лазеротерапии.Упражнения пассивной гимнастики для локтевого сустава смотрите в видео.

Хирургическое лечение при артрозе локтевого сустава уместно только в тех случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективной, а патологический процесс достиг своего пика, сделав локтевой сустав полностью неподвижным.

Суть операции при данном заболевании состоит в протезировании разрушенного локтевого сустава бесшарнирными силиконовыми или металлическими протезами.

Протезирование локтевого сустава проводится крайне редко

Народные средства лечения артроза локтевого сустава при данном заболевании оказываются неэффективными и лишь усугубляют состояние пациента, который со своей проблемой нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

Главные задачи при лечении артроза локтевого сустава – снятие симптомов (боль, воспаление), поддержка хрящевой ткани и возвращение подвижности локтевым сочленениям.

Для успешной терапии необходимо купировать воспалительный процесс и снять болезненные ощущения в области соединения. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС). При отсутствии адекватного ответа на применение лекарственных средств (диклофенак, кетопрофен, индометацин), назначаются внутрисуставные инъекции стероидных препаратов.

Они проводятся не чаще 3 раз в год, дают длительный положительный эффект. Кроме того, назначаются местные лекарственные средства – мази, крема, гели на основе НПВС или согревающих компонентов (пчелиный и змеиный яд, экстракт красного перца).

После снятия основных симптомов приступают к поддерживающей терапии. Пациенту назначаются хонропротекторы – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат.Лекарства положительно влияют на суставы, запускают синтез и регенерацию хрящевой ткани и ее компонентов, снабжают сочленения необходимыми питательными веществами. Курсы приема хондропротекторов зависят от стадии заболевания, продолжаются от 1 до 6-8 месяцев.

Для восстановления подвижности при артрозе локтевого сустава назначается курс физиотерапевтических процедур, упражнения лечебной гимнастики, массажи.

• Лазерная, магнитная, ударно волновая терапия;
• Лечебные ванны (солевые, грязевые);
• Рефлексотерапия (иглоукалывание);
• Обертывания;
• Элетрофорез.

Лечебная физкультура и массажи проводятся в условиях стационара, под наблюдением врача-физиотерапевта.

Лечение артроза локтевого сустава сводится к следующим принципам:

• Необходимости выполнять упражнения, предназначенные для разработки больного места.

• Отказ от перегрузки больной руки.

• Использование медикаментозных препаратов для уменьшения боли и воспаления.

• Оперативное вмешательство, показанное в наиболее запущенных случаях.

• Использование альтернативных способов лечения.

Основные направления терапии:

• Сдерживание боли.

• Увеличение подвижности локтевого сустава.

• Ведение правильного образа жизни.

Для достижения результата, необходимо использовать не один, а несколько методов лечения, комбинировать и заменять их. Ученые выяснили, что упражнения являются одним из действенных способов лечения артроза локтевого сустава.

Восстановительные процедуры

Восстановление подвижности локтевого сустава происходит благодаря физическим упражнениям и массажу.

Массаж назначают для устранения проблемных зон. Долгое время эта область была ограниченной в движении. Поврежденная мышца испытывает усталость и недееспособность. Массаж помогает нормализовать состояние.

Осложнения

Большинство случаев заболевания, при правильно подобранном лечении, заканчиваются положительным результатом. Однако существует вероятность осложнений.

Такое случается, если больной обратился за помощью слишком поздно. В дальнейшем, это проявляется в ограничении движения предплечьем и периодически появляющейся болью.

Диагностика

Большое диагностическое значение имеют инструментальные исследования. Среди них:

• Ультразвуковая диагностика. УЗИ локтевого сустава позволяет оценить структуру окружающих мягких структур. Данное исследование играет большую роль в деле дифференциальной диагностики и определении стадии развития болезни.
• Рентгенография. Дает возможность оценить хрящевые структуры пораженного сустава.
• Артроскопия. Считается одним из наиболее информативных методов диагностики, поскольку дает возможность визуально, своими глазами определить, что происходит в суставе.
• МРТ/КТ. Наиболее информативный метод диагностики, однако, ввиду своей дороговизны мало распространен в России и странах СНГ.

Первичный диагноз «артроз» устанавливают при осмотре. В дальнейшем используют комплекс физико-химических методов для выявления степени заболевания, особенностей развития, причин, а также исследований на предмет проблем со сходными симптомами.

• Лабораторный анализ крови (определение ревматоидного фактора, содержания микроэлементов, исключения артрита и пр.).
• Рентгенография для выявления стадии артроза.
• МРТ и КТ (в зависимости от причины и тяжести заболевания для более точного диагностирования).
• УЗИ (для установления толщины хряща, просвета суставной сумки).
• Денситометрия для диагностики остеопороза.

