Васкулит – методы лечения, диета при васкулите, народная медицина, последствия, прогноз и профилактика заболевания. Васкулит у детей: причины, симптомы и диагностика, лечение и профилактика

Васкулит крупных сосудов – височный артериит: описание, диагностика, лечение заболевания – видео

При подозрении на васкулит необходимо обратиться к врачу – ревматологу. Он назначит ряд исследований, по которым можно будет определить наличие заболевания.

  1. Анализ мочи больного – результаты будут содержать протеин, эритроциты и лейкоциты.
  2. Полный анализ крови – в результатах будет зафиксирован лейкоцитоз, тромбоцитоз, низкий уровень гемоглобина, гематокрита.
  3. Коагулограмма – показания свертываемости крови.
  4. Ангиография – исследование, которое помогают установить поражения в сосудах.
  5. Биопсия – процедура, при которой забирается микроскопический кусочек пораженной ткани с сосудами. По результатам этого исследования можно точно установить васкулит.

Чем раньше проведено обследование, установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов избежать поражения жизненно важных органов и нарушения их функций.

При необходимости назначаются консультации сосудистого хирурга, терапевта, офтальмолога, невролога, отоларинголога и др.

Ранее мы освещали тему диагностики экземы на ногах. Фото экземы на ногах на начальной стадии вы найдете здесь. А сейчас перейдем к диагностике васкулита.

В основу диагностики васкулита входят следующие исследования:

  1. Общий анализ крови: наличие анемии, повышенной скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз;
  2. Общий анализ мочи: наличие белка (протеинурия), цилиндрурия и в отдельных случаях даже кровь в моче;
  3. Биохимический анализ крови: при васкулите в нем будет наблюдаться нарушение соотношений определенных фракций белков (диспротеинемия)
  4. Биопсия кожно-мышечного лоскута, являющаяся главной процедурой для подтверждения заболевания. При васкулите в данном биоптате будут присутствовать значительные воспалительные и некротические поражения мелких сосудов.

Если имеются подозрения на васкулит, требуется обратиться к ревматологу. Для постановки точного диагноза он назначит:

  • анализ мочи, который должен выявить наличие протеина, эритроцитов и лейкоцитов;
  • полный анализ крови, который должен выявить лейкоцитоз, тромбоцитоз, пониженный уровень гемоглобина, гематокрита.

В некоторых случаях также назначаются дополнительные исследования:

  • коагулограмму (комплексный анализ показателей свертываемости крови);
  • ангиографию (исследование, помогающее определить поражение в сосудах);
  • биопсию (процедура забора микроскопических кусков поражённой ткани с сосудами для их дальнейшего исследования).

По результатам всех диагностических мероприятий врач определяет точный тип патологии и выписывает необходимое лечение.

— I степень. Поражение кожи носит ограниченный характер, отсутствие общей симптоматики (лихорадка, головная боль, общая слабость и др.), отсутствуют признаки вовлечения в патологический процесс других органов, лабораторные показатели – без существенных отклонений от нормальных величин.

— II степень. Процесс носит диссеминированный характер, отмечается общая симптоматика, выявляются признаки системного процесса (артралгии, миалгии, нейропатии и др.)

      Для подтверждения диагноза при упорном течении заболевания или атипичной его разновидности необходимо проведение патогистологического исследования пораженного участка кожи.

Наиболее характерные патогистологические признаки кожных васкулитов: набухание и пролиферация эндотелия кровеносных сосудов, инфильтрация сосудистых стенок и их окружности лимфоцитами, гистиоцитами, нейтрофилами, эозинофилами и другими клеточными элементами, явления лейкоцитоклазии (разрушение ядер лейкоцитов вплоть до образования «ядерной пыли»), фибриноидные изменения сосудистых стенок и окружающей их ткани вплоть до сплошного или сегментарного некроза, наличие эритроцитарных экстравазатов.

Дифференциальный диагноз васкулитов кожи проводят с туберкулезом кожи, экземой и пиодермиями.

Васкулит у детей

Васкулит у детей встречается чаще, чем у взрослых, и

его проявляются сильнее. Заболеваемость составляет 25 случаев на 100 000 населения. Чаще других встречаются геморрагический васкулит и

. Пик заболеваемости приходится на возраст 4-12 лет. Дети до 3-х лет болеют редко.

Васкулит у детей поражает мелкие сосуды кожи, почек, суставов и органов пищеварения. Болезнь вызывает воспаление и некроз стенки сосуда и закупорку его просвета тромбом, что приводит к нарушению питания окружающих тканей.

Причины

  • частые острые инфекционные болезни (вирусные и бактериальные);
  • заражение гельминтами (глистами);
  • вакцинация – индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.

По статистике васкулит чаше возникает у детей, у которых наблюдались аллергические реакции –

, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу растений, лекарственные препараты и бытовую химию.

Что происходит в организме ребенка. При нарушении работы иммунитета в крови ребенка появляются специфические иммунные комплексы и антитела, направленные против нейтрофилов и моноцитов. Эти иммунные комплексы прикрепляются к внутренней стенке сосудов, вызывая их воспаление.

А антитела повреждают нейтрофилы, высвобождая ферменты, которые разрушают клетки внутренней поверхности сосудов. В результате сосудистая стенка разрушается, и кровь выходит в окружающие ткани. Поврежденные капилляры не в состоянии обеспечить питание соответствующих органов.

Симптомы

Васкулит у ребенка проявляется более ярко, чем у взрослых:

  • Повышением температуры до 37,5-39 градусов.
  • Слабостью, вялостью.
  • Похудением или слабым набором веса.
  • Сыпью на коже. Преимущественно она располагается на нижних конечностях и туловище. Имеет вид мелких подкожных кровоизлияний, которые не исчезают при надавливании. Одновременно на коже могут обнаруживаться и другие элементы сыпи: узелки, волдыри, пузырьки, заполненные прозрачной или красноватой жидкостью.
  • Болью в крупных суставах. Для васкулита характерны:
    • симметричное поражение суставов;
    • покраснение и отек пораженных суставов;
    • геморрагические высыпания (мелкие кровоизлияния) на суставах.
  • Болью в животе в районе пупка.
  • Нарушением пищеварения:
  • Нарушением функции почек – болью в пояснице и изменениями в моче. В общем анализе мочи обнаруживаются:
    • эритроциты;
    • белок;
    • цилиндры.
  • В крови обнаруживается

В зависимости от формы заболевания симптомы васкулита могут быть разнообразными, что усложняет задачу врача.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе осмотра и данных об общем состоянии ребенка. Для подтверждения диагноза “васкулит” проводят

  • повышенный уровень СОЭ;
  • С-реактивный белок;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • признаки повышенной свертываемости крови.

Инструментальные методы исследования выявляют изменения во внутренних органах, связанные с повреждением сосудов.

