Симптомы и лечение вывиха и подвывиха коленного сустава и надколенника

Вывих коленного сустава: лечение, симптомы и первая помощь

При травме вывих коленного сустава, симптомы в основном следующие:

• резкая, усиливающаяся боль, от которой пострадавший может потерять сознание;
• быстро появляющаяся отечность;
• покраснение кожного покрова колена;
• ограничение или отсутствие подвижности сустава;
• уменьшение длины конечности (при полном вывихе);
• подкожное кровоизлияние и гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
• бледность или синюшность кожных покровов лодыжки и стопы вследствие нарушения циркуляции крови;
• визуальная деформация колена.

Боль, отечность и покраснение — главные симптомы вывиха

Смещение коленного сочленения из-за особенностей его строения в основном происходит ближе к голени. Симптомы вывиха коленного сустава следующие:

• при травме пациенты испытывают резкую болезненность;
• пострадавший не может двигать коленом и стать на ногу;
• при повреждении капсулы наблюдается патологическая припухлость мягких тканей;
• резко нарастает гиперемия кожного покрова;
• пациенты ограничены в движениях, требую посторонней помощи;
• наблюдается ненормальная подвижность в колене;
• надколенник визуально занимает нетипичное положение;
• деформирована коленная чашечка.

Нарушение подвижности в сочленении возникает из-за того, что у пострадавшего не совпадают суставные поверхности. Смещение приводит к разобщению и несоответствию суставных поверхностей, поэтому любое движение провоцирует сильнейшую боль.

Определить вывих колена в большинстве случаев можно невооруженным взглядом. Нижняя конечность с вывихнутым коленом выглядит неестественной, может быть развернута голень. В этом случае соединительные ткани сустава сильно растягиваются, а стопа смещена в сторону.

СПРАВКА! Непосредственно в момент получения травмы пациенты испытывают сильную острую боль, но потом она притупляется, хотя и не исчезает.

В некоторых случаях при разрыве суставной капсулы и повреждении кровеносных сосудов возможно кровоизлияние в суставную полость. При этом коленная чашечка выбухает, нога выглядит налитой, с сильным отеком, а при вытекании крови и просачивании ее в мягкие ткани формируется гематома. Нога приобретает багрово-синий цвет.

Разрыв сосудов и кровоизлияние грозят развитием воспаления в суставе. При нарушении иннервации у пациентов возникает онемение в колене, сустав не слушается, невозможно повернуть стопу.

Проблема с оценкой повреждений у пострадавшего может возникнуть в том случае, если человек тучный, с избыточной массой тела. Тогда «ушедший» в сторону наколенник может визуализироваться не так четко.

Коленный сустав довольно крупный. Он выполняет важные функции в организме: активное движение ног при ходьбе и беге, основная масса тела удерживается данным анатомическим образованием.

Вывих коленного сустава представляет собой смещение суставных поверхностей (головка бедренной и большеберцовой кости). Эта травма встречается нечасто, так как данный сустав находится под защитой надколенника. Именно он зачастую берет на себя удар.

В статье вы узнаете как лечить вывих коленного сустава и реабилитироваться после травмы в домашних условиях.

Вывихом коленного сустава является травма, характеризующаяся смещением и приемом неправильно положения суставных поверхностей сочленения, однако анатомическое строение костей остается неизмененным.

Вывих коленного сустава встречается довольно редко (в клинике в среднем до 3% среди всех вывихов): сочленение защищено множеством прочных связок и сухожилий.

Тем не менее, вывих колена часто встречается у людей, профессионально занимающихся спортом.

Строение

Коленный сустав есть наибольший и наисложнейший сустав в организме человека.

Анатомия колена непроста, так как ему приходится не только выдерживать вес своего хозяина, но и разрешать ему совершать различные движения: от незамысловатых танцев до различных акробатических поз.

 Данный сустав, если его классифицировать анатомически, является сложным, комплексным, мыщелковым и двухосным. В структуру сочленения входят следующие кости:

1. Поверхностная часть большой берцовой кости;
2. Отростки бедренной кости;
3. Коленная чашечка.

Суставная поверхность покрывается гиалиновым хрящом, защищающий часть кости. Такое волокно уменьшает трение суставных поверхностей, связанных между собой.

Средняя толщина волокна составляет у мужчин 4 мм, у женщин меньше – примерно 3 мм.

Подобные хрящи лежат и на других костях, но там их строение и функция выражена меньшим образом.

Коленный сустав удивляет многообразием суставных связок, укрепляющих сочленение.

Большая берцовая и бедренная кость крепятся между собой с помощью крестовидных связок (задней и передней), являющихся внутрисуставными, то есть находятся непосредственно внутри сочленения. Вокруг собственно сустава располагаются следующие связки:

• Косая дугообразная связка;
• Коллатеральная малая и большая берцовая;
• Боковая и медиальная связка надколенника. 

В верхней части большеберцовой кости располагаются волокнистые прослойки, в медицине называющиеся менисками. Коленный сустав имеет два таки слоя – медиальный и латеральный. Их функция направлена на перераспределение вертикального напряжения на поверхности костей.

Кроме этого они способствуют амортизации костной ткани: мениски эластичнее хрящей.

К числу их функций также относят стабилизацию поверхностей сустава, ограничение подвижности.

В менисках находятся проприорецепторы, воспринимающие и отправляющие в высшие нервные центры информацию о местоположении сустава в пространстве.

Преобладающая часть менисковой системы получает питательные вещества, поступающие из синовиальной жидкости, остальная же часть – непосредственно с кровеносного русла.

Суставная поверхность герметично окружает суставная сумка (бурса), прирастающая непосредственно к кости.

Внутри бурсы давление отрицательное, что позволяет поддерживать кости в замкнутом положении.

Вывих коленного сустава может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденный вывих коленного сустава формируется на фоне недоразвития костного аппарата зародыша.

Также причинами могут служить аплазия или гиперплазия большой берцовой кости. Второй тип является приобретённым вследствие травматического происшествия, где травмирующая сила была направлена на коленное сочленение.

 Второй вид вывиха колена классифицируют следующим образом:

1. Большая берцовая кость смещается относительно кости бедренной;
2. Надколенник смещается относительно большой берцовой и бедренной кости.

При первом варианте происходит глубокое повреждение сустава. Этот вид встречается реже всего и есть результатом грубого физического воздействия на коленное сочленение.

Чаще всего этот вывих сопровождается осложнениями в области капсулы сустава и ее сосудов, происходит разрыв связок и сухожилий, повреждаются нервные волокна.

