Защемление нерва в плечевом суставе: симптомы и лечение

Основные причины развития невралгии

Повлиять на развитие невралгии плечевого нерва способны инфекционные заболевания. К наиболее распространенным факторам, которые приводят к воспалительному процессу относят:

• последствия травмы или растяжения мышц;
• новообразования в области плечевого сустава;
• остеохондроз;
• переохлаждение организма;
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• гормональный сбой;
• наличие сильного стресса;
• снижение иммунитета;
• сильная нагрузка на позвоночник;
• неправильно подобранный бандаж при беременности, который сдавливает плечо.

Наложение гипса или жгута в области руки может вызвать сжатие нервных волокон (невралгию). Подвержены плечевой невралгии спортсмены, которые дают большую нагрузку на мышечную ткань. Чаще всего, заболевание поражает людей в зрелом возрасте при необратимых изменениях во всем организме.

Врачи выделяют множеством факторов, воздействие которых приводит к защемлению плечевого нерва. Нередко компрессия местных волокон возникает после сна. Происходит это потому, что человек длительное время находился в неправильной позе и структурные элементы плечевого сустава сдавили нервы.

Также к невралгии и, как следствие, невриту приводят:

• травмы, ушибы;
• повышенная нагрузка на плечо;
• артрит, остеохондроз, остеопороз и другие заболевания, вызывающие разрушение костной ткани;
• ошибки, совершенные во время хирургической операции или введения подкожной инъекции;
• новообразования разной этиологии, растущие в области плеча;
• патологии центральной нервной системы.

Реже к защемлению нервов, локализованных в предплечье, приводит воздействие следующих факторов:

• хроническая (продолжительная) интоксикация организма (например, при алкоголизме);
• сахарный диабет;
• заболевания, нарушающие метаболизм;
• малоподвижный образ жизни;
• сердечная дисфункция.

Некоторые из приведенных факторов (в частности, ушибы) провоцируют временное снижение нервной проводимости. В подобных обстоятельствах обычно рекомендуют принимать только лекарства, которые понижают боль. При неврите, характеризующимся воспалением нервных волокон, и тяжелых патологиях (особенно системных) применяются другие методы лечения.

Ущемление нерва в плече может быть вызвано разными причинами. Но важно различать невралгию и неврит – последний является воспалением самого нерва, а причины возникновения у него другие.

Состояния, вызывающие защемление плечевого нерва:

1. Долгая неподвижность в неудобной позе во время сна (сюда же относят «отлеживание» плеча, на котором спит партнёр).
2. Нарушения правил во время занятий спортом (неверная поза или чрезмерный вес снаряда).
3. Заболевание центральной нервной системы.
4. Травмы плеча (вывихи, подвывихи, переломы, проникающие ранения).
5. Неудачные операции или инъекции.
6. Длительная нагрузка на сустав.
7. Новообразования в подмышечной ямке.
8. Сдавливание неадаптированными костылями подмышечной впадины (при долгом использовании).

Неврит плечевого нерва – воспалительное заболевание, которое затрагивает ответвления периферического нерва.

Но если патологический процесс охватывает и его ствол, плечо больного не только утрачивает чувствительность.

Могут появиться значительные ограничения в движениях и даже паралич руки.

Во врачебной практике принято различать прямые и косвенные причины неврита плечевого нерва. Косвенно развитие патологии могут спровоцировать нарушения обмена веществ, в работе сердечно-сосудистой системы, гормональные сбои. В число непосредственных причин болезни включают:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• переохлаждение организма;
• травмы (вывихи, растяжения связок, переломы) плечевого сустава, а также переломы ключицы;
• неправильно наложенные гипсовые повязки;
• чрезмерные физические нагрузки на руки;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• опухоли в области шеи, подмышек, плеча.

С невритом плечевого нерва созвучен другой диагноз: невралгия плечевого сустава. Но это не одно и то же.

Неврит – воспалительное поражение нерва, а невралгия – болевой синдром, который возникает на каком-то его участке.

Основная причина невралгии плечевого нерва – различные механические травмы.

Например, когда на поздних сроках беременности возникает необходимость ношения бандажа.

В результате постепенно развивается воспаление плечевого нерва, и вследствие этого появляется невралгия.

Первый сигнал патологии – непроизвольные подергивания мышц плеча. Это могут быть как единичные подергивания, так и серии спонтанных сокращений. Поначалу мышечные спазмы не причиняют никакой боли, поэтому многие не придают им значения.

Однако по мере того как воспаление нерва прогрессирует, мышцы начинают отекать. Из-за этого нервы в области плеча сдавливаются, и тогда к спазмам присоединяются боли.

Но и непреходящие ноющие, тупые боли не лучше: они могут сильно изматывать больного.

Точное место локализации боли чаще всего определить трудно.

Кажется, что она то сосредоточена в глубине плеча, то разливается по всей руке, то уже переместилась в область грудной клетки или под лопатку.

