Защемление нерва в тазобедренном суставе (бедре): симптомы и лечение

Причины защемления

Причины не специфичны и разнообразны. Зависят от характера течения заболевания.

1. Спортивная или бытовая травма – самого сустава или позвоночника. В следствие, образовывается гематома, сдавливающая нерв. Или же, он травмируется осколками костей и хрящей.
2. Осложнение грыжи позвоночника – выпадение части диска вызывает раздражение корешка стволового нерва, отходящего от спинного мозга.
3. Внезапное пережатие тканями, из-за принятой неудобной позы тела и длительного в ней пребывания. Происходит компрессия нерва суставной головкой бедренной кости, находящей в аномальном положении.
4. Резкое сильное переохлаждение нижней половины тела – происходит воспалительный отек мягких тканей, которые создают выраженное давление.
5. Аневризма крупного сосуда – оказывает механическую компрессию на нервное волокно.
6. Послеоперационное осложнение после апендэктомии, вмешательства на органах мочеполовой системы и позвоночнике.

1. Хронические воспалительные процессы в органах таза – женской и мужской половой системы и мочевыделительного тракта.
2. Онкологические заболевания мягких и твердых тканей тазовой области – доброкачественного и злокачественного характера.
3. Профессиональная вредность – сидячая работа с минимальной подвижностью и статической нагрузкой на элементы сустава.
4. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – передавливание корешков спинного мозга в связи с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
5. Остеофиты при артрозе тазобедренного сустава – своими острыми краями и неровным рельефом могут травмировать при движении ткань нерва.
6. Стремительное увеличение массы тела – нарушение обмена веществ или водно-солевого обмена. Которое имитирует полноту реальную или опосредованную, за счет накопления жидкости. Любая беременность сопровождается набором веса, иногда бесконтрольного.
7. Общая дистрофия – анорексия или авитаминоз провоцируют истончение и атрофию мягких тканей, из-за чего костные поверхности соприкасаются в нефизиологических местах.
8. Септическое состояние с персистенцией инфекции в крови и множественным воспалительным поражением тканей и органов.
9. Осложнение хронического артрита – привычные вывихи и подвывихи бедра, травмирующие окружающие ткани и сопровождающиеся патологическим перемещением суставной головки.
10. Возрастные изменения, связанные с уменьшением содержания кальция в костях и слабостью связочного и мышечного аппарата.

Основные причины возникновения данного нарушения — зажатость нервных корешков между такими составляющими таза, как кости, связки или сухожилия. Долгое нахождение в наклонной позе, положении сидя или стоя на одном месте может привести к защемлению нерва. При длительном зажатии нерва и его повреждении внутри может накапливаться жидкость, которая будет дополнительно давить на тазовую область.

Среди других причин выделяют появление костной мозоли, по вине которой может травмироваться сустав, сужение отверстия в канале спинного мозга. При сжатии позвонка в области спины могут образовываться грыжи, которые тоже могут быть причиной того, что нерв защемляется.

Дополнительными причинами являются:

• травмы костной и суставной ткани в области таза или бедра;
• приобретенные патологии (артриты, артрозы, воспаление сухожилий);
• некоторые заболевания внутренних органов и систем;
• поражение костной ткани, позвонков туберкулезом;
• болезни кровеносной системы онкологического характера;
• тяжелые физические нагрузки.

Во время беременности у женщин растущая матка может сдавливать крестцовое сплетение, откуда выходит нерв, что приведет к его ущемлению и возникновению сильных болей. Происходит это на последних сроках вынашивания ребенка. Различные злокачественные образования в области позвоночника тоже могут быть причинами данного нарушения.

Основными факторами, провоцирующими ущемление, могут быть:

• межпозвоночные грыжи;
• перенесенные ранее травмы позвоночника и суставов, носящие механический характер;
• остеоартроз;
• избыточный вес;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• предрасположенность к тазовой невралгии на генетическом уровне;
• сильное переохлаждение;
• период беременности;
• острые воспалительные процессы в области таза.

Симптомы патологии становятся более интенсивными, если причиной защемления тазобедренного нерва выступает одновременно несколько факторов.

Однако наиболее часто защемление нерва провоцирует остеохондроз, межпозвоночные грыжи, воспаление грушевидной мышцы, смещение, пережатие нервного окончания растущей раковой опухолью. При этом воспалительные процессы в грушевидной мышце возникают при длительных физических нагрузках, сидячей работе, расположении тела в неестественных позах в течение долгого времени и переохлаждении.

Существуют несколько основных причин, которые могут привести к возникновению этого заболевания. Среди наиболее часто встречающихся, выделяют:

• Травматические повреждения сустава или интенсивные занятия спортом, которые приводят к кровоизлиянию в мышцы. Последние, в свою очередь сдавливают нервы в тазобедренных суставах.
• Остеохондроз.
• Образовавшиеся после операций или неудавшихся сеансов мануальной терапии гематомы в забрюшинном пространстве.
• Опухоли – доброкачественные и злокачественные.
• Аневризмы крупных артерий, прилегающих к тазобедренному суставу.
• Повреждения нервов при проведении оперативного вмешательства на позвоночнике или в малом тазу.