Второй вариант является менее сложной травмой, возникающей в результате падения или ударов по суставу. Кроме такого распределение вывихов, существует классификация вывихов большеберцовой кости в коленном суставе, а именно:

• Передний вывих большой берцовой кости. Такая травма встречается часто, и причиной служит сверхсильное переразгибание колена либо прямая насильственнаясила, действующая на нижнюю треть бедра. Такой вывих влечет за собой разрыв крестообразных связок и некоторых отделов суставной бурсы;
• Наружный вывих колена. Данная патология встречается при действии форсированного давления или грубого толчка по нижней части бедра сзади. Этот вывих так же сопровождается повреждением крестообразных и боковых связок. Иногда наблюдается разрыв собственной связки надколенной чашечки в месте его крепления;
• Внутренний и наружный вывих большой берцовой кости. Этот вид повреждения встречается крайне редко. Он влечет разрыв боковых и срединных связок. Кроме этого надколенник смещается в сторону, противоположную травматической силе.

Вывих мениска чаще всего встречается в сфере спорта. Как правило, причиной повреждения менисковой системы является патологическая ротация полусогнутой голени во время нагрузки (бег, лыжи, коньки, футбол). Реже мениск выходит из своего анатомического положения вследствие падения или удара.

Помощь при вывихе колена должна оказываться сразу с момента травмирования. Исход и восстановление пострадавшего во многом зависит от своевременности оказания первой помощи. Процесс лечебных мероприятий состоит из нескольких этапов:

1. Придать потерпевшему физический и психологический покой. Всяким образом запрещать пострадавшему различные движения ногой, в противном случае травма стане серьезней и глубже;
2. Иммобилизация коленного сустава. Подручными средствами типа шины или специальными ортопедическими устройствами максимально сильно обездвижить поврежденный участок;
3. Местные манипуляции в виде приложения холодного к поврежденному месту. Такое действия позволит предотвратить отек и болевое ощущение. Действие низких температур рефлекторно сужает кровеносные сосуды и, следовательно, уменьшает вероятность последующих кровоизлияний;
4. Давящая повязка. Такое мероприятие позволяет зафиксировать сустави снова-таки предотвратить отечные явления и болевой синдром. Для этого лучше всего подойдет эластичный бинт или специализированный коленный бандаж;
5. Анестезия. Интенсивная боль создает дискомфорт пострадавшему. До приезда бригады скорой помощи потерпевшему следует выпить до двух таблеток обезболивающего (анальгин, баралгин);
6. Положение ноги. Важно знать, что поврежденную часть конечности необходимо держать в возвышении. Для этого нужно подложить валик под ногу.

Симптомы

У пострадавшего человека, имеющего вывих, можно наблюсти следующие признаки и симптомы:

• Принятое положение, при котором пострадавший будет чувствовать наименьшую интенсивность боли;
• Выраженный болевой синдром в поврежденной области;
• Иногда в момент травмирования окружающие могут услышать специфический щелчок. Этот звук говорит о разрыве связок и сухожилий сустава;
• Дефектное положение коленного сочленения. Также изменяется его рельеф и форма;
• Подкожные выделения крови, периартриты;
• Потеря функции конечности: пострадавший не может совершать активные движение в суставе;
• При осложненных вывихах возможно повреждение окружающих сосудов, следовательно, теряется пульс ниже колена. Сустав обретает синеватый оттенок, конечность немеет и охлаждается;
• При повреждении нервных окончаний потерпевший может чувствовать качественные изменения чувствительной сферы (мурашки по коже, потеря болевого ощущения).

Признаки

Диагностика травмы

Диагностика должна быть проведена в ближайшее время после развития патологии, так как это поможет избежать нежелательных последствий. Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к специалисту (врач-травматолог).

Комплекс диагностических мероприятий, проводимых при подозрении на вывих коленного сустава:

1. Опрос пациента. Необходимо выяснить обстоятельства, при которых была получена травма. А также расспросить подробно об имеющихся жалобах;
2. Осмотр. Врач визуально оценивает изменения составной области;
3. Рентгенологическое исследование. Этот метод диагностики используется при любых повреждениях. С его помощью можно поставить точный диагноз и выявить имеющиеся осложнения: перелом, разрыв связок.
4. Пульсометрия – помогает выявить повреждение кровеносных сосудов. С этой же целью проводят артериографию (рентгенологический метод с использованием контрастного вещества) и допплерографию;
5. Может потребоваться консультация невролога при подозрении на повреждение крупных нервов.

Рентгеновское исследование обязательно при любом повреждении опорно-двигательного аппарата, поскольку только при помощи этого исследования можно определить состояние суставных элементов. На снимке четко визуализируется место травмы, и можно определить не только вывих, но и возможную трещину.

При помощи компьютерной томографии также используются рентгеновские лучи для создания изображения. Врач может увидеть не только сами кости, но и состояние суставной сумки, связок и т. д.

СПРАВКА! Для диагностирования травмы применяется и магнитно-резонансная томография – при помощи этой методики можно «посмотреть» не только кости, но и повреждение кровеносных сосудов, наколенника, мениска.

Наиболее точным способом диагностики является артроскопия. Это лечебно-диагностическая процедура, при которой обследование проводится при помощи инструментов для малоинвазивного вмешательства.

Через три небольших прокола врач осматривает полость сустава изнутри и при необходимости может провести некоторые манипуляции, например, откачать кровь, удалить поврежденные части мениска и т. д. Визуальный осмотр позволяет получить наиболее точные данные о состоянии коленного сустава после травмы.

При первых подозрениях на вывих коленного сустава нужно незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт, где врачи проведут первичную диагностику повреждения. Она включает:

1. Осмотр у врача-травматолога. Специалист выяснит подробности возникновения травмы, а также визуально оценит состояние коленного сустава.
2. Рентгенографию. Окончательный диагноз вывиха в коленном суставе можно поставить только на основании снимка. С помощью этого метода также возможно отличить данную травму от других повреждений (переломов, разрывов связок, повреждений менисков и других).

Нелеченый вывих колена может осложниться:

• Образованием гематом (ограниченного скопления крови в мягких тканях конечности).
• Гемартрозом – заполнением кровью коленного сустава.
• Паралитической деформацией стопы, при которой она свисает и плохо двигается, что неминуемо приводит к нарушению походки.
• Гонартрозом – хроническим заболеванием, при котором ткани коленного сустава (кости, мениски, связки, суставная капсула и другие) разрушаются, ослабевают и теряют свою функцию.

Первичный диагноз новорожденному в случае травматического вывиха может быть очевиден, но полное представление о повреждении может только врач. Для окончательной постановки диагноза и проведения правильного и оперативного лечения проводятся исследования специалистами, которые состоят из:

1. Первичный осмотр ребенка врачом;
2. Рентген поврежденного сустава для определения расположения составных частей сустава;
3. УЗИ мягких тканей для оценки степени их повреждения;
4. Осмотр сустава и конечности неврологом с целью проверки целостности нервных волокон;

После проведения исследований, врачом ставится окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение. Полнота исследования и наличие результатов лабораторных исследований позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Врач осматривает колено пациента, внимательно прощупывает пульс ниже колена, а также направляет больного на проведение рентгенографии и артериографии. Результаты процедур обычно поступают в течение часа, и специалист может сразу же поставить диагноз и приступить к лечению.

