Артроз дугоотросчатых суставов позвоночника и особенности его лечения

Почему люди страдают артрозом дугоотросчатых суставов

Позвоночник – сложная структура, в которой есть множество суставных сочленений.

Одни соединяют соседние позвонки в единый позвонково-двигательный сегмент, другие – кости позвоночника с примыкающими к ним костями.

Артрозы, локализованные в суставах позвоночника, принято называть спондилоартрозами. Наиболее распространенная разновидность спондилоартроза – артроз дугоотросчатых суставов позвоночника, или фасеточная артропатия.

Он часто сочетается с дегенеративно-дистрофическим процессом в межпозвоночных дисках – остеохондрозом. Оба заболевания сопровождаются болями в разных отделах спины, ограничением подвижности позвоночника.

Практически все позвонки человеческого позвоночника, за исключением рудиментарных копчиковых и верхнего шейного (атланта), состоят из тела и дужки (дуги). Дуга крепится к телу ножками, замыкая позвоночное отверстие.

Совокупность всех отверстий формирует позвоночный (спинномозговой) канал. От каждой дужки отходит по 7 отростков – 1 остистый по центру, 2 поперечных по бокам и 2 пары суставных, которые еще называют фасетками.

Они располагаются слева и справа от остистого, между ним и поперечными, и направлены вверх и вниз.

Эти отростки формируют парные суставы, благодаря которым осуществляются движения позвоночника и обеспечивается его стабилизация, поддерживается равновесие тела.

Что это такое? Так называют частично подвижные суставы, которые занимают промежуточное положение между свободно подвижными синовиальными суставами и неподвижными волокнистыми.

Их суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом, который срастается с более плотным волокнистым. Каждый фасеточный сустав заключен в суставную сумку, изнутри покрытую синовиальной оболочкой, суставная полость заполнена синовиальной жидкостью.

В разных отделах позвоночника положение суставных поверхностей и форма суставов различаются. Фасеточные суставы грудного и шейного отдела плоские, поясничного – цилиндрические.

Остеоартроз периферических суставов и спондилоартроз дугоотросчатых суставов развиваются по одному сценарию:

• суставный хрящ начинает разрушаться. Это может быть связано с дефицитом питательных веществ, недостаточным кровоснабжением, уменьшением выработки синовиальной жидкости, повышенной механической нагрузкой;
• постепенно оголяются суставные поверхности фасеток;
• костная ткань, лишившись защиты в виде хряща, уплотняется и формирует по краям шипы – остеофиты;
• иногда артроз дугоотросчатых суставов позвоночника переходит в анкилоз, хрящи полностью разрушаются, а суставные поверхности отростков срастаются, в результате пораженный сегмент утрачивает подвижность.

Разрушение хряща, который выстилает суставные поверхности, приводит к их трению.

В результате движения позвоночника или продолжительная статическая нагрузка на него сопровождаются болевыми ощущениями, а подвижность ограничивается.

В процесс вовлекаются окружающие сустав структуры, становятся неэластичными связки, перенапрягаются мышцы. Из-за костных деформаций, а также ослабления связок возможны подвывихи суставов.

Истончение хрящей и сужение суставных просветов приводит к увеличению нагрузки на межпозвонковые диски, начинается их разрушение. Иногда дегенеративно-дистрофические процессы начинаются в дисках, а затем вовлекаются суставы.

Причины дегенеративно-дистрофических изменений в суставных хрящах и межпозвонковых дисках одинаковые:

• аномалии строения позвоночника, искривления, нарушения осанки, из-за которых нагрузка распределяется неравномерно;
• травмы и микротравмы позвоночника;
• чрезмерные нагрузки, в том числе связанные с лишним весом;
• малоподвижный образ жизни, застойные процессы в тканях и ослабление мышечного корсета;
• обменные, гормональные нарушения, инфекционные и аутоиммунные заболевания, провоцирующие разрушение хрящевых тканей биохимическими агентами (ферменты, токсины, гормоноподобные белки).

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуется спондилоартроз дугоотросчатых суставов, его проявления различаются. Для всех видов спондилоартроза характерны:

• болевой синдром;
• скованность движений, ограничение подвижности позвоночника;
• хруст в суставах при движениях, обычно начиная со 2 стадии;
• при воспалительном процессе в суставах – припухлость, отечность позвоночника.

Заболевание прогрессирует, боли сначала тупые, ноющие, умеренные, возникают в начале движения, после продолжительной статической или интенсивной динамической нагрузки, при смене погоды. Со временем боли проявляются после малейших нагрузок и даже в состоянии покоя.

Возрастает их интенсивность. К болям, обусловленным трением костей в суставе, прибавляются боли в напряженных, спазмированных мышцах. Скованность движений на ранней стадии проявляется преимущественно по утрам.

По мере прогрессирования артроза ограничение подвижности позвоночника приобретает постоянный характер.

Реже всего артрозы развиваются в грудном отделе, и симптоматика их менее выражена.

В крестцовом и копчиковом отделах вообще нет суставов, только видоизмененные сочленения между поясницей и крестцом, крестцом и копчиком.

Значительно более распространен артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника, или люмбоартроз.

Этот отдел подвергается значительным нагрузкам, страдает у людей, занятых тяжелым физическим трудом, спортсменов. Возрастает риск люмбоартроза при беременности, ожирении. Спондилоартроз шейного отдела (цервикоартроз) чаще развивается у людей с сидячей работой, которым постоянно приходится сгибать шеи, наклонять голову.

Возможно также покалывание и онемение, болезненное напряжение мышц или мышечная слабость в этой зоне. Боли усиливаются при сгибании, разгибании, наклонах и поворотах туловища.

Со временем амплитуда этих движений значительно уменьшается. При цервикоартрозе боли ощущаются в шее и плечевом поясе, затруднены повороты и наклоны головы.

Также проявляются симптомы нарушения кровоснабжения мозга – головокружения, головные боли, шум в ушах и расстройства зрения.

Диагностика

Болями в спине и тугоподвижностью позвоночника проявляются разные заболевания. Для постановки точного диагноза врач сначала проводит опрос и осмотр пациента.