Защемление нервов в тазобедренном суставе может происходить по самым различным причинам. Наиболее часто в медицине встречаются следующие случаи:

• Сидячий, малоподвижный образ жизни;
• Длительное нахождение в однотипных статических позициях;
• Травмы и повреждения позвоночника различного характера;
• Изменение характера нагрузки на тазобедренный сустав во время беременности;
• Дефицит витаминов;
• Нарушение осанки;
• Защемление нерва между тканями;
• Наличие костной мозоли;
• Вывих бедра и сустава;
• Наличие

коксартроза и стеноза, остеохондроза;

• Воспалительные процессы в органах таза;
• Последствия проведения хирургического вмешательства;
• Повреждение нервного волокна;
• Дегенеративные изменения костной и суставной ткани возрастного характера;
• Недостаточная эластичность суставной сумки;
• Венозный застой;
• Аневризмы;
• Невралгии;
• Врожденная дисплазия тазобедренного сустава.

Следует помнить, что причина появления защемления и воспаления нерва определяет и дальнейший характер лечения. Самостоятельная терапия в домашних условиях крайне редко позволяет добиться эффективности и стойкого результата.

В группу риска попадают люди, которые имеют следующие заболевания и предрасположенности, которые способны привести к защемлению:

• Избыточный вес;
• Генетическая наследственность;
• Малоактивный образ жизни;
• Занятия профессиональным спортом;
• Возрастные изменения;
• Беременность;
• Сахарный диабет.

Эти факторы усиливают возможность риска развития тазовой невралгии. Вышеперечисленные особенности нужно обязательно учитывать и при приёме сообщить о них доктору.

Наиболее распространенные причины невралгии тазобедренного нерва:

• травмы позвоночника и тазобедренного сустава;
• беременность;
• большая масса тела;
• межпозвоночная грыжа;
• воспаление органов малого таза;
• переохлаждение.

Болевой синдром может появиться сразу по нескольким причинам.

Диагностика проводится комплексная:

1. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
2. Электромиография для проверки активности мышечных волокон;
3. Ультразвуковое исследование тканей в области сустава;
4. Проверка нервной проводимости при помощи накожных электродов;
5. Неврологическое обследование — специфическое тестирование на наличие патологических симптомов, оценка курковых зон чувствительности и серьезности двигательных нарушений.

Это неприятное состояние может возникнуть в любом возрасте, так как причин его развития достаточно много. Наиболее распространены следующие:

• остеохондроз, особенно при выраженной дистрофии межпозвоночных дисков;
• межпозвоночная грыжа;
• спортивная травма мышечной ткани;
• врожденные или приобретенные нарушения осанки;
• воспалительные процессы, которые развиваются в нервной ткани.

У лицсреднего и пожилого возраста чаще отмечаются дистрофические процессы как причина защемления нерва, у людей молодых — спортивные травмы и последствия чрезмерной физической нагрузки. Следует тщательно выяснить причину болезни, так как лечение предусматривает воздействие именно на провоцирующий заболевание фактор.

1. Зажатие нерва между тканями (костями, сухожилиями или связками).
2. Пребывание длительное время в статических позах (малоподвижный образ жизни, преимущественно сидячий).
3. Заостренный вырост (костная мозоль).
4. Поясничный стеноз.
5. Грыжа спинного диска.
6. Травма сустава (при ушибе либо падении).
7. Резкое переохлаждение организма.
8. Повреждение позвоночника.
9. Беременность.
10. Недостаток витаминов.
11. Неправильная осанка.
12. Воспалительные процессы в тазовых органов.

Также данный недуг может возникнуть на фоне генетической предрасположенности человека. Нередко защемление нерва происходит вследствие застоя венозной крови, нарушения строения связочного аппарата, утраты эластичности тканей суставной сумки (что приводит к вывихам и подвывихам бедра).

Защемление нерва в период беременности

Подобное состояние при беременности – явление достаточно частое, особенно в третьем триместре. Это объясняется тем, что матка становится значительно больше и сдавливает органы, нервные стволы и сосуды, расположенные рядом с ней. Страдают и кости бедра.

Симптомы защемления у беременных точно такие же, как и у всех остальных людей. Но лечение в этом случае требуется особенное. Традиционная терапия может нанести вред будущему малышу.

Защемление при беременности в первую очередь лечится негормональными препаратами местного применения (чаще всего используются гели и мази, например, Вольтарен и Меновазин). Из нетрадиционных методов терапии при беременности приемлемы:

• щадящий массаж (классический и мануальный);
• легкая гимнастика;
• компрессы на поясницу.

От соляных, травяных ванн и физиотерапии лучше воздержаться.

Защемление нерва в тазобедренном суставе — напасть довольно неприятная, но не опасная. При условии своевременного обращения в клинику состояние легко поддается лечению. Но еще лучше заниматься профилактикой, которая никогда не допустит появления защемления.

Самый верный способ предотвратить защемление — вести здоровый и активный образ жизни. Нужно всячески стараться избегать всевозможных травм, следить за полноценным рационом и больше двигаться.

