Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав

Что представляет и показания для использования

Повязка похожа на колосок, откуда и получила название. Благодаря характерным виткам, обеспечивается обездвиживание тазобедренного сочленения, сустава большого пальца. Однако чаще всего повязку применяют для плечевого сустава. Это довольно сложная конструкция, которая требует навыков для правильного наложения витков.

Ортопедическая колосовидная повязка — эффективный метод фиксации суставов. Иммобилизация позволяет обеспечить полный функциональный покой области, исключая даже минимальные случайные движения. Фиксирующий бандаж на плечо накладывается при вывихе, ушибе, любом повреждении участка. Отсутствие движения ускоряет выздоровление при дегенеративных патологиях. При переломах колосовидная перевязка предупреждает повреждение сосудов, нервов и мягких тканей костными отломками.

Показания к применению

Основная цель колосовидной повязки – защищать поверхность кожного покрова от проникновения болезнетворных бактерий, содержащихся во внешней среде. Это крайне важно при глубоком ранении плечевого сустава, наличии обширных масштабов повреждения кожи: порезов, ожогов. Бинтование позволяет прочно закрепиться в области верхней конечности и туловища, поэтому она обеспечивает хороший эффект обездвиживания – это чрезвычайно важно при вывихе и переломе.

Исходя из особенностей повязки, рассмотрим показания к использованию такого вида бинтования:

• для создания давления на плечевой сустав с целью прекращения кровотечения;
• для обездвиживания при необходимости носить длительное время;
• при гнойных и воспалительных патологиях плечевого сустава;
• если есть необходимость закрывать открытые раны в подмышечной зоне;
• при переломе верхней конечности в области плеча;
• с целью иммобилизации плеча, если в суставе есть признаки артроза или артрита.

Материалом для процедуры является обычный стерильный бинт или эластичный бинт с прорезиненными нитями, способный к растяжению. Стерильный бинт для повязки лучше использовать в том случае, если есть раны на поверхности кожи.

Эластичным бинтом лучше пользоваться для обездвиживания сустава, если он имеет вывихи, переломы. При этом бинт не передавливает кровеносные сосуды, сохраняется кровообращение, но в то же время обеспечивается надежная иммобилизация конечности.

ВАЖНО! Использовать эластичный бинт для ран нельзя: материал достаточно плотный и плохо пропускает воздух, поэтому может спровоцировать мокнутие и нагноение мягких тканей.

Колосовидная повязка представлена оборотами бинта, наложенными в виде «восьмёрок» и перекрещивающимися по одной линии, причём каждый оборот немного сдвинут выше или ниже предыдущего, в результате чего повязка похожа на колос.

Колосовидные повязки удобно накладывать:

• в области плечевого сустава – на плечо, надплечье, подмышечную область;
• в области тазобедренного сустава, надёжно прикрывая бедро с нужной стороны;
• на область большого пальца кисти.

Содержание статьи:Правила наложенияФиксация плечевого суставаБинтование подмышечной области

Такие повязки применяются для фиксации сустава в определённом положении (например, при вывихах, повреждении связок) или для закрепления на раневой поверхности (при ранах, кожных заболеваниях) стерильного перевязочного материала, пропитанного лекарством. При наложении повязки для закрытия раны обычно используются марлевые бинты, а для фиксации сустава – эластичные.

