Последствия после артроскопии коленного сустава

Что такое артроскопия коленного сустава?

Эта процедура представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство. Проводится она с применением особого прибора – артроскопа. Данный аппарат оснащен тоненькой иглой с оптоволоконной камерой.

Все изображение выводится на экран. Понять, что такое артроскопия, поможет доктор, который поведает пациенту все особенности проведения такой манипуляции. Существует несколько разновидностей этой процедуры:

• диагностическая;
• лечебная.

На сегодняшний день эта процедура считается «золотым стандартом» в борьбе с патологиями опорно-двигательного аппарата. Данная методика не имеет аналогов. Она обладает множеством преимуществ:

• малоинвазивность – процедура проводится с минимальным вторжением в полость суставной сумки;
• все манипуляции выполняются с невероятной точностью;
• внутрисуставная полость не контактирует с нестерильной внешней средой;
• при процедуре может одновременно выполняться дренаж жидкости;
• поскольку операция делается без разрезов, время ее проведения сокращается до часа, а последующее пребывание в стационаре – до 2-3 дней;
• нет необходимости в том, чтобы на долгое время обездвиживать ногу.

Есть и недостатки у этого метода:

• процедура стоит недешево, поскольку она выполняется на дорогостоящем оборудовании;
• доктор, делающий данную операцию, должен быть высококлассным специалистом, поскольку вмешательства малоопытного врача могут привести к развитию осложнений.

В первую очередь артроскопия – это хирургическое вмешательство, проводится в условиях операционной. В полость колена, через небольшие разрезы вводится специальная тонкая трубка с осветителем и видеокамерой.

Полость наполняется прозрачной жидкостью или газом для возможности проведения манипуляций. С помощью камеры на мониторе визуализируется непосредственно стенки полости сустава, состояние хрящевой поверхности и связок.

Хирург проводит точную диагностику и при необходимости хирургическое лечение микроинструментарием. Основные преимущества такой операции:.

1. Минимальное повреждение тканей.
2. Высокая диагностическая ценность, так как хирург непосредственно видит состояние стенок полости сустава, его хрящей и связок.
3. Возможность оперативного лечения сразу же после проведения осмотра, в зависимости от выявленных проблем.
4. Небольшой восстановительный период после процедуры и минимальное время нахождения пациента в хирургическом стационаре.

Поэтому было бы правильнее сказать, что боль, благодаря сильной местной анестезии, при артроскопии коленных суставов практически невозможна. Однако постоперационные неприятные ощущения в области прооперированного участка немного беспокоить какое-то время, скорее всего, будут.

Их выраженность, продолжительность зависят преимущественно от объема и тактики оперативного вмешательства.

Но не будем отступать от темы, перейдем к рассмотрению самого главного вопроса, больше всего интересующего будущих пациентов: как же выполняется артроскопическая процедура? Кстати, видео об артроскопии коленных суставов дают возможность самым наилучшим образом разобраться во всех тонкостях оперативного процесса.

Поэтому было бы правильнее сказать, что боль, благодаря сильной местной анестезии, при артроскопии коленных суставов практически невозможна.

Начнем с того, что даже диагностическая артроскопия коленного сустава – операция, поэтому без обезболивания здесь не обойтись. Исходя из этиологии и серьезности патологических изменений, состояния больного и сопутствующих заболеваний, анестезиологическое средство подбирается индивидуально.

Это хирургическая процедура, которая дает возможность специалисту посмотреть сустав изнутри. Специальный прибор – артроскоп, вводимый через небольшой надрез в суставную полость, выдает изображение на подключенный к нему экран.

Врач оценивает состояние тканей коленного сустава, стадию патологического процесса. У специалиста есть возможность не только определить локализацию травматического повреждения колена или болезни, но и лечить без вскрытия сустава в отличие от традиционного хирургического вмешательства.

Как не крути, даже минимально инвазивная хирургическая методика не обходится без разреза: делается хоть и маленький в диаметре прокол для создания доступа к суставу, но он в любом случае ранит мягкие ткани.

Более того, проведение хирургических манипуляций в поврежденных костно-хрящевых структурах даже закрытым способом, несмотря на интактность со здоровыми сегментами, подразумевает затрагивание больных участков – резекцию, сшивание, пластику, шлифовку и пр.

В отзывах после артроскопии коленного сустава пациенты рассказывают, как быстро и безболезненно перенесли процедуру, при этом без общего наркоза. И это вполне вероятно, но не забывайте, что клинические случаи не у всех одинаковы, да и физиологический статус у каждого пациента свой.

Но не будем отступать от темы, перейдем к рассмотрению самого главного вопроса, больше всего интересующего будущих пациентов: как же выполняется артроскопическая процедура? Кстати, видео об артроскопии коленных суставов дают возможность самым наилучшим образом разобраться во всех тонкостях оперативного процесса.

Начнем с того, что даже диагностическая артроскопия коленного сустава – операция, поэтому без обезболивания здесь не обойтись. Исходя из этиологии и серьезности патологических изменений, состояния больного и сопутствующих заболеваний, анестезиологическое средство подбирается индивидуально.

Чаще всего при артроскопии коленного сустава применяется местный наркоз, то есть анестезия регионарного типа (эпидуральная или проводниковая). Регионарный анестетик содержит лидокаин, ропивакаин или бупивакаин.

• Сначала, вне зависимости от планов хирурга, будет осуществлена диагностическая артроскопия при повреждениях коленного сустава.
• Она предусматривает введение эндоскопического зонда в виде стержня в полость костного соединения.
• Когда наркоз при артроскопии коленного сустава вступит в силу, тогда начинается диагност-хирургия.
• Для этого полусогнутую в колене конечность ближе к бедру жгутируют для уменьшения кровотока, после чего делают прокол (6 мм), через который подается контраст-вещество, чтобы усилить видимость суставных и околосуставных структур.
• Далее через этот операционный порт вводится трубка артроскопа. Специалист досконально осматривает каждый миллиметр проблемного органа.

Артроскопия коленного сустава, видео в реальном времени транслируется на экране, выявляет любые существующие дефекты в больном сочленении. Если врач посчитает нужным выполнить регенерацию патологических элементов, он создаст дополнительный разрез (6-8 мм), через который нужным инструментом из микрохирургического набора устранит обнаруженный дефект.

Он может сделать частичную резекцию костно-хрящевых тканей, пластику связок и сухожилий, сшивание или удаление (частичное, полное) мениска, экспроприировать хондромные тела, извлечь выпот и гной, ввести противовоспалительные лекарства в сустав, взять фрагмент тканей или синовии для изучения их состава и др.