При беременности повышается вероятность возникновения данной патологии.

• Во время вынашивания ребенка таз расширяется, давление на кости и суставы возрастает, вследствие чего может возникнуть сдавливание нервных окончаний в различных отделах таза.
• При этом у беременных женщин зачастую существует недостаток необходимых минералов и других элементов, которые обеспечивают прочность костей и суставов, вследствие чего они становятся более хрупкими, возрастает вероятность различных травм.

Поэтому при беременности особенно важна профилактика данного заболевания. Женщинам, вынашивающим ребенка, следует соблюдать осторожность при движении, избегать дополнительных физических нагрузок.

Также стоит учитывать, что беременным женщинам ограничивают прием различных препаратов, поэтому лечение защемления нерва может быть затруднено. Подобрать подходящее обезболивающее и другие препараты, если они необходимы, может быть крайне сложно.

www.lechim-prosto.ru

Признаки нарушения

Основными признаками тазобедренной невралгии являются:

• острая внезапная боль в зоне поясницы, нередко отдающая в область бедра или ягодичные мышцы;
• физическая скованность движений в пояснице, нижних конечностях сочетающаяся со страхом сильной боли. По причине этого пациент не способен наклоняться вперед, назад, ходить;
• возникновение различных дискомфортных ощущений в нижних конечностях. Чаще всего это жар, жжение, покалывания, холод.

Нередко защемленный сустав провоцирует начало острого воспалительного процесса. Тогда к характерным признакам болезни добавляются общие симптомы. Это озноб, повышенная потливость, высокая температура как в месте повреждения, так и по всему телу, общая слабость.

Степень проявления боли зависит от вида защемления:

1. Защемление нерва в тазобедренном суставе. Это наиболее частое повреждение. Характеризуется оно возникновением сильнейшей боли при ходьбе и беге, периодическим онемением ног, сменяющимся чувством жжения.
2. Защемление наружного кожного нерва в области бедра. Боль при таком повреждении возникает не глубокая. Ухудшение самочувствия происходит во время ходьбы. Также боли появляются ночью, когда тело находится в состоянии покоя.

Но независимо от того, насколько ярко проявляются симптомы, самостоятельно патология не проходит. Для эффективного лечения обязательно нужно обратиться к врачу.

При защемлении седалищного нерва больного беспокоят следующие симптомы:

• Острая боль в бедре.
• Онемение в зоне зажатия нерва.
• Ослабление сустава.
• Скованность и ограничение подвижности.
• Покалывание.
• Жжение.
• Парестезия.
• Болезненные ощущения в нижней части спины и нижних конечностях.

Как распознать симптомы

Защемление нерва в тазобедренном суставе характеризуется следующими симптомами:

• боль в паху при надавливании;
• отсутствие четкой локализации боли;
• нарушение двигательной функции коленного сустава;
• ослабление мышц бедра.

Если своевременно не принять меры по устранению защемления, высок риск атрофии бедренной мышцы.

Боль при невралгии усиливается при движении, нагрузке или резких поворотах. При этом болевой синдром начинается с поясницы и распространяется вплоть до мышцы голени. В некоторых случаях симптомы дополняются возникновением парестезий – онемение, жжение и кратковременная потеря чувствительности кожи.

Симптомы

Симптомы ограничиваются не только сильной острой болью.

• онемение.
• покалывание.
• ощущение холода.
• жжения.
• невыносимого зуда.

Присутствует выраженная слабость в ногах и нарушение подвижности в суставе.

Происходит иррадиация боли по протяжению, в зависимости от ветви нерва: на внутреннюю или внешнюю поверхность ноги.

Со временем боль перемещается в подколенную область, заднюю поверхность голени и пятку.

Очень неприятными и изнуряющими являются ночные судороги.

Ущемление бедренного нерва нередко путают с другими патологиями сустава или позвоночника. Например, похожей симптоматикой может проявляться остеохондроз поясничного отдела, радикулит, артроз, артрит и т.д. Отличить защемление нерва от других патологий помогут все те же болевые симптомы. Боль, когда защемляется седалищный нерв, носит односторонний характер. Она никогда не будет проявляться одновременно с обеих сторон.

Болевой симптом будет «шнуровидным», то есть человек ощущает, как боль сверху словно ползет вниз. Еще одним отличием защемления нерва является периодичность болевого симптома. Он не будет длиться долгое время. Для такого симптома характерно периодическое появление в результате различных факторов (длительное нахождение в одной позе или тяжелые физические нагрузки). Это приводит к спазмированию мышц и обострению защемления седалищного нерва.

При защемлении двигательных волокон седалищного нерва возникает ограниченность движения в ноге. Это может проявляться в виде прихрамывания, невозможности согнуть и разогнуть ногу в колене. Симптом этот кратковременный, и после того, как боль немного отступит, человек снова сможет увеличить амплитуду движения конечности.

Защемленный нерв в тазобедренном суставе может давать ощущения потери чувствительности или ползания мурашек, локализация которых — по ходу нерва или снаружи, будто на кожном покрове.