Для выявления артроза используется несколько методов диагностики, основным из которых является рентгенографическое обследование. На снимке будут видны следующие изменения, характерные для данной патологии:

• уменьшение суставной щели, при тяжелой степени заболевания – полное ее отсутствие, кости соприкасаются друг с другом;
• костные разрастания, расположенные на краях суставных поверхностей;
• изменение структуры хрящевой ткани, характеризующиеся наличием остеопороза или склероза.

Помимо рентгенографии, применяют и другие диагностические методы:

• компьютерная томография, позволяющая изучить костные структуры;
• динамометрия – необходима для оценки уровня мышечной силы (сила конечности со стороны больного сустава будет снижена);
• артроскопия, которую проводят для визуализации суставной полости и устранения элементов разрушенного хряща;
• УЗИ суставной полости, позволяющее оценить состояние синовиальной оболочки;
• пункция сустава, которую проводят для изучения содержимого суставной полости.

Кроме этого, могут проводиться специфические пробы, которые подтверждают наличие артроза. Например, если человек согнет обе руки в локтях, пораженная артрозом рука будет сгибаться намного медленнее. Еще одним показателем артроза является то, что человек не может долго удерживать сжатый кулак пораженной руки в наклоненном положении.

Используем всю силу народных средств

Если нет возможности обратиться к врачу, то стоит помнить, что при артрозе локтевого сустава любой степени в первую очередь необходимо зафиксировать сустав. Неосмотрительные движения только ухудшают его состояние.

При артрозе локтевого сустава допустимо лечение народными средствами. Однако нужно относиться ко всем рекомендациям, растиражированным в интернете более чем скептически. Многие рецепты бесполезны или попросту опасны. Отделим зерна от плевел и приведем действенные рецепты:

• Компрессы из кисломолочных продуктов. Чтобы сделать компресс рекомендуется приобрести обычный мел, растереть его в порошок. Подготовить марлю, высыпать меловую крошку, залить ее кефиром. Полученный компресс наложить на пораженный участок (локтевой сустав). Компресс держится ночь. Данный рецепт эффективно улучшает питание сустава.
• Еще один эффективный компресс делается из проваренной геркулесовой каши. Овсяные хлопья следует залить кипяченой водой (из расчета 4 ложки на стакан воды) и варить на медленном огне. Получится густая смесь (каша). Полученный компресс, как и в предыдущем случае, наносится на пораженный сустав.
• Капустный компресс также может стать хорошим подспорьем в деле лечения. Используется выжатый сок капусты.

С осторожностью следует относиться к сложным рецептам, возможна аллергия.

В случае, когда боль и деформация полностью лишают человека свободы движения, артроз локтевого сустава требует радикального подхода.

• Артроскопическая санация (чистка) сустава.
• Эндопротезирование — инвазивное вмешательство с полной заменой сустава искусственным аналогом.

Схематическое изображение эндопротеза и рентгенограмма локтевого сустава после эндопротезирования.

• Артропластика — органосохраняющая процедура замены поврежденного хряща синтетическим заменителем.
• Внутрисуставные инъекции — лечение инъекциями гиалуроновой кислоты, которая восстанавливает упругость хряща и уменьшает болезненное трение.

Современные возможности нашей клиники предоставляют необходимую техническую и научную базу как для восстанавливающих процедур, так и для оперативного лечения артроза. Использование современных конструкций, позволяет подобрать вариант, максимально родственный организму пациента.

Обеспечить грамотный подход к диагностике, лечению, постоперационному восстановлению позволяет опыт ведущего специалиста ортопеда-травматолога Петросяна А.С, который уже много лет специализируется на хирургии суставов.

Самые современные возможности артроскопии, эндопротезирования, артропластики в комплексе с методиками консервативной медицины открывают широкие возможности для успешного лечения самых запущенных случаев болезни. Артроз с поражением локтевого сустава — не исключение.

Какие причины ответственны за развитие болезни?

Артрозом называют заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань внутри сустава. Всемирная классификация болезней присвоила артрозу международный код по МКБ 10 М15 — М19.

• Хрящевую ткань можно сравнить с губкой, находящейся между твердыми поверхностями головок костей. Когда сустав не двигается, «губка» насыщается суставной (синовиальной) жидкостью.
• Во время движения кости оказывают давление на «губку».
• Выделяющаяся из нее суставная жидкость обеспечивает мягкое скольжение суставного хряща между головками костей даже при значительных физических нагрузках.
• После прекращения двигательной активности вся синовиальная жидкость впитывается в «губку».

Здоровая хрящевая ткань гладкая, упругая и блестящая. Она не только позволяет костям скользить во время движения практически без трения, но и выполняет амортизационные функции. Хрящ смягчает удары, защищая кости от повреждений. Одну часть давления он берет на себя, а другую — распределяет по площади костей.