Диагностика травмы происходит по классической схеме, принятой в травматологии.

Основные методы:

• Осмотр и ощупывание. Диагностика вывиха коленной чашечки не вызывает затруднений. Простым ощупыванием колена можно определить ее смещение;
• Рентгенография (для исключения перелома).

Дополнительные методы:

• УЗИ сустава или МРТ для оценки состояния суставной капсулы и связок;
• Консультация сосудистого хирурга (при повреждении кровеносных сосудов);
• Консультация невропатолога (при подозрении на разрыв нервных волокон).

Как отличить перелом от вывиха

Точно установить наличие вывиха или перелома может только врач, руководствующийся данными осмотра пациента и результатами рентгенологического обследования. Однако на догоспитальном этапе можно попытаться самостоятельно отличить перелом от вывиха:

1. при переломе кровоподтек и отек локализуются над поврежденной костью и только потом распространяются на окружающие ткани, а при вывихе они формируются над поврежденным суставом и тоже позднее распространяются на окружающие участки кожи;
2. при переломе со смещением во время прощупывания определяются края отломков, а при вывихе – суставные поверхности;
3. при переломе интенсивная боль возникает именно в месте травмы, а при вывихе – становится интенсивнее именно при попытках прощупывания;
4. при переломе изменяется и форма, и длина конечности, а при вывихе – только длина.

• полный или частичный разрыв суставной капсулы;
• компрессия или нарушение целостности крупного сосуда;
• компрессия или повреждение нервов;
• краевой перелом кости в области крепления мышц и связок;
• травматический плексит (при вывихе плеча), приводящий при отсутствии своевременного вправления к развитию гангрены;
• некроз тканей (при некоторых вывихах бедра).

Классификация вывихов

В зависимости от локализации травмы различают два вида вывихов колена:

1. Вывих голени – неестественное смещение большеберцовой кости по отношению к кости бедра.
   

   Такая травма возможна, когда голень зафиксирована, а бедро относительно свободно в движении, например, в салоне автомобиля при аварии или же при неожиданно сильном воздействии по голени сзади.

   В зависимости от того в каком направлении смещается большеберцовая кость, выделяют задние, передние, наружные и внутренние вывихи.

2. Вывих надколенника – повреждение сочленения бедренной кости и коленной чашечки. Происходит в результате сильного удара по надколеннику. Таким ситуациям часто подвержены футболисты. Встречается и врожденный вывих надколенника.

Бывает полный и неполный (подвывих) вывих коленного сустава

• полный (полная потеря соприкосновения суставных поверхностей костей);
• неполный или подвывих (смещение костей с частичной потерей соприкосновения).

Вывих колена происходит довольно редко, ведь для этого требуется сильный удар в область надколенника, как в самую уязвимую часть конечности.

Вывих надколенника

Чаще всего вывих коленного сустава происходит при ДТП, падении с большой высоты на ногу. Если у здорового человека конечность в значительной мере выдерживает силу удара, то у пациента с заболеваниями костей, или приобретенными дефектами, вывихи случаются довольно часто.

Обычно при ударе происходит разрыв крестообразной связки, которая удерживает коленную чашечку в правильном расположении. При этом кости издают характерный щелчок, который услышит и пострадавший. О том, что сустав вывихнут, свидетельствует его подвижность вперёд и назад, которой быть в идеале не должно.

К травме добавляется повреждение суставной капсулы, кровеносных сосудов, мениска, малоберцового нерва. Если от рождения у человека связки склонны к нестабильности, то сопутствующих осложнений может и не быть.

Этот вид повреждения чаще всего обнаруживают в надколеннике. Привычный вывих коленного сустава характеризуется неоднократным выпадением коленной чашечки из своего физиологического положения, что случается время от времени.

В результате кроме болезненных ощущений, может развиваться артроз. Провоцирует это уплощение скользящих поверхностей, а также высокое расположение надколенника. Значительная часть таких травм представляет наружный вывих, когда надколенник соскальзывает с мыщелка.

Как правило, подвывих надколенника появляется не в самом суставе, а в районе чашечки. Наиболее распространенные факторы, вызывающие такое состояние – это растяжение связочного аппарата, мышечная слабость, аномальное строение ноги.

Вследствие этого, крепление надколенника становится нестойким, его легко повредить при малейших ударах, резких движениях в суставе, а для некоторых пациентов достаточно даже незначительной нагрузки. В ряде случаев подвывих может произойти после проведения операции на колене, если связочный аппарат еще полностью не восстановился.

В зависимости от смещения большеберцовой кости выделяют вывихи голени:

• Передний
• Задний
• Наружный
• Внутренний

Передний вывих голени. Этот вариант вывиха — самый распространенный. При переднем вывихе большеберцовая кость смещается кпереди относительно бедренной, а надколенник смещается косо, прикрывая головку большеберцовой кости.

Визуально отмечается неправильная форма колена с преобладанием передне-заднего размера. Передняя поверхность сустава образована большеберцовой костью, а задняя – бедренной. Вывих может быть:

1. Полный (Нога разогнута, есть укорочение поврежденной конечности).
2. Неполный (Укорочения конечности нет, нога слегка согнута).

При любом из вариантов движения невозможны. Деформация сустава ведет к сдавлению нервов (большеберцового и малоберцового) и сосудов (подколенной артерии и вены), что сопровождается дальнейшими изменениями в голени и стопе.

Голень приобретает бледный, а в дальнейшем, синюшный цвет; она холодная на ощупь. А пульс либо не определяется, либо резко ослаблен. Сдавление нервов ведет к потере или ограничению чувствительности и развитию параличей.

Сочетается с повреждением связок: крестообразных, боковой и срединной и отрывом собственной связки наколенника. Визуально – сустав неправильной формы, увеличен в передне-заднем направлении. Спереди пальпируется эпифиз бедренной кости, а сзади – эпифиз большеберцовой. Надколенник расположен косо и прикрывает бедренную кость спереди. Вывих может быть:

• Полный (нога находится в разогнутом положении и укорочена).
• Неполный (укорочения конечности нет, нога слегка согнута).

Задний вывих часто сопровождается защемлением нервов и сосудов, располагающихся в подколенной ямке. Наружный и внутренний вывих голени. Эти варианты встречаются реже. Они возникают при смещении эпифиза большеберцовой кости кнутри или кнаружи, сочетаются с разрывом боковой и срединной связок и попаданием крови в полость сустава. При осмотре нога согнута, сустав деформирован, надколенник смещен в противоположную сторону.

Повреждения коленного сочленения проявляются по-разному. Это главным образом проистекает из степени тяжести травмы. Классифицировать вывихи коленной области можно по-разному.