Помимо этого защемление нерва в тазобедренном суставе проявляется в виде:

• онемения в том месте, где пережато нервное окончание;
• скованности и снижения подвижности;
• покалывания или жжения.

При появлении этих неприятных симптомов следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. Это поможет избавиться от мучительных болей, мешающих нормально жить и работать, избежать серьезных и неприятных последствий нарушения.

Заподозрить защемление тазобедренного нерва можно при обнаружении следующих признаков:

1. нарастающие сильные боли в районе тазобедренного сустава;
2. скованность и снижение подвижности в суставе;
3. онемение места сдавливания нервного окончания;
4. чувство жжения или покалывания (парестезия).

Состояние, когда нерв зажимается между костными, сухожилистыми тканями, и связочным аппаратом называется защемлением.

Данный синдром является весьма болезненным, может длиться от нескольких минут, до нескольких суток, и называется тазовой невралгией.

Заболевание имеет способность затеняться различными симптомами, тем самым не давая возможности больному предположить, что с ним происходит.

Например, при болях в паховой области женщины часто думают, что это гинекологические патологии, а мужчины списывают на урологию. Для четкого понимания заболевания необходимо изучить природу невралгии.

Тазовая невралгия – это защемление нерва в тазобедренном суставе. В результате сдавливания нервных волокон костями развивается воспалительный процесс, именно поэтому человек испытывает болевые ощущения. Чаще всего причиной защемления бедренного нерва становится травма, в результате которой происходит компрессионное сдавливание сухожилий и суставов.

Довольно часто тазовая невралгия беспокоит людей с избыточной массой тела. В этом случае защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе происходит из-за неправильно распределенной нагрузки тела во время физической активности. При этом может наблюдаться скованность в движениях, неровная походка.

Особенностью невралгии является неясность общей клинической симптоматики, из-за чего патологию можно спутать с другими заболеваниями. Защемление нерва в тазобедренном суставе может отдаваться болевыми ощущениями в паховой зоне. Этот симптом заставляет больного искать причину в болезнях малого таза.

Защемление тазобедренного нерва характеризуется следующими признаками:

• болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, бега, занятий гимнастикой;
• присутствует жжение, онемение ног;
• провокатором защемления являются межпозвоночные грыжи, травмы бедра, скопление гнойного экссудата при туберкулезе, застарелые воспалительные процессы тазобедренного сустава.

Защемление наружного кожного бедренного нерва характеризуется:

• болезненностью на неглубоком уровне;
• боли могут присутствовать как в состоянии покоя, так и при ходьбе.

В обоих случаях необходима врачебная помощь.

Ущемление тазобедренного сустава

Причины

Наиболее распространенными причинами защемления нерва в бедре являются:

• травматические поражения позвоночного столба, тазобедренного сустава;
• период беременности;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела, которая вызывает дополнительное давление на суставной аппарат;
• наличие межпозвоночной грыжи;
• воспалительные процессы, локализующиеся в малом тазе;
• частые переохлаждения организма;
• остеоартроз;
• наследственный фактор.

Заболевание осложняется, если его развитию способствовало сразу несколько причин. Во время беременности и при избыточной массе тела невралгия развивается в результате смещения центра тяжести. После родов, и при похудении проблема самоустраняется без применения лечебных процедур.

Симптомы

Симптомы защемление нерва в тазобедренном суставе напрямую зависят от того, какой именно нерв испытывает поражение.

При защемлении бедренного нерва наблюдается:

• резкая боль при надавливании на паховую связку;
• боль в поясничном отделе отдает в бедро, голень;
• происходит дисфункция коленного сустава;
• ослабевание, полная атрофия четырехглавой мышцы бедра.

При защемлении наружного кожного нерва происходит:

• жжение, ощущение мурашек на коже;
• боль на внешней поверхности бедра;
• усиление болезненности с течением времени;
• нарушается функция кожи (происходит шелушение, выпадение волос, повышенное потоотделение).

Симптоматика при защемлении запирательного нерва:

• повышается чувствительность медиальной поверхности бедра;
• болевой синдром может возникать в промежности, прямой кишке, тазобедренном суставе;
• боль усиливается при движении тазобедренного сустава (разведении ног в стороны), в сидячем положении;
• возникновение спазмов во время ходьбы (когда нога находится в воздухе);
• наблюдается неустойчивое состояние тела ввиду ослабевания мышц;
• ограничение функции тазобедренного сустава не позволяет делать широкие шаги.

Защемление седалищного нерва сопровождается:

• онемением голеностопа, ягодичных мышц;
• нарушением функции сгибания ноги в колене;
• изменением походки;
• жжением, тяжестью в ноге;
• отсутствием двигательной активности пальцев ног.

При защемлении верхнего ягодичного нерва происходит:

• боль в пояснице, ягодичной зоне;
• ограничение двигательной активности бедра;
• неустойчивое вертикальное положение тела;
• атрофия ягодичных мышц.

Симптомы защемления нижнего ягодичного нерва:

• боль в ягодицах, тазобедренном суставе;
• суставная дисфункция;
• дискомфорт во время двигательной активности.