  • УЗИ – выявляет поражения внутренних органов. Преимущественно используется для обследования почек.
  • Допплерография – оценивает состояние сосудов и тяжесть поражения с помощью ультразвука.
  • МРТ с введением в кровь контрастных веществ – используется для оценки состояния головного мозга при поражении центральной нервной системы.
  • Рентгенография органов грудной клетки. На рентгене могут обнаруживаться признаки васкулита, имитирующие воспаление легких, бронхов, плеврит или туберкулез.

Лечение васкулита у детей проводится по той же схеме и теми же препаратами, что и для взрослых (см.

). Дозировку подбирают соответственно возрасту и весу ребенка.

Основой лечения васкулита у детей являются глюкокортикостероидные гормоны. Витамины и иммуномодуляторы не применяют, чтобы избежать дополнительной аллергизации.

В большинстве случаев лечение проводят в стационаре на протяжении 3-6 недель. Показанием к госпитализации является:

  • впервые выявленный васкулит;
  • обострение заболевания;
  • тяжелое состояние ребенка;
  • повреждение внутренних органов;
  • обильные высыпания.

После выписки ребенка ставят на диспансерный учет к ревматологу, который регулярно проводит осмотры:

  • 1-й год после выписки – ежемесячно;
  • 2-й год – каждые 3 месяца;
  • 3-й год – каждые 6 месяцев.
  • Детям с системными васкулитами противопоказаны прививки. Вакцины могут вызвать обострение болезни.
  • Занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений зависит от характера повреждений и подбирается индивидуально в кабинетах ЛФК при поликлиниках.
  • Соблюдение режима дня. Требуется отводить достаточно времени на сон и отдых и избегать переутомления.
  • Санаторно-курортное лечение в санаториях, специализирующихся на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы и ревматологических болезней. Минеральные Воды, Пятигорск, Саки, Ялта.
  • Профилактика частых инфекций основана на постепенном систематическом закаливании.
  • Полноценное гипоаллергенное питание.

Классификация болезни

Васкулит сосудов является одним из серьезнейших заболеваний. Воспалительным процессом могут быть охвачены как мелкие сосуды кровеносной системы (капилляры, артериолы и венулы), так и крупные (аорта и ее крупные ветви).

  • первичный васкулит (выделяется как самостоятельное заболевание, при котором воспаляются сами сосуды);
  • вторичный васкулит (появляется вследствие других заболеваний или является реакцией организма на появление инфекции).
  • воспаление мелких сосудов (геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), гранулематоз (васкулит) Вегенера, микроскопический полиангиит, криоглобулинемический васкулит, синдром-Чардж-Стросса);
  • воспаление средних сосудов (узелковый периартериит, болезнь Кавасаки);
  • воспаление крупных сосудов (гигантоклеточный артериит (или височный артериит, болезнь Хортона), болезнь Такаясу);
  • (гиперчувствительный аллергический васкулит, геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха;
  • узловатая эритема, узловатый васкулит, узелковый периартериит).

васкулит мозга, васкулит легких, васкулит нижних конечностей, васкулит глаз. Глаза при васкулите могут очень сильно пострадать (воспаление артерий сетчатки способно привести к кровоизлияниям и частичной потере зрения).

Обычно люди, впервые столкнувшиеся с этим заболеванием, интересуются, заразен ли васкулит. Первичный васкулит не заразен и не опасен для окружающих, однако вторичный (инфекционный) васкулит, появившийся на фоне инфекционных заболеваний, например менингита, может представлять эпидемическую опасность.

Васкулит при беременности может не только спровоцировать задержку развития плода, но и привести к выкидышу.

Формы недуга разительно отличаются друг от друга, поскольку имеют разную этиологию. Таким образом, существует:

  • первичная форма вакулита;
  • вторичная форма.

Первичная форма возникает самостоятельно и не сопровождается другими патологиями.

Вторичная форма является сопутствующим симптомом других патологий.

В зависимости от сосудистых повреждений выделяют васкулит:

  • крупных сосудов;
  • средних сосудов;
  • мелких сосудов.

Геморрагической. Появляется у лиц молодого возраста и поражает как внутренние органы, так и кожные покровы. Недуг начинается с множества кожных точечных высыпаний красного цвета, которые затем становятся пурпурозными конгломератами.

В дальнейшем развивается отек кожи и подкожно- жировой клетчатки, который сопровождается сильным зудом. Эти высыпания локализуются, как правило, на сгибательных участках нижних конечностей. Геморрагическую форму относят к иммунокромплексным заболеваниям.

При этом они откладываются в стенках сосудов. По этой причине меняется не только цвет кожи на ногах, но также могут возникнуть другие заболевания: опухоли, красная волчанка и ревматизм. На фото ниже заметно как точечные высыпания трансформируются в папулы, затем в везикулы, а далее иссыхают и покрываются корочками. В последствии на этих участках остается стойкая пигментация.

Узловато — эритематозной. Эта форма сложнее, поскольку характеризуется глубоким поражением сосудов, сопровождающимся аллергией. Возникает при инфекционных недугах различного происхождения. Как правило, при данной форме поражается кожа и сосуды голени, но также могут поражается и стопы.

На передней стороне голени наблюдаются плотные симметричные узловые образования красного цвета, которые возвышаются над кожей и могут иметь размеры: от горошины до перепелиного яйца. Соседние участки кожи могут отекать, менять цвет, а при надавливании ощущаться сильная боль.

Таких узлов может быть от двух до десяти. Они могут уменьшаться или увеличиваться на протяжении одной недели, а болезненность за это время может ослабеть. Положительным является тот факт, что узлы не трансформируются в язвы.

Существует две основных разновидности заболевания:

  • первичный васкулит – эта болезнь возникает самостоятельно, протекает независимо от остальных патологий,
  • вторичный васкулит – форма, которая появляется, как следствие другой болезни.

Выделяются две формы васкулита на ногах:

  • Геморрагическая форма – обычно болезнь возникает у людей возрастной группы 25 – 30 лет. Поражаются не только внутренние органы, но и кожные покровы (на них образуются характерные пятна). Сыпь похожа на узлы, наполненные кровью. Они возвышаются над покровом кожи и сильно чешутся. Высыпания локализуются в местах сгиба. Красные пятна первоначально превращаются в папулы, затем перерастают в везикулы. После высыхания высыпания оставляют за собой четкую пигментацию. Но чаще всего пятна не высыхают, а перерастают в язвы.
  • Узловато-эритематозный васкулит – это глубокая форма болезни, при которой высыпания локализуются на голенях. На передней части голени появляются красные пятна разного размера (вплоть до перепелиного яйца). Они возвышаются над уровнем кожи, а при надавливании чувствуется сильная боль. Узлы не превращаются в язвы. Человек выздоравливает через три-четыре недели.

      В настоящее время единая общепринятая классификация васкулитов кожи отсутствует. Для практических целей используется рабочая классификация васкулитов кожи, разработанная О.Л. Ивановым (1997 г.).