Кроме того, к боли присоединяется частичная утрата тактильной (кожной) чувствительности, так как сдавленный нерв не может функционировать нормально. Это проявляется в онемении участка конечности или в ощущении мурашек, ползающих по руке.

Если неврит развился в результате травмы средней тяжести, симптомы усиливаются постепенно, а временами могут даже ослабевать.

Пациент страдает при этом не столько из-за болевых ощущений, сколько из-за частичного онемения плеча и скованности движений. Неврит, спровоцированный инфекцией или переохлаждением организма, протекает обычно в острой форме.

Симптомы возникают быстро: появляются жгучие боли в области плеча и шеи, наступает резкая слабость, человека сильно лихорадит.

Если неврит сильно запущен, неизбежны и другие тяжелые последствия. Мышцы ослабевают.

Пальцы перестают слушаться, а потом с большим трудом удается управлять всей рукой, которая не способна ни сгибаться, ни разгибаться.

Наиболее тяжелым вариантом болезни считается травматический (или посттравматический) неврит плеча. Это разновидность патологии, при которой пострадавшим оказывается корешок нерва. Виды механических травм разнообразны. Ими могут стать:

• сильные удары;
• длительное пережатие верхних конечностей;
• вывихи;
• ранения;
• переломы костей;
• глубокие ожоги;
• неумелые инъекции;
• неудачные оперативные вмешательства.

Симптоматика травматического неврита может иметь различную степень выраженности, но всегда указывает на ограничение двигательной активности пострадавшей конечности – вплоть до паралича. Ее чувствительность либо сильно ослабевает, либо, наоборот, обостряется. Характерный симптом – непреходящая боль, которая значительно усиливается при малейшем прикосновении к руке.

Вследствие затрудненного кровотока в травмированном месте становится невозможным нормальный обмен веществ. Из-за этого могут возникнуть усиленное потение, ощущение жара, а кожа краснеет или бледнеет. Более того, иногда становятся ломкими ногти и даже частично выпадают волосы.

Неврит плечевого нерва необходимо лечить комплексно. Врачебная тактика предусматривает поэтапное применение терапевтических мер. Это:

• снижение остроты болевого синдрома;
• устранение первопричины патологии;
• ослабление остаточных болевых ощущений;
• уменьшение воспалительного процесса;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• дополнительное лечение средствами народной медицины;
• лечебная физкультура, плавание.

Остроту болей обычно эффективно снижают анальгетики Пенталгин, Некст, Солпадеин, Саридон и др.

В особо тяжелых случаях действие обезболивающих таблеток оказывается недостаточным, и требуется новокаиновая блокада.

Устранение боли при беременности – сложная проблема, поскольку никакие анальгетики применять нельзя. Их приходится заменять анестетиками наружного действия.

Когда пациент начнет испытывать облегчение благодаря ослаблению боли, следует приступать к выявлению причины заболевания и назначению курса лечения.

Однако окончательно боли не проходят еще долго.

Для текущего обезболивания используют мази, гели, которые являются одновременно и анестетиками, и противовоспалительными препаратами: Фастум гель, Апизартрон, Випросал, Наятокс, Бом-Бенге.

Для купирования воспалительного процесса применяют нестероидные препараты Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Напроксен, Индометацин и мочегонные средства.

Они активизируют кровообращение и улучшают состояние мышечных волокон.

Укрепить силы организма и дополнительно ослабить боли помогают инъекции витаминов группа B (например, Мильгаммы).

Если необходимо успокоить нервную систему эмоционально подвижных пациентов, назначают антидепрессанты.

При бессоннице из-за болей целесообразно принимать снотворные препараты умеренного действия.

Ее нельзя подвергать никаким физическим нагрузкам! При необходимости врач может назначить ношение нагрудной повязки, лонгеты или бандажа, чтобы конечность правильно фиксировалась в отведенном положении.

Клиническая картина

Когда нерв плечевого сустава защемлен, симптоматика напоминает неврит – воспалительный процесс, а это куда более серьезная патология. Поэтому важно отличать неврологический синдром (невралгию) и болезнь (неврит).

Но несвоевременное или неадекватно проводимое лечение приводит к воспалительным процессам – простое ущемление перерастает в неврит. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо вовремя обратить внимание на характерные симптомы и пойти к врачу.

Признаки неврологической проблемы по-разному проявляют себя у пациентов, но общим остается одно – характерная боль, существенно снижающая качество жизни. Характер боли также различается – она может быть острой и приступообразной, тупой и ноющей, с разной степенью интенсивности. Пациент догадывается, что причиной сильных болевых ощущений скорее всего стало защемление нерва плечевого сустава.

Приступы боли сопровождаются усиленным потоотделением, а также мышечной слабостью. Иногда возникает ощущение покалывания в пораженной конечности, развивается спазм, чувствуются неприятные подергивания мышц. Кожные покровы в том месте плеча, где произошло защемление лучевого нерва, могут поменять свой цвет. Вариантов здесь два: кожа либо бледнеет, либо наблюдается стойкое покраснение (гиперемия).