Диагностика

Защемление тазобедренного сустава диагностируется неврологом. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, после общего осмотра, пальпации болезненного участка. С целью выявления возможных патологических изменений суставов проводится МРТ тазобедренного, коленного суставов.

Также проводится МРТ поясничного отдела, для подтверждения или опровержения наличия межпозвоночной грыжи. Пациенту назначается электромиография, которая подразумевает введение тончайших электродов в мышечную массу, после чего полученные данные о сократительной активности мышц выводятся на экран монитора для описания клинической картины.

Целью медикаментозного лечения является устранение болевого дискомфорта, нормализация обменных процессов в организме. Для этого больному назначаются анальгетики, нестероидные препараты.

Для устранения болевого синдрома применяются высокоэффективные анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид). Улучшающими обменные процессы средствами могут быть кортикостероиды. Для лечения используются разогревающие мази, гели на основе пчелиного или змеиного яда.

Хорошим обезболивающим эффектом обладает пластырь с лидокаином.

Любое медикаментозное лечение индивидуально, лечащий врач подбирает схему терапии для каждого пациента отдельно.

Лечебная физкультура

Так как заболевание сопровождается нарушением двигательной активности, довольно эффективным считается посещение спортивного зала с тренером, который проводит лечебную физкультуру.

При этом в определенном зафиксированном положении тренируются группы мышц. Необходимо делать перерывы с гимнастическими приспособлениями (мячи, валики и т.д.

), поскольку мышечный аппарат ослабевший.

Для ускорения лечения проводятся курсы массаж, мануальная терапия, физиотерапия. Массажные процедуры проводятся грамотным специалистом, направлены на устранение болевого синдрома, улучшения обменных процессов, восстановление мышечной активности. Для полного восстановления необходимо провести 10 – 15 процедур.

Оперативное лечение

При своевременном проведении консервативного лечения может наступить полное восстановление. Однако существуют случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе оперативным методом показано при наличии опухолей, грыж, травматических поражений, допустивших данное состояние.

Перед этим проводятся дополнительные обследования, которые устанавливают точную причину защемления.

Для предупреждения ущемления нервных волокон рекомендуется вести активный образ жизни, стараться не переохлаждаться и заниматься спортом для поддержания оптимальной массы тела.

Диагностика

1.  Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
2. Электромиография для проверки активности мышечных волокон;
3. Ультразвуковое исследование тканей в области сустава;
4. Проверка нервной проводимости при помощи накожных электродов;
5. Неврологическое обследование — специфическое тестирование на наличие патологических симптомов, оценка курковых зон чувствительности и серьезности двигательных нарушений.

Защемления нерва в тазобедренном суставе может появиться в результате ряда факторов:

• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• остеоартроз;
• грыжа позвоночных дисков;
• травма сустава;
• воспалительные процессы в органах таза;
• сильное переохлаждение;
• наследственная предрасположенность;
• беременность.

Важно! Лечение защемления нерва тазобедренного сустава можно назначать только после комплексного обследования!

Магнитно-резонансная томография;, электромиография, измерение проводимости нервных окончаний и нервов путем применения электродов, которые крепятся прямо на кожу пациента.

Основным методом диагностики является первичный осмотр лечащим врачом. А для определения степени поражения, наличия сопутствующих негативных факторов используют:

• общий анализ крови и мочи (позволяет определить наличие и характер воспалительного процесса, онкологических образований);
• рентген позвоночника и тазобедренных костей. Дает возможность оценить место и обширность повреждений, определить причины защемления;
• КТ позвоночника, показывает объемное послойное изображение поврежденного участка;
• МРТ поврежденного участка и близлежащих тканей. При обследовании создается послойная объемная картинка, с помощью которой видны повреждения.
• УЗИ тазобедренного сустава, позволяет увидеть место повреждения, состояние близлежащих тканей и органов. При наличии онкологических образований помогает определить их размер.

Обязательным диагностическим методом является анализ крови и мочи. Помимо него обычно используется только один метод диагностики. Обычно это рентген или УЗИ.

Защемление нерва в тазобедренном суставе является заболеванием, лечением которого занимается врач-невролог. Он назначает специальные методы диагностики для определения точной причины его возникновения, только после этого выбираются те или иные виды терапии.

Среди наиболее часто используемых способов диагностики выделяют:

• Радиологическое исследование – его используют при подозрении на наличие опухоли, которая и является причиной сдавливания.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• УЗИ.
• Электромиография.
• Обязательно проводят рентгенологическое исследование позвоночника.

Показания к проведению процедуры всегда определяет лечащий врач.

Обследование пациента при подозрении на защемление нерва бедра проводится в следующем порядке:

• Сбор анамнеза;
• Осмотр пациента специалистом;
• Электромиография;
• Рентгенография;
• КТ позвоночника;
• УЗИ сустава;
• МРТ мягких тканей и позвоночника;
• Магнитно-резонансная томография.

Только на основе полученных данных невропатолог назначает необходимое лечение. По мере необходимости делаются дополнительные лечебные корректировки, если лечение не дает ожидаемого результата.