По окончании лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава операционное поле промывается, и весь инструментарий извлекается.

На весь сеанс уходит в среднем 1 час, в отдельных случаях – до 3 часов. Лечебно-диагностическая артроскопия далее сменяется реабилитацией коленного сустава. Восстановительные меры несложные, но их нужно строго соблюдать, дабы не спровоцировать опасные осложнения. О негативных явлениях, которые способны развиться, речь пойдет дальше.

Артроскопия коленного сустава – что это за операция?

Подготовка к артроскопии коленного сустава заключается в тщательном осмотре пациента, сборе анамнеза, проведении основных инструментальных и лабораторных тестов. Пока врач не убедится, что это безопасная операция, не взвесит все за и против, артроскопия коленного сустава невозможна.

Кроме врачебного обхода, пациенту выдают направления на ЭКГ и флюорографию, на прохождение лабораторных анализов крови и мочи. Удостоверившись, что преград нет для выполнения артроскопии коленного сустава, что за эту операцию браться целесообразно, проводят консультацию по подготовке.

На консультации предупреждают, что за 12 часов до начала процедуры потребуется остановить прием пищи, за пару недель до нее прекратить прием антикоагулянтов (аспирина, гепарина и лекарств на их основе).

Пациенты, оставившие отзывы после артроскопии коленного сустава, сообщают о предостерегающих рекомендациях врачей по поводу курения и приема алкоголя. С вредными привычками придется расстаться за 10-14 суток до вмешательства и, конечно, постараться к ним после вообще не возвращаться или хотя бы свести к минимуму дозу.

Достоинства:

• определение и устранение проблемы

Недостатки:

• длительный период восстановления

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ МОЕГО КОЛЕННОГО СУСТАВА началась год назад (весной 2015г)… как-то после очередной тренировки (к тому времени на шейпинг я ходила уже пол года) я заметила что мое колено опухло. Естественно первой мыслью было посещение врача который мне сразу скажет что со мной и каковы мои дальнейшие действия, но… определение моего диагноза заняло ГОД!

Я распишу в красках все с чем мне пришлось столкнуться — уверена многие уже побывали у бестолковых «врачей» вердикт которых — мажь проблемное место «Дип Релифом» и пей обезбаливающее и/или противовоспалительное…

Я полтавчанка и конечно же походы по врачам я начала с родного города, первый врач на приеме у которого я побывала — узист, которого мне посоветовал тренер (я наивная думала что тренер уж наверняка знает что такое травма колена, да и ног в целом соответственно посоветует мне что-то адекватное).

Через пару дней

Через пару дней после узиста я посетила другого врача в отделении травматологии, который как раз проводит операции на суставах и вроде как должен знать в чем может быть проблема, он фыркнул на мое УЗИ и сказал что УЗИ неинформативно опять же назначил гель и эластичный бинт.

Делать нечего… они ж врачи им лучше знать в общем отходила я на физ. процедуры 2 недели, конечно же за счет Лидокаина казалось что проблема отступила хотя колено все так же было подпухшим, по началу я ходила на тренировки (пару недель), но потом решила не слушать врача и совсем перестала посещать шейпинг.

Из-за того что нагрузка на колено была минимальная — то есть обычная ежедневная ходьба, без дополнительных нагрузок в зале мое колено вроде бы как затихло и все вроде стало хорошо… но я стала замечать что мое колено ОЧЕНЬ сильно болит при длительной ходьбе (прогулка по парку, осмотр достопримечательностей, к примеру), после таких нагрузок боль усиливалась до крайней точки когда можно только сидеть, а каждый последующий шаг давался с большим трудом и болью, но если стандартный режим — вроде все нормально.

Ноябрь 2015

«Добила» я свое колено в ноябре 2015г. при переезде — много раз пешком поднималась с вещами на 8й этаж (лифт в новом доме заработает только через пол года, денег на грузчиков не было, а друзей напрягать не хотелось).

Это был реально шок — я погнала к врачам снова — на этот раз я попала к хирургу, который мне назначили Троксевазин, гель типа Дип Релифа и УЗИ (мол «у тебя могут быть проблемы с сосудами»).

В попытках лечить залечить колено прошло еще несколько месяцев — колено болело все больше, практический каждый вечер по пути домой ( пешком на 8й этаж) мое колено распухало, уже начала проявляться скованность движений в колене, путь домой от остановки к дому занимал в 3-4 раза больше времени чем обычно, слезы сопли истерики от безысходности думаю это и так понятно.

Спрашивая у знакомых совета может кто знает достойного врача я попала к мануалу (ОЧЕНЬ специфический дядя), который сказал мне что у меня проблема с головой и мне надо к психологу))), что мол проблема с коленом из-за того что я сильно переживательная. Через время еще один врач говорил то же самое))) еще немного и я бы поверила в это.

К счастью я сильный человек и из каждой ситуации стараюсь найти выход, а не просто смириться с проблемой или прислушиваться к советам неадкватов) … я вспомнила что у меня в Харькове есть замечательная тетя — достаточно известный гинеколог, мнению которой я безоговорочно доверяю, последней надеждой было спросить совета у нее — она вращается в кругу врачей, да и так у нее много знакомых, которые могут посоветовать к кому можно обратиться с той или иной проблемой.

Она порекомендовала мне обратиться к врачу ортопеду… я созвонилась с ним и первое что он у меня спросил делала ли я МРТ. Кстати это первый врач за год, который порекомендовал мне сделать МРТ, УЗИ по его словам не информативно!

МРТ я решила сделать в новом мед. центре «Медион» цена там выше чем в государственных больницх (1050грн), но оборудование Siemens avanto 1.5 T новое и считается лучшим в своем роде (такое оборудование есть только в некоторых городах Украины — но по большому счету любое МРТ сильно навороченное или старенькое покажет что проблема есть, а вот определить что ТАМ ВНУТРИ на самом деле можно только во время операции), цена в областной больнице к примеру 600грн.

Результаты МРТ

МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений в левом коленном суставе в области заднего рога медиального мениска, передней крестообразной связки; начальные проявления деформирующего остеоартроза левого коленного сустава.

Так выглядела моя киста ДО операции

вроде бы ничего ужасного, если бы последствия которые могут быть если она разорвется…

Попала я на прием спустя пару дней после результатов МРТ, врач-ортопед оказался молодым, приятным, умным… посмотрев диск с результатами МРТ, досконально посмотрев снимки, проверив мои мышцы, связки и т. д.