В утренние часы и по ночам многие пациенты испытывают ощущение «ползающих мурашек», на смену которому приходит полное онемение пальцев. Преимущественно затрагиваются средний, указательный и большой пальцы. Если рука находится в полусогнутом состоянии, то разогнуть ее едва ли возможно.

Дальнейшая жизнь человека, лучевой нерв которого оказался зажат мышечной или костной тканью, не стоит под угрозой. Стоит понимать, что запущенная болезнь может привести к самым неприятным последствиям – мышечной атрофии и полной обездвиженности поврежденной конечности. Подобно тому, как лицевой нерв отвечает за действие мышц лица, лучевой обеспечивает двигательную функцию руки.

Причины развития патологии

Такого рода спазмы вызываются перенапряжением физического характера, переохлаждением, травмами. Часто провоцирующим фактором выступает инфекция.

Каждый из вышеописанных факторов может также вызывать отек тканей, в результате начинается сдавливание нервов и невралгия. К другим причинам развития проблемы можно отнести:

1. Развитие остеохондроза грудного отдела позвоночника или шейного отдела.
2. Легкое вхождение в состояние стресса,
3. Присутствие системных заболеваний, таких как болезни ЖКТ, сахарный диабет, нарушение обмена веществ,
4. Интоксикация, чаще всего это алкоголизм,
5. Ослабленный иммунитет.

• Неправильная поза во время сна. В народе это состояние именуется выражением «отлежал руку».
• Вариация предыдущего пункта, названная «синдромом брачной ночи». Во время сна супруга (супруг) или партнер весом своего тела давит на конечность, вызывая защемление нерва в плечевом суставе.
• Чрезмерные физические нагрузки во время работы или занятий спортом.
• Травмы плеча различного происхождения. Например, разрыв акромиального сочленения.
• Осложнения после проведенной на верхней конечности хирургической операции или некачественно выполненные инъекции в этой области.
• Новообразования онкологического характера в шее, плече или в области подмышки. Растущая опухоль сдавливает близлежащие участки.
• Ряд заболеваний центральной нервной системы (ЦНС).
• Отравление свинцом, который отрицательно влияет на работу опорно-двигательного аппарата.
• Искривление позвоночника, сутулость независимо от возраста.

Неврит плечевого нерва, симптомы и лечение невралгии сустава

Для невралгии характерны мышечные спазмы, которые напоминают непроизвольное подергивание. Они возникают с разной периодичностью. В процессе развития воспалительного процесса появляется отечность окружающих тканей, которые сдавливают нерв. Отмечается частичная потеря чувствительности. Происходит нарушение кровообращения, больной не способен нормально двигать рукой. Появляются постоянные или кратковременные болевые ощущения:

• ноющие;
• тупые;
• острые;
• жгучие;
• приступообразные.

Во время приступа болевой синдром ощущается остро. Тупая и ноющая боль наблюдается на протяжении длительного периода. В момент болевого спазма усиливается потоотделение, пораженная область краснеет или становится бледной. Постепенно ощущения распространяются по всей руке. Признаки часто путают с язвой желудка или гастритом из-за болей в области плечевого сплетения.

После появления первых симптомов заболевания необходимо пройти обследование. Проводят осмотр и назначают необходимые анализы, чтобы обнаружить патологии органов и систем. Диагностика включает следующие мероприятия:

• общий и бихимический анализ крови;
• анализ мочи;
• рентгенография.

Определить степень поражения нервных волокон позволяет электронейромиография. По назначению врача проводят пункцию спинномозговой жидкости, исследование с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Невралгия плечевого сплетения проявляется по-разному. Характер и интенсивность общей симптоматики определяется причинным фактором. Если неврит обусловлен травматическим поражением (вывих, растяжение, перелом), то признаки компрессии нервных волокон возникают сразу и проявляются остро. В иных случаях (при защемлении) симптомы невралгии плечевого нерва не остро выражены и не беспокоят пациента продолжительное время, поэтому он не всегда сразу обращается за лечением. Однако именно последний вариант может быть наиболее опасным.

Подострое и хроническое развитие невралгии характерно для заболеваний опорно-двигательного аппарата, полностью вылечить которые можно только на начальных этапах. В связи с этим, если боли и снижение подвижности в плечевом суставе беспокоят постоянно, но симптом носит слабовыраженный характер, пациенту необходимо обратиться к врачу.

О наличии невралгии свидетельствуют следующие симптомы, проявляющиеся вне зависимости от типа причинного фактора:

• болевой синдром (беспокоит постоянно или периодически);
• снижение чувствительности в области предплечья, на тыльной стороне ладони и кончиках пальцев;
• нарушение мелкой моторики рук;
• холод, покалывание в районе ладони;
• отек в плече, из-за которого движение руки в суставах нарушается;
• непроизвольное подергивание мышц руки.

По мере прогрессирования патологического процесса развивается паралич конечности, характеризующийся мышечной слабостью. Если не проводить лечение пораженных нервов, то со временем местные ткани атрофируются.