• Исходя из степени выраженности, говорят о полном и неполном вывихе. Первый предполагает, что костные части сустава разошлись полностью. Второй связан с частичным расхождением суставных элементов при общем сохранении их контакта. В случае полного вывиха конечность утрачивает подвижность, при неполном повреждении обездвиживание наблюдается редко.
• По наличию или отсутствию разрыва суставной полости выделяют, соответственно, открытые или закрытые травмы.
• На основании причины возникновения повреждения подразделяются на травматические (результат падения, скручивания, удара), патологические (последствия опухолей, артрозов, артритов, иных болезней), а также устаревшие (вновь проявившиеся недолеченные травмы).
• Если повреждены помимо суставных сочленений связки, мышцы или кости, то вывих считается осложненным.

Ниже приведены дополнительные виды вывихов, затрагивающих коленный сустав.

Привычный вывих

Как ясно из названия, такая ситуация имеет место при многократном повторении травмы на одном и том же месте. Провоцируют привычный вывих коленного сустава проблемы со связками и мышцами, их растяжение и отсутствие должной фиксации сочленения. Также повреждение может повторяться из-за истончения ткани.

Механизм травмы сводится к выходу коленной чашечки из анатомически корректной полости. Ввиду этого нормальное движение сустава становится невозможным. С каждым следующим вывихом болевой синдром становится все менее выраженным, постепенно человек оказывается способен самостоятельно вправить сустав, не прибегая к медицинской помощи.

Основная категория пострадавших – дети, пожилые женщины, лица с высоким расположением на ноге надколенника или уплощением суставного отростка бедренной кости.

Коленный сустав образуют три крупных кости. Для уменьшения трения между ними расположен мениск, а удерживают коленный сустав в физиологическом положении прочные связки. При расслаблении связок у пациентов формируется привычный вывих надколенника – это частая травма, которая возникает у людей, занимающихся спортом. Причиной такого вывиха становятся микротравмы связок, а также избыточное растяжение.

Вывих по характеру травмы может быть полным или неполным. При неполном повреждении суставные полости соприкасаются между собой, при этом наблюдается вывих мениска или отдельных элементов сустава. При полном вывихе сочленение полностью утрачивает связь между суставными элементами, при такой тяжелой травме наблюдается повреждение мышечной ткани, хряща, соединительной ткани.

Если учитывать вывих коленной чашечки, которая является составляющим элементом коленного сустава, то различают:

• латеральный вывих – наружное смещение;
• медиальный вывих – внутреннее смещение.

Обычно при таких повреждениях нарушается целостность кровеносных сосудов и нервных окончаний.

В зависимости от причины появления вывиха различают патологический, врожденный и травматический вывих колена:

• патологический вывих – причиной становится заболевание коленного сустава, которое приводит к ослаблению связок и дальнейшему вывиху коленки;
• врожденный – такой вывих обычно регистрируется у новорожденных мальчиков. Его появление связано с недоразвитием надколенника, в результате чего появляется нестабильность и смещение суставных поверхностей;
• травматический – такое повреждение возникает в результате травмы, это может быть ДТП, падение на колено, удар по коленному сочленению.

По вовлеченности суставных элементов различают два типа вывиха. Первый тип более травматичный, он связан со смещением большеберцовой кости по отношению к бедренной. Появляется вывих колена в результате сильного деструктивного воздействия на кость.

Существует несколько классификаций данного вида патологии. Различают несколько видов вывихов в зависимости от времени обращения пострадавшего за медицинской помощью:

• Острый вывих. Травма диагностируется в течение нескольких часов после ее возникновения;
• Застарелый вывих. Он обнаруживается спустя определенное время после получения травмы (3 – 4 недели и более).

Травматологи все вывихи коленного сустава делят на две большие группы:

• Врожденные. Патология возникает в период внутриутробного развития или же во время тяжелых родов. Данный вид вывихов чаще встречается у новорожденных девочек;
• Приобретенные. Травма возникает под воздействием различных травмирующих сил. Они в свою очередь делятся на: травматические, патологические.

Клиническая картина

Симптомы при вывихе коленного сустава, а точнее их выраженность, зависят от тяжести травмы. На начальном этапе практически все повреждения колена похожи между собой, потому при подозрении на вывих следует обратиться к доктору и обследоваться.

Заподозрить данный тип повреждения можно по таким общим признакам:

1. Возникновение резкой сильной боли, становящейся ярче при попытках движений ногой;
2. Конечность в области колена становится отёчной, припухшей;
3. Кожные покровы вокруг сустава становятся горячими на ощупь;
4. Конечность приобретает деформированный вид;
5. Из-за повреждения нервов нога ниже коленного сустава немеет, становится холодной, теряется чувствительность;
6. При повреждении сосудов пульс в области ниже травмы пропадает;
7. Сустав становится частично или полностью неподвижным;
8. Поднимается температура тела.

У привычного вывиха несколько иные признаки и данный вид травмы менее опасен.

Такой травме всегда предшествует первичный вывих или подвывих. После проведения лечения подвывиха коленного сустава или его полного вывиха у некоторых людей не происходит полное восстановление связок.

Они остаются в растянутом состоянии, это приводит к тому, что незначительная травма или физическая нагрузка становятся причиной нового вывиха чашечки. Человек может просто поднять тяжелый предмет, и надколенник выскальзывает из своего русла.

Клиническая картина привычного вывиха вялая, человек в момент получения травмы ощущает не очень сильный болевой синдром и неприятные ощущения в районе сустава. Визуально он видит, что коленная чашечка съехала в какую-либо сторону. Справиться с такой проблемой можно самостоятельно. Лечение привычного вывиха коленного сустава в домашних условиях не составляет труда. Как правило, после вправления болевой синдром проходит. При всей кажущейся простоте и безопасности данного типа повреждения, постоянное смещение надколенника приводит к артрозу сустава.

Врожденный вывих чашечки встречается крайне редко. От генетики эта патология не зависит, она по непонятным причинам может развиться во второй половине беременности. По среднестатистическим данным повреждение можно чаще встретить у младенцев женского пола. Лечение вывиха коленного сустава, если он врожденный, проводится только оперативным методом.

Лечебные процедуры

При вывихе колена симптомы и лечение зачастую связаны между собой. Для начала врач должен осмотреть ногу, определить тип поражения и приступить к лечению. Вправлять вывихнутый коленный сустав самостоятельно категорически запрещено, поскольку можно усугубить состояние. А также не надо нагружать ногу сразу после удара или падения.

При более сложной травме лечение вывиха коленного сустава проводят в стационаре. Врач делает рентген и по снимку определяет методику дальнейшей терапии. Чаще всего понадобится вправление коленной чашечки и ликвидация гемартроза.

Для этого пациенту накладывается холодный компресс, а затем гипс сроком на три недели. После этого продолжают лечение в домашних условиях.Пациентам рекомендуют несложные упражнения способствующие сохранению подвижности в ноге.