Постановкой диагноза занимается невролог. Проблем с определением причины боли, как правило, не возникает. Диагноз ставится после анализа жалоб пациента, осмотра и пальпации.

Для исключения патологий суставов необходимо сделать МРТ тазобедренного и коленного сустава. Так как невралгия может быть связана с межпозвоночной грыжей, рекомендуется рентгенография или МРТ поясничного отдела.

Следует помнить, невралгия самостоятельно не проходит, поэтому чем раньше начато лечение, тем меньше времени оно займет. В противном случае болевой синдром будет усиливаться и распространяться на всю ногу и ягодичную мышцу. Неправильное лечение может привести к тому, что нерв будет защемляться каждый раз при нагрузке на сустав.

Если пациент выражает травматологу жалобы на ухудшение состояния и при этом присутствуют признаки, свидетельствующие о защемлении нерва в тазобедренном суставе, то ему назначают обследование. Оно включает: электромиографию, магнитно-резонансную томографию и диагностика проводимости нервов при использовании электродов, которые прикрепляются к коже больного.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе.

Лечение заключается в устранении или воздействии на первопричину защемления.

Ургентная помощь — оперативное удаление осколков, опухолей, гематом, грыжевых образований, всего того, что механически сдавливает нерв.

• Нестероидные противовоспалительные средства – мовалис, кетанов и т. д.;
• Антибиотики широкого спектра действия;
• Препараты, улучшающие реологию крови;
• Всевозможные средства, активирующие обмен веществ;
• Лекарственные и витаминные препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу;
• Местно – используются мази на основе змеиного яда и продуктов пчеловодства;
• В тяжелых случаях применяются стероидные препараты – дипроспан и гидрокортизон.

• Рефлексотерапия или иглотерапия;
• Лечебный точечный и сегментный массаж;
• Лечебная физкультура;
• Электростимуляция.

Защемлением нерва страдают многие люди разного возраста. Это болезненное и неприятное нарушение хочется как можно быстрее устранить, чтобы вернуться к нормальному образу жизни. Лечить воспаление седалищного нерва можно с помощью консервативной и оперативной терапии. В качестве консервативной терапии больной должен придерживаться режима — покой, отдых и сон на жестком матраце. Все необходимые ежедневные процедуры по уходу за собой больной выполняет с посторонней помощью. Двигательная активность должна быть ограничена.

Питание на время лечения необходимо пересмотреть, чтобы избежать в дальнейшем проблем со стулом. Пищу необходимо употреблять диетическую — не острую, не жирную, с отсутствием большого количества приправ. Еду нужно кушать в теплом виде, перетертую в пюре. Каши необходимо готовить жидкие, слизистые, чтобы они легче переваривались. Овощи и фрукты в сыром виде употребляются в ограниченном количестве.

Лечат нарушение также лекарственными средствами. В качестве таких препаратов назначают НПС — Ибупрофен, Кетанов. Они помогают снизить мучительный болевой симптом, воспаление. Изначально препараты этой группы больному вводят с помощью внутримышечных инъекций, после их можно принимать в виде таблеток или капсул.

Все вышеперечисленные средства, в том числе и для наружного применения, оказывают губительное воздействие на слизистую желудка и кишечника. Чтобы предотвратить их негативное влияние, необходимо вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами принимать специальные средства — Нольпазу, Фосфалюгель, Алмагель и т.д. В качестве вспомогательной терапии назначают витаминные препараты, чтобы улучшить взаимодействие седалищного нерва с тканями.

Лечебная гимнастика назначается через день после начала терапии. Она достаточно легка в выполнении и состоит в сгибаниях и разгибаниях ног, выполнении «велосипеда», движений ягодицами в положении лежа. Позже к этим простым упражнениям добавятся приседания с поддержкой, вращения бедрами.

Физиотерапия включает применение электрофореза, парафиновых аппликаций, магнитотерапии, фонофореза, лазерной терапии. Когда воспалительный процесс утихнет, больному показано проведение массажа, иглоукалывание.

Устранить сдавливание нерва тазобедренного сустава можно путем медикаментозного лечения и при помощи физиопроцедур.

Возникшее защемление нерва следует лечить противовоспалительными мазями, в состав которых входит мед, отлично работает и мазь со змеиным ядом. При низкой эффективности данного метода назначают лечение гормональными препаратами.

Основной задачей медиков в такой ситуации является максимальное снижение нагрузки на защемленный нерв и устранение болевого синдрома. Для этого врачи используют:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• анальгетики;
• иглоукалывание;
• мануальные техники.

Если лечение начато своевременно, боль удается устранить довольно быстро. Огромное значение имеет применение физиотерапевтических методик. Чаще всего одного-двух сеансов иглоукалывания или массажа хватает для положительного результата.

Подобная терапия защемленного нерва тазобедренного сустава позволяет быстро нейтрализовать мышечный спазм, высвободить нерв и устранить причины его сдавливания. Положительная динамика наблюдается при использовании мануальных методов.

Причем подобное лечение может выступать самостоятельно или являться компонентом целого комплекса.