Чаще всего защемляют лучевой нерв, поэтому проявление болезни лучше рассмотреть на его симптомах. Лучевой нерв разделяется на две части – двигательную и чувствительную, поэтому у пациента может проявиться только часть симптомов, если угнетается не весь нерв.

Признаки ущемления:

1. Проблемы с движением кистевого сустава.
2. Сложности с разведением прямых пальцев.
3. Онемение большого, указательного и среднего пальцев.
4. При вытягивании больной руки параллельно полу, пациент не может удержать кисть ровно, из-за чего она «свисает».
5. Снижение амплитуды движения большого пальца, невозможность его отвести или прижать к указательному.
6. Болевой синдром в мышцах (ноющие, режущие или колющие ощущения). Может присутствовать постоянно или в виде приступов. Часто сопровождаются повышенным потоотделением, бледностью или покраснением кожи.
7. Непроизвольные мышечные сокращения.
8. Частичная утрата чувствительности кожи плеча, предплечья или трёх пальцев (большого, указательного и среднего).
9. Резкие болевые ощущения при разгибании предплечья или запястья, чаще всего локализуются с тыльной стороны.

Защемление других нервов имеют сходные проявления, но локализация боли или затруднённость в движениях слегка отличаются. Поэтому если появились все или часть перечисленных симптомов, то нужно обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Неврит плечевого нерва — патология одноименного анатомического образования, связанная с воспалительным процессом. Заболевание по-другому называют плечевой невралгией, плекситом. При нем наблюдается потеря чувствительности и ограничение движений.

Плечевое сплетение, делясь на короткие и длинные ветви, иннервирует практически все туловище, начиная с плечевого пояса и заканчивая мышцами спины и грудной клетки. Все поражения нервных волокон плеча значительно ухудшают состояние здоровья человека.

Оглавление

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение
• 5 Профилактика и прогноз

Причины

Причин, почему развивается неврит плечевого нерва, огромное количество. К ним относятся:

1. Переохлаждение. Все резкие колебания температур и долгое нахождение на морозе приводят к снижению иммунитета.
2. Инфекционные заболевания. Бактериальная микрофлора, вирусы, грибки являются первопричиной воспаления. Они способны проникнуть как непосредственно через рану, так и с током крови или лимфы.
3. Интоксикация организма. В данном случае идет речь не только об экзо- и эндотоксинах возбудителей, но также и об отравлении химическими веществами.
4. Новообразования. В группу входят доброкачественные и злокачественные опухоли, способные сдавливать нервные окончания и тем самым нарушать трофику и доставку кислорода к тканям. Клетки погибают, нервный импульс либо замедляется, либо вовсе не проходит дальше.
5. Повреждения. Делятся на открытые и закрытые. Из закрытых выделяют перелом, ушиб, вывих, из открытых — раны различных типов, например, колотые, резанные, рванные. Естественной реакцией на повреждение становится расширение кровеносных сосудов, развитие воспаления, появление отечности. Большое количество жидкости в тканях приводит также к сдавлению нервов.
6. Механическое сдавление. Сюда относят долгое пережатие предплечья жгутом, применение костылей длительный промежуток времени.
7. Родовой травматизм. Патологии плечевого нерва иногда появляются у новорожденных в результате неправильного прохождения через таз матери.

Симптомы

Воспаление плечевого нерва классифицируют в зависимости от уровня поражения на нижний, верхний и смешанный или тотальный. От этого соответственно зависят симптомы и лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=7eVOFiHypyM

Главный признак нижнего неврита, как и у двух других типов, это сильная боль. Неприятные ощущения усиливаются по мере двигательной активности и локализуются на внутренней поверхности плеча и предплечья.

Так как нервы плечевого сплетения отвечают за тактильную и температурную чувствительность, больной не может ощутить легкие прикосновения к внутренней зоне руки, нарушается мелкая моторика, то есть пациент не в состоянии удержать мелкие предметы.

Теряется мышечный тонус и способность согнуть пальцы в кулак. Развивается синдром Горнера — нарушение иннервации глазного яблока.

Уменьшается чувствительность внешней стороны плеча и предплечья, человек не способен пошевелить рукой, так как увеличивается боль, развивается паралич или парез мышц плечевого пояса.

Больной не способен согнуть верхнюю конечность в локтевом суставе и расправить плечи.

Тотальная невралгия плечевого сплетения сочетает в себе оба варианта.

Помимо вышеописанных симптомов в связи с интоксикацией организма и на фоне сниженного иммунитета появляются жалобы на общую слабость и сонливость, повышение температуры до 38.0°С, потерю аппетита и тошноту.

Диагностика

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, анамнеза и общего осмотра пациента.

Невролог обязан спросить о характере боли, условиях ее возникновения, сопутствующих заболеваниях, а также собрать семейный и бытовой анамнез.

Врач смотрит на двигательную активность конечности, просит ее согнуть в локтевом суставе, пошевелить пальцами, сделать круговые движения большим пальцем, рукой или плечевым поясом.

Невралгия плечевого сустава изучается с помощью современных методов диагностики. К ним относится ультразвуковая диагностика, рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография, электронейромиография.