1. Перед процедурой пострадавший садится (или встаёт) лицом к оказывающему помощь и расслабляет область тела, на которую будет накладываться повязка. Если необходимо положить валик (например, в подмышечную впадину при фиксации плечевого сустава) или закрыть рану перевязочным материалом, это нужно сделать перед наложением повязки.
2. Первый оборот бинта накладывается не слишком плотно, последующие – более туго, чтобы бинт плотно прилегал.
3. Чтобы повязка лежала плотно, каждый последующий оборот смещается выше или ниже предыдущего на 0,33-0,5 ширины бинта. Переплетения колосовидной повязки должны находиться над перевязочным материалом, накрывающим рану, плотно его прижимая.
4. При наложении бинт разглаживается рукой для обеспечения плотного прилегания, а в области суставов и других «неровностей» тела допустимо надрезать бинт ножницами или перекручивать, чтобы повязка не оттопыривалась. По окончании процедуры конец бинта просовывается под последние слои повязки, закрепляется булавками или завязывается тесёмками, образующимися его продольном разрезании.
5. Повязка должна быть удобной, обороты бинта должны плотно прилегать друг к другу, при этом не сдавливая ткани, не ограничивая движения в области здоровых суставов и не вызывая дискомфорта. Излишне тугая повязка нарушает циркуляцию крови и лимфы, что может привести, в лучшем случае, к замедлению заживления раны, а в худшем ­к омертвению тканей, лишённых кровоснабжения.

Признаки нарушения кровоснабжения:

• боль в забинтованной области;
• отёк ниже наложения повязки;
• нарушение чувствительности в конечности ниже наложения повязки.

Колосовидная повязка на плечо применяется для удержания стерильной салфетки при повреждении мягких тканей в области сустава, плеча и надплечья, а также подмышечной области.

Колосовидные повязки чаще всего применяются в лечении именно этой зоны.

Для проведения процедуры потребуется:

• бинт шириной 10-14 см;
• ножницы;
• булавка (булавки) для закрепления конца повязки.

Бинтование производится в направлении травмированной стороны. Таким образом, при повреждениях с левой стороны повязка накладывается слева направо, а закрытие повязкой области правого плечевого сустава осуществляется в противоположном направлении.

Для того чтобы разобраться, как и что нужно бинтовать, целесообразно внести ясность в наименования анатомических областей, поскольку многие даже взрослые люди порой путаются в этих названиях. Итак:

• плечевой сустав – место подвижного сочленения верхней части руки с торсом;
• плечо – верхняя часть руки, находящаяся между плечевым суставом и локтем;
• надплечье – верхняя часть торса, образующая прямую линию между шеей и плечевым суставом (именно то, что в обиходе не совсем корректно называют «плечом»).

Для закрепления бинта делается пара витков вокруг плеча в его верхней области с той стороны, где находится рана.

После этого бинт заводится на надплечье, затем идёт под лопатками к противоположной подмышке, огибает торс в подмышечной области и, проходя по грудной клетке, выходит на плечо спереди.

Затем бинт обвивает плечо (и часть витка, идущего на спину) и снова выходит спереди. Далее бинт ведётся по направлению кверху по передней поверхности плеча, перекрещивает предыдущий виток, проходящий по грудине, и, заходя на плечевой сустав и надплечье, спускается на спину.

С этого момента все шаги повторяются, пока не будет закрыта область плеча, подмышечной впадины и плечевого сустава. Конец бинта закрепляется на спине булавкой.

Такая повязка образует «колос» на наружной поверхности плеча.

Для получения нисходящей повязки бинтование проводится в обратном направлении. Фиксация бинта осуществляется несколькими оборотами вокруг торса на уровне подмышечных впадин.

После этого бинт проводится от подмышечной впадины здоровой стороны по передней части торса к противоположному плечу, огибает сначала переднюю, затем заднюю часть надплечья и снова выводится вперёд через область подмышки. Затем бинт поднимается вверх и в области шеи уходит на спину, где проводится до подмышечной области здоровой стороны. После чего все описанные выше действия повторяются.

Каждый новый виток ложится ниже предыдущего. В конце повязка закрепляется парой оборотов на предплечье с поражённой стороны и фиксируется булавкой или тесёмками разрезанного вдоль бинта. В результате получается «колос» в области надплечья.

Для надёжного закрытия подмышечной области применяется модифицированная восходящая повязка, дополненная оборотами бинта, проходящими через надплечье со здоровой стороны. Кроме того, для более надёжной фиксации перевязочного материала к ране на него сверху накладывается толстый слой ваты, который должен выходить за пределы подмышечной области и частично прикрывать грудную клетку.

https://www.youtube.com/watch?v=kDfG2mrWgU0