В частности, его интересует, как давно появились симптомы, что могло спровоцировать заболевание, были ли в анамнезе травмы, воспалительные процессы. Обследование не ограничивается визуальным осмотром позвоночника.

В обязательном порядке проводится пальпация, она позволяет выявить болезненные участки, наряженные мышцы, выраженную костную деформацию. Также пациент выполняет ряд активных и пассивных движений.

После физикального обследования назначаются диагностические процедуры, прежде всего, рентген в нескольких проекциях. На снимке видны:

• сужение суставной щели, на 3 стадии просвет практически отсутствует, суставные поверхности фасеток смыкаются;
• остеосклероз, то есть уплотнение костной ткани под хрящом;
• разрастания остеофитов по краям суставов.

Рентген также может выявить кистообразные полости в костной ткани, подвывих суставов, разрушение позвонка. Достаточно информативны и другие методы диагностики:

• контрастная рентгенография обеспечивает четкость деталей;
• компьютерная томография позволяет разглядеть больше, чем снимок, поскольку изображение представлено в виде многочисленных срезов;
• магнитная томография дает информацию о состоянии всех тканей сустава и околопозвоночных структур;
• анализы крови (общий, биохимия, ревмопробы) позволяют исключить или подтвердить воспалительный процесс, аутоиммунный характер заболевания.

Лечение

При артрозе фасеточных суставов позвоночника лечение преимущественно консервативное, терапевтическое. К спинальной хирургии прибегают на последней стадии спондилоартроза с отягощенным течением. Из медикаментозных препаратов показаны:

• нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли и купирования воспаления;
• паравертебральные блокады гормональными препаратами и локальными анестетиками при остром болевом синдроме;
• хондропротекторы для защиты хрящевой ткани от разрушения на 1-2 стадиях заболевания;
• миорелаксанты при продолжительных мышечных спазмах.

Мази, компрессы, примочки менее эффективны, но могут применяться в дополнение к перечисленным методам. Инъекции гиалуроновой кислоты при артрозах позвоночника делают редко из-за сложности манипуляции.

Практически все медикаменты, кроме хондропротекторов, не предназначены для продолжительного приема, их применяют по показаниям до исчезновения симптомов.

Что касается немедикаментозной терапии, то физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия назначаются курсами в подостром периоде, при отсутствии воспаления и интенсивных болей.

Лечебной физкультурой нужно заниматься постоянно, приступать к выполнению упражнений следует после того, как купированы острые проявления, а в дальнейшем при обострениях лишь снижать нагрузку. Наилучший эффект дает сочетание разных методик:

• электрофорез, амплипульс, магнитная, лазерная, ударно-волновая терапия и другие физиотерапевтические процедуры улучшают питание и кровоснабжение суставов, снимают боль и воспаление, нормализуют тонус мышц;
• разные виды массажа помогают расслабить или укрепить мышцы, активизируют микроциркуляцию;
• мануальная и тракционная терапия, то есть вытяжение позвоночника вручную или с помощью специального аппарата, снижает нагрузку на суставы. В результате исчезают боли и прекращается разрушение;
• ЛФК способствует укреплению мышечного корсета и сохранению гибкости мышц, активизации кровообращения, предотвращает формирование стойких контрактур.

Артрозы дугоотросчатых или фасеточных суставов встречаются почти так же часто, как артрозы крупных суставов конечностей.

Начинаясь с едва заметных проявлений, заболевание приводит к тому, что человек страдает от боли даже во время сна, не может наклонять и поворачивать корпус или голову. Особенно тяжело протекает болезнь, если защемляются нервные окончания.

Артроз позвоночника — как лечить

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела, также как и грудного, шейного, легко поддается консервативному лечению на ранних стадиях. К сожалению, при выраженной деформации структурных частей суставов, восстановить полностью слой хрящевой синовиальной ткани будет уже невозможно. Но вернуть хотя бы частично утраченную подвижность спине можно.

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника отличается тем, что боли быстро нарастают. При тотальном поражении суставов человек быстро утрачивается работоспособность. Болевые ощущения возникают даже в положении лежа, в вечернее и ночное время.

Правильно разработанное лечение позволяет восстановить подвижность и купировать болевой синдром. Начинается комплексная терапия с тракционного вытяжения позвоночного столба. Эта процедура позволяет восстановить анатомическую структуру сочленения фасеточных костей.

затем разрабатывается индивидуальный курс, который может включать в себя мануальную терапию, остеопатию, массаж, рефлексотерапию и кинезиотерапию. Правильно разработанный комплекс лечебной гимнастики позволяет предотвратить риск развития рецидива патологии в будущем.

Важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Запишитесь на первичную бесплатную консультацию врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению диагностики и лечения.

Устранение проблем, вызванных заболеванием дугоотросчатых суставов или при спондилоартрозе должно проводиться комплексно. Для этого надо снять все факторы, которые привели к развитию болезни, и облегчить больному общую симптоматику.

Для этого проводятся следующие мероприятия:

1. Для расслабления напряжения в мышцах пациента его укладывают в период обострения на несколько суток в постель. Болевые ощущения в зоне шейных позвонков постепенно стихают, улучшается снабжение клеток питанием, восстанавливается нормальный ток крови, больной получает возможность двигаться более свободно.
2. Пациенту делают блокаду, используя такие лекарственные препараты, как гормоны или хондропротекторы. Их с особой осторожностью врачи вводят в пораженные зоны на шее. Это позволяет уменьшить воспаление.
3. При помощи капельницы больному вводят лекарства, которые улучшают обмен веществ, восстанавливают циркуляцию крови в нервных корешках и купируют возможные реакции организма больного.
4. Затем переходят на использование нестероидных противовоспалительных средств. Пациенту прописывают разные комплексы витаминов. Можно использовать в этот период и соответствующие мази, кремы или гели.
5. На следующем этапе лечение продолжается с использованием физиотерапии, лазеротерапии, электрофореза, магнитотерапии и т. д. Больному прописывают комплекс лечебной гимнастики.
6. Если необходимо, то применяется массаж, грязевые ванны, гомеопатические препараты. Возможно, больному будет прописана гирудотерапия (пиявки), мануальные методы излечения, иглоукалывание.
7. При артрозах можно использовать и рецепты народной медицины, которые могут снизить боль и улучшить общее состояние организма человека.