Электронейромиография дает общее представление о проведении электрического импульса по нервному волокну, что позволяет сделать выводы о величине очага поражения, его глубине.

Остальные методы наглядно демонстрируют состояние анатомических образований, ход ветвей нервов, наличие отечной жидкости и сдавление тканей, точную локализацию нарушений структуры нервного волокна, так оно могло воспалиться и на всем протяжении.

Иногда прибегают к пункции спинного мозга для исследования ликвора на наличие микроорганизмов.

Лечение

При неврите плечевого нерва симптомы и лечение тесно связаны друг с другом, так как терапия подразумевает и снятие признаков и ликвидацию изначальных причин развития патологии.

Если лабораторное исследование доказывает наличие возбудителя, значит наибольший лечебный эффект даст прием антибиотиков и синтетических антибактериальных средств.

Введение комплекса витаминов с большой концентрацией витаминов группы В, именно она благоприятно влияет на трофику нервной ткани.

Терапия дополняется лечебной физкультурой, массажем, физиопроцедурами.

Из последних часто назначают ультравысокочастотную терапию (УВЧ), электрофорез с обезболивающими или противовоспалительными медикаментами, дарсонвализация, прием ванн с добавлением эфирных масел, точечная лазеротерапия с инфракрасным излучением, магнитотерапия и нейроэлектростимуляция. Все предложенные методы должны быть использованы только тогда, когда сошло воспаление нерва, и практически пропал дискомфорт в верхней конечности.

Методы диагностики

При подозрении на невралгию необходимо выяснить, из-за чего защемило плечевой нерв. Такая необходимость объясняется тем, что невралгия протекает по типу шейного остеохондроза. Кроме того, не устранив воздействие причинного фактора, невозможно избавиться от неврита.

Особую сложность в диагностировании патологии представляют случаи, когда течение опухолевого процесса в области позвоночника вызывает боль в пояснице и явления, характерные для невралгии. Поэтому при подозрении на поражение нервных волокон в плечевом сплетении врач сначала собирает полную информацию о состоянии пациента, обращая внимание на тип, частоту проявления и интенсивность общих симптомов.

Дополнительно с целью установления причин заболевания применяются КТ, МРТ, УЗИ и рентген. Важным с точки зрения постановки правильного диагноза считается проведение специализированных тестов, в рамках которых оцениваются рефлексы, подвижность суставов и чувствительность кожи на пораженной конечности.

Кроме боли можно отметить следующие симптомы:

• у пациента увеличивается потоотделение,
• появляется подергивание мышц,
• непроизвольный тремор,
• появляется покраснение или чрезмерная бледность кожных покровов в области невралгии,
• можно наблюдать снижение чувствительности и подвижности.

Боль чаще всего локализуется в плече, а также может распространяться низ по руке до локтя. Если не будет начато адекватное лечение, промежутки между острыми приступами невралгии плечевого сустава начинают сокращаться и интенсивность, качество боли возрастает, симптомы будут только ухудшаться.

В особо запущенных случаях встречается глубокое проникновение боли, которая переходит в хроническое состояние и не прекращается ни днем, ни ночью.

Эти симптомы невозможно игнорировать, при этом начинают нарушаться рефлексы и можно отметить появление первых признаков паралича.

Для того чтобы диагноз был точным и правильно поставленным, врач изначально исключает все остальные причины, которые могут приводить к болевым ощущениям в плечевом суставе и анализирует симптомы.

Эффективно лечить защемленный нерв можно только при условии раннего обращения в медицинское учреждение. Консультацию следует пройти у хирурга или невропатолога. Врач сделает первичный осмотр, произведет сбор анамнеза заболевания. Пациенту желательно вспомнить, при каких обстоятельствах возникла боль, как она проявлялась с момента появления вплоть до прихода в больницу.

В случае необходимости врач назначит дополнительное обследование с использованием метода рентгенографии. Процедура позволит исключить серьезную травму, например, перелом. После постановки диагноза назначается адекватное ситуации лечение.

Диагностика проводится врачом-неврологом. Для постановки диагноза проводится исследование истории болезни, выявляются хронические заболевания нервов и опорно-двигательного аппарата. Используются такие методы аппаратного исследования, как рентгенограмма, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Способы лечения

Опытный специалист назначит лечение, которое поможет предотвратить осложнения. Лечебные мероприятия направлены на устранение причины защемления нерва. Дополнительно врач назначает ряд мероприятий, которые способствуют выздоровлению пациента:

1. Болеутоляющие и противовоспалительные средства. На начальном этапе используют Пенталгин, Ибупрофен, Мелоксикам, Саридон или Нимисулид. Они намного эффективнее справляются с болевым синдромом и отечностью, чем Диклофенак. Применять мази с анальгетиками разрешается после снятия отечности (Фастум гель, Бом-Бенге, Бен-гей), а также Випросал, Финалгон, Капсикам и Апизартрон. В стадии обострения место обезболивают уколом новокаина (новокаиновая блокада).
2. Мочегонные препараты. Необходимы для уменьшения отечности тканей на начальном этапе. Предотвратить потерю калия способен препарат Верошпирон. Его применяют в сочетании с мочегонными средствами.
3. Миорелаксанты. Назначают в острый период заболевания Мидокалм, Индометацин.
4. Иглорефлексотерапия. Процедуру проводит специалист, воздействуя на специальные точки стерильными иглами. Иглоукалывание стимулирует естественные процессы восстановления.
5. Антидепрессанты и снотворные таблетки. Они помогут снять напряжение и нормализовать внутреннее состояние.
6. Физиопроцедуры. Проводят лечение озокеритом, парафином, магнитом, грязелечение, ванны с растворенным газом радоном, морские купания (талассотерапия). Больным показан электрофорез.

Инфекционный фактор патологии устраняют с помощью антибактериальных средств. Показаны больному витамины группы B, которые помогают нервной ткани восстановиться. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо выполнять лечебные упражнения и делать массаж. Активные движения, растирания и похлопывания в области правого или левого предплечья помогут восстановить трудоспособность руки.

При нейропатии плечевого сплетения требуется комплексное лечение. Вне зависимости от причинного фактора пациенту назначается прием обезболивающих препаратов. В некоторых случаях применяются лекарства этого типа в виде растворов для подкожных инъекций. Такое решение в основном используют при выраженном болевом синдроме, вызванном переломом или сильным вывихом.

В связи с тем, что неврит плечевого нерва нарушает чувствительность кожных покровов и подвижность суставов, в лечении заболевания рекомендуют применять препараты, восстанавливающие проводимость поврежденных волокон. Кроме того, выбранное лечение нередко дополняют физиотерапевтическими методиками. Когда причиной невралгии являются тяжелые переломы или опухоли, лечение проводится с помощью хирургии.

В рамках медикаментозного лечения невралгии плечевого нерва применяются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики:

• «Ибуклин»;
• «Диклофенак»;
• «Кетанов»;
• «Нурофен» и другие.

Указанные препараты в таблетированной форме применяются с целью купирования слабовыраженного или умеренно интенсивного болевого синдрома. Обусловлено это тем, что продолжительный прием лекарств негативно сказывается на работоспособности печени. При сильных болях рекомендованы подкожные инъекции лидокаина.

Помимо лекарств в таблетированной форме рекомендовано применение при невралгии плечевого сустава мазей для снятия отечности тканей:

• «Випросал»;
• «Капсикам»;
• «Финалгон».

Медикаменты местного действия дают временный эффект. Поэтому при тяжелых поражениях нервных волокон препараты этой группы обычно не применяются.

В случае если неврит развивается на фоне язвенной болезни, пациентам не рекомендуют использовать медикаменты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, так как она способна спровоцировать острый приступ гастрита.

При интенсивном неврите лечение дополняется приемом глюкокортикостероидов. Также пациентам назначаются легкие антидепрессанты, которые нормализуют деятельность нервной системы. Для восстановления проводимости поврежденных волокон проводятся внутривенные инъекции витамина В. Эта процедура попутно укрепляет иммунитет.

Тактика лечения при защемлении нервов в плечевом отделе обязательно корректируется в зависимости от особенностей сопутствующих патологий.

Физиотерапия

В лечении защемления нерва плечевого сустава достаточно часто применяются физиотерапевтические методики. Последние купируют болевой синдром, устраняют судороги и отеки. Из-за того, что при поражении нервного сплетения симптомы заболевания нередко проявляются на другой стороне туловища (справа или слева), при неврите плечевого сустава лечение проводится одновременно с обеих частей тела.

При подобных нарушениях рекомендованы:

• иглоукалывание;
• УВЧ;
• воздействие слабоинтенсивным током;
• грязевые аппликации;
• теплые ванны с лечебными травами.

В рамках лечения невралгии применяются специальные физические упражнения, которые способствуют восстановлению подвижности поврежденного сустава.

Только врач способен определить, как лечить защемление нерва. Самостоятельно устранять данную патологию нельзя, так как невралгия развивается по множеству причин, часть которых создает серьезную угрозу пациенту.

В случае защемления плечевого нерва, лечение в домашних условиях направлено на купирование основных симптомов. Такой подход не помогает избавиться от невралгии. При неврите плечевого сплетения показаны:

1. Настойка для растирания. Чтобы приготовить ее, потребуется смешать в равных пропорциях корень лопуха, острый перец и цветы сирени. После этого ингредиенты нужно залить спиртом и настоять в течение трех суток. Полученной настойкой следует растирать место поражение перед сном.
2. Настойка из березовых почек. Это средство готовится аналогичным образом. Для настойки потребуются 500 мл спирта и примерно 3 ст.л. березовых почек. Средство настаивается в течение одной недели.
3. Отвар из ивовой коры. Для приготовления средства нужно взять 10 гр. самой коры и стакан воды. Далее смесь кипятится в течение нескольких минут. Приготовленный состав следует принимать трижды в день по 1 ст.л.
4. Брусничный настой. Применяется при воспалении нервов. Для этого средства потребуются 30 гр. листьев либо плодов брусники и 300 мл кипятка. Лекарство настаивается около двух часов. Затем настой разделяется на 4 части и принимается в течение дня.