(для этого правильный ортопед проводит ортопедическую диагностику по которой определяется в чем конкретно проблема), в моем случае боли не было ни при сгибании колена, ни при скручивании и т. д. только при пальпации под коленом я ощущала боль.

Врач-ортопед порекомендовал мне обратиться к другому врачу/ортопеду он же хирург в военном госпитале по улице Культуры, 5. Тщательно осмотрев снимки и продиагностировав мою ногу он пришел к выводу что без артроскопии не обойтись (киста Бейкера очень коварная и если ничего не предпринимать из маленького образования которое давит на сосуды и помимо неприятных ощущений и скованности движения может преобразоваться в онко-зболевание, а это уже совсем другое дело!).

В общем мой шок не передать словами. конечно же я не ожидала что дело может дойти до операции и конечно же я надеялась на другой метод лечения, пострадав пару дней я полезла в гугл изучать поставленный мне диагноз, можно ли обойтись без операции, какие последствия от ничегонеделанья и от операции, что такое киста Бейкера, что такое мениски и есть ли надежда что мениск сам по себе заживет (может просто нужен покой какое-то время), какой период реабилитации после артроскопии и т. д. и т. п.

Скажу вам честно паника росла с каждой прочитанной страницей, ну а после того как я почитала отзывы людей на формах думала поседею… но выбора у меня не было, я прекрасно понимала что никакие мази, гели, таблетки и другие примочки мне не помогут — проблема внутри колена и только грамотный врач способен мне помочь!

Еще одной проблемой конечно же была стоимость операции — по разным источникам разные цены и я думаю что в моем случае 8000грн за операцию это еще по-божески… хотя конечно при зар. плате 2500грн проблематично насобирать даже эту сумму, ну да ладно — решение делать операцию принято, деньги одолжила…

ЧТО С СОБОЙ БРАТЬ

с одной стороны вроде все понятно — брать то же что и всегда в больницу, с другой стороны у меня были некоторые вопросы… собственно поэтому я пишу что вам понадобиться:

• * удобная одежда (кому-то удобен халат, кому-то футболка, штаны/шорты). До операции я ходила в свободного кроя спортивных штанах и футболке (благодаря широким штанинам врачу удобно осматривать ногу и такая одежда удобна в послеоперационный период, нигде ничего не давит… не помешали бы шорты — их можно не снимать после операции, соседка по палате была в шортах);
• * тапочки без задников (после операции будет проблематично обувать к примеру балетки);
• * кофту т. к. не во всех больницах тепло! Сменное белье, носки и т. п.
• * полотенце (не в каждом больнице выдают полотенце, а если и выдают не всегда им приятно пользоваться). Я брала свое среднего размера;
• * средства гигиены, обязательно бритву — независимо от того мужчина вы или женщина перед операцией вам прийдется побрить оперируемую ногу как можно тщательнее;
• * фен, расческа (это по желанию). Я брала.
• * не забудьте резиновые тапочки, перед операцией необходимо принять душ, а стоять босыми ногами в общественном душе не рекомендую можно подцепить какую-то болячку;
• * вода ( я брала 1л и этого оказалось мало, берите больше);
• * из еды я брала только печенье, которое мне не понадобилось. В госпитале кормили «на убой»))) 4 раза в день! еда больничная, но все съедобное и порции адекватных размеров;
• * брать ли с собой планшеты, ноутбуки это личное дело каждого — я с собой взяла только телефон, на планшет у меня не было времени и я была рада что оставила его дома (в день поступления не до игр, фильмов и т. д., а после общего наркоза постоянно хочется спать);
• * чашку, ложку я не брала (при необходимости можно попросить в столовой). Я лежала в военном госпитале в котором основная часть пациентов мужчины, женская палата была одна и дабы не дразнить мужчин))) мы старались лишний раз не высовываться, еду нам носили в палату за счет девочкам огромное спасибо. Не помешали бы одноразовые стаканчики, но впринципе я обошлась и без них;
• * я брала с собой аптечку, но в послеоперационный период всеми лекарствами обеспечивают; нет смысла брать что-то из дома;
• * поинтересуйтесь у мед. сестр ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ есть ли у них нормальный дренаж (у меня после операции вместо стандартного дренажа торчал 20-ти кубовый шприц, который приходилось постоянно менять, что не удобно и неприятно в первую очередь пациенту, и конечно неприятно мед. сестрам отвлекаться на данную процедуру);
• * костыли или хотя бы палочку (я не представляю как бы дошла без них до машины).

Общие рекомендации

• диагностическая санация сустава;
• резекция менисков;
• шов менисков или сухожилия;
• восстановление и пластика связок;
• резекция кисты;
• аутохондропластика.

Анатомия коленного сустава и причины его патологии

Итак, коленный сустав по анатомо-физиологической классификации является двухостным мыщелковым суставом. Образован он дистальным концом (мыщелками) бедренной и латеральным краем (мыщелками) большеберцовой костей, а также надколенником.

Мыщелки покрыты хрящевой тканью, а между ними располагаются мениски (латеральный и медиальный), состоящие также из хрящевой ткани. Их функцией является сближение суставных поверхностей костей и амортизация сустава при физической нагрузке (ходьба, бег и т. д.).

Все заболевания коленного сустава возникают вследствие обменных нарушений, травматических повреждений или воспалительных процессов. Провоцирующим фактором развития заболеваний являются следующие признаки:

• лишний вес;
• занятия спортом;
• сопутствующие заболевания;
• малоактивный образ жизни;
• наследственная предрасположенность;
• преклонный возраст.

В 1912 году в Берлине на Конгрессе хирургов датский доктор Северин Нордентофт сделал доклад об эндоскопии, в котором среди прочего говорилось о такой процедуре, как артроскопия колена. Он рассказал о своем личном опыте в проведении манипуляции и ее значимости в диагностике и лечении патологий коленного сустава. Это было первое упоминание о так популярном сегодня методе диагностики и лечения.

В настоящее время с помощью артроскопии можно выполнить оперативное лечение по многим показаниям на плечевом, локтевом, лучезапястном, тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

С диагностической целью артроскопия назначается в том случае, если другие методы исследования не помогли установить причину патологических проявлений в области сустава у пациента.