Классификация васкулитов кожи

Клинические формы Синонимы Основные проявления
I. Дермальные васкулиты
Полиморфный дермальный васкулит: Синдром Гужеро-Дюперра, артериолит Рюитера, болезнь Гужеро-Рюитера, некротизирующий васкулит, лейкоцитокластический васкулит  
Уртикарный тип Уртикарный васкулит Воспалительные пятна, волдыри
Геморрагический тип Геморрагический васкулит, гемор­рагический лейкоцитокластический микробид Мишера-Шторка, анафи-лактоидная пурпура Шенлейна-Геноха, геморрагический капилляротоксикоз Петехии, отечная пурпура («пальпируемая пурпура»), экхимозы, геморрагические пузыри
Папулонодулярный тип Нодулярный дермальный аллергид Гужеро Воспалительные узелки и бляшки, мелкие отечные узлы
Папулонекротический тип Некротический нодулярный дерматит Вертера-Дюмлинга Воспалительные узелки с некрозом в центре, «штампованные» рубчики
Пустулезно-язвенный тип Язвенный дерматит, гангренозная пиодермия Везикулопустулы, эрозии, язвы, рубцы
Некротически-язвенный тип Молниеносная пурпура Геморрагические пузыри, геморра­гический некроз, язвы, рубцы
Полиморфный тип Трехсимптомный синдром Гужеро-Дюперра, полиморфно-нодулярный тип артериолита Рюитера Чаще сочетание волдырей, пурпуры и поверхностных мелких узлов; возможно сочетание любых элементов
Хроническая пигментная пурпура: Геморрагически-пигментные дерматозы, болезнь Шамберга-Майокки  
Петехиальный тип Стойкая прогрессирующая пигментная пурпура Шамберга, болезнь Шамберга Петехии, пятна гемосидероза
Телеангиэктатический тип Телеангиэктатическая пурпура Майокки Петехии, телеангиэктазии, пятна гемосидероза
Лихеноидный тип Пигментный пурпурозный лихеноид­ный ангиодермит Гужеро-Блюма Петехии, лихеноидные папулы, телеангиэктазии, пятна гемосидероза
Экзематоидный тип Экзематоидная пурпура Дукаса-Капетанакиса Петехии, эритема, лихенификация, чешуе-корочки, пятна гемосидероза
II. Дермо-гиподермальные васкулиты
Ливедо-ангиит Кожная форма узелкового периарте-риита, некротизирующий васкулит, ливедо с узлами, ливедо с изъязвлениями Ветвистое или сетчатое ливедо, узловатые уплотнения, геморраги­ческие пятна, некрозы, язвы, рубцы
III. Гиподермальные васкулиты
Узловатый васкулит:    
Острая узловатая эритема   Отечные ярко-красные узлы, артралгии, лихорадка
Хроническая узловатая эритема Узловатый васкулит Рецидивирующие узлы без выраженных общих явлений
Подострая (мигрирующая) узловатая эритема Вариабельный гиподермит Вилановы-Пиньоля, мигрирующая узловатая эритема Беферштедта, болезнь Вилановы Асимметричный плоский узел, растущий по периферии и разре­шающийся в центре
Узловато-язвенный васкулит Нодулярный васкулит, нетуберкулезная индуративная эритема Плотные узлы с изъязвлением, рубцы

       Узловатая эритема (L52), ранее рассматривавшаяся как вариант васкулита, ограниченного кожей, в настоящее время относится к группе панникулитов.

Заболевание бывает как первичным (непосредственное поражение сосудов), так и вторичным (воспаление возникает как реакция на основное заболевание). Первичная форма встречается чаще и является самостоятельной патологией, а вторичная – сопровождает другую болезнь, например скарлатину, псориаз, воспаление мозговых оболочек (менингит), злокачественные опухоли в организме.

  • Геморрагическая форма. Возникает вследствие изменения структуры кровеносных сосудов разного калибра, вызванных воспалительными процессами. Сначала появляется сыпь, через некоторое время она превращается в алые пятна, их сопровождают отеки ног. Без своевременного лечения сыпь переходит в язвы, когда они заживают пигментация остается надолго.
  • Узлувато-эритроматозная форма. Возникновению способствует неадекватная реакция организма на препараты. Высыпания выглядят как красные пузырьки, наполненные кровью, окруженные отечными тканями. Типичным местом локализации недуга является передняя часть голеней. При надавливании на пузырек возникает сильная боль. После избавления от высыпаний кожа восстанавливается полностью, не оставляя пигментации.
Происходит поражение кожных покровов нижних конечностей с виду сильно схожее с волчанкой

Начало заболевания происходит с проявлением симптомов, характерных для других заболеваний

Клиническая картина (симптомы) васкулитов

      Клинические проявления васкулитов кожи чрезвычайно многообразны. Однако существует ряд общих признаков, клинически объединяющих эту полиморфную группу дерматозов :

  • воспалительный характер изменений кожи;
  • склонность высыпаний к отеку, кровоизлиянию, некрозу;
  • симметричность поражения;
  • полиморфизм высыпных элементов (обычно эволюционный);
  • первичная или преимущественная локализация на нижних конечностях (в первую очередь на голенях);
  • наличие сопутствующих сосудистых, аллергических, ревматических, аутоиммунных и других системных заболеваний;
  • нередкая связь с предшествующей инфекцией или лекарственной непереносимостью;
  • острое или периодически обостряющееся течение.

Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение и отличается разнообразными морфологическими проявлениями. Высыпания первоначально появляются на голенях, но могут возникать и на других участках кожного покрова, реже – на слизистых оболочках.

Характерны волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки, поверхностные узлы, папулонекротические высыпания, пузырьки, пузыри, пустулы, эрозии, поверхностные некрозы, язвы, рубцы.

Высыпаниям иногда сопутствуют лихорадка, общая слабость, артралгии, головная боль. Появившаяся сыпь обычно существует длительный период (от нескольких недель до нескольких месяцев), имеет тенденцию к рецидивам.

– Уртикарный тип. Как правило, симулирует картину хронической рецидивирующей крапивницы, проявляясь волдырями различной величины, возникающими на разных участках кожного покрова. Однако, в отличие от крапивницы, волдыри при уртикарном васкулите отличаются стойкостью, сохраняясь на протяжении 1–3 суток (иногда и более длительно).

Вместо выраженного зуда больные обычно испытывают жжение или чувство раздражения в коже. Высыпаниям нередко сопутствуют артралгии, иногда боли в животе, т.е. признаки системного поражения. При обследовании может быть выявлен гломерулонефрит.

У больных отмечают повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), гипокомплементемию, увеличение активности лактатдегидрогеназы, изменения в соотношении иммуноглобулинов. Лечение антигистаминными препаратами обычно не дает эффекта.

– Геморрагический тип дермального васкулита встречается наиболее часто. Типичное проявление этого варианта – так называемая пальпируемая пурпура – отечные геморрагические пятна различной величины, локализующиеся обычно на голенях и тыле стоп, легко определяемые не только визуально, но и при пальпации, чем они отличаются от других пурпур.