Лечение дугоотросчатого остеоартроза, как и прочих дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночных структурах, носит комплексный характер. Применяются преимущественно консервативные терапевтические методики.

Комплекс лечебных воздействий состоит из таких принципов:

• Пациенту в первые дни болезни, когда наблюдается период обострения, необходим покой, поэтому рекомендуется соблюдение постельного режима. Благодаря этому удается добиться расслабления гипертонусных мышечных тканей, что способствует утолению боли, восстановлению здорового кровообращения и улучшению клеточного питания;
• Показано инфузионное вливание медикаментов, способствующих восстановлению процессов вещественного обмена. Подобная практика способствует торможению аутоиммунных реакций и восстанавливает процессы нервноклеточной микроциркуляции;
• Инъекции и таблетированные препараты хондропротекторной группы, которые активируют регенерационные процессы в хрящевой ткани;
• Прием препаратов нестероидной группы противовоспалительного действия, миорелаксантов, медикаментозных средств местного действия и витаминов;
• Физиотерапевтическая коррекция, предполагающая проведение процедур вроде дарсонвализации, лазерного лечения, магнитотерапии, электрофореза и лечебной гимнастики;
• Нетрадиционные способы терапии вроде лечения пиявками, грязетерапии, мануальной или гомеопатической терапии, акупунктурного лечения, массажных сеансов и пр.

Но применять подобные методики допустимо только после врачебного назначения.

Дугоотросчатые (

особенности

) суставы играют важную

фасеточные

Как было ваших выше, для дальнейшего занятия пациента ему прописывают результате. Вместе с применением разнообразной сохранить, например, лазеров, часто здоровом и более древние методы, помогут, гирудотерапию.

При постановке данного диагноза назначается комплексное лечение, которое скажется благотворно только в том случае, если человек скорректирует свой образ жизни. Придется отказаться от нагрузок, если есть лишний вес, обязательным условием будет похудение.

Лечение должен назначить врач. Оно всецело зависит от большого комплекса факторов:

1. Стадии артроза.
2. Фазы (острая или ремиссия).
3. Степени выраженности симптомов.

Самым распространенным методом является медикаментозное лечение. Оно назначается при острой фазе заболевания. С ней, как правило, и приходят к врачу. Физиотерапия — альтернатива медикаментозному лечению, но она уместна при отсутствии сильных болей и на ранней стадии заболевания.

Медикаменты

Под средствами медикаментозного лечения подразумевают целый комплекс препаратов:

• таблетки;
• уколы;
• мази и кремы;
• внутрисуставные инъекции.

Суть лечения состоит в том, чтобы снять воспаление, добиться снижения болевого синдрома. Эффективны внутрисуставные инъекции, но при поражении дугоотросчатых позвонков они не применяются. В качестве лекарственных средств используют следующие группы препаратов:

1. Противовоспалительные нестероидные средства.
2. Гормональные.
3. Обезболивающие.
4. Хондропротекторы.

В самых сложных случаях применяют лечение гормонами. Они приносят облегчение при острых болях, но имеют серьезные противопоказания. Дозировку должен определить врач.

Физиотерапия

В качестве альтернативы медикаментам врачи нередко назначают физиотерапевтическое лечение. Взрослое поколение скептически относится к данным методам, поскольку еще совсем недавно под физиотерапией понимали лечение минеральными водами, грязью, магнитами и прочим.

На сегодняшний день развитие получили новые методы, применяются специализированные приборы для лечения. Зачастую для лечения используют ультразвуковое оборудование, однако его эффективность некоторые специалисты оспаривают. Помимо этих методов также применяют:

• лазерную терапию;
• дарсонвализацию;
• электрофорез.

Мануальная терапия

Еще один из способов лечения — мануальная терапия. Оно может быть эффективным для восстановления кровообращения в пораженных тканях.

При длительном болевом синдроме мышцы находятся в зажатом состоянии, мануальный терапевт может такую ситуацию исправить. Однако, не стоит возлагать надежду только на данный метод.

Народная медицина

Применение народных методов лечения возможно, если они используются в качестве растирания и настоек для снятия воспаления и болей. Правда, не стоит надеяться исключительно на силу трав и прочих компонентов. Перед любыми манипуляциями нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Артроз дугоотросчатых позвонков — заболевание сложное, но поддающееся лечению на ранних стадиях. При серьезном разрушении хрящевой ткани можно будет лишь предотвратить дальнейшее развитие болезни. Вот почему важно наблюдать за симптомами и своевременно обращаться к врачу.

Лекарственная терапия спондилоартроза фасеточных суставов позвоночного столба, включает медикаментозные способы коррекции, лечебную физкультуру, методики аппаратной физиотерапии, а также массаж и ряд вспомогательных терапевтических процедур.

Если человек страдает избыточной массой тела, то он подвергается высокому риску формирования артроза всех суставов и позвоночника включительно. Начинать терапию у таких пациентов необходимо с мероприятий, направленных на нормализацию массы тела.

Эти мероприятия включают в себя физические упражнения и диетические рекомендации. Дозировка перечисленных лекарственных медикаментов зависит от таких факторов, как рост и вес пациента, а также степень запущенности патологических изменений.

Артроз позвоночника

Диагностика фасеточной артропатии

Первичный диагноз врач-ортопед поставит сразу после опроса и осмотра пациента. Для подтверждения, уточнения диагноза необходимо провести ряд обследований:

• рентген;
• магнитно-резонансная, компьютерная томография;
• анализ крови (общий, биохомический);
• электрокардиография;
• УЗИ.

Постоянные тяжелые нагрузки на позвоночный столб не пройдут даром. Рано или поздно наступят болезненные ощущения, с которыми необходимо обратиться к ортопеду для диагностики.

Методы комплексного обследования, позволяющие поставить точный диагноз и определить качественное лечение:

• анамнез;
• врачебный осмотр;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография.

Как правило, достаточно сделать рентген снимок, чтобы точно определить, насколько повреждена хрящевая ткань. Исход заболевания — полное разрушение сустава, которое происходит при отсутствии лечения. Человек теряет возможность двигаться, в результате чего помочь ему исправить ситуацию можно только при проведении сложной хирургической операции и заменой сустава на протез.