Артроскопия коленного сустава: последствия и реабилитация после процедуры

• лечение лазером;
• электромиостимуляция;
• УВЧ-лечение;
• экстракорпоральная УВТ (ударно-волновая терапия);
• ионогальванизация;
• магнитотерапия;
• горячее парафинолечение (только на поздних стадиях!).

Электростимуляция один из вариантов физиотерапии.

ЛФК и физиотерапия поможет:

• снятия спазмов с напряженных мышечных структур и повышения тонуса ослабленных и атрофированных мышц;
• активизации микроциркуляции и кровотока в нижней конечности;
• стимулирования обмена веществ в суставных структурах;
• купирования болезненных проявлений и отеков.

Артроскопия коленного сустава — минимально инвазивное хирургическое вторжение в сустав.

Проводится для диагностирования или лечения ряда ортопедических повреждений, травм коленного сустава и имеет качественные преимущества перед открытой хирургией.

В тех случаях, когда пациенту не помогает медикаментозное лечение – используют хирургическое.

Артроскопия колена проводится с использованием специализированной волоконной оптики современного поколения, встроенной в инновационный прибор под названием артроскоп. Благодаря уникальному прибору процедура и получила свое название.

В целях высокоинформативной диагностики специалист через микропортал вводит рабочую трубку устройства внутрь сустава, в которую вмонтированы система ультрасильных линз, мощный световой источник и видеозаписывающая цифровая техника.

Таким образом, врач может при артроскопии колена найти точное расположение травмы или дегенеративных изменений, установить характер патологии, степень тяжести, определиться с дальнейшей терапевтической тактикой.

Доказано, что артроскопия в диагностике коленного сустава, с возможностями видео, превосходит любые существующие способы. Она ясно и четко показывает изнутри все структурные единицы костного соединения в самых мельчайших подробностях, позволяет определить даже мелкие и скрытые повреждения, которые нельзя выявить при помощи стандартной рентгеноскопии или артрографии, ультразвука, МРТ, КТ и прочих популярных методов визуализации. Но это еще не все достоинства метода.

• Артроскопия при патологиях колена используется не только как средство диагностики, но и в качестве лечебно-восстановительной тактики.
• Обнаружив те или иные нарушения в суставе, доктор может сразу же предпринять меры по их ликвидации.
• Оперативные манипуляции он выполнит через дополнительный разрез (размер около 6 мм) с использованием микрохирургических инструментов, при этом весь процесс он будет совершать, глядя на монитор.

Мы рассказали, что такое артроскопия коленного сустава, и пока это только начало. Все самое интересное и главное еще впереди. Далее будут освещены такие вопросы, как показания, противопоказания, подготовка пациента к операции, ход процедуры, возможные послеоперационные осложнения, реабилитация.

Когда рекомендована артроскопия коленного сустава, что это за операция, есть ли у нее последствия, – не помешает узнать каждому. Поэтому мы собрали всю самую важную информацию и доходчиво преподносим ее нашим читателям.

Успех лечения на 50% зависит от точности постановки диагноза, в этом смысле артроскопии как методу диагностики нет равных. Преимущества лечебной артроскопии по сравнению с артротомией очевидны — малоинвазивность метода, короткий период реабилитации, минимальный риск осложнений.

Тем не менее не стоит забывать, что артроскоп — всего лишь инструмент, эффективность же операции зависит от грамотного исполнения.

Диагностика с помощью артроскопии

Довольно длительное время ответом на вопрос: что такое артроскопия коленного сустава был ответ – эффективный диагностический метод. С данной целью назначается эта  процедура и сейчас. Но так как она относится к инвазивным, то есть, связана с проникновением сквозь кожу, то показания к ней очень строгие.

Арстроскопия позволяет подтвердить или опровергнуть следующие заболевания:

• разрывы связок и сухожилий;
• повреждения менисков;
• внутрисуставные переломы;
• вывих надколенника;
• деформирующий артроз;
• воспаления синовиальной оболочки;
• ревматоидный артрит.

Также к процедуре прибегают, если имеются нечеткие симптомы при заболевании или повреждении сустава. При этом их невозможно уточнить с помощью иных методов диагностики. Выполняя данный вид исследования, при обнаружении патологических отклонений можно сразу же осуществить артроскопическую операцию.

Когда применяют метод

Итак, как уже отмечалось, подобное исследование проводится в случаях воспалительных, травматических, инфекционных повреждений коленного сустава. Артроскопия коленного сустава помогает выявить разрушения или потёртости хрящевой ткани суставной поверхности.

В случае если в хряще появились трещины, то врач назначит проведение такой процедуры, как артропластика коленного сустава, во время которой недостатки заполняются специальной пастой. Это вещество готовят специально из хрящевых клеток больного. Их некоторое время выращивают в специальных лабораторных условиях.

1. Когда у пациента воспалительный артрит, который сопровождается постоянными болями и появлением серьёзных наростов на колене, при помощи артроскопии возможно удаление воспаленного участка.
2. После процедуры наблюдаются улучшения в состоянии больного, боли проходят.

Артроскопия коленного сустава – это ещё и возможность провести биопсию для дальнейшего микроскопического исследования параметров синовиальной оболочки. После этого есть возможность у доктора понять, каковы причины инфекционного поражения данного сустава или же артрита.

Когда врач ставит диагноз «подагрический хронический артрит колена», то назначается хирургическая диагностическая артроскопия и санация. В этом случае проводится чистка поверхности сустава. После этого обязательно делается промывание специальным физраствором.

Артроскопией лечатся многие травматические болезни коленного сустава:

1. вывих;
2. повреждение хряща;
3. разрыв суставных связок.

Медикаментозное обеспечение

Ни одна реабилитация колена не обходится без медикаментозных средств. После любого типа ортопедической операции назначаются три основных вида лекарственных препаратов:

• антибиотик против инфекции местной локализации;
• антикоагулянт разжижающий крови и оказывающий противотромботическое действие;
• нестероидный противовоспалительный препарат.

Возможно, появится необходимость назначения биологически активных добавок или средств из серии хондропротекторов для восполнения суставных тканей ценными питательными веществами, что поможет активировать репаративно-регенерационные реакции.

Прием антибиотиков критично важен, без этого могут наступить очень неприятные последствия в виде инфекционного осложнения.

Против боли препараты использовать нужно только по мере необходимости, и не злоупотреблять ими, если дискомфорт в колене не сильно выражен. В первые 3 дня, чтобы не частить с вредными лекарствами, врачи советуют прикладывать мешочек со льдом к коленному суставу каждые 30-40 минут.