Ущемление нерва в плечевом суставе нельзя лечить исключительно средствами народной медицины. Этот подход не помогает устранить основную причину развития невралгии. Соответственно, народное лечение дома не дает стойкий эффект, и болевой синдром со временем вернется.

При первых симптомах возникает и вопрос – что делать, если защемило нерв в плече? Первое что нужно сделать – исключить повреждающее влияние и обратиться к терапевту. Лечащий врач направит к невропатологу и хирургу-ортопеду.

Эти доктора определят, насколько сильно пострадал плечевой сустав, и какие восстанавливающие меры необходимо предпринять. Чаще всего выбирают консервативный тип лечения, исключением являются только последствия травм, для устранения которых требуется операционное вмешательство.

Оглавление

Лечение

Сущностью заболевания является воспаление нервных волокон, идущих от нижнешейных и верхнегрудных сегментов спинного мозга к мышцам руки.

Имея различные причины возникновения, неврит плечевого сустава может привести к существенному ограничению функций верхней конечности, а иногда и к инвалидности.

• Причины неврита
• Симптомы неврита
• Диагностика неврита
• Лечение неврита

Причины неврита

С точки зрения анатомии плечевое сплетение расположено в довольно уязвимом месте.

Ближе к центральной линии оно ограничено позвоночным столбом, спереди и сзади его обрамляют глубокие и поверхностные мышцы шеи.

Тотчас вблизи плечевого сплетения проходят крупные кровеносные сосуды, питающие верхние конечности. Под сплетением расположена верхушка легкого.

Все эти особенности обусловливают частоту возникновения неврита плечевого нерва под действием следующих причин:

• Травмы области плечевого сустава: растяжение связок, разрыв вращательной манжеты, вывих, перелом, ножевое ранение и многое другое.
• «Рюкзачный паралич» – симптомы неврита возникают вследствие длительного ношения сумки или рюкзака на одном плече.
• Синдром лестничной мышцы, при котором сдавливаются или повреждаются сосуды и нервы, находящиеся в реберно-ключичном промежутке.
• Онкологические заболевания, среди которых классическим примером является рак верхушки правого легкого (рак Панкоста).
• Иммунные нарушения, в частности, синдром Персонейдж-Тернера, или невралгическая амиотрофия.
• Многие инфекционные заболевания, особенно вирусной природы, при неправильном лечении могут осложниться невритом.

У многих пациентов заболевание развивается на фоне сочетанного действия нескольких причин, которые не всегда удается выявить.

Симптомы неврита

Поскольку плечевое сплетение состоит из нескольких групп нервных волокон, каждая из которых ответственна за функции отдельных мышечных групп, симптомы неврита отличаются большим многообразием.

Так, при поражении надключичной части плечевого сплетения у пациента могут быть следующие симптомы:

• Онемение плеча и предплечья.
• Острая боль, усиливающаяся при движении.
• Слабость мышц плечевого пояса, в тяжелых случаях – их паралич.
• Трудности с движениями руки в плечевом и локтевом суставе.

Подключичная часть плечевого сплетения отвечает за функции мелких мышц кисти и предплечья, то есть за мелкую моторику руки. Неврит этой части сплетения проявляется следующими симптомами:

• Потеря чувствительности в области кисти и внутренней стороны предплечья, нередко сопровождающаяся чувством онемения, покалывания и ползанья мурашек.
• Нарушение мелкой моторики, в частности, трудности при письме.
• Боль по внутренней стороне предплечья и в кисти.
• Слабость мышц кисти и предплечья, в тяжелых случаях – их паралич.

У некоторых пациентов наблюдается тотальное поражение плечевого сплетения.

В этом случае полностью нарушается функция верхней конечности, наблюдается выраженная мышечная слабость.

Физиотерапия

Лечение защемления не будет эффективным без включения в комплекс мер физиотерапевтических процедур, направленных на устранение болевых ощущений, снятие отека и ликвидацию непроизвольного сокращения мышц, спазма. Можно защемить нерв слева, а отдавать будет в правый сустав, поэтому процедуры необходимо использовать на обе стороны плечевых сплетений одинаково. При патологии показаны такие процедуры:

• УВЧ;
• активация биологических точек и потоков с помощью иглоукалывания;
• стимуляция низким зарядом тока;
• принятие теплых ванн с использованием лечебных трав и отваров;
• грязевые обертывания.

На период лечения пациенту нельзя заниматься физическими нагрузками рук любой сложности, так же следует избегать переохлаждения. Только соблюдая все рекомендации врача, можно достичь полного выздоровления.

Период реабилитации необходимо начать с лечебной физкультуры, но выполнять ее под руководством опытного медработника. Упражнения помогут восстановить мышцы, укрепить суставы.