Ведь при вывихе коленного сустава не должны страдать другие сочленения нижней конечности. Такая лечебная физкультура поможет не «потерять форму» и избежать атрофии мышц. Что делать при вывихе коленного сустава – покажет врач-реабилитолог.

Если травма имеет тяжелые симптомы, сопровождается разрывом связок и повреждением сухожилий, то нестабильность надколенника устраняется хирургическим путем. Несколько лет назад операции проводились с широким доступом к суставу, но в последнее время применяются малоинвазивные методы, например, хирургия при помощи артроскопа.

Это позволяет врачам избежать широких надрезов и провести все необходимые манипуляции через минимально возможные доступы. Перед операцией обязательно делают рентген, чтобы уточнить степень повреждения коленного сустава.

После получения всех данных составляется план операции. Вмешательство направлено в первую очередь на ликвидацию вывиха и восстановление физиологического положения всех суставных элементов. Во время операции укрепляется капсула, осуществляется пластика связок.

Если вывих осложнен переломом, то отломки кости соединяют между собой металлическими крепежами. После операции пациент еще неделю проводит в больнице, делается контрольный рентген и если все показатели в норме, его отправляют домой на реабилитацию.

Больному показан курс лечебной физкультуры, усиленное питание, физиотерапия. При тщательном соблюдении всех рекомендаций врача, послеоперационный период проходит без осложнений, и целостность сустава восстанавливается.

Если у пациента диагностирован привычный вывих коленного сустава, данная патология устраняется с помощью комплекса лечебных упражнений и ношения шины. Если такие мероприятия не приводят к желаемым результатам и рентген показывает, что сустав остался нестабильным, пациенту делают операцию.

Лечение вывиха коленного сустава

Лечение вывиха коленного сустава включает в себя несколько этапов:

• Вправление вывиха;
• Иммобилизация конечности;
• Восстановление.

Вправление вывиха коленного сустава проводится под наркозом, чаще всего общим.

Если имеется повреждение связок, нервов или кровеносных сосудов, то показано хирургическое вмешательство. Во время операции восстанавливается целостность связочного и суставного аппарата, а также проводится сшивание нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов. В зависимости от тяжести травмы операция может длиться несколько часов.

Если в суставной полости скопилась кровь, то показана пункция сустава. После вправления на конечность накладывается мягкая или гипсовая повязка для ее обездвиживания. Период иммобилизации длится до 1,5 – 2 месяцев, в зависимости от тяжести полученной травмы. Передвигаться пациентам можно только после того, как разрешит врач и только с помощью костылей.

Лечение, которое проводится в стационаре:

• Обезболивающая терапия – направлена на снижение болевых ощущений. С этой целью используют анальгетики по назначению врача;
• Противовоспалительная терапия. Для снижения воспаления в области сустава назначают противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП);
• При повышении температуры тела показано применение жаропонижающих средств;
• Антибактериальная терапия, особое внимание ей уделяется после проведения операции. Это позволит избежать развития вторичной инфекции в послеоперационной ране;
• В послеоперационном периоде проводят обработку и перевязку раны;
• Если вывих неосложненный, то через несколько дней (3 – 5) начинают проводить статическую лечебную физкультуру;
• Физиотерапевтическое лечение: УВЧ.

Питание пациента должно быть полноценным и сбалансированным, в послеоперационном периоде отдается предпочтение легкой пище. Дополнительно может быть назначен курс витаминов.

По окончанию периода иммобилизации пациент нуждается в восстановлении.

Подходы к лечению во многом зависят от типа травмы. При врожденном вывихе нет надежды на то, что кости встанут на свои места самостоятельно по мере роста ребенка. В данном случае проводится консервативное лечение вывиха коленного сустава, однако и оно не всегда дает необходимый результат, поэтому оправданным являются методы хирургического вмешательства.

При травматическом повреждении пациенту дают обезболивающий препарат. Вправить колено может только врач-травматолог. Практически во всех случаях удается справиться с вывихом и вправить колено на свое место.

После выполнения вправления накладывается иммобилизирующая повязка. Обычно это гипсовая повязка, но при подвывихе обездвижить колено можно при помощи жесткого ортеза. Лечение продолжают в домашних условиях.

Время ношения гипсовой повязки или ортеза – полтора месяца. На этом лечение повреждения не заканчивается. Больному после снятия гипса необходимо пройти реабилитацию. В этот время пациенты активно принимают хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани в суставе.

Гипсовая иммобилизация – обязательный этап лечения травмы.

Полное восстановление проходит долго: от двух до четырех месяцев в зависимости от тяжести травмы. Для успешной реабилитации поверхность коленного сустава смазывается противовоспалительными кремами.

Больному нужно усилить питание, добавить продукты с витаминами и минералами. Это могут быть рыба, молоко, творог, злаковые, студень, субпродукты. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни, по возможности гулять на свежем воздухе, но первое время не нагружать колено.

Через некоторое время доктор назначит разработку ноги при помощи ЛФК. Выполнять упражнения можно как в клинике, так и в домашних условиях. Начинать разработку колена нужно исключительно по рекомендации врача, раньше делать этого нельзя, чтобы не спровоцировать негативные последствия. И также не нужно превышать объем упражнений, чтобы не привести к избыточной нагрузке.

В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство. Показано оно в том случае, если есть существенное повреждение суставных элементов, а также при отсутствии результата от консервативного лечения.

Обычно сустав удается спасти, но в редких случаях может понадобиться замена коленного сустава. Тогда проводится широкомасштабная полостная операция и делается замена сустава на протез. После операции больным рекомендовано УВЧ, электрофорез, электростимуляция.

Первая помощь предусматривает меры оперативного реагирования:

1. покой и иммобилизация пострадавшей конечности, допустимо приподнять ее на твердую опору выше уровня тела;
2. холод к месту травмы;
3. бандаж на колено;
4. прием пострадавшим обезболивающих лекарств.

Стационарные лечебные процедуры ориентированы на постепенное полное устранение повреждения.

1. Вправление смещенных элементов. Если имеет место подвывих колена, то процедура обходится без обезболивания. При сложных травмах прибегают к оперативным методикам. Вправлять сустав рекомендуется не позднее, чем через 2 дня после получения травмы. На этом этапе также иногда требуется прокол полости с удалением скопившейся жидкости, а также сшивание поврежденных разрывами тканей.
2. Фиксирование конечности в анатомически правильном положении. Применяются специальные иммобилайзеры, традиционный гипс. Период длится до 1 месяца.
3. Медикаментозное лечение с использованием средств как внешнего, так и внутреннего действия.

Оказание помощи должно проводиться только в стационаре. Терапия вывиха проводится смещением, вправлением части сустава в нормальное состояние. Такую процедуру нужно проводить только под анестезией – местной или общей.