Холодные сухие компрессы довольно эффективно и боль успокаивают, и отечность сводят на нет. Средства из категории НПВС нельзя применять непосредственно перед занятиями, чтобы можно было хорошо чувствовать свою ногу в момент тренировок.

Больно ли разрабатывать прооперированное колено без предварительного обезболивания? Конечно, чего скрывать, поначалу будет нелегко, что делать упражнения, что передвигаться. Но от болезненности никуда не денешься, это нормальная реакция организма на вмешательство временная.

С каждым днем вам будет становиться легче и легче, а примерно через 7-10 суток неприятные ощущения прекратят приносить вам такие страдания. Главное не сдавайтесь! Не прекращайте выполнять те указания, которые дает специалист.

Мой подробный отзыв с фотографиями колена ПОСЛЕ операции

Общие рекомендации

Если есть возможность попросите кого-то вас забрать на машине (2 года назад я ехала 2 часа в автобусе после лапароскопии — это жесть скажу я вам!). В машине вы выпрямите ногу на заднем сиденье и украинские дороги вам будут ни по чем))).

Прибыла я в госпиталь к 9 часам утра на голодный желудок (перед сдачей анализов нельзя ни пить не есть). С собой я взяла паспорт, снимки МРТ, рентген и попросила врача еще раз все тщательно посмотреть, действительно ли мне нужна операция или же есть шанс вылечиться без операции… врач меня удивил, его ответ был такой «если вы морально не готовы к операции то и делать не стоит! можете подождать и сделать следующее:

• * принимать ревмоксикам 7,5мг 2 раза в день;
• * мукосат по 1мл внутримышечно, 20 дней;
• * электрофорез с новокаином, 10 дней;
• * озокеритовые аппликации;
• * серрата по 1 таблетке 3 раза в день.

Через две недели после начала этого лечения я должна была приехать на повторный осмотр, если улучшения не будет тогда точно операция.

Логически поразмыслив сколько это очередное лечение будет стоить я решила сразу сделать операцию т. к. за год моих мучений ничего из подобных манипуляций не помогло, я решила что не поможет и на этот раз!

Оплатила аванс 700грн в кассу госпиталя и пошла сдавать все необходимые анализы (анализ крови из вены и из пальца, флюрографию, кардиограмму, анализ мочи), в приемном отделении заводят карточку. В этот же день встреча с терапевтом и анестезиологом (он спрашивает о методе анестезии).

Клизма 2 раза (1 раз вечером, 1 раз утром за несколько часов до операции) — ничего приятного, но потерпеть можно.

На операцию везут в трусах и футболке, носки в операционную одевать не стоит т. к. ногу практически полностью протирают раствором йода. Спрашивают какую ногу оперировать, на неоперируемую ногу одевают некое подобие носка.

Хочу обратить Ваше внимание — лучше всего делать ОБЩИЙ НАРКОЗ!!! Эпидуральную и проводниковую анестезии я сразу отмела т. к. после этих анестезий очень высок риск осложнений — не каждый анестезиолог может с первого раза попасть в нужную точку соответственно можно защемить нерв, чем это обернется в будущем никто не знает!

клонит в сон еще долгое время, после операции я проспала почти сутки; соседка по палате говорит что я плакала после анестезии и чесалась, наркоз вызывает зуд кожи… на следующий день после наркоза снова все в порядке!

Если вы аллергик обязательно предупредите врачей об этом!

Первые сутки после операции из колена торчит трубка (дренаж) из которой выходит так называемая «плохая кровь»… конечно это место немного побаливает и неудобно с ней спать, но в целом ничего особенного (просто нужно потерпеть).

РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ

Послеоперационный диагноз — локальный артрофиброз переднего компартмента, болезнь Гоффа левого коленного сустава. Выполнена операция: артроскопическая парциальная резекция гиперплазованного фиброзно-измененного поднаколенного жирового тела, артролиз переднего компартмента левого коленного сустава.

Болезнь Гоффа не лечится таблетками и мазями, ее тяжело определить на МРТ и если не обратиться к врачу вовремя могут возникнуть осложнения. Кисту Бейкера хирург не удалял, сказал что она небольшая, является следствием основной проблемы и уйдет сама по себе.

УХОД ЗА ШВАМИ

необходимо купить хирургический пластырь (они существуют разные размеров, выбирайте среднего размера), 70% спирт. Ранки нельзя протирать ватой, чтобы там не застряли частички ваты, для протирания раны желательно использовать ватные палочки либо бинт.

1. Придерживаться ортопедического режима, ходьба с палочкой в течении 10 дней (кстати говоря я забросила костыли уже через сутки т. к. рассудила что если по-немногу нагружать ногу это лучше чем сильно ее беречь, что может привести к нежелательным последствиям);
2. Перевязки, снять швы через 10 дней (у меня получилось снять их на 12й день т. к. 10й день попал на выходные, а я хотела показаться врачу);
3. Дексалгин по 1 таб. при болевом синдроме 2 раза в день в течении 5 дней;
4. Нимесил по 1 пакетику 2 раза в день в течении 10 дней;
5. ЛФК для повышения тонуса и силы мышц левой нижней конечности

САМОЕ ВАЖНОЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ — ВЫПОЛНЯТЬ УПРАЖНЕНИЯ, как самостоятельно дома так и в поликлинике — ходить на ЛФК. Если нет денег на ЛФК со специалистом в Интернете достаточно информации по необходимым упражнениям, все это можно делать дома.

ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ

1-3 день после операции.

Первый день после операции я ходила на костылях из-за болевых ощущений и боязни, что разойдутся швы.

На второй день после операции я ходила уже без костылей, аккуратно плавно шагая и опираясь одинаково на обе ноги, не хромая, очень важно давать возможность ноге работать, если вы будете просто лежать возможны неприятные последствия.

Нельзя ходить по ступенькам, особенно полноценно наступая на оперируемую ногу.

Поскольку у меня была безвыходная ситуация я вынуждена подниматься и спускаться на 8-й этаж я сначала ступала здоровой ногой и потом ставила больную ногу на ту же ступеньку как бы подтягивая ее к здоровой.

Выполнять упражнения, ходить нужно не через боль! все что делаете должно быть ДО появления болевого синдрома. Если вы чувствуете что то или иное упражнение причиняет неприятные ощущения необходимо снизить нагрузку или выбрать другое упражнение.

Со второго послеоперационного дня я выполняла самые простые упражнения (двигала вперед/назад носками и качала квадрицепс, но к сожалению пропустила важное упражнение, когда напрягаешь квадрицепс и пытаешься колено прижать к полу!!!