Чтобы хрящевая ткань справлялась со своей задачей, ее форма должна быть идеально подогнана к изгибам прилегающих костей. Прочность здорового сустава превосходит прочность металлических подшипников.

Структура ткани

При артрозе меняется структура хрящевой ткани. Она становится:

• сухой;
• рыхлой;
• теряет эластичность;
• упругость.

Измененная хрящевая ткань отслаивается от поверхности кости в виде чешуек. При этом образуется продукт ее распада — хрящевой детрит (кусочки хряща). Хрящевые частицы перемещаются внутри сустава и попадают между трущимися поверхностями. Они повреждают хрящ и синовиальную оболочку суставной капсулы, как наждачная бумага.

Количество суставной жидкости снижается. Легкое скольжение поверхностей костей становится невозможным. Движения начинают сопровождаться болью и поскрипыванием. Их амплитуда уменьшается.

К сожалению, на сегодняшний момент ученые пока не пришли к единому согласию, какой именно фактор является решающим в развитии артроза локтя. Известно, что заболевание может возникать по самым разным причинам, ключевая роль среди которых отводится травмам, наследственности, а также заболеваниям воспалительного характера и недугам, связанным с нарушением обмена веществ.

На сегодняшний день специалисты склонны выделять следующие причины возникновения артроза локтя:

• повышенные физические нагрузки на локтевой сустав у людей определенных профессий (водители-дальнобойщики, виолончелисты), а также спортсменов;
• вывихи и подвывихи локтевого сустава;
• врожденные патологии локтевого сочленения;
• воспалительные процессы инфекционной этиологии (бурситы, артриты, тендовагиниты);
• хронические интоксикации;
• аллергические заболевания, а также аутоиммунные состояния, связанные с патологической агрессией организма по отношению к собственным клеткам;
• ревматизм;
• нарушения обмена веществ (подагра);
• длительный прием кортикостероидов;
• генетическая склонность;
• старение организма.

Причиной возникновения артроза могут также стать токсические отравления, нарушения питьевого режима, погрешности в диете, климакс у женщин и злоупотребление спиртными напитками.

Клиническая картина артроза локтевого сочленения

Артроз локтевого сустава, симптомы которого условно можно разделить на четыре основных группы, имеет весьма специфическую клиническую картину, которая является основой его диагностики. Одним из самых главных симптомов локтевого артроза является болезненность в области сустава.

На начальных стадиях заболевания болезненные ощущения возникают лишь при сгибании или разгибании руки и носят весьма умеренный характер, поэтому воспринимаются больным, как банальная усталость. С развитием патологического процесса боль становится постоянной, разлитой, более интенсивной и склонной к распространению на соседние суставы.

Этот отчетливый звук появляется при движениях, сопровождается болезненностью и с прогрессированием патологического процесса становится грубее и громче. Хруст – не единственное изменение, связанное с деструкцией хрящевой ткани. Со временем сам сустав видоизменяется внешне, становится отечным и огрубевшим.

Разрастание остеофитов и «проседание» суставных поверхностей приводят к тому, что в пораженном артрозом сочленении уменьшается амплитуда движений. Как правило, такие пациенты жалуются на невозможность выполнять привычные для человека движения, вращать рукой, удерживать тыльно согнутую кисть.

При отсутствии адекватного лечения артроз трансформируется в деформирующий артроз локтевого сустава, что представляет собой необратимый процесс, который нередко становится причиной инвалидности пациентов.

Разрушение хряща на разных стадиях заболевания

Современная медицина выделяет три степени развития артроза локтевого сустава, каждая из которых имеет свои характерные проявления:

• 1 степень.Артроз локтевых суставов 1 степени характеризуется болевыми ощущениями в области поражения, которые появляются исключительно после физических нагрузок и имеют слабую выраженность. Внешне больной локтевой сустав ничем не отличается от здорового, кроме того, что человеку становится трудно сгибать руку в локте и отводить ее за бедро;
• 2 степень.Артроз локтевых суставов 2 степени представляет собой период яркой выраженности клинической картины заболевания. Он проявляется появлением сильной болезненности в пораженном суставе, резким ограничением выполнять движения и деформацией локтя. Все эти изменения не могут сказаться на качестве жизни больного человека, поэтому заставляют его обратиться за помощью к специалисту;
• 3 степень.В третьей степени заболевания развивается артрозоартрит локтевого сустава. Боль становится невыносимой и не покидает больного даже во время ночного отдыха. Пострадавшая конечность укорачивается, локтевой сустав окончательно деформируется, отекает и практически не разгибается. К сожалению, это последняя по тяжести степень недуга, лечения которой нет.