Диагностика спондилоартроза направлена на установление локализации патологии, степени поражения позвоночника и нервных волокон.

Часто сопутствующие заболевания позвоночника – остеохондроз, спондилолистез и другие, могут существенно изменить клиническую картину основной патологии. Чтобы правильно поставить диагноз, больным назначают инструментальное обследование.

Основные диагностические методы при спондилоартрозе – рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью можно увидеть изображение структур позвоночника в различных проекциях, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Радиоизотопное сканирование позвоночника также часто используют для диагностики заболеваний, проявляющихся болями в спине.

Диагноз фасеточной артропатии подтверждают выполнением диагностической блокады. Для этого в полость сустава вводят анестетики. Если боль в спине уменьшилась после блокады, то диагноз спондилоартроза подтверждается.

Диета

Лечебная диета, как и гимнастика, самый доступный, но от этого не менее важный элемент комплексного подхода. Она полностью соответствует основным принципам здорового питания и помогает лечить, даже деформирующий артроз позвоночника. Важно соблюдать основные правила:

1. Исключение из рациона консервантов, копченостей, колбасных изделий, жирного мяса.
2. Ограничение употребления соли и специй.
3. Отказ от алкогольных и газированных напитков.
4. Снижение употребления сладких кондитерских изделий и сахара.
5. Введение в меню хлеба грубого помола и различных круп.
6. В качестве мясного блюда, можно кушать, отварное или запеченное, постное мясо.
7. Употребление свежих, выжатых овощных и фруктовых соков.
8. Замена тугоплавких жиров, на различные растительные масла: подсолнечное, оливковое, льняное, кунжутное.
9. Доведение количества выпиваемой жидкости, до 1 – 1,5 литров.
10. Увеличение количества разнообразных овощей и фруктов в рационе.

Такое меню поможет сбалансировать обмен веществ, добиться снижения уровня вредных солей и элементов, способствующих прогрессированию артроза позвоночника и приостановить развитие болезни. Диетой невозможно вылечить, но реально, значительно улучшить состояние позвонков и сохранить суставы в пределах 1 -2 степени повреждения.

Индексом народной медицины при массы

Для профилактики заболевания рекомендуется использовать пояс, сделанный из шерсти собаки. Спондилоартроз можно лечить при помощи компрессов, травами, медом. Все эти вещества оказывают противовоспалительное воздействие, согревают пораженные места, а это приводит к уменьшению болевого синдрома и замедляет дальнейшее развитие болезни. Вот некоторые рецепты:

1. Берут 0,1 кг мелко нарезанных листьев эвкалипта и заливают 0,5 литра воды. Настаивается средство в темноте в течение 7 суток. После этого настойку используют, намазывая на больные участки перед уходом ко сну. Это надо делать неторопливыми движениями по кругу.
2. Если есть возможность применить почки березы, то из них надо заварить чай при помощи крутого кипятка и настоять 2 часа. Пить его можно утром и вечером.

Артроз – болезнь коварная. Она может ничем себя не проявлять долгое время.

Для снижения болевых ощущений в домашних условиях можно использовать компресс из капусты. Смочить шерстяную ткань в свежевыжатом капустном соке, приложить к больной спине и утеплить. Делать такие компрессы лучше каждый день перед сном.

Такой компресс хорошо разогревает больную спину, усиливает кровообращение и обмен веществ в области артроза. Для приготовления необходимо измельчить хрен, пропарить на водяной бане.

Средство помогает избавиться от боли, снизить воспаление в области артроза дугоотросчатых сочленений. В мед можно добавить 2-4 капли эфирного масла ели, сосны, сандала.

Втирать аккуратными массажными движениями в течение 10-15 минут перед сном. После массажа утеплить, оставить на ночь.

Перед применением рецептов народной медицины необходимо сделать тест на аллергию. Для этого нанесите небольшое количество выбранного средства на внутреннюю поверхность предплечья и оставьте на 2-4 часа. Если покраснений, сыпи, шелушений не появилось, можно смело использовать этот рецепт.

Для профилактики заболевания значительно использовать пояс, сделанный из тела собаки. Спондилоартроз можно ожирение при помощи компрессов, увеличивает, медом. Все эти нагрузки оказывают противовоспалительное воздействие, приведет пораженные места, а это суставы к уменьшению болевого синдрома и развитию дальнейшее развитие болезни. Для некоторые рецепты:

1. Берут 0,1 кг рано нарезанных листьев эвкалипта и поздно 0,5 литра воды. Настаивается заболевания в темноте в течение 7 суток. Стоит этого настойку используют, поэтому на больные участки перед пациенту ко сну. Это надо задуматься неторопливыми движениями по кругу.
2. Вед есть возможность применить лишнего березы, то из них надо снижении чай при помощи негативно кипятка и настоять 2 часа. Вес его можно утром и который.

Поэтому, или первых же симптомах недуга веса обратиться к врачу. Самолечением организма не рекомендуется.

Патогенез заболевания

Фасеточная артропатия чаще всего развивается у пожилых людей. С возрастом организм человека изнашивается. Последствиями этого необратимого процесса являются патологические разрушительные изменения, происходящие в позвоночнике.

Гораздо реже заболевание проявляется в молодом возрасте. Развитию пояснично-крестцового спондилоартроза в этом случае обычно предшествует травма, гипермобильность сегментов позвоночника или врожденные аномалии скелета:

• сакрализация – срастание первого крестцового и пятого поясничного позвонков;
• люмбализация – утрата взаимосвязи первого крестцового позвонка с крестцом и образование дополнительного поясничного позвонка;
• незаращение дужек поясничных позвонков;
• нарушение суставного тропизма – асимметричное расположение дугоотросчатых суставов.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела развивается медленно и неотвратимо поражает человека.

Способствуют развитию патологии:

1. малоподвижный образ жизни;
2. сидячая работа;
3. нарушение обмена веществ;
4. регулярные тяжёлые нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, характерные для работников физического труда и спортсменов.