обратите внимание на это упражнение оно очень важное, думаю если бы я начала его делать хотя бы спустя пару дней после операции в течении всего периода заживления было бы легче… почитайте что такое контрактуры и чем они опасны!), понемногу сгибала колено, поднимала ногу.

после операции я сутки была в больнице после чего меня на машине отвезли домой, я живу в другом городе (это 2 часа пути по трассе), по возвращению домой я как обычно готовила кушать, после стирки вывешивала белье на балконе) в общем все стандартно, но на костылях))),

• с 18-20 марта я оставалась дома, делала простые упражнения которые направленны на уменьшение отечности колена, укрепление мышц и т. д. 21.03 я вышла на работу, во-первых, я решила посмотреть как будет себя вести моя нога, а во-вторых, много чего надо было сделать.
• Предварительно я взяла отпуск с 22-24 марта на всякий случай, и это было правильное решение скажу я вам! В понедельник 21го я сильно нагрузила ногу, точнее нагружала я ее стандартно, старалась беречь, но видимо рановато я начала ходить по этажам.
• К сожалению я живу на 8-м этаже в доме с нерабочим лифтом (дом новый, лифт запустят только через пол года). Первый рабочий день показал мне что отпускные дни нужно провести дома, и если нагружать ногу то только упражнениями, а не ходьбой по этажам.
• Итак, 22-24 марта я была дома, в пятницу 25.03 я снова вышла на работу поскольку отпуск уже закончился, но на этот раз уже было намного легче, я так думаю что не зря я экспериментировала с походом на работу в понедельник.
• После пятничного рабочего дня я снова решила дать передышку ноге и на выходных была дома, за все время вышла только раз в магазин.
• Понедельник 28.03 я поехала в Харьков снять швы, показаться моему лечащему врачу и заодно спросить что мне нужно и нельзя делать, а также какие сроки заживления.
• Врач как и прежде советовал делать ЛФК и сказал что 2-3 недели после операции могут присутствовать болевые ощущения и опухание.

Я не описываю каждую неделю после операции т. к. долгое время мне казалось, что никаких сдвигов нет, поэтому делаю акценты только на том времени, когда я видела, что колено заживает

Через месяц после операции становится все легче ходить, но колено все еще опухшее, но уже не так сильно как в первые недели, при чрезмерной нагрузке болит поэтому советую делать плавные движения, без рывков, ходить легче чем сидеть!

Я все так же берегу колено и не наступаю на оперированное колено при ходьбе по ступенькам на 8-й этаж, но уже позволяю себе подниматься полноценно по ступенькам на второй этаж по пути на работу, подняться на 2-й этаж в больницу, пару ступенек в магазин и т. д.

, но опять же прислушиваюсь к своему организму, слишком не усердствую (для себя я решила, что полноценная ходьба по ступенькам будет не скоро, лучше сделаю лишние упражнения на сгибание чем переусердствую с ходьбой… мне абсолютно не хочется вернуться к той же проблеме от которой я только что избавилась), но вы конечно должны слушать своего лечащего врача, может у него на этот счет другое мнение.

У меня офисная работа, я основную часть времени провожу за компьютером так вот когда встаешь в колене присутствуют неприятные ощущения, после того как расходишься становится намного легче. Все также продолжаю делать ЛФК дома, рекомендуется как можно чаще ПЛАВНО сгибать ногу в колене ДО появления боли.

Осложнения артроскопии

Встречаются редко благодаря низкой травматичности процедуры и непродолжительной иммобилизации пациента. Примечательно, что тромбозу глубоких вен нижних конечностей больше подвержены лица старше 40 лет. Профилактику и лечение патологии проводят по стандартных медицинских протоколах.

Инфекция

Инфекционные осложнения встречаются редко, всего у 0,1-0,42% пациентов. Возбудителем септического артрита чаще всего выступает золотистый стафилококк. Заболевание протекает остро и обычно не вызывает трудностей в диагностике. В редких случаях оно может иметь подострое, более «коварное» течение.

Классические признаки септического артрита:

• острая боль;
• выраженный отек;
• покраснение кожи;
• лихорадка;
• повышение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз в крови.

Инфекционное воспаление.

Отметим, что отсутствие типичных симптомов артрита еще не говорит о полном здоровье пациента. Исключить инфекцию можно лишь с помощью бактериологического исследования синовиальной жидкости. Анализ необходимо делать при малейшем подозрении на септический артрит.

Лечение септического артрита может занять от нескольких дней до 6 недель. В некоторых случаях больным достаточно парентерального введения антибиотиков. Иногда пациентам требуется промывание и дренирование полости сустава. Выбор тактики лечения обычно зависит от тяжести артрита.

Скопление выпота в синовиальной полости – это привычное явление, которое редко превращается в проблему. По разным данным, неинфекционный воспалительный процесс в суставе развивается в 2-15% случаев. Его лечат консервативно, с помощью временной иммобилизации конечности, давящей повязки и нестероидных противовоспалительных средств.

Представляет собой патологическое отверстие в суставной капсуле в месте ее прокола во время артроскопии. По статистике, формируется на третий-шестой день после операции. Не требует специального лечения.

Может возникать при любых повреждениях колена, в том числе и после артроскопических операций. Предполагается, что синдром имеет рефлекторную природу и возникает из-за повреждения вегетативных нервных волокон подкожного нерва.

Клинические проявления данной патологии очень вариабельны. Чаще всего синдром проходит три фазы развития (вазодилятации, вазоконстрикции, атрофии) и приводит к артрофическим изменениям кожи, мышц, параартикулярных тканей.

Практически у всех больных с КРБС в итоге формируются контрактуры коленного сустава. Отметим, что рентгенологические изменения у пациентов выявляют спустя 2-8 недель после появления первых симптомов.

Нога не разгибается полностью.

Признаки КРБС:

• хроническая боль в нижней конечности;
• выраженный отек мягких тканей;
• изменение цвета кожных покровов;
• повышенная чувствительность кожи в области колена;
• остеопороз, который выявляют с помощью рентгенографии.

Комплексный регионарный болевой синдром лечат консервативно, с помощью психотерапии и медикаментозных средств. Больным назначают противосудорожные средства, антидепрессанты, миорелаксанты, НПВС, бисфосфонаты, кальцитонин, витамины группы В и препараты, улучшающие венозный отток. Пациентам нередко выполняют блокаду звездчатого ганглия или поясничную симпатическую блокаду.