Чаще всего это делают просто гипсом, так как он отлично обездвиживает, фиксирует колено в нужном положении. Если в области колена имеются гематомы, то врач предварительно проводит пункцию и удаляет скопившуюся кровь.

Дальше лечение включает восстановление коленного сустава. Для этого применяются специальные процедуры, восстанавливающие целостность связок. Если вывих сопряжен разрывами тканей, сосудов и нервных пучков, то операция – единственное, что может это исправить

Артроскопия – это малоинвазивная операция, позволяющая одновременно более точно оценить характер повреждений и сразу же провести пластику коленного сустава. Лечение привычного вывиха предполагает периодическое ношение боковой шины, которое предотвращает выпадание коленной чашечки и формирует ее правильное расположение.

Полное выздоровление обычно наступает не ранее 3–4 месяцев с начала лечения.

Колено относится к крупным суставам человеческого скелета. Оно принимает на себя нагрузку всего тела при ходьбе и стоянии.

Колено сформировано из поверхностей верхнего эпифиза большеберцовой, нижнего эпифиза бедренной костей и надколенника.

задача коленной чашечки заключается в предохранении от внешних повреждений структуры сустава. Кроме того, наколенник ответственен за функцию сгибания четырехглавой мышцы передней поверхности бедра. Таким образом, коленная чашечка переносит на голень мышечную силу бедра.

Вывих коленного сустава – травмирующее воздействие на орган, влекущее изменение положения костей, но сохраняющее их целостность. При этом нарушается структура связок. Лечить подобную травму нужно только под наблюдением врача.

Строение

Лечение травмы начинается с вправления вывиха. После вправления проводят пункцию сустава, шприцем откачивая кровь из суставной полости. После этих манипуляций на ногу накладывают гипсовую лонгету или повязку, на срок от 3 недель до 2 — 2,5 месяцев в зависимости от характера повреждения.

Процесс лечения колена после вывиха может затянуться на 2,5 месяца

А вернуть ему подвижность:

• упражнения лечебной физкультуры;
• бег;
• танцы;
• езда на велосипеде.

Такие серьезные травмы как вывихи, должны лечиться в медицинских учреждениях, поэтому никакого самостоятельного вмешательства быть не должно. Этим занимаются травматологи. В основном способом лечения является вправление сустава, в процессе которого он возвращается на свое место, заняв нормальное положение.

В некоторых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства с последующей реабилитацией и наблюдением лечащего врача. Операция назначается в том случае, если полностью разорваны связки и сухожилия коленной чашечки.

• Регулярное посещение сеансов физиотерапии;
• Правильно подобрать упражнения, заниматься лечебной гимнастикой;
• Курсы лечебного массажа;
• Прием витаминов;
• Обеспечение правильного и сбалансированного питания.

Народные средства

В период восстановления широко применяются народные средства. Есть много рецептов отваров и настоев, с помощью которых делают компрессы и примочки. Это местное лечение, которое проводится непосредственно в области поражения.

Для следующих рецептов понадобятся продукты, которые есть в каждом доме. Они экономичны, доступны любому человеку и легки в исполнении:

• Обычный репчатый лук, который широко используют в кулинарии, может способствовать выздоровлению. Для этого следует приготовить луковую кашицу, то есть натереть его на мелкой терке. К полученной массе добавляют немного сахара. С этим средством необходимо делать компрессы, которые оставляют на несколько часов (до 6);
• Согревающий компресс получится из горячего коровьего молока. Материю, вымоченную в молоке, прикладывают к больному колену. Сверху накладывают полиэтилен (пакет). Держат компресс до тех пор, пока он не остыл;
• Настой из измельченного чеснока и яблочного уксуса. Он выдерживается в течение 7 дней, после чего его используют для приготовления примочек и компрессов;
• Из лаврового листа можно приготовить настой, с которым потом будет сделан компресс.

Народные средства оказывают мягкое согревающее, обезболивающее и улучшающее кровообращение действие.

Осложнения и последствия

Если лечение было своевременным и правильным, то осложнения возникают крайне редко. В то время, как нелеченая травма часто провоцирует развитие тяжелых последствий, к которым относятся:

• Гемартроз. Это состояние развивается при скоплении в суставной капсуле крови;
• Гонартроз. Это хроническая патология, которая приводит к ослаблению и разрушению сустава, в связи, с чем он утрачивает свои функции;
• Контрактуры сустава, то есть нарушение его подвижности. Возникает ограничение сгибательных и разгибательных движений. В тяжелых случаях человек не в состоянии согнуть ногу;
• Паралитическая деформация стопы. Это осложнение возникает в связи с повреждением крупных нервов. В этом случае стопа безжизненно свисает. Она либо полностью обездвижена, либо ее движения затруднительны. Походка сильно изменяется;
• Привычный вывих. Он развивается в том случае, если суставная капсула не была восстановлена. Это состояние причиняет большой дискомфорт и требует лечения.

Теперь вы знаете что делать при вывихе колена и как лечить травму.

Вывих коленного сустава – сложная травма. При несвоевременном обращении к врачу с подозрением на вывих коленного сустава последствия могут быть самые непредсказуемые.Так, при вывихе с повреждением артериальных сосудов (а таких вывихов 30% из общего количества) нарушится питание нижней конечности, что вызовет некроз ткани и развитие гангрены.При разрыве же нервных окончаний подвижность конечности может не восстановиться никогда.

Если не обратиться ко врачу вовремя, можно утратить подвижность колена навсегда

В большинстве случаев сустав полностью восстанавливается и человек возвращается к привычной жизни.

Первая помощь

Пострадавшего, после получения им травмы, необходимо госпитализировать. Для этого можно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или доставить его в стационар самостоятельно.

До приезда медиков необходимо оказать пациенту первую помощь при вывихе коленного сустава:

• Потерпевшего следует уложить;
• Травмированную нижнюю конечность необходимо обездвижить. Из подручных материалов можно соорудить шину;
• Пытаться вправить вывих самостоятельно нельзя. Любое воздействие в данной ситуации может только усугубить состояние и способствовать развитию тяжелых осложнений;
• Чтобы уменьшить отечный и болевой синдром, а также избежать развития гемартроза (скопление крови в тканях сустава) необходимо приложить холодный компресс на поврежденную область. Чаще всего с этой целью используют лед или другие холодные предметы. Можно использовать все, что находится в морозилке. Но следует помнить, что холодный предмет сначала нужно обернуть полотенцем или другой материей, а уж потом прикладывать к кожным покровам;
• При наличии сильных нестерпимых болей можно принять таблетку обезболивающего средства.

В большинстве случаев при получении травмы пострадавшие не имеют возможности получения квалифицированной помощи непосредственно на месте случившегося. Тогда необходимо прибегнуть к помощи посторонних, чтобы своевременно и правильно оказать первую помощь. Квалифицированная помощь (обезболивание и вправление вывиха) будет оказана в лечебном учреждении.