Однако первыми высыпаниями при геморрагическом типе обычно бывают мелкие отечные воспалительные пятна, напоминающие волдыри и вскоре трансформирующиеся в геморрагическую сыпь. При дальнейшем нарастании воспалительных явлений на фоне сливной пурпуры и экхимозов могут формироваться геморрагические пузыри, оставляющие после вскрытия глубокие эрозии или язвы.

Описанные геморрагические высыпания, возникающие остро после перенесенного простудного заболевания (обычно после ангины) и сопровождающиеся лихорадкой, выраженными артралгиями, болями в животе и кровянистым стулом, составляют клиническую картину анафилактоидной пурпуры Шенлейна-Геноха, которую чаще наблюдают у детей.

– Папулонодулярный тип встречается довольно редко. Он характеризуется появлением гладких уплощенных воспалительных узелков округлой формы величиной с чечевицу или мелкую монету, а также небольших поверхностных нерезко очерченных отечных бледно-розовых узлов величиной с лесной орех, болезненных при пальпации.

– Папулонекротический тип проявляется небольшими плоскими или полушаровидными воспалительными нешелушащимися узелками, в центральной части которых вскоре формируется сухой некротический струп обычно в виде черной корочки.

При снятии струпа обнажаются небольшие округлые поверхностные язвочки, а после рассасывания папул остаются мелкие «штампованные» рубчики. Высыпания располагаются, как правило, на разгибательных поверхностях конечностей и клинически полностью симулируют папулонекротический туберкулез, с которым следует проводить самую тщательную дифференциальную диагностику.

– Пустулезно-язвенный тип обычно начинается с небольших везикулопустул, напоминающих акне или фолликулит, быстро трансформирующихся в язвенные очаги с тенденцией к неуклонному эксцентрическому росту вследствие распада отечного синюшно-красного периферического валика.

Поражение может локализоваться на любом участке кожи, чаще на голенях, в нижней половине живота. После заживления язв остаются плоские или гипертрофические, длительно сохра­няющие воспалительную окраску рубцы.

– Некротически-язвенный тип – наиболее тяжелый вариант дермального васкулита. Он имеет острое (иногда молниеносное) начало и последующее затяжное течение (если процесс не заканчивается быстрым летальным исходом).

Вследствие острого тромбоза воспаленных кровеносных сосудов возникает омертвение (инфаркт) того или иного участка кожи, проявляющееся некрозом в виде обширного черного струпа, образованию которого может предшествовать обширное геморрагическое пятно или пузырь.

Процесс обычно развивается в течение нескольких часов, сопровождается сильными болями и лихорадкой. Поражение чаще располагается на нижних конечностях и ягодицах. Гнойно-некротический струп сохраняется длительное время.

– Полиморфный тип характеризуется сочетанием различных высыпных элементов, свойственных другим типам дермального васкулита. Чаще отмечают сочетание отечных воспалительных пятен, геморрагических высыпаний пурпурозного характера и поверхностных отечных мелких узлов, что составляет классическую картину так называемого трехсимптомного синдрома Гужеро-Дюперра и идентичного ему полиморфно-нодулярного типа артериолита Рюитера.

– Петехиальный тип (стойкая прогрессирующая пигментная пурпура Шамберга) – основное заболевание данной группы, родоначальное для других его форм, характеризуется множественными мелкими (точечными) геморрагическими пятнами без отека (петехиями) с исходом в стойкие буровато-желтые различной величины и очертаний пятна гемосидероза;

– Телеангиэктатический тип (телеангиэктатическая пурпура Майокки) проявляется чаще своеобразными пятнами-медальонами, центральная зона которых состоит из мелких телеангиэктазий (на слегка атрофичной коже), а периферическая – из мелких петехий на фоне гемосидероза.

– Лихеноидный тип (пигментный пурпурозный лихеноидный ангиодермит Гужеро-Блюма) характеризуется диссеминированными мелкими лихеноидными блестящими, почти телесного цвета узелками, сочетающимися с петехиальными высыпаниями, пятнами гемосидероза и иногда мелкими телеангиэктазиями.

– Экзематоидный тип (экзематоидная пурпура Дукаса-Капетанакиса) отличается возникновением в очагах, помимо петехий и гемосидероза, явлений экзематизации (отечности, разлитого покраснения, папуловезикул, корочек), сопровождающихся зудом.

Ливедо-ангиит

Этот тип дермо-гиподермального васкулита возникает почти исключительно у женщин обычно в период полового созревания. Первым его симптомом служит стойкое ливедо – синюшные пятна различной величины и очертаний, образующие причудливую петлистую сеть на нижних конечностях, реже на предплечьях, кистях, лице и туловище.

Окраска пятен резко усиливается при охлаждении. С течением времени интенсивность ливедо становится более выраженной, на его фоне (преимущественно в области лодыжек и тыла стоп) возникают мелкие кровоизлияния и некрозы, образуются изъязвления.

В тяжелых случаях на фоне крупных синюшно-багровых пятен ливедо формируются болезненные узловатые уплотнения, подвергающиеся обширному некрозу с последующим образованием глубоких, медленно заживающих язв.

Лечение васкулита

На протяжении всего заболевания врач может лечить пациента разными методами, корректируя терапию, исходя из состояния больного.

Медикаметнозная терапия включает в себя лечение следующими препаратами:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снижающие воспаление. К ним относятся «Индометацин» (от 17 рублей), «Напроксен» (от 77 рублей).

Противопоказания – язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, острые заболевания печени, почек, беременность, индивидуальная непереносимость.

  • Глюкокортикостероиды – препараты, угнетающие агрессию собственной иммунной системы. Главное средство – «Преднизолон» (от 19 рублей).

Противопоказания – тяжелая форма гипертонии, сахарного диабета, болезнь Иценко-Кушинга, беременность, индивидуальная непереносимость, психоз, нефрит, язвенная болезнь, туберкулез, старческий возраст.

  • Цитостатистические препараты – лекарства, которые тормозят деление клеток. Главный препарат «Циклофосфан» (от 184 рублей).

Противопоказания – анемия, тяжелые заболевания сердца, почек, печени, терминальные стадии болезни.

  • Ангиопротекторы – средства, уменьшающие возможность образования тромбов, восстанавливающие кровоток. К ним относится «Продектин» (от 131 рубля).

Противопоказания – язвы, заболевания почек и печени, беременность, гипертензия.

  • Противоаллергические средства – их используют при узловато-эритематозной форме болезни. Это может быть «Супрастин» (от 110 рублей).

Противопоказания – приступы бронхиальной астмы, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, возраст (нельзя употреблять новорожденным).

  • Препараты Кальция и витамина С – эти лекарственные средства уменьшают ломкость сосудов.

В лечении необходимо использовать следующие мази:

  • «Солкосерил» (от 185 рублей) – помогает в процессе регенерации,
  • «Ируксол» (от 2250 рублей) — очищает язвы на ногах, на участках, где повреждены сосуды.

Из не медикаментозных методов лечения рекомендуется ежедневно делать упражнения «Велосипед» и «Ножницы». Мягкий поглаживающий массаж ног способствует быстрому выздоровлению. Больным желательно плавать, принимать радоновые и сероводородные ванны. Во время лечения стоит придерживаться специального режима питания.