При неправильном выполнении мероприятий в послеоперационный и восстановительный период возможны такие последствия:

• спайки и контрактуры;
• инфицирование раны;
• кровоизлияние в сустав (гемартроз);
• отек тканей колена;
• воспаление рубца.

После широкого внедрения артроскопии в клиническую медицинскую практику, отзывы о ней только положительные, так как значительно сократился послеоперационный период и время восстановления коленного сустава.

Несмотря на малоинвазивность метода, артроскопия всё же является хирургической операцией и, как любое вмешательство в стерильную полость суставной сумки, может иметь осложнения в виде инфекционного бурсита, кровоизлияния в полость сустава, образования тромбов.

Последствиями анестезии выступает лёгочная эмболия. Основными симптомами осложнений являются:.

• боли в колене, усиливающиеся при нагрузках;
• ощущение жжения в икроножных мышцах;
• отёк;
• покраснение и повышение температуры кожи в области колена;
• жар или озноб;
• затруднённое дыхание и боли в груди.

Как любой хирургический способ, данный метод, даже при всей своей миниинвазивности, может иметь неблагоприятный исход.

Вероятность случайных повреждений или других непредвиденных обстоятельств при артроскопии чрезвычайно мала.

Однако процедура относится к области хирургических вмешательств, поэтому полностью исключать возможные осложнения нельзя.

Полость суставной сумки стерильна и воздействие извне может привести к бурситу, кровоизлиянию или появлению тромбов. Легочная эмболия возможна как осложнение после анестезии.

Пациенту и врачу следует быть внимательными к появлению следующих симптомов:

1. Боль при нагрузке на оперированное колено в постреабилитационный период.
2. Жжение в икроножных мышцах.
3. Дрожь, болезненное ощущение холода или наоборот чувство жара.
4. Отек.
5. Боль в грудной клетке и затрудненное дыхание.
6. Локальные признаки воспаления – покраснение в области колена, повышение местной температуры.

Если операцию проводит врач с недостаточным опытом, то возможны повреждения связочного аппарата, сосудов и даже нервов, которые затем очень сложно поддаются коррекции.

Чтобы сократить болезненные проявления и отечность, после процедуры сразу прикладывают лед. Криотерапия очень хорошо помогает купировать боль и способствует быстрому снятию отека. Охлаждающие процедуры рекомендуются в дозированном количестве до стабилизации состояния верхних покровов над сочленением.

Для предупреждения осложнений и облегчения боли специалист пропишет эффективные препараты из серии НПВС с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, сосудистые средства, антибиотики. Чтобы активизировать отток крови, проблемную конечность в момент отдыха нужно располагать в возвышенном положении.

После артроскопии голеностопного, тазобедренного или коленного сустава в зависимости от тяжести патологии некоторое время передвижение возможно только с использованием костылей или ходунков, причем без опоры на прооперированную ногу.

При ходьбе и выполнении восстанавливающих упражнений в обязательном порядке сустав должен быть зафиксирован ортопедическим ортезом. Вид физических упражнений и сила нагрузки устанавливаются только специалистом.

Хотя такое хирургическое вмешательство считается безопасной процедурой, есть риск того, что после него могут быть негативные последствия. Чаще отмечают такие осложнения:

• колено после артроскопии отекает;
• поднимается температура тела;
• возникает дискомфорт в области груди (пациенту тяжело дышать);
• из-за попавшей в рану инфекции развивается артрит;
• отмечаются проблемы в сосудистой системе;
• нарушается подвижность сустава;
• возникают щелчки при движении;
• колено сильно болит;
• наблюдается гиперемия кожных покровов;
• очень редко встречается гемартроз.

Такие дискомфортные ощущения после операции – вполне нормальное явление. В большинстве случаев они купируются обезболивающими препаратами. По этой причине пациенту не стоит беспокоиться и переживать, что что-то пошло не так.

Если же после артроскопии мениска болит колено очень сильно, и назначенные доктором обезболивающие препараты не помогают, следует немедля обращаться за медицинской помощью. Скорее всего, возникло серьезно послеоперационное последствие. Чаще нестерпимые боли сопровождают следующие осложнения:

• закупорку сосудов кровяными сгустками (возникает у пациентов с избыточным весом);
• артрит;
• затек суставной жидкости, спровоцированный слишком интенсивной нагрузкой на колено;
• гемартроз;
• альгодистрофический синдром;
• воспаление тканей рубца.

Хруст в постоперационный период считается физиологической нормой. Его причины таковы:

• в суставной полости скапливаются пузырьки газа;
• у пациента умеренное отложение солей;
• произошло перерастяжение суставных связок.

Если же хрустит колено после артроскопии спустя 4-5 месяцев, это свидетельствует о развитии артроза. При этом заболевании истончается суставный хрящ и нарушается амортизация движения. Колено воспаляется, в результате чего происходит местное повышение температуры.

В первые постоперационные дни в таком явлении нет ничего страшного. Однако если после артроскопии коленного сустава не сгибается колено и спустя неделю, это уже тревожный сигнал. Причины ограниченности движения могут быть такими:

• гемартроз;
• воспаление послеоперационного рубца;
• затек суставной жидкости;
• альгодистрофический синдром.

Как любой хирургический способ, данный метод, даже при всей своей миниинвазивности, может иметь неблагоприятный исход.

1. К осложнениям после артроскопии коленных суставов и последствиям приводят несоблюдение реабилитационных норм, нарушение принципов асептики и антисептики, врачебные ошибки.
2. Неблагополучная картина возникает нечасто, поэтому паниковать не стоит.
3. Нужно просто изначально со всей долей ответственности отнестись к выбору клиники, и обращаться исключительно в медучреждения с безупречной репутацией.

Важно!

Показания и противопоказания

Сразу отметим, что к негативным последствиям артроскопия коленного сустава, в отзывах можно посмотреть, приводит крайне редко. Однако такое не исключается, если ее стали делать вопреки тем противопоказаниям, которые будут перечислены. Но сначала осветим рекомендации, а уже после ограничения.

Процедура может быть назначена при:

• неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
• разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
• подозрении на вывих чашечки (надколенника);
• наличии свободных тел в суставе;
• воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
• асептическом некрозе головки суставной кости;
• травмах и дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
• артритной болезни и деформирующем коксартрозе;
• внутрисуставных переломах и пр.

Противопоказания

• гипертония;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• нарушенный баланс свертываемости крови;
• тяжелая дисфункция легочной и сердечной систем;
• локальные кожные инфекции и воспаления.