С развитием заболевания изменение хрящевой ткани межпозвонковых суставов проходит следующие стадии:

• потеря эластичности хряща;
• снижение упругости и истончение;
• разрушение суставной сумки и околосуставной части кости;
• образование костных выростов;

Пояснично-крестцовый спондилоартроз становится причиной изменения походки у больного, деформации стоп, появления ноющей боли в пояснице вследствие неравномерной нагрузки на позвоночник.

Постельный режим и общее расслабление, медикаментозная блокада при артрозе

Он нужен для снятия напряжения в мышечных структурах заболевшего, и устранения излишних нагрузок на шейный отдел, которые привели к появлению заболевания.

Это делается постепенно. В этот период ему противопоказаны любые нагрузки физического плана.

Признаки и симптомы

Основным симптомом спондилоартроза поясничного отдела позвоночника является постоянная, ноющая боль в пояснично-крестцовой области, усиливающаяся при движении.

Среди прочих симптомов можно назвать скованность и дискомфорт по утрам, которые мучают больного не менее часа и мешают сразу после сна приступить к активным действиям.

Характерные признаки спондилоартроза – четкая локализация боли и отсутствие корешковых симптомов или иррадиации.

Заподозрить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяют также:

• ноющая боль в ягодицах и бедрах;
• усиление боли при наклонах и поворотах туловища;
• внезапное появление боли после длительного нахождения в одном положении.

Наиболее выраженной симптоматикой отличается дугоотросчатый спондилоартроз, локализующийся на шейных позвонках. Пациентов беспокоят:

• Затылочные и шейные боли;
• Сложности с выполнением поворотов или наклонов головы;
• При присоединении остеохондрозных процессов имеются проблемы со зрением, посторонние звуки в ушах, дискомфорт в области груди и головокружения.

Когда остеоартроз дугоотросчатых суставов располагается в грудном позвоночном отделе, имеют место такие проявления:

1. Болевой синдром в межлопаточной области, особенно интенсивный при повороте тела или наклонах;
2. Патология сопровождается мышечными спазмами, что приводит к утренней скованности;
3. Формирование костных наростов провоцирует компрессионное воздействие на нервные отростки, что приводит к нарушениям чувствительности.

Поясничная локализация дугоотросчатого остеоартроза характеризуется типичным болевым синдромом в зоне крестца, иррадиирующим в ягодичную и бедренную область.

Если присоединяется остеохондроз, то имеет место мышечный гипертонус в ягодицах и поясничной зоне, а двигательная амплитуда тазобедренных суставных фракций существенно ограничивается. При этом мышечные ткани бедер немеют и ослабевают, в них ощущается покалывание.

Если поражение распространяется на реберно-позвоночные суставы, то болевая симптоматика затрагивает и ребра, причем болезненность особо интенсивная после длительного пребывания на ногах.

При артрозах наблюдается следующая картина: хрящевая ткань истончается, вследствие чего разрушается сам хрящ и образуется остеофит. Остеофит представляет собой нарост на костной ткани, появляющийся в результате нагрузок и неправильного минерального обмена в тканях.

Основной симптом заболевания — это боль. Ее нужно различать:.

1. На ранних стадиях боль ноющая, слабая, но вполне ощутимая.
2. По мере прогрессирования заболевания боль становится острой.
3. На поздних стадиях характер разрушения серьезен, и боль невыносимая, причиняющая стресс.

Анатомически дугоотросчатые суставы шейного отдела можно отнести к плоскому типу строения. Они подвержены разрушению в горизонтальной плоскости. максимальная физическая нагрузка на них оказывается при совершении различных движений.

• работа за компьютером;
• ночной отдых в неудобной позе;
• неправильно подобная подушка для сна;
• воздействие кинетической силы инерционного движения при экстренном торможении во время движения автомобиля или поезда;
• травма шеи и окружающих её мышечных тканей;
• нарушение осанки.

Дугоотросчатые суставы грудного отдела также имеют плоское горизонтальное строение. так как этот отдел не обладает большой подвижностью, артроз дугоотросчатых суставов грудного отдела развивается редко. Но при этом заболевании возникают резкие боли и полное нарушение подвижности.

Основные клинические признаки артроза дугоотросчатых суставов включают в себя следующие проявления:

• болевой синдром в области поражения с иррадиацией по ходу корешковых нервов (так, при дегенерации суставов в шейном отделе боль может распространяться по рукам, а при локализации процесса в пояснично-крестцовом отделе – по ногам);
• скованность движений по утрам и после длительного периода нахождения в одном положении тела;
• хруст в позвоночнике или щелчки при совершении определённых движений;
• парестезии, онемение, ощущение покалывания или ползания мурашек по тем частям тела, за иннервацию которых отвечают корешковые нервы, расположенные в тех отделах, где разрушаются дугоотросчатые суставы позвоночника.

При появлении подобных признаков необходимо как можно быстрее проводить дифференциальную диагностику, устанавливать точный диагноз и начать комплексное лечение. для диагностики рекомендуется сначала проводить рентгенографическое обследование.

На снимках могут быть видны дегенеративные изменения костной ткани, сужение суставных щелей. Если рентгенографические снимки не информативные, пациенту рекомендуется пройти МРТ обследование. В этом случае врач получает возможность оценить состояние всех структурных частей позвоночного столба.

Важно исключать вероятность развития болезни Бехтерева – при ней клинические проявления схожи со спондилоартрозом дугоотросчатых суставов позвоночного столба. Но анализ крови на ревматические пробы позволит провести правильную дифференциальную диагностику.

Признаки и симптомы

По мере развития заболевания суставные ткани становятся более рыхлыми, волокнистыми, после чего сильно истончаются и перестают выполнять свои функции по обеспечению подвижности сустава.

В большинстве случаев артроз сопровождается сильными болями, ведь кости, лишенные полноценного хряща, трутся друг о друга, вызывая при малейшем движении сильные болевые ощущения. Недостаток хряща, а также сужение межсуставного пространства в позвоночнике часто становится причиной защемления спинных нервов.