Дополнительная информация про лечение болезни

При васкулите необходимо соблюдать следующую диету:

  • ограничить употребление продуктов, вызывающих аллергию,
  • необходимо кушать только протертую пищу,
  • рекомендуется принимать каши, овощные супы – продукты, улучшающие перистальтику кишечника,
  • овощные и фруктовые соки способствуют скорейшему выздоровлению.

После того как болезнь отступила, разрешается есть вареную еду (вместо протертой). При попытках съесть аллергические продукты, может возникнуть рецидив васкулита.

  1. Возьмите в одинаковых частях следующие растения: календулу (цветки) и бузину, листья мяты, затем добавить такие пропорции почек тополя, тысячелистника и хвоща. Смешайте все компоненты, измельчите их. Для приготовления отвара залейте большую ложку сбора стаканом кипятка. Настаивайте отвар полтора часа. Дозировка – употребляйте по полстакана раствора через каждые тридцать минут.
  2. Геморрагический васкулит поддается лечению спиртовыми настойками. Измельчите три целых лимона (можно перекрутить их на мясорубке), добавьте 2 стакана сахара и пять больших ложек гвоздики. Все смешайте, залейте полулитром водки. Смесь должна настояться в темном месте, в течение 2 недель (взбалтывайте смесь каждый день). Готовое лекарство стоит принимать каждый день, по столовой ложке перед едой. Употребляйте средство трижды в день.
  3. Справиться с васкулитом на ногах помогает специальная мазь. Возьмите стакан свежих или сухих почек березы, измельчите. Добавьте в них 500 граммов жира нутрии. Получившуюся смесь нужно переложить в глиняный горшок, томить в духовке ежедневно по три часа. Мазь будет готова через неделю. Смазывайте ею пораженные участки кожи.
  4. Возьмите большую ложку цветков черной бузины. Добавьте в нее стакан кипятка. Поставьте на водяную баню, прокипятите 15 минут. Отвар должен настояться в течение получаса, затем добавьте в него полстакана кипятка. Пейте перед едой, трижды в день. Это средство помогает при геморрагическом васкулите.
  5. Приготовьте бруснику, череду и трехцветную фиалку (берите по одной части каждого растения). Хорошо перемешайте смесь. Для приготовления отвара возьмите столовую ложку получившегося сбора, залейте 250 граммами кипящей воды, настаивайте шестьдесят минут. Принимайте по 200 граммов три-четыре раза в день.

Перед применением народных способов стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Данные методы показывают эффективность, когда их применяют параллельно с традиционной терапией.

Задаваясь вопросом, какой врач лечит васкулит, стоит обратиться к дерматологу. Скорее всего, он отправит вас сдать общие анализы, спросит, не болел ли кто в роду недугами, способствующими поражению сосудов, и направит на обследование органов.

Высококвалифицированный врач при вопросе, как лечить недуг, помимо медикаментозной терапии обязан дать советы по поводу рационального питания и выбора умеренной физической нагрузки для нижних конечностей.

Желательно на время лечения исключить работу, требующую долгого пребывания в вертикальном положении, когда человек создает постоянное давление на стопы. Если ангиит имеет аллергическую природу, стоит опасаться аллергенов и, при необходимости, принимать антигистаминные средства.

Это обязательно для общего укрепления организма, чтобы не возникло повторения недуга. Народные методы лечения стоит обсудить с лечащим врачом, ведь иногда они могут навредить при васкулите нижних конечностей.

Выделяют три основных метода терапии заболевания:

  • Медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные средства, они улучшают кровоток и препятствуют тромбообразованию);
    Помимо этого прописывают средства для лучшего кровообращения, которые можно принимать совместно с массажем и некоторыми физическими упражнениями

    Для лечения назначают препараты иммуномоделирующего и противовоспалительного действия

  • Народные способы лечения (целебные травы, мази, настои);
  • Профилактическое лечение (для повышения выносливости организма).

Медикаментозное лечение включает:

  • Стандартные препараты: «Преднизолон», который является глюкокортикостероидом, нестероидный противовоспалительный препарат «Индометацин», а также «Циклофосфан», обладающий цитостатическим действием;
  • Лекарства для восстановления сосудистой стенки: «Венорутин», «Дицинон». Препарат «Продектин» способствует уменьшению проницательности стенки сосудов ног при их воспалении;
  • При узловато-эритоматозной форме недуга: антигистаминные средства («Супрастин»);
  • Симптоматическое лечение: антибиотики при присоединении бактериальной флоры;
  • Очищение крови: плазмофорез – современная процедура, способствующая очищению крови с помощью выведения загрязненной плазмы крови, гемосорбция – очищение крови от токсинов путем контактирования со специальными сорбентами вне организма больного.

Работа с большой нагрузкой на ноги в комбинации с вредными привычками неблагоприятно влияют на лечение васкулита нижних конечностей. Горячая или очень холодная вода, чрезмерное трение, тесные брюки также негативно влияют на процесс выздоровления.

Originally posted 2017-03-01 10:18:17.

Васкулит излечим? Достаточно частый вопрос, задаваемый врачу-ревматологу. Благоприятный прогноз возможен только при своевременно начатом лечении, на ранних стадиях, пока болезнь не перешла в так называемый хронический васкулит.

В зависимости от вида заболевания, лечение васкулита будет разным. Кроме этого, учитывается основное заболевание (если васкулит вторичный), степень распространения патологического процесса, вовлеченность внутренних органов и тканей.

Основная задача – не допустить жизнеугрожающие осложнения при васкулите.

Для лечения васкулита применяется множество различных методик. Могут назначаться следующие препараты:

  • иммуносупрессоры, угнетающие аутоиммунитет;
  • цитостатики, останавливающие развитие иммунного воспаления;
  • препараты, препятствующие тромбообразованию;
  • противовоспалительные препараты;
  • гормональные препараты

Могут быть показаны процедуры плазмафереза, направленные на очищение крови и всех органов и систем организма от токсинов.

Помните, что васкулит – очень серьезная болезнь, эффективное лечение которой возможно только под контролем врача-ревматолога.

Чтобы не только избавиться от симптомов заболевания в виде высыпаний, покраснения кожи и мышечной боли, но и полностью излечиться от ангиита, требуется комплексная терапия. Особенно она важна для больных сахарным диабетом или гипертонией, поскольку именно они чаще страдают от осложнений васкулита на ногах.