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины есть множество действенных средств, которые помогают избавиться от симптомов артроза, но не являются заменой полноценного лечения.

Перед тем, как лечить пораженные артрозом локтевые суставы при помощи народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Специалист порекомендует подходящие рецепты с учетом индивидуальных особенностей больного.

Хорошо снимает боль и воспаление компресс из тертого хрена. Натертый на мелкой терке корень растения подогреть на водяной бане, завернуть в хлопковую тряпицу и приложить к больному соединению, утеплить. Держать компресс необходимо 4-6 часов, а лучше оставить на всю ночь. Курс процедур – 1-2 месяца.

Медовая растирка с добавлением эфирных масел помогает избавиться от болезненных ощущений в локтевом сочленении, оказывает легкий противовоспалительный эффект. Натуральный цветочный мед нагреть на водяной бане, добавить по 3-4 капли эфирного масла ели, сосны, лаванды, сандала, нанести на пораженный артрозом локоть легкими массажными движениями. После нанесения, соединение можно утеплить на 2-3 часа, затем смыть оставшийся мед теплой водой.

Отвар из трав для приема внутрь помогает комплексно подойти к лечению артроза. Цветки ромашки, календулы, кору ивы, корень девясила в равных частях залить крутым кипятком, поставить на огонь и нагревать 10-15 минут.

Посттравматический артроз голеностопного сустава: лечение и симптомы

Принято выделять 4 большие группы симптомов, характеризующие артроз локтевого сустава:

• Болезненные ощущения при сгибании, разгибании руки, при её поворотах и даже при ходьбе. Но на начальном этапе эти симптомы не слишком ярко выражены и проявляются лишь после определенной нагрузки, например, поднятии тяжестей, занятиях спортом. Затем, по мере прогрессирования артроза, боль в локте будет наблюдаться даже в состоянии покоя. Довольно часто происходит иррадиация в шейный отдел позвоночника, поэтому нередко симптомы артроза локтевого сустава ассоциируют с симптомами шейного остеоартроза.

• Грубый и сухой хруст при совершении движения локтем. Этот звук образуется в результате трения костей друг о друга. Чем дальше заходит болезнь, тем хруст становится отчетливее и громче. При этом он сопровождается болезненностью. Стоит отличать звонкие щелчки, без сопровождающих их неприятных ощущений, которые иногда можно услышать при выполнении движений локтем – эти звуки являются нормой и не таят в себе угрозы.

• Ограничение подвижности в локтевом суставе, уменьшение амплитуды вращения рукой. Это происходит из-за разрастания костных шипов, сужения суставной щели, а также из-за мышечных спазмов. Часто при локтевом артрозе наблюдается так называемый симптом Томпсона. Выражается он в том, что пациент не в состоянии удержать тыльно согнутую кисть, сжатую в кулак. Из такого «неудобного» для больного человека положения, он быстро переходит в режим расправления пальцев. Также характерен симптом Ветла, когда пациент с трудом выполняет просьбу врача согнуть и разогнуть руки в предплечье на уровне подбородка. Движения не затронутой болезнью руки будут легче и быстрее.

• Локтевой сустав претерпевает видоизменения. Они связаны с разрастанием остеофитов, увеличением объема синовиальной жидкости, которая давит на больной сустав изнутри. Локоть становится отечным, на нем могут появляться бугорки.

Перед тем, как начать лечение артроза локтевого сустава, необходимо знать симптомы заболевания, поставить правильный дифференциальный диагноз.

Основной симптом любого заболевания суставов – боль. Кроме болезненности локтей, проявляющейся при движениях, есть целый ряд признаков, позволяющих отличить артроз от артрита:

1. Боль проявляется только при движениях, преимущественно в вечернее время, после долгого трудового дня.
2. Подвижность локтей теряется не сразу, а постепенно, по мере деформации сочленения.
3. При движениях появляются неспецифические звуки – хруст, щелчки, скрип.
4. Видимая деформация сустава на поздних стадиях развития заболевания: локтевые сочленения разрастаются, становятся грубее и плотнее.

Не стоит терпеть болезненные ощущения при артрозе. Лучше сразу обратиться с проблемой к врачу – он проведет дифференциальную диагностику, назначит правильное лечение, при необходимости – назначит хирургическую операцию.

Патологические изменения в суставе, происходящие при локтевом артрозе, приводят к истончению хрящевой ткани и снижению подвижности этого сустава. Основным симптомов данного заболевания является выраженная боль при малейшем движении, сгибании, разгибании или повороте рукой.

К другим симптомам этого заболевания относятся:

• при движении рукой в районе локтя ощущается хруст;
• онемение, снижение чувствительности кисти;
• мышечная слабость, которая иногда проявляется во время поднятия или сжимания каких-либо тяжелых предметов;
• жжение и покалывание в пальцах рук – возникает при поражении болезнью локтевого нерва;
• трудности в движении рукой.