Осложнения

В отсутствие лечения защемления нерва, в плече в зоне поражения развивается воспалительный процесс, требующий более сложного лечения. Также не исключено возникновение плекситов, при которых нарушается проводимость импульсов.

Без адекватного и своевременного лечения невралгия плечевого сустава вызывает снижение тонуса и атрофию мышц верхних конечностей, нарушение подвижности пальцев, кисти и локтя. По мере прогрессирования патологический процесс со временем переходит на спину и грудную клетку. Это приводит к снижению мышечной активности в указанных зонах.

Если вовремя не вылечить воспалённые ткани, которые сдавливают нервные волокна, проблема усугубится. Часто такие ситуации развиваются в невриты (воспаление нервной ткани) или плекситы (поражение нервных сплетений). Такие состояния приводят:

• к снижению мышечного тонуса, вплоть до атрофии;
• снижению подвижности сустава.

Из-за того, что повреждённые нервы связаны с грудными или спинными мышцами, то на них также оказывается влияние. Поэтому в осложнениях невралгии не только парализация повреждённой руки, но и частичное нарушение функций мышц груди и спины. Чем тяжелее форма болезни, тем сложнее будет совершать любые действия, связанные с плечевым поясом.

В случае своевременно начатого лечения прогноз благоприятен, однако если болезнь длительно прогрессировала, возможен паралич конечности, сопровождающийся атрофией мышц и кожного покрова.

Профилактические рекомендации

Предотвратить появление невралгии плеча проще, чем заниматься длительным лечением. Дома нужно следить за осанкой, делать гимнастику и вовремя лечить заболевания внутренних органов. Врачи советуют приобрести ортопедический матрас, который способствует правильному расположению позвоночника во время сна.

Невропатия плечевого сплетения не всегда поддается лечению. Поэтому, чтобы избежать развития патологии, рекомендуется:

• равномерно распределять нагрузки на плечевые суставы;
• избегать травм;
• перед физической нагрузкой делать разогревающие упражнения;
• регулярно выполнять физические упражнения;
• следить за осанкой;
• при малоподвижном образе жизни делать периодически пятиминутные перерывы, во время которых следует выполнять простые упражнения.

Если защемило нерв в плече, необходимо избегать переохлаждения организма и не принимать препараты, не согласовав их с врачом. Последняя рекомендация обусловлена тем, что ряд медикаментов провоцирует интоксикацию, которая способствует развитию невралгии.

Чтобы избежать возникновения невралгии, сначала нужно устранить причины, которые могут её вызвать. Поэтому стоит заменить матрас и подушку на ортопедические, а также избавиться от привычки подкладывать плечо или предплечье под голову супруга. Это самые распространённые причины заболевания. Другие рекомендации:

1. Перед нагрузкой на плечевой пояс нужно делать разогревающие упражнения.
2. Следить, чтобы нагрузка распределялась равномерно (исключить постоянно ношение сумки через одно плечо, нужно чередовать руки).
3. Делать утреннюю зарядку (используя упражнения ЛФК).
4. Следить за правильностью положения позвоночника, если существует сколиоз, то стоит обратиться к хирургу-ортопеду, за направлением на гимнастику или массаж. Также после консультации с врачом можно использовать специальный корсет для плечевого пояса.
5. При длительной неподвижности спины (сидячая работа и т. д.), нужно делать короткие перерывы на разминку или растягивание мышц.
6. Делать разминку шейных отделов позвоночника (при нарушении в них, часто страдают плечевые суставы).

Для предотвращения неврита следует выполнять несложные рекомендации:

1. Чередовать сидячую и физическую нагрузку.
2. Насыщать рацион витаминами, особенно важны витамины группы B.
3. Выполнять физические упражнения для укрепления мышц и связок.
4. Регулярно обследоваться у врача-терапевта для выявления первых признаков патологии.

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить – вот поэтому так важно следить за здоровьем и тщательно выполнять все предписания врача.

Для того, чтобы уменьшить риск нервных окончаний в плечевом суставе защемляться, необходимо соблюдать несложные жизненные правила:

1. Контролировать массу тела, не допуская сильного ожирения. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на внутренние органы и приводит к стиранию позвоночных дисков и грыже. В таких случаях защемление нерва достаточно распространенная проблема.
2. При сидячем образе жизни периодически проводить небольшую разминку тела.
3. Следить за правильным положением позвоночника и контролировать осанку.
4. Делать утреннюю гимнастику, заниматься спортом, использую небольшие физические нагрузки для растяжки мышц и укрепления суставов.
5. Не носить сумку через одно плечо, распределять нагрузку равномерно.
6. Для сна выбирать лишь качественный ортопедический матрас.

Защемление не устраниться самостоятельно без медикаментозного вмешательства. При первых проявлениях симптоматики, нужно обратиться за помощью к врачу и следовать всем его предписаниям. Если только снять болевой синдром обезболивающими средствами, проблема не устраниться, а лишь усугубиться. В последствие это может привести к атрофии мышц и воспалениям нервных тканей.