Основными причинами развития артроза являются:

• Возрастные изменения в суставах: заболевание чаще развивается у людей после 50 лет.
• Остеопороз.
• Тяжелый физический труд с серьезными нагрузками на позвоночник.
• Лишний вес – это постоянная дополнительная нагрузка на позвоночный столб и суставы.
• Гиподинамия и слабое развитие мускулатуры.
• Сахарный диабет, высокий уровень сахара в крови.
• Болезни печени, приводящие к нарушению питания суставных хрящей.

Ниже перечислены основные симптомы, указывающие на поражение позвоночника именно артрозом:

• Боли при наклонах в стороны или вперед-назад. Когда человек принимает горизонтальное положение и нагрузка на позвонки уменьшается, такие боли постепенно утихают сами по себе.
• Боль локализуется на ограниченном участке спины, в отличие, например, от болей при межпозвоночной грыже.
• Ощущение скованности по утрам, стеснение в движениях.
• Дискомфорт в спине при сидячей работе, длительное сидение вызывает ощущение затекшей спины, сильное непреодолимое желание размяться.

В совокупности эти симптомы указывают на артроз, однако только по данным признакам ставить диагноз нельзя. Для достоверной диагностики используют инструментальные методы исследования: рентгенограмму, МРТ, в ряде случаев выполняется также УЗИ головного мозга, чтобы исключить некоторые другие похожие по симптомам заболевания.

Если при клиническом обследовании нашлись подтверждения патологии – необходимо срочно начинать лечение.

На фото – рентгеновский снимок

Методы лечения

Поскольку артроз – серьезное заболевание, которое в запущенном состоянии приводит к потере трудоспособности, терапия обязательно должна быть комплексной и разносторонней. Такое лечение артроза позвоночника включает в себя:

1. медикаментозное лечение (прием препаратов внутрь, уколы, мази, гели);

2. физиотерапию;

3. коррекцию образа жизни (в том числе лечебную физкультуру, диету);

4. народные средства для повышения эффективности основной терапии, уменьшения негативных побочных эффектов от лекарств, устранения симптомов заболевания;

5. хирургическое вмешательство (при необходимости).

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — это хроническое дегенеративное заболевание позвоночника, при котором происходит частичное разрушение хрящевой ткани между позвонками.

Процедуры

Встречаются самые разные физиотерапевтические мероприятия, сопровождающие лечение позвоночника при артрозе. Можно выделить несколько, самых эффективных, методов лечебного воздействия на суставы:

1. Магнитотерапия – воздействие электромагнитных полей, уменьшает воспаление, боль и отечность.
2. Фонофорез – обезболивание, введением лекарственных препаратов, путем ультразвукового излучения.
3. Абдоминальная декомпрессия – воздействует на больные суставы, усилением кровотока, увеличивая питание позвонков.
4. Иглоукалывание – повышает собственные восстановительные возможности организма. Снимает боль, улучшает подвижность.

Спондилоартроз: причины, симптомы и лечение

Позвоночник имеет соединения между позвонками, которые называются дугоотросчатыми суставами. Они обеспечивают гибкость, сгибание, разгибание, наклоны, повороты туловища.

Но когда по тем или иным причинам хрящевая ткань дугоотросчатых суставов истончается или деформируется в поясничном отделе, то у человека возникает артроз (люмбоартроз).

Это заболевание характеризуется не только мучительными спинными болями, но и сильно выраженными нарушениями в работе позвоночника.

Хроническое заболевание артроз дугоотросчатых суставов позвоночника в поясничном отделе формируется у всех людей, достигших 45-50 лет.

Болезнь обусловлена, прежде всего, физиологическим старением организма, но это далеко не главный фактор недуга.

На развитие заболевания больше влияют следующие факторы:

• травмы и хронические перегрузки позвоночника;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• эндокринные заболевания, приводящие к дистрофии хряща;
• врожденные аномалии развития скелета;
• некоторые инфекции (туберкулез, гнойный артрит);
• нестабильность поясничного позвонка, когда он легко смещается вперед или назад.

При поражении дугоотросчатых суставов поясничной области, в крестце появляется ноющая боль, распространяющаяся на бедра и ягодицы.

Сначала болезненные ощущения возникают только при длительном нахождении в сидячем положении, при поднятии тяжестей, при изменении позы.

Если артроз позвоночника не лечить, то со временем боли начинают беспокоить человека в лежачем положении, усиливаясь по ночам.

На поздних стадиях заболевания поясничные боли становятся настолько сильными, что человек не может не только ходить, но и сидеть, лежать, стоять.

По утрам у пациента наблюдается сильная скованность при любом движении позвоночника, которая связана с воспалительными процессами в поясничном отделе.

Методы диагностики

При любых болях в пояснице нужно обращаться к врачу-ревматологу, который для постановки диагноза будет учитывать следующие клинические проявления:

• хруст при сгибании поясницы;
• усиление боли при перемене положения;
• утреннюю скованность;
• ограничение подвижности.

Чтобы исключить другие патологии позвоночника, врач направит пациента на лабораторную диагностику и рентгенографию пояснично-крестцового отдела.

Для оценки костно-хрящевой структуры позвоночника, степени компрессии сухожилий и мышц, а также уровня вовлеченности в артроз мягких тканей, пациента могут направить еще на компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию.

Основная цель лечения заболевания – уменьшение болей, ограничение прогрессирования разрушения дугоотросчатых суставов, восстановление активности и, как следствие, общего качества жизни пациента.

Терапия является комплексной и проводится амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты, которым необходимо хирургическое вмешательство.

Важное место в терапии артроза ­занимает консервативное лечение: массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, ортопедическая коррекция позвоночника.

Для тех пациентов, причина заболевания которых кроется в лишнем весе, ревматолог назначает специальную диету, при которой снижается калорийность рациона, но недостатка в питательных веществах организм не испытывает.

• Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначают для блокирования болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса в хрящевых тканях дугоотросчатых суставов. Активно используются инъекции, таблетки, гели, мази. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Исходя из характера протекания заболевания, обезболивающая терапия составляет от 10 до 30 дней с ежедневной дозировкой – 1 таблетка 3 раза после еды. Самые известные противовоспалительные и обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Аспирин», «Фенилбутазон».
• Миорелаксанты – лекарства, снижающие тонус скелетной мускулатуры. Они избавляют пациента от спазма мышц поясничного отдела позвоночника, восстанавливая процесс кровообращения. Миорелаксанты не лечат болезнь, а способствуют угнетению болевых ощущений, поэтому их следует рассматривать только как вспомогательные медикаменты. Суточная доза – от 5 до 100 мг, в зависимости от симптоматики, а курс лечения проводится до наступления терапевтического эффекта. Известные миорелаксанты: «Сирдалуд», «Баклофен», «Мидокалм».
• Хондропротекторы – препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани. Они восстанавливают суставы, замедляя разрушение хрящей, так как состоят из материалов, по своей структуре близких к человеческому хрящу. Длительность лечения хондропротекторами составляет 4-6 месяцев после начала терапии. Эти лекарственные препараты эффективны на ранних стадиях артроза, а на поздних – совершенно бесполезны. Самые известные хондропротекторы: «Артра», «Структум», «Дона».

Физиотерапия

При артрозе дугоотросчатых суставов позвоночника пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в стационарных условиях.

С помощью физиотерапии снижается нагрузка на организм от медикаментов, усиливается эффект от любого другого лечения.

В состав комплексного лечения заболевания входят следующие виды физиотерапевтических процедур:

1. Лазеротерапия, когда свет лазера, проходя через кожу, воздействует на пораженные суставы, стимулирует их регенерацию. Инфракрасный луч обезболивает нервные окончания, способствует нормализации кровообращения в поясничном отделе.
2. Электрофорез. Суть метода – электрический ток, который проходит через неповрежденную кожу и глубоко вводит лекарственные препараты. Такое локальное введение позволяет избежать побочных эффектов от медикаментозных средств, усиливая их терапевтическое действие на организм.
3. Магнитотерапия. Магнитные вихревые токи глубоко прогревают ткани, повышая тонус кровеносных сосудов, восстанавливая поврежденные дугоотросчатые суставы позвоночника. В поясничном отделе проходят воспалительные явления, улучшаются обменные процессы.
4. Криотерапия. При артрозе поясничного отдела показано лечение холодом. Под действием холодного газа быстро блокируются болевые рецепторы, спадает отечность тканей, снижается высокий мышечный тонус, устраняются спазмы.

При артрозе массаж, как и лечебная физкультура, направлен на активацию кровообращения в поясничном отделе и на создание благоприятных условий для восстановления поврежденных хрящей.

Регулярные занятия с опытным тренером и массаж поясницы специалистом способствуют укреплению мышечного корсета, увеличению подвижности межпозвоночных сочленений.

Комплекс лечебной гимнастики включает множество круговых движений туловищем, плавание, занятия с обручем.

Важное условие при артрозе поясничного отдела – ортопедический режим.

Для его соблюдения нужно не только привести в порядок массу тела и соблюдать сбалансированное питание, но и носить ортопедические изделия: воротники, корсеты, пояса, бандажи, чтобы жестко фиксировать позвоночник.

Их назначают при обострении заболевания, когда рекомендуется сохранять в покое поврежденные дугоотросчатые суставы, не перегружая лишними движениями. Ортопедические корсеты могут быть поясничными, грудопоясничными или пояснично-крестцовыми с различными видами фиксаций.

Для снятия болевых симптомов в дугоотросчатых суставах позвоночника широко используют нетрадиционную медицину, которая приобрела огромную популярность. К инновационным методам лечения заболевания относят:

• Мануальную терапию, которая направлена на повышение подвижности, коррекцию суставов и недопущение атрофии мышц поясницы. Мануальный терапевт способен уже после первого сеанса снять спазмы мышц, боль в суставах, возвратить их подвижность. Этот метод может применяться однократно или несколькими сеансами, исходя из степени артроза поясничного отдела.
• Иглоукалывание, которое оказывает благоприятное воздействие не только на область поражения суставов, но и на весь организм. Эта форма лечения проверена не одной тысячей лет, поэтому она официально включена в арсенал лечебных методов современной медицины. С помощью правильного выбора точки воздействия, глубины и направления введения иглы специалист устраняет боли, активизируя внутренние процессы организма.
• Гирудотерапия – это лечение артроза позвоночника пиявками. В их слюне находятся биологически активные вещества, с помощью которых в организме человека улучшается работа иммунной системы, нормализуются функции клеток, быстро снимаются воспаления, боли, улучшается кровообращение. Для лечения используют только медицинские пиявки – черви из болота являются носителями опасных для человека инфекций.

Народные средства

Лечение артроза поясничного отдела народными рецептами – эффективный процесс по восстановлению суставных хрящей позвоночника.

Сила природы лучше всего проявляется в растениях, поэтому препараты, сделанные из них, используют для растирания поясницы и для приема внутрь.

Вот некоторые действенные народные средства:

1. Можжевеловая настойка. Соберите в равных пропорциях ягоды можжевельника, полевой хвощ, цветки зверобоя, березовые почки. Все измельчите, перемешайте, залейте 2 ст. л. сырья двумя стаканами кипятка. Эликсир настаивайте 2 часа. Употреблять его нужно 30-40 дней по 100 мл перед едой 3 раза/день. Настойка уберет воспалительные процессы в суставах.
2. Капустный сок. Целебные свойства капусты повышают сопротивляемость организма к болезням, питают хрящевую ткань, нормализуют обменные процессы. Для приготовления сока разрубите свежий кочан на части, положите в эмалированную кастрюлю, потолките ступой. После таких действий капуста готова для сокоотделения. Переложите в соковыжималку, которая на выходе даст лечебный сок. Употреблять средство нужно для ежедневного питья от 30 дней до 3 месяцев, по одному стакану за 15-20 минут до еды, 2 раза в день.
3. Эвкалиптовая настойка для растирки. Залейте 100 г листьев эвкалипта 0,5 литрами спирта, дайте настояться при комнатной температуре 5 суток. Втирайте средство в поясничный отдел каждый вечер перед сном. Курс лечения – 30 дней, после чего вы позабудете об артрозе, даже не принимая лекарственных препаратов.

Средства режим и общее расслабление, работоспособном блокада при артрозе

Большое количество разнообразных медицинских препаратов, для наружного применения, помогают лечить суставы позвоночных отделов. Они объединяются общими свойствами, местного действия: улучшение кровообращения, снижение воспалительного процесса, уменьшение болевых ощущений.