В зависимости от тяжести поражения сустава, различают 3 стадии заболевания:

1. Первая степень артроза. Характеризуется редкими болями, которые возникают только при физической нагрузке, а также незначительной скованностью мышц. Внешние признак артроза на этой стадии отсутствуют. Больные часто принимают эти симптомы за последствия травмы локтя. Диагноз ставится на основе компьютерной томографии, которая позволяет выявить уменьшение суставной щели. Если определен артроз на первой стадии, его можно быстро и успешно излечить.
2. Вторая степень артроза. Характеризуется атрофией мышц, расположенных вокруг локтевого сустава. На этом этапе происходит активное истощение и разрушение хрящевой ткани. При высокой нагрузке на пораженный сустав наблюдаются интенсивные боли, а отсутствие лечения может привести к инвалидности.
3. Третья степень артроза. Болевые ощущения на этой стадии беспокоят человека уже в любом состоянии. Они могут возникнуть после нагрузки, а могут появиться самопроизвольно, даже во время сна. Данная степень болезни является трудноизлечимой, и даже хирургическая операция редко приносит улучшение состояния.

Первый сигнал о дисфункции локтевого сустава это появление боли и мышечной слабости. Так какие у артроза локтевого сустава симптомы?

• Боли в области локтевого сустава, которые будут появляться при любых движениях руки (сгибание/разгибание). На ранних стадиях заболевания боль появляется при выполнении движений, поднятии тяжестей или занятии спортом. По мере прогрессирования она будет приобретать постоянный характер. Боль иррадиирует в шейный отдел.
• Хруст при движении. Во время поворотов рукой, или других действиях может слышаться специфический звук, это хруст. Многие могли замечать у себя щелчки при движении локтем, и это вовсе не значит, что развивается артроз локтя. Обыкновенные щелчки при движениях – это норма. Вот, если возникает хруст, грубый, сухой, это говорит о патологии. Такой звук слышится из-за трения костей. По мере прогрессирования болезни он будет слышен все четче, при этом будут возникать сильные боли.
• В локте будет ограничено движение. Появится симптом Томсона или Ветла. Симптом Томсона гласит, что нельзя удержать руку в сжатом положении при тыльном сгибании. Симптом Ветла – если одновременно начать сгибать обе руки в предплечье, то у здоровой руки это выйдет легче и быстрее. Такие изменения связаны с тем, что есть разрастания костных шипов, мышечные спазмы и сужение щели сустава.
• На поздних стадиях появляется деформация сустава. Деформированный сустав с виду выглядит шире здорового. Если его пропальпировать, то можно почувствовать остеофиты – костные разрастания. Кроме того, локоть будет отечным, т.к. увеличивается количество синовиальной жидкости, которая давит на сустав изнутри.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Артроз локтевого сустава, симптомы и лечение которого сегодня громко обсуждаются в научных кругах, в последние годы сменил свой статус из редкого заболевания, на недуг, что довольно-таки часто диагностируется у пациентов с нарушениями опорно-двигательной сферы.

Причины формирования болезни

Развитие артроза в локтевых соединениях имеет целый ряд причин. Основными считаются:

• врожденные патологии суставных поверхностей (дисплазии);
• генетические нарушения синтеза соединительной ткани и ее компонентов;
• эндокринные нарушения;
• возраст;
• высокие нагрузки соединений (занятия тяжелой атлетикой, профессии, связанные с тяжелой физической работой);
• лишний вес;
• травмы, постоянные микротравмы;
• воспаления суставов (артриты различной этиологии).

Все эти факторы могут стать причиной возникновения деформаций в соединениях костей, вызывать деградацию хрящевой ткани.

Причины, вызывающие артроз локтевого сустава, сводятся к следующим:

• Травматизация локтя, которая происходит в молодом возрасте. Это и ушибы, и повреждения менисков, и переломы лучезапястных костей, и разрывы связок, и вывихи.

• Нарушение обмена веществ в организме, который приводит к тому, что сустав недополучает необходимых для его нормального функционирования элементов.

• Ревматоидный артрит, который по мере прогрессирования болезни, затрагивает все суставы.

• Нарушение питьевого режима.

• Хронические заболевания: тонзиллит, кариес, гастрит, холецистит.

• Воспалительные процессы, возникающие вследствие попадания внутрь суставной сумки инфекции.

• Возрастные изменения.

• Заболевания эндокринной железы.

• Внешние факторы, связанные с условиями труда и жизни человека.

• Наследственный фактор. Ученые установили, что артроз чаще развивается у тех людей, чьи ближайшие родственники страдали от данного недуга.