С осторожностью выполняется лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава, последствия могут носить непредсказуемый характер, при аллергии на местный/общий анестетик. Поэтому обязательно сообщите специалисту, если у вас имеется склонность к аллергическим реакциям на любые медикаменты.

Направление на эту процедуру дает травматолог, ревматолог или ортопед. Операция артроскопия коленного сустава рекомендована в таких случаях:

• при вывихе;
• когда нужна санация колена при скоплении гнойных масс;
• если необходимо провести биопсию тканей;
• в случае, когда требуется замена разрушенного сустава;
• при ревматоидном артрите;
• когда нарушена целостность менисков;
• при наличии инородного тела в полости коленного сустава;
• в случае хронической гиперплазии жирового тела.

Такая процедура считается информативной. Благодаря ей изучается состояние коленного сустава изнутри. Вся информация выводится на экран монитора в режиме реального времени. Артроскопия колена помогает получить такие сведения:

• определить область локализации патологии;
• спрогнозировать темпы ее распространения;
• правильно поставить диагноз.

Этот метод рекомендован, когда консервативная медикаментозная терапия неэффективна. Например, назначается хирургическая артроскопия коленного сустава, резекция мениска при этом проходит с минимальными осложнениями.

Такая лечебная процедура считается малотравматичной: после нее остается небольшой шов. К тому же, реабилитация не затягивается надолго. Как показывает практика, пациенты быстро возвращаются к своему жизненному укладу.

Хотя данная процедура обладает множеством преимуществ, в некоторых случаях от ее проведения придется отказаться. Окончательный вердикт, делать ли артроскопию коленного сустава, выносит доктор после тщательного обследования пациента.

• воспаление, сопровождающееся образованием гноя;
• фиброзный или костный анкилоз;
• тяжелое состояние пациента.

К относительным противопоказаниям относятся такие:

• переломы мыщелков;
• нарушение целостности тканей, рядом расположенных с суставной сумочкой;
• гемартроз.

• травмы менисков;
• дестабилизация сустава;
• разрыв крестообразных связок;
• разрушение хрящевой ткани сустава;
• обследование перед артротомией;
• необходимость выполнения внутрисуставных операций;
• спорный диагноз;
• рецидивирующие патологии.

• Высокий риск развития осложнений после наркоза. В этом случае необходим выбор иного вида обезболивания или метода обследования/лечения.
• Нестабильное состояние пациента. Чтобы решить эту проблему, требуется предварительная стабилизация состояния больного.
• Наличие острых или обострение хронических заболеваний. В таком случае требуется предварительное медикаментозное лечение.
• Анкилоз (костный или фиброзный) сустава.
• Гнойные процессы в предполагаемой области проведения манипуляции.
• Обширное кровоизлияние в полость сустава.
• Нарушение целостности капсулы сустава.
• Остеомиелит.
• Туберкулез костей.
• Период менструации.

Послеоперационные проблемы и пути решения

В постоперационный период по причине травмирования в ходе операции околосуставных и внутрисуставных структур в колене скапливается жидкость и ощущается боль. Это нормальные явления, и не считаются осложнениями, если скопление выпота, сопровождающееся отеком тканей вокруг надколенника, а также проявление болезненных признаков не затянулись дольше, чем положено.

Данные симптомы должны пойти на спад через 3 суток, а ко второй неделе они, как правило, исчезают. В ранний период для устранения отечности и болевого синдрома врачи проводят дренирование и антисептическую обработку раны. Дополнительно назначаются:

• иммобилизация конечности ортопедическими средствами;
• расположение ноги в приподнятом положении, когда пациент лежит в кровати;
• прикладывание холодных сухих компрессов;
• противовоспалительные средства;
• антибактериальные препараты;
• обезболивающие медикаменты.

Артромот — средство для пассивной разработки коленного сустава.

Долго не спадающий отек свидетельствует о прогрессировании воспаления, а, возможно, и о появившемся локальном инфекционном патогенезе, что чревато не только отсутствием эффекта восстановления подвижности, но и куда более сложными последствиями.

Например, если вам был установлен эндопротез, инфекционный очаг приводит к отторжению и повреждению протезной конструкции, по причине чего требуется повторная операции (снятие имплантата) и продолжительной антибиотикотерапии.

Постепенно температура в коленном суставе должна уменьшаться, рекомендуется в течении недели-двух прикладывать ледовые компрессы.

Объем движений постепенно должен увеличиваться, а к концу 6-ой недели дойти до нормальных значений. Если амплитуда сгибания/разгибания колена не восстанавливается, тогда можно утверждать, что физическая реабилитация выполняется или выполнялась неверно.

Если нога не сгибается или не выпрямляется полностью, то причина тому контрактура сустава, развившаяся вследствие образования грубых спаек между сухожилиями и близлежащими тканями. Незапущенная проблема решается путем ручной редрессации и долгой и усиленной работы над разработкой тугоподвижного сустава ЛФК, механотерапии, физиотерапии и пр.

Подобные тренажеры позволяют постепенно, с минимальными неприятными ощущениями увеличивать амплитуду движения коленного сустава. Пациент накачивает манжету вокруг колена воздухом и за счет оказываемого давления нога распрямляется.

Независимо от типа операции, риск образования патологических образований в виде грубых спаек и рубцов немалый. После хирургии нижняя конечность пребывает в состоянии низкой двигательной активности. Противостоять развитию тяжелого спаечного процесса, врачи рекомендуют уже со следующего дня после вмешательства комплекс лечебной физкультуры, который не будет мешать заживлению колена, и одновременно окажет профилактику контрактур и мышечной атрофии.

В запущенных случаях в решение проблемы включаются хирурги.

После хирургического вмешательства в отдаленном восстановительном периоде может случиться и такой эксцесс: не держит боковая связка колена, что выражается боковой нестабильностью сустава, подкашиванием ноги при ротационном движении.

Если была проведена реконструкция разорванной малоберцовой или большеберцовой коллатеральной связки, ПКС, не исключено, что вследствие нерациональных нагрузок снова произошло нарушение целостности неокрепшей связочной структуры, стабилизирующей и укрепляющей суставной аппарат.

При таком симптоме вас должен осмотреть врач-ортопед! Только после выявления достоверной причины нестабильности специалист, подобрав эффективный комплекс лечебных мер, сможет направить терапию в верное русло.

Если операция по реконструкции связок проведена хорошо, то они становятся не менее прочными чем до операции.