В её рамках врач может назначить приём следующих препаратов:

  • Нестероидных противовоспалительных средств. Они сокращают воспаления. Популярные представители данной группы – Напроксен, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен. Данные препараты противопоказаны при язве желудка или 12-перстной кишки, острых заболеваниях печени или почек, беременности.
  • Глюкокортикостероидов. Препараты данной группы угнетают агрессию иммунной системы. К ним относятся Преднизолон и Преднизон. Подобные средства противопоказаны при гипертонии, сахарном диабете, болезни Иценко-Кушинга, беременности, психозе, нефрите, язвах, туберкулёзе.
  • Цитостатиков. Приостанавливают процесс деления клеток. В данную группу входят Циклофосфамид и Азатиоприн, но их приём противопоказан при анемии, тяжёлых патологиях внутренних органов.
  • Ангиопротекторов или антикоагулянтов. Сокращают возможность образования тромбов и восстанавливают кровоток. Следует отметить, что при повышенной кровоточивости сосудов часто образуются тромбы, что может привести к осложнениям васкулита. В целях их предупреждения назначаются Продектин, Аспирин, Гепарин.
  • Противоаллергических препаратов. Назначаются при узловатой эритеме. Популярный препарат данной группы – Супрастин, однако он противопоказан при приступах бронхиальной астмы, беременности, кормлении грудью.
  • Препаратов, содержащих кальций и витамин C. Помогают уменьшить ломкость сосудов.

Осложнения

Основные осложнения и опасность васкулита заключается в том, что при длительном прогрессировании заболевания поражённая сосудистая стенка подвергается постоянной иммунной атаке лимфоцитами. В результате этого формируется некроз, из-за чего эффективность и проходимость самого сосуда снижается.

Так как сосудистая сеть оплетает все системы органов, выполняя для них трофическую(питательную) и дыхательную функции, то некроз сосудов крайне негативно сказывается и на самих органах: из-за нарушения питания развивается их ишемия, которая приводит к снижению функции той или иной структуры.

Обычно выделяют следующие основные последствия васкулита:

  • Повреждение почек и формирование хронической почечной недостаточности, вплоть до развития анурии;
  • Ишемические поражения сердца, развитие или ухудшение ишемической болезни сердца, развитие аневризм и клапанных пороков;
  • Поражения желудочно-кишечного тракта: некроз и инвагинация кишечника, формирование кишечной непроходимости;
  • Риск развития геморрагического инсульта.

Ухудшение кровоснабжения тканей вокруг пораженных сосудов приводит к тяжелым поражениям внутренних органов. Без своевременного и грамотного лечения последствия васкулита могут привести к тяжелой

  • Хроническая почечная недостаточность – нарушение всех функций почек. Повреждение ткани почек, вызванное нарушением кровообращения. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к массовой гибели клеток почки.
  • Перфорация желудка или кишечника – разрыв стенки кишечника и выход его содержимого в брюшную полость. Является наиболее частым осложнением абдоминальной формы геморрагического васкулита. При поражении сосудов стенка органов ЖКТ не получает должного питания, атрофируется и истончается. Разрыв может произойти в результате спазма или растяжения пищевым комком. Опасным для жизни осложнением этого состояния является перитонит – воспаление листков брюшины.
  • Кишечная непроходимость у больных васкулитом зачастую связана с инвагинацией кишечника. При этом состоянии одна часть входит в просвет другой, закупоривая ее и нарушая продвижение пищевых масс.
  • Кровотечения внутренних органов – излитие крови в просвет внутренних органов или другие естественные полости. Причина внутреннего кровотечения – разрыв стенки крупных сосудов или разрушение инфильтратов, связанное с некрозом. Для васкулита характерны различные виды кровотечений: легочное, кишечное, маточное у женщин, кровоизлияние в яичко у мужчин.
  • Поражение сердца. Нарушение питания приводит к истощению мышечных волокон сердца. Они вытягиваются и деформируется. При полном отсутствии питания происходит гибель клеток. Наиболее частые осложнения со стороны сердца:
  • Геморрагический инсульт – внутримозговое кровоизлияние, связанное с разрывом стенки сосуда.

Питание при васкулите

при васкулите основывается на отказе от продуктов, которые могут усилить или вызвать

Гипоаллергенная диета при васкулите исключает:

  • соленые и жареные блюда;
  • грибы;
  • мед и пыльцу;
  • яйца;
  • промышленные консервы;
  • кофе, шоколад;
  • крепкий чай;
  • алкогольные напитки;
  • фрукты и ягоды:
  • сдобную выпечку;
  • чипсы, сухарики и другие продукты, содержащие ароматизаторы, красители и усилители вкуса;
  • индивидуально непереносимые продукты.

При поражении

(нефрите) рекомендован стол №7, при выраженном абдоминальном синдроме (поражении ЖКТ) назначается стол №4.

Признаки заболевания

Симптомы васкулита различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

Несмотря на разнообразие вариантов, у многих больных имеются некоторые одинаковые проявления: лихорадка, геморрагическая сыпь на коже, слабость, истощение, боли в суставах и мышечная слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, онемение отдельных частей тела.

Облитерирующий тромбангиит (или болезнь Бюргера) связан, в первую очередь, с поражением кровеносных сосудов конечностей, проявляется болью в ногах и появлением больших язв на коже (кожный васкулит на ногах).

Болезнь Кавасаки поражает главным образом детей в возрасте до пяти лет и имеет типичные признаки васкулита (покраснение кожи, лихорадка, возможно воспаление глаз).

Узелковый периартериит в основном поражает средние кровеносные сосуды в различных частях тела, включая почки, кишечник, сердце, нервную и мышечную систему, кожу. Кожные покровы отличаются бледностью, сыпь при васкулите данного типа имеет пурпурный цвет.

Микроскопический полиангиит затрагивает в основном мелкие сосуды на коже, легких и почках. Это приводит к патологическим изменениям в органах, к нарушениям их функций. Болезнь характеризуется значительными поражениями кожи, лихорадкой и потерей веса у больных, появлением гломерулонефрита (иммунного поражения клубочков почек) и кровохарканья (легочный васкулит)

Церебральный васкулит (или васкулит мозга) – тяжелое заболевание, выражающееся воспалением стенок сосудов головного мозга. Может привести к кровоизлиянию, некрозу тканей. Причины появления этого вида сосудистого васкулита еще выясняются.

Болезнь Такаясу поражает крупные артерии тела, в том числе аорту. В группе риска – молодые женщины. Признаки данного вида – слабость и боль в руках, слабый пульс, головные боли и проблемы со зрением.

Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона). Процесс охватывает преимущественно артерии головы. Характерны приступы головной боли, гиперчувствительность кожи головы, боли в мышцах челюсти при жевании, нарушения зрения вплоть до слепоты.

Васкулит Шелейна-Геноха (геморрагический васкулит) – это заболевание, поражающее в основном детей, но встречается также и у взрослых. Первые признаки геморрагического васкулита могут появиться через 1-4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ОРВИ, ангина и т.д.

Криоглобулинемический васкулит может быть связан с инфицированностью гепатитом С. Больной чувствует общую слабость, у него развивается артрит, на ногах – пятна пурпурного цвета.

Гранулематоз Вегенера вызывает воспаление кровеносных сосудов в носу, носовых пазухах, легких и почках. Типичные симптомы болезни – заложенность носа, а также частые носовые кровотечения, инфекции среднего уха, гломерулонефрит и воспаление легких.