• Токсические отравления организма.

• Частые респираторные болезни, а также переохлаждение.

Кровообращение в хрящевых тканях нарушается задолго до возникновения болезни. Основные причины воспалительно-дистрофической патологии:

• систематические повышенные нагрузки;
• травматические повреждения (растяжение связок, перелом, ушиб, вывих);
• протекающие параллельно процессы воспалительного характера;
• наличие хронических патологий;
• ревматоидный артрит;
• врожденные патологии локтевого сочленения;
• хроническое расстройство жизнедеятельности организма при попадании ядов и токсичных веществ;
• аутоиммунные заболевание и аллергические;
• наличие локтевого эпикондилита.

Нарушение вращательного манжета плеча тоже может спровоцировать заболевание. К основным факторам риска относят нарушение питьевого баланса и обмена веществ, плохая иммунная система, недостаточное количество кальция и других микроэлементов и минералов в питании пациента.

Артроз локтевого сустава возникает по многим причинам:

• нарушение метаболизма, в результате которого сустав перестает получать достаточное количество требуемых ему питательных компонентов;
• травмирование локтя – переломы, ушибы, повреждения, вывихи;
• отложение солей;
• генетическая предрасположенность;
• болезни эндокринной системы;
• интоксикация организма;
• инфекционные заболевания, распространившиеся на суставы;
• особенности профессиональной деятельности;
• осложнения ревматоидного артрита;
• переохлаждение организма, частые простудные заболевания;
• пожилой возраст.

В группе риске также состоят люди, занимающиеся тяжелой атлетикой и прочими видами спорта, предполагающими высокую нагрузку на локтевой сустав. У женщин данное заболевание нередко возникает под воздействием сбоев гормональной системы.

Деформирующий артроз локтевого сустава может быть спровоцирован травмой. Запускают разрушающие процессы в хрящевой ткани переломы костей, трещины, разрывы и растяжения связок, сухожилий, вывихи и сильные ушибы. Даже небольшие удары локтем могут вызывать повреждение поверхностных слоев хряща.

Изменения структуры хряща возникают вследствие ее изношенности. Разрушают хрящевую ткань чрезмерные или однообразные физические нагрузки. Заболевание часто диагностируют у людей, профессиональная деятельность которых связана с постоянной нагрузкой на локтевой сустав:

• часовщиков;
• ювелиров;
• пекарей.

Кроме того заболевание проявляется у спортсменов:

• теннисистов;
• хоккеистов;
• волейболистов;
• баскетболистов.

Болезнь развивается у людей, страдающих нарушением обмена веществ, дефицитом витаминов и микроэлементов. Спровоцировать артроз локтевого сустава могут хронические недуги, ревматоидный артрит, эндокринные заболевания, обезвоживание, частые инфекционные болезни, переохлаждение, избыточный вес, интоксикация организма.

Старение организма

Частой причиной нарушения функции хрящевой ткани является старение организма. Болезнь могут вызвать воспалительные процессы в суставе. В зоне риска находятся люди, среди близких родственников которых были больные артрозом.

Профилактика

Чтобы не дать суставам разрушиться, достаточно придерживаться несложных правил:

• При интенсивной физической нагрузке рекомендуется каждый час делать перерывы. Это поможет суставам и мышцам расслабиться.
• Не следует переохлаждаться. Холод — враг здоровых суставов.
• Рекомендуется каждый год проходить профилактические осмотры. В возрасте старше 60 артроз встречается почти «поголовно». Этой категории людей следует проходить профилактические осмотры каждый полгода.

Степени тяжести

Заболевание сочленения развивается постепенно, имеет несколько последовательных стадий:

1. 1 степень – латентный артроз локтевого сустава. На этой стадии заболевания болевой синдром выражен неярко, проявляется только после значительных нагрузок на соединение. Внешний вид не изменен. Подвижность сочленения мало ограничена, однако присутствуют сложности при сгибании и разгибании больной руки. Разрушение хрящевой ткани только началось, воспаление не возникает.
2. 2 степень – дальнейшее развитие артроза локтевого сустава с нарастанием болезненных ощущений при движениях, ограниченность становится более выраженной. Боли могут проявляться в состоянии покоя, преимущественно ближе к вечеру. Изменение формы сочленения становится заметна невооруженным взглядом. Хрящи сочленения теряют свою эластичность, покрываются мелкими трещинами и выбоинами, появляется воспаление, местное повышение температуры, покраснение в области сустава. На этой стадии необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
3. 3 степень заболевания – это постоянных боли в локтевом соединении, сгибание и разгибание рук в локтях практически невозможно. Происходит атрофия мышечной ткани, поддерживающей сочленение. Хрящевая ткань разрушена, в суставную полость прорастают костные структуры (остеофиты). Воспалительный процесс затрагивает не только структуры сустава, но и близлежащие ткани. Если не проводить лечение на этой стадии болезни, возможно развитие анкилоза. Часто на этой стадии больному предоставляется инвалидность.