При оказании первой помощи желательно сразу приложить лед для предупреждения отека.

Пострадавшему в первую очередь необходимо обездвижить коленный сустав и обезболить, поскольку человек страдает от сильной боли, и у людей с высоким болевым порогом может наступить болевой шок. Препараты-анальгетики, которые оказались под рукой, дают в стандартной дозировке, увеличивать ее без рекомендации врача не следует.

Категорически запрещено вправлять коленное сочленение самостоятельно – вправить колено может только травматолог. И также нельзя пытаться ставить пострадавшего на больную ногу – это может спровоцировать дальнейшие ухудшения.

Вышеуказанные действия успешно проводятся в том случае, если больной находится в сознании и не страдает от болевого шока. Хуже, если пострадавший неконтактный и не может помочь тем, кто его транспортирует.

При сильном болевом шоке разрешено делать внутримышечное обезболивание. Для предотвращения развития отечности необходимо приложить холод. При разрыве мягких тканей накладывается повязка из стерильного материала.

Если у пострадавшего подвывих коленного сустава, то проводятся те же самые манипуляции, поскольку внешне очень сложно установить наличие вывиха или подвывиха. Окончательный диагноз ставится в клинике после проведения рентгена.

Первое, что необходимо запомнить всем людям – это опасность последствий, к которым может привести неправильная непрофессиональная первая помощь. Что можно делать самостоятельно? Если есть возможность просто ничего не делать и вызвать скорую помощь, то именно такие действия и нужно предпринять.

Ни в коем случае не надо пытаться поднять человека, и тем более склонять его к самостоятельному хождению. Если вывих у человека произошел не впервые, и у него есть опыт вправления сустава, то можно провести следующие действия.

Боковая шина призвана поддерживать кости сустава в правильном положении. Организм за время такой реабилитации, как бы «запоминает» нормальную анатомию сочленения

Даже если удалось вправить коленный сустав самостоятельно, то посещение врача все равно обязательно. Необходимо обязательно проконтролировать состояние колена и разобраться, почему так случилось. Можно дать больному противовоспалительное или обезболивающее средство.

Это поможет предотвратить отечность в суставе и болевой шок у пациента. Никаких иных препаратов до посещения врача принимать нельзя. Связано это с тем, что высока вероятность срочного проведения операции, и принимаемые лекарства могут повлиять на качество анестезии или свертываемость крови.

Вывих коленного сустава – та ситуация, когда без помощи врача не обойтись. Здесь требуются профессиональные знания и аппаратура, позволяющая оценить правильность проведения манипуляций, а также отследить состояние колена после всех процедур.

При вывихе ногу необходимо тут же обездвижить, воспользовавшись шиной или другими подручными средствами. Если наблюдается нарушение кровообращения, необходимо постараться уменьшить смещение костей.

Специалисты рекомендуют медленно и аккуратно потянуть за стопу, слегка отдавливая голень в противном от смещения направлении. Также можно приложить к больному месту лед. Все действия должны быть осторожными, поскольку возможно нанести еще большую травму и усугубить положение.

Если больной доставлен в стационар, при необходимости специалист может удалить накопившуюся жидкость посредством пункции коленного сустава. Данная процедура сопровождается общим или местным наркозом. Если вы обладаете навыками первой медицинской помощи в достаточной степени, тем более, если наблюдаются явные признаки нарушения кровообращения в нижней части конечности, можно попытаться аккуратно произвести вправление, чтобы уменьшить смещение.

Пострадавшему можно дать противовоспалительное средство и обезболивающее. Далее человека следует незамедлительно доставить в медучреждение, где после диагностики будет проведено целенаправленное лечение.

Строение

Если человек вывихнул коленный сустав, необходимо как можно скорее транспортировать его в травматологический пункт. Дожидаясь приезда «скорой» следует оказать пострадавшему первую помощь. Для того чтобы придать конечности неподвижное состояние, нужно наложить шину из подручных материалов. Она должна начинаться щиколоткой и заканчиваться около паховой области.

Для уменьшения болевого синдрома человеку необходимо дать нестероидный противовоспалительный препарат и сделать холодный компресс.

В случае когда отмечается нарушение кровообращения в конечности, о чем свидетельствует похолодание ноги и изменение цвета пальцев, стоит очень аккуратно потянуть ступню, немного отведя голень человека в сторону, противоположную смещению.

Причины

У здорового человека в обычных бытовых условиях вывихи коленного сустава встречаются редко. Чаще к ним приводят повреждающие действия большой силы (катастрофы, аварии и другие природно-техногенные события). Встречаются вывихи и у спортсменов, у которых коленный сустав выполняет большую нагрузку.

Таким образом, можно выделить следующие причины:

• Спортивные травмы – у профессиональных спортсменов и неудачные занятия физкультурой (прыжки, бег, езда на велосипеде).
• Травмы при дорожно-транспортных происшествиях, когда удар, в первую очередь, приходится на колени человека.
• Падение с высоты – часто сочетается с переломами костей, черепно-мозговыми травмами и повреждением внутренних органов.
• Способствовать развитию вывиха при действии перечисленных факторов может генетическая предрасположенность к слабости связок.

Травматический вывих надколенника. Вывих коленной чашечки относится к часто встречающейся патологии сустава, в связи с недостаточно прочной фиксацией надколенника к бедренной кости. При ударе по колену спереди и сбоку он может изменять свое положение, приводя к повреждению всех тканей ноги.

Визуально колено деформировано спереди и нога слегка согнута. Ведущее значение для подтверждения диагноза имеют данные рентгенографии. На рентгенограмме видны признаки вывиха: изменение положения костей относительно нормального, а также размера и профиля суставной щели.

Развитие гемартроза, кроме данных рентгенографии, подтверждается проведением пункции коленного сустава. После вправления вывиха и откачивания крови из сустава, особое внимание в лечении уделяется длительной иммобилизации (4-6 недель) и физиотерапии.

Несоблюдение сроков фиксации может привести к неблагоприятному исходу – возникновению привычного вывиха. Его особенностью является смещение коленной чашечки даже при небольшом физическом воздействии, например, при выполнении ежедневной работы (ходьбе, приседании, поворотах).

При повреждении коленного сустава затрагивается как суставная капсула и входящие в нее оконечности костей, так и близко расположенные мышцы, а также связки. Тот факт, насколько сильной оказалась травма, определяет конкретные симптомы вывиха в области коленного сустава.