Необходимо учитывать, что избавление от защемления нерва тазобедренного сустава в домашних условиях не должно быть единственным средством борьбы с заболеванием. Методики народной медицины воспринимаются лишь как вспомогательные. Основной курс терапии назначает врач.

1. В домашних условиях допустимо принимать ванну с отваром дубовой коры, листьев тимьяна и корней аира.
2. Хорошие результаты дает противовоспалительный отвар, приготовленный из душицы каштана конского и ромашки полевой.
3. Лакомство из перемолотых на мясорубке чернослива, кураги, семечек подсолнуха и грецких орехов принесет большую пользу не только больным суставам, но и всему организму.

Нельзя при ущемлении нерва переоценить значение лечебной физкультуры. Для укрепления всего опорно-двигательного аппарата,  гимнастике достаточно в день уделять всего лишь 20 минут. Вероятность возникновения патологического состояния, вызванного ущемлением нерва тазобедренного сустава, у физически активного человека минимальная.

Лечение

Комплексная терапия при тазовом защемлении нерва включает:

• медикаментозную борьбу с болями;
• устранение воспалительного процесса в области бедер с помощью нестероидных лекарственных препаратов;
• посещение физиотерапевтических процедур;
• сеансы лечебного массажа, гимнастики;
• применение методов восточной и народной медицины;
• соблюдение предписанного режима физической активности, диеты.

Обезбаливание

Одним из первых шагов в лечении защемления нерва в тазобедренном суставе, является обезболивание. Для этого чаще всего используются внутримышечные инъекции препаратами: Ибупрофен, Кеторол, Новокаин. Однако все эти лекарства недопустимо использовать дольше 3-5 дней.

В качестве экстренной разовой помощи, при интенсивных болях может использоваться укол Анальгина с Димедролом либо Новокаиновая блокада.

Чтобы вылечить тазобедренную невралгию нужно обязательно использовать противовоспалительные средства. Нередко они не только снимают воспалительный процесс, но и купируют боль.

Чаще всего при ущемлении нерва используются такие препараты:

• Нимесулид;
• Диклофенак;
• Мовалис;
• Ревмоксикам;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Диклоберл.

В начале терапии лекарства данной группы используются в форме внутримышечных инъекций. А спустя 5-10 дней пациента переводят на таблетки, гели, мази, кремы с противовоспалительным эффектом. Наиболее эффективны при защемлениях нерва Арпизартрон, Диклофенак, Финалгон, Диклак, Нурофен.

Посещение кабинета физиотерапевтических процедур при защемленном нерве проводится только после устранения болевого фактора. При этом к основным методам физиотерапии относятся:

• сеансы электро- и фонофореза;
• лазерная и магнитотерапия;
• аппликации парафином;
• горячие ванны;
• обертывания лечебной грязью;
• диадинамические токи.

Процедуры физиотерапии осуществляют противовоспалительное, расслабляющее и обезбаливающее воздействие на поврежденные участки.

Посещение сеансов массажа и гимнастики обеспечивает устранение боли в тканях и суставах, лечение которых перевело патологию в подострый период. Более раннее посещение массажного кабинета недопустимо, так как это может привести к повторному защемлению.

Сеансы лечебного массажа или гимнастики должны быть осуществляться только после назначения этих процедур лечащим врачом.

В качестве эффективных методов лечения восточной медицины при лечении защемлений нерва тазобедренного сустава широко применяется иглоукалывание. Процедура помогает не только снять мышечное напряжение, но и купирует боль уже после 3-4 сеанса. Нередко при защемлениях используется массаж горячими камнями.

Народная медицина в процессе борьбы с защемлениями нерва использует согревающие компрессы, растирки на основе лекарственных трав. Чаще всего используются продукты пчеловодства, жгучий перец, сосновые почки, соль, спирт.

Лекарственные растения, продукты пчеловодства имеют противопоказания, применение рецептов народной медицины допустимо только после консультации с врачом.

В первые несколько дней после проявления острой боли и до момента ее купирования пациент должен соблюдать постельный режим. Постель больного, для предотвращения смещений позвонков, должна быть жесткой, ровной.

По мере снижения болей, которые обычно наступают на 2-3 день, больному разрешается медленно передвигаться по комнате. Нагибаться и поднимать вещи тяжелее 1 кг противопоказано. Выходить на улицу разрешается на 5-7 день.

Диета предписывает ограничить соленья, копчености, острые, пряные блюда — все то что, задерживает жидкость, вызывают отеки. Рекомендуются легкие вегетарианские супы, свежие овощи, фрукты, каши на воде, отварное и тушеное мясо.

Патология вызывает сильную болевую реакцию в бедре.

Боль такая интенсивная, что кажется поражена не только поверхность бедра, но и ягодицы, голень со стопой.

Часто жертвами такого состояния становятся женщины, вынашивающие ребенка.

И конечно, болезнь нужно без промедления лечить.

Невралгия таза появляется не только по причине сдавливания седалищного нерва, но и при отеке, воспалении. Нерв раздражается и от этого появляется боль. Как правило, такое защемление вызывается компрессией сухожилий или сустава. И часто это проявление последствий травмы.