Есть много разновидностей васкулита, которые имеют похожие или отличительные симптомы. Пациенты жалуются на кожные высыпания, пятна на ногах и по всему телу, сопровождающиеся зудом, боли в суставах и прочее. Конкретная симптоматика зависит от вида заболевания и того, какой именно орган затронул недуг.

Терапия будет зависеть от фазы болезни и степени ее развития

Лечение геморрагического васкулита начинают только после окончательной установки специалистом диагноза и причин появления болезни

Васкулит на ногах имеет геморрагическую природу, отличительным признаком является пальпируемая пурпура. Существует другой вид недуга – узлувато-эриматозный. Геморрагический вид высыпания выглядит как точечные подкожные кровоизлияния, он часто является системным заболеванием организма.

Зачастую геморрагический васкулит сопровождается поражением других органов. Например, стенок коронарных артерий. Тогда возникают симптомы, общие для кардиологических заболеваний:

  • аритмия;
  • давящая боль в области сердца;
  • одышка;
  • снижение работоспособности;
  • в худшем случае – инфаркт миокарда.
Обычно аллергический васкулит проходит самостоятельно в течение нескольких недель

Основным симптомом является обширная сыпь, вызывающая зуд

Если нарушается кровоснабжение мозговых тканей, возможен инсульт. Васкулит нижних конечностей имеет много общих симптомов с вышеприведенными недугами, так как точную этиологию установить тяжело, потому следует проверить пациента на наличие других недугов.

Как проявляется ангиит в начале заболевания? Сначала возникают общие признаки, такие как: недомогание, головные боли, повышение температуры. Человека донимает боль в суставах ног, позже появляются геморрагические пятна, которых со временем становится больше, может возникать различного вида и формы сыпь, в тяжелых случаях – кровавые пузырьки.

Нижние конечности страдают из-за большого скопления кровеносных сосудов и нагрузки на них при ходьбе. При узловато-эритроматозной форме заболевания кровавые пузырьки превращаются в узелки, а дальше – в болящие язвы.

Самым распространенным местом поражения недуга являются подколенные сгибы. Кожа под пятнами отекшая, приподнятая. Потом образуются пузырьки, возникает стойкая окраска, при этом зуда практически нет. Эритема возникает на лодыжках, в их передней части появляются большие узелки с отеком. Крайне тяжело болезнь может протекать у гипертоников и диабетиков.

Течение такой болезни всегда острое, характеризуется чрезмерным проявлением всех симптомов и может быть опасным

Симптомы, характерные для болезни, могут появляться параллельно с кожной сыпью либо на более поздних ее сроках

Причины

Учёными до сих пор точно не установлены причины, которые приводят к развитию васкулитов. Согласно наиболее популярной гипотезе, патология связана с ослаблением иммунитета: организм при наличии сил борется и побеждает воспаление, а если же его защитные свойства ослаблены, то он становится открытым перед различными заболеваниями, в том числе и теми, которые предполагают воспаление сосудов. Наиболее неблагоприятное воздействие могут оказать

и вирус

К тому же эксперты выделяют ряд факторов, которые могут стать спусковым крючком, запускающим развитие васкулита на ногах. К ним относится:

  • тяжёлое течение ОРВИ с последующими осложнениями;
  • длительный приём некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, анальгетиков, сульфаниламидов, пенициллинов);
  • наследственная предрасположенность;
  • продолжительные стрессы;
  • сильное переохлаждение или длительное воздействие низких температур;
  • хронические болезни (тонзиллиты, гаймориты, аднекситы);
  • болезни, которые сопровождаются нарушением циркуляции крови;
  • травмы ног;
  • воспаление щитовидной железы;
  • кожные синдромы в виде системной красной волчанки, опухоли, аллергии;
  • реактивные артриты, ревматизм;
  • патологии внутренних органов.

Васкулиты имеют аутоиммунную природу: организм воспринимает клетки собственных сосудов как чужие и атакует их, усугубляя протекание воспалительные процессов. В подобном случае лечение также предполагает применение специальных иммунодепрессантов.

Точные причины болезни до сих пор не выяснены. Медиками принято считать, что васкулиту способствуют следующие ситуации:

  • не долеченные простудные заболевания, перенесенные в более раннем периоде,
  • некоторые виды хронических болезней,
  • прием определенных лекарственных препаратов – витамины группы В, антибиотики, анальгетики,
  • длительное пребывание человека в трудных стрессовых ситуациях,
  • переохлаждение организма,
  • предрасположенность к аллергическим реакциям,
  • наследственный фактор,
  • получение различных травм,
  • ослабленный иммунитет.

К причинам относится и проведение различных диагностик, в которых применялось контрастное вещество.

Видео про причины этой болезни

На данный момент этиологическая причина, полностью объяснявшая бы появление у пациента сбоя в работе иммунной системы и развития аутоиммунного воспаления сосудистой стенки, не существует. Однако, согласно данным литературы, существует ряд факторов, способных провоцировать иммунную систему и при постоянном воздействии повышать риск появления васкулита.

К ним относят:

  • Действие вирусов, особенно Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, парвовируса, ВИЧ и вируса гепатита В и С;
  • Последствия инвазии определенных бактериальных агентов: стрептококков, иерсиний, сальмонелл и т.д. Чаще всего благодаря действию данного фактора развиваются васкулиты, поражающие мелкие сосуды: геморрагический и кожный.
  • Индивидуальная гиперчувствительность иммунной системы человека к лекарственным средствам: противовирусным, противотуберкулезным, отдельным препаратам с антимикробным действием.
  • Генетические предпосылки. Именно определенные генетические особенности на данный момент являются одной из основных гипотез, участвующих в возникновении системных васкулитов. Основная роль в возникновении генетически обусловленной предрасположенности к дальнейшему развитию аутоиммунного воспаления принадлежит системе HLA или системе человеческих лейкоцитарных антигенов, кодируемых определённым участком(локусом) 6-й хромосомы. В свою очередь, HLA система отвечает за большинство реакций иммунной системы и, при наличии определенных дефектов в описанной выше хромосомы, может запускать развитие аутоиммунной атаки.

Врачи еще не могут до конца определить причины первичного васкулита. Есть мнение, что это заболевание носит наследственный характер и связано с аутоиммунными нарушениями (аутоиммунный васкулит), плюс играют свою роль негативные внешние факторы и инфицирование золотистым стафилококком.

Причиной развития вторичного (инфекционно-аллергическоговаскулита) у взрослых является перенесенная инфекция.

Среди других причин васкулита можно выделить следующие:

  • аллергическая реакция (на медицинские препараты, цветочную пыльцу, книжную пыль, пух);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, заболевания щитовидной железы);
  • вакцинация;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • последствия травм;
  • негативная реакция организма на различные химические вещества, яды;
  • переохлаждение организма;

К сожалению, причины, которые приводят к недугу, пока до конца неизвестны. Хорошо известно, что болезнь имеет тесную взаимосвязь с иммунитетом. Здоровый иммунитет борется с недугом и побеждает его. Ослабленный иммунитет не способен справиться с воспалительным процессом, что приводит к другим серьезным поражениям организма. С этой точки зрения причиной васкулита могут стать:

  • банальная не долеченная простуда, ОРВИ и ОРЗ, которые привели к осложнениям;
  • частое применение антибиотиков, противовоспалительных средств и анальгетиков;
  • стрессы;
  • генетические факторы;
  • гломерулонефрит;
  • артриты;
  • аллергия;
  • травмы;
  • воспаление щитовидной железы;
  • значительное переохлаждение нижних конечностей;
  • опухоли;
  • хронические инфекционные недуги (аднекситы, тонзиллиты, гаймориты);
  • заболевания внутренних органов;
  • системная красная волчанка.