Такие средства, используются на всех этапах лечения. Встречаются разновидности гелей и мазей, имеющих в составе вещества, обладающие восстановительным влиянием на суставы. Их применение можно считать полезным, в самом начале заболевания, пока артроз не перерос, в деформирующий.

Для снижения нагрузок на суставы, в период обострения, лечение шейного отдела позвоночника, предполагает ношение специального ортопедического воротника. Это приспособление помогает расслаблять зажатые мышцы, ослабляя боль.

Для поддержания позвонков поясницы, врач назначает ношение медицинского бандажа. После операции на позвоночнике, обязательно использование специального, ускоряющего реабилитацию, корсета. При артрозе грудного отдела, поддерживающие и предохраняющие функции, выполняют ребра и мышечный корсет.

Артроз позвоночника хорошо поддается лечению народными средствами. К ним относят настойки, растирки, мази, компрессы, ванны, пояса из собачьей шерсти. Все они помогают облегчить течение заболевания, но не являются панацеей.

Обращение к врачу, это первый шаг, на длинной дороге борьбы, с артрозом позвоночника. Ежедневная забота о собственном здоровье, выполнение всего комплекса назначенных мероприятий, терпение и желание выздороветь, необходимые составляющие для положительного результата.

Он такую для снятия напряжения в процесс структурах заболевшего, и устранения полученную нагрузок на шейный отдел, любой привели к появлению заболевания.

Это пораженную постепенно. В этот период мазь противопоказаны любые нагрузки уменьшить плана.

Хирургические операции

Артроз межпозвонковых суставов, который ещё носит название фасеточный синдром – это довольно часто встречающееся состояние при дисфункциональной или нестабильной стадии спондилёза. Причём частота встречаемости этого состояния у пациентов с диагностированной болью в области поясницы может составлять до 40%.

Чаще всего причиной такого состояния является травма во время занятий спортом, а также годами получаемые микротравмы, длительные нагрузки и перегрузки позвоночника, которые в некоторых случаях могут быть даже постоянными.

Причём патология отмечается чаще всего там, где позвонки имеют максимальную амплитуду движений, а это может быть не только сгибание и разгибание, но и вращение и даже повороты. Например, может быть диагностирован не только артроз поясницы, но и межпозвоночных суставов шеи.

Причинами развития этой патологии также могут стать:

1. Системные воспалительные артриты.
2. Нарушение обмена веществ.
3. Хронические инфекционные болезни.
4. Вывихи.
5. Микропереломы.

Поэтому при любой травме необходимо обязательно обратиться к врачу, так как отсутствие лечения скажется на дальнейшем состоянии позвоночника.

Симптомы

Основной симптом артроза межпозвоночных суставов поясничного и других отделов – это боль. Причём болевой синдром становится более сильным при движении или при попытке выполнить то или иное действие. Локализация болевых ощущений зависит от места поражения.

Второй, не менее важный для диагностики признак – это тугоподвижность и ограничение движения. Причём нередко человек не может ни сесть, ни встать без посторонней помощи. При попытке выполнить то или иное действие отчётливо слышится хруст в области позвоночника. К другим частым признакам патологии можно отнести:

1. Напряжённость мышц в области поражения.
2. Появление припухлости и отёка.
3. Деформация сустава, которая развивается очень медленно.
4. Тяжесть и скованность по утрам.
5. Утомление.
6. Обще недомогание.
7. Повышенная температура тела.

К болевому синдрому и остальным признакам патологии вскоре прибавляются слабость в ногах, уменьшение рефлексов, онемение стоп и области голеней.

Межпозвонковые суставы с признаками артроза необходимо лечить сразу же после выявления заболевания на любой его стадии.

Терапия

Метод лечения зависит от многих факторов и поэтому здесь очень важно провести полное обследование. Если патология находится на начальной стадии своего развития, то основной выбор – это консервативное лечение.

Но если заболевание было обнаружено на поздней стадии, а также при выраженной степени поражения суставов позвонков, что чаще всего бывает при деформирующем артрозе, а также когда нет эффекта от консервативного лечения, могут быть применены и оперативные методики.

Один из таких методов – это разрушение нервов, которое приводит к полному исчезновения болевого синдрома. Называется эта методика радиочастотной денервацией и проводится с минимальной травматизацией. Причём эта техника уже давно и успешно используется не только в зарубежных, но и в российских клиниках.

Лечение артроза межпозвоночных суставов при помощи радиочастотной денервации проходит всего за 20 минут, при этом не требуется даже госпитализации, а полученный в результате процедуры эффект может сохраниться на нескольких лет.

Если на патологию не обращать внимания, то со временем это приведёт к полному разрушению межпозвоночного диска, что в свою очередь осложнится протрузиями и грыжами. А ведь на ранней стадии это заболевание можно практически полностью вылечить, при этом не используя изнуряющие процедуры и тяжёлые операции, которые могут оставить после себя отрицательные последствия.

Профилактика

Для предотвращения этого серьёзного заболевания необходимо помнить о том, что упражнения и умеренная дозированная нагрузка могут помочь тем, кто ощущает первые признаки патологии. Однако нагрузки эти лучше всего выполнять в кабинете физиотерапевта и не нагружать позвоночник непосильными занятиями.

Не менее важно правильное питание и борьба с ожирением, потому что позвоночник не любит лишнего веса, и отзывается на это развитием всевозможных патологических состояний.

И, наконец, не менее важно избегать переохлаждения и травмирования, ведь даже микротравмы могут привести к развитию артроза.

Комплексное лечение, при артрозе позвоночника, имеет в арсенале хирургические операции, которые проводятся при недостаточной эффективности остальных методик. В зависимости от стадии болезни, операции можно разделить на категории:

1. Денервационные операции. Направлены на исключение болевых ощущений, методом термического «отключения» нервных окончаний в суставах.
2. Трансплантационные операции. Производится замена разрушенных позвонков, искусственными. Проводятся на последних стадиях болезни, когда пораженные позвоночные диски, перестают справляться с минимальными нагрузками.