Чтобы распознать степень болезни следует знать симптомы каждой из них. Первый признак патологии — ощущение умеренной боли. Именно из-за появления болевого синдрома, который с каждым движением усиливается, люди попадают в больницу.

Врачи выделяют 3 степени развития патологии. Артрозу локтевого сустава 1 степени характерна скоромная симптоматика. Болезнь проявляется мышечной скованностью, умеренным болевым синдром при движениях суставом.

Второй степени воспалительно-дистрофической патологии характерно сильное истончение и деструкция хряща. Симптомы становятся очевидными и ярко выраженными. Боль сильнее проявляется, беспокоит пациента в состоянии покоя.

Стирание хрящевой ткани приводит к нетрудоспособности пациента. Со временем появляется хруст и скрежет при сгибании руки в локте. Внешне сустав припухший, красный. В месте поражения ощущается небольшое потепление, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе.

Частые болевые приступы становятся поводом для обращения в больницу. На третьей степени пациент жалуется на постоянные ноющие боли, по утрам ему тяжело разработать сустав. Скованность длится более 30 минут.

Деформирующему артрозу характерно медленное прогрессирование. Иногда заболевание поражает два сустава одновременно. Наиболее часто он встречается среди людей 40–50 лет. Деформирующему типу заболевания характерно нарушение кровообращения в капиллярах, потеря эластичности хрящевой ткани и деформация.

Незамедлительное обращение к врачу, при проявлении первых симптомов – это залог успешного лечения. Но, к сожалению, большинство пациентов медлят с походом к доктору и игнорируют начальные проявления болезни.

Для начала болезни характерны незначительные болезненные ощущения, которые чаще всего появляются после физической нагрузки на поврежденный сустав. Внешние признаки болезни отсутствуют, но врач, во время проведения осмотра может заметить некоторое снижение тонуса мышц, а также возможны трудности при движении предплечьем.

Если при попытке отвести руку назад за бедро, а также при её сгибании и разгибании пациент испытывает трудности, то это однозначно свидетельствует о зарождении артроза и необходимости проведения дополнительных исследований.

Для исключения шейного остеохондроза и туннельного синдрома необходимо проведение рентгенологического исследования. Если артроз начал оказывать свое разрушительное воздействие на сустав, то на снимке можно будет увидеть небольшое сужение щели.

Боли на данной стадии развития болезни значительно усиливаются, пациент переносит их значительно тяжелее. Именно в это время большинство людей обращаются к врачу за помощью. Происходит это по причине того, что даже в состоянии покоя неприятные ощущения продолжат преследовать человека.

Движения руки могут сопровождаться сухим хрустом. Нормальная функциональность сустава нарушена, пациенту бывает невыносимо трудно отвести руку назад или согнуть её . Может наблюдаться некоторая атрофия мышц.

Рентгенологическое исследование даёт следующую картину: костные разрастания множественные, они хорошо просматриваются, ткань сустава имеет множественные неровности и деформации, но внешне они пока могут оставаться незаметными.

Боли приобретают сильный ноющий характер, не отпускают человека даже во время ночного отдыха. Движения значительно ограничены. Часто пациенты, не посещающие врача, фиксируют руку в удобном для сустава положении. Делается это для того, что лишь таким способом удается уменьшить интенсивность болевых ощущений.

На рентгенологическом снимке можно увидеть полностью разрушенный хрящ, полное отсутствие суставной щели, множественные костные разрастания. Болезнь становится определяемой даже невооруженным взглядом, так как видны деформации сустава.

Любое заболевание при отсутствии лечения может прогрессировать. Это касается и артроза. Незначительные проявления больной может заметить уже на первой стадии развития заболевания. Но, многие их просто игнорируют. Есть три степени тяжести артроза локтевого сустава.

I степень тяжести

Артроз локтевого сустава 1 степени тяжести характерен появлением незначительных болей при движении, или после большой нагрузки на руку. Другие проявления заболевания отсутствуют. Единственное, при осмотре можно заметить снижение тонуса мышц на больной руке.

II степень тяжести

• Артроз локтевого сустава 2 степени тяжести характерен усилением болевых ощущений. Кроме того, что увеличивается их сила, они еще начинают приобретать постоянный характер. Чаще всего на второй стадии заболевания люди обращаются к врачу.
• Кроме того, появляется специфический звук, хруст. Наблюдается атрофия мышц больной руки. Человек обращает внимания на это не только по причине болей. Повседневные движения и действия в быту становиться тяжело выполнять.
• На рентгене будет видно множественные костные разрастания, ткань сустава будет неровная, деформирована. Но, внешне деформации видно не будет. Появляется только отек, который возникает из-за прибытия в сустав синовиальной жидкости.