Прогноз

Прогноз при васкулите зависит от формы заболевания и от того, как быстро начато лечение. Так, при ранней терапии цитостатиками в сочетании с глюкокортикостероидами пятилетняя выживаемость больных васкулитом достигает 90%.

Прогноз ухудшается в следующих случаях:

  • начало заболевания после 50 лет;
  • поражение почек;
  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • поражение центральной нервной системы;
  • поражение аорты и сосудов сердца.

Это означает, что людям с подобными состояниями необходимо внимательно относиться к своему

и строго соблюдать схему лечения. В таком случае удается избежать развития тяжелых осложнений.

Профилактика

К основным профилактическим мерам относятся следующие:

  • умеренные физические нагрузки,
  • полноценный сон,
  • правильное, сбалансированное питание,
  • чередование отдыха и активной деятельности,
  • избегание переохлаждений организма,
  • комплексное закаливание,
  • регулярный прием витаминных препаратов,
  • отказ от вредных привычек,
  • избегание стрессовых ситуаций.

При первых симптомах заболевания стоит обратиться к врачу и пройти комплексный курс лечения.

На данный момент средств профилактики, полностью бы предотвращающих развитие васкулита, не существует. Однако, используя отдельные профилактические методы, можно снизить действие на организм факторов, провоцирующих развитие васкулита.

К ним относят:

  • Тщательная проверка качества вводимых вакцин;
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • Дозирование времени пребывания на солнце (гиперинсоляция является одним из факторов увеличивающих риск развития васкулита);
  • Модификация образа жизни: адекватные физические нагрузки и питание.

Эффективной профилактики васкулита до сих пор не разработано. Существуют общие рекомендации, направленные на предупреждение нарушения иммунитета и аллергии, которые считаются пусковыми факторами болезни.

Для предупреждения этого коварного недуга следует соблюдать ряд несложных правил:

  • избегать переохлаждения организма;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок на ноги;
  • не злоупотреблять никотином и алкоголем;
  • избегать аллергенов пище и в быту;
  • избегать стрессов и психо — эмоциональных состояний;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить хронические и инфекционные недуги;
  • закаляться;
  • соблюдать диету;
  • полноценно отдыхать;
  • соблюдать режим сна (не менее 8 часов);
  • регулярно принимать витаминные и минеральные комплексы.

В целях предупреждения развития васкулита на ногах следует придерживаться простых профилактических мер:

  • сократить до минимума интенсивную физическую нагрузку;
  • отказаться от вредных привычек в виде курения и употребления алкогольных напитков;
  • избегать контакта с продуктами и медикаментами, которые вызывают аллергию;
  • не допускать переохлаждения;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • укреплять иммунитет путём закаливания, приёма витаминных комплексов, прогулок на свежем воздухе и т. п.

Перечисленные меры помогут избежать васкулита на ногах, но если симптомы патологии всё же дают знать о себе, то стоит незамедлительно обратиться к ревматологу. Он проведёт необходимые диагностические исследования, определит тип болезни и назначит терапию.

0 комментариев

Симптомы

Признаки заболевания зависят от вида васкулита. На начальной стадии заболевание можно легко спутать с другими болезнями.

Симптомы васкулита нижних конечностей проявляются следующим образом:

  • бледность кожных покровов,
  • повышенная утомляемость,
  • невысокое повышение температуры тела,
  • характерные кожные высыпания на ногах, расположенные симметрично,
  • зуд в пораженных местах,
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах.

Точная клиническая картина зависит от формы васкулитов, но в большинстве случаев подобное воспаление ног напоминает красную волчанку. Так, в начале заболевания нижние конечности покрываются большими яркими точками, но в отличие от прочих поражений кожного покрова, при васкулите воспаления появляются симметрично, то есть располагаются на двух ногах схожим образом.

Если игнорировать лечение заболевания, то возникают и прогрессируют следующие проявления:

  • небольшие кровоизлияния под слоем эпидермиса, которые превращаются в геморрагические пятна и могут вызвать язвенную болезнь;
  • суставные боли или боли в мышцах;
  • зуд и жжение в области поражённого участка;
  • высокая температура тела;
  • общая слабость.

Внешние симптомы проявляются ярче, нежели внутренние, и по ним можно диагностировать заболевание.

В некоторых случаях в стенках сосудов откладываются иммунные комплексы, поэтому ангиит ног может проявляться не только изменением кожных покровов, но также появлением опухолей, ревматизма или системной красной волчанки.

Симптомы патологии значительно обостряются при наличии

или гипертонический болезни. К тому же на фоне данных заболеваний могут развиваться различные осложнения васкулита.

Симптомы недуга прежде всего проявляются множественными точечными красными пятнами, которые на первый взгляд напоминают красную волчанку. На начальном этапе болезни симптомы не выражены ярко и их можно даже спутать с другими недугами, особенно если учесть такие распространенные проявления:

  • общая слабость всего организма;
  • быстрая утомляемость;
  • недомогание;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • суставные и мышечные боли;
  • сыпь, переходящая в геморрагические пятна;
  • зуд кожи на пораженном участке;
  • кровавые пузыри.

Очень часто такая форма васкулита наблюдается у девочек — подростков и молодых женщин.

Геморрагическая форма является системным недугом, то есть поражает и другие органы, а также системы. Например, поражение стенок сердечных сосудов. В этом случае наблюдаются симптомы, которые характерны для болезней сердца:

  • одышка;
  • боль в области сердца;
  • аритмия;
  • слабость и бессилие.

Из-за разнообразия своих форм, васкулит имеет огромное количество своих клинических проявлений, что достаточно часто может приводить к неправильным диагностическим выводам специалистов.

Однако, существует ряд признаков, позволяющих заподозрить у больного как наличие какого –либо системного состояния вообще, так и возможного васкулита в частности.

К таким проявлениям относятся:

  • Наличие так называемой «общей» клиники, свидетельствующей в пользу наличия в организме какого-либо длительного воспалительного процесса: мышечные боли, усталость, слабость, повышение температуры до субфебрильных (37 °C) цифр;
  • Появление различных кожных сыпей на конечностях (чаще всего нижних): от характерной мраморной окраски («сетчатое ливедо» при узелковом периартериите) до некротических язв;
  • Нарушения функций внутренних органов: почек, сердца, желудочно-кишечного тракта, сосудистого сплетения сетчатки, нервной системы и т.д.

Чтитайте подробнее про симптомы другого заболевания но — варикозный дерматит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о