Не редки случаи, когда болезнь поражает тучных людей. Только причина боли немного другая. Она является сигналом при чрезмерной нагрузке на сустав и неправильного распределения ее.

В зависимости от интенсивности боли выделяют проблему либо с тазобедренным нервом, либо с наружным бедренным нервом. Остальные симптомы идентичны.

Обезбаливание

Медикаментозное лечение

Миорелаксанты

Препараты с миорелаксирующим действием назначаются для устранения мышечного спазма.

Средства этой группы необходимы для восстановления нормального кровообращения и питания в тканях с нарушенной иннервацией. Они также улучшают питание нервных клеток.

Мочегонные средства

Применение диуретиков необходимо для устранения отечности тканей. Мочегонные лекарства назначаются короткими курсами. Препараты: Фуросемид, Лазикс.

Хондропротекторы

Назначение хондропротекторов рекомендуется при дегенеративно-дистрофических поражениях тазобедренного сустава. Препараты: Терафлекс, Дона, Мукосат, Артрон комплекс, Структум, Хондроитин.

Репаранты

Препараты этой группы рекомендуется использовать для улучшения и ускорения регенерации нервных волокон. Представители: Солкосерил, Актовегин.

Антидепрессанты

Эти лекарственные средства назначаются для подавления периферической чувствительности, а также устранения невропатической боли. Следует учитывать, что эффект от лечения развивается постепенно.

Иногда ущемление нерва сопровождается нестерпимыми болями, которые не устраняются анальгетиками и НПВС.

• В таких случаях рекомендуется проведение новокаиновых блокад, которые позволяют забыть о боли на несколько дней.
• К новокаину могут добавляться стероидные средства, если ущемление сопровождается сильным воспалительным процессом.

Компрессы и мази

Местные средства являются методом вспомогательной терапии, так как в одиночку справиться с заболеванием не могут. Рекомендуется применение компрессов с Димексидом, мазей и кремов на основе НПВС и пчелинного яда. Препараты: Никофлекс, Дип Хит, Дип Релиф, Апизартрон, Диклофенак гель и др.

Назначаются лекарства с ибупрофеном, диклофенаком или нимесулидом в составе.

Для улучшения местного кровообращения показано применение мазей и гелей. Применяют разогревающие мази, а также лекарства на основе пчелиного или змеиного яда. Дополнительно для устранения боли могут использоваться пластыри с лидокаином.

Лечение подбирается врачом, индивидуально для каждого пациента. Если защемление осложненно воспалением нерва, а анальгетиками не получается унять боль, возможно лечение гормональными препаратами в виде инъекций.

Часто невралгия обусловлена разрушением в суставе лечение которого не было начато вовремя. В этом случае обязательно нужно устранить причину защемления.

Народные средства

В домашних условиях защемление нерва в тазобедренном суставе лечат только в том случае, если проведена диагностика и никаких серьезных нарушений внутри не выявили.

Средства для наружного лечения. При воспалении нерва и возникновении сильной боли необходимо человека положить на ровную поверхность с жестким матрацем и приложить к больному месту согревающий компресс, грелку, мешочек с теплым содержимым (песок, крупа, горчица), пластырь. Можно растереть место, где болит, чесночной настойкой или любой другой согревающей.

Средства для внутреннего применения. Снять воспаление, отек и боль можно настойкой из лекарственных трав. Их можно купить в аптеке по отдельности или в сборе. В состав лекарственного сбора входят земляничные листья, полевой хвощ, спорыш, которые смешаны в одинаковых пропорциях. 1 ст.л. трав нужно залить 250 мл кипятка, укутать и настоять, после чего принимать по 25 г перед едой.

Чтобы не болеть и никогда не иметь проблем с защемлением нервов, суставами и костями, необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, контролировать свой вес. Нужно спать на жестком матраце, не поднимать тяжестей и при различных травмах своевременно проходить диагностику и лечение.

Возможные осложнения

• Парестезия конечности;
• Слабость конечности;
• Нарушение подвижности в суставе;
• Атрофия мышц, находящихся в длительной контрактуре;
• Хромота и сложности при подъеме из сидячего положения.

Внутри самого крупного сустава человеческого тела проходят сразу три мощных нерва: седалищный, запирательный и собственно бедренный. Эти нервные стволы обеспечивают иннервацию всей нижней конечности. Именно поэтому защемление нерва в тазобедренном суставе приносит множество неприятностей человеку.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить возможное защемление нерва в тазобедренном суставе, необходимо соблюдать определённые правила. Специалисты не рекомендуют поднимать большие тяжести, спать следует только на кровати с жёстким матрасом. Кроме того, необходимо больше двигаться, длительное нахождение в положении сидя или лежа препятствуют выздоровлению.

medotvet.com

Профилактика предполагает лечение основной патологии, которая спровоцировала возникновение защемления. В дальнейшем рекомендуется прибегать к занятиям гимнастикой и несложными видами спорта. В период восстановления необходимо избегать подъема тяжестей, сильных физических нагрузок, стресса. Дополнительно можно разнообразить свою диету, включив в неё больше овощей, фруктов, рыбы, злаков, молочных продуктов.