Признаки

1. Болевые ощущения. Особенно сильны в момент получения травмы. Со временем характер боли меняется и неизбежно возрастает при совершении попытки двигать конечностью.
2. Отечность. Часто сопровождается покраснением или синюшностью, повышением температуры кожных покровов вокруг места травмы.
3. Внешнее искажение суставной области. Помимо увеличения колена вследствие отека наблюдаются очертания вышедших из полости частей кости. Колено приобретает неанатомические контуры.
4. Отсутствие возможности нормальной подвижности в суставе.
5. Потеря чувствительности конечности или сустава.
6. Принятие пострадавшим вынужденного положения тела. Часто это выглядит неестественно, зато позволяет человеку снизить болевые ощущения.
7. Часто вместе с вывихом происходит параллельное растяжение связок или мышц.

Это преимущественного сильные внешние воздействия механического характера. Травма происходит вследствие удара – при падении, ДТП, интенсивных занятиях спортом. Ослабление суставов вызывает общий авитаминоз, сниженный иммунитет, что наблюдается после перенесенных болезней, при стрессе, а также в преклонном возрасте.

Почему появляется такая патология? Чаще всего это состояние является следствием следующих причин:

• Столкновение. Удар в область колена нередко приводит к смещению его частей. Особенно часто это происходит, если удар приходится на область надколенника.
• Падение. При падении человек инстинктивно приземляется на локти и колени, используя их в качестве точек опоры, а потому именно эти сочленения страдают чаще всего. Особенно опасно, если падение происходит с большой высоты.
• Некоторые виды упражнений. Так, активные движения с резкими сокращениями четырехглавой мышцы бедра могут стать причиной вывиха коленного сустава.
• Врожденные патологии и аномалии. Так, слабость суставов может быть обусловлена генетическим нарушением костной структуры. Сюда же относят недоразвитость опорно-двигательного аппарата, характеризующуюся неправильным строением костной структуры. Сюда же можно отнести и врожденный вывих – болезнь, которая не является генетической, но при этом появляется у человека с рождения, а точнее – еще в утробе матери, примерно со 2-го триместра беременности. Эта патология наиболее часто касается девочек.

Кто в группе риска? В первую очередь – это профессиональные спортсмены, причем в разных видах спорта. В группу риска попадают как лица, регулярно занимающиеся бегом (бегуны, футболисты), так и атлеты-тяжеловесы и даже прыгуны в высоту, поскольку у них нередко случаются падения.

Немалая часть пациентов с подобными диагнозами попадает к врачам после дорожно-транспортных происшествий. При быстром ударе огромной силы в первую очередь затрагивается коленный сустав, ведь именно на переднюю часть автомобиля обычно приходится основной удар.

Тяжесть травмы при вывихе колена определятся типом вывиха. Вывих коленной чашечки бывает следующих видов:

• полный — смещение сустава вперед, либо назад, а суставные поверхности полностью утрачивают сочленение;
• неполный — сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону ноги. Суставные поверхности костей частично утрачивают сочленение;
• закрытый — проходит без возникновения раны;
• открытый — кожа колена разрывается;
• привычный — неоднократно повторяющийся, по причине чрезмерного растяжения связочного аппарата, вывих.

Привычный вывих коленного сустава требует аккуратности человека во время любых занятий, при которых дается нагрузка на колено. Постоянно повторяющаяся травма не дает связкам нормально заживать и может привести к инвалидности. Вывих колена также может классифицироваться, исходя из причины возникновения:

• Травматический — происходит от непосредственного удара ниже колена, при занятии спортом, либо по причине внезапного сокращения бедренных мышц. Вывих коленной чашечки иногда проходит параллельно с вывихом голени, если травма произошла по причине падения с большой высоты, либо из-за дорожно-транспортного происшествия. В случае, когда бедро зафиксировано, возникает ротация голени.
• Патологический — вид травмы, возникающей на фоне протекающих в организме заболеваний опорно-двигательного аппарата. К таким заболеваниям относятся артрит, артроз, остеомиелит, онкология и туберкулез костной ткани.
• Врожденный — вывих образуется в период внутриутробного развития плода и является патологией строения коленного сустава.
• Устаревший — неправильно или несвоевременно вылеченный первичный вывих.

Нельзя сказать, что какой-то вид травмы более или менее опасен. Каждый из этих вывихов требует обязательного лечения.

Причины вывиха коленного сустава могут быть различными. Например, при врожденном вывихе определяющим фактором становится замедленное развитие плода, когда основные элементы опорно-двигательной системы недоразвиты.

Если повреждение сустава вызвано травмой, то среди таких причин выделяют:

• дорожно-транспортные происшествия;
• природные катастрофы;
• занятие экстремальным спортом;
• бытовая неосторожность;
• профессиональный травматизм.

Причиной вывиха колена может стать спортивная травма.

Вывих мизинца на ноге

• артроз;
• артрит;
• остеоартроз;
• тендинит.

Любое инфекционное заболевание коленного сустава может спровоцировать впоследствии привычный вывих сустава. Воспалительный процесс способствует растяжение связок и приводит к нестабильности сустава. Из-за этого даже оступившись со ступеньки, человек может получить вывих коленного сустава.

Наличие подобных заболеваний – это постоянный риск получения травмы колена. Вывих надколенника обычно встречается при повышенной физической нагрузке, а иногда появляется в результате мышечного паралича.

Данная патология может возникнуть при различных обстоятельствах. Специалисты выделяют несколько этиологических факторов, другими словами причин, которые способствуют возникновению вывиха коленного сустава:

• Приземление на ноги, особенно выпрямленные, которое происходит после прыжков или падения с высоты. В данном случае развитию травмы способствует перерастяжение связочного аппарата и действие всей массы тела на нижние конечности, а именно на коленные суставы;
• Занятие спортом и подвижные игры. Данная травма хорошо знакома спортсменам, особенно легкоатлетам, велосипедистам и гимнастам. Привычный вывих может стать причиной отказа от интенсивной физической нагрузки;
• Автокатастрофы. В этом случае человек может получить множественные травмы различной степени тяжести. Колени почти всегда страдают во время аварии, так как они расположены перед телом (сидячее положение);
• Прямой удар по колену. Часто такую травму можно получить в драке, если удар был нанесен тупым предметом с большой силой (бита, нога, металлическая труба и другие);
• Патология опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы);
• Врожденная слабость мышечной и соединительной (связки) ткани. В данном случае любое неловкое движение может привести к травме. Это генетический фактор.

Профилактика появления вывиха коленного сустава у новорожденного

Для предотвращения есть несколько способов- это перинатальная и постнатальная профилактика. Перинатальная профилактика включает в себя:

1. Постоянное наблюдение врачом во время протекания беременности с выполнением назначаемых процедур (ультразвуковое исследование плода, сдача анализов, выполнение рекомендаций врача);
2. Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем;
3. Отказ от таких вредных привычек как курение и употребление алкоголя;
4. Внимательный контроль за артериальным давлением будущей мамы.

• Широкое свободное пеленание;
• Выполнение лечебной гимнастики с ребенком;

Внимательность и аккуратность родителей при занятиях с ребенком, не допускать резких и неестественных движений ножками ребенка.