III степень тяжести

Артроз 3 степени тяжести имеет более выраженную клиническую картину, нежели предыдущие. Патологический процесс распространен на весь сустав. Боль имеет сильный, интенсивный, ноющий характер. Движение рукой ограничены.

• Боль может быть настолько сильной, что на приеме у врача, больной придерживает руку в удобной позиции для сустава, чтобы снизить болевые ощущения.
• На рентгеновском снимке видно полное разрушение тканей хряща, суставная щель отсутствует, есть костные разрастания в большом количестве. Больная рука может казаться короче здоровой. Вернуть локтевой сустав полностью в норму на данной степени тяжести невозможно.

Физиотерапевтические методы терапии

Лечение назначается после постановки диагноза. Лечебный курс направлен на восстановление подвижности, устранение болевых ощущений, воспаления, отечности и покраснения. Для лучшей эффективности и скорейшего выздоровления врачи используют одновременно медикаменты и физиотерапевтические способы терапии.

Микроциркуляцию в суставе восстанавливают такие препараты, как «Гепарин», «Никотиновая кислота», «Доксиум», «Продектин» и др. Одним из лучших лекарств, восстанавливающих интракапиллярный кровоток, является «Аспирин», поскольку обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Болевой синдром помогут снять «Азапропазон», «Вольтарен», «Диклак», «Баралгин». При усилении болевых ощущений и хрустах накладывают специальную повязку для обездвиживания локтя. В период терапии необходимо отказаться от физических нагрузок, лучше поберечь локоть.

На первой и второй степени артроза локтя принимают хондропротекторы. Лекарства восстанавливают хрящевую ткань. К ним относятся «Дона», «Терафлекс», «Глюкозамин сульфат», «Жидкий камень». Их вводят в инъекционном виде.

Также назначают лекарства, улучшающие обмен веществ, например, «Румалон», «Артепарон», «Мукартрин». При диагнозе деформирующий артроз локтевого сустава его лечение проходит с применением новокаиновой и ледокаиновой блокады. Такой метод терапии является экстренным.

Физиопроцедуры назначают когда миновал острый приступ. При данном заболевании хорошо себя проявили следующие процедуры:

• грязелечение;
• иглоукалывание;
• обертывания парафином;
• электрофорез с гидрокортизоном, серой, литием;
• лазерная и ультразвуковая терапия.

В санаторно-курортных условиях врачи рекомендуют принимать хлоридно-натриевые, скипидарные, радоновые ванны. Физиотерапевтические процедуры увеличивают обменные процессы в суставах, защищают хрящевую ткань от разрушения.

Рекомендуется в сочетании применять лазер, магнитотерапию и индуктотермию. Такая схема лечения быстро устраняет проявления заболевания. Неплохо воздействует парафинотерапия. Она улучшает кровообращения в проблемной зоне и прогревает мышцы, связки, сухожилия.

Использование народного лечения позволяет укрепить иммунитет, ускорить обменные процессы в организме, восстановить кровообращение и увеличить количество смазочной жидкости в суставах. Рецепты:

1. Возьмите 6 ст. л. хорошей водки, 4 ст. л. натурального жидкого меда, 2 ст. л. свежевыжатого сока алоэ. Ингредиенты следует смешать. Массу прикладывают на больной сустав, оборачивают полиэтиленовым пакетом и теплым платком. Компресс лучше использовать перед сном, оставив его до утра. Ночью сустав остается менее подвижным, поэтому компресс лучше подействует.
2. Пихтовое масло известное лекарство от артроза локтевого сустава во всех его проявлениях. В течение дня смазывайте сустав средством.
3. Смешайте измельченные листья крапивы, ягоды можжевельника и внутренний овечий жир (можно заменить на бараний или козий) в равном количестве. Жир растапливают, добавляют остальные компоненты, наносят на локоть.
4. В равных пропорциях возьмите ромашку, траву донника, семена мальвы и льна, залейте 500 мл водки. Настаивают 10 дней. Лекарство можно использовать внутрь и в качестве растирки.

В домашних условиях принимают для больных суставов ванны с сухой горчицей, ромашкой, чередой и другими травами. Эффективными являются чаи, заваренные из травяных сборов. Например, смешайте по 1 ст. л.

измельченных плодов укропа, листьев березы, земляники, черной смородины. Чай заваривают следующим образом: 1 ст. л. на 200 мл кипятка. Принимают лекарство 2–3 раза в день до тех пор, пока симптомы артроза не пройдут.